通過(guò)總結(jié)，我們可以更好地分析和評(píng)估工作和學(xué)習(xí)的成果?？偨Y(jié)要簡(jiǎn)明扼要，能夠準(zhǔn)確地表達(dá)自己的觀點(diǎn)和感悟，讓讀者一目了然。讓我們一起來(lái)欣賞以下總結(jié)范文，希望能在寫(xiě)作中找到一些靈感和創(chuàng)意。
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇一
性別：男
身份證號(hào)碼：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
用人單位：
單位地址：
法人代表：
單位聯(lián)系電話
請(qǐng)求事項(xiàng)
申請(qǐng)認(rèn)定年月日所受傷害為工傷
事實(shí)情況
20xx年7月20日15時(shí)許，王某在工作時(shí)受傷（具體描述受傷經(jīng)過(guò)）
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定，請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：王某（按手?。?/p>
20xx年1月15日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：____________，男，__________年__________月_____日出生，______族，籍貫____________，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
被告：_______________公司，地址：___________
法定代表人：__________________
聯(lián)系電話：______________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔(dān)任__________工作，在__________________年________月_______日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)
申請(qǐng)人(簽字)：_______________
_____________年________月_______日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇三
申請(qǐng)人：aa
被申請(qǐng)人：cc
申請(qǐng)事項(xiàng)
依法調(diào)查認(rèn)定申請(qǐng)人aa為工傷，并責(zé)令被申請(qǐng)人先予支付申請(qǐng)人自受傷之日起的誤工費(fèi)、生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)及再次入院所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。
事實(shí)及理由
申請(qǐng)人于2007年3月24正式受聘于被申請(qǐng)人在xx段工程項(xiàng)目部的臨時(shí)工，主要參與其爆破工程施工。2007年4月20日下午5時(shí)許，當(dāng)申請(qǐng)人在工地?cái)U(kuò)炮過(guò)程中，由于導(dǎo)火索超前預(yù)計(jì)的引爆時(shí)間爆炸，導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法躲閃而致眼部嚴(yán)重受傷，臉部及上身多處軟組織受傷。申請(qǐng)人被緊急送往醫(yī)院，先后于xx人民醫(yī)院、xx中醫(yī)院及gg醫(yī)院救治，由于醫(yī)院需在3至6個(gè)月后才可行眼部手術(shù)治療，申請(qǐng)人現(xiàn)臨時(shí)出院等待再次住院手術(shù)治療。
綜上，為依法維護(hù)申請(qǐng)人勞動(dòng)者的合法權(quán)益，現(xiàn)請(qǐng)求貴勞動(dòng)部門(mén)予以立案調(diào)查，并依法對(duì)申請(qǐng)人作出工傷認(rèn)定為感。
此致
xx勞動(dòng)局
申請(qǐng)人： aa
年月日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
申請(qǐng)人：
月日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)人：中國(guó)××銀行××市支行，地址：××區(qū)××街46號(hào)，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：行長(zhǎng)。
委托代理人：××，中國(guó)××銀行××市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：××，中國(guó)××銀行××市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：××市××區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：××區(qū)××處江城大道236號(hào)，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人20xx年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定（××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)），向××區(qū)人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工××受申請(qǐng)人指派于年3月2日前往××市參加××農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許××與同事散步返回住宿樓（××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓）時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請(qǐng)人在××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》中認(rèn)為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定××的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的'”是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?，屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：
××受申請(qǐng)人指派于年3月2日前往××市參加××行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括××在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在××分行報(bào)到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時(shí)許××與同事（檢查組成員）上住宿樓時(shí)，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實(shí)已經(jīng)被申請(qǐng)人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無(wú)疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此××分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動(dòng)和真正的檢查工作構(gòu)成整個(gè)外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外。××與同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請(qǐng)人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)?。《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。××的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。
綜上，××在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
此致
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：代某某，女， 日出生，漢族， 住址： 聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：住址：
法定代表人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法認(rèn)定申請(qǐng)人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。
事實(shí)和理由：
xx年7月8日9時(shí)左右，代某某在xx公司xx廠工作過(guò)程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動(dòng)，傷勢(shì)非常嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)代某某的工作崗位屬于剔骨班分級(jí)切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級(jí)工種。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療。
住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx多元，單位已予全部報(bào)銷。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷。
此致
xx勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人：
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫__，性別_，出生于20__年__月，20__年__月畢業(yè)于____大學(xué)____專業(yè)，20__年__月――20__年__月在____工作單位工作一年，20__年__月考取____地區(qū)編制，現(xiàn)任______職務(wù)。
現(xiàn)申請(qǐng)續(xù)接20__年__月――20__年__月一年的工齡，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
致此
敬禮!
