報告是向上級、同事或公眾匯報工作、學習或調研情況的一種書面形式。使用清晰簡潔的語言表達觀點，避免使用廢話和冗長的描述。這份報告范文的語言簡潔明了，條理清晰，讀起來很舒服。
臨床病例報告篇一
20xx年7月15日，我們來到了廣州市中山大學第一附屬醫(yī)院的兒科二區(qū)開始了為期一個月的全職音樂治療師實習生活。
我們主要的治療對象是白血病兒童。因為患兒病情的特殊性，我們每次進入病房前必須經(jīng)過嚴格的消毒程序后才可為患兒進行治療活動。
在一個月的實習中，我們從前期的觀摩到后期的實踐操作，學習了如何把課本中的知識運用到實際臨床操作，包括對患兒的評估、目標設定、干預活動的具體實施。這次的實習是對我們作為學生治療師臨床治療能力的進一步鍛煉，也是一種考驗。在這個過程中獲得的諸多收獲對我們來說非常難能可貴，現(xiàn)將這一個月中的實習總結如下：
20xx.7.24-8.15，我們在兒童白血病房為24名患兒提供了14天音樂治療，其中團體治療9次，個體治療25次，picc(peripherallyinsertedcentralcatheter外周靜脈植入中心的導管)5次。
在治療活動中，首先音樂治療師需要保持主動，真誠，熱情和患兒相處，而且要有極大的愛心和耐心去聆聽他們的訴求，并保持和患兒的平等，最大程度和他們建立良好關系。
其次，治療師需要“臉皮”厚一些，要經(jīng)得起拒絕，允許被拒絕。因為患兒在治療時使用化療藥物，引起一系列不良反應，如：惡心、嘔吐、頭暈、情緒低落等，他們需要有足夠的休息時間。特別在關系建立初期，拒絕治療師也是患兒面對當下環(huán)境的一種應對方式。有時我們在被小朋友拒絕后，還是每天堅持去詢問，和他們逐漸建立關系。正是如此，我們從初期的被拒絕到后來每天都和患兒一起開展音樂治療活動。所以作為音樂治療師，特別是新手學生治療師只有堅持不懈才會邁出成功的第一步。
在實習中，我們還學到了很多新的臨床知識，比如音樂治療對患兒做picc的干預，picc全稱為經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管，是將外周中心靜脈導管由肘窩靜脈沿血管送入上腔靜脈(svc)的一種方法，是一種方便、有效、安全的置管技術。這是我們觀摩到的一個新技術，當患兒在做picc時，音樂治療師通過音樂演唱、歌曲創(chuàng)作、音樂聆聽等方式對患兒進行干預，建立一個安全的空間，通過音樂給予患兒精神上的支持，減輕他們的疼痛感和緊張焦慮。
每次治療活動結束后，我們的臨床實習督導溫蘊老師都會讓我們?nèi)ピu價自己在本次活動中的優(yōu)缺點，當我們提出任何疑問的時候，她會先引導我們?nèi)ニ伎?，最后進行總結，這一定程度上鍛煉了我們獨立思考問題和解決維問題的能力。此外，溫老師還會讓我們定期閱讀英語文獻，并進行文獻讀后寫作，以及每周都會到工作室以ppt的形式進行周匯報和歌曲分享，這對于我們來說是一個全新的挑戰(zhàn)。在這個過程中我們一起討論、一起分享、一起學習，受益良多，讓我們知道了閱讀文獻的重要性。印象非常深刻的是溫老師說：“當所有的問題都無法得到解釋的時候就去文獻里面找，文獻會為你解答所有的問題?！?/p>
在實習結束時，我們和兒科的醫(yī)護人員進行了一個簡短的實習總結。我們與他們分享了我們的學校、專業(yè)課程、這段時間的實習心得、文獻與個案的結合、以及我們的一些新思考和對未來發(fā)展的期許。
時間雖短，但受益良多，臨床實習讓我們更加了解音樂治療在白血病領域的應用，非常感謝中山大學第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)醫(yī)護人員對我們工作的支持與幫助，同時也要謝謝我的督導老師對我們的細心指導。期待下次的見面，雖然前路漫漫，但還需要兢兢業(yè)業(yè)砥礪前行，不忘初心，方得始終!
