總結(jié)可以幫助我們建立起系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu),提升學習和工作效率??偨Y(jié)要有自己的感悟和思考,不要只是機械地堆砌素材。以下是一些經(jīng)過精心挑選的總結(jié)樣本,供您參考和學習。
中醫(yī)診斷學心得篇一
中醫(yī)是中國獨有的寶貴醫(yī)學遺產(chǎn),而中醫(yī)的診斷方法中,舌苔診斷是十分重要的一種。舌苔是舌面上的一層白色、黃白色或黃膩色的物質(zhì),中醫(yī)認為它是對身體內(nèi)部狀況的一種反映。在我的實踐中,我深入研究了舌苔診斷,并獲得了一些心得體會。在這篇文章中,我將分享我對中醫(yī)舌苔診斷的理解和體會。
首先,舌苔診斷是中醫(yī)的重要組成部分。在中醫(yī)診斷中,醫(yī)生通過觀察患者的舌苔來判斷患者的體質(zhì)和疾病的狀況。舌苔的顏色、形狀和厚度等都可以提供寶貴的診斷信息。例如,一般來說,舌苔的顏色應為淡白色,苔白而薄,有光澤。如果舌苔呈現(xiàn)出黃色或黃膩色,可能意味著體內(nèi)有濕熱的痰濕。若舌苔呈灰黃色或灰白色,則可能表示體內(nèi)有寒濕。通過觀察舌苔,中醫(yī)師能夠較準確地判斷出疾病的性質(zhì)和病因。
其次,舌苔診斷是一門經(jīng)驗豐富的學科。在實踐中,醫(yī)生需要根據(jù)舌苔的細節(jié)來進行判斷,這需要豐富的經(jīng)驗和觀察力。我在實踐中發(fā)現(xiàn),觀察舌苔需要不斷的實踐和總結(jié)。舌苔的顏色、形狀和厚度等都可能有多種變化,需要綜合考慮。經(jīng)驗的積累能讓中醫(yī)師更準確地判斷患者的狀況,并給出有效的治療方案。因此,醫(yī)生應該經(jīng)常進行現(xiàn)場觀察和交流,以提高自己的舌苔診斷能力。
再次,舌苔診斷是一種動態(tài)的過程。舌苔的形態(tài)會隨著疾病的發(fā)展而變化,因此醫(yī)生需要通過反復觀察舌苔來了解疾病的狀況和變化趨勢。在我的實踐中,我發(fā)現(xiàn)舌苔的顏色和形狀會隨著治療的進行而改變。例如,當患者的體內(nèi)有濕熱痰濕時,舌苔常為黃色或黃膩色,但在治療之后,舌苔可能會逐漸變淺甚至消失。因此,醫(yī)生應該密切關(guān)注舌苔的變化,以便調(diào)整治療方案并評估療效。
最后,舌苔診斷需要結(jié)合其他病癥判斷。舌苔的觀察只是中醫(yī)診斷的一部分,醫(yī)生還需要結(jié)合其他病癥來進行判斷。例如,中醫(yī)還會觀察患者的面色、脈搏和病史等,以獲得更全面的信息。舌苔診斷僅僅提供了一個窗口,而醫(yī)生需要通過整體觀察來做出最終的診斷。因此,在進行舌苔診斷時,醫(yī)生應該謹慎并與患者進行充分的溝通,以確保最準確的診斷結(jié)果。
總之,中醫(yī)舌苔診斷是一門重要且復雜的學科。它不僅需要醫(yī)生的經(jīng)驗和觀察力,還需要不斷的學習和實踐。通過對舌苔的觀察,中醫(yī)師能夠了解患者的體質(zhì)和疾病的狀況,從而指導治療和預防。在我的實踐中,舌苔診斷幫助我更加了解中醫(yī)的獨特之處,并使我對中醫(yī)信心倍增。我相信,在不斷的學習和實踐中,我將進一步提高自己的舌苔診斷能力,并為患者的健康貢獻更多力量。
中醫(yī)診斷學心得篇二
中醫(yī)學作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,有著悠久的歷史和獨特的理論體系。中醫(yī)鑒別診斷作為其中的核心內(nèi)容,是中醫(yī)學在實踐中不可或缺的一環(huán)。在長期的學習和實踐過程中,我深刻認識到了中醫(yī)鑒別診斷的重要性,并積累了一些自己的心得體會。
首先,中醫(yī)鑒別診斷要注重辯證分型。中醫(yī)診斷的獨特之處在于重視全面審視患者的病情,而非簡單地看病癥。辯證分型是根據(jù)患者的病癥、舌診、脈診等多方面綜合判斷得出的。在實踐中,我發(fā)現(xiàn)很多時候患者的病癥是多種病證的綜合體現(xiàn),只有通過準確的辯證分型,才能找到患者真正的病因和病機,從而制定出更加精準的治療方案。因此,對于中醫(yī)鑒別診斷來說,辯證分型是至關(guān)重要的一步。
其次,中醫(yī)鑒別診斷要注重望聞問切。中醫(yī)學強調(diào)五官的感覺和悟性,包括舌診、脈診、望診、聞診和問診五種診斷方法。這些方法不僅有助于了解患者的病情,還可以觀察患者的面色、舌苔、脈搏等細節(jié),從中獲取有價值的信息。例如,通過舌診可以判斷出患者的體虛還是體實,舌苔顏色的變化可以揭示出患者的病情進展程度。因此,在中醫(yī)鑒別診斷中,準確運用望聞問切方法,對于患者的診斷和治療至關(guān)重要。
第三,中醫(yī)鑒別診斷要注重辨證論治。辨證論治是中醫(yī)學的一項基本理論和臨床技術(shù),指根據(jù)患者的辨證情況,運用相應的治療方法進行綜合論治。中醫(yī)辨證是區(qū)別各種疾病的關(guān)鍵,而辨病則是找出問題的關(guān)鍵。在實踐中,我發(fā)現(xiàn)辨證是中醫(yī)鑒別診斷的核心,只有準確把握了患者的辨證情況,才能有針對性地進行治療。因此,中醫(yī)鑒別診斷要注重辨證,根據(jù)不同的辨證情況制定出科學合理的治療方案。
第四,中醫(yī)鑒別診斷要注重個體化治療。中醫(yī)學強調(diào)“因人而異”,在進行鑒別診斷時,要結(jié)合患者的個體差異來進行治療。不同人的體質(zhì)、病情和病史可能會有所不同,因此,在制定治療方案時,需要因人而異,個體化措施。例如,對于體質(zhì)虛弱、陽氣不足的患者,應重視調(diào)養(yǎng)和補益;對于體質(zhì)偏熱、濕熱內(nèi)蘊的患者,則應清熱利濕。因此,中醫(yī)鑒別診斷要注重個體化治療,針對不同的患者進行因人而異的治療。
最后,中醫(yī)鑒別診斷要注重長期觀察與治療。中醫(yī)學強調(diào)“治未病”,即在患病之前就進行干預和防治。因此,中醫(yī)鑒別診斷不僅僅是單純地找出疾病的病因和病機,更重要的是指導患者進行持續(xù)的治療和調(diào)養(yǎng)。在實踐中,我發(fā)現(xiàn)對于一些慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,需要長期觀察和治療,才能有效地控制疾病的進展。因此,中醫(yī)鑒別診斷要注重長期觀察與治療,不斷改進治療方案,提高治療效果。
綜上所述,從個人實踐和學習中,我對中醫(yī)鑒別診斷有了一些心得體會。中醫(yī)鑒別診斷要注重辯證分型、望聞問切、辨證論治、個體化治療和長期觀察與治療。只有掌握了這些關(guān)鍵點,才能更好地運用中醫(yī)鑒別診斷,提升診療水平,為患者帶來更好的治療效果。
中醫(yī)診斷學心得篇三
中醫(yī)診斷學作為中醫(yī)學的重要組成部分,是中醫(yī)診療過程中不可或缺的環(huán)節(jié)。它通過望、聞、問、切等方法,全面地觀察和分析患者的癥狀信息,從而確定患者的疾病類型和階段,并制定相應的治療方案。中醫(yī)診斷學是一門綜合性的學科,融合了中醫(yī)學、心理學、生理學等多個學科的知識,具有獨特的理論體系和診斷方法。在中醫(yī)診療中,準確的診斷是成功治療的第一步,因此,中醫(yī)診斷學具有重要的價值和意義。
第二段:中醫(yī)診斷學的望、聞、問、切四診法。
中醫(yī)診斷學的核心是望、聞、問、切四診法。望診是通過觀察患者的色、形、態(tài)等外部表現(xiàn),來推斷病情。例如,面色蒼白可能與氣血不足有關(guān),面色紅潤則可能與內(nèi)火旺盛有關(guān)。聞診是通過聽取患者的聲音、呼吸、咳嗽等來判斷病情。例如,聲音低沉可能與肺功能不良有關(guān),咳嗽聲響則可能與痰火郁結(jié)有關(guān)。問診是通過與患者交流,了解患者的主訴、病史等信息來確定病情。例如,患者主訴頭痛可能與肝火上炎有關(guān),主訴腹痛可能與寒濕阻滯有關(guān)。切診是通過檢查患者的脈搏情況,來了解患者的體質(zhì)和臟腑功能。例如,脈搏弦細可能與血虛有關(guān),脈搏滑數(shù)可能與濕熱內(nèi)蘊有關(guān)。
中醫(yī)診斷學具有一些傳統(tǒng)醫(yī)學不具備的優(yōu)點。首先,它是一門綜合性的學科,能夠綜合考慮患者的體質(zhì)、環(huán)境等多個因素,從而全面地了解患者的病情。其次,中醫(yī)診斷學注重細致入微的觀察和體察,可以通過一些微小的癥狀發(fā)現(xiàn)問題。此外,中醫(yī)診斷學還具有辨證施治的特點,即根據(jù)患者體質(zhì)和病情的具體表現(xiàn),制定相應的個體化治療方案。然而,中醫(yī)診斷學也有其局限之處。首先,醫(yī)生的診斷技術(shù)和經(jīng)驗對中醫(yī)診斷的準確度有著很大的影響。而且,中醫(yī)診斷學的理論體系相對于現(xiàn)代醫(yī)學來說,更加抽象和復雜,難以被現(xiàn)代科學完全理解和接受。
在我多年的中醫(yī)臨床實踐中,我深切體會到中醫(yī)診斷學的重要性和價值。通過精心觀察患者的病情,我能夠從微小的細節(jié)中發(fā)現(xiàn)病情的變化和內(nèi)在原因。同時,中醫(yī)診斷學也為我提供了很多治療思路和方法,使我能夠更加針對性地制定治療方案,提高治療效果。然而,在實踐中,我也遇到了一些困惑和挑戰(zhàn)。特別是在面對一些復雜的疾病和疑難病例時,常常需要反復觀察和分析,經(jīng)過多次驗證才能得出準確的診斷。
第五段:總結(jié)中醫(yī)診斷學的重要性和未來發(fā)展趨勢。
總之,中醫(yī)診斷學作為中醫(yī)學的重要組成部分,具有不可替代的價值。它通過望、聞、問、切四診法,全面地觀察和分析患者的病情,準確地判斷疾病類型和階段,并為治療提供指導。雖然中醫(yī)診斷學有其優(yōu)點和局限,但通過不斷的實踐和研究,相信中醫(yī)診斷學將進一步發(fā)展和完善,為人類健康事業(yè)做出更大的貢獻。
中醫(yī)診斷學心得篇四
中醫(yī)診斷學是中醫(yī)學的重要組成部分,對于中醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐具有重要意義。通過學習中醫(yī)診斷學,我深刻體會到了中醫(yī)的獨特之處和其在臨床應用中的巨大價值。以下是我對于中醫(yī)診斷學的一些心得體會。
首先,在中醫(yī)診斷學中,重要的一點是注重望、聞、詢、切四診相結(jié)合,這種綜合診斷方法是中醫(yī)的核心。我曾在臨床實習中親身經(jīng)歷了一個病人的診斷過程,這個病人來自農(nóng)村,他經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振等癥狀。首先,我進行了望診,發(fā)現(xiàn)他面色晦暗,舌苔白厚,脈象沉細,這些都提示他是體內(nèi)有濕邪所致。接著,我進行了聞診,發(fā)現(xiàn)他氣味渾濁,體味發(fā)散,這些也是濕邪的特征。然后,我進行了詢診,了解到他長期生活在潮濕環(huán)境中,飲食偏油膩等,這也進一步印證了他是濕邪所致。最后,我進行了切診,發(fā)現(xiàn)他脈象沉細,這是濕邪困阻氣機的表現(xiàn)。通過望、聞、詢、切四診相結(jié)合的方式,我成功診斷出了他是濕邪困阻所致的病癥。這個案例讓我更加深入理解望、聞、詢、切四診相結(jié)合的重要性,這種綜合診斷方法可以幫助中醫(yī)師全面了解患者的病情,從而選擇合適的治療方法。
其次,在中醫(yī)診斷學中,患者的病情分析和癥候辨析是十分關(guān)鍵的。中醫(yī)診斷不僅要觀察患者的整體癥狀,還要深入了解病情的細節(jié),以及不同的病癥的特點。例如,咳嗽是常見的癥狀,但中醫(yī)根據(jù)咳嗽的聲音、性質(zhì)、時間、顏色等方面的不同來判斷病情,進而確立診斷。在臨床實習過程中,我遇到了一個女性患者,她因咳嗽已經(jīng)半年多時間,而西醫(yī)就診時診斷為慢性支氣管炎。我仔細觀察發(fā)現(xiàn),患者咳嗽時咳出的痰量較大,有時有點黃綠色,咳嗽多發(fā)于早晨和晚上,特別是寒冷季節(jié)加重。我通過與患者詳細交流了解到,她平時喜歡吃冷飲,容易受涼等。通過綜合病情分析和癥候辨析,我得出了患者是濕熱壅滯所致的診斷,并給予了相應的治療。這個案例讓我深刻認識到,對于相同癥狀的患者,中醫(yī)要注重細微之處,綜合病情分析和癥候辨析,才能精準診斷。
再次,在中醫(yī)診斷學中,養(yǎng)生調(diào)理是中醫(yī)的獨特之處。中醫(yī)強調(diào)“上醫(yī)治未病”,注重通過調(diào)整人體的陰陽平衡,達到預防疾病的目的。在學習中醫(yī)診斷學的過程中,我了解到了中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理的重要性。一位朋友曾經(jīng)反復感冒,常常疲憊不堪。我通過詢問得知,他平時生活習慣不很規(guī)律,經(jīng)常熬夜工作,飲食偏油膩,體內(nèi)寒濕邪氣積聚。我告訴他根據(jù)他的病因,中醫(yī)建議他要調(diào)整作息時間,保證充足的睡眠,飲食要清淡,避免長時間處在寒濕環(huán)境中。同時,要保持適當?shù)倪\動,增加體內(nèi)陽氣,調(diào)整體質(zhì),提高免疫力。通過中醫(yī)的養(yǎng)生調(diào)理,他的身體逐漸恢復了健康。這個案例讓我認識到了中醫(yī)在預防疾病方面的獨特之處,通過調(diào)整人體的陰陽平衡,可以有效地提高人的身體抵抗力。
