總結是對過去所做的努力和付出的一個回顧，也是對自己成長的一種認知。選取適當?shù)膶懽鞑牧蠈τ谖恼碌膬?nèi)容和質(zhì)量都至關重要。接下來是一些總結實例，您可以根據(jù)實際情況進行參考和借鑒。
醫(yī)學倫理的論文篇一
摘要：道德哲學家都試圖把自己對道德語言釋義模式強加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個字的含義就是它在語言中的用法?！彼J為，我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標準。
關鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認知主義。
在漫長的倫理學發(fā)展史上，規(guī)范倫理學一直占據(jù)著主導或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應然性的理性反思活動，它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性。總之，規(guī)范倫理學試圖從理論上回答我們道德上究竟應當怎樣生活的問題。但當代西方倫理學家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學家們的工作不以為然，認為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當代倫理學家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學和應用倫理學缺乏對倫理學概念的和認識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應用正當或不正當?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術語和主張而生，認識論問題源于道德確證的可能和特性。”{1}他還認為：“元倫理學可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則，道德標準，道德評價之本性證明，合理性，真理的條件和性質(zhì)的哲學研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?！眥2}讓倫理學研究做出這種從“實質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3}，它“標志著20世紀倫理學革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關于倫理學問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學問題之前就嘗試對倫理學問題作出回答。于是，對某一具體的說謊行為，不同的人可能會有不同的結論：有人認為這一說謊行為是善的，有人則不這么認為。所以，摩爾認為倫理學的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個問題，我們就獲得了決定倫理學判斷真假的證據(jù)，就能解決倫理學中的爭論，判斷誰是誰非。
《倫理學原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認為“善”是不可定義的，但他并未強調(diào)我們不可能對那些實際好的東西進行描述。摩爾自己就認為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對他的最直接的批評就是：有人提出了對“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認為是一個獨特的，不可分析的概念……（這個概念）是倫理學的主題，我們認為，‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對于語言的研究，認為用來表達我們思想的符號既可以表達詞的原義，又表達情感。他們認為，科學的表達和我們?nèi)粘Ｉ钪械拇罅科胀ū磉_是象征地使用語言，以便傳達周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進行某種表達，即在用符號來記錄或傳達一個參照符號，并且我使用的說明符號在理論方面應該是可以檢驗的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達自己的主張，而僅僅是表達或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認為，由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運用，而不是象征地運用，所以哲學家已經(jīng)被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認為，在具體運用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢，會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認為，一個社會中關于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學派即邏輯實證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學情感主義理論。按邏輯實證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實的命題，要么是經(jīng)驗的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實證主義的.領軍人物，也是倫理學情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗，即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題，并且一個命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是：倫理學命題似乎是綜合命題，但倫理學話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中，其意義也不包括在主詞的意義當中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢？艾耶爾對倫理學話語考察后的結論是：倫理學命題根本就不是有事實意義的命題，倫理學語言的目的只是用來表達或者激起情感。摩爾認為倫理學的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認為倫理學判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學的批評，但值得注意的是，這些批評并不關心對情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會，它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心?！叭藗兓蛟S會認識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰，但在此，正確評價任何哲學理論對（非哲學家）普通大眾的實踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥?！眥10}無論對這個問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
只是，艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜，但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現(xiàn)在認為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧，但這種分歧只不過是事關事實問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價值觀的人們之間，當涉及到純價值問題時，只能求助于謾罵！“費雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學與語言》，它被認為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進行辯護而不是中傷和詆毀。但同時，他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點：
（2）史蒂文森關于道德問題的論證，會引起觀點和態(tài)度上的分歧，但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性，產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關于信念的爭論，這種爭論關心“如何真實地描述和解釋問題”，另一種爭論是關于態(tài)度的爭論。這種爭論則關心“如何贊成或反對，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點，道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系，我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
（3）艾耶爾認為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準確和清楚的說法是，一個道德判斷可能是真的或假的?！眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn)，具有共同的價值標準的人們進行道德爭論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭論?？墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關系與一個描述性語句和其證明理由之間的關系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關系，前者是一種心理關系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關系，所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述，都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由?！眥17}所以，對同一事實陳述具有不同的心理反應即態(tài)度――沒有共同價值標準――的人之間，道德爭論是不可能的。但“假如人們關于x抱有共同的信念，他們是否對x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎？但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價值標準的人，對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外。“這是善的”，這句話還含有這個東西具有性質(zhì)（或關系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導性定義”，即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話：
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的：
首先，對信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符：他們認為“史蒂文森沒有認識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認識的態(tài)度’，因為它不是從邏輯原則得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認識態(tài)度’的理由與‘認識態(tài)度’本身的關系，是心理關系而不是邏輯的關系?！睋Q言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡而言之，黑爾認為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻：
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醫(yī)學倫理的論文篇二
醫(yī)學科學技術作為科學技術事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學科學技術是同志非常關注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調(diào)在發(fā)展醫(yī)學科學技術過程中,要嚴格遵守倫理道德規(guī)范。
當前,認真學習和研究同志醫(yī)學科技倫理思想,對于促進我國醫(yī)學科學技術事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學科學技術在促進經(jīng)濟和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實科學發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導意義。同志醫(yī)學科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學科學技術的作用,重視醫(yī)學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發(fā)展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學技術越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學科學技術更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結構的發(fā)現(xiàn),信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產(chǎn)力極大提高?？梢灶A計,21世紀科學技術的進一步發(fā)展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經(jīng)濟、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景?！盵2]同時,我們還應看到,高新醫(yī)學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學技術的負面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學技術在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調(diào):“信息科學和生命科學的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出?！盵3]這應引起我們的高度重視。
為了實現(xiàn)這一目標,操作、運用高新醫(yī)學技術的醫(yī)務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫(yī)務人員加強醫(yī)學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學模式。
