報(bào)告是向上級(jí)、同事或公眾匯報(bào)工作、學(xué)習(xí)或調(diào)研情況的一種書面形式。使用清晰簡潔的語言表達(dá)觀點(diǎn)，避免使用廢話和冗長的描述。這份報(bào)告范文的語言簡潔明了，條理清晰，讀起來很舒服。
臨床病例報(bào)告篇一
20xx年7月15日，我們來到了廣州市中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院的兒科二區(qū)開始了為期一個(gè)月的全職音樂治療師實(shí)習(xí)生活。
我們主要的治療對(duì)象是白血病兒童。因?yàn)榛純翰∏榈奶厥庑?，我們每次進(jìn)入病房前必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒程序后才可為患兒進(jìn)行治療活動(dòng)。
在一個(gè)月的實(shí)習(xí)中，我們從前期的觀摩到后期的實(shí)踐操作，學(xué)習(xí)了如何把課本中的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際臨床操作，包括對(duì)患兒的評(píng)估、目標(biāo)設(shè)定、干預(yù)活動(dòng)的具體實(shí)施。這次的實(shí)習(xí)是對(duì)我們作為學(xué)生治療師臨床治療能力的進(jìn)一步鍛煉，也是一種考驗(yàn)。在這個(gè)過程中獲得的諸多收獲對(duì)我們來說非常難能可貴，現(xiàn)將這一個(gè)月中的實(shí)習(xí)總結(jié)如下：
20xx.7.24-8.15，我們在兒童白血病房為24名患兒提供了14天音樂治療，其中團(tuán)體治療9次，個(gè)體治療25次，picc(peripherallyinsertedcentralcatheter外周靜脈植入中心的導(dǎo)管)5次。
在治療活動(dòng)中，首先音樂治療師需要保持主動(dòng)，真誠，熱情和患兒相處，而且要有極大的愛心和耐心去聆聽他們的訴求，并保持和患兒的平等，最大程度和他們建立良好關(guān)系。
其次，治療師需要“臉皮”厚一些，要經(jīng)得起拒絕，允許被拒絕。因?yàn)榛純涸谥委煏r(shí)使用化療藥物，引起一系列不良反應(yīng)，如：惡心、嘔吐、頭暈、情緒低落等，他們需要有足夠的休息時(shí)間。特別在關(guān)系建立初期，拒絕治療師也是患兒面對(duì)當(dāng)下環(huán)境的一種應(yīng)對(duì)方式。有時(shí)我們在被小朋友拒絕后，還是每天堅(jiān)持去詢問，和他們逐漸建立關(guān)系。正是如此，我們從初期的被拒絕到后來每天都和患兒一起開展音樂治療活動(dòng)。所以作為音樂治療師，特別是新手學(xué)生治療師只有堅(jiān)持不懈才會(huì)邁出成功的第一步。
在實(shí)習(xí)中，我們還學(xué)到了很多新的臨床知識(shí)，比如音樂治療對(duì)患兒做picc的干預(yù)，picc全稱為經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，是將外周中心靜脈導(dǎo)管由肘窩靜脈沿血管送入上腔靜脈(svc)的一種方法，是一種方便、有效、安全的置管技術(shù)。這是我們觀摩到的一個(gè)新技術(shù)，當(dāng)患兒在做picc時(shí)，音樂治療師通過音樂演唱、歌曲創(chuàng)作、音樂聆聽等方式對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)，建立一個(gè)安全的空間，通過音樂給予患兒精神上的支持，減輕他們的疼痛感和緊張焦慮。
每次治療活動(dòng)結(jié)束后，我們的臨床實(shí)習(xí)督導(dǎo)溫蘊(yùn)老師都會(huì)讓我們?nèi)ピu(píng)價(jià)自己在本次活動(dòng)中的優(yōu)缺點(diǎn)，當(dāng)我們提出任何疑問的時(shí)候，她會(huì)先引導(dǎo)我們?nèi)ニ伎?，最后進(jìn)行總結(jié)，這一定程度上鍛煉了我們獨(dú)立思考問題和解決維問題的能力。此外，溫老師還會(huì)讓我們定期閱讀英語文獻(xiàn)，并進(jìn)行文獻(xiàn)讀后寫作，以及每周都會(huì)到工作室以ppt的形式進(jìn)行周匯報(bào)和歌曲分享，這對(duì)于我們來說是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。在這個(gè)過程中我們一起討論、一起分享、一起學(xué)習(xí)，受益良多，讓我們知道了閱讀文獻(xiàn)的重要性。印象非常深刻的是溫老師說：“當(dāng)所有的問題都無法得到解釋的時(shí)候就去文獻(xiàn)里面找，文獻(xiàn)會(huì)為你解答所有的問題?！?/p>
在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，我們和兒科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一個(gè)簡短的實(shí)習(xí)總結(jié)。我們與他們分享了我們的學(xué)校、專業(yè)課程、這段時(shí)間的實(shí)習(xí)心得、文獻(xiàn)與個(gè)案的結(jié)合、以及我們的一些新思考和對(duì)未來發(fā)展的期許。
時(shí)間雖短，但受益良多，臨床實(shí)習(xí)讓我們更加了解音樂治療在白血病領(lǐng)域的應(yīng)用，非常感謝中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)我們工作的支持與幫助，同時(shí)也要謝謝我的督導(dǎo)老師對(duì)我們的細(xì)心指導(dǎo)。期待下次的見面，雖然前路漫漫，但還需要兢兢業(yè)業(yè)砥礪前行，不忘初心，方得始終!