最后,在中醫(yī)診斷學中,經(jīng)驗是非常寶貴的。中醫(yī)診斷學的學習需要經(jīng)年累月的實踐積累,需要不斷總結(jié)和經(jīng)驗積累,才能更好地應用。在臨床實習中,我遇到了一位中風后遺癥患者,他病情嚴重,自臥床不起,言語不清。通過切診和問診,我發(fā)現(xiàn)他患有中風后的癱瘓癥狀,口齒不清,舌體腫胖等特征。然而,我仍然無法根據(jù)他的病情確定一個確切的中醫(yī)證型。正當我猶豫不決的時候,旁邊的一位臨床經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)指出了他的證型是中風后的氣滯血瘀證。通過他的指點,我終于確認了患者的證型,并進行了相應的治療。這個案例讓我深刻認識到,中醫(yī)的經(jīng)驗非常重要,在實踐中不斷積累經(jīng)驗和總結(jié),才能更好地應用中醫(yī)診斷學的知識。
總之,通過對中醫(yī)診斷學的學習和實踐,我深刻體會到了中醫(yī)的獨特之處和其在臨床應用中的巨大價值。通過望、聞、詢、切四診相結(jié)合的綜合診斷方法,患者的病情可以得到全面了解。在病情分析和癥候辨析中,要注重細微之處,以便精準診斷。中醫(yī)的養(yǎng)生調(diào)理非常重要,在預防疾病方面起到了獨特作用。最后,中醫(yī)診斷學需要不斷地實踐和經(jīng)驗積累,通過經(jīng)驗的積累才能更好地應用中醫(yī)診斷學的知識。中醫(yī)診斷學是一門深奧而又神秘的學問,我相信在不斷學習和實踐中,我會不斷探索和提高自己的中醫(yī)診斷技術(shù),為更多的患者帶去健康和幸福。
中醫(yī)診斷學心得篇五
我是20。
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級電子信息班的一名學生,我學的專業(yè)是電子信息與科學技術(shù)(醫(yī)學方向),其實是喜歡學醫(yī)的,結(jié)果沒想到學的是與醫(yī)學無關(guān)的,所以希望在選修課上可以普及一些醫(yī)學方面的知識,所以選了《中醫(yī)醫(yī)學案概論》這門選修課。學習后深感醫(yī)學的博大精深,醫(yī)者的偉大。以下是我的學習心得及一些感想。
通過學習中醫(yī)學,我對它有了個初步的了解。中醫(yī)藥學有著悠久的歷史,是我國人民在生活、生產(chǎn)以及同疾病斗爭實踐的經(jīng)驗總結(jié)。有其獨特的理論體系和豐富的內(nèi)容。是我國寶貴的文化遺產(chǎn)的重要組成部分,為我國人民的健康和中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。
自古以來,行醫(yī)者十分注重道德修養(yǎng),將“大醫(yī)精誠”封為圭桌,更以行動詮釋著,他們以德養(yǎng)性,以德修身,德藝雙馨,正因為他們畢生恪守著這樣的信念,才真正成為歷代醫(yī)學家和百姓敬仰的偉大先師。“精”為先,“誠”為輔,只有具備“精誠”著,可承大醫(yī)之名,“精”于高超的醫(yī)術(shù),“誠”于高尚之品德。縱觀慢慢中華幾千年醫(yī)學歷史,出現(xiàn)了一代又一代的名醫(yī):扁鵲濟世救人,敢于直言:華佗施人道不分貴賤:葉天士謙遜好學承先啟后重樹醫(yī)德。他們撰寫的每一篇醫(yī)案謹慎真實讓我懂得實踐真理的統(tǒng)一。醫(yī)者中的智者應是眾智者中的佼佼者,因為他們擔負著挽救生命和發(fā)揚中醫(yī)的雙重責任,每一篇醫(yī)案便是他們留給后人們最好的紀念品,價值是不言而喻的。
學習這門課后有一些小小的建議,希望老師可以看看。
有時候,對我們這種初學者授以長篇大論的醫(yī)學知識其實我們是吸收不了的,比如我相比之下更喜歡看一些圖片啊,實時的醫(yī)學視頻等,可以提高大家的興趣。所以建議老師可以在講課中給我們加一些相關(guān)視頻,或者相關(guān)圖片及新聞以此來提高學生的興趣。其實在很多時候,不論是我們的這個專業(yè)還是醫(yī)學專業(yè)學生都會多少有些迷茫關(guān)于我們學習的這些知識可以用到哪兒,如何可以讓他們運用得更好,希望老師在講課時可以為我們指點一下。還有為了提高同學們的興趣,加深對中醫(yī)學的印象,老師可以在課程的初期給我們放一個有教育意義的影片引入到課程內(nèi),或者實踐教學,其實我們非醫(yī)學類專業(yè)的學生也想過把醫(yī)生癮,老師可以實際教我們?nèi)绾伟衙},如何辨別疾病的發(fā)生之類的,而醫(yī)學專業(yè)的學生可以提前實習。
以上是我對這門課的感想及建議。
眾所周知,中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學,中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準確又靈活,奧妙無窮,對診治許多疾病,有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認識比較深刻,有相當多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。
中國人的傳統(tǒng)認識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應該怎樣才能學好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學。著名溫病學家吳鞠通又說:“學醫(yī)不精,不若不學醫(yī)”。
學中醫(yī)誠然難,學精則更難。但既學醫(yī)就必須學精,至少要確立“學精”這樣一個奮斗目標,方能學成一個好中醫(yī)。怎樣才能達到這個目的呢?根據(jù)我個人學醫(yī)的體會,主要在于兩點:一要認真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學、中醫(yī)方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、溫病學、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會貫通,中醫(yī)學的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。
舉例說吧,比如學《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學、方劑學、藥物學、診斷學相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》?!秲?nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必煩喜嘔”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學中亦有一個邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫通。
我是學中醫(yī)出身的,如果你是想進醫(yī)院,拿醫(yī)師資格證,成為一個中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不防自考去實現(xiàn),但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對自考來說是不太合適的。如果你是為了興趣,并不以此作為謀生手段的話,我可以推薦幾本書你看:首先是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這是必看的,這是基礎(chǔ),是你踏入中醫(yī)殿堂的鋪墊。
必須認真的掌握。其次是《中醫(yī)診斷學》《中藥學》《方劑學》這些是臨床基礎(chǔ),也是必看的。中醫(yī)基礎(chǔ)血扎實了,學這些可以比較輕松,尤其是診斷。學中醫(yī)其實就像走路,一條道,分幾條岔路,等你完全掌握之后你會發(fā)現(xiàn)任何一條岔路都能幫你達到目的地。再次就是中醫(yī)的各個臨床應用的了如《中醫(yī)內(nèi)科學》《中醫(yī)外科學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)兒科學》等等,值的一提的是《針灸學》很有用的,就算給自己保健也是不錯的。
最后如果想拓展,學習古代的中醫(yī)專著則《醫(yī)古文》要看,前人的精華太多了,如:《皇帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。
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年6月11日至6月12日,我有幸參加了四川省護理學會在成都舉辦的護理管理暨中醫(yī)護理技術(shù)培訓班。十分感謝領(lǐng)導給我這個機會,讓我在護理管理和中醫(yī)護理技術(shù)方面有了新的認識和理解。
這次培訓,由四川華西醫(yī)院護理部主任成翼娟老師、四川省人民醫(yī)院護理部主任溫賢秀老師等8位護理專家親自授課,學習了包括20。
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年優(yōu)質(zhì)護理標準解讀、質(zhì)量控制新標準解讀、持續(xù)改進護理質(zhì)量實現(xiàn)患者和護士體驗雙贏、靜脈輸液質(zhì)量管理、護理安全用藥管理、中西醫(yī)結(jié)合護理在疼痛管理中的應用、多種中醫(yī)護理技術(shù)在糖尿病足防治中的應用等多方面的知識,通過此次培訓,我對護理管理的內(nèi)涵有了更深刻的理解,能夠掌握護管的工作思路、基本方法和管理手段,能合理有效的運用一切資源;此次培訓還使我對護理技術(shù)的要求更加規(guī)范明確,能夠以病人需求為導向,按照護理程序的方法,運用專業(yè)知識和技能,維護和促進病人生命安全和身體健康,不斷提高護理服務水平和服務技術(shù),讓護理質(zhì)量持續(xù)改進。
兩天的培訓,使我感受到了護理前輩們對護理事業(yè)的專注、執(zhí)著及無私奉獻,學習到了前輩們的專業(yè)品質(zhì)、敬業(yè)精神、人文素養(yǎng),同時也深深感受到了省護理學會、各位護理專家對我們的殷切期望以及我們所肩負的責任和使命。作為綿陽市中心醫(yī)院的一名護理工作者,必須要不斷學習、不斷思考、不斷前進,為進一步提升我院的護理質(zhì)量作出應有的貢獻。
為了進一步貫徹落實《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實施方案的通知》的相關(guān)精神,積極響應省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門關(guān)于開展中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣培訓的號召,推動中醫(yī)藥服務“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”,充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病多發(fā)病的優(yōu)勢和作用,我院精心安排,周密部署,首次開展了涼州區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)護理培訓班,現(xiàn)將培訓情況總結(jié)如下:20。
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年5月26日,我院申請的省級繼續(xù)教育項目《中醫(yī)適宜技術(shù)護理培訓班》在我院六樓學術(shù)廳隆重開班。
此次培訓班邀請。
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省中醫(yī)院護理部主任。
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護理部副主任。
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武威市護理學會。
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市人民醫(yī)院護理部主任王淑文、武威市中醫(yī)醫(yī)院。
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以及。
