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仲裁申請書里的仲裁請求篇一
常州市天寧區(qū)勞動(dòng)人事局爭議仲裁委員會(huì)：
貴委受理的申請人葛紹達(dá)被申請人常州市xx服裝有限公司勞動(dòng)爭議糾紛一案，現(xiàn)申請人變更仲裁請求為：
1、被申請人立即向申請人支付賠償金2415.78x1.5x2=7247.34元。被申請人立即向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助金2415.78x1.5=3623.67元。
2、
1）被申請人立即向申請人支付20xx年因考勤錯(cuò)誤欠發(fā)的`工資1634.62元（20xx年1月我滿勤，但只發(fā)9天工資865.38元）。
2）被申請人立即向申請人支付20xx年2月份停發(fā)的工資2491.00元（20xx年2月春節(jié)期間我實(shí)際出勤15天，滿勤15天）。
3）被申請人立即向申請人支付20xx年3月份停發(fā)的工資1761.00元。
3、被申請人立即向申請人支付加班費(fèi)（因單位不允許復(fù)印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暫時(shí)統(tǒng)計(jì)為3931.99元）。
4、被申請人立即向申請人支付因延長一個(gè)月試用期而欠發(fā)的工資276.54元。望貴委依法查明事實(shí)，支持申請人的申請請求！
特此申請。
申請人：xxx。
xx年xx月xx日。
仲裁申請書里的仲裁請求篇二
地址：_______________工業(yè)園。
委托代理人：_______________。
被反申請人：_______________。
性別：_______________。
公民身份證號：_______________。
戶籍地址：_______________。
常住地址：_______________。
聯(lián)系電話：_______________。
1、被反申請人依法補(bǔ)償因其自動(dòng)離職給反申請人造成的經(jīng)濟(jì)損失4235.5元。
2、被反申請人立即到反申請人處，補(bǔ)辦離職交接手續(xù)，以免損失繼續(xù)擴(kuò)大和滋生其它糾紛。
被反申請人于20______年9月28日與反申請人簽訂勞動(dòng)合同，并于同年10月5日報(bào)到上班，被安排在反申請人開發(fā)部從事針車工作。20______年初，被反申請人無故曠工，雖經(jīng)多次聯(lián)系依然不斷推脫不來上班，最后反申請人不得不在15天后確認(rèn)其為自動(dòng)離職。
被反申請人由于無故曠工，乃至最后自動(dòng)離職，使反申請人蒙受如下直接經(jīng)濟(jì)損失：
1、其個(gè)人領(lǐng)用的生產(chǎn)工具全部丟失，經(jīng)濟(jì)損失211.8元;。
2、其領(lǐng)用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補(bǔ)制，經(jīng)濟(jì)損失1291.7元;。
3、已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致版師不得不在周末連續(xù)加班20個(gè)小時(shí)重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(fèi)(該版師小時(shí)工資36元，利用周六和周日連續(xù)加班共計(jì)20小時(shí)，加班費(fèi)=36元/小時(shí)*20小時(shí)*2=1440元)。
4、其已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕制，并額外支付加班費(fèi)1092元(替代人員的小時(shí)工資為12元，累計(jì)夜間加班5次，共計(jì)10小時(shí);周末加班4天，共計(jì)38小時(shí)，加班費(fèi)=12元/小時(shí)*10小時(shí)*1.5+12元/天*38小時(shí)*2=1092元)。
5、其個(gè)人借款兩次，共計(jì)200元。
針對被反申請人的行為，依據(jù)雙方簽訂的'勞動(dòng)合同和反申請人的規(guī)章制度，被反申請人應(yīng)當(dāng)賠償反申請人直接損失4235.5元。
被反申請人給反申請人造成的其它損失：由于被反申請人的行為突然，致使反申請人即使采取必要的彌補(bǔ)措施，最終還是導(dǎo)致樣品交納給客戶的時(shí)間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽(yù)受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續(xù)申請投訴的權(quán)利。
此致
_______________區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
仲裁申請書里的仲裁請求篇三
被申請人：方藝龍，男，1971年10月4日生，漢族，住平江縣城關(guān)鎮(zhèn)寺前6號
申請事項(xiàng)：將原告訴訟請求變更為“對合伙事項(xiàng)予以清算，并將原告的應(yīng)得分紅款項(xiàng)償付原告”。
事實(shí)和理由：
實(shí)際情況，要求變更訴訟請求為“對合伙事項(xiàng)進(jìn)行清算，并將原告的應(yīng)得分紅款項(xiàng)償付原告”，同時(shí)，申請追加鴻星頁巖磚廠作為第三人參加訴訟。請法院準(zhǔn)許。
此致
平江縣人民法院
申請人：xxx
xx年x月xx日
仲裁申請書里的仲裁請求篇四