臨床病例報(bào)告篇二
病例摘要：女性，22歲。已婚。停經(jīng)35天后陰道出血10天，右下腹部脹痛1天住院，無發(fā)熱。否認(rèn)各種疾病，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，周期正常，無孕產(chǎn)史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏98/min，呼吸18/min，血壓110/70mmhg。急性痛苦病容，自動(dòng)體位，檢查合作。心肺正常，腹平軟，右下腹部深壓痛、無反跳痛。婦科檢查：外陰正常，陰道暢通，宮頸光滑，有抬舉痛。子宮前位，正常大小，質(zhì)軟、無壓痛，活動(dòng)存在。左側(cè)附件正常，右側(cè)可捫及雞蛋大不整形包塊伴壓痛。輔助檢查：血常規(guī)rbc4.5×1012/l，hgb120g/l，wbc8.9×109/l，n78%，l22%。血hcg：2180u/l。尿hcg(+)。盆腔b超示子宮正常大小，內(nèi)膜線可見，右側(cè)附件可見3㎝×1㎝長條包塊，囊實(shí)性，邊界欠清晰。
標(biāo)準(zhǔn)答案：
評(píng)分要點(diǎn)：
一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。
(一)診斷(20分)。
：宮外孕(二)診斷依據(jù)(20分)。
：停經(jīng)，腹痛，下腹包塊三聯(lián)征為宮外孕的典型臨床表現(xiàn)，若同時(shí)合并陰道出血，稱為宮外孕的四聯(lián)征。二、鑒別診斷(20分)。
1．急性闌尾炎(4分)。
2．急性出血性輸卵管炎(4分)。
3．黃體破裂(4分)。
4．流產(chǎn)(4分)。
5．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(4分)。
臨床病例報(bào)告篇三
xx年x月x日，我踏進(jìn)了xx醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期xx個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天，實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫(yī)二院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我是非常重要的。我倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí)，還會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個(gè)別?？傊诟兄x沈醫(yī)二院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
臨床病例報(bào)告篇四
病例摘要：男性，32歲。間斷性上腹痛，返酸、燒心8余年，加重2天，嘔血、黑便6小時(shí)。8余年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛、反酸、燒心，餐后半小時(shí)明顯，自服一些制酸胃藥，可緩解。近2天來加重，納差，服藥后無效。3小時(shí)前突覺上腹脹、惡心、頭暈，先后兩次解柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液1次，約200ml。此后心悸、頭暈、出冷汗，發(fā)病以來無發(fā)熱。平素二便正常，睡眠好。既往30年前查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后恢復(fù)正常。無手術(shù)，外傷和藥物過敏史，無煙酒嗜好。查體：t36.7℃，p108次/分，r22次/分，bp90/70mmhg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚粘膜無出血點(diǎn)和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)不大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音10次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：hb80g/l，wbc5.0×109/l，n65％，l32％，m3％，plt300×109，大便隱血強(qiáng)陽性。
標(biāo)準(zhǔn)答案：
評(píng)分要點(diǎn)：
一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。
(一)診斷(20分)。
1.胃潰瘍，合并出血(10分)。
2.失血性貧血(5分)。
3.休克早期(5分)。
(二)診斷依據(jù)(20分)。
1.規(guī)律性餐后上腹痛，制酸藥可緩解(6分)。
2.嘔血，大便隱血強(qiáng)陽性(7分)。
3.查體：中上腹輕壓痛，四肢濕冷，脈壓變小，hb80g/l(7分)。
二、鑒別診斷(20分)。
1.胃癌(8分)。
2.肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血(6分)。
3.出血性胃炎(6分)。
臨床病例報(bào)告篇五
病例摘要：男性，60歲。勞累后胸骨后疼痛3年，加重伴大汗2小時(shí)?；颊?年前始無明顯誘因出現(xiàn)勞累后胸骨后疼痛，被迫停止活動(dòng)后可緩解?；颊哂?小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛，壓榨性、有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常，既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：t36.8℃，p101次/分，r20次/分，bp100/60mmhg。急性痛苦病容，表情痛苦，平臥位，無紫紺，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率101次/分，有期前收縮5～6次/分，心尖部可聞及第四心音，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：stv1～5升高，qrsv1～5呈qr型，t波倒置和室性早搏。
標(biāo)準(zhǔn)答案：
評(píng)分要點(diǎn)：
一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。
(一)診斷(20分)。
1.冠心病急性前壁心肌梗死(10分)。
2.室性期前收縮(5分)。
3.心功能i級(jí)(5分)。
(二)診斷依據(jù)(20分)。
1.典型心絞痛史，疼痛持續(xù)2小時(shí)不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸煙史(危險(xiǎn)因素)(7分)。
2.心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮(7分)。
3.查體心界不大，有期前收縮，心尖部有第四心音(6分)。
二、鑒別診斷(20分)。
1.心絞痛(8分)。
3.夾層動(dòng)脈瘤(6分)。
3.急性心包炎(6分)。
臨床病例報(bào)告篇六
短短一年的實(shí)踐生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)踐階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)踐的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄xxxx總院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床病例報(bào)告篇七
姓名：劉文武性別：男。
年齡：38歲職業(yè)：自由職業(yè)者。
籍貫：湖北咸豐民族：土家族。
入院日期：20**年4月3日記錄日期：20**年4月3日
婚姻：已婚病史陳述者：患者本人及家屬。
主訴：腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。
現(xiàn)病史：患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。稍有腹脹，無腹痛，無乏力、納差，無嘔血、黑便，無畏寒發(fā)熱，無大便習(xí)慣及性狀改變。院外未作處理，腹壁靜脈擴(kuò)張，迂曲較前加重，向胸壁進(jìn)展，部分迂曲成團(tuán)。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診，診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術(shù)治療，因患者膽紅素高，凝血功能異常而未行手術(shù)治療并出院調(diào)理，院外繼續(xù)護(hù)肝對(duì)癥治療，現(xiàn)來我院復(fù)查，以求進(jìn)一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，體力體重未見明顯變化。
既往史：平素健康狀況一般，有肝炎病史。
手術(shù)及外傷史：無。
輸血史：無。
過敏史：無。
個(gè)人史：有吸煙史，有飲酒史，無**接觸史。
婚孕史：已婚，配偶身健。
家族史：父母健在，未見遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查。
體溫37℃，脈搏76次/分(規(guī)則)，呼吸20次/分(規(guī)則)，血壓128/70mmhg。肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，臍上腹壁可見迂曲擴(kuò)張靜脈，向上延展至胸壁，部分迂曲成團(tuán)。腹壁血流由上向下流動(dòng)，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，邊界清楚，無壓痛，表面光滑，腸鳴音可及，移動(dòng)性濁音(—)，雙下肢可見皮膚色素沉著，雙下肢不腫。
入院前輔助檢查：血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。乙肝三對(duì)半示：hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)，腹壁靜脈擴(kuò)張，腹壁靜脈曲張。
診斷依據(jù)：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。
4.腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展。
5.血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過：患者在院外行護(hù)肝治療，一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護(hù)肝及防治出血并發(fā)癥?，F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重，迂曲靜脈擴(kuò)張到胸壁，迂曲的靜脈團(tuán)增多，遂入我科以求進(jìn)一步治療。