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護、生物工程、基因技術、信息科學等領域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學技術的交流中,同志多次強調(diào)要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應互相學習,共同發(fā)展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應當充分尊重他人的知識產(chǎn)權,同時又要善于保護自己的知識產(chǎn)權。在相互尊重、平等互利的原則基礎上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學家與國外同行在這一領域進行合作,所限制的只是少數(shù)個人和公司以科研名義采集標本從事商業(yè)活動?！?/p>
具體來講,“求實是科本論文由整理提供學之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在。科學研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團結協(xié)作是社會化生產(chǎn)條件下科學技術研究活動的內(nèi)在要求。在科學技術工作中,既要倡導學術上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結合作,取長補短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風,科技才能取得更大進步。
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[4].本論文由整理提供文選(第一卷)[m].北京:人民出版社,2006:431.
醫(yī)學倫理的論文篇三
教學方法是決定教學效果的重要因素，因此也受到了人們的重視，教學方法的改革是教學改革的重要環(huán)節(jié)，除了課堂講授，我們還應用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學模式，以激發(fā)醫(yī)學生倫理思考與決定的能力，并取得一定成效。
沒有科學的教學理念，就不可能有高質(zhì)量的教學成果。所以，必須更新教學觀念，扭轉(zhuǎn)教學只重視課堂教學效果的局面，努力實現(xiàn)既教書又育人的目的，使學生在教學改革和師生互動的教學過程中。掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發(fā)揮，并強調(diào)把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結合起來。
（1）目的啟發(fā)式教學法對在校學生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生認為，以后能否當一名出色的醫(yī)生，主要看專業(yè)課的成績，而《醫(yī)學倫理學》屬公共課，學得好壞與以后醫(yī)術高低沒有直接關系。所以，在講授本門課之前，我們從職業(yè)特點入手，列舉事例，讓醫(yī)學生充分認識到學習醫(yī)學倫理學的重要性，為上好這門課打下堅實的基礎。
（2）有預習的課堂講授法《醫(yī)護倫理學》教材內(nèi)容不復雜，學生自己閱讀就可以基本理解。所以，課前讓學生先預習，課堂講授時再采取多種形式，如讓學生擔任“小老師”，由經(jīng)過預習較為熟悉教材內(nèi)容的學生上臺主講，再由其他學生補充的方法，活躍課堂氣氛。例如，在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前，請學生自己預習教材內(nèi)容，并要求其查閱相關資料，特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡，在課堂上再到講臺上講“故事”，然后讓學生分別發(fā)言，談自己的感受和看法，并總結出必須繼承和發(fā)揚的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣，一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑，學生也從中受到啟發(fā)和教育。
（3）案例分析教學法案例分析教學法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例，在教師的指導下，組織學生進行討論和分析，以激發(fā)學生的形象思維，傳授與醫(yī)學倫理學相關的概念及內(nèi)容，引導學生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶，避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學倫理學始終不脫離醫(yī)學實踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實，使學生感到醫(yī)學倫理學有不可替代的現(xiàn)實作用。
（4）榜樣示范教育法提高學生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規(guī)范時，我們可以穿插護理界模范人物的事例，講授她們的高尚情操及一些動人事跡，以提高教學效果。如，在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎章獲得者孫玉鳳的事跡，就深深打動了學生的心。
（5）專題討論教學法專題討論教學法主要是針對某一醫(yī)學倫理問題進行分析及討論，目的是調(diào)動學生參與討論的積極性，使學生在爭辯中鞏固理論知識，培養(yǎng)道德情感，也使老師從學生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學及學生道德情感存在的問題，有利于進一步改進教學內(nèi)容及方法，并引導學生培養(yǎng)高尚的道德情操。
（6）pbl教學法以問題為基礎學習，基本教學模式是小組討論式教學，以學生為中心，教師為引導，圍繞臨床問題，編制課程，由教師事先設計一個臨床案例，引導學生進行分析，并提出處理問題和解決問題的方案，達到學習新知識的目的。
（7）創(chuàng)設角色模擬教學情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如，我們可以采用角色扮演的方式來讓學生加深對該課程的理解。由幾個學生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人，一位耐心負責的護士和一位不負責任的護士。學生在看的過程中，注意力高度集中，學生一會兒嘆氣，一會兒憤慨，一會兒捧腹大笑。通過角色扮演，學生理解了老年人生理和心理特點，認識到護理孤寡老年病人時應理解和關心，尊重病人，并細致觀察病情，這樣會使教學收到非常好的效果。
（8）多媒體課件教學把每項內(nèi)容都設計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三部分。在“重點掌握”的內(nèi)容上，主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來，以引起學生注意，從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內(nèi)容上，運用動畫的形式，并配有悅耳的音樂和相關知識的解說，使學生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時，利用人—機互動的特點，反復多次播放和講解重點和難點，直至學生理解、融會貫通為止。此外，在制作多媒體課件時，一方面將相似內(nèi)容的異同點加以比較，列出表格，另一方面通過鏈接相關基礎和臨床知識，使學生在理解的基礎上加以聯(lián)想記憶。最后，還附以相應習題和病歷以方便學生自我檢查所學內(nèi)容。教學效果在護理倫理學教學手段上引進多媒體，是對教學原則、教學過程、教學方法和教學管理進行的全面優(yōu)化，它是科學而且先進的。生動、豐富的畫面，美妙動聽的音樂效果，使教學者、教學媒介和學生達到了三位一體，取得了很好的效果。
通過教學方法的改革和應用，我們的教學收到了很好的效果，教學內(nèi)容為學生所理解和接受，課堂活躍，實效性增強，醫(yī)學倫理學成為醫(yī)學生歡迎的一門課程，醫(yī)學倫理學全過程教學在學生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導作用。
醫(yī)學倫理的論文篇四
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定，嚴重，造成惡劣社會影響的，由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。
第一百零二條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士管理和醫(yī)療糾紛預防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：（三）在開展醫(yī)學研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中未按照規(guī)定履行告知義務或者。
醫(yī)學倫理的論文篇五
一、醫(yī)學檢驗中出現(xiàn)的倫理問題。
1、醫(yī)學檢驗后廢物的處理存在不適當?shù)那闆r。
醫(yī)學檢驗后的廢棄物主要有標本、菌種、自動分析儀器的廢水等，如果不能夠?qū)︶t(yī)學檢驗后廢棄物進行妥當?shù)奶幚聿粌H會對環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標本周轉(zhuǎn)的時間過長。
檢驗過程中標本周轉(zhuǎn)的時間又被稱為結果回報的時間，就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關的檢驗報告時為止。筆者認為，在整個檢驗的過程中最需要關注的就是標本周轉(zhuǎn)所需要的時間，這一指標能夠反應出實驗室工作的效率情況。在實際工作中影響標本周轉(zhuǎn)時間的因素主要由實驗室的信息系統(tǒng)、實驗室分析系統(tǒng)、實驗室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗的標本數(shù)量。從標本數(shù)量這一方面的因素上來看，這一情況主要表現(xiàn)在兩個方面：
2）部分醫(yī)院中標本量過少，而少量多批地對樣本進行檢驗需要的檢驗成本過高，因此會人為地延長標本周轉(zhuǎn)的時間，進而出現(xiàn)標本周轉(zhuǎn)的時間過長的情況。
3、在發(fā)放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處，讓患者自行認領，但是患者在認領的過程中經(jīng)常會發(fā)生隨意翻閱的情況，從側面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤的情況，進而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學檢驗過程中存在的相關問題，筆者認為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標本采集前患者會出現(xiàn)過度擔心的問題，例如具有創(chuàng)傷性的標本采集而帶來的疼痛等，因此在很大程度上會出現(xiàn)情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結果，因此相關工作人員在采集標本的過程中需要做到自主，對患者的不良情緒進行梳理。另外還需要告誡患者標本采集需要注意的問題，主動履行告知的義務。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學檢驗過程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi)，但是生命力較強，在現(xiàn)代化的社會中依然適用。在保密性原則在實施的過程中總需要尊道以下兩個方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗的結果會給患者帶來沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗報告單發(fā)放的過程中需要核實患者的信息情況，減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標本周轉(zhuǎn)的時間，也就是說在檢驗的過程中相關檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗出急診的結果，這樣能夠?qū)颊邔嵤┘皶r的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說在醫(yī)學檢驗的過程中需要保證內(nèi)容的公正，讓每一份標本都能得到同等的對待。
醫(yī)學倫理的論文篇六
摘要：本文以認知心理學理論為指導，分析了認知理論與動作技能的關系，并把鋼琴演奏動作技能的形成分為認知、分解、聯(lián)系定位和自動化四個階段，最后探討了鋼琴演奏者的動作技能培養(yǎng)的途徑。關鍵詞：認知理論動作技能培養(yǎng)途徑教育心理學家把動作技能定義為“在練習的基礎上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務的能力”。因此，動作技能是指學習者在一定操作程序的要求下，通過練習而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務的能力。鋼琴演奏動作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達音樂的能力。鋼琴演奏動作技能的形成以掌握相關音樂知識為必要條件，演奏者對音樂程序性知識掌握越牢固，越有助于演奏動作技能的形成，同時演奏動作技能一旦形成對新的程序性知識的掌握也具有促進作用，從對鋼琴演奏動作技能研究的成果看，認知理論是心理學家解釋動作技能具有代表性的理論，認知理論的觀點對鋼琴演奏動作技能的研究具有重要影響，一、認知心理學理論與動作技能的關系20世紀70年代左右，許多偏向于用認知的理論來解釋動作技能學習的心理學家在承認動作本身是一系列刺激一反應連接的同時，更加強調(diào)動作技能的學習中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點，提出了用動作技能形成模型來說明動作技能形成的理論，國內(nèi)的教育心理學界也用這種理論來解釋動作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學科特點來看，用認知理論解釋音樂動作技能會加強音樂動作技能形成中的主觀因素和強化音樂動作技能形成的主動性。維爾福德的動作技能形成模型分為三個連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段，效應器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時間內(nèi)輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對信息加以注意，才能把相關的重要信息儲存在短期記憶中。從認知理論的角度看，鋼琴演奏的動作技能的練習都是在大腦支配下的運動，信息進入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運動程序是多種感覺機能進行聯(lián)合活動的結果，2.知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動作的主體作出的決定和信號的傳遞直接決定了反應，認知理論認為通過學習和訓練使演奏者的已有動作和新動作間達到同化與融合，從而縮短其反應，這就是技能的學習。處于這一階段，鋼琴演奏動作技能的形成應在具有明確的練習目標和正確的方法指導下進行大量的練習，從而得到鞏固和提高。3.