申請人：張京四，男，1959年5月4日出生，漢族，住福建省屏南縣代溪鎮(zhèn)往里村新村83號。
申請人（原告）訴被告羅源縣白塔長基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動(dòng)爭議工傷賠償糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)申請人要求撤回原訴求第二項(xiàng)包括的“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”。因此，原訴訟請求需要變更如下：
一、判決解除原告與被告之間的勞動(dòng)關(guān)系。
二、判決被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)合計(jì)人民幣192380元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
申請理由：
申請人訴被告羅源縣白塔長基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動(dòng)爭議工傷賠償糾紛一案，因原訴訟請求第二項(xiàng)：“判令被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)及傷殘撫恤費(fèi)等合計(jì)人民幣652940元”中包括工傷待遇賠償款192380元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元?，F(xiàn)申請人要求撤回對被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”的訴請，但保留另案單項(xiàng)起訴被告賠償傷殘撫恤費(fèi)的權(quán)利。因此，原訴訟請求需要變更，請求貴院準(zhǔn)許！
此致
福建省羅源縣人民法院
申請人：xxx
20xx年8月10日
我訴機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，貴院業(yè)已受理，我的原訴訟請求為：判令被告支付我的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、鑒定費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)元。經(jīng)鑒定，我的'傷殘構(gòu)成“xxxxxxx”?，F(xiàn)變更訴訟請求為：判令被告支付我的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、車損費(fèi)等共計(jì)元，其余不變。特此申請，望批準(zhǔn)！
此致
申請人：xxx
xx年xx月xx日
仲裁申請書里的仲裁請求篇五
申請人劉某，女，漢族，20xx年8月21日出生，住址：xx市xx區(qū)寶崗路，身份證號碼：429004194x。
被申請人航天深圳x限公司，住所地：xx市xx區(qū)深南中路。
法定代表人鮑。
增加請求事項(xiàng)
一、確認(rèn)申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系于20xx年9月9日因申請人被迫解除勞動(dòng)關(guān)系而解除。
二、被申請人支付克扣申請人的20xx年9月1日至20xx年9月9日的工資300元。
三、被申請人支付申請人聘請律師的'費(fèi)用人民幣3000元。
事實(shí)及理由
申請人與被申請人間勞動(dòng)糾紛已經(jīng)勞動(dòng)仲裁部門受理，案號為深福勞人仲案[20xx年]20xx年號。申請人與20xx年9月9日因被申請人無故克扣工資而被迫解除了勞動(dòng)合同關(guān)系，被申請人也無故克扣了申請人9月份工資300元。同時(shí)申請人聘請律師代理勞動(dòng)仲裁而支付律師費(fèi)3000元，依法可要求被申請人方承擔(dān)。故申請人增加上述仲裁請求。
此致
xx市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
xx年xx月xx日
仲裁申請書里的仲裁請求篇六
被反申請人：姓名，基本情況
反請求事項(xiàng)：
請求被反申請人支付因設(shè)計(jì)出錯(cuò)導(dǎo)致的各種損失共計(jì)人民幣xxxx元;
事實(shí)與理由：
被反申請人于20xx年9月2日入職，從事設(shè)計(jì)師一職，負(fù)責(zé)客戶室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)出圖紙，20xx年1月10日自行辭職。在職三個(gè)多月經(jīng)手的客戶有四單被投訴，主要原因是設(shè)計(jì)出錯(cuò)導(dǎo)致重改方案、返廠重作、補(bǔ)料或者更換物料等，造成反申請人成本損失達(dá)兩萬余元。因此，依據(jù)雙方簽訂的勞動(dòng)合同及崗位薪資說明書，設(shè)計(jì)師因自身原因造成補(bǔ)料、返廠重做、更換物料等的，將承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
為此，反申請人特提出反請求，請求依法維護(hù)反申請人的合法權(quán)益。
此致
南山區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請日期：
仲裁申請書里的仲裁請求篇七
法定代表人：_________________。
職務(wù)：_________________。
住所地：_________________。
被申請人：_________________。
法定代表人：_________________。