申請(qǐng)人：__
20__年__月__日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇八
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，老師：
我叫xxx，是xx學(xué)院xx級(jí)電子商務(wù)x班的學(xué)生，家住湖北省xx市xx鎮(zhèn)xx村，那里是個(gè)空氣清新毫無(wú)污染的地方，可是那里無(wú)論是經(jīng)濟(jì)還是交通都是那樣的落后，對(duì)我而言，出生于貧困的農(nóng)村再加上家庭狀況的不景氣，只有好好讀書(shū)沖破現(xiàn)狀才是唯一的出路。
我們一家四口人，父母是地道的農(nóng)民，爺爺在很早就已經(jīng)病故，留下奶奶一個(gè)人，而奶奶現(xiàn)在也是重病癱瘓?jiān)诖?，不能?dòng)，吃喝等都需要有人在旁邊照顧，生活完全不能自理貧困生認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)范文貧困生認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)范文。母親則一邊照顧奶奶，一邊操持家務(wù)，再加上母親也是體弱多病，所以全家的經(jīng)濟(jì)來(lái)源就靠父親一人辛苦種田和農(nóng)閑之時(shí)出門(mén)給人幫下工。
我們家地勢(shì)較低，夏季多雨時(shí)廚房還會(huì)被淹沒(méi)，而每到下雨，家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的響，父親開(kāi)玩笑卻滿是無(wú)奈的地說(shuō)：“外面下大雨，屋里下小雨，家還演奏著交響曲。”可是我聽(tīng)著心里酸酸的。
進(jìn)入大學(xué)深造后，家庭生活負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，經(jīng)濟(jì)上更是雪上加霜。所以在進(jìn)入大學(xué)以后，我都一直堅(jiān)持在課余時(shí)間做兼職來(lái)賺取自己的生活費(fèi)以減輕父母的壓力。
我平時(shí)生活習(xí)慣良好，無(wú)不良嗜好，團(tuán)結(jié)同學(xué)，樂(lè)于助人，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，為了能夠更好的完成自己的'學(xué)業(yè)，也為了減輕家庭的生活負(fù)擔(dān)，故備此文學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，老師，證明本人家境貧困，特此申請(qǐng)校貧困生，懇請(qǐng)學(xué)校能夠批準(zhǔn)!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇九
__縣人力資源和社會(huì)保障局：
我叫___，男，侗族，20__年9月出生，身份證號(hào)碼為：____________，現(xiàn)是__縣______在職職工，我通過(guò)參加___省___考試，于20__年__月被分配到__縣____工作。
到___縣____工作前，曾于20__年__月至20__年__月到_____;20__年__月至20__年3月參加____縣“一村一名大學(xué)生”工程到___鄉(xiāng)___村服務(wù);現(xiàn)根據(jù)相關(guān)文件政策規(guī)定，特申請(qǐng)工齡認(rèn)定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx
年 月 日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇十
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