效應器階段效應器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動。當完成知覺到運動的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動會沿著運動神經(jīng)纖維傳到相應的效應器官，這樣動作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎后，能自如地把彈奏的知識與實際的彈奏相結合，同時還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動作技能的形成模型中把動作技能的形成劃分為三個階段，但實際演奏過程中三個階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認知。二、鋼琴演奏動作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點的`能力，即動作技能已經(jīng)能夠達到較高速度、較高準確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識注意動作組成成分的狀態(tài)，動作完整的自動化系統(tǒng)的特征包括動作自動化、能利用細微線索、動覺反饋作用加強、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個階段：認知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動化階段。1.認知階段認知階段是任何動作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動作的要點形成完整的動作映像儲存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進行控制和調(diào)節(jié)。從動作技能的反應特征上看，認知階段的主要任務是領會技能的基本要求和重點，掌握組成技能的局部動作。從信息編碼和提取的角度看，認知階段主要對當前任務的知覺和對有關線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認知的質(zhì)量和彈奏的時間。從知識與技能的角度看，演奏動作技能的認知階段不僅要對動作技能本身的特征有所認知，也要對音樂作品的文化背景知識有所了解，當有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對作品進行深入分析，了解其曲式結構、旋律特點、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復調(diào)等。這樣的認知分析對演奏者正確把握動作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學某種動作技能時注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動作，因此演奏者在這一初始階段把整套動作分解成若干局部動作。但要注意動作的分解練習要與動作的連貫練習交替進行，否則就會存在前后動作交替和過度上的困難，其次長期停留在分解動作的練習容易出現(xiàn)注意力分散，對動作的連貫性具有負面影響，諸如動作忙亂、表情呆板、姿勢不協(xié)調(diào)和動作顧此失彼等。因此演奏動作技能的分解階段應注意避免可能會發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動作綜合成為更大的單位，并從認知層面轉(zhuǎn)向了動作層面，最后形成一個連貫的初步動作系統(tǒng)的階段，正如加涅認為“必須建立動作連鎖”。在前兩個階段的基礎上，演奏者通過大量的實際練習，獲得了來自效應器官的反饋信息，有助于動作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對原有動作印象進一步充實與完善。在經(jīng)過反復練習后，視聽分析器與動作分析器間以及動作分析器的動覺細胞和運動細胞間會形成暫時的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動力定型”。一旦形成了動力定型，連鎖動作反應就能由起始動作信號所引起，并一個動作連續(xù)一個動作的完成，讓所有的動作程序的實現(xiàn)變得更加容易，從而達到自動化的轉(zhuǎn)換形成動作系統(tǒng)。4.自動化階段自動化階段是演奏動作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動作技能逐漸脫離意識的直接控制而走上“自動化”，自動化階段各個局部動作聯(lián)合成為一個完整的自動化的動作系統(tǒng)，成為一個有機整體而固定下來，各個動作的相互協(xié)調(diào)是整套動作技能按照準確的順序以連鎖反應的方式實現(xiàn)，并變得越來越自動化的關鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時，對每個音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會接近完美和精細，從力度的輕重到風格的把握一氣呵成，達到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動作技能是分階段形成的，每個階段都具有各自的特點，同時各個階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個階段應該緊密相連并相互滲透，才能促進動作技能的完美呈現(xiàn)。三、認知心理學理論下鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應的教學措施進行有目的、有指導、有計劃的訓練。認知心理學理論強調(diào)認知與元任何技能的經(jīng)驗學習，并強調(diào)學習的情境性，實現(xiàn)“在做中學”和“知行合一”，根據(jù)認知理論對動作技能形成的啟示，我們認為演奏動作技能的培養(yǎng)首先應創(chuàng)造認知情境。1.創(chuàng)設鋼琴演奏動作技能學習的認知情境認知心理學中的情境認知隱喻理論認為“學習是知識的建構，不是把知識作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識視為個人和社會或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動的產(chǎn)物。對于鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)而言，認知情境的建立分為三個方面：誘發(fā)練習動機，明確練習目的和把握練習過程。當代鋼琴家劉詩昆也認為，技術和音樂是學琴的兩個方面，技術訓練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進行手指訓練。所以鋼琴演奏者在學習某種動作技能時應該意識到學習動作技能的現(xiàn)實意義與重要性，不僅可以陶冶個人的情操，提高音樂素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達，當演奏者領悟了動作技能的練習關于個體、情感和藝術等方面的意義和作用時，便能激發(fā)出強烈的學習動機，充分發(fā)揮出主觀能動性，提高演奏者學習的自覺性。同時，明確練習目的，可以充分調(diào)動演奏者的學習熱情與積極性，提高學習的主動性，因此，演奏者要明確演奏動作技能將要達到的目標、可能出現(xiàn)的困難和問題，形成對自我的正確評價和自我認知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習的認知進程，最后，正確的把握演奏的練習過程在演奏動作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動作技能形成過程的規(guī)律。練習的時候應循序漸進和先易后難。正確掌握練習過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動作技能的學習效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動作技能的一個中心環(huán)節(jié)是動作的視覺形象與動作的動覺表現(xiàn)相結合，并由視覺控制轉(zhuǎn)化為動覺控制。因此在演奏動作技能的培養(yǎng)中，有效的指導、講解和示范就成了必不可少的關鍵，要運用嫻熟的演奏動作技能出色并藝術地呈現(xiàn)出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導者有效的講解和示范動作技能的特征和要領，培養(yǎng)演奏者運用技能對作品再創(chuàng)造的主觀能動性，以及培養(yǎng)對作品結構整體細致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過有效的講解鋼琴演奏的原理，進行動作技能的分解示范，并在實際演奏中將兩者適時結合起來，使演奏者通過練習實踐，把外在的知識、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動作技能形成的關鍵。3.科學的練習和反饋不管是簡單還是復雜的演奏技能都必須要通過練習才能形成，最后達到嫻熟和完美的程度，練習也絕不是彈出或簡單機械的重復，而應是有目的、有步驟和有指導的進行，同時還要及時進行科學的反饋。在鋼琴演奏動作技能培養(yǎng)的練習方法上。基于任何知識的獲得都必須要經(jīng)過一定的認知過程，可以采用多種練習方法，比如實地練習法，即讓演奏者依據(jù)所學到的動作技能進行實際操作，如當眾演奏等。其次可以采用程序訓練法，即運用程序的教學原理，把演奏者的動作技能劃分為若干階段，要求循序漸進的練習。最后可以采取心理練習法，即指演奏者身體并不實際活動，而是采用頭腦內(nèi)思維進行練習的形式。在所有的練習法過程中，要克服練習的“高原”反應，避免演奏者動作技能的波動起伏，可以變換練習方法來克服困難。練習之后，及時反饋才能了解演奏的動作技能是否合乎要求和標準，沒有了反饋就沒有了強化的機會。在練習初期，要通過外部反饋來獲取練習效果的信息：在練習后期，主要通過運動感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強化練習把正確的動作技能鞏固下來以提高練習的效率。四、結語鋼琴演奏對于欣賞者來說是一種藝術的享受，而對于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動作技能才能在闡釋音樂作品時賦予它鮮活的生命，給予音符跳動的靈魂，而音樂作品的價值的充分實現(xiàn)也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術家在演奏動作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動作技能循序漸進的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學倫理的論文篇七
3.實行社會主義人道主義是處理好醫(yī)學人際關系必須遵循的最普遍，最現(xiàn)實的底線要求。
4.全心全意為人民健康服務是當代醫(yī)學原則中的最高要求，也是核心內(nèi)容。
二．醫(yī)學倫理學的具體原則（生命倫理學的基本原則）。
1.尊重與自主原則主要包括尊重病人的生命，人格，隱私權，自主權及處理好相關問題。
3.知情同意與保密原則。
三．論臨床診療工作的基本道德原則。
2.準確原則樹立科學的診斷目的，積極利用現(xiàn)實條件，嚴肅認真的做出判斷。
3.有效原則學習和掌握科學的治療手段，認真實施有效治療，實事求是的判斷治療效果。
4.擇優(yōu)原則療效最好，損傷最小，痛苦最小。
四．人類輔助生殖技術倫理原則。
1.目的純正原則（治療已婚夫婦的生育問題）。
2.知情同意原則。
3.維護供受雙方和后代利益的原則。
4.供精者，供卵者條件限制原則。
5.保密與互盲原則。
6.不對未婚男女實施此技術。
7.不實施非醫(yī)學需要的性別選擇。
8.確保生殖質(zhì)量原則。
五．人體實驗道德要求。
1.維護受試者利益與健康的原則堅持安全第一，堅持收益和代價評估，對特殊受試者有特殊要求(囚犯，病人，兒童）。
2.醫(yī)學目的性原則嚴防出現(xiàn)經(jīng)濟等非醫(yī)學目的的人體實驗。
4.堅持知情同意原則有判斷能力的同意，有同意的自愿性，對特殊人執(zhí)行特殊同意。
六．談談如何構建和諧醫(yī)患關系。
七．談談醫(yī)學生如何迎接醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。
生物—心理—社會醫(yī)學模式認為人是多層次的連續(xù)體，它要求我們醫(yī)學生在以后的診療工作中既要關注病人的生理更要考慮的病人的心理，以病人為中心，將病人，醫(yī)療技術，社會緊密聯(lián)系起來，對病人進行全面的了解和分析，不僅要幫助病人治愈身體的創(chuàng)傷還要努力延長器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫(yī)學生要學的不僅是單方面的醫(yī)術還有為人之道，為醫(yī)之道，綜合病人的種種以及社會做出最優(yōu)質(zhì)的診療服務，真正配得上仁愛，仁術，仁醫(yī)。
醫(yī)學倫理的論文篇八
細目二：醫(yī)學模式與醫(yī)學目的要點：
1.醫(yī)學模式的內(nèi)涵2.醫(yī)學模式的類型3.醫(yī)學目的的內(nèi)涵。
第二單元醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展細目一：中國醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展要點：
1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國家的醫(yī)德起源與傳統(tǒng)2.國外近現(xiàn)代醫(yī)學倫理學的發(fā)展細目三：生命倫理學要點：
2.生命倫理學的基本理論原則和研究內(nèi)容第三單元醫(yī)學倫理學的理論基礎細目一：生命論要點：
1.生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論的概念2.生命質(zhì)量論的標準及倫理意義3.生命價值論的標準及倫理意義細目二：人道論要點：
1.醫(yī)學人道主義的含義。
2.醫(yī)學人道主義的核心內(nèi)容細目三：美德論要點：
1.美德論的含義2.醫(yī)德品質(zhì)的含義3.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容細目四：功利論要點：
1.功利論的含義2.功利論的主要特征細目五：道義論要點：
1.道義論的含義2.道義論的主要特征。
第四單元醫(yī)學道德的規(guī)范體系細目一：醫(yī)學道德原則要點：
1.行善原則的含義、內(nèi)容及意義2.尊重原則的含義、內(nèi)容及意義3.公正原則的含義、內(nèi)容及意義4.無傷原則的含義、內(nèi)容及意義細目二：醫(yī)學道德規(guī)范要點：
1.醫(yī)學道德規(guī)范的含義2.醫(yī)學道德規(guī)范的內(nèi)容細目三：醫(yī)學道德范疇要點：
1.醫(yī)學道德范疇的含義。
2.醫(yī)學道德權利的含義和作用3.醫(yī)學道德義務的含義和作用4.醫(yī)學道德情感的含義和作用5.醫(yī)學道德良心的含義和作用6.醫(yī)學道德審慎的含義和作用7.醫(yī)學道德保密的含義和作用8.醫(yī)學道德榮譽的含義和作用9.醫(yī)學道德幸福的含義和作用第五單元醫(yī)患關系道德細目一：醫(yī)患關系概述要點：
1.醫(yī)患關系的內(nèi)涵2.醫(yī)患關系的內(nèi)容3.醫(yī)患關系的模式。
4.影響醫(yī)患關系的主要因素5.醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢。