職務(wù)：_________________。
住所地：_________________。
申請事項(xiàng)：_________________請求法院準(zhǔn)予延期舉證，以保障申請人的訴訟權(quán)利。
事實(shí)和理由：_________________關(guān)于申請人與被申請人建設(shè)工程施工合同糾紛一案[案號：_________________]已由貴院立案受理。在舉證期間，申請人發(fā)現(xiàn)本案涉及的基礎(chǔ)事實(shí)距今時(shí)間較長，案件知情人多已離職，且案情較為復(fù)雜。因時(shí)間倉促，申請人無法收集、調(diào)查和核實(shí)相關(guān)證據(jù)及事實(shí)情況。為保障申請人的`訴訟權(quán)利，現(xiàn)依最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第76條、《最高人民法院關(guān)于民事訴證據(jù)的若干規(guī)定》33條、36條之規(guī)定，特請求人民法院準(zhǔn)予延期(望延期30日)舉證。
此致
__________人民法院。
_________年_______月_______日。
仲裁申請書里的仲裁請求篇八
工程項(xiàng)目名稱：
施工單位：
買方：
地址：
賣方：
電話：
本合同由買賣雙方訂立，根據(jù)本合同規(guī)定的條款，買方同意購買，賣方同意賣出下列物資：
一、貨物名稱、規(guī)格、數(shù)量及價(jià)格
以上價(jià)格含稅，運(yùn)費(fèi)、包裝費(fèi)、裝卸費(fèi)等所有費(fèi)用。
一、包裝和運(yùn)輸要求：
1.包裝要求：止水鋼板應(yīng)捆扎牢固，且防止貨物在轉(zhuǎn)運(yùn)中損壞或變形，包裝必須堅(jiān)牢，并應(yīng)按照貨物特點(diǎn)，采取防潮防震防銹等措施。由于包裝不良引起銹蝕、損失、丟失，責(zé)任由賣方承擔(dān)。物資應(yīng)包裝完好運(yùn)至施工現(xiàn)場。
2.運(yùn)輸要求：汽車運(yùn)輸。雙方簽訂合同后，賣方按合同規(guī)定時(shí)間將貨物免費(fèi)送到 (包括卸貨)。
二、貨物質(zhì)量保證和質(zhì)保期：
或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)量要求完整無缺。
2.賣方必須提供相關(guān)的質(zhì)量證明文件(如：合格證、及其他能夠證明產(chǎn)品質(zhì)量的文件)。
3.質(zhì)保期內(nèi)出現(xiàn)的產(chǎn)品本身質(zhì)量問題由賣方負(fù)責(zé)，一旦出現(xiàn)因產(chǎn)品質(zhì)量問題給買方造成較大損失的情況，賣方首先須退還全部貨款，其次賣方還須根據(jù)買方的損失情況作出適當(dāng)賠償。買方保管不當(dāng)造成貨物損壞由買方負(fù)責(zé)。
4.采購貨物在使用中出現(xiàn)質(zhì)量問題，賣方接到買方通知后，需在24小時(shí)內(nèi)作出答復(fù)，并按上述第3條原則，雙方協(xié)商做出處理。
三、交貨時(shí)間、地點(diǎn)及交貨方式
1.賣方于本合同簽署后，分批送貨，具體送貨批次買方提前3日以電話或傳真向買方提供交提貨計(jì)劃表，賣方按規(guī)定時(shí)間把貨物送到買方指定地點(diǎn)。
2.賣方應(yīng)在交貨前日內(nèi)，以電話或傳真向買方提供交貨計(jì)劃(內(nèi)容包括合同編號、貨物名稱、型號規(guī)格、數(shù)量、重量和體積的約數(shù)、交貨時(shí)間、地點(diǎn)和運(yùn)輸安排)。買方應(yīng)及時(shí)作好準(zhǔn)備，辦理接貨或提貨的相關(guān)手續(xù)。
3.買方對賣方交付的貨物，均應(yīng)妥善接收并按貨物儲存的環(huán)境條件規(guī)定保管。對于因賣方誤發(fā)、多發(fā)的物品，買方也應(yīng)負(fù)責(zé)妥善保管并及時(shí)通知賣方查處，由此發(fā)生的費(fèi)用由賣方負(fù)擔(dān)。
4.本合同所有貨物運(yùn)輸?shù)仲I現(xiàn)場后雙方代表共同參加驗(yàn)收。買方指定代表： ，賣方指定代表： 。如貨物外包裝完好無損，但箱內(nèi)物品發(fā)現(xiàn)短缺或損毀，應(yīng)由賣方負(fù)責(zé)補(bǔ)足或更換，其相關(guān)費(fèi)用由賣方負(fù)擔(dān)。
四、付款方式
1.貨物到達(dá)買方指定地點(diǎn)，賣方卸貨后，經(jīng)驗(yàn)收合格后，買方向賣方出具收貨憑證。賣方向買方提供合同要求的發(fā)票。本合同要求賣方開具普通發(fā)票，賣方提供的發(fā)票中的出票單位應(yīng)與本合同的賣方名稱完全一致，并在發(fā)票的備注欄標(biāo)注完整的合同號。
2.付款方式：，后二個(gè)
3.支付方式：轉(zhuǎn)賬支票。
五、生產(chǎn)廠家(品牌)限制：
1.要求供應(yīng)商或生產(chǎn)廠家具有在天津市場銷售和交易的相應(yīng)資質(zhì)，并按天津市的有關(guān)規(guī)定辦理交易登記手續(xù)。
六、不可抗力
1.不可抗力是指本合同生效后，發(fā)生不能預(yù)見并且對其發(fā)生和后果不能防止或避免的事件，如地震、臺風(fēng)、水災(zāi)、火災(zāi)、戰(zhàn)爭等，致使直接影響本合同的履行或不能按約定的條件履行。
2.發(fā)生不可抗力的一方應(yīng)立即通知對方，并在十五天內(nèi)提供不可抗力的詳情及將有關(guān)證明文件送交對方。
3.發(fā)生不可抗力時(shí)，買賣雙方應(yīng)協(xié)商尋找一個(gè)合理的解決方案，并盡一切努力減輕不可抗力產(chǎn)生的后果。