入院后完善相關(guān)輔助檢查：
血常規(guī)示：紅細(xì)胞4.02×10∧12/l，白細(xì)胞5.08×10∧12/l，血紅蛋白124g/l，中性粒細(xì)胞百分比73.0%，淋巴細(xì)胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/l，單核細(xì)胞百分比8.7%。
尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。
凝示血功能：凝血酶原時(shí)間19.3秒，血漿凝血酶原比值1.56，pt國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.64，纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示：ast135u/l，alt115u/l，tp53.0g/l，alb25.4g/l，a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l，ibil5.0umol/l,alp197.5u/l，ggt32.2u/l，bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對(duì)半示：hbsaag(-)，hbv-dna復(fù)制水平無。
血清腫瘤標(biāo)志物：cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖：未見明顯異常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct：見少量腹水，肝右葉見多個(gè)鈣化影。
食道鋇餐x線：檢查見食道中下段靜脈曲張。
b超：探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù)：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。
4.腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展。
5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時(shí)間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管，盤曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:。
入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質(zhì)軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當(dāng)使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護(hù)理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時(shí)調(diào)整治療。
患者病史特點(diǎn)：1.男性患者，38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。3.腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展。4.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時(shí)間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個(gè)鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
根據(jù)患者病情特點(diǎn)，可得到以下總結(jié)：
1.肝硬化表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成，并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學(xué)特點(diǎn)是：發(fā)病高峰年齡為35——50歲，以男性多見。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不⒀x病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體，參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官，來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，從而易并發(fā)感染導(dǎo)致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟的長期淤血腫大，使脾功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質(zhì)的降低，凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
主要有門-體側(cè)枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴(kuò)張以及腹膜后靜脈擴(kuò)張)，脾臟腫大造成脾功能亢進(jìn)，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重;腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見;進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展;肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化，門靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的表現(xiàn)。
血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時(shí)間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個(gè)鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因，臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)相關(guān)輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進(jìn)。需與以下疾病相鑒別:。
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要檢查乙肝兩對(duì)半以及hbv-dna復(fù)制水平;原發(fā)性肝癌，需行血清免疫學(xué)檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大，需從臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)輔助檢查予以仔細(xì)鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進(jìn)行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常，可行護(hù)肝等對(duì)癥治療后定期復(fù)查，觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水和腹部脹大是因?yàn)?1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進(jìn)入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時(shí)機(jī)體血液大量滯留于內(nèi)臟血管，使有效循環(huán)血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留，促進(jìn)了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導(dǎo)致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?；颊吒顾可?，故可排除癌性腹水，根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導(dǎo)致的腹水。
3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩(wěn)定，出血暫停時(shí)可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導(dǎo)致的肝性腦病，應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識(shí)障礙、昏迷相鑒別。由于嚴(yán)重的肝臟疾病可累及腎臟導(dǎo)致無器質(zhì)性的腎臟損害，稱為功能性腎衰竭，應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，輔助檢查等做出了診斷并做了仔細(xì)的鑒別診斷，針對(duì)患者的各項(xiàng)情況可安排出以下治療方案：
1.囑患者適當(dāng)減少活動(dòng)、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機(jī)會(huì);飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主，患者有食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物，患者有少量腹水，應(yīng)適當(dāng)限制水、鹽的攝入。
2.對(duì)癥支持療法，根據(jù)患者的進(jìn)食及營養(yǎng)狀況調(diào)整電解質(zhì)酸堿平衡，補(bǔ)充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，可行保守治療，行護(hù)肝治療，治療防治原發(fā)病的再發(fā)，防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定，長期口服，以改善肝功能;阿德福韋酯，長期口服，對(duì)于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈，檢查未見病毒復(fù)制的跡象，且患者有肝功能失代償?shù)南腙P(guān)表現(xiàn)，所以不予干擾素治療，干擾素會(huì)加快肝功能的衰竭，應(yīng)用需十分謹(jǐn)慎。