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區(qū)醫(yī)院等院內(nèi)外中醫(yī)護理方面的專家,就中醫(yī)特色護理技術(shù)概況、護理查房、患者安全管理、小兒推拿、拔罐療法與刮痧療法、中藥的熏洗療法、濕敷療法和冬病夏治貼敷療法等中醫(yī)護理實用技術(shù)進行了講授,受到了220名年輕醫(yī)務人員的熱烈歡迎。中醫(yī)適宜技術(shù),尤其是成熟的中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣在醫(yī)院的各類工作中日益重要。中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣近年來使各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從中受益匪淺,發(fā)揚光大勢在必行,中醫(yī)適宜技術(shù)的合理運用解決了過去傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)不能解決的問題,符合人民群眾對中醫(yī)中藥的健康需求。中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為祖國醫(yī)學的寶貴財富受到主管部門的重視,也受到了醫(yī)務人員和廣大患者的歡迎。此次培訓班的開展,為我區(qū)的中醫(yī)適宜技術(shù)推廣開辟了新的局面。
一、進一步完善中醫(yī)藥服務體系,健全中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。
由區(qū)衛(wèi)生局組織發(fā)起的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓班,培訓對象為區(qū)屬醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院,城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事臨床工作的人員。當前,中醫(yī)藥事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn),要振興中醫(yī),實現(xiàn)科學、快速地發(fā)展,首先要弄清自身的優(yōu)勢所在,而中醫(yī)藥適宜技術(shù)就有著十分明顯的特色優(yōu)勢,讓基層醫(yī)護人員掌握中醫(yī)適宜技術(shù),提高中醫(yī)藥服務能力,強化中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。
二、凸顯中醫(yī)藥“簡便廉驗”特色優(yōu)勢,強化惠民措施。
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)在農(nóng)村、在社區(qū)、在基層。因此,中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作的首步就是要做到醫(yī)療服務價格、質(zhì)量、效果、態(tài)度、便捷、安全等全方位的綜合的便民惠民,也就是“簡便廉驗”。通過適宜技術(shù)培訓,學員們不僅掌握了應用推拿、按摩、拔火罐、針灸、簡便中草藥等中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床方面的應用,而且對于全面提高學員所在農(nóng)村衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)水平起到很大作用。
三、推廣中醫(yī)適宜技術(shù),減輕患者的經(jīng)濟負擔。
培訓班對學員的悉心輔導,不僅使學員的技能得到提高,而且對活躍中醫(yī)的診療氣候,弘揚中醫(yī)特色,傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)起到了積極的作用,發(fā)揮了較好的社會效益,減輕了患者的負擔。此次培訓班通過對中醫(yī)特色的概念詮釋以及中醫(yī)特色護理過程中需遵守的原則,體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念、辯證維護、獨特的中醫(yī)臨床操作技術(shù)與護理方法等特點。
同時,在農(nóng)村和城市大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù),對進一步完善城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢,提高中醫(yī)藥服務能力,全面加強農(nóng)村和城市社區(qū)的中醫(yī)藥工作有著十分重要的意義。
中醫(yī)診斷學心得篇六
中醫(yī)診斷學作為中醫(yī)學中的核心之一,是以辨證論治為特點的一門學科。學習中醫(yī)診斷學,對于提高中醫(yī)醫(yī)師的辨證能力和診療水平具有重要意義。在學習過程中,我深感中醫(yī)診斷學的獨特之處和博大精深的思想。下面,我將結(jié)合自己的學習經(jīng)驗,從五個方面闡述中醫(yī)診斷學學習的心得體會。
首先,中醫(yī)診斷學對臨床經(jīng)驗的要求極高。中醫(yī)診斷學強調(diào)辨證是一種經(jīng)驗性的診斷方法,而不同于西醫(yī)學的依賴現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)和實驗研究的診斷方法。在學習過程中,我發(fā)現(xiàn)通過大量病案的研讀和老中醫(yī)的診療經(jīng)驗交流,可以提高我對疾病辨證的敏感度和準確性。因此,臨床實踐是中醫(yī)診斷學學習的重要途徑,只有通過不斷實踐,積累經(jīng)驗,才能提高自身的辨證能力。
其次,在學習中醫(yī)診斷學的過程中,注重系統(tǒng)的學習和思考是十分關(guān)鍵的。中醫(yī)診斷學具有豐富的理論體系和方法體系,而這些理論和方法需要我們深入學習和理解。在學習過程中,我通過系統(tǒng)學習《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典著作,了解中醫(yī)的基本理論原則和疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。同時,通過分析病歷和病例,結(jié)合臨床經(jīng)驗,思考疾病發(fā)展的規(guī)律和治療的方法。只有明確了中醫(yī)診斷學的基本理論和方法,才能更好地應用于臨床實踐中。
第三,在學習中醫(yī)診斷學的過程中,注重細致觀察病人的表現(xiàn)和辨別疾病的特點是非常重要的。中醫(yī)診斷學強調(diào)以病人的整體情況為基礎(chǔ),注重細節(jié)的觀察和辨別。在學習過程中,我通過實際執(zhí)業(yè)和師傅的指導,學會了從病人的表情、膚色、舌苔、脈象等細微的變化中判斷疾病的發(fā)展和辨證的依據(jù)。這種細致觀察的能力,對于臨床醫(yī)生的診斷和判斷具有至關(guān)重要的意義。
第四,在學習中醫(yī)診斷學的過程中,注重患者與醫(yī)生之間的溝通和信任是非常重要的。中醫(yī)診斷學強調(diào)醫(yī)患關(guān)系的良好和溝通的重要性。在實踐中,我深刻體會到,只有與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系,才能更好地了解患者的病情和病癥,從而進行準確的辨證分析?;颊叩闹饔^感受和反饋是非常重要的辨證依據(jù),而這往往需要我們通過良好的溝通和耐心的解釋來獲得。
最后,學習中醫(yī)診斷學的過程中,需要注重不斷的學習和不斷的實踐。中醫(yī)診斷學是一個博大精深的學科,需要我們不斷追求知識的更新和實踐的提高。在學習中醫(yī)診斷學的過程中,我通過參加中醫(yī)診斷學的學術(shù)研討會和繼續(xù)教育活動,了解最新的研究成果和診療新技術(shù)。同時,通過臨床工作的實踐,將理論運用到實踐,不斷提高自己的辨證能力和診療水平。
總的來說,中醫(yī)診斷學的學習是一項持久而充實的過程。通過深入學習中醫(yī)的理論和方法,結(jié)合臨床實踐和實踐經(jīng)驗,我們可以提高自身的辨證能力和診療水平。在我個人的學習過程中,臨床實踐、系統(tǒng)學習、細致觀察、良好溝通和不斷學習與實踐成為中醫(yī)診斷學學習的重要體會和心得。只有不斷學習和實踐,才能在中醫(yī)臨床工作中發(fā)揮出更大的作用,并為患者的健康貢獻自己的一份力量。
中醫(yī)診斷學心得篇七
作為一名中醫(yī)師,臨床診斷是我們?nèi)粘9ぷ髦凶钪匾牟糠种?,它是中醫(yī)學技藝的核心。我在參與了多年的臨床實踐后,對中醫(yī)診斷獲得了深刻的理解和感悟。在本文中,我將分享我的心得體會,談談中醫(yī)診斷的重要性、難點以及提高診斷水平的方法。
中醫(yī)學注重對疾病的整體觀察和分析。中醫(yī)診斷特別重視認識人體疾病的本質(zhì)和規(guī)律,依據(jù)中醫(yī)理論,把病人整體的生理、病理變化作為研究的對象,從而有效地制定針對病人的治療方案。中醫(yī)診斷需要全面地考慮患者身體的各個方面,包括但不限于癥狀、舌象、脈象和病史等,并且需要通過四診合參,結(jié)合病極特征,仔細辨明疾病的性質(zhì)和歸屬,從而有針對性的制定治療方案,達到治療疾病的目的。
中醫(yī)診斷有其獨特的特點和難點。首先,中醫(yī)學的診斷方法是一個系統(tǒng)的,全面的診斷模式,包括望聞問切和四診合參,需要中醫(yī)醫(yī)師具備理論、臨床、經(jīng)驗等多個方面的綜合素質(zhì)。其次,中醫(yī)學診斷以整體性觀察為基本原則,需要醫(yī)生對病人的身體狀況進行全面、細致的觀察和分析。還需要根據(jù)“因診療”的思想,從人體整體、氣血陰陽、五臟六腑和經(jīng)絡等不同方面來分析和解決問題。最后,中醫(yī)診斷需要醫(yī)生具有扎實的理論基礎(chǔ),需要在長期的實踐中獲得充分的經(jīng)驗和技巧。
提高中醫(yī)診斷的方法也是多樣化的。首先,中醫(yī)學的理論體系是一個完整、科學、系統(tǒng)的體系,需要中醫(yī)醫(yī)師掌握并形成系統(tǒng)的診療思路,加深理論知識的積累。其次,在實踐中,提高中醫(yī)醫(yī)師的分析能力和處理能力是非常重要的,需要中醫(yī)醫(yī)師輕重緩急的判斷能力和正確的治療方案。還需要不斷以病癥為導向,注重實踐的實量分析和對疾病的追蹤,進行深入的思考和反思。最后,注重經(jīng)驗總結(jié)和學習,可以與同事交流思路,盡快積累豐富的臨床經(jīng)驗和技巧。
相比于傳統(tǒng)西醫(yī)學,中醫(yī)學有其獨特的優(yōu)勢。首先,中醫(yī)學較早地形成了廣泛且較為系統(tǒng)的內(nèi)外各科診斷方法,配合飲食、藥膳和中藥的治療手段,可以解決許多因病發(fā)生的生理情況,并行使克服身份,提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。其次,中醫(yī)學重視病人環(huán)境、心理和生活方式的改進,針對全人體健康和疾病的原因和威脅因素,提倡健康生活習慣,增加身體的免疫力和健康水平。最后,通過中醫(yī)學的綜合治療,可以從一定程度上減少藥物對患者身體的損傷和病情的影響,同時減輕患者的痛苦和精神壓力。
第五段:總結(jié)。
中醫(yī)診斷是中醫(yī)學中的核心技能,是用戶切身利益最直接,最能被用戶直接感受到的地方之一。為了提升診斷的水平和效率,中醫(yī)醫(yī)師在理論、實踐和經(jīng)驗方面必須持有充分的知識儲備和實際能力。中醫(yī)醫(yī)師的四診切診能力、病證并治能力、治療方法選擇能力、以及謹慎處理好整個診斷和治療過程中的細節(jié)都至關(guān)重要。只有肩負責任、合理配置并平衡好各種資源、以及認真對待求診者的求治要求和關(guān)切疾病的細節(jié),我們才能體現(xiàn)出中醫(yī)學的價值和優(yōu)勢,提高診斷水平并實現(xiàn)對患者的和治愈效果最大化。
中醫(yī)診斷學心得篇八
中醫(yī)學作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,具有悠久的歷史和獨特的理論體系。中醫(yī)學診斷學是中醫(yī)學的基礎(chǔ)和核心,在實踐中起著至關(guān)重要的作用。通過學習和實踐中醫(yī)學診斷學,我深刻體會到了其獨特魅力和作用,本文將圍繞中醫(yī)學診斷學的重要性、獨特性、實踐經(jīng)驗、思維方式和不足之處展開論述。
中醫(yī)學診斷學作為中醫(yī)學的基礎(chǔ)學科,對于中醫(yī)師的臨床實踐具有重要的指導作用。在我的學習過程中,我深刻認識到掌握中醫(yī)學診斷學的知識和技巧對于開展中醫(yī)臨床工作是至關(guān)重要的。中醫(yī)學診斷學能夠通過望、聞、問、切四診來全面了解患者的病情,通過辨證施治,達到調(diào)理陰陽平衡,治愈疾病的目的。這種治療方式具有獨特的優(yōu)勢,能夠從根本上調(diào)理患者的身體,從而達到治愈疾病、增強人體自愈能力的目的。
中醫(yī)學診斷學的獨特性體現(xiàn)在其辨證施治的理論體系上。中醫(yī)學診斷學通過辨證施治的方法,以人體整體為研究對象,注重綜合分析,強調(diào)辨證施治。中醫(yī)學診斷學強調(diào)望聞問切四診,并通過四診相結(jié)合的方式對患者病情進行評估。這種獨特的辨證施治方式使得中醫(yī)學具有針對性強、療效明顯的優(yōu)點。相比于西醫(yī)學的診斷方法,中醫(yī)學診斷學注重綜合分析和個體化治療,具有更高的準確率和療效。