臨床病例報告篇二
病例摘要：女性，22歲。已婚。停經(jīng)35天后陰道出血10天，右下腹部脹痛1天住院，無發(fā)熱。否認各種疾病，平時月經(jīng)規(guī)則，周期正常，無孕產(chǎn)史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏98/min，呼吸18/min，血壓110/70mmhg。急性痛苦病容，自動體位，檢查合作。心肺正常，腹平軟，右下腹部深壓痛、無反跳痛。婦科檢查：外陰正常，陰道暢通，宮頸光滑，有抬舉痛。子宮前位，正常大小，質軟、無壓痛，活動存在。左側附件正常，右側可捫及雞蛋大不整形包塊伴壓痛。輔助檢查：血常規(guī)rbc4.5×1012/l，hgb120g/l，wbc8.9×109/l，n78%，l22%。血hcg：2180u/l。尿hcg(+)。盆腔b超示子宮正常大小，內(nèi)膜線可見，右側附件可見3㎝×1㎝長條包塊，囊實性，邊界欠清晰。
標準答案：
評分要點：
一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。
(一)診斷(20分)。
：宮外孕(二)診斷依據(jù)(20分)。
：停經(jīng)，腹痛，下腹包塊三聯(lián)征為宮外孕的典型臨床表現(xiàn)，若同時合并陰道出血，稱為宮外孕的四聯(lián)征。二、鑒別診斷(20分)。
1．急性闌尾炎(4分)。
2．急性出血性輸卵管炎(4分)。
3．黃體破裂(4分)。
4．流產(chǎn)(4分)。
5．卵巢囊腫蒂扭轉(4分)。
臨床病例報告篇三
xx年x月x日，我踏進了xx醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期xx個多月的臨床護理實踐。時至今天，實習結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫(yī)二院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我有老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x沈醫(yī)二院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
臨床病例報告篇四
病例摘要：男性，32歲。間斷性上腹痛，返酸、燒心8余年，加重2天，嘔血、黑便6小時。8余年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛、反酸、燒心，餐后半小時明顯，自服一些制酸胃藥，可緩解。近2天來加重，納差，服藥后無效。3小時前突覺上腹脹、惡心、頭暈，先后兩次解柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液1次，約200ml。此后心悸、頭暈、出冷汗，發(fā)病以來無發(fā)熱。平素二便正常，睡眠好。既往30年前查體時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后恢復正常。無手術，外傷和藥物過敏史，無煙酒嗜好。查體：t36.7℃，p108次/分，r22次/分，bp90/70mmhg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚粘膜無出血點和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結不大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音(-)，腸鳴音10次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：hb80g/l，wbc5.0×109/l，n65％，l32％，m3％，plt300×109，大便隱血強陽性。
標準答案：
評分要點：
一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。
(一)診斷(20分)。
1.胃潰瘍，合并出血(10分)。
2.失血性貧血(5分)。
3.休克早期(5分)。
(二)診斷依據(jù)(20分)。
1.規(guī)律性餐后上腹痛，制酸藥可緩解(6分)。
2.嘔血，大便隱血強陽性(7分)。
3.查體：中上腹輕壓痛，四肢濕冷，脈壓變小，hb80g/l(7分)。
二、鑒別診斷(20分)。
1.胃癌(8分)。
2.肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血(6分)。
3.出血性胃炎(6分)。
臨床病例報告篇五
病例摘要：男性，60歲。勞累后胸骨后疼痛3年，加重伴大汗2小時?；颊?年前始無明顯誘因出現(xiàn)勞累后胸骨后疼痛，被迫停止活動后可緩解?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性、有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常，既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：t36.8℃，p101次/分，r20次/分，bp100/60mmhg。急性痛苦病容，表情痛苦，平臥位，無紫紺，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率101次/分，有期前收縮5～6次/分，心尖部可聞及第四心音，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：stv1～5升高，qrsv1～5呈qr型，t波倒置和室性早搏。
標準答案：
評分要點：
一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。
(一)診斷(20分)。
1.冠心病急性前壁心肌梗死(10分)。
2.室性期前收縮(5分)。
3.心功能i級(5分)。
(二)診斷依據(jù)(20分)。
1.典型心絞痛史，疼痛持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸煙史(危險因素)(7分)。
2.心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮(7分)。
3.查體心界不大，有期前收縮，心尖部有第四心音(6分)。
二、鑒別診斷(20分)。
1.心絞痛(8分)。
3.夾層動脈瘤(6分)。
3.急性心包炎(6分)。
臨床病例報告篇六
短短一年的實踐生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實踐階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實踐的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在這段短暫的實踐時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實踐期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?？傊诟兄xxxx總院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
臨床病例報告篇七
姓名：劉文武性別：男。
年齡：38歲職業(yè)：自由職業(yè)者。
籍貫：湖北咸豐民族：土家族。
入院日期：20**年4月3日記錄日期：20**年4月3日
婚姻：已婚病史陳述者：患者本人及家屬。
主訴：腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
現(xiàn)病史：患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。稍有腹脹，無腹痛，無乏力、納差，無嘔血、黑便，無畏寒發(fā)熱，無大便習慣及性狀改變。院外未作處理，腹壁靜脈擴張，迂曲較前加重，向胸壁進展，部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診，診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術治療，因患者膽紅素高，凝血功能異常而未行手術治療并出院調理，院外繼續(xù)護肝對癥治療，現(xiàn)來我院復查，以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，體力體重未見明顯變化。
既往史：平素健康狀況一般，有肝炎病史。
手術及外傷史：無。
