總結(jié)是對(duì)過去工作的回顧,也是為未來工作做好準(zhǔn)備的一種方法。多做語文習(xí)題,可以鞏固基礎(chǔ)知識(shí)。想要寫一篇優(yōu)秀的總結(jié)嗎?不妨看看下面這些小編為大家精心收集的總結(jié)范文。
申請病情鑒定申請書篇一
申請人:
監(jiān)護(hù)人:
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
申請人:
日期:
申請病情鑒定申請書篇二
雷州市龍門鎮(zhèn)民政部門:
我叫李小敬,現(xiàn)年33 歲,是湛江雷州龍門鎮(zhèn)人。我家有6 口人,公公、婆婆、丈夫、我和兩個(gè)兒子。20xx 年5 月我在市人民醫(yī)院被查出了患有急性早幼粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在已花去了十幾萬元。
目前仍在化療中,化療一次得花五千元。丈夫洪文來,在硇洲漁民船上打工,上有兩老,下有兩小的我們只能靠丈夫那兩千元工資來維持生活。面對(duì)這昂貴的醫(yī)藥費(fèi),我已向所有的親朋好友借盡,在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人
年 月 日
申請病情鑒定申請書篇三
申請人:
請求事項(xiàng):
請求對(duì)我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對(duì)方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。
事實(shí)和理由:
申請人_______與對(duì)方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因______糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,_______被______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對(duì)方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請求對(duì)________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
敬禮!
__年__月__日。
申請病情鑒定申請書篇四
您好!首先感謝局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和培養(yǎng),同時(shí)還感謝局領(lǐng)導(dǎo)能在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)挑選我來局里服務(wù),再次感謝組織這幾年的培養(yǎng),使得我在工作上和能力上都取得一定的進(jìn)步,在此深表謝意。然而,綜合近來自己的家庭因素,個(gè)人能力因素,生活因素,經(jīng)與家人的慎重的考慮后,特向組織申請調(diào)至回家鄉(xiāng)附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。
20x年11月參加工作以來,個(gè)人表現(xiàn)一般,沒有大的貢獻(xiàn)也沒有多少失誤更沒有多少創(chuàng)新,都是按照工作責(zé)任來完成本質(zhì)工作的,我深知這是我的工作責(zé)任的意義所在。但本人的妻子與孩子和自己三地分開,父母又年紀(jì)較大身體不好,急需人手在家照料。在這幾年的工作里,與家人團(tuán)聚的時(shí)間太少,對(duì)孩子來說未盡到父親的'責(zé)任,作為孩子也未盡到孝順的責(zé)任,作為丈夫也未盡責(zé)任。同時(shí),在縣里上班,經(jīng)濟(jì)壓力太大,每個(gè)月除了房租,吃飯,車費(fèi)、一些簡單的人情往來和孩子必須的奶粉、米粉和衣著錢,已經(jīng)所剩無幾了,在經(jīng)濟(jì)上沒有一點(diǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,這使得我很恐懼,很沒有安全感。加之近一年多,自己缺乏體育鍛煉,我的身體也開始有頸椎和腰椎等很多不適。家庭及生活的因素使自己在工作中明顯感到力不從心。希望能夠在不影響單位工作運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,對(duì)工作崗位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。盡可能多的照顧到家庭及節(jié)約生活開銷,提高自己家庭在經(jīng)濟(jì)和人力上一點(diǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,這樣也有利于為本系統(tǒng)多做一些貢獻(xiàn)。
因此,請求組織酌情考慮到我的實(shí)際困難,同意我的工作調(diào)動(dòng)申請,我將萬分感謝!謝謝!
