自動放棄協(xié)議的協(xié)議書(實用17篇)

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自動放棄協(xié)議的協(xié)議書(實用17篇)
時間:2023-11-06 10:15:05     小編:翰墨

總結(jié)是人類思維能力的重要體現(xiàn)之一。在寫一篇較為完美的總結(jié)時,首先要明確總結(jié)的目標和主題。隨著社會的發(fā)展,總結(jié)已經(jīng)成為人們不可或缺的一部分,下面是一些不同領域的總結(jié)范例供大家參考。

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇一

甲方:

乙方:

甲方______年_______月_______日到乙方處工作,當日乙方通知甲方,乙方將統(tǒng)一為其在______社保中心購買社會保險,并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費用,甲方應負擔的費用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。

甲方在充分了解到社保的相關規(guī)定,清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后,仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購買社會保險。

原因:__本人在本地區(qū)以購買養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。

在此情況下,根據(jù)甲方書面申請,雙方達成如下條款,以資共同遵守:

一、經(jīng)甲方申請,乙方同意不強制為乙方在社保機構統(tǒng)一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保,或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險或其他保險。

乙方將因購買社會保險而應當由單位繳納的參保費用直接支付給乙方。該費用由乙方根據(jù)泰州市高港區(qū)社保機構公布的上一年度參保基數(shù)確定,每年核定,并按月與工資一并發(fā)放給甲方。

二、在工作期間,如有需要,甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續(xù)。

甲方接到申請后,按照泰州市高港區(qū)社保機構的規(guī)定,從社保機構同意受理甲方的參保的當月起統(tǒng)一為甲方購買社保,并從社保機構受理甲方的參保當月起停止向甲方發(fā)放社保補貼,按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。

三、甲方無論是在工作期間還是離職后,如要求乙方為其補辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保,甲方需退還已從乙方處領取的全部社保補貼,并按照其工作期間的工資標準支付應當由其繳納的社保費用,對在補辦社保保險中社保機構按照規(guī)定要求繳納的滯納金全部由甲方負擔。

對按照規(guī)定能夠補辦的社保項目,乙方在收到甲方按照前款支付的費用后,按照規(guī)定為甲方補辦社保。甲方不按前款支付和退還費用的,乙方有權拒絕補辦直至其完全履行止。

對因不能補辦社保項目所導致的利益損失由甲方自行承擔。

四、雙方均認識到,由于養(yǎng)老保險是社保項目中的基礎險,如未購買養(yǎng)老保險則無法購買其他險種。在因甲方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間,對因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應當由社保機構負擔的利益損失部分,由甲方自行全部負擔。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。

本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。

甲方: 乙方:

簽訂時間:

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:

乙方于xx年xx月xx日到甲方處工作,甲方通知乙方將統(tǒng)一為其購買社會保險,并按相關法律法規(guī)由雙方分別繳納參保費用,乙方應負擔的費用由甲方從其工資中代扣代繳。乙方在充分了解到社保的相關規(guī)定,清楚其在社保上的權利義務以及不購買社??赡艽嬖诜娠L險后,仍然決定不由甲方為其統(tǒng)一購買社會保險。

在此情況下,根據(jù)乙方書面申請,雙方達成如下協(xié)議:

一、經(jīng)乙方申請,甲方同意不強制為乙方在社保機構統(tǒng)一辦理社會保險。而由乙方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保,或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險或其他保險。一次造成的法律責任與經(jīng)濟損失(包括相關部門對甲方的處罰)一律由乙方承擔。

二、再因乙方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間,對因未購買社保而導致乙方未享受到社保待遇后果與責任完全由乙方承擔,對因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應當由社保機構負擔的利益損失部分,由乙方自行全部負擔。

三、乙方不得以未購買社保為由解除與甲方的勞動合同或要求經(jīng)濟賠償。

四、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。本協(xié)議一式兩份、雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。

甲方(簽章):

乙方(簽章):

家庭住址:

身份證號:

聯(lián)系電話:

年xx月xx日

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇三

甲方(男方)姓名: 性別: 身份證號碼: 住址:

乙方(女方)姓名: 性別: 身份證號碼: 住址:

甲乙雙方因感情不和,導致夫妻感情完全破裂,已無法繼續(xù)共同生活,故雙方自愿離婚并達成以下協(xié)議:

第一條、甲乙雙方自愿協(xié)議離婚。

第二條、子女撫養(yǎng):甲乙雙方在婚姻關系存續(xù)期間沒有子女,故不涉及子女撫養(yǎng)事宜。

第三條、夫妻共同財產(chǎn)的分割:甲乙雙方在婚姻關系存續(xù)期間沒有共同財產(chǎn),故不涉及分割共同財產(chǎn)。

第四條、甲乙雙方婚前個人財產(chǎn)的確認:婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有。

第五條、債權債務的處理:雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

第六條、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。

第七條、本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

甲方(簽名):