輸血史：無。
過敏史：無。
個人史：有吸煙史，有飲酒史，無**接觸史。
婚孕史：已婚，配偶身健。
家族史：父母健在，未見遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查。
體溫37℃，脈搏76次/分(規(guī)則)，呼吸20次/分(規(guī)則)，血壓128/70mmhg。肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈，向上延展至胸壁，部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，邊界清楚，無壓痛，表面光滑，腸鳴音可及，移動性濁音(—)，雙下肢可見皮膚色素沉著，雙下肢不腫。
入院前輔助檢查：血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。乙肝三對半示：hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，腹壁靜脈擴張，腹壁靜脈曲張。
診斷依據(jù)：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過：患者在院外行護肝治療，一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥?，F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重，迂曲靜脈擴張到胸壁，迂曲的靜脈團增多，遂入我科以求進一步治療。
入院后完善相關輔助檢查：
血常規(guī)示：紅細胞4.02×10∧12/l，白細胞5.08×10∧12/l，血紅蛋白124g/l，中性粒細胞百分比73.0%，淋巴細胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/l，單核細胞百分比8.7%。
尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。
凝示血功能：凝血酶原時間19.3秒，血漿凝血酶原比值1.56，pt國際標準化比值1.64，纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示：ast135u/l，alt115u/l，tp53.0g/l，alb25.4g/l，a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l，ibil5.0umol/l,alp197.5u/l，ggt32.2u/l，bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示：hbsaag(-)，hbv-dna復制水平無。
血清腫瘤標志物：cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖：未見明顯異常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct：見少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。
食道鋇餐x線：檢查見食道中下段靜脈曲張。
b超：探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù)：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管，盤曲重疊成團，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:。
入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時調整治療。
患者病史特點：1.男性患者，38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。3.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。4.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
根據(jù)患者病情特點，可得到以下總結：
1.肝硬化表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、再生結節(jié)和假小葉形成，并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是：發(fā)病高峰年齡為35——50歲，以男性多見。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不?、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體，參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官，來自胃腸吸收的物質幾乎全部進入肝臟，在肝內(nèi)合成、分解、轉化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導致電解質和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下，從而易并發(fā)感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大，使脾功能亢進，從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質的降低，凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現(xiàn)。
主要有門-體側枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張)，脾臟腫大造成脾功能亢進，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重;腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見;進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展;肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化，門靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的表現(xiàn)。
血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因，臨床表現(xiàn)以及各項相關輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:。
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平;原發(fā)性肝癌，需行血清免疫學檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大，需從臨床表現(xiàn)及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常，可行護肝等對癥治療后定期復查，觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內(nèi)液體進入組織間隙，形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內(nèi)臟血管，使有效循環(huán)血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留，促進了腹水的形成。應與縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?；颊吒顾可?，故可排除癌性腹水，根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。
3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩(wěn)定，出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導致的肝性腦病，應做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質性的腎臟損害，稱為功能性腎衰竭，應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷，針對患者的各項情況可安排出以下治療方案：