在實踐過程中,我逐漸領(lǐng)悟到了中醫(yī)學診斷學的實踐經(jīng)驗和思維方式。首先,注重患者的言辭和情緒表達。中醫(yī)學診斷學強調(diào)望聞問切四診,其中的問診是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。與患者進行充分的溝通,了解患者的病情和癥狀,能夠幫助醫(yī)生更準確地判斷患者病情,并制定個性化的治療方案。其次,注重觀察患者的望聞切等綜合癥狀。通過仔細觀察患者的面色、舌苔、脈搏等綜合癥狀,能夠揭示患者的病因、病機,指導醫(yī)生進行辨證施治。最后,注重治療的整體性和系統(tǒng)性。中醫(yī)學強調(diào)整體觀念,將身體各個部分視作一個有機整體,相互聯(lián)系、相互影響。而且,中醫(yī)學診斷學也注重治療的系統(tǒng)性,強調(diào)全面治療,防止疑難雜癥的發(fā)生。
然而,中醫(yī)學診斷學仍存在一些不足之處。首先,中醫(yī)學診斷方法較為復雜,需要醫(yī)生掌握廣泛的知識和技能。由于中醫(yī)學診斷學的特殊性,對于人才的要求較高,需要醫(yī)生不斷學習和實踐,才能夠掌握和運用中醫(yī)學診斷學的理論和技能。其次,中醫(yī)學診斷學在某些疾病的診斷上能力有限。盡管中醫(yī)學具有獨特的理論體系和治療方法,但在某些疾病的診斷方面,由于技術(shù)手段有限,中醫(yī)學仍存在不足之處。因此,中醫(yī)學需要與現(xiàn)代醫(yī)學進行結(jié)合,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,提升中醫(yī)學診斷學的水平和實用性。
總之,通過學習和實踐中醫(yī)學診斷學,我深刻體會到了中醫(yī)學診斷學的獨特魅力和作用。中醫(yī)學診斷學作為中醫(yī)學的核心,具有重要的指導作用。中醫(yī)學診斷學的獨特性體現(xiàn)在其辨證施治的理論體系上,通過望聞問切四診方法,能夠全面了解患者的病情。在實踐中,我逐漸領(lǐng)悟到了中醫(yī)學診斷學的實踐經(jīng)驗和思維方式。然而,中醫(yī)學診斷學仍存在一些不足之處,需要不斷完善和提升。相信隨著科技的進步和人才的培養(yǎng),中醫(yī)學診斷學將在未來的發(fā)展中展現(xiàn)更加廣闊的前景。
中醫(yī)診斷學心得篇九
作為一名醫(yī)生,診斷是最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。而中醫(yī)診斷也是其中的重要部分。在我長期的中醫(yī)臨床實踐中,我不斷積累經(jīng)驗和體會,逐漸形成一套自己的中醫(yī)診斷思路和方法?,F(xiàn)在,我想將我的一些心得體會與大家分享。
第一段:陰陽平衡的重要性及對病情影響。
中醫(yī)最基礎(chǔ)的理論就是陰陽五行學說,其中陰陽是指相對而言的兩種氣質(zhì),一種具有收斂、向內(nèi)、萎靡等特性的能量叫做陰,而另一種則具有擴張、向外、旺盛等特性的能量叫做陽。陰陽相輔相成,形成了一個完整的生態(tài)系統(tǒng)。當人體內(nèi)的陰陽失調(diào)時,就會出現(xiàn)各種不同病癥。因此,中醫(yī)在診斷疾病時,必須關(guān)注陰陽平衡狀態(tài),以此為基礎(chǔ)來判斷疾病的輕重、進退和治療方案。
第二段:望、聞、問、切四診的重要性。
中醫(yī)診斷的方法有許多,其中望、聞、問、切四診是最基本和常用的方法。四診相輔相成,必須結(jié)合使用,才能全面評估病情。其中,望病要辯色,聞病要辨氣味,問病要辨文言、辯音韻,切病要辨寒熱、辨虛實。這四種方法相互作用,可以獲得全面的病理信息,有助于確診疾病和選取合適的治療方案。
第三段:辨證施治的原則與方法。
中醫(yī)辨證施治是中醫(yī)診斷和治療的核心思想。辨證施治強調(diào)對疾病整體的分析和研究,而不是僅僅看病癥本身。在辨證施治過程中,首先要根據(jù)病人的望、聞、問、切四診病狀,判斷疾病的類型和性質(zhì);然后根據(jù)病人的具體情況,在脈診、舌診、鑒別診斷等方面進行分析和判斷,確立疾病的證型和證候;最后根據(jù)診斷結(jié)果,結(jié)合醫(yī)生的個人經(jīng)驗和其他治療手段,制定合理的治療方案。
第四段:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合已成為對于診斷復雜疾病的一種常見治療手段。中醫(yī)具有中西醫(yī)不具備的另一種思維方式,這種思維方式能夠從整體性方面看待疾病,減輕或消除患者的痛苦。同時,西醫(yī)具有現(xiàn)代檢測技術(shù)的優(yōu)勢,能夠更為準確地確定患病情況。中西醫(yī)結(jié)合的理念,以及兩種醫(yī)學的互補優(yōu)勢,已經(jīng)成為一種有效的治療方式,受到越來越多的人的青睞。
第五段:結(jié)語。
中醫(yī)診斷是中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學不可或缺的一部分。中醫(yī)診斷核心在于辨證施治,注重病人的整體疾病評估和治療。因此,醫(yī)生必須具備豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)技能,才能進行準確的中醫(yī)診斷和治療。對于患者而言,選擇一名良好的中醫(yī)醫(yī)生進行診治,是治療疾病的正確途徑。以上就是我對中醫(yī)診斷的心得和體會,希望對廣大患者和醫(yī)生能夠有所啟發(fā)和幫助。
中醫(yī)診斷學心得篇十
醫(yī)生給病人看病和咨詢師給企業(yè)做咨詢,開始都有一個診斷的過程,只有在診斷的基礎(chǔ)上,才可能對癥下藥,才可能“藥”到病除,當然國外的許多咨詢公司在實踐中也了出一系列有效的診斷方法,比如:麥肯錫7s框架、企業(yè)競爭評價模型、波士頓bgg矩陣等。但是在中國傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法中,也有一些好的方法去運用到企業(yè)診斷中。
“望、聞、問、切”是由中國古代名醫(yī)扁鵲所創(chuàng)立的一套中醫(yī)診斷病情的方法,又稱為“四診”。中醫(yī)通過這四種方法來對病人的癥狀做出診斷,通過分析、歸納,然后診斷出得病的原因、部位、性質(zhì)以及內(nèi)在聯(lián)系,并在此基礎(chǔ)上確定治療方案和措施。盡管隨著科學技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在在病情診斷中,又產(chǎn)生了ct、b超等現(xiàn)代的診斷方法,但是這些方法也是“四診”方法采取科學手段的延伸。
在對企業(yè)診斷中,由于企業(yè)所存在的問題往往是多方面的,往往需要采取多角度、多方面和多種方法結(jié)合來進行系統(tǒng)診斷。也只有這樣,才能確保診斷的有效性、全面化和正確性,才能在此基礎(chǔ)上給企業(yè)做出有效、準確的咨詢方案來。
那么在具體的企業(yè)診斷中,該如何有效的把中醫(yī)的診斷方法運用到企業(yè)的診斷中呢?
一、望。主要是通過觀察的方式對企業(yè)所存在的一些現(xiàn)象進行分析,具體需要觀察的有:
內(nèi)部需要觀察的:
1、員工的精神面貌和工作狀態(tài)
2、辦公場所和休息場所的衛(wèi)生、整理程度
3、公文等資料的管理
4、員工的著裝、談吐和待人接客的方式
5、車輛和一些物件的停放和擺放
6、員工工作的效率和秩序
7、規(guī)章制度和流程是否完善、流暢和執(zhí)行情況
通過以上觀察可以發(fā)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部管理的效率、質(zhì)量和員工的素質(zhì)等,
生產(chǎn)車間需要觀察的:
1、原材料、成品、廢品、殘次品和相關(guān)生產(chǎn)材料的擺放
2、車間的衛(wèi)生狀況以及是否有相應的責任人
3、各崗位人員是否足夠和在崗作業(yè)
4、車間秩序是否井然有序,各崗位人員是否在亂走動(除管理人員)
5、設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常
6、各崗位人員是否在嚴格按照相關(guān)操作流程和規(guī)定在操作
通過以上觀察可以發(fā)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)管理的效率、質(zhì)量和能否生產(chǎn)高質(zhì)量的合格產(chǎn)品。
倉庫需要觀察的:
1、倉庫通風情況和相應的消防設(shè)施是否具備、能用
2、原材料、成品等是否分庫或分區(qū)進行科學存放
3、是否遵照“先入先出”的發(fā)貨原則
4、看板管理是否到位,倉庫貨物數(shù)量是否清楚
5、衛(wèi)生狀況
6、臨期品和廢品是否有相應的報告制度和處理方案
通過以上觀察可以發(fā)現(xiàn)企業(yè)倉庫管理是否有漏洞和重大隱患。在現(xiàn)實中,我們也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)許多企業(yè)倉庫中由于管理不善而導致大量的產(chǎn)品過期成為廢品但企業(yè)相應管理者卻不知道的現(xiàn)象。
市場需要觀察的:
1、經(jīng)銷商對企業(yè)的合作態(tài)度
2、企業(yè)產(chǎn)品的鋪貨率
3、企業(yè)產(chǎn)品在貨架上的賣相
4、企業(yè)產(chǎn)品的產(chǎn)品線是否清晰
5、企業(yè)主導產(chǎn)品在市場上的表現(xiàn)
6、消費者購買企業(yè)產(chǎn)品的方式
7、通路成員對待企業(yè)產(chǎn)品的態(tài)度
8、企業(yè)產(chǎn)品在市場上的趨勢變化
通過以上觀察可以發(fā)現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)品在市場上的表現(xiàn)。
中醫(yī)診斷學心得篇十一
危機診斷是根據(jù)危機研究、評價,判斷企業(yè)危機根源的過程。盡管,企業(yè)危機同企業(yè)管理素質(zhì)息息相關(guān),并可通過企業(yè)效益的好壞得到充分體現(xiàn),也可以說危機涉及到企業(yè)經(jīng)營管理的各個細節(jié),但萬事萬物都有其產(chǎn)生、變化的本源,探其究竟,企業(yè)危機產(chǎn)生的根源必然存在主次之分。為使有限的資源得到合理利用,并取得標本兼治的應對功效,企業(yè)需要通過危機診斷,判斷出危機產(chǎn)生的真正根源,以便弄清“病因”,利于“對癥下藥”。
通常,導致企業(yè)危機的根源有外因和內(nèi)因之分。危機外因是由經(jīng)濟蕭條、政治**、自然災害、傳染病疫等外部危機對企業(yè)構(gòu)成威脅的相關(guān)危害因素,其危害幅度廣,危機根源比較直接,屬企業(yè)不可控范疇。危機內(nèi)因是因管理不善導致企業(yè)陷入經(jīng)營窘?jīng)r的相關(guān)危害因素,受人的主觀能動影響,危機根源錯綜復雜,但屬企業(yè)可調(diào)控范疇。針對危機外因與內(nèi)因的特點,企業(yè)危機主要應診斷內(nèi)因。
在市場經(jīng)濟環(huán)境下,評價一個企業(yè)管理素質(zhì)的高低主要不是衡量其生產(chǎn)車間是否現(xiàn)代、工作流程是否順暢、員工的行為是否規(guī)矩等直觀現(xiàn)象,而主要是衡量企業(yè)創(chuàng)造效益(或價值)的能力。為此,危機診斷通常應以直接影響企業(yè)效益的相關(guān)管理要素為切入點。
據(jù)筆者研究,直接影響企業(yè)效益的管理要素,或者說企業(yè)危機的根源很大程度上同投資決策、戰(zhàn)略規(guī)劃、營銷策略、管理體制、人才環(huán)境五大管理要素緊密相關(guān),其理由如下:
投資的項目是產(chǎn)生效益的“母體”,要是“母體”產(chǎn)生效益的能力很高(產(chǎn)品的需求空間較大),只要企業(yè)經(jīng)營思路明確,就算管理無計劃、管理體制不健全,也能夠賺取到一定的利潤(盡管有大有?。?;要是“母體”產(chǎn)生效益的能力太低(產(chǎn)品的需求空間較?。?,再周密的計劃、再健全的管理體制也難以讓企業(yè)盈利,往往還會造成不易扭轉(zhuǎn)的虧損局面??梢哉f,投資決策(或投資選項)直接決定企業(yè)的贏利能力和發(fā)展空間。
戰(zhàn)略是企業(yè)的行動指南,是根據(jù)市場狀況,結(jié)合自身資源,通過分析、判斷、預測,設(shè)立遠景目標,并對實現(xiàn)目標的發(fā)展軌跡進行的總體性、指導性謀劃。戰(zhàn)略方向明確、戰(zhàn)略目標清楚、戰(zhàn)略形態(tài)選擇得當,就能指導企業(yè)合理規(guī)劃經(jīng)營部署,有效調(diào)配優(yōu)勢資源,促進企業(yè)快速發(fā)展。若企業(yè)對戰(zhàn)略形勢認識不清,過高或過低估計自己的實力,就可能犯冒進或滯后的戰(zhàn)略錯誤。戰(zhàn)略冒進就容易導致盲目擴張,造成資源分散、管理失控而陷入經(jīng)營困境;戰(zhàn)略滯后就容易錯過發(fā)展時機,處于不進則退的被動境地。