加上日夜勞作，身體狀況也大不如從前了?？墒俏萋┢赀B夜雨，就在父親身患重病后，一場(chǎng)狂風(fēng)暴雨致使家里本已年久失修而破爛不堪的土磚房屋倒塌，為了有個(gè)地方住，無(wú)奈之下，又向各處親戚朋友苦苦哀求，借了約十二萬(wàn)元債款重建房屋。在家庭稍趨安定之時(shí)，天有不測(cè)風(fēng)云，xx年夏天，家父不慎跌倒，在湘雅二醫(yī)院確診為勁椎斷裂，須手術(shù)治療，否則時(shí)刻有生命危險(xiǎn)，但此時(shí)家里再也拿不出高昂的手術(shù)費(fèi)，家父不得不回家養(yǎng)病，我雖然已將自己所獲得的助學(xué)金大部分寄回家給父親買(mǎi)藥，但終究只能杯水車(chē)薪。盡管貧困的家庭讓我肩負(fù)重壓，但我始終保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，自立自強(qiáng)默默地奮斗著。從入學(xué)伊始，我便從事各種兼職工作來(lái)減輕生活壓力，如送外賣(mài)、發(fā)傳單等等。在做兼職的同時(shí)，我還積極參加學(xué)校、學(xué)院、班級(jí)和社團(tuán)等多種活動(dòng)，并參加過(guò)學(xué)院學(xué)生會(huì)競(jìng)選，擔(dān)任過(guò)班級(jí)班干部和社團(tuán)理事干部，為自己所在的集體奉獻(xiàn)自己一份微薄之力，同時(shí)鍛煉自己的各方面能力。當(dāng)然，作為學(xué)生，我從未忽視過(guò)自己的本職工作，一如既往得刻苦努力學(xué)習(xí)，學(xué)業(yè)成績(jī)也一直在班級(jí)名列前茅，并在xx—xx學(xué)年里獲得了專業(yè)二等獎(jiǎng)學(xué)金。如今，我已從一個(gè)無(wú)知的少年逐漸成長(zhǎng)為對(duì)社會(huì)有用之才，我深知自己現(xiàn)在的這一切都源于學(xué)校和社會(huì)的無(wú)私幫助，在此我真誠(chéng)地感謝學(xué)校和社會(huì)對(duì)我的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，感謝學(xué)校和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的幫助和照顧。也再次懇請(qǐng)學(xué)校繼續(xù)予以幫助，讓我能繼續(xù)在這求學(xué)之路上奮斗下去，他日有成必將回報(bào)學(xué)校和社會(huì)。
最后感謝學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批我的材料。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xxxx年xx月xx日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇十一
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、老師：
你們好!
我是xx系xx專業(yè)xx級(jí)的一名貧困生，我叫xx。首先，請(qǐng)讓我代表自己和自己的家人向你們表達(dá)深深的感謝!謝謝你們。
我來(lái)自xxxx的大山中的一座小村子，在這里，群山環(huán)繞，基本上無(wú)路通車(chē)。這樣的環(huán)境下，盡管在四季之中風(fēng)景如畫(huà)，但是也同樣導(dǎo)致了我們的家中，世代都是靠山吃山的農(nóng)民。在我的家鄉(xiāng)，交通，是最為不方便的難題。這里都是山，道路險(xiǎn)又窄，出入都必須通過(guò)雙腳來(lái)行進(jìn)。哪怕是家中最重要的那幾畝田地，都需要在家的父母徒步行走一個(gè)小時(shí)才能到達(dá)!
我知道這里很苦，很難，但是我卻并不討厭自己的家鄉(xiāng)，我也從不埋怨自己的家庭情況。生在農(nóng)村，長(zhǎng)在農(nóng)村，這里的大山就是我童年最好的玩伴，是我的家。
但是，隨著自己的長(zhǎng)大，家中卻漸漸的發(fā)生了變化。父親出去打工，見(jiàn)識(shí)了外面的世界，看著家中的我，他似乎看到了希望。還記得在過(guò)去的日子里，父親在空閑的時(shí)候就會(huì)和我說(shuō)說(shuō)外面的世界，希望我能夠走出去，走出這座大山!而要達(dá)成這個(gè)目的，就只有唯一的方法——讀書(shū)!