4.患者有少量腹水，應(yīng)限制水鈉的攝入，暫不聯(lián)合使用利尿劑，應(yīng)密切觀察腹水的變化，盡可能早的防止其增多，也應(yīng)避免使用利尿劑不慎而導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂?？商岣哐獫{膠體滲透壓，適當(dāng)輸注白蛋白及血漿，改善營養(yǎng)狀況的同時(shí)還可促進(jìn)腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張，要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預(yù)防出血無效時(shí)可采用內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。
6.對(duì)于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法，手術(shù)治療療效較好。手術(shù)方式主要有非選擇性門體分流術(shù)，選擇性門體分流術(shù)，斷流手術(shù)。但是該患者有食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，但曲張血管未破裂出血，可進(jìn)行出血預(yù)防性手術(shù)。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴(yán)重，手術(shù)可加重機(jī)體負(fù)擔(dān)，甚至可引起肝功能衰竭，而且據(jù)近年來的資料表明這類病人重點(diǎn)應(yīng)行內(nèi)科護(hù)肝治療，若為重度食管胃底靜脈曲張，特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”，為了預(yù)防首次急性大出血，可酌情考慮行預(yù)防性手術(shù)，主要是斷流手術(shù)。
7.因患者嚴(yán)重脾腫大，并且合并脾功能的亢進(jìn)，應(yīng)行脾切除術(shù)。但是脾切除術(shù)后應(yīng)密切注意相關(guān)并發(fā)癥如腹腔內(nèi)大出血，膈下感染及術(shù)后遠(yuǎn)期的兇險(xiǎn)性感染等。
8.綜合分析病情，患者肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，最理想的方法是肝移植，既可替換病肝，又可使門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常。但依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用昂貴等限制，需要進(jìn)一步的研究推廣。
預(yù)后分析：肝硬化的預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進(jìn)展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對(duì)于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預(yù)后。該患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護(hù)理致使產(chǎn)生了門靜脈高壓，脾腫大，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，對(duì)于其預(yù)后不良影響較大。且患者一般情況較差，對(duì)于肝移植手術(shù)的`耐受性較差，需要慎重考慮移植治療。
臨床病例報(bào)告篇八
本著“救死扶傷，治病救人，全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，恪盡職守，任勞任怨，對(duì)技術(shù)精益求精，刻苦鉆研，時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，踐行了一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)，一絲不茍?jiān)\治每一位患者，自任職以來，本人精心診治上萬名患者，總有效率為98%以上，從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。
首先堅(jiān)持正確的政治導(dǎo)向，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策，同時(shí)本人以身作則，遵紀(jì)守法，積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，能全面、熟練地履行崗位職責(zé)，積極承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、科研及培養(yǎng)指導(dǎo)下級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任務(wù)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨，嘔心瀝血，多次被評(píng)為優(yōu)秀工作者。其次堅(jiān)持良好的環(huán)境導(dǎo)向。在本人分管的范圍里，結(jié)合工作實(shí)際，以人的健康為中心，緊緊圍繞預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以完善制度為基礎(chǔ)、以提高醫(yī)技為保障，以端正醫(yī)風(fēng)為前提，以重點(diǎn)人群的規(guī)范管理為主線，注重服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量，以老年人、慢性病人等為重點(diǎn)，健全規(guī)章制度，完善服務(wù)功能，規(guī)范運(yùn)作管理，充分發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源，建立起了集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)模式，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)建昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境，做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。
臨床病例報(bào)告篇九
根據(jù)上級(jí)文件精神和健康室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，我校對(duì)健康室情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:。
一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生工作。衛(wèi)生工作列入學(xué)校工作日程。衛(wèi)生工作有長遠(yuǎn)規(guī)劃，有具體措施，有檢查，有總結(jié)。學(xué)校配備兼職衛(wèi)生技術(shù)人員，支持其專業(yè)培訓(xùn)。將健康教育課納入教學(xué)計(jì)劃，開班率達(dá)到100%，確保有教材、有師資、有教案、有評(píng)估。精心制定標(biāo)準(zhǔn)，努力創(chuàng)造條件，加強(qiáng)診所建設(shè)。積極籌集資金，加大經(jīng)費(fèi)投入，力爭按照原國家教委頒布的《衛(wèi)生裝備器材目錄》配備衛(wèi)生裝備，提高衛(wèi)生裝備的質(zhì)量和利用率。確保衛(wèi)生專項(xiàng)資金，努力改善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。鼓勵(lì)衛(wèi)生教師參加專業(yè)培訓(xùn)，并提供時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的便利。
第二，診所的建設(shè)和管理。配有專門診所，辦公環(huán)境好，桌面、地板、墻面干凈，窗戶光潔。辦公用品齊全、整潔、美觀，室內(nèi)體現(xiàn)了人文精神和健康衛(wèi)生的特點(diǎn)。辦公設(shè)備好，新桌椅櫥柜70%以上，專用電腦。常用藥物有10多種。有過期的戒毒登記簿。規(guī)章制度健全且懸掛。所有生長發(fā)育的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)歸檔并貼在墻上。健康檔案應(yīng)歸檔，有專用檔案柜，分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，便于查閱；有標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生設(shè)備明細(xì)賬和藥品明細(xì)賬。
第三，疾病控制。做好健康教育，通過多種形式向?qū)W生宣傳健康和疾病預(yù)防知識(shí)，提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，樹立良好的行為習(xí)慣和生活方式。制定學(xué)校傳染病和群體性食物中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，防止疾病傳播，消除食物中毒。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，按規(guī)定按時(shí)向餐飲、供水單位辦理衛(wèi)生許可證、檢測報(bào)告等。，防止食物中毒事故。學(xué)生近視有預(yù)防措施，定期檢查學(xué)生視力，嚴(yán)格控制新發(fā)。對(duì)學(xué)生常見疾病如沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲等有預(yù)防措施。以健康課程、宣傳欄等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，逐年降低發(fā)病率。對(duì)于流行性感冒、肝炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等傳染病，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，及時(shí)做好消毒工作，并采取切實(shí)可行的預(yù)防措施。建立傳染病登記冊。
通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了存在的問題。由于條件有限，診所的房間面積不足40平方米，缺少給排水管道和供暖設(shè)施。衛(wèi)生設(shè)備不到60種(今年掛失)。沒有專職衛(wèi)生技術(shù)人員，現(xiàn)有藥品數(shù)量達(dá)不到規(guī)定要求。
我們將努力創(chuàng)造條件，根據(jù)各種要求進(jìn)行整改，努力達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)生的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