細目二：醫(yī)患雙方的權利與義務要點：
1.醫(yī)生的權利內(nèi)容2.醫(yī)生的義務內(nèi)容3.患者的權利內(nèi)容4.患者的義務內(nèi)容。
細目三：醫(yī)患沖突與溝通要點：
1.醫(yī)患溝通的意義2.醫(yī)患沖突的原因3.醫(yī)患沖突的化解。
第六單元臨床診療工作中的道德細目一：臨床診療工作的醫(yī)學道德原則要點：
1.臨床診療道德的含義2.臨床診療的道德原則。
細目二：臨床診斷工作的道德要求要點：
1.中醫(yī)四診的道德要求2.體格檢查的道德要求3.輔助檢查的道德要求。
細目三：臨床治療工作的道德要求要點：
細目四：臨床某些科室的道德要求要點：
細目一：醫(yī)學科研工作的基本道德要求要點：醫(yī)學科研道德的基本要求細目二：醫(yī)學人體實驗工作的道德要點：
1.人體實驗的類型2.人體實驗的道德原則。
第八單元醫(yī)學道德的評價、教育和修養(yǎng)細目一：醫(yī)學道德評價要點：
1.醫(yī)學道德評價的標準2.醫(yī)學道德評價的依據(jù)3.醫(yī)學道德評價的方式細目二：醫(yī)學道德教育要點：
1.醫(yī)學道德教育的意義2.醫(yī)學道德教育的過程細目三：醫(yī)學道德修養(yǎng)要點：
1.醫(yī)學道德修養(yǎng)的含義2.醫(yī)學道德修養(yǎng)的途徑第九單元生命倫理學。
細目一：生命倫理學研究的內(nèi)容及倫理原則要點：
1.實施人類輔助生殖技術的倫理原則2.人體器官移植的倫理原則。
3.人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則4.基因診斷和基因治療的倫理原則5.死亡標準與安樂死的倫理問題細目二：生命倫理學最新重要文獻要點：
1.貝爾蒙報告（保護人類受試者的倫理原則與準則）（1979年）2.赫爾辛基宣言（涉及人類受試者醫(yī)學研究的倫理準則）（2000年修訂）3.生命倫理學吉漢宣言（2000年）。
4.國際性研究中的倫理與政策問題：發(fā)展中國家的臨床試驗（2001年）。
5.國際人類基因組組織（hugo）倫理委員會關于人類基因組數(shù)據(jù)庫的聲明（2002年）6.國際醫(yī)學科學組織委員會《人體生物醫(yī)學研究國際道德指南》（2002年8月修訂）7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（2003年5月9日國務院375號令）8.中華人民共和國衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》（2003年）9.中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》（2003年）10.中華人民共和國科技部、衛(wèi)生部《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》（2003年）。
醫(yī)學倫理的論文篇九
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20多年來，科學技術倫理學在中國經(jīng)歷了從引進、萌生到發(fā)育、成長的過程，己經(jīng)成為一門有較高關注度的“顯學”，但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言，有爭議、有不同見解有利于新興學科的發(fā)展。當前，為了推進科學技術倫理學的健康發(fā)展，應當積極開展科學技術倫理學的元研究，在一些有爭議的問題上進行有效的交流、對話，盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學的關系
“科學倫理學’|1]121、“技術倫理學”131、“科學技術倫理學”(含“科技倫理學”)141這三個術語，在期刊文章篇名中出現(xiàn)的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學術討論中，有學者提出，科學是價值中性的，不存在倫理問題，因此“科學倫理學”這個術語是不能成立的。還有的學者認為，以基礎學科為核心的“科學“其倫理性不足，探討其中的倫理問題似無必要”151，只能以“科學技術倫理學”之名進行相關的倫理學研究。
這里，涉及一個科學是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關系所應當遵循的道理和規(guī)則，那么科學活動也必然存在著日漸復雜且不可回避的倫理問題。很顯然，人們對“科學倫理”問題是不能視而不見的，科學倫理學作為一個研究領域或一門學科也有存在和發(fā)展的理由。
就研究內(nèi)容而言，科學技術倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究，即以科學技術整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究，即分別以科學的倫理問題、技術的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結為科學技術倫理學，后者的研究成果分別集結為科學倫理學、技術倫理學。
科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系，可以轉(zhuǎn)化為科學技術倫理、科學倫理、技術倫理三者的關系，甚至可以歸結為科學技術、科學、技術三者的關系。按通行的理解，科學技術與科學、技術之間存在著包容關系，科學技術倫理與科學倫理、技術倫理之間存在著包容關系，科學技術倫理學與科學倫理學、技術倫理學當然也應當存在著包容關系。因此，我們討論科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系問題，就可以轉(zhuǎn)化為重點討論科學倫理學與技術倫理學之間的關系問題。
1982年陳昌曙發(fā)表《科學與技術的差異和統(tǒng)一》161—文，對科學與技術的關系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學者研究技術哲學的始點。此后，還有一些學者著文討論科學與技術的差異或區(qū)別問題171。通過20多年的思考和辨析，人們在科學與技術的關系上己經(jīng)形成基本的共識，如在兩者的差異方面，都承認科學與技術是有著不同內(nèi)涵的兩個范疇，分屬認識與經(jīng)濟兩個領域，有認識自然界與改造自然界兩種基本目的，有真理性與實用性兩種評價標準，等等。既然科學與技術存在差異，當然就可以而且也應當分別進行研究，于是就分別形成了科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學等幾對既有聯(lián)系又有區(qū)別的學科。由于科學與技術還存在著不能絕然分隔的聯(lián)系，科學史與技術史便可以綜合成為一門學技術學，科學哲學與技術哲學便可以綜合成為一門科學技術哲學?？茖W技術史、科學技術學、科學技術哲學的存在，并不排除科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學的獨立發(fā)展。
同樣的道理，科學技術倫理學的發(fā)展也不應拒斥科學倫理學與技術倫理學的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說，沒有科學倫理學、技術倫理學的發(fā)展就沒有科學技術倫理學的發(fā)展，科學技術倫理學只能與科學倫理學、技術倫理學攜手并進共同發(fā)展。一般而言，科學倫理學研究科學活動范圍內(nèi)的各種倫理問題，技術倫理學研究技術活動范圍內(nèi)的各種倫理問題。正如科學與技術不能完全相互替代、科學哲學與技術哲學不能完全相互替代一樣，科學倫理學與技術倫理學也是不能完全相互替代的。因為科學活動的倫理本質(zhì)、道德關系、道德實踐、道德規(guī)范體系與技術活動的倫理本質(zhì)、道德關系、道德實踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的，對前者的專門研究是科學倫理學的使命，對后者的專門研究則是技術倫理學的任務。
科學倫理學與技術倫理學的'關系，可以類比為兩個有部分面積重合的圓。科學倫理學與技術倫理學的研究內(nèi)容有重合的部分，而且隨著社會的進步和科學技術的深化演進，這個重合的部分還有可能進一步擴大。但是，科學倫理學的圓心與技術倫理學的圓心卻是永遠不會重合的，因為作為科學倫理學研究對象的科學倫理與作為技術倫理學研究對象的技術倫理只可能出現(xiàn)部分重疊，亦即科學倫理學的基本問題、核心課題與技術倫理學的基本問題、核心課題永遠不會重合。
建立在科學倫理學、技術倫理學基礎上的科學技術倫理學，并不是科學倫理學與技術倫理學的簡單加和。
一方面，科學技術倫理學要包容科學倫理學、技術科學技術史科學學與技術學便可以綜合成為一門科倫理學的內(nèi)容.當然也包容科學倫理學與技術倫理學的重疊部分;另一方面，科學技術倫理學還需要有一些超出科學倫理學、技術倫理學的“溢出性”研究內(nèi)容，如科學技術視角的人與自然界的道德關系、科學技術進步與道德進步的互動機制、科學技術道德與社會道德的關系等。
二、科學技術倫理學的基礎性課題
2007年4月初，筆者對《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的1981~2006年的期刊進行檢索，共搜得以“科學技術倫理”(含“科學技術的倫理”、“科技倫理”)、“科學倫理”、“技術倫理”作為篇名關鍵詞的論文293篇。這些論文的內(nèi)容，涉及科學技術倫理思想、科學技術倫理意識、科學技術倫理觀、科學技術倫理基本范疇、科學倫理精神、技術倫理原則、科學技術倫理與公共理性的關系、科學技術倫理與法的關系、科學技術倫理規(guī)范、科學技術倫理社會化、科學技術人員的倫理責任、科學技術人員倫理態(tài)度、科學技術倫理價值系統(tǒng)、科學技術倫理建構原則、科學技術倫理道德建設、工程技術倫理控制、生物技術倫理、企業(yè)信息技術倫理、科學技術倫理教育、科學技術倫理學元研究等諸多課題。同期，筆者從《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》還搜得以“醫(yī)學倫理”作為篇名關鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學倫理學”作為篇名關鍵詞的論文455篇。這些論文的內(nèi)容同上述論文的基本內(nèi)容是大體對應的，主要涉及醫(yī)學倫理思想、醫(yī)學倫理意識、醫(yī)學倫理觀、醫(yī)學倫理原則、醫(yī)學倫理決策、醫(yī)學倫理模式、醫(yī)學倫理委員會、醫(yī)學倫理建設、醫(yī)學倫理(學)教育、醫(yī)學倫理學元研究等問題。
依據(jù)20多年來科學技術倫理學在中國的實際發(fā)展狀況，可以將其主要研究內(nèi)容概括為如下八個基礎性課題。
—科學技術倫理思想的歷史發(fā)展。技術的產(chǎn)生先于科學，因此技術倫理思想比科學倫理思想有著更久遠的淵源。目前，學者們在中國科學技術倫理思想史和國外科學技術倫理思想史的研究方面，都不夠系統(tǒng)和全面。今后，我們既要對自古洎今的科學技術倫理思想做通史性的整體爬梳，理清其縱向演進的脈絡，又要對科學技術倫理思想做斷代性的局部剖析，準確把握每一個歷史時期科學技術倫理思想的基本特征，另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學技術倫理思想進行有深度的評述和解讀。
—科學技術倫理學的基本問題。多年以來，圍繞著倫理學的基本問題學者們提出了多種多樣的觀點:(1)道德與利益的關系問題;(2)善與惡的關系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關系問題(4)人的道德責任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關系問題10。在科學技術倫理學的基本問題上，同樣會有多種多樣的議論或聲音?？茖W技術指向人類對自然界的認識活動和改造活動，因此探討科學技術倫理學基本問題的根本意義，在于確認其研究基點或著力點，明晰人與自然界之間的倫理關系。
—科學技術倫理的主要范疇?？茖W技術倫理的主要范疇依附于倫理學的主要范疇，是倫理學主要范疇在科學技術領域的具體化、應用化。在科學技術倫理學中，對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權利與義務、道義與利益、群體與個體、價值、責任等主要范疇的闡釋，必須立足于科學技術領域的實踐。
—科學技術活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學技術項目的責任選擇、科學技術活動的道德進階、科學技術成果的價值評價的準則?？茖W技術活動的倫理原則，其實也是對科學技術活動的倫理要求。在近年的研究中，學者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則?？茖W技術活動到底應當確立哪些原則，這些原則之間存在怎樣的關系，這些原則的內(nèi)涵和實質(zhì)是什么，諸如此類的問題都需要進行深入的研究。
—科學技術的倫理預見和倫理評價?？茖W技術的倫理預見，是指在科學技術項目的定向、選擇階段，人們對該項目實施后和完成后將對人類社會可能產(chǎn)生的各種后果所做出的推測?？茖W技術的倫理評價，是指人們運用某些倫理原則對科學技術活動過程、己經(jīng)出現(xiàn)的科學技術成果所進行的價值判斷、責任判斷。今后需要研究的問題，包括倫理預見與科學技術決策的關系、倫理評價與倫理原則的關系、倫理預見與倫理評價的關系等。
—科學技術活動的倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)機制?？茖W技術活動的倫理調(diào)節(jié)是對市場調(diào)節(jié)、政府調(diào)節(jié)的必要補充，目的在于對科學技術活動的倫理取向進行有效的誘導，調(diào)整或化解科學技術活動中的利益沖突?？茖W技術活動倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的構成、調(diào)節(jié)對象、調(diào)節(jié)機制的形成條件和作用方式等，應當成為今后重點研究的問題。
—科學技術領域的倫理規(guī)范建設和科學技術工作者的倫理責任。科學技術倫理規(guī)范的作用是引導、酬學娜動主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為，使他們擺脫在科學技術活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑?？茖W技術倫理規(guī)范建設與科學技術工作者的倫理責任教育應當同步進行。目前需要探討的問題，包括科學技術倫理規(guī)范建設的內(nèi)容、途徑和科學技術工作者倫理責任的本質(zhì)、科學技術工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過程等。
—科學技術倫理學元研究?？茖W技術倫理學元研究是指對科學技術倫理學這門學科本身各種問題的研究。科學技術倫理學元研究涉及的問題，包括科學技術倫理學的演進歷史、學科定位(同相關學科的關系)、研究范式(基本術語、研究方法和路徑)、體系結構、演進趨勢、發(fā)展方略等。開展科學技術倫理學元研究，從來都是科學技術倫理學的重要研究內(nèi)容，并且是科學技術倫理學不斷走向成熟的重要保障條件。
醫(yī)學倫理的論文篇十
（1）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
（2）尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。
（3）文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明、態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
（4）廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
