委托傷殘鑒定申請書（模板17篇）

科技發(fā)展的飛速進(jìn)步給人們的生活帶來了極大的便利，但同時(shí)也帶來了一些新的問題和挑戰(zhàn)。寫總結(jié)時(shí)要注意條理性，按照邏輯順序進(jìn)行論述、分析和總結(jié)，使讀者更易于理解。以下是歷史學(xué)者總結(jié)的中國傳統(tǒng)文化的精華，請大家一起品讀。

委托傷殘鑒定申請書篇一

申請人：

申請事項(xiàng)：請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù)：

申請人系《xxxxxxxx故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：

根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗(yàn)、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的`所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》，送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人?！?/p>

“第四十條公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括傷情照片等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達(dá)申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無關(guān)聯(lián)性）。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇二

xx區(qū)人民法院：

申請人：

于xx。

委托代理人：xxx，xxx律師事務(wù)所律師。

申請事項(xiàng)：

1、對于xx的傷殘等級(jí)司法鑒定。

2、對于xx出院后需要陪護(hù)時(shí)間進(jìn)行司法鑒定。

3、對于xx后期兩次手術(shù)（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù)；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建）治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行司法鑒定。

事實(shí)與理由：

20xx年7月25號(hào)下午大概下午5點(diǎn)左右，申請人乘坐于xx開的黑色帕薩特汽車出去玩，坐在副駕駛座位上，車上了吉利大道后，申請人一直在車?yán)锿媸謾C(jī)，這時(shí)于xx見其母親打來電話正要接時(shí)，突然感覺車猛烈抖動(dòng)，申請人身子往前猛的聳了一下，車停了下來，申請人感覺是發(fā)生事故了，推開車門準(zhǔn)備下車時(shí)，被迎面開過來的車輛撞傷，后得知撞傷申請人的車是豫h白色起亞suv車。發(fā)生事故后兩輛肇事車上的人全部逃離，沒有人搶救申請人，申請人用自己的手機(jī)報(bào)了120。120在吉利區(qū)醫(yī)院簡單處置后，就將申請人送往洛陽正骨醫(yī)院救治，診斷為右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失，經(jīng)過80多天住院治療，花去住院費(fèi)16萬多元，醫(yī)生讓申請人出院回家繼續(xù)治療。后進(jìn)行了二次手術(shù)，共花去醫(yī)療費(fèi)20多萬，申請人右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失已構(gòu)成傷殘，傷情鑒定為重傷二級(jí)。

于xx兩次手術(shù)出院后，都不能自理，出院后需專人陪護(hù)，請鑒定兩次手術(shù)出院后需要陪護(hù)的時(shí)間。

于xx后期還需再做兩次手術(shù)（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù)；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建），請鑒定兩次手術(shù)的治療費(fèi)數(shù)額。

據(jù)此，特申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對于xx的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

此致

敬禮

申請人：

20xx年12月21日。

附：

1、診斷證明2份；

2、出院證2份；

3、病歷2套；

4、x光片1張已事先交檢察院。

委托傷殘鑒定申請書篇三

申請人：________，男，____歲，身份證號(hào)：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。

申請事項(xiàng)：

1、傷殘等級(jí)鑒定；

2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由：

關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請委托為盼！

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇四

申請人：______有限公司，公司地址：_________。

申請事項(xiàng)：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

事實(shí)和理由：

原告__https:///____自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇五

申請人：

監(jiān)護(hù)人：

被申請人：

申請事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由：

20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇六

申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

監(jiān)護(hù)人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由。

20__年__日__日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇七

申請事項(xiàng)：

傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)和理由：

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇八

申請人:。

聯(lián)系電話:。

請求事項(xiàng)。

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由。

申請人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇九

___市人力資源和社會(huì)保障局：

本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號(hào)碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

本人于_____年_）__月___日16：30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇十

申請人：

申請事項(xiàng)：

事實(shí)與理由：

貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定。

申請人：

20xx年xx月xx日。

委托傷殘鑒定申請書篇十一

申請人：______，女，

________年______月_______日

手機(jī)：__________________

申請事項(xiàng)

請求對申請人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

事實(shí)和理由

________年______月_______日，

申請人：______（本人親筆簽名）

________年______月_______日

委托傷殘鑒定申請書篇十二

被委托人：____________。

委托事項(xiàng)對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。事實(shí)與理由20______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;。

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;。

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

___年___月___日。

委托傷殘鑒定申請書篇十三

(受委托單位名稱)：

我院審理(寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案，因有(寫明委托鑒定的事項(xiàng))，需委托你予以鑒定?，F(xiàn)將有關(guān)材料送去，請明委托鑒定的事項(xiàng)，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。

我院送去的有關(guān)材料，請一并退還我院。

委托人：

住所地：

被委托人：

對xx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)與理由。

20xx年4月29日下午，工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對xx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：xxxx年x月x日。

編號(hào)：

西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心：

茲有王x，性別男，年齡，

地址：

因其在陜西省x人民法院治療病期間，造成王##身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進(jìn)行司法鑒定。

1、鑒定王x是否殘疾;。

2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾，鑒定王##的殘疾等級(jí)。

委托單位：xx事務(wù)所(蓋章)。

聯(lián)系電話：

委托時(shí)間：xxxx年x月x日。

公共場所意外傷害鑒定。

公共場所意外傷害鑒定，會(huì)員在本俱樂部鍛煉意外傷害，現(xiàn)保險(xiǎn)公司賠償需要傷殘鑒定，那會(huì)員要去醫(yī)院做傷殘鑒定，需要出具，請問，這個(gè)委托書應(yīng)該由誰出具朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機(jī)關(guān)委托書。

公共場所意外傷害鑒定，會(huì)員在本俱樂部鍛煉意外傷害，現(xiàn)保險(xiǎn)公司賠償需要傷殘鑒定，那會(huì)員要去醫(yī)院做傷殘鑒定，需要出具，請問，這個(gè)委托書應(yīng)該由誰出具朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機(jī)關(guān)委托書。

委托傷殘鑒定申請書篇十四

受托人：南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所委托鑒定事項(xiàng)：

請求對當(dāng)事人盧xx、盧xx的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

我所接受當(dāng)事人盧xx、盧xx的委托，辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)?，F(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費(fèi)用。為此，特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出傷殘及二期鑒定！

委托人：河南xx律師事務(wù)所

二〇xx年xx月xx日

委托傷殘鑒定申請書篇十五

委托人：

法定代表人：

地址：

受托人：

一、請求對當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;。

二、請求對當(dāng)事人的'后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;。

三、請求對當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)?，F(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出鑒定為謝!

委托人：

委托傷殘鑒定申請書篇十六

地址：__________。

受托人：__________。

委托鑒定事項(xiàng)：

請求對當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定；

二、請求對當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定；

三、請求對當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

事實(shí)和理由：

我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的'訴訟代理業(yè)務(wù)?，F(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出鑒定為謝！

_____年____月_____日。

委托傷殘鑒定申請書篇十七

委托事項(xiàng)：_________________。

2、請求對__________的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限進(jìn)行評估;。

3、請求對__________的后期治療費(fèi)進(jìn)行評估。

送檢材料：_________________。

1、__________的診斷證明書;。

2、__________的住院證;。

3、__________的出院證;。

4、__________的住院病歷、_____光照片。

5、__________的身份證復(fù)印件。

__________律師事務(wù)所。

__________年__________月__________日。

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