營銷策略是為實現(xiàn)企業(yè)銷售目標而構(gòu)思的計謀性措施、手段和方法,也可理解為銷售謀略或點子。處理同一件事采用的策略不同其效果就截然不同,在市場經(jīng)濟初期,很多創(chuàng)業(yè)者就是靠謀略或點子發(fā)家起來的。如今,雖然進入了知識經(jīng)濟時代,策略仍然在商業(yè)競爭中占據(jù)閃光的地位。
隨著信息技術(shù)的發(fā)展及行業(yè)間競爭的加劇,企業(yè)單靠謀略或點子已難以獲得明顯的市場競爭優(yōu)勢,還需要結(jié)合健全的管理體制,充分發(fā)揮組織管理功能,有效利用營運資源,才能確保企業(yè)有競爭力的發(fā)展。管理體制是由組織結(jié)構(gòu)、部門職能、崗位結(jié)構(gòu)、崗位責權(quán)及規(guī)章制度構(gòu)成的集合,是對企業(yè)經(jīng)營活動資源進行綜合調(diào)配的組織管理平臺。其中,組織結(jié)構(gòu)界定了企業(yè)分設(shè)職能機構(gòu)按行政級別構(gòu)成的隸屬與協(xié)作關(guān)系;部門職能劃分了企業(yè)各職能機構(gòu)的工作范圍;崗位結(jié)構(gòu)依據(jù)組織結(jié)構(gòu),確定了各崗位按行政級別構(gòu)成的隸屬與協(xié)作關(guān)系;崗位職責明確了企業(yè)職能機構(gòu)中各崗位的工作項;規(guī)章制度規(guī)定了員工的行為標準。管理體制健全,崗位責權(quán)就明確,分工協(xié)作就和諧,工作效率就高,執(zhí)行力就強,企業(yè)創(chuàng)造的效益就大。不過管理體制的功效并不完全體現(xiàn)在管理體制本身,而體現(xiàn)在“人”的能動性,即管理者對管理體制的理解、運用能力,以及員工的綜合素質(zhì),強調(diào)的是企業(yè)的人才環(huán)境。
人才環(huán)境是指企業(yè)吸引人力、開發(fā)人力能量的空間,主要受企業(yè)文化、管理體制、工作環(huán)境、薪資待遇等因素的影響,直接決定員工的素質(zhì)。員工素質(zhì)是由員工的價值觀、知識結(jié)構(gòu)、文化內(nèi)涵、專業(yè)技能、道德情操、品行修養(yǎng)等素質(zhì)條件構(gòu)成的集合,體現(xiàn)的是員工的創(chuàng)造力,針對管理層,主要反映的是組織協(xié)調(diào)能力;針對作業(yè)層,主要反映的是計劃執(zhí)行能力,直接決定企業(yè)的管理素質(zhì)。人是創(chuàng)造價值的主體,良好的人才環(huán)境就能吸引到優(yōu)秀的人才,并能激發(fā)人才的工作熱情,充分挖掘人才的潛能,實現(xiàn)人力價值最大化。而不良的人才環(huán)境就將影響人才的穩(wěn)定,降低企業(yè)的管理素質(zhì),削弱企業(yè)的競爭力。
投資決策、戰(zhàn)略規(guī)劃、營銷策略、管理體制、人才環(huán)境是影響企業(yè)效益的主要管理要素,也是企業(yè)多“發(fā)病”地帶,圍繞這五大管理要素進行剖析,便容易診斷出企業(yè)危機的根源。
1、投資決策診斷
企業(yè)經(jīng)營的第一步,也是最重要的一步就是投資決策。排除企業(yè)管理素質(zhì)高低的干擾,投資決策對企業(yè)贏利能力、發(fā)展空間、發(fā)展速度等關(guān)鍵因素起決定性影響。企業(yè)投資的項目需求量小、利潤空間薄、違反國家產(chǎn)業(yè)政策、經(jīng)營模式陳舊或過于超前,都容易導致企業(yè)陷入經(jīng)營困境,并且支付再高的成本、花費再多的精力都難以使企業(yè)獲得贏利。所以面對危機,企業(yè)應首先診斷投資決策的正確成分,以權(quán)衡企業(yè)是否還存在繼續(xù)經(jīng)營的價值。
診斷投資決策的正確成分,需要通過投資調(diào)研進行投資項目分析,重點分析的內(nèi)容側(cè)重于:投資項目的需求空間、投資要求、經(jīng)營特點、競爭狀態(tài)、盈利水平、國家經(jīng)濟政策、發(fā)展趨勢及企業(yè)的資源條件等課題。具體分析思路包括:市場有無足夠的消費群體?市場有無足額的利潤空間?項目有無違反國家政策?企業(yè)有無獨特的競爭優(yōu)勢?經(jīng)營模式是否符合市場環(huán)境?企業(yè)投資條件是否成熟?等。
通常,發(fā)展中國家的經(jīng)濟歷程總是會沿著發(fā)達國家的軌跡前進,這是人類社會發(fā)展的一般規(guī)律。為此,企業(yè)可以通過調(diào)研國際的行業(yè)市場來研究投資項目的特點,以便為投資決策診斷提供直接的參考依據(jù),但要注意分辨地域消費習慣和風俗差異。
2、企業(yè)戰(zhàn)略診斷
戰(zhàn)略明確發(fā)展方向,確立遠景目標,制定經(jīng)營方針,是企業(yè)的行動指南。小型企業(yè)投資規(guī)模小、市場區(qū)域集中、創(chuàng)新能力低、拓展速度慢、經(jīng)營方式靈活、目標不夠長遠,戰(zhàn)略對其管理的指導意義通常不大,其經(jīng)營主要是依靠計劃來指導。中、大型企業(yè)投資規(guī)模大、市場區(qū)域分散、可調(diào)配的資源豐富、公共關(guān)系復雜、經(jīng)營成本高、決策速度慢,戰(zhàn)略對其管理的指導意義便顯得非常重要。戰(zhàn)略屬宏觀管理范疇,其目標含有理想的成分,在規(guī)劃戰(zhàn)略時,很多企業(yè)容易脫離客觀現(xiàn)實,偏面夸大企業(yè)的發(fā)展?jié)摿?,設(shè)定的目標過于宏偉,從而使企業(yè)常常犯冒進的戰(zhàn)略錯誤。還有的企業(yè),由于缺乏市場研究,對行業(yè)的發(fā)展趨勢把握不準,加之領(lǐng)導人素質(zhì)偏低,自信心不足,往往會過低評價自身的潛力,不能充分利用有效資源,抓住有利時機,致使企業(yè)發(fā)展異常滯緩。綜合評價,企業(yè)在戰(zhàn)略管理上容易傾向兩個極端:一種是戰(zhàn)略過于激進,容易因資源超過承受極限導致企業(yè)全盤崩潰;另一種是戰(zhàn)略過于保守,企業(yè)容易因錯失商機導致經(jīng)營被動,不過這種危機程度通常較淺,因為還未傷及“元氣”。
針對戰(zhàn)略的重要地位,危機中的企業(yè)需要通過戰(zhàn)略環(huán)境的深入研究來分析戰(zhàn)略規(guī)劃的科學性,分析的重點內(nèi)容側(cè)重于:行業(yè)競爭狀況、消費者購買特點、企業(yè)資源配置、國家產(chǎn)業(yè)政策、戰(zhàn)略定位、戰(zhàn)略方向、戰(zhàn)略目標、戰(zhàn)略形態(tài)、戰(zhàn)略支持系統(tǒng)等課題。具體分析思路包括:戰(zhàn)略指導思想是否立足客觀環(huán)境?戰(zhàn)略定位是否準確?戰(zhàn)略方向是否明確?戰(zhàn)略目標有無支持保障?戰(zhàn)略形態(tài)同戰(zhàn)略目標是否合拍?等。
以客觀環(huán)境為前提,以發(fā)展基點為展望,筆者提倡“雙向戰(zhàn)略原則”,即一方面要站得高看得遠,保持自信,樹立遠大抱負;另一方面又要清楚認識實現(xiàn)遠大抱負的基本要素,客觀的設(shè)定戰(zhàn)略目標和選擇戰(zhàn)略形態(tài),腳踏實地去培育、創(chuàng)造實現(xiàn)戰(zhàn)略目標所必備的要素條件,憑勤勞、智慧、執(zhí)著、實力,通過攀登階段目標來逐級向遠景目標進取。企業(yè)不能胸無大志,也不能將遠大抱負勾劃成空中樓閣,畢竟虛無縹緲終歸是僅可意念難見實形。
3、營銷策略診斷
現(xiàn)代經(jīng)濟以市場為導向,所以企業(yè)的經(jīng)營管理都需要圍繞銷售活動來開展。市場是創(chuàng)造效益的通道,銷售是實現(xiàn)效益的手段,淡化銷售去抓管理,管理便變得非常空洞。面對危機,診斷投資決策、戰(zhàn)略規(guī)劃之后,企業(yè)就應該將診斷重點轉(zhuǎn)移到產(chǎn)品銷售的環(huán)節(jié)上來。銷售是為了滿足需求,針對消費者的消費心理,產(chǎn)品的銷售主要是依靠某些創(chuàng)意亮點來確立競爭優(yōu)勢。對此,營銷策略在產(chǎn)品銷售的環(huán)節(jié)上總是起到積極的主導作用。
營銷策略是指為實現(xiàn)銷量目標而構(gòu)思的計謀性措施、手段和方法,根據(jù)對產(chǎn)品銷售的影響程度,主要可分為:產(chǎn)品策略、價格策略、分銷策略、促銷策略。其中,產(chǎn)品策略主要涉及產(chǎn)品特色、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品款式等范疇;價格策略主要涉及:銷售標價、折扣、折讓、支付方式、信用條件等范疇;分銷策略主要涉及:分銷網(wǎng)絡、分銷政策、分銷商選擇等范疇;促銷策略主要涉及:產(chǎn)品形象、促銷手段、品牌宣傳等范疇。
4、管理體制診斷
再好的投資項目,再周密的戰(zhàn)略規(guī)劃,再精明的營銷策略,沒有健全的管理體制支撐,職責分工就得不到明確,員工行為就得不到統(tǒng)一,內(nèi)部信息就不能夠通暢,經(jīng)營計劃就不能有效執(zhí)行,預計的目標也就無法實現(xiàn)。我國很多企業(yè)領(lǐng)導人感慨經(jīng)營設(shè)想很好,卻總是難見成效的病癥所在,主要是管理體制不健全,直接反映出的是企業(yè)執(zhí)行力太差、工作效率太低。投資項目、規(guī)劃戰(zhàn)略、創(chuàng)意策略只是企業(yè)智慧的濃縮和經(jīng)營活動的開端,而組建機構(gòu)、界定責權(quán)、調(diào)配人事、規(guī)范員工行為卻是一項細致、煩瑣、復雜的系統(tǒng)工程。當企業(yè)確定投資決策正確、戰(zhàn)略規(guī)劃到位、營銷策略精明,但感到人事混亂、信息不暢、協(xié)調(diào)性差、流程復雜、執(zhí)行力弱、效率低下時,就需要診斷管理體制。
診斷管理體制主要是分析管理體制的健全程度,分析的重點內(nèi)容側(cè)重于:組織結(jié)構(gòu)設(shè)置、部門職能劃分、崗位責權(quán)界定、規(guī)章制度標準等課題。具體分析思路包括:組織結(jié)構(gòu)的類型是否具有能動性?職能部門功能的是否完整?部門信息傳遞是否通暢?崗位責權(quán)界定是否明確?分工協(xié)作是否緊密?規(guī)章制度條例是否規(guī)范?管理體制是否符合系統(tǒng)設(shè)計標準?等。
在此需要強調(diào)的是,管理體制需要按系統(tǒng)管理原理來設(shè)計。同時,管理體制僅是實現(xiàn)企業(yè)資源調(diào)控的組織管理平臺,其效能還需要借助經(jīng)營計劃,依靠管理藝術(shù)來充分發(fā)揮。缺乏計劃,經(jīng)營目標就不明確,經(jīng)營資源就難以調(diào)配,經(jīng)營行為就無法統(tǒng)一,組織管理就失去了標準;缺乏藝術(shù),管理就會變得呆板、生硬,就無法調(diào)動員工的工作熱情,人事矛盾就十分突出,組織管理效率就大大折扣。所以診斷管理體制,不能單純評價管理體制健全與否,還需評價企業(yè)的計劃力及管理的藝術(shù)修養(yǎng),以首肯“人”的能動性。
5、人才環(huán)境診斷
“人”是社會的開拓者和創(chuàng)造者,為推動社會進步發(fā)揮著積極的作用。市場經(jīng)濟的顯著特點是人才經(jīng)濟,尤其是私有經(jīng)濟的發(fā)展活躍了人力市場,促進了人才的自由流動。同時,科技的飛速發(fā)展,社會的進一步分工,也強調(diào)了人才在經(jīng)濟中的主導地位。由于受傳統(tǒng)觀念和經(jīng)驗主義的束縛,我國許多企業(yè)領(lǐng)導人(尤其是私企老板)對人才的價值還未形成正確的認識,尤其是對專業(yè)管理人才還存在一定程度的排斥,在知識經(jīng)濟時代向傳統(tǒng)經(jīng)濟時代的過渡時期,從而產(chǎn)生了經(jīng)驗型管理和知識型管理的矛盾體,其主要根源是:
我國導入市場經(jīng)濟的歷程較短,在這個階段,要擁有專業(yè)知識就必須花時間去學習,要擁有商業(yè)資本就必須花精力去賺錢,兩者之間難全其美。因此形成了有專業(yè)管理知識的人沒商業(yè)資本,有商業(yè)資本的人沒有專業(yè)管理知識的不健康現(xiàn)象。在經(jīng)濟時代,相對于企業(yè)而言,商業(yè)資本比專業(yè)管理知識具有更直接的影響力,從而使擁有商業(yè)資本的人在短期內(nèi)占據(jù)了經(jīng)濟的主導地位,也就是為何很多老板文化素質(zhì)雖低,卻掌握著企業(yè)領(lǐng)導權(quán)的主要原因。從業(yè)的實踐,讓商人們熟悉了行業(yè)的特點,建立了特殊的公共關(guān)系,并掌握了一些經(jīng)商技巧和總結(jié)出了一些獨到的經(jīng)商心得。但會賺錢的優(yōu)勢也使他們養(yǎng)成了唯我獨尊、不講章法的許多領(lǐng)導陋習(習慣以自我為中心,不遵守規(guī)則和標準),更不愿花時間和耐心去學習專業(yè)的管理知識,只樂意接受一些“快餐文化”(聽觀念、談經(jīng)驗)。由于受到競爭的威脅,從表面上看很多領(lǐng)導人在積極響應“以人為本”的呼吁,但因為不能理解專業(yè)管理的原理、結(jié)構(gòu)和特點,仍愿固守理論就是教條的愚昧觀念,在心理上對知識便產(chǎn)生著較大的抵觸。其次,我國現(xiàn)階段雖然專業(yè)管理人才不少,但由于在學習過程中缺乏實踐的經(jīng)歷,很多學者對市場經(jīng)濟的商業(yè)屬性領(lǐng)悟不透,無法靈活運用管理知識形成辯證管理觀,意識形態(tài)相對教條,管理思路和方法較難適應客觀的經(jīng)濟環(huán)境,從而極大的制約了知識效能的充分發(fā)揮。
經(jīng)驗型管理與知識型管理的矛盾體是市場經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物,這需要一定時期的磨合,只有待競爭迫使經(jīng)驗型管理不斷向?qū)I(yè)領(lǐng)域靠近,而知識型管理通過深入實踐,實現(xiàn)理論知識同商業(yè)思維融合后,才能憑借效益的保證使知識型管理取代經(jīng)驗型管理的主導地位。之所以認定知識型管理必定會取代經(jīng)驗型管理,是因為專業(yè)知識是由無數(shù)專家和學者在實踐和研究過程中總結(jié)出來,并上升到了一定的理論高度,具有系統(tǒng)性、指導性和先進性。而經(jīng)驗只是個體或諸多個體在實踐過程形成的心得和體會,雖含有一定的知識成分,也具一定先進性,但知識結(jié)構(gòu)散亂,且大部分觀點主觀偏面,不具系統(tǒng)性、辯證性。知識型管理與經(jīng)驗型管理相比,最大的優(yōu)勢在于:依靠的是科學的原理,采用的是先進的方法和手段。
知識是進步的階梯,是最先進的生產(chǎn)力,隨著經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展,社會專業(yè)化分工越來越細,經(jīng)驗型管理的主導地位必然會被知識型管理所取代。人才是企業(yè)的核心資源,現(xiàn)代競爭是人才的競爭,缺乏人才就談不上競爭。企業(yè)要適應經(jīng)濟的潮流,就必須要尊重科學、器重人才,改變傳統(tǒng)觀念,淡化個人行為,遵照專業(yè)化的標準去管理企業(yè),即要建立能夠吸引人才的機制,同時要注重人才結(jié)構(gòu)的平衡,積極營造和諧、進取的文化氛圍,打造專業(yè)的管理團隊。人是企業(yè)的主體,診斷人才環(huán)境,是診斷企業(yè)危機的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
診斷人才環(huán)境主要是分析人才素質(zhì)對企業(yè)競爭力的影響,分析的重點側(cè)重于:領(lǐng)導人的經(jīng)營觀念、管理方式、素質(zhì)修養(yǎng)及企業(yè)凝聚力、人才結(jié)構(gòu)、激勵機制、管理層的素質(zhì)層次、計劃執(zhí)行力、員工行為標準、人才穩(wěn)定性、人力成本、員工對企業(yè)評價等課題。具體分析思路包括:領(lǐng)導人的經(jīng)營觀是否先進?領(lǐng)導人的素質(zhì)修養(yǎng)是否良好?人才結(jié)構(gòu)是否平衡?激勵機制是否迎合員工需要?管理層素質(zhì)層次是否專業(yè)?企業(yè)凝聚力是否緊密?計劃執(zhí)行力是否深入?作業(yè)流程是否規(guī)范?人力培訓是否系統(tǒng)?人力成本是否貼近行業(yè)標準?員工是否具有工作熱情?等。
5、危機診斷結(jié)論
診斷危機要求樹立嚴謹?shù)目茖W態(tài)度,注重信息收集和數(shù)據(jù)分析,避免主觀臆斷,盡可能減少誤診、漏診,最好邀請管理顧問指導,并應廣泛征求員工和行業(yè)人士的意見。完成危機診斷后,責任人還需要詳細撰寫一份危機診斷報告,呈遞決策委員會研討,以充分論證危機診斷的科學性。通常,危機診斷報告內(nèi)容主要涉及:
5、1診斷主題、時間、地點、人員;
5、2診斷課題、方式、結(jié)論;
5、3診斷意見、簽名。
造成危機的根源往往錯綜復雜,在診斷過程中,即要找出引發(fā)危機的直接原因,還要善于剖析引發(fā)危機的間接原因,以助于標本兼治,實現(xiàn)綜合整改。
來源:中人網(wǎng)
中醫(yī)診斷學心得篇十二
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學習方法與路徑,是一個需要首先探討的問題。很多朋友學習中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時,邊都摸不著,開口動手便錯,進而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應該是朋友們學醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學上走了很多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學醫(yī)路途,我的最大感悟就是——中醫(yī)本來是一個簡單明白,好學易用的學科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚光大。
學習的方法和路徑———先從端正態(tài)度開始。
這個問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強調(diào)的是,下面這種學習方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對中醫(yī)的學術(shù)體系有一個整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學習具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方,技法當中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會記得,而沒有理解,記來何用?當然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識浩如煙海,人的精力時間都有限,一個醫(yī)生不可能面面俱到的學,也不可能什么病都會治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當年背了好幾百個處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學習方劑的問題,我以后會單獨論述??偨Y(jié)起來一句話就是——————————————一個臨床醫(yī)生真的不需要學那么多處方。千招會,不如一招精。一方融會可變數(shù)方,一法學透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當年是如何過目不忘,博聞強記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對于幼兒學醫(yī),這個當然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強,就不應該這樣學。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學習方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動不動十幾年以上才可以出師。真正學醫(yī)的時間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對學徒勞動力的殘酷盤剝。
而我以為,一個完全沒有醫(yī)學基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學習條件和方法合適,三年就可以達到一個比較高的水平。
這是我通過實踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導的幾個學生都能超分數(shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學體系以后,再去研究各家學術(shù)
對前輩的經(jīng)驗,帶著懷疑的態(tài)度學習,以臨床療效來驗證。
凡是科學的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因為你沒有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進中醫(yī)各家學術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
我常常說看一個人學醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知其中,也是這個意思。
之前的我對自己的醫(yī)術(shù)缺乏信心,已故中醫(yī)大家岳美中先生曾說:“治心何日能忘我,操術(shù)隨處可誤人”。我曾問自己:“我能像老師們一樣看病嗎?”也許是命運的安排,在我疑惑的時候,20
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年我去__
參加了為期5周的純中醫(yī)義診服務。在師兄們的帶領(lǐng)下,加上我們從國內(nèi)帶去的中藥飲片,我見證了一次又一次以純中醫(yī)的方法救人活命,看到了許多病人從中醫(yī)藥學這一個偉大的寶庫中獲得了健康,也讓我深深體會到作為一個青年中醫(yī)師應有的目標和責任。這個體驗鼓勵我讀研讀博,更深一步探索經(jīng)典的魅力。我認為,作為一個學生,真正的跟診是你有一個辨證論治的思索過程。
首先,收集到患者四診信息后,會在你腦海中出現(xiàn)第一個病機,然后去思考這個病機和你收集到的四診信息是否相符合。如果不符合,那就可能是另一個病機了,應再次把病機和四診信息相匹配,重復這種過程幾次,就大致可以找到病人的真正病機了。
其次,你再想一下,這個病機可用什么方呢?《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學里有相對應的方藥嗎?而不是看老師用了什么方藥,重點是你要有這種思考的過程。到了這個階段,千萬不要去看老師的方,因為可能會影響你的思維。因為有可能老師看病太快了,他的辨證論治思維過程太熟了,你追也追不上。
多多訓練這種思維過程,比你抄了或背了某中醫(yī)老師專門治某病的常用方更好。因為中醫(yī)自古就不分科,最多就分個骨傷與外傷雜病,所謂的外傷就是外感病,所謂的雜病就是內(nèi)、外、婦、兒等,全都是一以貫之,全都依賴中醫(yī)的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒有走好,如何論治?要有針對性地去學習、去提升自己。
首先,學習中醫(yī)經(jīng)典,最好是先看原文。至于版本的問題,我覺得對一個連辨證論治都不太明白的人來說,就先別了解,少走一些不應該走的路。
其次,閱讀條文的時候,我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個病人的病情,想象自己就是個醫(yī)生,一邊看著條文,一邊去學習如何分析。在閱讀的時候,可能一開始看到一兩個臨床癥候表現(xiàn),就會去想是不是某個病機,是表是里?是寒是熱?再多幾個臨床癥候出現(xiàn),就會去想跟自己方才想的病機相對應嗎?有矛盾嗎?多次重復這種思考,最后就得出一個病機,就是這個條文想要表達的中心病機。在這個時候,其實就已經(jīng)做了一次辨證論治了。所以,張仲景所著的書被后世認為是辨證論治的模范書,就是因為它里面的內(nèi)涵、它的重點在于學懂中醫(yī)的辨證思維,辨證求機審因論治。
中醫(yī)的教育,為的是培養(yǎng)有辨證思維的中醫(yī)師。在與不少中醫(yī)學生交流時,我發(fā)現(xiàn)大家出現(xiàn)了一種“返祖性”的中醫(yī)思維。所謂“返祖”現(xiàn)象,就是置辨證論治于不顧,而重視一種類似于西醫(yī)的癥候群治療的思維方法。什么寒熱、表里、虛實等,都只是一堆癥候總結(jié),之后美其名曰是什么病機引起的,甚至連病機都不說,辨證論治的過程也棄之不用。