（5）為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
（6）互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
（7）嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
中國醫(yī)學生誓言。
健康所系，性命相托。
當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：
我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
醫(yī)學倫理的論文篇十一
摘要：醫(yī)學倫理委員會是對在醫(yī)學科研和技術為病人服務過程中產(chǎn)生的倫理問題進行審查、評價和判斷的專業(yè)機構，本文結合醫(yī)學倫理委員會相關概念及其建設的國內(nèi)外現(xiàn)狀，介紹了醫(yī)學倫理委員會的功能和工作程序。聯(lián)系實際工作，醫(yī)學倫理委員會建設過程中還存在的一些問題，以期能為醫(yī)學倫理委員會的規(guī)范化、科學化建設提供借鑒。
隨著社會的不斷進步，在科技與經(jīng)濟高速發(fā)展的時代，醫(yī)學技術與社會發(fā)展的關系變得越來越緊密，醫(yī)學科學技術研究對社會、文化道德、倫理產(chǎn)生著深刻的影響。為了不斷規(guī)范醫(yī)療科技行為，最大限度保護患者、受試者、研究者和醫(yī)務工作者的合法權益，強化法制和倫理觀念，保障醫(yī)療安全，增加醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾，依法建立醫(yī)學倫理委員會勢在必行。
1、概述。
醫(yī)學倫理學是運用一般倫理學原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學發(fā)展過程中的醫(yī)學道德問題和醫(yī)學道德現(xiàn)象的學科，它是醫(yī)學的一個重要組成部分，又是倫理學的一個分支，醫(yī)學倫理學是運用倫理學理論、方法研究醫(yī)學領域中人與人,人與社會、人與自然關系的道德問題的一門學科。
醫(yī)學倫理委員會(medicalethicscommittee.mec)，是一種建立在政府、醫(yī)學科研單位和醫(yī)院等醫(yī)療保健組織之中的獨立機構，由醫(yī)學和非醫(yī)學人員組成，根據(jù)醫(yī)學倫理理論與原則來審查、指導、研究、咨詢醫(yī)學科研和醫(yī)療實踐的倫理問題，以確保醫(yī)學科研和醫(yī)療實踐活動實現(xiàn)道德要求。在我國醫(yī)學倫理委員會又稱為“倫理委員會”、“倫理審查委員會”、“醫(yī)學倫理委員會”、“醫(yī)院倫理委員會”、“生命倫理委員會”等。
醫(yī)學倫理學最早的文獻出現(xiàn)在公元前四世紀的《希波拉底誓言》中。醫(yī)學倫理委員會的建設在發(fā)達國家相對成熟，其運行機制也相對完善。美國自1974年至今已經(jīng)先后成立了“保護醫(yī)學生物醫(yī)學與行為學研究中人體受試者國家委員會”、“倫理咨詢委員會”、“醫(yī)學、生物醫(yī)學及行為研究倫理問題總統(tǒng)委員會”等6個相似性質(zhì)的倫理委員會。而就美全國范圍而言，到八十年代末，美國已有60%以上的醫(yī)院建立了醫(yī)院倫理委員會。1983年2月，法國建立“國家生命和健康科學倫理學顧問委員會”。7月，瑞士聯(lián)邦政府正式成立國家醫(yī)學倫理委員會。1982年12月，日本德島大學以審議有關不孕癥治療為目的的體外受精為契機，在日本的醫(yī)科大學中率先成立了倫理委員會。
我國現(xiàn)代的醫(yī)院倫理委員會是在我國傳統(tǒng)的道德評議活動和西方的'審議處理倫理難題活動的共同影響下出現(xiàn)的。最初設立的現(xiàn)代倫理委員會是我國的人類基因科研部門為了與國際接軌，開展國際科研項目，而按照相關要求成立的倫理委員會，其主要任務是開展相關的倫理、法律和社會問題的研究。但是為了與國際相關標準一致，可以更廣泛的參與國際科研項目，從上世紀80年代后期開始，國內(nèi)醫(yī)學院校及許多醫(yī)療機構先后設立了倫理委員會。歷經(jīng)20余年的發(fā)展，倫理委員會在受試者、醫(yī)療工作者、研究者的權益和保證人體研究質(zhì)量、推動醫(yī)學發(fā)展等方面上日益顯示了其重要作用。倫理委員會的建設也引起了國家相關部門的重視。衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)發(fā)布的《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》也將建立醫(yī)學倫理委員會并發(fā)揮其審查作用作為了等級醫(yī)院評審的條款之一。根據(jù)初步統(tǒng)計，我國目前約有400個三級甲等醫(yī)院建立了醫(yī)學倫理委員會，但是只有約50%的委員會發(fā)揮了審查作用。所以，盡快的規(guī)范醫(yī)學倫理委員會工作程序，發(fā)揮委員會審查及監(jiān)督的作用，使之能夠最大限度的為醫(yī)學科技發(fā)展保駕護航，成為擺在我們面前的嚴峻問題之一。
目前我國的醫(yī)學倫理委員會發(fā)揮的功能相對比較單一，主要承擔以下幾項工作：開展倫理審查。醫(yī)學倫理委員會需承擔本機構所有涉及人體生物醫(yī)學研究和醫(yī)療行為的科研項目的審查工作。主要包括：對研究方案的審查;對研究目的監(jiān)督與指導;對知情同意書的信息進行審查;對項目發(fā)生的嚴重不良事件進行審查;對批準項目的全程監(jiān)管與后續(xù)審查。但是，目前倫理委員會所開展的審查以初始審查較多，在項目、試驗的跟蹤審查和后續(xù)審查以及嚴重不良事件的審查中發(fā)揮的作用并不明顯。
醫(yī)學倫理教育培訓工作。衛(wèi)生部《涉及人體的生物醫(yī)學研究審查辦法》中要求醫(yī)學倫理委員會承擔對醫(yī)學科研人員、醫(yī)務人員進行倫理知識培訓的工作。每年還需組織本委員會委員及工作人員對相關倫理審查知識及倫理學新知識進行學習和培訓。但是，就現(xiàn)實情況而言，倫理委員會開展的培訓大多針對委員會委員開展的專業(yè)性培訓較多。針對試驗研究者、醫(yī)療工作者和委員會管理人員的專業(yè)倫理培訓較為缺乏，并且對未參加研究的其他醫(yī)護人員的倫理常識開展大范圍普及工作做得也不夠好。
3.2倫理委員會的工作程序。
目前，我國的醫(yī)學倫理審查程序大致分為“普通程序和簡易程序”。普通程序中，以會議審查較為多見。會議審查應有與試驗利益不相關的多數(shù)委員出席，在進行研討、問詢的基礎上做出投票。受審方案須經(jīng)出席審查的大多數(shù)委員同意，方可獲得批準。簡易程序，以快速審查較為多見。方案可由倫理委員會主任指定2-3名委員進行主審。如，審查意見一致報請主任委員同意后，可對方案進行批準，并需在下次全體會議時進行通報。
但是完整的醫(yī)學倫理委員會的工作程序除了基本的審查外還主要包括：全程監(jiān)管、檔案管理等內(nèi)容。但是國內(nèi)對委員會工作程序的研究大多聚焦在“審查”這一步驟上，對全程監(jiān)管、檔案管理等方面的關注較為少見。雖然國家有關文件中對上述內(nèi)容做出了明確要求，但是一些醫(yī)療機構特別是二三線城市中的醫(yī)學倫理委員會所履行的工作程序與要求還有著較大差距。
4、存在的問題。
目前，我國的醫(yī)學倫理委員會建設已經(jīng)取得了很大的進步，也引起了研究者和管理者的重視，但是由于醫(yī)學倫理學進入我國較晚，倫理委員會的建設仍然存在著許多亟待解決的問題。
4.1倫理委員會的管理相對混亂。
近年來，衛(wèi)生部頒布了許多有關倫理委員會建設的文件如《中華人民共和國器官移植條例》、《人類輔助生殖技術管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》、《指導原則》等都對醫(yī)療機構的倫理委員會的設立提出了明確的要求，并將倫理委員會劃分為人體器官移植技術倫理委員會、人類輔助生殖技術和藥物臨床試驗倫理委員會3個專業(yè)明確的職能。但是對于同時開展這3項技術的綜合性醫(yī)療機構，將倫理委員會的設置為一個綜合委員會還是分別設立三個乃至更多的獨立倫理委員會，國家還沒有做出明確的規(guī)定。并且就我國目前政策而言，各個醫(yī)學技術領域分別對倫理委員會做出了要求，但卻并沒有統(tǒng)一的規(guī)定來規(guī)范醫(yī)學倫理委員會的工作，這給工作于一線的倫理委員會管理者來說帶來了不少困難。
4.2倫理委員會功能發(fā)揮的不夠好。
我國很多醫(yī)療機構和院校的倫理委員會的工作職能大多集中在審查和對委員的培訓方面。與發(fā)達國家的倫理委員會相比，在咨詢、培訓、保護受試者、加強醫(yī)患溝通等方面發(fā)揮的作用相對較少。有些領域如接受咨詢、緩解醫(yī)患矛盾等方面幾乎沒有涉及，那么如何在這些方面真正讓倫理委員會發(fā)揮作用和功能也成為委員會管理者所面臨的挑戰(zhàn)之一。
4.3操作規(guī)程存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象。
當前，國內(nèi)許多醫(yī)療機構根據(jù)自己的工作實際建立了自己的倫理委員會標準操作規(guī)程和工作制度，但是國家權威部門并沒有出臺國家層面上的倫理委員會標準操作規(guī)程，各機構自己建立的標準操作規(guī)程難免存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象，無法保證權威性和專業(yè)性，進而直接影響了倫理審查的質(zhì)量與決策。
4.4對倫理委員會工作的重要性和必要性認識的不夠。
我國許多醫(yī)療機構的醫(yī)務人員和管理者對醫(yī)學倫理委員會設立的必要性認識還不夠充分，導致委員會的工作存在表面化、敷衍了事的現(xiàn)象，委員會的作用和職能也就得不到真正的發(fā)揮。但是實踐證明，倫理委員會的作用是其他任何機構所不能替代的，醫(yī)學倫理委員會的決定具有更大的說服力和公正性。
5、對倫理委員會建設的建議。
5.1加強倫理委員會自身建設。醫(yī)學倫理委員會要逐步建立委員培訓和考核制度，積極實施“走出去，請進來”方針，邀請倫理學專家講學，積極鼓勵委員參與國內(nèi)外學術會議，不斷拓寬委員獲取新知識、新技術的渠道。管理者要關注國內(nèi)外倫理學學術動態(tài)，將新動向及時向委員傳達，增進委員對倫理學的認識。還要積極參加國內(nèi)倫理委員會建設會議，增加與其他管理者的溝通機會，及時吸收好的工作經(jīng)驗和做法，不斷促進倫理委員會建設向科學化和規(guī)范化發(fā)展。
5.2廣泛宣傳倫理知識，增強醫(yī)務人員倫理意識。醫(yī)學倫理委員會管理者要充分利用現(xiàn)代化手段，通過院內(nèi)網(wǎng)、電子郵件等方式對專家委員和相關醫(yī)務人員重點發(fā)送一些關于倫理學的新知識和開展試驗過程中倫理注意事項等內(nèi)容。定期開展講座，邀請倫理委員會，國內(nèi)外知名專家為全體醫(yī)務人員解析倫理學原則和國內(nèi)外倫理學發(fā)展趨勢等，以培養(yǎng)和加強研究人員的倫理意識。
5.3積極探索倫理委員會全程監(jiān)管新舉措。倫理委員會管理者要在工作中不斷探索開展倫理委員會全程監(jiān)管職能的新舉措，如開展倫理查房、嚴重不良事件審查、嚴格艷照管理頻率開展跟蹤審查等，在實際工作中切實做到最大限度的保護受試者的合法權益的工作原則。
總之，醫(yī)學倫理委員會的工作不是一蹴而就的，需要我們不斷的探索和努力，才能真正的做到秉持“人本醫(yī)療，尊重生命”的宗旨，真正做到保護受試者的權益與福祉。
醫(yī)學倫理的論文篇十二
眾所周知，醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè)，他們肩負著拯救生命、減輕病痛的使命。然而，在日常的實踐中，醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進入醫(yī)學行業(yè)的學生，我深知倫理醫(yī)學的重要性。通過多次實踐和反思，我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學的隱含價值，并形成了對其核心原則的深刻理解。
首先，倫理醫(yī)學的核心在于尊重人的尊嚴和自主權。作為醫(yī)生，我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實踐中，有時我們會面臨一些棘手的情況，例如當患者拒絕接受某些治療或手術時。在這種情況下，醫(yī)生不能違背患者的意愿，他們應該以患者的福祉為出發(fā)點，尊重患者對自己身體的權力。同時，醫(yī)生應該提供充分的信息，讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴和自主權不僅是醫(yī)學道德的基礎，也是建立良好醫(yī)患關系的關鍵。
其次，倫理醫(yī)學強調(diào)公正和平等。在醫(yī)療實踐中，公正和平等意味著醫(yī)生不能根據(jù)種族、性別、財富等因素來對待患者。每個患者都應該受到平等對待，并享有同樣的醫(yī)療服務和資源。在實踐中，以治療費用為例，醫(yī)生不能因為某個患者的經(jīng)濟狀況較差，從而提供低質(zhì)量的醫(yī)療服務或拒絕治療。相反，醫(yī)生應該站在公正和平等的立場上，不偏不倚地對待每一位患者。只有這樣，醫(yī)生才能在實踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。
第三，倫理醫(yī)學強調(diào)責任和謙遜。作為醫(yī)生，我們必須始終牢記自己的責任和使命。我們應該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務，并盡力幫助他們恢復健康。然而，我們也必須承認自己的局限性。面對復雜的醫(yī)療情況，我們可能無法解決所有問題，但我們不能放棄努力。此外，我們還應該向其他醫(yī)學專家咨詢，相互合作來制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德，只有謙遜才能讓我們更好地工作，更好地為患者服務。
第四，倫理醫(yī)學意識的培養(yǎng)是醫(yī)學生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學是一門獨立的科學，具有一定的理論基礎。醫(yī)學生應該通過深入學習倫理學和醫(yī)學倫理學的基本理論，培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學意識。作為醫(yī)學生，我們應該不斷磨礪自己的道德觀念，清晰并把握基本的道德價值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學知識和敏感的道德意識，我們才能在未來的醫(yī)學生涯中更好地應對各種倫理挑戰(zhàn)。
最后，倫理醫(yī)學需要全社會的共同努力。不僅醫(yī)生個體需要具備倫理醫(yī)學意識，也需要醫(yī)療機構和整個醫(yī)療系統(tǒng)共同推進倫理醫(yī)學的發(fā)展。在醫(yī)療機構中，需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學機制，減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時，政府和社會各界也應該加強對倫理醫(yī)學的重視和倡導，促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會的共同努力，倫理醫(yī)學才能真正發(fā)揮其應有的作用，為社會健康事業(yè)作出更大的貢獻。