臨床病例報(bào)告篇十
我懷著無比興奮的心情來到xx院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)xx院的門檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因?yàn)閺慕裉扉_始，我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。
時(shí)至今天，實(shí)踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。
我們倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：
一、了解醫(yī)院概況簡介。
二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三、知道治安管理的一般常識(shí)。
四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、明白醫(yī)療文書的書寫。
六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。
七、理解院內(nèi)感染。
八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。
的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。
醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。
醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。
因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。
到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。
看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。
首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。
然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。
這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來。
不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。
回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實(shí)啊!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。
實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。
所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記。
遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
xx院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。
按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。
整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
時(shí)光飛逝，不知不覺的就走完了大一的路程，又是一個(gè)長期的暑假，在這個(gè)暑假之前，我已經(jīng)早早地為自己做好了安排。
因?yàn)橛袃蓚€(gè)月的假期，我計(jì)劃放假之后，用一個(gè)月的時(shí)間去找一份工作，體驗(yàn)一下生活，鍛煉鍛煉自己的能力，因?yàn)槲矣X得作為一名醫(yī)學(xué)生，除了要學(xué)好理論知識(shí)外，實(shí)踐也是非常重要的。
為了以后實(shí)習(xí)能夠輕車熟路，我決定去醫(yī)院見習(xí)，一方面能夠鞏固學(xué)到的知識(shí)，另則能接受一些課堂上學(xué)不到的東西。
所以我選擇了鎮(zhèn)中心醫(yī)院二科住院部。
因?yàn)槭菑闹行尼t(yī)院分出去的科室，所以看病，出納，出入院手續(xù)，護(hù)理等等工作全部由4個(gè)醫(yī)務(wù)人員包攬，每天都很忙。
我是學(xué)臨床專業(yè)的，又是才學(xué)習(xí)一年，了解的都只是些基礎(chǔ)理論知識(shí)，對(duì)于醫(yī)院里的工作幾乎都是丈二和尚，摸不著頭腦。
一開始，我只是幫著給病人換換掛點(diǎn)滴的藥，隨時(shí)觀察病人有無異常表現(xiàn)。
這些雖然不怎么起眼，卻也體現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，有時(shí)候一個(gè)小的疏忽也是會(huì)導(dǎo)致大錯(cuò)誤的。
因?yàn)槲业奶撔膶W(xué)習(xí)，那兒的醫(yī)生護(hù)士都很耐心的教我。
我先學(xué)會(huì)了給病人打針。
肌肉注射，皮下注射，靜脈滴注，我現(xiàn)在全部學(xué)會(huì)，這些在專業(yè)課上是學(xué)不到的。
兩天下來便得心應(yīng)手，后來索性將幾十號(hào)病人全部交給我打。
很感激他們對(duì)我的信任和教導(dǎo)，希望我并沒有讓他們失望。
雖然關(guān)于我的專業(yè)學(xué)到的不多，但是醫(yī)護(hù)方面的知識(shí)學(xué)到不少，識(shí)醫(yī)囑，配藥，輸液，換液，包扎傷口的基本要領(lǐng)幾乎全部都會(huì)了，剛開始做什么感到手足無措，但只要肯虛心學(xué)習(xí)，一定會(huì)做好的。
醫(yī)院在小鎮(zhèn)里，所以大多數(shù)病人是老實(shí)巴交的農(nóng)民。
農(nóng)民天天要干活，總是和臟活打交道，當(dāng)然無法保證很是干干凈凈的，醫(yī)院狹窄，人一多，各種味道便夾雜在一起，還有的老人耳不好使，聽不清楚醫(yī)生的話。
面對(duì)這些，醫(yī)生們總是不厭其煩，一臉微笑的詢問病情和叮囑，直到他們清楚為止。
這讓我很是感動(dòng)，因?yàn)樵卺t(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)代，只有把有義務(wù)人員和病人擺在同一位置，才能更好的建立醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德也同時(shí)得益體現(xiàn)。
所以我常常陪住院的病人聊天，了解他們的煩惱和健康的快樂，這也是我以往不愛說話的性格有所轉(zhuǎn)變。
病人多次對(duì)我的肯定，讓我更加堅(jiān)定了我的醫(yī)學(xué)夢，即使只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里見習(xí)，見的世面不是很廣。
但是只要有真心學(xué)醫(yī)的態(tài)度，收獲總是有的，我學(xué)到了為人處事，學(xué)會(huì)了如何與人溝通，如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系，學(xué)會(huì)了如何去做一名好醫(yī)生。
學(xué)校醫(yī)學(xué)生誓詞里有這么一句話“救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求”。
我知道，作為一名醫(yī)生，在掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，更要愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意的為病人著想。
從這次實(shí)踐中，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的兢兢業(yè)業(yè)，每個(gè)人的微笑都時(shí)刻影響著我，我學(xué)會(huì)了真誠對(duì)待每個(gè)人，學(xué)會(huì)了對(duì)病人的耐心，學(xué)會(huì)了踏實(shí)的求學(xué)……知識(shí)是無窮盡的，我要學(xué)的還有很多。
實(shí)習(xí)，顧名思義，在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)。
在經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時(shí)候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實(shí)習(xí)中。
因?yàn)槿魏沃R(shí)源于實(shí)習(xí)，歸于實(shí)習(xí)。
所以要付諸實(shí)習(xí)來檢驗(yàn)所學(xué)。
現(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實(shí)習(xí)對(duì)我們越發(fā)重要起來。
剛結(jié)束的這段實(shí)習(xí)時(shí)間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實(shí)的一段時(shí)間。
辛苦是因?yàn)閯偺ど瞎ぷ鲘徫?，有很多方面不能很快適應(yīng);而充實(shí)則是在這段時(shí)間里，在校園無法學(xué)到的知識(shí)和技能，更提高了自己各方面的素質(zhì)。
同時(shí)實(shí)習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗(yàn)。
為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)。
現(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個(gè)小結(jié)。
一來總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)，二來也對(duì)自己的工作情況有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。
現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。
第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。
在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來的工作。
和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。