從對《傷寒論》與《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典的學習中,我們很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的看病方法,也可以說是中醫(yī)的“看家本領(lǐng)”是在四診后合參,在一堆臨床癥候表現(xiàn)中找出其本質(zhì)的問題、疾病的矛盾處,是對病機的總結(jié)。而在四診時,在腦海中有可能出現(xiàn)幾次病機,反復思考那些癥候表現(xiàn),是不是對應這一個病機,也許這一個病機應該有另一個證候表現(xiàn),然后再去問病人。所以,這其實跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知,我們不應該只著重于對條文的背誦,忽視了對條文的分析,因為缺乏分析也仿佛脫離了臨床,脫離了中醫(yī)的辨證論治思維方法。
我是一名中醫(yī)大二在校生,一直以來我對中醫(yī)都有濃厚的愛好,尤其是學了兩年的專業(yè)課程,特殊想身臨其境的體驗中醫(yī)看病的全過程。
機會最終來了,經(jīng)姑姑引薦,趁暑假假期,我懷揣著好奇心從
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來到____
老師的診所學習。這是一次難得的機會,我抱著很大的勇氣與決心來到這里。在我的腦海里,跟診老師一般是鐵面無情,嚴肅冷漠的角色。恰恰相反,x老師是平易近人,幽默風趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個孩子,有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識,但對于老師有時候講的也是云里霧里,方劑學的300多首方子在學校背的累死要活覺得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個沒聽過的方子,瞬間懵了,才覺得自己孤陋寡聞,才疏學淺。來了個病人如何望聞問切和辯證思路,理法方藥等等,老師還是熱情毫無保留的教我,漸漸地才覺得理論與臨床假如不結(jié)合,永恒只會紙上談兵,不會應用,才默默感激不枉此行。老師經(jīng)常講辨證論治,切不可以對癥下藥,而證才是指導遣方用藥的根本,所謂“有其證,用其方?!痹瓉碜ニ幰彩且婚T學問,首先得會識別稱桿,其次如何拿稱,藥物稱重,和分量,講究高效無誤。在其過程中,我還可以親眼熟悉中藥,這和教科書上照片還是有所區(qū)別,更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力,使我感受良多。
老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我,趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子,為以后臨床打下堅厚基礎(chǔ)。
中醫(yī)講究靈便變通,每病人的特點不一樣,因此盡管同一種病,也要因人而異,辨證施治。老師常說:“中醫(yī)是治病的人,而不是治人的病”。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別,中醫(yī)從整體觀念出發(fā),調(diào)和陰陽,扶正祛邪,以人為本,最終達到陰平陽秘。在我看來,中醫(yī)既奧秘,又科學。
中醫(yī)這條路要想走好,還得下苦功夫,任重而道遠,堅持到底,走好以后的每一步,以后一定把中醫(yī)理論知識學扎實,一步一個腳印,永恒保持一顆謙虛好學的心,努力做一個真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī)。
研修期間,我們按照由公共管理、教育管理及人文素養(yǎng)三大知識模塊組成的課程體系,進行了強化學習。可以說,這期研修班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設(shè)計科學合理,既關(guān)注了當今公共管理和理論前沿,又關(guān)注了教育管理的工作實際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時間,但我覺得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受:
一、拓寬了視野,開闊了眼界
這次研修,我們完成了120學時的課程計劃,22門課程基本涵蓋了公共管理專業(yè)應涉獵的主要領(lǐng)域,從宏觀經(jīng)濟學、危機管理、公共管理、公共財政、公共政策、教育管理到中國傳統(tǒng)文化藝術(shù)、人力資源管理、媒體新環(huán)境及應對策略、領(lǐng)導語言藝術(shù)、信息技術(shù)等等,內(nèi)容覆蓋面廣,信息量大。聆聽了教育部有關(guān)官員及清華大學、北京師范大學、中國人民大學、國際關(guān)系學院、人保部中國人事科學研究院、中國教育電視臺等知名專家教授的授課,領(lǐng)略了名師的智慧和風采,老師們學貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深,在各自的研究領(lǐng)域都有獨到的分析和精辟的見解,他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進一步理清了思想認識上的誤區(qū),解開了許多工作、學習、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓寬了視野,開闊了眼界。正所謂:聆聽的是智者的聲音,感悟的是知識的力量;學到的是管理的精華。
二、增長了知識,提升了能力
一是學習了很多科學的管理方法。如中國人民大學侯景新教授的“傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代管理”、中國人民大學周石教授的“高績效團隊建設(shè)”、中國人事科學研究院李克實教授的“公共部門人力資源開發(fā)與管理”、國際關(guān)系學院郭惠民教授的“突發(fā)事件處置與危機管理”等專題講座都給了我很大的啟發(fā)??梢哉f,通過這次研修,切實地增長了管理知識,增強了工作自信,在一定程度上提高了管理能力?!肮芾淼囊话胧强茖W,一半是藝術(shù)”, “管理的一半是科學”指的是管理的制度要合理、科學,即既要符合當前的教育方針政策,又要適合本校的實際情況。“管理的一半是藝術(shù)”指的是學校的管理要講究技巧。即要“善管巧理”。 它告訴我們,只有把合理的制度和管理的技巧兩者合二為一,才能達到事半功倍的管理效果??梢灶A見,在培訓期間所學到的這些先進的管理方法,必將給我今后的工作起到積極的指導作用。
二是學習了很多新穎的思維方法。如清華大學韓廷春教授的“宏觀經(jīng)濟形勢與政策分析”、清華大學王孫禺教授的“高等教育改革與發(fā)展”、中國人民大學謝明教授的“公共政策分析”、教育部職業(yè)教育與成人教育司綜合處劉培俊處長的“關(guān)于中國職業(yè)教育吸引力的若干思考”、清華大學袁本濤教授的“教育的公共性與教育公平”、北京師范大學劉寶存教授的“發(fā)達國家的教育改革與發(fā)展趨勢”、清華大學李越教授的“中學與大學教育銜接”、教育部基礎(chǔ)教育二司喬玉全處長的“中國基礎(chǔ)教育辦學現(xiàn)狀、熱點和發(fā)展趨勢”、中國教育學會副會長談松華教授的“中長期教育改革和發(fā)展:宏觀背景與戰(zhàn)略選擇”、清華大學王有強教授的“公共財政學”等,從不同的研究領(lǐng)域出發(fā),以不同的研究視角,展現(xiàn)了許多新穎的思維方法,這些新的思維方法,是在既符合政策法規(guī)和教育規(guī)律,又充分結(jié)合自身實際的基礎(chǔ)上,直面現(xiàn)實困難,突破常規(guī)思路,創(chuàng)新解決問題的辦法,達到問題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。實際上,這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧,就是解決問題能力的具體體現(xiàn)。因此,我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現(xiàn)實指導意義。它使我們在今后的工作中能夠心態(tài)更加自信,思路更加開闊,方法更加靈活。
三是學習了很多有效的溝通方法。如中國教育電視臺聞閘教授的“領(lǐng)導者語言表達藝術(shù)”、 清華大學孫靜惟教授的“媒體新環(huán)境與應帶策略”、清華大學孟波講師的“管理溝通”等課程,都結(jié)合了生動的案例分析,為我們講述了溝通在現(xiàn)代管理中的重要性,簡言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會,化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關(guān)系,求得諒解,增進感情,達成共識。但凡成功的管理者,無一不是善于溝通的好手。作為管理者,一方面加強團隊內(nèi)部管理,需要與成員溝通,良好的溝通,能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導團隊成員朝著共同的目標團結(jié)一致,發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團隊發(fā)展的良好環(huán)境,要與外界溝通。無論是要爭取領(lǐng)導的政策支持,部門之間的協(xié)調(diào)配合,還是要贏得外界的大力幫助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿誠意,另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點、興奮點和共同點,促進工作的有效推進。 四是提升了個人修養(yǎng)。如清華大學劉書林教授的“科學發(fā)展觀與干部素質(zhì)提升”、清華大學李燕教授“中國傳統(tǒng)文化藝術(shù)漫談”、清華大學朱漢城教授的“走進音樂世界——音樂賞析”等課程,對提高個人的素養(yǎng)有莫大的幫助。
三、提高了認識,完善了自身
在學習中提高,在實踐中成長,這是我這次研修的重要心得體會之一。通過學習,不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過學習,還促進了反思。一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過這次學習,我深刻地感覺到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學習的習慣上,沒有養(yǎng)成有計劃、有規(guī)律地學習理論知識的習慣,而且體現(xiàn)在自己的學習成效上,既沒有對各種理論做到大量涉獵,擴充知識面,又沒有精讀某種理論,融會貫通,更沒有形成自己獨特的觀點。因此,以后要在學習上更進一步加強,不斷提高自身理論水平,在學習中提高、在學習中成長。二是要注重積累實踐經(jīng)驗。理論是在實踐的基礎(chǔ)上,通過概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗和理論成果,都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索,而且是因為他們善于總結(jié),注重積累。因此,我們在平時的工作中,要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗,使之具有普遍指導意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。
三是要注重提高業(yè)務水平。通過這次研修,我深刻地認識到,要做好工作,還需要進一步提高自身業(yè)務水平,以適應現(xiàn)代社會對一名管理者的要求。一方面要進一步提高教育教學能力和水平;另一方面要不斷提高管理能力,掌握管理方法,提高管理效益,使學校發(fā)展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
中西醫(yī)結(jié)合是在我國這樣一個既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國土上成長和發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學模式和醫(yī)療形式,是東西方文化和醫(yī)學科學技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學互相學習、取長補短、交流融合的必然結(jié)果,是我國醫(yī)學的一大優(yōu)勢和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的,就是充分運用現(xiàn)代醫(yī)學以及現(xiàn)代科學技術(shù)和手段,研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學,吸收中西醫(yī)之精華,豐富和推動我國醫(yī)學科學的發(fā)展,努力提高為人民群眾防病治病的服務水平。為此我院開展了中醫(yī)學習班,以進一步學習體會中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學習體會。