總之，倫理醫(yī)學是醫(yī)學行業(yè)的重要組成部分，也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學生，我深知倫理醫(yī)學的重要性，并將其作為自己進入醫(yī)學行業(yè)的基本準則。尊重人的尊嚴和自主權、堅持公正和平等、擔負責任和保持謙遜，以及不斷提升倫理醫(yī)學意識，需要全社會的共同努力。希望在未來的醫(yī)學生涯中，我可以秉持這些倫理醫(yī)學原則，努力為患者提供更好的醫(yī)療服務，為社會健康事業(yè)做出自己的貢獻。
醫(yī)學倫理的論文篇十三
首先應當具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關系等，確定哪些內(nèi)容應對病人保密，哪些內(nèi)容應當對外界保密，然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術，就農(nóng)村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實施具體的醫(yī)療保密計劃是，應當要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務人員應注意以下幾點：（1）應當做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的。但一會又說：要是早點來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會意識到問題嚴重了。（2）醫(yī)務人員應當仔細了解病人的狀況，包括社會關系、職業(yè)、特長、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現(xiàn)的陰差陽錯。著表現(xiàn)出工作不周密細致。（3）醫(yī)務人員應當養(yǎng)成不在背后議論別人，說閑話的習慣。
12、這個誤診的手術該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術，術中見闌尾正常，右側輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務人員在進行心理疏導的同時，對其母親做了有保留的陳述，家屬認為并非闌尾而進行手術選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應承擔責任，要求賠償。
1、非必要時不施手術。
2、無希望時不施手術。
3、病人不承諾時不施手術”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據(jù)體征迅速手術，雖然是宮外孕的誤診，但“手術選擇”是正確的，合乎道德的，在當時情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實，最有希望的治療方法，而且這一手術并非可作可不作，選擇手術治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
14、如何看待這例睪丸移植術？
患者某某，男，農(nóng)民，自訴在出生7個月時，被豬咬掉雙側睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響?；楹?，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經(jīng)過12個小時緊張細致的手術，一例國內(nèi)罕見的同種異體睪丸移植手術順利成功，2月中旬出院，患者恢復較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體，也必須遵循基本準則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機體的作用結束，所以移植的器官必須是成對的，即使移去一側，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險，在技術上完全保險，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術計劃，對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應有恰當?shù)谋壤?，得必須大于失，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術上未過關或未作好充分準備，就輕易把一個活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術馬虎，引起供者其它手術合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應小。但活人獻器官，一定要出于自愿。利用社會地位進行強迫或變相強迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對一種可怕的習慣勢力的突破行為。
15、這個孩子該由誰撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術（超生），術后陳某回家。但3小時候，婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著，便問婦產(chǎn)站和李某索要。對方不給，由此產(chǎn)生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術后應及時查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個世界，就產(chǎn)生了許多事實上的民事法律關系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn)，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對嬰兒的監(jiān)護權，因為她并不知道嬰兒是活的，也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認了她與嬰兒之間的權利義務關系的存在。根據(jù)我國《民法通則》第十六條關于監(jiān)護人的規(guī)定，未成年人的父母對未成年人監(jiān)護權具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護權還有嚴格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護能力，同時沒有放棄監(jiān)護權的情況下，其他任何人不得享有對該嬰兒的監(jiān)護權，否則就是侵權。由此看來，既然陳某堅持要撫養(yǎng)這個孩子，則該嬰兒應該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應該受到批評、教育的。因為她既已超生，就應該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背，起責任則應由陳某夫婦承擔（當然比強行超生的責任小一些），所以，我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養(yǎng)權，也不能因為陳某是在做人工引產(chǎn)后嬰兒成活而超生的，就放棄對她的行政的、經(jīng)濟的必要處理和輿論的批評。只有這樣，我們才能維護法律的尊嚴，又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞（事實上有不少人就是利用這種辦法達到超生的目的），做到既合法又合符政策，級合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，確認病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結束病人的痛苦。醫(yī)院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?/p>
倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫(yī)學和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學的行政分析，安樂死的事實必須具備兩個前提性條件：一是病人的耳機吧目前醫(yī)學已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn)；二是由于這種病導致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn)，其無法挽救性意義方面也已認可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的，但又是客觀存在的事實而不可否認。
笨案例應該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的，在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學判定醫(yī)生的認可。醫(yī)學的判定、醫(yī)生的認可只能是以醫(yī)學科學為標準，即病人疾病是否可救、可恢復、社會應尊重醫(yī)學的判斷、法律也應以科學的醫(yī)學判斷為依據(jù)。無疑，本案中隊病人病情的判斷是客觀科學的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎。安樂死實施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識，他的子女作為代理人提出安樂死的請求，并取得了當事醫(yī)生的認可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出（或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時有意識恢復，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當病人處于不可逆轉(zhuǎn)時，由其子女代理決定無可非議，我們應尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關鍵點。國外對這一問題的額作風采用“生前預囑”的防護四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學的認可判定主要是疾病的不可治愈性。我認為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學倫理學的角度看，動機無可指責，同時是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例，當事醫(yī)生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學新事物要得到社會認可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經(jīng)濟、生命等方面）的代價。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行？關于安樂死問題的倫理、法律、哲學、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強調(diào)說明的是，只要承認安樂死的存在，就必須承認：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態(tài)以及為了達到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴”，尊重病人的生命價值和自主決定權時安樂死的實際而現(xiàn)實的意義，其客觀的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進入晚期，因“無治療價值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐，進食困難。患者家屬看病人的無限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強烈愿望，抱著一絲希望來到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場該不該收治的爭論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會做貢獻，能使家庭團聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好，死就是絕對的壞。
（2）死亡是自然法則。在當前醫(yī)藥學發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實條件而企求醫(yī)護人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價救治。醫(yī)生有權在病人無法挽救時，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上，絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。
著想，這應該也是一種道德良心。當然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯誤的。病人來院求醫(yī)，就應該服務周到，嚴肅認真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復方降壓片治療。當時家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計數(shù)。結果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數(shù)50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當即擬急性前側壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來的診斷治療錯誤，如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時做心電圖檢查和血壓監(jiān)測，同時做有關鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負有無可推脫的責任。
本案例揭示醫(yī)務人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應十分珍惜這種信任和權利，在觀察、診斷、處理時，要以十分嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和高度負責的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強的生命價值意識，能對病人做進一步觀察和治療，也許死亡時可以避免的。
其次，要尊重病人的正當欲望。病人來到醫(yī)院就是希望得到全面及時的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術手段的分配及一系列與治療有關的信息等。他們的這些欲望是正當合理的，應當予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對病人家屬完全正當合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點，也許本案又是另一個結果了。病人在醫(yī)患中掙扎時很痛苦的，醫(yī)生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡答題。
1、社會主義社會醫(yī)患關系的性質(zhì)是什么？
醫(yī)學倫理的論文篇十四