乙方(簽名):

年 月 日

年 月 日

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇四

乙方:_____________

甲乙雙方因感情不和,導致夫妻感情完全破裂,已無法繼續(xù)共同生活,故雙方自愿離婚并達成以下協(xié)議:

第一條、甲乙雙方自愿協(xié)議離婚。

第二條、子女撫養(yǎng):甲乙雙方在婚姻關系存續(xù)期間沒有子女,故不涉及子女撫養(yǎng)事宜。

第三條、夫妻共同財產(chǎn)的分割:甲乙雙方在婚姻關系存續(xù)期間沒有共同財產(chǎn),故不涉及分割共同財產(chǎn)。

第四條、甲乙雙方婚前個人財產(chǎn)的確認:婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有。

第五條、債權債務的處理:雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

第六條、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。

第七條、本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

甲方:_____________乙方:_____________

日期:_____________日期:_____________

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇五

身份證號:

甲方按國家政策為乙方繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,但因乙方個人原因,自愿放棄該城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的繳納,經(jīng)甲、乙雙方友好充分協(xié)商,就辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險事宜達成協(xié)議如下:

1、乙方自愿放棄甲方統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,甲方不再承擔為乙方辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的義務。

2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補繳城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,甲方都將不予補繳。

3、因乙方自愿放棄繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險后而產(chǎn)生的一切后果,由乙方自行承擔,甲方不承擔任何責任。

4、本協(xié)議是經(jīng)乙方申請而簽訂,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。

5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

年 月 日 年 月 日

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇六

張xx,性別: 身份證號碼:家中子女共五人,其中:

大女兒:,身份證號碼: 二女兒: ,身份證號碼: 三女兒: ,身份證號碼: 兒 子:,身份證號碼: 小女兒:,身份證號碼: 經(jīng)家中所有子女協(xié)商,一致同意孫xx一人繼承母親張xx位于西安市碑林區(qū)房屋面積平方米的房屋一套,其他子女放棄該套房屋被繼承人(母親張xx)遺產(chǎn)的繼承權。

該協(xié)議一式五份,各自簽名、按指印之日起,即可生效。

簽名人:

簽名人:

年 月 日

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇七

甲乙雙方因感情不和,導致夫妻感情完全破裂,已無法繼續(xù)共同生活,故雙方自愿離婚并達成以下協(xié)議:

第一條、甲乙雙方自愿協(xié)議離婚。

第二條、子女撫養(yǎng):甲乙雙方在婚姻關系存續(xù)期間沒有子女,故不涉及子女撫養(yǎng)事宜。

第三條、夫妻共同財產(chǎn)的分割:甲乙雙方在婚姻關系存續(xù)期間沒有共同財產(chǎn),故不涉及分割共同財產(chǎn)。

第四條、甲乙雙方婚前個人財產(chǎn)的確認:婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有。

第五條、債權債務的處理:雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

第六條、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。

第七條、本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

甲方(簽名):____________

乙方(簽名):____________

____________年____________月____________日

____________年____________月____________日

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇八

身份證號:__________。

后果由員工自行承擔。

員工已仔細閱讀并充分理解說明內(nèi)容的,請簽字確認。

特立此協(xié)議,協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方簽字:________乙方簽字:________。

日期:____________日期:____________

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇九

聲明人:( 姓名,性別,身份證號碼, 出生年月,住址)

被繼承人 _ _ _ _ _ _ 于 _ _ _ _ _ _ 年 _ _ _ _ _ 月 _ _ _ _ _ 日在死亡。被繼承人死亡后在永順精神病院旁遺留有遺產(chǎn),其為一宗土地的使用權。我是被繼承人的 _ _ _ _ _ _ _ _ ,根據(jù)《中華人民共和國繼承法》第十條規(guī)定,我是被繼承人的合法繼承人之一,對被繼承人死亡時遺留的上述遺產(chǎn)享有合法繼承權。

現(xiàn)本人鄭重聲明:對上述遺產(chǎn),我自愿無條件放棄繼承權。以上情況均真實無誤,如有虛假,我愿承擔由此而引起的一切經(jīng)濟和法律責。

特此聲明

聲明人:

聲明地點:

年 月 日

我國《繼承法》規(guī)定,繼承人可以放棄繼承。繼承開始后,繼承人放棄繼承的,應在遺產(chǎn)處理前,做出放棄繼承的表示。

最高人民法院司法解釋規(guī)定:在遺產(chǎn)繼承前,繼承人對放棄繼承反悔的,由人民法院根據(jù)其提出的具體理由決定是否承認。

在遺產(chǎn)處理后,繼承人對放棄繼承反悔的,不予以承認。 放棄繼承權的.表示作出后,要恢復繼承權,需經(jīng)法院作出決定。

放棄繼承權有兩種方式,一是書面的形式;二是口頭的方式。放棄的表示一經(jīng)作出,并得到其他繼承人的認可,為恢復其繼承權、重新主張繼承權而引發(fā)的訴訟糾紛,必經(jīng)人民法院依據(jù)放棄繼承權人提出的恢復繼承權的理由作出,否則,繼承權不能復得。

