申請病情鑒定申請書(模板18篇)

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申請病情鑒定申請書(模板18篇)
時間:2023-11-06 18:05:04     小編:雁落霞

通過對市場調(diào)研的總結,我們意識到產(chǎn)品需求有待進一步挖掘。如何準確地表達自己的想法和觀點是寫一份好總結的關鍵??偨Y是一個全面概括和思考的過程,以下是一些總結范文供大家參考和借鑒。

申請病情鑒定申請書篇一

您好!首先感謝局領導對我的信任和培養(yǎng),同時還感謝局領導能在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)挑選我來局里服務,再次感謝組織這幾年的培養(yǎng),使得我在工作上和能力上都取得一定的進步,在此深表謝意。然而,綜合近來自己的家庭因素,個人能力因素,生活因素,經(jīng)與家人的慎重的考慮后,特向組織申請調(diào)至回家鄉(xiāng)附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。

20x年11月參加工作以來,個人表現(xiàn)一般,沒有大的貢獻也沒有多少失誤更沒有多少創(chuàng)新,都是按照工作責任來完成本質(zhì)工作的,我深知這是我的工作責任的意義所在。但本人的妻子與孩子和自己三地分開,父母又年紀較大身體不好,急需人手在家照料。在這幾年的工作里,與家人團聚的時間太少,對孩子來說未盡到父親的'責任,作為孩子也未盡到孝順的責任,作為丈夫也未盡責任。同時,在縣里上班,經(jīng)濟壓力太大,每個月除了房租,吃飯,車費、一些簡單的人情往來和孩子必須的奶粉、米粉和衣著錢,已經(jīng)所剩無幾了,在經(jīng)濟上沒有一點抗風險能力,這使得我很恐懼,很沒有安全感。加之近一年多,自己缺乏體育鍛煉,我的身體也開始有頸椎和腰椎等很多不適。家庭及生活的因素使自己在工作中明顯感到力不從心。希望能夠在不影響單位工作運轉的情況下,對工作崗位進行適當?shù)恼{(diào)整。盡可能多的照顧到家庭及節(jié)約生活開銷,提高自己家庭在經(jīng)濟和人力上一點抗風險能力,這樣也有利于為本系統(tǒng)多做一些貢獻。

因此,請求組織酌情考慮到我的實際困難,同意我的工作調(diào)動申請,我將萬分感謝!謝謝!

申請人:

20xx年5月7日

申請病情鑒定申請書篇二

(201)初字第號

申請人:

住所地:

法定代表人譚錦添。

申請事項

對涉案已完工的工程量進行司法鑒定。

事實與理由

申請人與工程有限公司建設工程施工合同糾紛,因雙方對涉案工程已完工的工程量有爭議,為查明事實,依照民事訴訟法的相關規(guī)定向貴院申請對涉案已完工的工程量進行司法鑒定。

此致

區(qū)人民法院

申請人:

2013年月日

申請病情鑒定申請書篇三

本人是xx街道辦事處x小學教師,xxx,女,漢族,x年x月出生,現(xiàn)年x歲,中師學歷,小學高級教師。

本人于20xx年x月在x中學高中畢業(yè)。 x年x8月參加教育教學工作,教齡x年,于20xx年9月參加x市教師進修學校中師函授班學習,畢業(yè)于20xx年7月。

三十多年來,我先后在x小學、x小學、xx小學、x小學任教過。在這三十多年的教學生涯中,本人熱愛黨、熱愛教育事業(yè)、熱愛學生。做一個合格的人民教師,始終把工作放在首位,把學生放在首位,愛校如家,愛生如子,從不計較個人得失,腳踏實地,勤勤懇懇,任勞任怨,認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。

三十多年風風雨雨,三十多年嘔心瀝血,三十多年孜孜不倦,我把自己的青春與熱血都獻給了偉大的教育事業(yè)。三十多年中,我教過的學生無數(shù),很多人都踏上了工作崗位,成了國家的棟梁之才。而如今,我已年過半百,兩鬢滄桑,回想自己走過的路,我無怨無悔,因為我曾經(jīng)為之奉獻過,為之奮斗過,我心中無比榮耀。

三十多年的教育工作,也讓我患上教師的“職業(yè)病” ?,F(xiàn)在,我兩眼視力下降,頸椎病、腰椎骨質(zhì)增生、雙腎結石;再加上前年x月份犯更年期綜合癥、憂郁癥,導致吃不下睡不安,嚴重失眠。先在xx人民醫(yī)院就診,服藥2個多月無效。當時身體非常虛弱,臉黃肌瘦,體重下降了十多斤,根本無法上課,同事見到我都嚇一跳。后來同事叫我去x醫(yī)院找專家門診看,連續(xù)服藥一年多才慢慢減藥,以后每隔一段時間還要去開藥,直至現(xiàn)在還沒停藥。由于多種疾病的困擾,導致我身體相當虛弱,在工作時身心疲憊,力不從心。

為此,本人特向上級領導提出申請退休,請給予批準為盼!