1月15日，通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派，到一病人家中進行急救，經(jīng)急救治療后，患者呼吸恢復正常。為將患者送到醫(yī)院進一步救治，醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開始嘔吐，使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉(zhuǎn)入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日，上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無床位，該病人被收治急診。當天早晨醫(yī)生查房時，患者的一名家屬突然沖上前，對醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫(yī)護人員上前勸阻，將打人者拉開。目擊者稱，在被打過程中，“醫(yī)生沒還口，也沒還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚，河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒，因在醫(yī)院輸液時感到不適，經(jīng)搶救無效死亡。患兒父母及親屬認為患者死亡系醫(yī)療事故，遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對王萍進行辱罵毆打。為防止進一步?jīng)_突，醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋，此時王萍在隔斷里間。21時35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶離開房間，不料失手墜樓，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，仍因傷勢過重搶救無效，于5月1日2時18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨，沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子，動手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時，被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當時情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病，因為覺得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發(fā)生口角后揮拳相向，當場將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場后，將王先生帶走調(diào)查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診，值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀，李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救，老人并無大礙，但家屬卻非常激動，認為李醫(yī)生用錯藥，將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科。當時值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進行處置，他見男青年傷口已經(jīng)停止流血并有結痂，不是危重病號，就交代護士先對其進行常規(guī)處理，自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療，卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開，一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查，劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。
正當我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時候，一場痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來，沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風問題的投訴。經(jīng)調(diào)閱相關病歷調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)孫東濤對齊某某的診療過程存在不當之處。
近幾年，許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個治病救人的行業(yè)，然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注，來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發(fā)展，全國的醫(yī)者都會懷著不安的心工作，人心不穩(wěn)，工作又怎能一帆風順？于是，就造成了連鎖反應。但是，我們也不能否認，有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個人經(jīng)濟利益，給病人開出價值不菲的醫(yī)療單。更有甚者，天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式，在家長不知情的情況下，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產(chǎn)生對某個奶粉的依賴，達到長期牟利的目的。百密總有一疏，醫(yī)生本來就是一個與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上，標注的是另一個患者的名字。事發(fā)后科室護士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認藥瓶，承認錯用藥物。
其實，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫(yī)生應該高度警惕，應該有高度的責任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風，應該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務。國家的政策沒有對醫(yī)生實施高強度的保護，那么，醫(yī)生就應該自己保護自己，盡職盡責地做好每一份工作，“懸壺濟世，救死扶傷”！
醫(yī)學倫理的論文篇十五
第一講（包括3個章節(jié)）：
第一章緒論。
學習有關基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學道德。
一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟基礎所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關系的行為準則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。
道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產(chǎn)主義（初級階段）社會道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務和特定職責，并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務人員，依照醫(yī)學職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護理道德，醫(yī)技道德，藥學道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務人員的行為準則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學、醫(yī)學倫理學、學習醫(yī)學倫理學的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關系的道理或規(guī)則。
二、倫理學：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學，是關于道德的學說和理論體系，故又稱為“道德學”或“道德哲學”。倫理學可分為：理論倫理學、應用倫理學、規(guī)范倫理學。
醫(yī)學倫理學屬于應用、規(guī)范倫理學。
三、《醫(yī)學倫理學》：是研究醫(yī)學道德的科學，是運用一般倫理學原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關系的一門科學。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強醫(yī)院的信譽、經(jīng)濟效益和社會效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責任事故多于技術事故。例如：
口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責任事故；
康復：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當，就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才，推動醫(yī)學科學的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務人員盡職盡責地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務，患者康復出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學倫理學的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學倫理學的基本原則（原則意義指標準或準則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務人員的基本職責）。
防病治病體現(xiàn)了預防為主，防治結合的醫(yī)學精神。要求每一個醫(yī)務人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務關系，承擔起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。
要求醫(yī)務人員在社會主義公有制為主體的條件下關注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權利，關愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務（是醫(yī)德的最高境界）。
是對醫(yī)務人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關系，恪盡職守，勇于奉獻和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護人員應該最大限度降低對患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關愛原則，使醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權”?！爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷?，而知道事實真相后，自愿同意或應允某事。在這里需要特別強調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務人員主動進行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護患者的“知情同意權”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學倫理學的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學倫理學的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標準和準則。
醫(yī)學倫理學基本規(guī)范是指醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐活動中應遵守的行為標準和準則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學倫理學理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學互尊，團結協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關系。
7、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟學》：商品、貨幣、價值等概念。
《物理學》：力學、電學。
《化學》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學倫理學基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學倫理學領域的基本概念。一般包括：權利——義務，情感——良心，審慎——保密，榮譽——幸福（功利）。
§3-1權利與義務。
權利：是指公民或法人依法享有的權利和利益。醫(yī)學倫理學范疇中權力有患者的權利，醫(yī)務人員的權利兩個方面。
患者的權利：是人患病期間應該享有的衛(wèi)生服務過程中應有的權利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權（平等享受醫(yī)療的權利）。
醫(yī)務人員應將維護患者生命健康權放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權利的實現(xiàn)。（醫(yī)務人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權：（前面已討論，此處從略）。
3、保護隱私權：患者有權要求醫(yī)務人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權是否得到實現(xiàn)。）。
5、病休權：患者生病期間可免除一些社會責任。
6、訴訟和賠償權。
§3-1醫(yī)生的權利與義務。
（一）醫(yī)生的權利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權利有：
2、干涉權：這是醫(yī)護人員的特殊權利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強行治療措施。
（二）醫(yī)務人員的義務。
1、承擔診治的義務：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務。
3、宣講醫(yī)學知識的義務。
4、解除患者身心痛苦的義務。
5、承擔醫(yī)生應盡的社會責任的義務。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學習、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應。
醫(yī)務人員在醫(yī)療活動和患者關系中應該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務。