1.囑患者適當減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主，患者有食管胃底靜脈曲張，應避免進食粗糙、堅硬的食物，患者有少量腹水，應適當限制水、鹽的攝入。
2.對癥支持療法，根據(jù)患者的進食及營養(yǎng)狀況調整電解質酸堿平衡，補充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預防并發(fā)癥的發(fā)生，可行保守治療，行護肝治療，治療防治原發(fā)病的再發(fā)，防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定，長期口服，以改善肝功能;阿德福韋酯，長期口服，對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈，檢查未見病毒復制的跡象，且患者有肝功能失代償?shù)南腙P表現(xiàn)，所以不予干擾素治療，干擾素會加快肝功能的衰竭，應用需十分謹慎。
4.患者有少量腹水，應限制水鈉的攝入，暫不聯(lián)合使用利尿劑，應密切觀察腹水的變化，盡可能早的防止其增多，也應避免使用利尿劑不慎而導致電解質的紊亂?？商岣哐獫{膠體滲透壓，適當輸注白蛋白及血漿，改善營養(yǎng)狀況的同時還可促進腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張，要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預防出血無效時可采用內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術或硬化劑注射治療。
6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法，手術治療療效較好。手術方式主要有非選擇性門體分流術，選擇性門體分流術，斷流手術。但是該患者有食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，但曲張血管未破裂出血，可進行出血預防性手術。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴重，手術可加重機體負擔，甚至可引起肝功能衰竭，而且據(jù)近年來的資料表明這類病人重點應行內(nèi)科護肝治療，若為重度食管胃底靜脈曲張，特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”，為了預防首次急性大出血，可酌情考慮行預防性手術，主要是斷流手術。
7.因患者嚴重脾腫大，并且合并脾功能的亢進，應行脾切除術。但是脾切除術后應密切注意相關并發(fā)癥如腹腔內(nèi)大出血，膈下感染及術后遠期的兇險性感染等。
8.綜合分析病情，患者肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，最理想的方法是肝移植，既可替換病肝，又可使門靜脈系統(tǒng)血流動力學恢復正常。但依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)學的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺，手術有風險，費用昂貴等限制，需要進一步的研究推廣。
預后分析：肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預后。該患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產(chǎn)生了門靜脈高壓，脾腫大，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，對于其預后不良影響較大。且患者一般情況較差，對于肝移植手術的`耐受性較差，需要慎重考慮移植治療。
臨床病例報告篇八
本著“救死扶傷，治病救人，全心全意為人民服務”的宗旨，恪盡職守，任勞任怨，對技術精益求精，刻苦鉆研，時刻嚴格要求自己，踐行了一名醫(yī)務工作者的神圣職責。在工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)，一絲不茍診治每一位患者，自任職以來，本人精心診治上萬名患者，總有效率為98%以上，從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。
首先堅持正確的政治導向，認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策，同時本人以身作則，遵紀守法，積極工作，勤奮學習，能全面、熟練地履行崗位職責，積極承擔醫(yī)療、預防、科研及培養(yǎng)指導下級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的任務，團結協(xié)作，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨，嘔心瀝血，多次被評為優(yōu)秀工作者。其次堅持良好的環(huán)境導向。在本人分管的范圍里，結合工作實際，以人的健康為中心，緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則，以完善制度為基礎、以提高醫(yī)技為保障，以端正醫(yī)風為前提，以重點人群的規(guī)范管理為主線，注重服務數(shù)量和服務質量，以老年人、慢性病人等為重點，健全規(guī)章制度，完善服務功能，規(guī)范運作管理，充分發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源，建立起了集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的服務模式，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，為醫(yī)務工作者創(chuàng)建昂揚向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境，做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。
臨床病例報告篇九
根據(jù)上級文件精神和健康室建設標準，我校對健康室情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結如下:。
一、學校領導高度重視衛(wèi)生工作。衛(wèi)生工作列入學校工作日程。衛(wèi)生工作有長遠規(guī)劃，有具體措施，有檢查，有總結。學校配備兼職衛(wèi)生技術人員，支持其專業(yè)培訓。將健康教育課納入教學計劃，開班率達到100%，確保有教材、有師資、有教案、有評估。精心制定標準，努力創(chuàng)造條件，加強診所建設。積極籌集資金，加大經(jīng)費投入，力爭按照原國家教委頒布的《衛(wèi)生裝備器材目錄》配備衛(wèi)生裝備，提高衛(wèi)生裝備的質量和利用率。確保衛(wèi)生專項資金，努力改善衛(wèi)生基礎設施。鼓勵衛(wèi)生教師參加專業(yè)培訓，并提供時間和經(jīng)濟上的便利。
第二，診所的建設和管理。配有專門診所，辦公環(huán)境好，桌面、地板、墻面干凈，窗戶光潔。辦公用品齊全、整潔、美觀，室內(nèi)體現(xiàn)了人文精神和健康衛(wèi)生的特點。辦公設備好，新桌椅櫥柜70%以上，專用電腦。常用藥物有10多種。有過期的戒毒登記簿。規(guī)章制度健全且懸掛。所有生長發(fā)育的統(tǒng)計數(shù)據(jù)應及時歸檔并貼在墻上。健康檔案應歸檔，有專用檔案柜，分類放置，標識清楚，便于查閱；有標準化的衛(wèi)生設備明細賬和藥品明細賬。
第三，疾病控制。做好健康教育，通過多種形式向學生宣傳健康和疾病預防知識，提高學生自我保護意識，樹立良好的行為習慣和生活方式。制定學校傳染病和群體性食物中毒等突發(fā)事件的應急預案，堅持預防為主的原則，防止疾病傳播，消除食物中毒。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，按規(guī)定按時向餐飲、供水單位辦理衛(wèi)生許可證、檢測報告等。，防止食物中毒事故。學生近視有預防措施，定期檢查學生視力，嚴格控制新發(fā)。對學生常見疾病如沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲等有預防措施。以健康課程、宣傳欄等形式對學生進行教育，逐年降低發(fā)病率。對于流行性感冒、肝炎、麻疹、風疹、水痘等傳染病，及時向有關部門報告，及時做好消毒工作，并采取切實可行的預防措施。建立傳染病登記冊。