我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的`是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。
所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識(shí)筆記。
遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。
我們在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。
比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。
同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。
特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。
3、學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。
首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。
總之。
經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。
我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。
感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。
踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。
也讓我看清楚了有些人的面孔。
換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里，不論是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。
不一樣的階層，不一樣的辦事方式。
讓人思考很多。
自己身邊的人，可能以為很了解他，其實(shí)并不是如此，也許人一旦了解的對(duì)方越深，就會(huì)覺得越可怕。
因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn)，當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn)，又或者別人無法容忍你的一樣。
這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜，生活，學(xué)習(xí)，處事無處不在不感嘆了，我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。
不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰耍业呐笥?我最親愛的人!
臨床病例報(bào)告篇十一
轉(zhuǎn)眼間10個(gè)月的實(shí)習(xí)生活過去了，這10個(gè)月學(xué)會(huì)了很多臨床知識(shí)、與病人接觸溝通的技巧，也知道了護(hù)士不是那么好當(dāng)?shù)摹?/p>
記得還在學(xué)校的時(shí)候，總是期盼著能走進(jìn)醫(yī)院、接觸臨床、離開學(xué)校、遠(yuǎn)離考試、遠(yuǎn)離上課，羨慕學(xué)哥學(xué)姐們可以不用上課。可是真正進(jìn)入醫(yī)院，以一個(gè)實(shí)習(xí)生的身份時(shí)，卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現(xiàn)在擁有的上課機(jī)會(huì)，你們學(xué)哥學(xué)姐們下去實(shí)習(xí)都說還是上課好，等你們下去實(shí)習(xí)就知道了”我現(xiàn)在知道了，真的還是上課好。一個(gè)實(shí)習(xí)生，不管是護(hù)士、大夫還是患者都會(huì)因?yàn)槟闶莻€(gè)實(shí)習(xí)生而不信任你，因?yàn)樗麄冇X得你是個(gè)學(xué)生。。。反正內(nèi)種感覺很不好、很受挫，我不知道跟我一樣的實(shí)習(xí)過的有沒有內(nèi)種感覺。
每個(gè)月?lián)Q一科，每個(gè)科室的治療方法、早晨的點(diǎn)滴習(xí)慣、病人人數(shù)、值班排班都不一樣，像在icu每天早上上班先等她們開完會(huì)，一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個(gè)50ml注射器的藥需要25支沐舒坦你專門站個(gè)地方掰吧一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥，還有護(hù)理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣，靜推藥都是有時(shí)間規(guī)定的，有的必須得推10—15分鐘，你就得蹲內(nèi)推有的患者家屬人比較好會(huì)給你拿個(gè)凳子坐，讓你坐著推。沐舒坦還好點(diǎn)，用泵設(shè)置好數(shù)值，一推就是3小時(shí)，記得有一次泵都用上了，沒辦法只能用手推，我就和另一個(gè)實(shí)習(xí)生輪班坐內(nèi)推，最后推的手都抽筋了，因?yàn)椴荒芴箘磐迫?，只是維持著不回血，不回血就意味著有藥液進(jìn)入。肌肉注射每天早上都是一盤子，大概10多支，有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點(diǎn)滴的，因?yàn)槭侵匕Y監(jiān)護(hù)室，所有有很多重患，有的我們都不敢去，就敢扎扎好一點(diǎn)的。有時(shí)有搶救、有時(shí)吸談，一上午就這么過去了。
在針灸一，每天早上剛進(jìn)處置室看到的畫面就是，一長排站在處置臺(tái)前穿著白服帶著燕帽的護(hù)士在配藥，我一點(diǎn)也不夸張，整個(gè)處置臺(tái)擺滿了藥，不到7點(diǎn)半就開始配藥，每次都得配到八點(diǎn)半還是那么多人一起配藥的前提下，然后分兩組下去扎點(diǎn)滴每組算學(xué)生平均7個(gè)人，9點(diǎn)多結(jié)束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時(shí)間，這科和別的科還不一樣，別的科室換藥藥與藥之間只有個(gè)別需要沖管，而這個(gè)科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管，而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥，這個(gè)科室90多個(gè)患者，這樣換藥一般都得換到下午1點(diǎn)多才結(jié)束，沒有閑著的時(shí)候。
舉了兩個(gè)科室的例子，其他科室就不說了。
現(xiàn)在實(shí)習(xí)結(jié)束了，會(huì)想念每個(gè)科室的姐姐，雖然每科只待了一個(gè)月，實(shí)習(xí)了一年習(xí)慣了值班，不管是白班還是夜班，有時(shí)休息多了，休息兩天又該上班了，會(huì)鬧心會(huì)心煩會(huì)想趕緊結(jié)束實(shí)習(xí)，但是真正結(jié)束了，會(huì)覺得沒有事干，或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了，然后又反應(yīng)過來，實(shí)習(xí)結(jié)束了不用去了。一年的時(shí)間我已經(jīng)習(xí)慣了上班的節(jié)奏。
數(shù)控初級(jí)實(shí)習(xí)報(bào)告大學(xué)生外貿(mào)實(shí)習(xí)報(bào)告暑期酒店打工實(shí)習(xí)報(bào)告數(shù)學(xué)系實(shí)習(xí)報(bào)告。
臨床病例報(bào)告篇十二
本次調(diào)查采取的是隨機(jī)問卷調(diào)查。發(fā)放問卷是在xx農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院食堂、教室發(fā)卷填寫，并當(dāng)場收回的形式。主要針對(duì)xx級(jí)計(jì)算機(jī)、經(jīng)管、機(jī)電等專業(yè)的在校生。發(fā)出問卷100份，回收100份。
1、你認(rèn)為此刻的就業(yè)形勢如何。
2、您進(jìn)入畢業(yè)時(shí)期的去向。
3、您對(duì)求職渠道的選取。
4、您認(rèn)為自己目前最欠缺的素質(zhì)主要是。
5、請問您將透過何種方式向用人單位介紹自己的狀況。
6、請問您的擇業(yè)觀念是什么。
7、您欲選取什么樣的單位就業(yè)(限選兩個(gè))。
8、您認(rèn)為當(dāng)前畢業(yè)生就業(yè)中的主要問題是什么。
9、您覺得自己在就業(yè)求職的過程中，最具競爭實(shí)力的方面是。
10、您最期望自己在就業(yè)求職過程中得到什么(限選兩項(xiàng))。
11、您認(rèn)為您能理解的工資是。
1、就業(yè)形勢分析。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有的畢業(yè)生認(rèn)為就業(yè)形勢嚴(yán)峻，能夠看出，一半以上的同學(xué)并沒有認(rèn)識(shí)到就業(yè)形勢的嚴(yán)峻，沒有強(qiáng)烈的危機(jī)感。從對(duì)it、信息類畢業(yè)生就業(yè)形勢的分析來看，目前，對(duì)于我們電子信息專業(yè)的學(xué)生仍然面臨著十分嚴(yán)峻的考驗(yàn)。我們同學(xué)們處于一種動(dòng)手潛力差、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的狀況，個(gè)性是各招聘信息上列出來的要求，只能勉強(qiáng)適應(yīng)其中的一、兩條，有些同學(xué)基本上很難找到自己覺得能被看重的崗位，更談不上熟練、精通這樣的要求。
我們面臨的最大劣勢是實(shí)踐潛力差，沒有相關(guān)的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工程項(xiàng)目構(gòu)筑沒有概念。可能一個(gè)專業(yè)中目前有接觸過工程項(xiàng)目的同學(xué)猶如鳳毛麟角，對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的開發(fā)流程幾乎就是一片空白。而在優(yōu)勢方面，我們也是有的但并沒有得到進(jìn)一步的發(fā)掘。電子信息工程專業(yè)有挑戰(zhàn)杯和電子設(shè)計(jì)競賽，但由于一些新老校區(qū)之類的客觀因素影響，再加上同學(xué)們主動(dòng)性、用心性不高，導(dǎo)致這么有利的優(yōu)勢漸漸變成遺憾。假使我們能充分意識(shí)到現(xiàn)有的不足，提早做一些準(zhǔn)備工作，為技能提高以及了解就業(yè)做出一些實(shí)際的事情，走在其他競爭對(duì)手的前面，相信這也將成為我們的一個(gè)優(yōu)勢。
2、關(guān)于畢業(yè)出路的分析。