申請人:

xxx x年x月

申請病情鑒定申請書篇四

申請人:

請求事項:

請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。

事實和理由:

申請人_______與對方當事人________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因______糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,_______被______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫(yī)藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定,以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。

此致

敬禮!

__年__月__日。

申請病情鑒定申請書篇五

申請人(一審被告):安徽久久翔生物科技有限公司。住所地:安徽省合肥市高新區(qū)玉蘭大道777號雙贏大廈1116室。

法定代表人石永峰,總經(jīng)理。

申請鑒定事項:

申請事實理由:

2020年4月7日,上訴人與被上訴人簽訂了《供貨協(xié)議》以經(jīng)銷“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼。根據(jù)協(xié)議約定,“被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品品質(zhì)依樣品,若質(zhì)量有問題聯(lián)系被上訴人退換貨物,包裝問題亦聯(lián)系被上訴人等等”,現(xiàn)“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼產(chǎn)品類型與質(zhì)量均出現(xiàn)問題。

首先,上訴人與被上訴人約定的產(chǎn)品類型為“中藥養(yǎng)生貼”,現(xiàn)被上訴人向上訴人提供的產(chǎn)品經(jīng)查詢該醫(yī)用冷敷貼備案號為魯齊械備20150084號,屬于“一類醫(yī)療器械”。其次,被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品包裝內(nèi)外不符,存在套用冒用行為,與協(xié)議約定不符。該產(chǎn)品包裝悉數(shù)標有“山東柳新唐健康產(chǎn)業(yè)有限公司”、“醫(yī)用冷敷貼”、“外用”等字樣,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》等相關規(guī)定,產(chǎn)品的零售包裝和單次使用包裝上都沒有標注相應信息,實際內(nèi)包裝標注為大家堂公司產(chǎn)品,系套用冒用產(chǎn)品,且產(chǎn)品質(zhì)量達不到相應的標準。2020年5月31日,上訴人微信會議記錄上明確記錄該產(chǎn)品出現(xiàn)問題,且該會議記錄發(fā)送給被上訴人確認。2020年11月8日,第三方公司組織的會議期間,上訴人就該批產(chǎn)品因相關問題提出過退貨退款的要求,但被上訴人一直不予理會。根據(jù)協(xié)議相關條款規(guī)定,被上訴人應當對上訴人要求退貨的要求及時給予處理。

一審期間,因一審原告中途變更了訴訟請求,且法院第二次送達相關材料非公司法人或者授權代理人簽收,導致信息不對等。一審庭審期間,一審原告于我方最大的爭議有二:1、在于產(chǎn)品是否復合相關的法律法規(guī)的要求、是否是屬于“三無”產(chǎn)品,是否屬于套用和濫用醫(yī)療器械資質(zhì)的情況;2、我司當庭提供的產(chǎn)品是否與一審原告所提供的產(chǎn)品相一致(我方可以提供原封帶有簽字大包裝產(chǎn)品與一審原告微信所發(fā)送的帶有簽字的外包裝進行筆跡對比)。

為避免再審或者二審期間,雙方焦點問題仍無法認定,為維護雙方合法權益,特懇請法院對相關產(chǎn)品和外裝進行鑒定。

此致

福建省廈門市中級人民法院

申請人:安徽久久翔生物科技有限公司

2021年11月04日

說明:相應的產(chǎn)品圖片和記錄詳見上訴書證據(jù)清單

申請病情鑒定申請書篇六

尊敬的領導:

我叫___,家住_____(你的狀況)。因家庭____(說你的困難),已于__年__月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人:無憂考網(wǎng)。

20__年__月__日。

申請病情鑒定申請書篇七

請求事項:

請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

事實和理由:

20xx年3月11日20時許,被告駕駛著車主系和西安藍宇科工貿(mào)有限公司的.號車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與相撞,碰撞后號車因避讓不當駛入對向機動車道,與號車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:

1、右額葉腦挫裂傷,

2、顱底骨折;

3、左枕部硬膜外血腫;

4、雙側感音神經(jīng)性聾。

于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

此致

敬禮!