4.如不可抗力事件持續(xù)三十天，買賣雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本合同是否繼續(xù)履行或終止的問題。
5.貨物在運(yùn)輸過程若發(fā)生一切安全事故，與買方無關(guān)，買方不承擔(dān)任何責(zé)任。
七、延期交貨違約金
甲方：______________ 乙方：_________
有權(quán)簽字人： 有權(quán)簽字人：
年 月 日 年 月 日
仲裁申請書里的仲裁請求篇九
申請人：張xx，男，19xx年5月4日出生，漢族，住xx省xx縣代溪鎮(zhèn)往里村新村83號。
申請人（原告）訴被告xx縣xx長基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動(dòng)爭議工傷賠償糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)申請人要求撤回原訴求第二項(xiàng)包括的'“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”。因此，原訴訟請求需要變更如下：
一、判決解除原告與被告之間的勞動(dòng)關(guān)系。
二、判決被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)合計(jì)人民幣192380元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
申請理由：
申請人訴被告羅源縣白塔長基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動(dòng)爭議工傷賠償糾紛一案，因原訴訟請求第二項(xiàng)：“判令被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)及傷殘撫恤費(fèi)等合計(jì)人民幣652940元”中包括工傷待遇賠償款192380元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元?，F(xiàn)申請人要求撤回對被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”的訴請，但保留另案單項(xiàng)起訴被告賠償傷殘撫恤費(fèi)的權(quán)利。因此，原訴訟請求需要變更，請求貴院準(zhǔn)許！
此致
福建省羅源縣人民法院。
申請人：xxx。
20xx年8月10日。
仲裁申請書里的仲裁請求篇十
常州市天寧區(qū)勞動(dòng)人事局爭議仲裁委員會(huì)：
貴委受理的申請人葛紹達(dá)被申請人常州市服裝有限公司勞動(dòng)爭議糾紛一案，現(xiàn)申請人變更仲裁請求為：
1、被申請人立即向申請人支付賠償金2415.78x1.5x2=7247.34元。被申請人立即向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助金2415.78x1.5=3623.67元。
2、1）被申請人立即向申請人支付20xx年因考勤錯(cuò)誤欠發(fā)的工資1634.62元（20xx年1月我滿勤，但只發(fā)9天工資865.38元）。
2）被申請人立即向申請人支付20xx年2月份停發(fā)的.工資2491.00元（20xx年2月春節(jié)期間我實(shí)際出勤15天，滿勤15天）。
3）被申請人立即向申請人支付20xx年3月份停發(fā)的工資1761.00元。
3、被申請人立即向申請人支付加班費(fèi)（因單位不允許復(fù)印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暫時(shí)統(tǒng)計(jì)為3931.99元）。
4、被申請人立即向申請人支付因延長一個(gè)月試用期而欠發(fā)的工資276.54元。望貴委依法查明事實(shí)，支持申請人的申請請求！
特此申請。
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
仲裁申請書里的仲裁請求篇十一
法定代表人：____________________
因韋__________與廣西__________通訊有限公司勞動(dòng)爭議糾紛一案，現(xiàn)提出勞動(dòng)爭議仲裁反請求。
反請求事項(xiàng)：
1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的`培訓(xùn)費(fèi)人民幣__________元;
2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓(xùn)所需費(fèi)用__________元;
事實(shí)與理由：
__________年__________月__________日，被反訴人與反訴人口頭約定：_________________由反訴人提供培訓(xùn)費(fèi)用__________元資助,被反訴人通過遠(yuǎn)程方式參加話務(wù)員上崗職業(yè)培訓(xùn)，為了方便被反訴人學(xué)習(xí)，反訴人提供實(shí)習(xí)場地和實(shí)際操作指導(dǎo)。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務(wù)兩年。
__________年__________月__________日至__________年__________月__________日，被反訴人參加職業(yè)技能培訓(xùn)。__________年__________月__________日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發(fā)資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動(dòng)合同,正式確定雙方勞動(dòng)關(guān)系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協(xié)定簽訂合同。
因被反訴人的違約行為,導(dǎo)致反訴人招聘計(jì)劃擱置。不但影響公司正常運(yùn)作，浪費(fèi)公司的培訓(xùn)費(fèi)用及培訓(xùn)指標(biāo)。
綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應(yīng)向反訴人賠償損失及支付培訓(xùn)所需費(fèi)用。
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
反訴人：________________________通訊有限公司
法定代表人：_________________
_____年_____月_____日
仲裁申請書里的仲裁請求篇十二
動(dòng)
爭
議
仲
裁
增加仲裁請求申請書
穗海勞仲案字[2010] 號
致：廣州市海珠區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì) 申 請 人 情 況：
姓 名： 性 別：
出生年月： 公民身份號碼： 身份證地址：
郵政編碼： 聯(lián)系電話： 工作單位： 職 業(yè)： 被 申 請 人 情 況：
名 稱： 住 所：
法定代表人： 職 務(wù)： 聯(lián)系電話：
后附：正文 頁
申請人簽名：
年 月 日
備注：
1、本申請書需用黑色鋼筆、簽字筆書寫或打?。?/p>
2、增加的請求事項(xiàng)應(yīng)簡明扼要并寫明具體請求，涉及數(shù)額的應(yīng)寫明具體數(shù)額；
3、增加的請求事項(xiàng)在原有請求事項(xiàng)上增加，無需重寫原請求事項(xiàng)；
4、應(yīng)按被申請人及第三人數(shù)提交申請書副本。
增加請求事項(xiàng):-------
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以上合計(jì)：
-------補(bǔ)充事實(shí)和理由:-------
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仲裁申請書里的仲裁請求篇十三
申請書是個(gè)人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體表述愿望、提出請求時(shí)使用的一種文書。以下是小編整理的變更仲裁請求申請書范文(精選3篇)，歡迎閱讀與收藏。
申請人：
被申請人：
申請事項(xiàng)：
依法追加被申請人鑫為本案被告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
原告陳訴申請人損害賠償糾紛一案中，申請人將其委托人委托的房屋瓦被翻撿工作發(fā)包給被申請人xx，xx雇傭原告，導(dǎo)致其全身多處受傷，醫(yī)治后經(jīng)司法鑒定中心鑒定為十級傷殘。
由此可見，被申請人xx與本案正在進(jìn)行的訴訟，具有直接的法律上的利害關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第57條的規(guī)定，特申請追加被申請人為本案被告參加訴訟。
此致
人民法院
申請人:
---年--月--日
被申請人：_______________________
法定代表人：___________________
住址：___________________________
申請事項(xiàng)：
變更勞動(dòng)仲裁請求。
事實(shí)與理由。
申請人訴________________勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請求增加仲裁請求：_________________依法判令被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______元、賠償金______元、加班工資______元、一次性傷殘補(bǔ)助金______元及變更補(bǔ)發(fā)工資為______月份工資、鑒定費(fèi)為_________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_________元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_________元。
__________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。
申請人：_____________
___年___月___日
請求事項(xiàng)
事實(shí)與理由
申請人---與---因道路交通事故損害賠償糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，案號：(---)---字第---號。后因查明本案保險(xiǎn)公司為-----保險(xiǎn)股份有限公司，特依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定向貴院提出上述申請，懇請貴院予以批準(zhǔn)，謝謝!
此致
-------人民法院
申請人：
---年--月--日
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