在就業(yè)競爭異常激烈的這天，也許大家大三起就開始憂心自己畢業(yè)后該何去何從了。擺在大家面前最為清晰的，是兩條路:繼續(xù)深造(考研/留學(xué))和找工作。此刻研究生擴(kuò)招給大家?guī)Ыo了很好的深造的機(jī)會(huì)。但是必須要清楚自己為什么要考研。千萬不要只是為了逃避就業(yè)的壓力。
調(diào)查結(jié)果證明，72%的畢業(yè)生選取了求職這條出路。對(duì)于求職的同學(xué)，必須要做好充分的就業(yè)準(zhǔn)備，包括對(duì)就業(yè)需求的了解，對(duì)應(yīng)聘公司狀況的調(diào)查，就業(yè)心態(tài)的調(diào)整等。要把握好就業(yè)的主動(dòng)權(quán)，只要能夠抓住機(jī)會(huì)，憑借自己的努力，同樣能夠獲得很好的就業(yè)前景。對(duì)于考研的同學(xué)，也就應(yīng)做好兩手準(zhǔn)備，因?yàn)橐苍S會(huì)錯(cuò)過很多好的就業(yè)機(jī)會(huì)，所以也就應(yīng)花點(diǎn)精力關(guān)注一下就業(yè)信息。
3、畢業(yè)生擇業(yè)的分析。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，的畢業(yè)生選取了“先就業(yè)后擇業(yè)”的就業(yè)觀，這種就業(yè)觀也是比較理性的。先就業(yè)，是要求大學(xué)生擯棄陳舊擇業(yè)觀念，即盲目定位、期望值偏高的心態(tài)。透過先就業(yè)，在涉世之初積累社會(huì)和工作經(jīng)驗(yàn)，在工作中不斷進(jìn)取，在社會(huì)競爭中發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)，為以后職業(yè)發(fā)展和職業(yè)成功打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)做好職業(yè)生涯規(guī)劃。
另外，關(guān)于擇業(yè)單位的選取上，國有企業(yè)和外資企業(yè)是畢業(yè)生選取的熱門。
企業(yè)。不同的公司有不同的管理體系和制度，分工也很不相同。不管選取哪種企業(yè)，都要對(duì)公司有必須的了解，重要的是能不能得到學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，總之，適合自己的就是最好的。
1.大學(xué)生自身作出調(diào)整和努力。
1.其一，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，樹立新時(shí)期的就業(yè)觀。大學(xué)生應(yīng)從實(shí)際出發(fā)拋棄“社會(huì)精英”的情結(jié)，樹立大眾化的就業(yè)觀。目前社會(huì)上還有許多空閑崗位，小城市、鄉(xiāng)村等地急需人才，小企業(yè)、私企業(yè)等還存在超多的用人要求;大學(xué)生還應(yīng)樹立基層意識(shí)，事業(yè)意識(shí)和奮斗意識(shí)，到基層鍛煉自己，挖掘潛能，還能夠?qū)⒀酃馔断蛭鞑?，到西部地區(qū)鍛煉成才;逐步樹立起“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的職業(yè)選取策略，從現(xiàn)實(shí)出發(fā)選取自己的求職道路。
2.其二，提高自身素質(zhì)，掌握就業(yè)主動(dòng)權(quán)。應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，畢業(yè)生個(gè)人的素質(zhì)、潛力、專長和團(tuán)隊(duì)精神將是主導(dǎo)畢業(yè)生擇業(yè)的重要因素。優(yōu)勝劣汰是市場競爭體制下的規(guī)律，大學(xué)生只有不斷提高自身素質(zhì)，掌握過硬的本領(lǐng)，才能在就業(yè)競爭中占據(jù)主動(dòng)地位，謀取自己理想的職位。
2.關(guān)于專業(yè)知識(shí)的推薦。
1、關(guān)鍵在于提高自身專業(yè)知識(shí)，調(diào)整心態(tài)。
2、他們就應(yīng)更加地深化他們的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)他們的綜合潛力;要有適當(dāng)?shù)男匠昶谕?/p>
3、專業(yè)理論不全面，缺乏基礎(chǔ)操作技能，薪酬待遇期望過高。
4、此刻的大學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)太薄弱，職業(yè)素質(zhì)也有待提高。
3.關(guān)于品德。
2、樹立良好的職業(yè)道德，和提高自己的專業(yè)技能。
3、道德素質(zhì)很重要的，不要忽視。
4、提高品德修養(yǎng)增強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
4.關(guān)于實(shí)踐。
1、增加對(duì)社會(huì)的了解和實(shí)踐，端正就業(yè)態(tài)度。
3、提高自身素質(zhì);多參加一些社會(huì)實(shí)踐;調(diào)整就業(yè)心態(tài)。
4、推薦多參加社會(huì)實(shí)踐，這對(duì)求職者、對(duì)企業(yè)而言是雙贏。
5、加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)潛力，務(wù)實(shí)勤奮。
5.政府方面。
1.首先，制定政策法規(guī)，完善就業(yè)市場體系。各級(jí)政府要從規(guī)范就業(yè)市場著手，建立健全法律、法規(guī)，逐步把畢業(yè)生的工作納入法制化、規(guī)范化的軌道。
2.還應(yīng)繼續(xù)完善畢業(yè)生就業(yè)政策，消除就業(yè)歧視，深化人事、戶籍等相關(guān)就業(yè)制度的配套改革，打破由于戶籍制度造成的市場分割問題，規(guī)范就業(yè)市場。
3.其次，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，促進(jìn)人才的合理流動(dòng)。國家應(yīng)采取必要的宏觀調(diào)供措施，加以必要的行政、經(jīng)濟(jì)手段來實(shí)現(xiàn)人才的合理配置。鼓勵(lì)大學(xué)生投身西部，在西部地區(qū)安家落戶。
4.還應(yīng)看到中國基層人才匱乏，存有超多的用人需求，國家也應(yīng)制定相關(guān)的政策，鼓勵(lì)大學(xué)生投身基層實(shí)現(xiàn)就業(yè)，鍛煉成才。
5.另外，政府還應(yīng)建立高校畢業(yè)生失業(yè)保障和培訓(xùn)機(jī)制。畢業(yè)生是中國寶貴的人力資源，畢業(yè)生失業(yè)是一種巨大的人才浪費(fèi)。從政府的角度來看，應(yīng)制定相關(guān)的法律規(guī)范，將未就業(yè)的大學(xué)生和失業(yè)的大學(xué)生納入到社會(huì)失業(yè)人員的范疇，并給予相應(yīng)的救濟(jì)。
6.這樣既能夠維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，又體現(xiàn)了國家“尊重知識(shí)、尊重人才”的政策。同時(shí)，針對(duì)畢業(yè)生未能及時(shí)就業(yè)的實(shí)際，有針對(duì)性的組織各種培訓(xùn)班，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，提高失業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
結(jié)語:相信透過大學(xué)生以及全社會(huì)的共同努力，大學(xué)生就業(yè)難的問題必須能夠妥善解決，高校畢業(yè)生必須實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)。高校畢業(yè)生作為中國巨大人口和龐大勞動(dòng)力隊(duì)伍中一支活躍的生產(chǎn)力，在各自的工作崗位上，必須會(huì)為社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
臨床病例報(bào)告篇十三
根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會(huì)會(huì)議精神，護(hù)理部對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行了安全隱患的排查，現(xiàn)將護(hù)理安全隱患匯總?cè)缦拢?/p>
（一）護(hù)理質(zhì)量方面：
1.護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng)，有簡化操作流程的現(xiàn)象，小部份護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，查對(duì)環(huán)節(jié)不夠認(rèn)真，未執(zhí)行反問式查對(duì)，上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤8例。
2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實(shí)不到位的現(xiàn)象，上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達(dá)0.11‰，同期比持平；非計(jì)劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達(dá)0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.細(xì)節(jié)管理不到位，如無菌物品啟用未注明時(shí)間，有過期物品未及時(shí)清理，一次性物品用后處理不規(guī)范，腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生。
（二）護(hù)理服務(wù)方面：
（三）其它。
1.環(huán)境衛(wèi)生差，病區(qū)衛(wèi)生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規(guī)范，次數(shù)不夠。
2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護(hù)要加強(qiáng)，如仍有病床床欄壞缺配件未及時(shí)維修，平車無剎制，平車護(hù)欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。
3.毒麻藥保險(xiǎn)柜未固定。
1.護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。