申請人:

20xx年xx月xx日

申請病情鑒定申請書篇八

吉林省通化市中級人民法院:

原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設工程施工合同糾紛一案,因被告對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的結構進行了變更,雙方未就底框多層結構住宅的建筑單價進行約定,故原告申請對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的工程造價進行鑒定。

此致

原告:通化泓億建筑安裝工程有限公司

二〇一六年九月四日

申請病情鑒定申請書篇九

申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。

被申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。

申請事項:

1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關系鑒定;

2、被申請人涉案醫(yī)療費用中與交通事故損害沒有關聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費用鑒定。

事實與理由:

被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫(yī)療機構診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫(yī)療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關系,醫(yī)療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費用與交通事故沒有關聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實,現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關系及被申請人醫(yī)療費中與交通事故損害沒有關聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費關聯(lián)性審查)

請予準許。

此致________市________區(qū)人民法院

申請人:_________

日期:_________年____月____日

申請病情鑒定申請書篇十

性別:男;

年齡:___歲;

籍貫:___省__市;

職業(yè):____;

身份證件號碼:_;

家庭住址:__省__市__縣____村委會下___村__號

申請人名稱:

申請人名稱:__

申請人聯(lián)系電話:

申請人聯(lián)系電話:

用人單位名稱及地址:

用人單位名稱及地址:

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:否

工傷認定時間:

工傷認定時間:___年_月_日

收到初次鑒定結論時間及等級:

收到初次鑒定結論時間及等級:__年_月_日,傷殘玖級

申請再次鑒定的事實與理由__年_月_日_時左右,申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。__年_月__日,__市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷,并出具麗工認__號工傷認定通知書。__年_月_日,麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦__號勞動能力鑒定審批通知,認定申請人傷情如下:

1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;

2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;

3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。

申請人認為,麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦86號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現(xiàn)為:

1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷。

2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。

基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。

此致__省勞動能力鑒定委員會

申請人:

__年__月__日

申請病情鑒定申請書篇十一

傷殘等級鑒定。

事實和理由:

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

__年__月__日。

申請病情鑒定申請書篇十二

1.申請對賣盡契約進行書寫時間鑒定;

2.申請對陳紀旺在契約上的簽名進行筆跡鑒定;

3.申請對陳紀旺在契約上的手印進行真實性鑒定。

原告姜_春訴被告應_語、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買賣合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理,現(xiàn)被告陳_如有正當理由懷疑原告提供的'賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機構對上述請求事項進行司法鑒定。

此致

_____法院

申請人:____

____年____月____日

申請病情鑒定申請書篇十三

申請人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。

申請人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。

請求人民法院依法指定鑒定機構對死者舒*紅的身體進行尸體檢驗,確定死者的死因。

事實與理由:

申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進行心臟修復手術,手術完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護室觀察了三天,主治醫(yī)生認為已經(jīng)脫離危險,就安排申請人把女兒就轉入普通病房,于20xx年11月18日(轉入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為:死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負責任的態(tài)度嚴重不滿,為了查明事實,還原案件真相,維護申請人的合法權益,依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請批準。

此致

敬禮

申請人:

二〇xx年三月八日。

申請病情鑒定申請書篇十四

申請人:______有限公司,公司地址:_________。

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實和理由:

原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

此致

敬禮

20xx年xx月xx日。

申請病情鑒定申請書篇十五

尊敬的江山市消防部門領導:

申請人,xxx,男,瑤族,42歲,xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會各悶小組人。電話:xxxx。

申請人系xx來江山市打工的農(nóng)民工,20xx年期間申請人和兒子xx,妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住,該房子設計做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi),而液化灶則放在屋外。

20xx年6月9日下午七點申請人跟利民燃具賀村銷售點買了一瓶液化氣來使用,當晚用完氣后我們已將氣關掉,但不知什么原因,在次日凌晨4點多鐘時申請人起床來開房內(nèi)的燈時,屋內(nèi)不知何時泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸,致使申請人屋內(nèi)一家三口人嚴重受傷。現(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。

為此,現(xiàn)申請人特依法向江山市消防部門提出申請,請求對該液化氣漏氣導致爆炸事故原因作出鑒定,望貴單位的各位領導能夠給予批準辦理為謝。

申請病情鑒定申請書篇十六

申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號樓_____單元_____號。

申請事項:_________________傷殘等級鑒定

事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對申請人進行傷殘等級鑒定。

此致

__________________人民法院

申請人:_____________

_____________年__________月__________日

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申請病情鑒定申請書篇十七

請求事項:

請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

事實和理由:

申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進一步的`治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

此致

xxx市xxx區(qū)人民法院

申請人:

年月日

申請病情鑒定申請書篇十八

__人民法院:

申請人:____,男,__年__月__日生,漢族,農(nóng)民,____。

聯(lián)系電話:______。

請求事項

請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的.護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

申請人:___

20__年__月__日

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