委托傷殘鑒定申請書（模板17篇）

科技發(fā)展的飛速進步給人們的生活帶來了極大的便利，但同時也帶來了一些新的問題和挑戰(zhàn)。寫總結時要注意條理性，按照邏輯順序進行論述、分析和總結，使讀者更易于理解。以下是歷史學者總結的中國傳統(tǒng)文化的精華，請大家一起品讀。

委托傷殘鑒定申請書篇一

申請人：

申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù)：

申請人系《xxxxxxxx故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：

根據(jù)《公安機關辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的`所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人?！?/p>

“第四十條公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應當包括傷情照片等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據(jù)不足（無關聯(lián)性）。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇二

xx區(qū)人民法院：

申請人：

于xx。

委托代理人：xxx，xxx律師事務所律師。

申請事項：

1、對于xx的傷殘等級司法鑒定。

2、對于xx出院后需要陪護時間進行司法鑒定。

3、對于xx后期兩次手術（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復術及右足功能重建）治療費數(shù)額進行司法鑒定。

事實與理由：

20xx年7月25號下午大概下午5點左右，申請人乘坐于xx開的黑色帕薩特汽車出去玩，坐在副駕駛座位上，車上了吉利大道后，申請人一直在車里玩手機，這時于xx見其母親打來電話正要接時，突然感覺車猛烈抖動，申請人身子往前猛的聳了一下，車停了下來，申請人感覺是發(fā)生事故了，推開車門準備下車時，被迎面開過來的車輛撞傷，后得知撞傷申請人的車是豫h白色起亞suv車。發(fā)生事故后兩輛肇事車上的人全部逃離，沒有人搶救申請人，申請人用自己的手機報了120。120在吉利區(qū)醫(yī)院簡單處置后，就將申請人送往洛陽正骨醫(yī)院救治，診斷為右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失，經(jīng)過80多天住院治療，花去住院費16萬多元，醫(yī)生讓申請人出院回家繼續(xù)治療。后進行了二次手術，共花去醫(yī)療費20多萬，申請人右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失已構成傷殘，傷情鑒定為重傷二級。

于xx兩次手術出院后，都不能自理，出院后需專人陪護，請鑒定兩次手術出院后需要陪護的時間。

于xx后期還需再做兩次手術（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術；二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復術及右足功能重建），請鑒定兩次手術的治療費數(shù)額。

據(jù)此，特申請貴院委托鑒定機構對于xx的傷殘等級進行鑒定。

此致

敬禮

申請人：

20xx年12月21日。

附：

1、診斷證明2份；

2、出院證2份；

3、病歷2套；

4、x光片1張已事先交檢察院。

委托傷殘鑒定申請書篇三

申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。

申請事項：

1、傷殘等級鑒定；

2、后續(xù)治療費用鑒定。

事實與理由：

關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇四

申請人：______有限公司，公司地址：_________。

申請事項：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實和理由：

原告__https:///____自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇五

申請人：

監(jiān)護人：

被申請人：

申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由：

20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇六

申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

監(jiān)護人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由。

20__年__日__日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇七

申請事項：

傷殘等級鑒定。

事實和理由：

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇八

申請人:。

聯(lián)系電話:。

請求事項。

請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由。

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇九

___市人力資源和社會保障局：

本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

本人于_____年_）__月___日16：30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

申請人：

日期：

委托傷殘鑒定申請書篇十

申請人：

申請事項：

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定。

申請人：

20xx年xx月xx日。

委托傷殘鑒定申請書篇十一

申請人：______，女，

________年______月_______日

手機：__________________

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由

________年______月_______日，

申請人：______（本人親筆簽名）

________年______月_______日

委托傷殘鑒定申請書篇十二

被委托人：____________。

委托事項對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。事實與理由20______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;。

2、左手中指關節(jié)囊裂傷;。

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進行傷殘鑒定。

___年___月___日。

委托傷殘鑒定申請書篇十三

(受委托單位名稱)：

我院審理(寫明被告人或當事人的姓名或名稱和案由)一案，因有(寫明委托鑒定的事項)，需委托你予以鑒定?，F(xiàn)將有關材料送去，請明委托鑒定的事項，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。

我院送去的有關材料，請一并退還我院。

委托人：

住所地：

被委托人：

對xx的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

事實與理由。

20xx年4月29日下午，工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，xx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對xx的傷情進行傷殘鑒定。

委托人：xxxx年x月x日。

編號：

西安交通大學法醫(yī)鑒定中心：

茲有王x，性別男，年齡，

地址：

因其在陜西省x人民法院治療病期間，造成王##身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進行司法鑒定。

1、鑒定王x是否殘疾;。

2、如果第一項鑒定結論是殘疾，鑒定王##的殘疾等級。

委托單位：xx事務所(蓋章)。

聯(lián)系電話：

委托時間：xxxx年x月x日。

公共場所意外傷害鑒定。

公共場所意外傷害鑒定，會員在本俱樂部鍛煉意外傷害，現(xiàn)保險公司賠償需要傷殘鑒定，那會員要去醫(yī)院做傷殘鑒定，需要出具，請問，這個委托書應該由誰出具朋友好!傷殘鑒定應該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結果并有他們出具。委托書一是當事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機關委托書。

公共場所意外傷害鑒定，會員在本俱樂部鍛煉意外傷害，現(xiàn)保險公司賠償需要傷殘鑒定，那會員要去醫(yī)院做傷殘鑒定，需要出具，請問，這個委托書應該由誰出具朋友好!傷殘鑒定應該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結果并有他們出具。委托書一是當事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機關委托書。

委托傷殘鑒定申請書篇十四

受托人：南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所委托鑒定事項：

請求對當事人盧xx、盧xx的傷殘進行等級鑒定，并就二人的護理期和營養(yǎng)期進行鑒定。

事實與理由：

我所接受當事人盧xx、盧xx的委托，辦理其道路交通事故責任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務?，F(xiàn)為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘進行等級鑒定，并就二人的護理期和營養(yǎng)期進行鑒定，以便于法庭審理時計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此，特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出傷殘及二期鑒定！

委托人：河南xx律師事務所

二〇xx年xx月xx日

委托傷殘鑒定申請書篇十五

委托人：

法定代表人：

地址：

受托人：

一、請求對當事人的傷殘作出等級鑒定;。

二、請求對當事人的'后續(xù)治療費作出鑒定;。

三、請求對當事人的生活護理費作出鑒定。

我所接受當事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務?，F(xiàn)為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘等級作出司法鑒定，以便于法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費和生活護理費等賠償費用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出鑒定為謝!

委托人：

委托傷殘鑒定申請書篇十六

地址：__________。

受托人：__________。

委托鑒定事項：

請求對當事人的傷殘作出等級鑒定；

二、請求對當事人的后續(xù)治療費作出鑒定；

三、請求對當事人的生活護理費作出鑒定。

事實和理由：

我所接受當事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的'訴訟代理業(yè)務?，F(xiàn)為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘等級作出司法鑒定，以便于法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費和生活護理費等賠償費用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出鑒定為謝！

_____年____月_____日。

委托傷殘鑒定申請書篇十七

委托事項：_________________。

2、請求對__________的護理人數(shù)和護理期限進行評估;。

3、請求對__________的后期治療費進行評估。

送檢材料：_________________。

1、__________的診斷證明書;。

2、__________的住院證;。

3、__________的出院證;。

4、__________的住院病歷、_____光照片。

5、__________的身份證復印件。

__________律師事務所。

__________年__________月__________日。

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