2.護(hù)理人力相對(duì)不足，護(hù)士忙于治療，觀察巡視不到位，對(duì)細(xì)節(jié)管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠；沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，學(xué)習(xí)存在片面性。
4.護(hù)送員未能每科配備一人，特別是對(duì)于臥床病人多的科室。5.后勤管理不到位，護(hù)士長指導(dǎo)督查不到位。
1.加強(qiáng)護(hù)士的安全教育，護(hù)理部每月通報(bào)全院不良事件類型，每季度培訓(xùn)反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報(bào)系統(tǒng)方便護(hù)理人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。要求科室每周五進(jìn)行安全隱患排查，每月召開安全分析會(huì)分析安全事件。
2.護(hù)理三級(jí)質(zhì)控組經(jīng)常督促護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范，護(hù)士長每天四查，一級(jí)質(zhì)控組每半年自查一次，二級(jí)質(zhì)控組每月檢查，三級(jí)質(zhì)控組每季度全面檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)督查，每周安排2次護(hù)士長夜查房，對(duì)不及時(shí)整改者，與績效掛鉤，以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3.基于his系統(tǒng)計(jì)算各科護(hù)理工時(shí)，合理調(diào)配全院護(hù)理人力，全院人力資源共享，引導(dǎo)科室彈性排班，保障護(hù)理人力，保障病人安全。
4.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。
5.引導(dǎo)護(hù)士做好外出檢查病人的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果做好護(hù)送人員的安排。6.對(duì)后勤問題及時(shí)反饋到相關(guān)部門，及時(shí)追蹤整改。
7.對(duì)毒麻藥保險(xiǎn)柜固定問題，已與總務(wù)科協(xié)商，由總務(wù)科安排處理。
護(hù)理部。
20xx年9月1日。
臨床病例報(bào)告篇十四
1、抗菌藥物使用率過高，聯(lián)合用藥率過高。抗菌藥物使用應(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時(shí)，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的.現(xiàn)象，醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬，有的甚至缺乏應(yīng)用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應(yīng)用抗生素，既不查詢發(fā)熱原因，也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上，這不但違反臨床診療常規(guī)，也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測，醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí)，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
臨床病例報(bào)告篇十五
醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，臨床病例是醫(yī)生診斷、治療和預(yù)防疾病的重要依據(jù)，是醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的最好體現(xiàn)。因此，不管是初學(xué)者還是資深醫(yī)生，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)都顯得尤為重要。在我的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累中，我深刻感受到了不同病例對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)的提升意義，同時(shí)也收獲了一些寶貴的體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)分享。接下來，我將分享我在臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
第二段：病例1：自閉癥兒童的治療體驗(yàn)
在我的治療經(jīng)歷中，曾經(jīng)碰到一位自閉癥患兒，面對(duì)他突發(fā)的攻擊性和不理智行為，我憑借自己的專業(yè)知識(shí)和良好的溝通技巧，用心用力地進(jìn)行治療和引導(dǎo)。我耐心地與孩子建立了信任關(guān)系，通過語言、視覺、知覺等方式進(jìn)行溝通，慢慢地讓他認(rèn)識(shí)到自己的行為存在問題，從而逐漸改善了孩子的行為問題。
這次治療經(jīng)歷讓我更加深刻地認(rèn)識(shí)到，雖然治療自閉癥患兒需要耗費(fèi)巨大的時(shí)間和精力，但我們必須尊重患者的特點(diǎn)和個(gè)性，與他們建立起積極互動(dòng)的關(guān)系，才能讓治療更加有效和成功。
第三段：病例2：精神分裂癥患者的病情護(hù)理
與自閉癥患者不同，精神分裂癥患者的疾病表現(xiàn)比較突出，并需要進(jìn)行長期的護(hù)理和治療。在我的病例中，曾經(jīng)看到了一位精神分裂癥患者，在受到了家庭、社會(huì)的排斥和憎惡后，產(chǎn)生了嚴(yán)重的自殺念頭。
在照顧這位患者時(shí)，我發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的態(tài)度和語言、心理護(hù)理等方面都極其重要。我們需要與患者進(jìn)行深入溝通，找到他們的病因和病情，同時(shí)通過觀察和分析，深入理解他們的思維和情感狀態(tài)。僅僅通過藥物治療無法徹底治愈精神疾病，合理的護(hù)理和心理疏導(dǎo)也至關(guān)重要。
第四段：病例3：常見急性病情處理的心得
在急性情況下，患者的健康狀況會(huì)瞬間惡化，醫(yī)務(wù)人員需要進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的診斷和處理。在我的經(jīng)歷中，曾經(jīng)碰到幾位因心臟病而導(dǎo)致的急性心源性休克患者。
在處理這種病情的時(shí)候，我們需要緊急采取措施，如使用藥物、針灸、電擊等手段，進(jìn)行急救，控制病患的病情發(fā)展并讓其穩(wěn)定。同時(shí)，我們也需要在病情穩(wěn)定后進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，以防止病情的復(fù)發(fā)或進(jìn)一步惡化。我的這些經(jīng)驗(yàn)使我明白，作為醫(yī)務(wù)人員，我們需要緊急有序地處理急性病情，才能及時(shí)救治患者。
第五段：結(jié)語
在我的實(shí)踐和經(jīng)歷中，我深刻感悟到了臨床病例經(jīng)驗(yàn)的重要性。通過治療各種不同的病例，我們才能不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己的技能和水平，才能更好地為患者服務(wù)。同時(shí)，在處理病例時(shí)，我們也需要保持謙虛和學(xué)習(xí)心態(tài)，與患者進(jìn)行更加深入的交流和溝通，讓他們的健康得到更加全面、科學(xué)、有效的治療。
臨床病例報(bào)告篇十六
臨床病例經(jīng)驗(yàn)分享是在醫(yī)學(xué)工作中常見的形式。從醫(yī)多年來，我深刻體會(huì)到，案例分享不僅可以增加臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，同時(shí)也可推動(dòng)同行之間的交流和協(xié)作。在這篇文章中，我將分享一些我在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，希望對(duì)其他醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的工作有所幫助。
第二段：病例分析和解讀
病例分析和解讀是臨床病例分享的核心部分。在我的經(jīng)驗(yàn)中，每個(gè)病例都需要仔細(xì)分析和解讀，以發(fā)現(xiàn)可能的疾病和治療方法。在分析病歷時(shí)，不僅要關(guān)注病人的癥狀和體征，還要注意他們的個(gè)人史和家族史。所有這些信息都可以指導(dǎo)你做出更好的治療決策。此外，通過分享病例，還可以與同事和其他醫(yī)生進(jìn)行討論，共同找到最佳的治療方案。
第三段：培養(yǎng)良好的溝通和協(xié)作能力
對(duì)我來說，與同事和其他醫(yī)生之間的有效溝通和協(xié)作非常重要。在我的實(shí)踐中，通過與同事交流經(jīng)驗(yàn)和技能，我能夠更好地為病人服務(wù)。此外，通過分享我的病例，我可以了解其他相關(guān)的治療選項(xiàng)和工具，這也是一種學(xué)習(xí)和自我提升的機(jī)會(huì)。在專業(yè)領(lǐng)域中，與同事張開雙臂，互相幫助和學(xué)習(xí)，永遠(yuǎn)會(huì)是一種重要的事情。
第四段：提高醫(yī)療水平
除了加強(qiáng)溝通和協(xié)作外，病例分享還可以幫助醫(yī)生提高自己的醫(yī)療水平。在這個(gè)過程中，醫(yī)生可以學(xué)習(xí)新的診斷和治療方法，探索現(xiàn)有方案的優(yōu)缺點(diǎn)，并發(fā)現(xiàn)新的做法，這樣可以更好地為病人服務(wù)。此外，通過分享經(jīng)驗(yàn)和案例限期，醫(yī)生還可以提高自己的技能和知識(shí)儲(chǔ)備，從而更好地管理病人。
第五段：結(jié)論
從上述分析中，我們可以發(fā)現(xiàn)，病例分享不僅可以增加醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，還可以加強(qiáng)溝通和協(xié)作。同時(shí)，通過分享病例，醫(yī)生可以提高自己的醫(yī)療水平，從而更好地為病人服務(wù)?？傊±窒硎轻t(yī)生和醫(yī)學(xué)生必不可少的學(xué)習(xí)和自我提升機(jī)會(huì)，值得大力推廣和引導(dǎo)。這樣，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，我們可以邁向一個(gè)更加成功和健康的未來。
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