讀書(shū)，是我們家里的希望。還記得，曾經(jīng)我還頑皮的時(shí)候，我不愿將自己關(guān)在房間中讀書(shū)，只想著自己能出去玩樂(lè)。每次回家，迎接我的都一定是父親的“教育”!可是當(dāng)時(shí)的我一次一次的犯錯(cuò)，根本不在乎父親的教導(dǎo)，甚至還故意去惹惱父親?，F(xiàn)在想起，我是多么的悔恨當(dāng)初的自己的任性啊。隨著自己的長(zhǎng)大，我慢慢的知道了父親的辛苦，在這樣的大山中，想要賺到我的學(xué)費(fèi)，是多么的辛苦啊!回想起來(lái)，自我上學(xué)之后，父親就出去打工了，隨著我年級(jí)一點(diǎn)點(diǎn)的提高，父親回家的次數(shù)就越來(lái)越少。甚至近來(lái)，就只有過(guò)年能見(jiàn)到父親一面，而他放下手里的東西后，就撐不住睡著了。
父親的背越來(lái)越彎，而我卻在他的背上，一點(diǎn)點(diǎn)的學(xué)會(huì)了奔跑。能順利的來(lái)到大學(xué)，是父親一輩子的努力，加上學(xué)校的幫助才讓我有了這樣的機(jī)會(huì)!我明白自己身上背負(fù)了多少的期待，并且，我從來(lái)都不打算辜負(fù)這些期待!在學(xué)習(xí)中，我獲得了xxxx獎(jiǎng)項(xiàng)，20xx年被評(píng)為三好學(xué)生，優(yōu)秀班干部等。我的成績(jī)，就是我現(xiàn)在能回饋父親最好的禮物。盡管如此，但我還是希望父親能輕松一點(diǎn)，希望他的背，能彎的慢一點(diǎn)，希望他的頭發(fā)，能再少些白發(fā)。我明白這樣的需求并不僅僅是我一人，很多同學(xué)都需要這樣的幫助，但是我仍希望努力的爭(zhēng)取，希望老師能給我一次機(jī)會(huì)，助我完成學(xué)業(yè)!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇十二
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)范文(精選多篇)
篇一：工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：***，男，**年**月*日出生，漢族，籍貫，住***市***街，是**公司職工。
被告：**公司，地址：*******
法定代表人：***任**職務(wù)
聯(lián)系電話：******
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在***時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
后，在**市**醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療*個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)**元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
**縣勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)
申請(qǐng)人：***
篇二：?jiǎn)挝唤處煿J(rèn)定申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：***，女，19**年*月**日出生，漢，籍貫江蘇，?。?***
工作單位：**市**小學(xué)
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在201*年*月**日受傷為工傷，并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。
事實(shí)及理由：
交橋，在下坡時(shí)，因路面潮濕，導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒，致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷。申請(qǐng)人受傷后，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。
因申請(qǐng)人屬于事業(yè)單位職工，故列明相關(guān)法律規(guī)定如下：
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定，“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)規(guī)定”。
根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定的暫行辦法》，教師負(fù)傷、致殘、死亡的原因，有下列情形之一者，應(yīng)認(rèn)定為工傷：
7.國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定的暫行辦法》，教師工傷的認(rèn)定工作，其具體程序包括：
1.負(fù)傷教師應(yīng)在工傷事故發(fā)生之日起十日內(nèi)由本人向所在單位提出書(shū)面
4.各級(jí)人事部門(mén)對(duì)申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核。正常情況下，應(yīng)在接到申請(qǐng)報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書(shū)面答復(fù)。
費(fèi)用。
此致
**市**小學(xué)
申請(qǐng)人：***
201*年*月**日
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)
金寨縣人社局工傷認(rèn)定中心：
2014年12月4日
個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)格式
申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月
×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。
被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 職務(wù)：
請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人：××
申請(qǐng)日期：××××年××月×× 日
個(gè)人如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定
申請(qǐng)工傷認(rèn)定提交以下材料：
職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū);
受傷害職工的有效身份證明;
勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的有效證明材料;
用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(shū);
兩人以上的證人證言;
醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書(shū)或鑒定書(shū)。
屬于下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料：
8.屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政
部門(mén)頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明;
9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明;
10.工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交工會(huì)介紹信，辦理人身份證明。
申請(qǐng)人提交材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書(shū)》，一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
申請(qǐng)書(shū)范本之一
申請(qǐng)人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話：××××××
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)
申請(qǐng)人：××
××年××月××日
申請(qǐng)書(shū)范本之二
申請(qǐng)人：，男.年月日出生，漢族.籍貫.住址 是公司職工。
被告：公司.地址：
法定代表人： 任職務(wù)
聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是公司職工，年月日被招入公司，擔(dān)任工作，在年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
縣勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)
申請(qǐng)人：
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)
銀川市社保局：
送的時(shí)候，面和右手手指一起卷入了壓面機(jī)，后公司的后廚總監(jiān)和采購(gòu)把我送到了銀川市第一人民醫(yī)院進(jìn)行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無(wú)名指、小指骨折。特申請(qǐng)給予工傷認(rèn)定。
申請(qǐng)人：
2014年7月2日
事故責(zé)任調(diào)查報(bào)告
銀川市人社局：
我公司員工楊秀花，是一位面食廚師，2014年7月1日17：20分左右在壓面的過(guò)程中右手手指卷入了壓面機(jī)，后公司的后廚總監(jiān)和采購(gòu)把她送到了銀川市第一人民醫(yī)院進(jìn)行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無(wú)名指、小指骨折。特申請(qǐng)給予工傷認(rèn)定。
調(diào)查人：
銀川市君豪實(shí)業(yè)有限公司
2014年7月2日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)人：嚴(yán)某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295638。嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295634。被申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇十四
__市__區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：
本人___，女，漢族，__年__月出生，身份證號(hào)：__，因今年__月參加__市__區(qū)__考試，現(xiàn)通過(guò)考核及審查后被錄用于__崗位。在此之前，本人于__年__月至__年__月就職于__公司，與其簽訂正式勞動(dòng)合同并由其按月繳納社?！，F(xiàn)根據(jù)相關(guān)文件政策規(guī)定，特申請(qǐng)工齡認(rèn)定。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xx
__年 月 日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇十五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一向末能生育子女，經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月最后生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來(lái)就貧困的家庭帶來(lái)了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢(qián)也是值得的我也是高興的。但沒(méi)有想到的是女兒的出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)期望和幸福，卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候，一場(chǎng)婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月，前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不一樣意前夫就毅然辭去工作，離開(kāi)我和女兒。
因?yàn)槲夷赣H早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不一樣意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫務(wù)必先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來(lái)回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來(lái)承擔(dān)，前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會(huì)通知我去帶孩子看病。前夫家庭對(duì)女孩的成見(jiàn)和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)職責(zé)讓我更是心驚肉跳，我怕我一個(gè)大意孩子就會(huì)有什么不測(cè)。所以我務(wù)必每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
x年x月x日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇十六
村委會(huì)：
我叫x x x，是本村x x組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來(lái)之際，我向組織提出申請(qǐng)，請(qǐng)求組織給予一定的困難補(bǔ)助。
本來(lái)，我一家的生活還過(guò)得下去，我一直未想過(guò)要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實(shí)不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用，我家不僅用光了所有的積蓄，還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢(qián)。這樣一來(lái)，我家日子就過(guò)得非常困難。因此，我特向組織提出申請(qǐng)，請(qǐng)組織考察，酌情補(bǔ)助。
我決心好好勞動(dòng)，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx村xx組xxx
某某年某某月某某日
工傷事故認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)篇十七
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，現(xiàn)年62歲，家住xx鄉(xiāng)xx村xx組。本人于1985年至1987年任xx村村長(zhǎng)，1988年至1992年任xx村支部書(shū)記，在任期間，我領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民修筑了進(jìn)村公路；領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民架設(shè)高壓電線進(jìn)村進(jìn)寨；組織全體村民擴(kuò)建池塘，解決了當(dāng)時(shí)頭等“三大難”的交通問(wèn)題x通電問(wèn)題x農(nóng)田灌溉問(wèn)題，為群眾事業(yè)忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。然而，我不幸在1992年患坐骨神經(jīng)疾病，無(wú)情的病魔使我無(wú)法工作和勞動(dòng)，于當(dāng)年年底主動(dòng)辭職，全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個(gè)人身上。如今，我病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)還有加重趨勢(shì)，每年還得花上千元的藥控制病情；而已年過(guò)六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動(dòng)潛力；不孝獨(dú)子常年在外省靠賣(mài)體力為生，生活過(guò)得風(fēng)餐露宿，對(duì)我二老生老病痛不管不問(wèn)也無(wú)潛力照顧。我兩個(gè)老人生活過(guò)得捉襟見(jiàn)肘，常常是有這頓，沒(méi)下頓，生活個(gè)性艱苦。此刻連平時(shí)控制病情的藥都只好停了。幸好，我聽(tīng)說(shuō)中央對(duì)特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，能夠申請(qǐng)低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
x年x月x日
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