首先:中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學思想的碰撞,在學習中醫(yī)的過程中,我應該改變觀點不能輕視中醫(yī),從中醫(yī)的角度學習疾病的治療。學習中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學思想,學習中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話叫急則治標,緩則治本這就為同一個病人被不同有大夫看開不同的藥有一個解釋,因為不同的大夫他看問題的方面也是不一樣的,橫看成嶺側(cè)成峰嗎,互相標本沒有統(tǒng)一的標準,所以你認為從本治,本治好則標就去了,而他則認為先治標,標去以后再固本。其次:不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會使他偏好于某種藥,就是說對同一種病不同的大夫會用不同的藥,比如說有的人愛用桂、麻之類的解表藥,而有的人卻愛用其他的發(fā)汗藥,再比如說中醫(yī)可以治病,其它民族的中醫(yī)也可以治病的,像那個云南白藥在止血方面就很有名的,這并不說在中醫(yī)里就沒有止血的藥了??傊瑮l條大路通羅馬,能治好病人的病,那才是最好的。
那么怎樣學習中醫(yī)呢?學習中醫(yī),就是讓我們認識我們的大自然,認識我們自身的身體,從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?,尋求健康生存的養(yǎng)生之道,尋求疾病的治療之道。每個人都可以學習中醫(yī),感受中醫(yī)。因為學習中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,學習中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學習中醫(yī),就是要培養(yǎng)一種返璞歸真,化繁為簡的思路,不要被一些局部的、細小的癥候所束縛,治病必求于本,培養(yǎng)了這種思維,養(yǎng)成了這樣的思維習慣,就會使我們的視野大為開闊,不僅僅是學習中醫(yī),學習養(yǎng)生,在工作生活俱多方面,都會變得輕松。
一、什么是死的東西呢?就是人們常說的四大經(jīng)典(內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、本草),當然也包括了陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡、病因、病機、八綱、八法、治則、辨證論治等,中醫(yī)著作浩如煙海,中醫(yī)寶藏盡在其中,初學中醫(yī)的同學確實感到眼花繚亂,無從著手。我認為首先要對中醫(yī)樹立濃厚的學習興趣,這樣才能下決心把它學好。我年輕時抱負很大,想當書法家、文學家……,后來因頭上長滿疙瘩,本地醫(yī)生治療無效,才立志下決習學醫(yī),于是對中醫(yī)涉獵成趣,迷上了中醫(yī)。我的世醫(yī)強調(diào)學習陰陽學說的重要性,他作了一個生動有趣的比喻:“外國人吃東西需要什么刀呀、叉呀”,我們中國人只要掌握好兩根筷子(左為陽、右為陰)保持平衡,什么山珍海味,全部吃得干凈利落。誠然,我在臨床上每遇病癥,總要辨別疾病的性質(zhì),是陽癥抑或陰癥,確實得心應手。比如《素問·調(diào)經(jīng)論》說“陰虛則內(nèi)熱”。一次我診治一個病人:高燒不退已兩月。各種抗生素(毒霉素、鏈霉素)都用上了,可是都不管用。病人夜熱早涼,盜汗、口干舌紅,脈細數(shù),認為是“陰虛內(nèi)熱”,以青蒿必甲湯加白薇,僅服三劑熱就退了。又治一陽萎病人,他服了淫羊霍、巴戟、肉蓯蓉、仙茅、鹿茸、熟地之類藥,效果不明顯,古代名醫(yī)張景岳說:“善補陽者陰中求陽……,善補陰者陽中求陰……,后用六味地黃湯(補腎陰),加入淫羊霍、仙茅、鎖陽、湯超石(補腎陽)數(shù)劑而陽舉矣。記得當時我講了一個有趣的比喻:一次北方同志邀我作客,請我吃燒餅,邊吃邊以稀飯送下,烙餅(屬陽),稀飯(屬陰)不僅吃起來齒頻留香,而且吃了以后不覺口干,十分適口,這叫做“水火相濟”吧。
死的東西,諸如古文、四大經(jīng)典,藥性賦、湯頭歌、百癥賦之類,必熟讀成誦,要反復吟哦,日后方見其妙,當然理解與熟誦是不可偏廢的,必須把背誦與理解相結(jié)合,“苦讀必精思”,背誦有助于理解經(jīng)-文,扎實地學好基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識,是搞好臨床工作的一個重要條件?!薄皶嘲俦?,其義自見”書不熟則理不明,學醫(yī)最重要的是懂得醫(yī)理,醫(yī)理不明,臨癥猶豫不決,只有把理、法、方、藥的一些基本問題背誦牢記,才不致臨癥茫然,背誦必須擇句擇段,如《內(nèi)經(jīng)》上說:“邪氣盛則實,精氣奪則虛”,僅十個字就把疾病形成的虛實(虛癥實癥)的重要關(guān)鍵和發(fā)生疾病的決定因素明確地指出了。又如得神健康無病詩:“得神面色潤而明,目光精采語言清,神思不亂肌充實,呼吸調(diào)勻二便平”,概括了一個人健康無病的精神面貌;反之,就是病態(tài)。雷公藥性賦:前句:犀角解乎心熱,下句:羚羊清乎肺肝,藥性新編:前句:菊花逢枸杞,養(yǎng)肝明目多功。下句:桑葉得芝麻,除濕寬中可準。這一類賦體文章,都是偶句排比的,前一句背了,不難想出下一句來。君不見演員在臺上二重唱嘛,男的聲調(diào)鏗鏘和諧,女的抑揚有韻,令人聽了心臨神怡。至于背誦歌訣,除了要了解它的內(nèi)容主治作用之外,還須抓住它的平仄韻律的'特點,如當歸補血湯歌訣是:“血虛身熱有奇方,古有當歸補血湯,五倍黃芪歸一倍,真陰濡希主之陽”這首歌訣,是用“七陽”韻,是屬于平起平受的詩格,第一句“平平仄仄仄平平”是平起,第二句就一定是“仄仄平平仄仄平,這樣的歌訣就好背誦記憶了。
究竟背熟上面的死東西,在臨床上有哪些指導意義呢?我在年輕時剛跟師臨癥,卻遇上一個口眼唱斜病人,老師看完人問我針什么穴位呢?我想了一下,玉龍歌有云:“口眼唱斜最可嗟,地倉妙穴連頰車,喝左瀉右依師正,唱右瀉左莫令斜”,于是說針攢竹、四白、地倉、頰車、合谷,老師點頭稱是。
二、活的經(jīng)驗:包括前人的經(jīng)驗和自己通過臨床實踐的經(jīng)驗及某些采風的民間經(jīng)驗。
(1)辨證論治的經(jīng)驗:所謂辨證論治,簡單的說,就是認清疾病的性質(zhì)和規(guī)律,提出正確的治療方法。也就是說,辨證求因、審因說治。比方說,一病人在臀部生瘡,瘡如雞蛋大,局部(紅、臟、熱、痛,舌質(zhì)紅,苔蒲黃,脈滑數(shù)。根據(jù)這些癥狀分析,屬于熱毒(病因)引起、立法上就宜清熱解毒佐以活血。處方以降痛活命湯加減。用銀花、當歸、黃芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治療,療效頗好。
(2)方劑化裁的經(jīng)驗:如本人用小柴胡湯治療各種感冒的經(jīng)驗。方用柴胡12克,黃芩10克,法夏10克,薄荷(后下)8克,荊芥8克,蔓京子12克,桑枝15克,杏仁12克,桔梗12克,浙貝12克,滑石12克,甘草3克,每日1劑,水煎服,對于一般感冒,靈活加減,確實收到左宜右有之效。如外感風寒,加入桂枝、白芍;外感風熱,加入銀花、連翹;虛入感冒,加入黃芪、白術(shù)、防風;按小柴胡湯為解少腸的主方。柴胡透邪清熱,生姜和胃克嘔,均為外藥,半夏和胃降逆,黃芩透邪清熱,都是降藥,黨參、甘草、大棗益氣和中,全方起到和解少陽,扶正祛邪的作用。
(3)重視書本以外的偏方驗方:有些病癥統(tǒng)方治不好,某些偏方驗方確能解決問題。唐太宗李世民患痢疾,腹痛拉肚子,御醫(yī)以及不少名醫(yī)治療都沒見效,于是發(fā)布詔令,說誰能治好太宗的病,將得到重賞,長安城里有個民間醫(yī)生叫張寶莊看到詔令,送上單方一張,用牛乳煎蓽撥內(nèi)服,太宗服后果然腹痛腹瀉很快就止住了。“一張偏方氣死名醫(yī)”哩!前些日子一位老大娘足腫很厲害,久治不愈,我開了防風30克,荊芥30克,艾葉30克,茯苓皮50克,煎水外洗,幾天功夫居然好了。我認為一個大夫,知識面要廣,向名醫(yī)學習固然重要,向群眾學習更不可忽視,要虛心求教。孔子說:“三人行,必有我?guī)熝伞薄V嗅t(yī)學術(shù)流派很多,各個醫(yī)生也都有各自不同的臨床經(jīng)驗和獨到之處,我們應當盡可能地吸收別人的經(jīng)驗和長處,以補充自己空虛的大腦,不要驕傲自滿,治好一個小病就沾沾自喜,是學習上的攔路虎,葉天士十年間從師17人,故能成為一代名醫(yī)。學習切忌帶有色眼鏡,不要認為跟博士、教授、主任醫(yī)師就滿意,同主治醫(yī)生或普通大夫就皺眉,其實我穿是主任醫(yī)師的白大衣,可我的醫(yī)學細胞遠遠比不上主治大夫呢。
祖國醫(yī)籍文古意奧,因此加強古漢語的學習也很必要。中醫(yī)基礎(chǔ)理論及辨證方法多包含有辨證唯物的思想方法,所以還要加強辨證唯物主義的理論,才能加深理解。
中醫(yī)診斷學心得篇十三
第一段:介紹中醫(yī)診斷的概念及其重要性(200字左右)。
中醫(yī)診斷是中醫(yī)學中的重要組成部分,是中醫(yī)藥療效的關(guān)鍵。中醫(yī)診斷主要是依據(jù)脈象、舌象、面色等生理指標,對人體的陰陽平衡和臟腑功能進行歸納總結(jié),從而得出疾病的病因、病機、辨證和治療方案。對于中醫(yī)治療來說,準確的診斷是治療的基礎(chǔ),中醫(yī)診斷對治療的臨床指導和療效效果起到至關(guān)重要的作用。
第二段:分析中醫(yī)診斷的難點和常見誤區(qū)(300字左右)。
中醫(yī)診斷是需要豐富的經(jīng)驗和較高的專業(yè)技能的,具有很高的難度。因為中醫(yī)的診斷方法相對于西醫(yī)而言更為綜合和細致,需要根據(jù)眾多細節(jié)信息進行判斷,這是非常容易出現(xiàn)誤判的。另外,中醫(yī)診斷在精神情況等難以量化的因素上也比較強調(diào),這些客觀的判斷需要醫(yī)生給出比較準確的判斷,有許多因素在中醫(yī)診斷中不能被完全量化分析,這是一個特別大的難點。
第三段:總結(jié)中醫(yī)診斷成功的實踐案例(300字左右)。
在中醫(yī)實踐過程中,有很多成功的診斷案例,比如臨床上出現(xiàn)下肢麻木脹痛的患者,通過中醫(yī)診斷發(fā)現(xiàn)患者脾血虛,氣血運行不暢,以目前的一些理論指導,中藥的選擇很可能是調(diào)和氣血、益血活絡。治療之后,患者癥狀逐漸消失,身體感覺越來越好。中醫(yī)實踐中還有很多這樣的案例,并且中醫(yī)的治療方法是很多的,它們都是通過對不同病情的細致分析和病人的綜合情況給出的診斷結(jié)果。
第四段:探討中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷方法和現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合的優(yōu)勢(200字左右)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學和技術(shù)的日益進步,許多傳統(tǒng)的中醫(yī)療法得到了現(xiàn)代醫(yī)學的認可和接納。因此,中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷方法和現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合,可以有效地提高中醫(yī)的可行性和診斷精度,使中醫(yī)的診斷方法更加具有說服力。另外,中醫(yī)在醫(yī)療個性化方面與現(xiàn)代醫(yī)學的各種醫(yī)學科學技術(shù)相輔相成,使中醫(yī)在臨床治療上更具有針對性和實效性。通過中醫(yī)傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合,可以更好地滿足病人的需求,將更多的人群納入到醫(yī)療保障的范圍內(nèi)。
第五段:總結(jié)中醫(yī)診斷的未來發(fā)展趨勢(200字左右)。
中醫(yī)的診斷方法在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上逐漸得到了不斷地推進和改進,不斷融入現(xiàn)代醫(yī)學的新型技術(shù),時間的推移可以使中醫(yī)越來越為主流、可靠。隨著中醫(yī)數(shù)據(jù)科學的發(fā)展,以及中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)的不斷積累,中醫(yī)診斷的準確度和規(guī)律性將得到更為嚴格的事實證明。在未來,中醫(yī)診斷仍會繼承與傳承,并繼續(xù)發(fā)揚“審察之道”的精神,開創(chuàng)中西醫(yī)相靠的新境界,為維護人類健康與繁榮提供更為有效的手段。
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