第十條 遺產(chǎn)按照下列順序繼承: 第一順序:配偶、子女、父母。

第二順序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

繼承開始后,由第一順序繼承人繼承,第二順序繼承人不繼承。沒有第一順序繼承人繼承的,由第二順序繼承人繼承。

本法所說的子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有扶養(yǎng)關系的繼子女。 本法所說的父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有扶養(yǎng)關系的繼父母。

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:身份證號:

甲乙雙方于_____年_____月_____日簽訂位于____________________房屋的租憑協(xié)議,經(jīng)協(xié)商,雙方就上述房產(chǎn)使用權事宜,達成如下一致意見。

1,甲方主動放棄上述房產(chǎn)的使用權,乙方表示同意。

2、甲乙雙方聲明,對上述協(xié)議內(nèi)容,雙方均無異議,予以認可。

3、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后生效。

甲方:乙方:

年月日年月日。

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇十一

乙方:(員工姓名)

身份證號:

甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷及醫(yī)療等社會保險,因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保,甲方按濟南市社保繳費標準給予乙方一定的社保補貼,社保補貼每月隨本人工資一同發(fā)放,如日后員工反悔要求單位補交社保的,單位有權不予辦理,如員工已領取社保補貼而未參加其他形式的社?;蛏虡I(yè)保險,造成社保無法享受的后果由員工自行承擔。

員工已仔細閱讀并充分理解說明內(nèi)容的,請簽字確認。

特立此協(xié)議,協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方簽字: ?乙方簽字:

日期: ?日期:

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

辦公地址:

身份證號碼:

法定代表人:

聯(lián)系電話:

委托代理人:

家庭住址:

乙方系甲方全職員工,甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險(養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等)。但員工因個人原因,不愿按規(guī)定繳納相關保險費用,若公司強制扣繳,勢必導致部分員工離職。為此,乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達成如下一致協(xié)議:

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險,甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫:貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會保險福利補助,該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內(nèi)。

二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后,乙方應將該費用用于自行購買社會保險,甲方不再承擔為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關的經(jīng)濟、法律責任和義務。

三、本協(xié)議簽訂后,如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜,從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起,甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢。此外,乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。

四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂,乙方亦已認真閱讀本協(xié)議并清楚了解社保法規(guī)政策,明白因此可能帶來的任何風險及后果,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。

本協(xié)議一式貳份,自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

蓋章:簽名:

日期:x日期:

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇十三

甲方:

乙方:

丙方:

于 年 月 日去世,甲乙丙系 的第一順序合法繼承人。甲方系 配偶(僅作舉例使用),乙方系 (填寫上身份關系,以此類推),丙方系 (身份關系)

生前沒有遺囑,也未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議,現(xiàn)甲乙丙三方自愿達成如下協(xié)議,各方均保證誠信履行。

一、甲方、乙方自愿放棄對 財產(chǎn)的繼承權,放棄繼承的財產(chǎn)為:(寫清楚房產(chǎn)的位置、房產(chǎn)證號等信息)

二、甲方、乙方同意該房產(chǎn)上的權利全部歸丙方所有,甲方、乙方不再就該房產(chǎn)主張任何權利。

三、在辦理產(chǎn)權過程中產(chǎn)生的所有相關稅費及公證費由丙方承擔。

四、丙方一次性支付甲方補償費 元,一次性支付乙方補償費 元,于本協(xié)議簽訂之日起三十天內(nèi)支付,如逾期未支付,則丙方按照月息二分計算支付逾期付款利息,同時甲方、乙方有權拒絕履行協(xié)助丙方辦理房產(chǎn)過戶義務。

五、本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,各方首先應當協(xié)商解決,如協(xié)商不成則由棗莊市薛城區(qū)人民法院訴訟管轄。

六、本協(xié)議一式四份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,公證處存檔一份,本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字摁手印后生效。

甲方(蓋章):_______________

甲方代表簽名:_______________

地址:_______________________

電話:_______________________

傳真:_______________________

日期:______年______月_____日

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇十四

甲方: ,身份證號:

乙方: ,身份證號:

丙方: ,身份證號:

丁方: ,身份證號:

戊方: ,身份證號:

己方: ,身份證號:

甲方和乙方是夫妻,丙方是甲、乙雙方的兒子,丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方與 年 月日過逝,在生前并無遺囑,也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議。根據(jù)繼承法,乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據(jù)國家有關法律、法規(guī),在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,乙、丁、戊、己四方放棄遺產(chǎn)繼承權一事與丙方達成如下協(xié)議:

一、根據(jù)當?shù)孛袼?,乙方與丁、戊、己四方確認放棄甲和乙方所有財產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn))的所有繼承權,同意所有遺產(chǎn)由丙方繼承!乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產(chǎn)的任何事宜向甲方主張任何權利!