申請人:
20xx年5月7日
申請病情鑒定申請書篇五
申請?jiān)u估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(jià)(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu):磚木)
事實(shí)與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評(píng)估咨詢有限公司作出的評(píng)估報(bào)告依據(jù)不足、事實(shí)不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價(jià)分戶報(bào)告單評(píng)估價(jià)格偏低且評(píng)估單價(jià)依據(jù)不明;第二,沒有現(xiàn)場調(diào)查:沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單,逐項(xiàng)進(jìn)行了清查核實(shí),對(duì)資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評(píng)估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評(píng)估明細(xì)表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務(wù)站;第五,估價(jià)機(jī)構(gòu)沒有將分戶的初步估價(jià)結(jié)果向被拆遷人公示7日,并進(jìn)行現(xiàn)場說明,聽取有關(guān)意見。公示期滿后,估價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價(jià)報(bào)告和分戶估價(jià)報(bào)告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價(jià)報(bào)告。特此,申請遼陽市房地產(chǎn)估價(jià)師委員會(huì)重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價(jià)師委員會(huì)
申請人:
__年12月21日
申請病情鑒定申請書篇六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,家住_____(你的狀況)。因家庭____(說你的困難),已于__年__月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人:無憂考網(wǎng)。
20__年__月__日。
申請病情鑒定申請書篇七
我叫翟xx,男,19xx年出生,現(xiàn)年52歲,19xx年到商丘市印刷廠參加工作至今。19xx年在商丘市第三人民醫(yī)院確診為2型糖尿病,至今已有xx年。隨著病情的發(fā)展,加之年齡的增長,身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥:糖尿病視網(wǎng)膜病變,腎臟病變。給工作和生活帶來很多不便,特提出病退申請。
自去年10月份開始,手指時(shí)常感到麻木,經(jīng)常頭暈?zāi)垦?,同時(shí)伴有視物模糊,之后出現(xiàn)3次眼底出血,導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。雖經(jīng)過長時(shí)間調(diào)理,癥狀一直沒有得到改善,到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍,才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)祝綍r(shí)控制不是很好,已發(fā)展到了并發(fā)癥階段,而且并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。醫(yī)生講,這種病如果不很好的注意將會(huì)造成不可想象的后果。
另外,以后多病的身體已不能正常的工作和生活,給自己的生活和行動(dòng)帶來不便的同時(shí),也很難完成單位交給的各項(xiàng)工作和任務(wù)。基于以上各種原因,我向商丘市勞動(dòng)局提出病退的申請。
申請人:商丘市印刷廠職工翟xx。
20xx年11月13日。
申請病情鑒定申請書篇八
(201)初字第號(hào)
申請人:
住所地:
法定代表人譚錦添。
申請事項(xiàng)
對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)與理由
申請人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛,因雙方對(duì)涉案工程已完工的工程量有爭議,為查明事實(shí),依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
此致
區(qū)人民法院
申請人:
2013年月日
申請病情鑒定申請書篇九
申請人(一審被告):安徽久久翔生物科技有限公司。住所地:安徽省合肥市高新區(qū)玉蘭大道777號(hào)雙贏大廈1116室。
法定代表人石永峰,總經(jīng)理。
申請鑒定事項(xiàng):
申請事實(shí)理由:
2020年4月7日,上訴人與被上訴人簽訂了《供貨協(xié)議》以經(jīng)銷“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼。根據(jù)協(xié)議約定,“被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品品質(zhì)依樣品,若質(zhì)量有問題聯(lián)系被上訴人退換貨物,包裝問題亦聯(lián)系被上訴人等等”,現(xiàn)“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼產(chǎn)品類型與質(zhì)量均出現(xiàn)問題。
首先,上訴人與被上訴人約定的產(chǎn)品類型為“中藥養(yǎng)生貼”,現(xiàn)被上訴人向上訴人提供的產(chǎn)品經(jīng)查詢該醫(yī)用冷敷貼備案號(hào)為魯齊械備20150084號(hào),屬于“一類醫(yī)療器械”。其次,被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品包裝內(nèi)外不符,存在套用冒用行為,與協(xié)議約定不符。該產(chǎn)品包裝悉數(shù)標(biāo)有“山東柳新唐健康產(chǎn)業(yè)有限公司”、“醫(yī)用冷敷貼”、“外用”等字樣,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,產(chǎn)品的零售包裝和單次使用包裝上都沒有標(biāo)注相應(yīng)信息,實(shí)際內(nèi)包裝標(biāo)注為大家堂公司產(chǎn)品,系套用冒用產(chǎn)品,且產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)不到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2020年5月31日,上訴人微信會(huì)議記錄上明確記錄該產(chǎn)品出現(xiàn)問題,且該會(huì)議記錄發(fā)送給被上訴人確認(rèn)。2020年11月8日,第三方公司組織的會(huì)議期間,上訴人就該批產(chǎn)品因相關(guān)問題提出過退貨退款的要求,但被上訴人一直不予理會(huì)。根據(jù)協(xié)議相關(guān)條款規(guī)定,被上訴人應(yīng)當(dāng)對(duì)上訴人要求退貨的要求及時(shí)給予處理。
一審期間,因一審原告中途變更了訴訟請求,且法院第二次送達(dá)相關(guān)材料非公司法人或者授權(quán)代理人簽收,導(dǎo)致信息不對(duì)等。一審?fù)徠陂g,一審原告于我方最大的爭議有二:1、在于產(chǎn)品是否復(fù)合相關(guān)的法律法規(guī)的要求、是否是屬于“三無”產(chǎn)品,是否屬于套用和濫用醫(yī)療器械資質(zhì)的情況;2、我司當(dāng)庭提供的產(chǎn)品是否與一審原告所提供的產(chǎn)品相一致(我方可以提供原封帶有簽字大包裝產(chǎn)品與一審原告微信所發(fā)送的帶有簽字的外包裝進(jìn)行筆跡對(duì)比)。
為避免再審或者二審期間,雙方焦點(diǎn)問題仍無法認(rèn)定,為維護(hù)雙方合法權(quán)益,特懇請法院對(duì)相關(guān)產(chǎn)品和外裝進(jìn)行鑒定。
此致
福建省廈門市中級(jí)人民法院
申請人:安徽久久翔生物科技有限公司
2021年11月04日
說明:相應(yīng)的產(chǎn)品圖片和記錄詳見上訴書證據(jù)清單
申請病情鑒定申請書篇十
我于1983年從武漢大學(xué)畢業(yè)后分配來本院,現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)系管理教研室工作。因我父親年老多病,需要人照顧,以及我與愛人長期兩地生活等實(shí)際困難,特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請,調(diào)回家鄉(xiāng)工作。我的家鄉(xiāng)在x省x縣。父親現(xiàn)年75歲,1988年患半身不遂病,生活不能自理。我于1984年結(jié)婚,愛人在家務(wù)農(nóng),現(xiàn)有一個(gè)兒子。由于我在外地工作,這樣,照顧老人、教養(yǎng)兒子以及家內(nèi)外勞動(dòng),都由我愛人獨(dú)力承擔(dān)。因長期操勞,她罹患重病,實(shí)在難以支撐。為解決家庭實(shí)際困難,免除后顧之憂,更好地投身工作,我希望調(diào)回家鄉(xiāng),就近解決工作問題。請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:xx