通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了存在的問題。由于條件有限，診所的房間面積不足40平方米，缺少給排水管道和供暖設施。衛(wèi)生設備不到60種(今年掛失)。沒有專職衛(wèi)生技術人員，現(xiàn)有藥品數(shù)量達不到規(guī)定要求。
我們將努力創(chuàng)造條件，根據(jù)各種要求進行整改，努力達到規(guī)定的標準，為學生的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
臨床病例報告篇十
我懷著無比興奮的心情來到xx院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進xx院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。
時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。
我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，包括：
一、了解醫(yī)院概況簡介。
二、了解學生管理的有關規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識。
四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、明白醫(yī)療文書的書寫。
六、掌握有關護理知識。
七、理解院內(nèi)感染。
八、了解手術室的有關知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。
能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。
的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。
醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。
醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。
這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。
因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。
到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。
看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。
首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。
然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。
這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。
不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。
回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。
實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結合。
xx院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。
按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。
整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
時光飛逝，不知不覺的就走完了大一的路程，又是一個長期的暑假，在這個暑假之前，我已經(jīng)早早地為自己做好了安排。
因為有兩個月的假期，我計劃放假之后，用一個月的時間去找一份工作，體驗一下生活，鍛煉鍛煉自己的能力，因為我覺得作為一名醫(yī)學生，除了要學好理論知識外，實踐也是非常重要的。
為了以后實習能夠輕車熟路，我決定去醫(yī)院見習，一方面能夠鞏固學到的知識，另則能接受一些課堂上學不到的東西。
所以我選擇了鎮(zhèn)中心醫(yī)院二科住院部。
因為是從中心醫(yī)院分出去的科室，所以看病，出納，出入院手續(xù)，護理等等工作全部由4個醫(yī)務人員包攬，每天都很忙。
我是學臨床專業(yè)的，又是才學習一年，了解的都只是些基礎理論知識，對于醫(yī)院里的工作幾乎都是丈二和尚，摸不著頭腦。
一開始，我只是幫著給病人換換掛點滴的藥，隨時觀察病人有無異常表現(xiàn)。
這些雖然不怎么起眼，卻也體現(xiàn)了一個醫(yī)務人員的責任，有時候一個小的疏忽也是會導致大錯誤的。
因為我的虛心學習，那兒的醫(yī)生護士都很耐心的教我。
我先學會了給病人打針。
肌肉注射，皮下注射，靜脈滴注，我現(xiàn)在全部學會，這些在專業(yè)課上是學不到的。
兩天下來便得心應手，后來索性將幾十號病人全部交給我打。
很感激他們對我的信任和教導，希望我并沒有讓他們失望。
雖然關于我的專業(yè)學到的不多，但是醫(yī)護方面的知識學到不少，識醫(yī)囑，配藥，輸液，換液，包扎傷口的基本要領幾乎全部都會了，剛開始做什么感到手足無措，但只要肯虛心學習，一定會做好的。
醫(yī)院在小鎮(zhèn)里，所以大多數(shù)病人是老實巴交的農(nóng)民。
農(nóng)民天天要干活，總是和臟活打交道，當然無法保證很是干干凈凈的，醫(yī)院狹窄，人一多，各種味道便夾雜在一起，還有的老人耳不好使，聽不清楚醫(yī)生的話。
面對這些，醫(yī)生們總是不厭其煩，一臉微笑的詢問病情和叮囑，直到他們清楚為止。
這讓我很是感動，因為在醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)代，只有把有義務人員和病人擺在同一位置，才能更好的建立醫(yī)患關系，醫(yī)務人員的醫(yī)德也同時得益體現(xiàn)。
所以我常常陪住院的病人聊天，了解他們的煩惱和健康的快樂，這也是我以往不愛說話的性格有所轉變。
病人多次對我的肯定，讓我更加堅定了我的醫(yī)學夢，即使只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里見習，見的世面不是很廣。
但是只要有真心學醫(yī)的態(tài)度，收獲總是有的，我學到了為人處事，學會了如何與人溝通，如何建立良好的醫(yī)患關系，學會了如何去做一名好醫(yī)生。
學校醫(yī)學生誓詞里有這么一句話“救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求”。
我知道，作為一名醫(yī)生，在掌握先進醫(yī)療技術的同時，更要愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意的為病人著想。
從這次實踐中，每個醫(yī)務人員的兢兢業(yè)業(yè)，每個人的微笑都時刻影響著我，我學會了真誠對待每個人，學會了對病人的耐心，學會了踏實的求學……知識是無窮盡的，我要學的還有很多。
實習，顧名思義，在實習中學習。
在經(jīng)過一段時間的學習之后，或者說當學習告一段落的時候，我們需要了解自己的所學需要或應當如何應用在實習中。
因為任何知識源于實習，歸于實習。
所以要付諸實習來檢驗所學。
現(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實習對我們越發(fā)重要起來。
剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。
辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里，在校園無法學到的知識和技能，更提高了自己各方面的素質。
同時實習也給了我一定的工作經(jīng)驗。
為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎。
現(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。