二、丙方同意繼承甲和乙方所有財產(chǎn)(包括地產(chǎn)、房產(chǎn)及其他所有財產(chǎn))。

三、在辦理遺產(chǎn)產(chǎn)權過戶過程中,所發(fā)生的所有相關稅費及公證費由丙方負責。

四.本協(xié)議簽訂過程中所產(chǎn)生的糾紛由各方協(xié)商解決,協(xié)商不成的.可依法提起訴訟。

五.本協(xié)議經(jīng)乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。

六.本協(xié)議一式六份,乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份,辦理公證一份。均具有同等法律效力。

乙 方:

丙 方:

日 期:

日 期:

丁 方:

戊 方:

日 期:

日 期:

丁 方:

見證人:

日 期:

日 期:

公證機關:

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇十五

甲方:

乙方:身份證號碼:

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議:

一、戶口掛靠的條件:

凡因市內(nèi)工作變動、應屆畢業(yè)生先落戶再就業(yè)等原因,經(jīng)批準已落實蘇州戶口但暫無落戶地,在本中心辦理個人委托人事代理手續(xù)的未婚人員可辦理戶口掛靠。

二、甲方根據(jù)乙方需要提供以下服務:

1、辦理戶口遷入、遷出手續(xù)。

2、辦理身份證換、補手續(xù)。

3、提供相關戶口證明(乙方需出具《個人委托人事代理協(xié)議書》及《戶口掛靠協(xié)議書》)。

三、乙方承擔以下責任:

乙方戶口掛靠期間應自覺遵守國家的法律法規(guī),遵守計劃生育條例及戶籍管理規(guī)定,并配合甲方做好戶籍管理相關事宜。

乙方需向甲方提供正確的聯(lián)系方法(如有變動,需及時通知甲方)。

聯(lián)系電話:、

手機。

聯(lián)系地址:。郵編:

乙方在發(fā)生以下情況時,需及時至甲方辦理戶口遷出手續(xù)。

1)乙方戶口掛靠期滿1年(自年月起)。

2)乙方在辦理結(jié)婚登記相關手續(xù)時。

3)乙方已購置住房或已有新的落戶地。

乙方遇特殊情況暫不能辦理戶口遷出手續(xù)的,須同甲方另行協(xié)商解決。

四、由于乙方未能遵守本協(xié)議的條款,甲方有權中止協(xié)議。

五、自本協(xié)議中止日起一月內(nèi),乙方未與甲方聯(lián)系且未辦理相關手續(xù)的,甲方將不再出具任何證明材料。

六、根據(jù)蘇州市物價局價服字205號文件規(guī)定,乙方須向甲方繳納:掛靠戶口管理費120元/次。

七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方:(蓋章)。

辦公地址:

郵政編碼:

辦公電話:

乙方:本人簽名。

律師365。

文檔來源:律師365(/)合同欄目,找律師就上律師365。

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇十六

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

老房子位于乘新三小區(qū)xx室,是由xx于1999年11月份出錢購買,產(chǎn)權和使用權屬于xx,與其姐妹四個無關,現(xiàn)就創(chuàng)業(yè)城新房購買權事宜說明如下:

一、曾云江愿自動放棄創(chuàng)業(yè)城新房購買權。

二、創(chuàng)業(yè)城新房購買權歸所有。

三、本協(xié)議自簽字之日起生效,具有法律效力。

甲方:

乙方:

年 月 日

自動放棄協(xié)議的協(xié)議書篇十七

聲明人:姓名:___性別:____年__月__日出生身份證號碼:___現(xiàn)住:______。

被繼承人___于一九____年__月__日在(地點)死亡,死亡后遺留有如下遺產(chǎn):______(如:位于深圳市區(qū)___號房產(chǎn)的二分之一產(chǎn)權)。

我是被繼承人的配偶(父親、母親、兒子、女兒)。

根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定,我是被繼承人的合法繼承人之一,對被繼承人死亡時遺留的上述遺產(chǎn)享有合法繼承權。

現(xiàn)本人鄭重聲明:對上述遺產(chǎn),我自愿無條件放棄繼承權。

以上情況均真實無誤,如有虛假,我愿承擔由此而引起的一切經(jīng)濟和法律責任。

特此聲明!聲明人:______年___月___日。

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