申請病情鑒定申請書篇十一
1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.申請人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對(duì)因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實(shí),法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見。
編號(hào):
申請人:浙江省湖州市x有限公司。
受傷害職工:沈。
申請人與受傷害職工關(guān)系:勞動(dòng)關(guān)系。
申請人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號(hào)。
郵政編碼:313000。
聯(lián)系電話:0572-。
填表日期:x年x月xx日
勞動(dòng)和社會(huì)保障部制。
申請病情鑒定申請書篇十二
申請人:______有限公司,公司地址:_________。
申請對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
此致
敬禮
20xx年xx月xx日。
申請病情鑒定申請書篇十三
傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對(duì)申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
敬禮!
__年__月__日。
申請病情鑒定申請書篇十四
尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo):
申請人,xxx,男,瑤族,42歲,xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)各悶小組人。電話:xxxx。
申請人系xx來江山市打工的農(nóng)民工,20xx年期間申請人和兒子xx,妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住,該房子設(shè)計(jì)做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi),而液化灶則放在屋外。
20xx年6月9日下午七點(diǎn)申請人跟利民燃具賀村銷售點(diǎn)買了一瓶液化氣來使用,當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉,但不知什么原因,在次日凌晨4點(diǎn)多鐘時(shí)申請人起床來開房內(nèi)的燈時(shí),屋內(nèi)不知何時(shí)泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸,致使申請人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷?,F(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。
為此,現(xiàn)申請人特依法向江山市消防部門提出申請,請求對(duì)該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定,望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。
申請病情鑒定申請書篇十五
性別:男;
年齡:___歲;
籍貫:___省__市;
職業(yè):____;
身份證件號(hào)碼:_;
家庭住址:__省__市__縣____村委會(huì)下___村__號(hào)
申請人名稱:
申請人名稱:__
申請人聯(lián)系電話:
申請人聯(lián)系電話:
用人單位名稱及地址:
用人單位名稱及地址:
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):否
工傷認(rèn)定時(shí)間:
工傷認(rèn)定時(shí)間:___年_月_日
收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):
收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):__年_月_日,傷殘玖級(jí)
申請?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由__年_月_日_時(shí)左右,申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動(dòng)致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。__年_月__日,__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請人為因工受傷,并出具麗工認(rèn)__號(hào)工傷認(rèn)定通知書。__年_月_日,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了麗勞鑒辦__號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請人傷情如下:
1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;
2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;
3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定申請人為玖級(jí)傷殘。
申請人認(rèn)為,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的麗勞鑒辦86號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現(xiàn)為:
1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒定申請人肋骨兩處受傷。
2、對(duì)申請人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。
此致__省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請人:
__年__月__日
申請病情鑒定申請書篇十六
住址:______________
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
被申請人:______________
醫(yī)院
申請事項(xiàng):
一、請求對(duì)__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對(duì)申請人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人之妻___________因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20xx年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:
1、腦出血;
2、高血壓病3級(jí)極高危組;
3、腦梗死恢復(fù)期;
4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于_____年____月______日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。
為此,特申請依法鑒定。
此致
敬禮
申請人:_______
____年____月_____日
申請病情鑒定申請書篇十七
申請人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
請求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)死者舒*紅的身體進(jìn)行尸體檢驗(yàn),確定死者的死因。
事實(shí)與理由:
申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù),手術(shù)完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天,主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險(xiǎn),就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房,于20xx年11月18日(轉(zhuǎn)入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因?yàn)椋核勒邽橛曳胃腥径劳?。申請人?duì)醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿,為了查明事實(shí),還原案件真相,維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:
二〇xx年三月八日。
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