一來總結一下經(jīng)驗，二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。
短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。
現(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。
第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。
在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作。
和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。
盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。
我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。
能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的`是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。
所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。
按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。
我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。
比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。
時間過得真快，轉眼我即將結束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。
同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結束，取得了很大成績。
首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。
總之。
經(jīng)過在心內(nèi)實習，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。
我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。
感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。
踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。
也讓我看清楚了有些人的面孔。
換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
科室里，不論是醫(yī)生，護士，患者，患者家屬。
不一樣的階層，不一樣的辦事方式。
讓人思考很多。
自己身邊的人，可能以為很了解他，其實并不是如此，也許人一旦了解的對方越深，就會覺得越可怕。
因為每個人總有自己的缺點，當你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。
這個世界就會變得復雜，生活，學習，處事無處不在不感嘆了，我一定會好好把握實習機會的。
不管別人拿什么眼光看我，我會堅持!因為我身后有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!
臨床病例報告篇十一
轉眼間10個月的實習生活過去了，這10個月學會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧，也知道了護士不是那么好當?shù)摹?/p>
記得還在學校的時候，總是期盼著能走進醫(yī)院、接觸臨床、離開學校、遠離考試、遠離上課，羨慕學哥學姐們可以不用上課。可是真正進入醫(yī)院，以一個實習生的身份時，卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現(xiàn)在擁有的上課機會，你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好，等你們下去實習就知道了”我現(xiàn)在知道了，真的還是上課好。一個實習生，不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你，因為他們覺得你是個學生。。。反正內(nèi)種感覺很不好、很受挫，我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內(nèi)種感覺。
每個月?lián)Q一科，每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數(shù)、值班排班都不一樣，像在icu每天早上上班先等她們開完會，一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥需要25支沐舒坦你專門站個地方掰吧一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥，還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣，靜推藥都是有時間規(guī)定的，有的必須得推10—15分鐘，你就得蹲內(nèi)推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐，讓你坐著推。沐舒坦還好點，用泵設置好數(shù)值，一推就是3小時，記得有一次泵都用上了，沒辦法只能用手推，我就和另一個實習生輪班坐內(nèi)推，最后推的手都抽筋了，因為不能太使勁推入，只是維持著不回血，不回血就意味著有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子，大概10多支，有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的，因為是重癥監(jiān)護室，所有有很多重患，有的我們都不敢去，就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談，一上午就這么過去了。
在針灸一，每天早上剛進處置室看到的畫面就是，一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護士在配藥，我一點也不夸張，整個處置臺擺滿了藥，不到7點半就開始配藥，每次都得配到八點半還是那么多人一起配藥的前提下，然后分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人，9點多結束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間，這科和別的科還不一樣，別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管，而這個科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管，而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥，這個科室90多個患者，這樣換藥一般都得換到下午1點多才結束，沒有閑著的時候。
舉了兩個科室的例子，其他科室就不說了。
現(xiàn)在實習結束了，會想念每個科室的姐姐，雖然每科只待了一個月，實習了一年習慣了值班，不管是白班還是夜班，有時休息多了，休息兩天又該上班了，會鬧心會心煩會想趕緊結束實習，但是真正結束了，會覺得沒有事干，或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了，然后又反應過來，實習結束了不用去了。一年的時間我已經(jīng)習慣了上班的節(jié)奏。
數(shù)控初級實習報告大學生外貿(mào)實習報告暑期酒店打工實習報告數(shù)學系實習報告。
臨床病例報告篇十二
本次調查采取的是隨機問卷調查。發(fā)放問卷是在xx農(nóng)業(yè)職業(yè)技術學院食堂、教室發(fā)卷填寫，并當場收回的形式。主要針對xx級計算機、經(jīng)管、機電等專業(yè)的在校生。發(fā)出問卷100份，回收100份。
1、你認為此刻的就業(yè)形勢如何。
2、您進入畢業(yè)時期的去向。
3、您對求職渠道的選取。
4、您認為自己目前最欠缺的素質主要是。
5、請問您將透過何種方式向用人單位介紹自己的狀況。
6、請問您的擇業(yè)觀念是什么。