（二）良心：是道德責任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務過程中，對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務人員在實施診療過程中，嚴謹、周密思考，認真謹慎的服務。
審慎既是醫(yī)務人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務人員對患者、對社會履行道德義務的高度責任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護理服務對象的特殊性，醫(yī)務人員必須學習和善于使用恰當?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學倫理學的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務人員為保障患者利益而必須承擔的道德責任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密：當患有不良預后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關系和作出診療決策時所應遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權；
2、患者自主權。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進患者的康復。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當引導?！?-2《臨床治療道德》。
《康復治療道德》。
1、對患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關愛患者，精心治療?！犊谇会t(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團結協(xié)作，互尊互學。
5、嚴肅認真，實事求是。
6、廉潔奉公，遵紀守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學倫理學》復習指南。
一、醫(yī)療人際關系——醫(yī)患關系。
三、醫(yī)學道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標準，對醫(yī)務工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標準和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評價的標準：
1、療效標準；
2、科學標準；
3、社會標準。
（二）醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學目的選擇醫(yī)學手段時應遵循以下4個原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風尚的活動。
醫(yī)務人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強社會主義醫(yī)德醫(yī)風建設中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關醫(yī)德醫(yī)風建設的規(guī)章制度，使醫(yī)務人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據(jù)，獎罰分明。
3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務人員加強自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標準原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學倫理的論文篇十六
【1】道德人們在社會生活實踐中形成，并由經(jīng)濟基礎決定，以善惡作為評價標準，以社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念作為評價方式，調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動現(xiàn)象、關系現(xiàn)象、意識現(xiàn)象的總和。構成要素為道德活動、道德關系和道德意識。
【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學實踐或醫(yī)學領域中特殊的道德。她是人類追求和實現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認識和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關系的所有醫(yī)德活動現(xiàn)象、醫(yī)德關系現(xiàn)象、醫(yī)德意識現(xiàn)象的總和。
【4】醫(yī)學倫理學是以醫(yī)德為研究對象的一門科學，是人類尤其是醫(yī)者認識醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運用一般倫理學原理和主要準則，在解決醫(yī)學實踐中人與人、醫(yī)學與社會、醫(yī)學與生態(tài)之間的道德問題而形成的學說體系，是醫(yī)學與倫理學的交叉學科，屬于應用倫理學的范疇。
【6】結合醫(yī)學倫理素質(zhì)與臨床決策的關系，談談為什么要學習醫(yī)學倫理學在現(xiàn)實中，醫(yī)學決策不僅需要專業(yè)，還是極其復雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學本性和現(xiàn)代服務特點都決定了醫(yī)學倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的，而醫(yī)學倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學人才生而固有的，僅靠經(jīng)驗積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學倫理素質(zhì)的過程中，學習醫(yī)學倫理學是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻是什么？
中國古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農(nóng)嘗百草。
（3）發(fā)展時期此時醫(yī)生社會地位較低，但是醫(yī)學仍取得了長足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
（4）相對完善時期醫(yī)學科技進步，同時在醫(yī)藥實踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實功“醫(yī)家五戒十要”中國近代醫(yī)德思想。
（1）舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結合。
分三個階段，建國后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務的醫(yī)德思想。
第二階段：社會主義醫(yī)學人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學倫理學得以復興和發(fā)展。
國外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學傳承。
強調(diào)為病人謀利益。
強調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務的核心2個體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務論向公益論轉(zhuǎn)化2醫(yī)德對法律的依賴性越來越大。
【4】醫(yī)學倫理學的誕生與發(fā)展的主要標志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則1948以《希波克拉底誓言》為藍本，頒布《醫(yī)學倫理學日內(nèi)瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務人員的行為準則。
1964《赫爾辛基宣言》強調(diào)了人體實驗的知情同意。
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質(zhì)量論，生命價值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義，強調(diào)人的生命存在質(zhì)量，從而給出相應對策的生命理論。生命價值論theoryoflive-value是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質(zhì)量以及神圣性，從而作出相應選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎，人有趨利避害的本性，追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善，因此應以行為的效用作為道德評價標準。醫(yī)學公正論justice強調(diào)健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領域中的多元主體的健康利益、堅持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性的醫(yī)學倫理學理論。
醫(yī)者義務論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學品德、醫(yī)學美德為中心，研究和探討醫(yī)務人員應該具有什么樣的醫(yī)學品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學倫理學基本理論。
主要內(nèi)容：仁慈，忠誠，嚴謹，公正。
病人權利論right在醫(yī)學活動特別是在醫(yī)患關系中，病人有權要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質(zhì)量，同情和關注自己，尊重自己的人格，維護自己的利益的醫(yī)學倫理學理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準則。
【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務人員的整個醫(yī)療行為中，無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4公正原則是形式公正和內(nèi)容公正的有機統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務人員需要權衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現(xiàn)為：依據(jù)其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權益甚至威脅到另外一個人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應用順序不是固定不變的，要根據(jù)具體臨床問題進行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用？
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關系歸納為三種類型：主動-被動型。
病人能夠主動與醫(yī)生合作，主動參與診斷治療，提供各種情況?！?】醫(yī)患關系現(xiàn)狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。
【3】構建和諧醫(yī)患關系完善和諧醫(yī)患關系的制度設計。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設完善和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院規(guī)章。強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信，強化互信紐帶。強調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強調(diào)團結合作，堅持共同提高。
【2】我國公共衛(wèi)生倫理準則1效用準則。
要分配公正，程序公正，回報公正。3尊重準則4互助準則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務人員要尊重病人的自主權。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術診治倫理手術前的倫理要求：確定手術治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權；認真做好術前的準備手術中的倫理要求：嚴密觀察，處理得當；認真操作，一絲不茍；互相支持，團結協(xié)作。3手術后的倫理要求：嚴密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠。
【10】麻醉科倫理要求。
3術后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測生命體征，幫助病人術后恢復；關懷體貼，心理疏導。
第九章臨床典型問題倫理。
【1】準醫(yī)師的倫理角色定位1學生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準則尊重有利公正誠信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡。
最后，保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次，產(chǎn)前診斷能否進行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能。
其次，積極優(yōu)生是否應該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳鞴俚氖中g治療。
自體移植：器官供體受體是同一人。
同質(zhì)移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)（同卵雙生）。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動安樂死主動結束生命或加速死亡。
被動安樂死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂死。
【4】我國安樂死現(xiàn)況，目前義務人員應如何對待安樂死。
【4】倫理委員會的權限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容。
【5】動物實驗有何倫理爭議。
贊同動物實驗的觀點：動物實驗不僅有益于人類，也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲，但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
反對動物實驗的觀點：1動物權利主義的觀點：動物也是有生命的道德主體，人和動物有平等的權利。動物福利主義的觀點：人類應該盡量避免對動物造成不必要的傷害，反對和防止虐待動物，讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。
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