7、您欲選取什么樣的單位就業(yè)(限選兩個)。
8、您認為當前畢業(yè)生就業(yè)中的主要問題是什么。
9、您覺得自己在就業(yè)求職的過程中，最具競爭實力的方面是。
10、您最期望自己在就業(yè)求職過程中得到什么(限選兩項)。
11、您認為您能理解的工資是。
1、就業(yè)形勢分析。
根據(jù)調查結果，有的畢業(yè)生認為就業(yè)形勢嚴峻，能夠看出，一半以上的同學并沒有認識到就業(yè)形勢的嚴峻，沒有強烈的危機感。從對it、信息類畢業(yè)生就業(yè)形勢的分析來看，目前，對于我們電子信息專業(yè)的學生仍然面臨著十分嚴峻的考驗。我們同學們處于一種動手潛力差、實踐經(jīng)驗不足的狀況，個性是各招聘信息上列出來的要求，只能勉強適應其中的一、兩條，有些同學基本上很難找到自己覺得能被看重的崗位，更談不上熟練、精通這樣的要求。
我們面臨的最大劣勢是實踐潛力差，沒有相關的研發(fā)經(jīng)驗，對工程項目構筑沒有概念?？赡芤粋€專業(yè)中目前有接觸過工程項目的同學猶如鳳毛麟角，對整個項目的開發(fā)流程幾乎就是一片空白。而在優(yōu)勢方面，我們也是有的但并沒有得到進一步的發(fā)掘。電子信息工程專業(yè)有挑戰(zhàn)杯和電子設計競賽，但由于一些新老校區(qū)之類的客觀因素影響，再加上同學們主動性、用心性不高，導致這么有利的優(yōu)勢漸漸變成遺憾。假使我們能充分意識到現(xiàn)有的不足，提早做一些準備工作，為技能提高以及了解就業(yè)做出一些實際的事情，走在其他競爭對手的前面，相信這也將成為我們的一個優(yōu)勢。
2、關于畢業(yè)出路的分析。
在就業(yè)競爭異常激烈的這天，也許大家大三起就開始憂心自己畢業(yè)后該何去何從了。擺在大家面前最為清晰的，是兩條路:繼續(xù)深造(考研/留學)和找工作。此刻研究生擴招給大家?guī)Ыo了很好的深造的機會。但是必須要清楚自己為什么要考研。千萬不要只是為了逃避就業(yè)的壓力。
調查結果證明，72%的畢業(yè)生選取了求職這條出路。對于求職的同學，必須要做好充分的就業(yè)準備，包括對就業(yè)需求的了解，對應聘公司狀況的調查，就業(yè)心態(tài)的調整等。要把握好就業(yè)的主動權，只要能夠抓住機會，憑借自己的努力，同樣能夠獲得很好的就業(yè)前景。對于考研的同學，也就應做好兩手準備，因為也許會錯過很多好的就業(yè)機會，所以也就應花點精力關注一下就業(yè)信息。
3、畢業(yè)生擇業(yè)的分析。
根據(jù)調查結果，的畢業(yè)生選取了“先就業(yè)后擇業(yè)”的就業(yè)觀，這種就業(yè)觀也是比較理性的。先就業(yè)，是要求大學生擯棄陳舊擇業(yè)觀念，即盲目定位、期望值偏高的心態(tài)。透過先就業(yè)，在涉世之初積累社會和工作經(jīng)驗，在工作中不斷進取，在社會競爭中發(fā)現(xiàn)機會，為以后職業(yè)發(fā)展和職業(yè)成功打下堅實基礎，同時做好職業(yè)生涯規(guī)劃。
另外，關于擇業(yè)單位的選取上，國有企業(yè)和外資企業(yè)是畢業(yè)生選取的熱門。
企業(yè)。不同的公司有不同的管理體系和制度，分工也很不相同。不管選取哪種企業(yè)，都要對公司有必須的了解，重要的是能不能得到學習、培訓的機會，實現(xiàn)自我價值，總之，適合自己的就是最好的。
1.大學生自身作出調整和努力。
1.其一，轉變就業(yè)觀念，樹立新時期的就業(yè)觀。大學生應從實際出發(fā)拋棄“社會精英”的情結，樹立大眾化的就業(yè)觀。目前社會上還有許多空閑崗位，小城市、鄉(xiāng)村等地急需人才，小企業(yè)、私企業(yè)等還存在超多的用人要求;大學生還應樹立基層意識，事業(yè)意識和奮斗意識，到基層鍛煉自己，挖掘潛能，還能夠將眼光投向西部，到西部地區(qū)鍛煉成才;逐步樹立起“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的職業(yè)選取策略，從現(xiàn)實出發(fā)選取自己的求職道路。
2.其二，提高自身素質，掌握就業(yè)主動權。應對嚴峻的就業(yè)形勢，畢業(yè)生個人的素質、潛力、專長和團隊精神將是主導畢業(yè)生擇業(yè)的重要因素。優(yōu)勝劣汰是市場競爭體制下的規(guī)律，大學生只有不斷提高自身素質，掌握過硬的本領，才能在就業(yè)競爭中占據(jù)主動地位，謀取自己理想的職位。
2.關于專業(yè)知識的推薦。
1、關鍵在于提高自身專業(yè)知識，調整心態(tài)。
2、他們就應更加地深化他們的專業(yè)知識，增強他們的綜合潛力;要有適當?shù)男匠昶谕?/p>
3、專業(yè)理論不全面，缺乏基礎操作技能，薪酬待遇期望過高。
4、此刻的大學生基礎知識太薄弱，職業(yè)素質也有待提高。
3.關于品德。
2、樹立良好的職業(yè)道德，和提高自己的專業(yè)技能。
3、道德素質很重要的，不要忽視。
4、提高品德修養(yǎng)增強實踐經(jīng)驗。
4.關于實踐。
1、增加對社會的了解和實踐，端正就業(yè)態(tài)度。
3、提高自身素質;多參加一些社會實踐;調整就業(yè)心態(tài)。
4、推薦多參加社會實踐，這對求職者、對企業(yè)而言是雙贏。
5、加強社會實踐，增強社會適應潛力，務實勤奮。
5.政府方面。
1.首先，制定政策法規(guī)，完善就業(yè)市場體系。各級政府要從規(guī)范就業(yè)市場著手，建立健全法律、法規(guī)，逐步把畢業(yè)生的工作納入法制化、規(guī)范化的軌道。
2.還應繼續(xù)完善畢業(yè)生就業(yè)政策，消除就業(yè)歧視，深化人事、戶籍等相關就業(yè)制度的配套改革，打破由于戶籍制度造成的市場分割問題，規(guī)范就業(yè)市場。
3.其次，加強宏觀調控，促進人才的合理流動。國家應采取必要的宏觀調供措施，加以必要的行政、經(jīng)濟手段來實現(xiàn)人才的合理配置。鼓勵大學生投身西部，在西部地區(qū)安家落戶。
4.還應看到中國基層人才匱乏，存有超多的用人需求，國家也應制定相關的政策，鼓勵大學生投身基層實現(xiàn)就業(yè)，鍛煉成才。
5.另外，政府還應建立高校畢業(yè)生失業(yè)保障和培訓機制。畢業(yè)生是中國寶貴的人力資源，畢業(yè)生失業(yè)是一種巨大的人才浪費。從政府的角度來看，應制定相關的法律規(guī)范，將未就業(yè)的大學生和失業(yè)的大學生納入到社會失業(yè)人員的范疇，并給予相應的救濟。
6.這樣既能夠維護社會的穩(wěn)定，又體現(xiàn)了國家“尊重知識、尊重人才”的政策。同時，針對畢業(yè)生未能及時就業(yè)的實際，有針對性的組織各種培訓班，加強就業(yè)指導，提高失業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
結語:相信透過大學生以及全社會的共同努力，大學生就業(yè)難的問題必須能夠妥善解決，高校畢業(yè)生必須實現(xiàn)充分就業(yè)。高校畢業(yè)生作為中國巨大人口和龐大勞動力隊伍中一支活躍的生產(chǎn)力，在各自的工作崗位上，必須會為社會主義現(xiàn)代化事業(yè)作出應有的貢獻!
臨床病例報告篇十三
根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會會議精神，護理部對護理服務、護理質量管理等方面進行了安全隱患的排查，現(xiàn)將護理安全隱患匯總如下：
（一）護理質量方面：
1.護士安全意識不強，有簡化操作流程的現(xiàn)象，小部份護士不能嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，查對環(huán)節(jié)不夠認真，未執(zhí)行反問式查對，上半年出現(xiàn)身份核查不嚴導致的用藥錯誤8例。
2.護理風險防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實不到位的現(xiàn)象，上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達0.11‰，同期比持平；非計劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.細節(jié)管理不到位，如無菌物品啟用未注明時間，有過期物品未及時清理，一次性物品用后處理不規(guī)范，腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等護理缺陷偶有發(fā)生。
（二）護理服務方面：
（三）其它。
1.環(huán)境衛(wèi)生差，病區(qū)衛(wèi)生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規(guī)范，次數(shù)不夠。
2.設備、設施后勤維護要加強，如仍有病床床欄壞缺配件未及時維修，平車無剎制，平車護欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。
3.毒麻藥保險柜未固定。
1.護士安全意識不強，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標準規(guī)范要求執(zhí)行不到位。
2.護理人力相對不足，護士忙于治療，觀察巡視不到位，對細節(jié)管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對加強學習的重要性認識不夠；沒有把理論學習放在重要位置，學習不扎實，主動性、自覺性學習不夠，學習存在片面性。
4.護送員未能每科配備一人，特別是對于臥床病人多的科室。5.后勤管理不到位，護士長指導督查不到位。
1.加強護士的安全教育，護理部每月通報全院不良事件類型，每季度培訓反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報系統(tǒng)方便護理人員隨時學習。要求科室每周五進行安全隱患排查，每月召開安全分析會分析安全事件。
2.護理三級質控組經(jīng)常督促護士落實各項制度、標準、職責、規(guī)范，護士長每天四查，一級質控組每半年自查一次，二級質控組每月檢查，三級質控組每季度全面檢查，護理部每月重點督查，每周安排2次護士長夜查房，對不及時整改者，與績效掛鉤，以保證護理服務質量。
3.基于his系統(tǒng)計算各科護理工時，合理調配全院護理人力，全院人力資源共享，引導科室彈性排班，保障護理人力，保障病人安全。
4.加強對護士的培訓學習及考核。
5.引導護士做好外出檢查病人的評估，根據(jù)評估結果做好護送人員的安排。6.對后勤問題及時反饋到相關部門，及時追蹤整改。
7.對毒麻藥保險柜固定問題，已與總務科協(xié)商，由總務科安排處理。
護理部。
20xx年9月1日。
臨床病例報告篇十四
1、抗菌藥物使用率過高，聯(lián)合用藥率過高?？咕幬锸褂脩鶕?jù)細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的，并非個人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40%左右，與目前相關要求仍有一定差距。
2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應用比例偏高的.現(xiàn)象，醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，有的甚至缺乏應用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應用抗生素，既不查詢發(fā)熱原因，也不做相應病原檢查。事實上，這不但違反臨床診療常規(guī)，也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測，醫(yī)師選用抗菌藥物時，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經(jīng)濟負擔，更會給患者身體帶來嚴重的危害。
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。
臨床病例報告篇十五
醫(yī)學實踐中，臨床病例是醫(yī)生診斷、治療和預防疾病的重要依據(jù)，是醫(yī)學理論與實踐相結合的最好體現(xiàn)。因此，不管是初學者還是資深醫(yī)生，積累豐富的臨床經(jīng)驗都顯得尤為重要。在我的醫(yī)學經(jīng)驗積累中，我深刻感受到了不同病例對于臨床經(jīng)驗的提升意義，同時也收獲了一些寶貴的體驗和經(jīng)驗分享。接下來，我將分享我在臨床實踐中的經(jīng)驗和體會。
第二段：病例1：自閉癥兒童的治療體驗
在我的治療經(jīng)歷中，曾經(jīng)碰到一位自閉癥患兒，面對他突發(fā)的攻擊性和不理智行為，我憑借自己的專業(yè)知識和良好的溝通技巧，用心用力地進行治療和引導。我耐心地與孩子建立了信任關系，通過語言、視覺、知覺等方式進行溝通，慢慢地讓他認識到自己的行為存在問題，從而逐漸改善了孩子的行為問題。
這次治療經(jīng)歷讓我更加深刻地認識到，雖然治療自閉癥患兒需要耗費巨大的時間和精力，但我們必須尊重患者的特點和個性，與他們建立起積極互動的關系，才能讓治療更加有效和成功。
第三段：病例2：精神分裂癥患者的病情護理
與自閉癥患者不同，精神分裂癥患者的疾病表現(xiàn)比較突出，并需要進行長期的護理和治療。在我的病例中，曾經(jīng)看到了一位精神分裂癥患者，在受到了家庭、社會的排斥和憎惡后，產(chǎn)生了嚴重的自殺念頭。
在照顧這位患者時，我發(fā)現(xiàn)對患者的態(tài)度和語言、心理護理等方面都極其重要。我們需要與患者進行深入溝通，找到他們的病因和病情，同時通過觀察和分析，深入理解他們的思維和情感狀態(tài)。僅僅通過藥物治療無法徹底治愈精神疾病，合理的護理和心理疏導也至關重要。
第四段：病例3：常見急性病情處理的心得
在急性情況下，患者的健康狀況會瞬間惡化，醫(yī)務人員需要進行快速而準確的診斷和處理。在我的經(jīng)歷中，曾經(jīng)碰到幾位因心臟病而導致的急性心源性休克患者。
在處理這種病情的時候，我們需要緊急采取措施，如使用藥物、針灸、電擊等手段，進行急救，控制病患的病情發(fā)展并讓其穩(wěn)定。同時，我們也需要在病情穩(wěn)定后進行進一步的診斷和治療，以防止病情的復發(fā)或進一步惡化。我的這些經(jīng)驗使我明白，作為醫(yī)務人員，我們需要緊急有序地處理急性病情，才能及時救治患者。
第五段：結語
在我的實踐和經(jīng)歷中，我深刻感悟到了臨床病例經(jīng)驗的重要性。通過治療各種不同的病例，我們才能不斷積累經(jīng)驗，不斷提高自己的技能和水平，才能更好地為患者服務。同時，在處理病例時，我們也需要保持謙虛和學習心態(tài)，與患者進行更加深入的交流和溝通，讓他們的健康得到更加全面、科學、有效的治療。
臨床病例報告篇十六
臨床病例經(jīng)驗分享是在醫(yī)學工作中常見的形式。從醫(yī)多年來，我深刻體會到，案例分享不僅可以增加臨床經(jīng)驗的積累，同時也可推動同行之間的交流和協(xié)作。在這篇文章中，我將分享一些我在醫(yī)學實踐中的經(jīng)驗和體會，希望對其他醫(yī)生和醫(yī)學生的工作有所幫助。
第二段：病例分析和解讀
病例分析和解讀是臨床病例分享的核心部分。在我的經(jīng)驗中，每個病例都需要仔細分析和解讀，以發(fā)現(xiàn)可能的疾病和治療方法。在分析病歷時，不僅要關注病人的癥狀和體征，還要注意他們的個人史和家族史。所有這些信息都可以指導你做出更好的治療決策。此外，通過分享病例，還可以與同事和其他醫(yī)生進行討論，共同找到最佳的治療方案。
第三段：培養(yǎng)良好的溝通和協(xié)作能力
對我來說，與同事和其他醫(yī)生之間的有效溝通和協(xié)作非常重要。在我的實踐中，通過與同事交流經(jīng)驗和技能，我能夠更好地為病人服務。此外，通過分享我的病例，我可以了解其他相關的治療選項和工具，這也是一種學習和自我提升的機會。在專業(yè)領域中，與同事張開雙臂，互相幫助和學習，永遠會是一種重要的事情。
第四段：提高醫(yī)療水平
除了加強溝通和協(xié)作外，病例分享還可以幫助醫(yī)生提高自己的醫(yī)療水平。在這個過程中，醫(yī)生可以學習新的診斷和治療方法，探索現(xiàn)有方案的優(yōu)缺點，并發(fā)現(xiàn)新的做法，這樣可以更好地為病人服務。此外，通過分享經(jīng)驗和案例限期，醫(yī)生還可以提高自己的技能和知識儲備，從而更好地管理病人。
第五段：結論
從上述分析中，我們可以發(fā)現(xiàn)，病例分享不僅可以增加醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，還可以加強溝通和協(xié)作。同時，通過分享病例，醫(yī)生可以提高自己的醫(yī)療水平，從而更好地為病人服務?？傊?，病例分享是醫(yī)生和醫(yī)學生必不可少的學習和自我提升機會，值得大力推廣和引導。這樣，在醫(yī)學領域中，我們可以邁向一個更加成功和健康的未來。
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