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調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇一
乙方：________
20xx年xx月xx日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日，xx縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了xxx(xx)第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)________萬元。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣________元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
甲方：_______日期：________年____月____日
乙方：_______日期：________年____月____日
調(diào)解人：________日期：________年____月____日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇二
當(dāng)事人：張某，(肇事方)男，年出生，漢族，身份證號：住址：聯(lián)系方式：(以下簡稱甲方)。
委托代理人：
當(dāng)事人：李某，(受害方)男，年出生，漢族，身份證號：住址：聯(lián)系方式：(以下簡稱乙方)。
委托代理人：
年月日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)萬元，乙方在醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)萬元，由甲方承擔(dān)。
3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
4、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方萬元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付)。
7、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。
8、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金x元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
10、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由x人民裁決。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：
乙方：
見證人(需要兩個無利害關(guān)系人)：
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇三
編號:。
當(dāng)事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________當(dāng)事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________主要事實(shí):。
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效,并當(dāng)場履行,機(jī)關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。
當(dāng)事人(簽名):。
當(dāng)事人(簽名):。
辦案民警:。
(第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當(dāng)事人;第三聯(lián):送當(dāng)事人)。
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇四
當(dāng)事人：張某，男，19xx年出生，漢族，身份證號：x，住址：x，聯(lián)系方式：xxx。
當(dāng)事人：李某，男，19xx年出生，漢族，身份證號：x，住址：x，聯(lián)系方式：xxx。
委托代理人：
20xx年xx月x日，在xx地區(qū)xx地段發(fā)生xx樣交通事故造成李某受傷或，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xxx醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xxxx萬元，乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)xxx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)xx萬元，由甲方承擔(dān)。
3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬元人民幣整。
4、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切的權(quán)利。
5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xxx萬元人民幣。
7、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由xxxxxx人民法院裁決。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律。
甲方：
乙方：
x年x月x日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇五
原告：__________，男，_____年_____月__________日出生，漢族，個體工商戶，住__________區(qū)_________________小鎮(zhèn)_____號樓_____單元__________室。
委托代理人：______________，北京__________律師事務(wù)所律師。
被告：_______________，女，_____年_____月__________日出生，漢族，北京_____________飲管理有限公司職員，住__________區(qū)__________莊__________號院宿舍。
委托代理人：______________，男，_____年_____月_____日出生，無業(yè)，住__________區(qū)路__________號院_____號樓_____________號。
案由：_________________離婚糾紛
原告_____與被告_____在_____介紹，_____年_____月_____日登記結(jié)婚。婚后未生育子女。結(jié)婚初期雙方感情尚好。_____年_____月_____日，_____以雙方兩地分居導(dǎo)致感情不和為由訴至本院要求離婚，_____當(dāng)庭表示同意離婚。
一、原告_____與被告_____離婚。
二、其他無異議。
案件受理_______________元，由原告負(fù)擔(dān)，已交納。
上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即發(fā)生法律效力。
此致
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇六
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的.法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)：
乙方(蓋章)：
代表(簽字)：
代表(簽字)：
年 月 日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇七
乙方：_______
_______年_______月_______日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。____年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字(____)第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬元(____00)。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
甲方_______
乙方_______
調(diào)解人：_______
_______年_______月_______日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇八
20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費(fèi)、路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)5005元，飯費(fèi)422元，車費(fèi)70元，超市購物票78.9元，共計(jì)5575.9元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;。
四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機(jī)關(guān)上訴;。
八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：
調(diào)解人：
時間：20xx年月日。
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇九
甲方：
乙方：
丙方：
鑒于：
一、本協(xié)議各方確認(rèn)，本協(xié)議簽訂之日甲方欠乙方本金利息
合計(jì)，乙方欠丙方本金利息合計(jì)，現(xiàn)甲乙丙三方同意由甲代乙方直接向丙償還債務(wù)。
二、甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)代乙方向甲方支付上述債務(wù)的本金利息合計(jì)。
支付方法：
三、甲方代乙方向丙方償還上述債務(wù)后，甲乙雙方之間基于【合同】的債權(quán)債務(wù)消滅，乙方無權(quán)再以同一理由要求甲方向乙方履行償還義務(wù)。
償還義務(wù)。
五、若甲方未按照本協(xié)議之規(guī)定履行還款義務(wù)，則每逾期一日，甲方按應(yīng)付未付款的分之向丙方支付違約金。
六、本協(xié)議未盡事宜，各方可協(xié)商解決，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議;協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議一式份，簽約各方各執(zhí)份，
甲方：(蓋章)
乙方：(蓋章)
丙方：(蓋章)
年月日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇十
20xx年3月21日19時左右，_____在市區(qū)解放大道由西向東行走過橫線道時，_____駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時與過橫道口的_____相撞，造成_____受傷的交通事故。
經(jīng)公安交警部門事故認(rèn)定，_____負(fù)事故的全部責(zé)任，_____不負(fù)事故責(zé)任。
_____受傷后經(jīng)醫(yī)院住院治療10天，花去醫(yī)療費(fèi)7000元，雙方在賠償數(shù)額上發(fā)生爭議，于20xx年4月15日，向交通事故調(diào)解中心申請調(diào)解，中心受理后于當(dāng)月16日進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)中心調(diào)解雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
2、__________________________
4、__________________________
5、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調(diào)解達(dá)成，一經(jīng)簽訂不得反悔本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，調(diào)解中心存檔一份，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：__________________________
乙方：__________________________
20xx年_月_日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇十一
乙方：____________
甲、乙雙方系夫妻關(guān)系，為了家庭和睦團(tuán)結(jié)，經(jīng)協(xié)商雙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支，拿出________元用于女兒的教育，余額歸自己所有。
二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支，拿出________元用于女兒的教育;余額歸自己所有。
三、各方的父母的贍養(yǎng)費(fèi)由各方自行解決。
四、家庭需要添置大件時，共同協(xié)商出資，購買后歸雙方共同共有。
五、今后遇生活費(fèi)、教育費(fèi)等費(fèi)用增長，雙方根據(jù)當(dāng)時各自的收入情況另行協(xié)商變更本協(xié)議相應(yīng)條款。
六、雙方支付女兒的教育費(fèi)至女兒完成學(xué)業(yè)為止。
甲方：_____________
乙方：_____________
_____年____月____日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇十二
訴訟請求：_________________
請求法院撤銷市鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會的人民調(diào)解協(xié)議書
事實(shí)與理由：_________________
原告的妻子章__________與被告于20__年4月18日在鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會的主持下簽署了一份調(diào)解協(xié)議書，其中雙方就20__年4月16日發(fā)生的交通事故糾紛簡要說明，由其原告賠償被告計(jì)76萬元整。20__年4月27日吳江交警大隊(duì)做出同等責(zé)任的事故認(rèn)定書，原告現(xiàn)認(rèn)為簽署該協(xié)議時吳江交警大隊(duì)尚未對交通事故做出認(rèn)定。且原告認(rèn)為該份調(diào)解書明顯顯失公平，損害了原告的合法權(quán)益，原告無奈，請求法院予以撤銷。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇十三
趙，男，漢族，現(xiàn)年30歲，銅廠村委會大河邊村村民
趙，男，漢族，現(xiàn)年24歲，銅廠村委會大河邊村村民
大河鎮(zhèn)大水昝煤礦
案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報(bào)案后于20xx年10月10日及時趕現(xiàn)場進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作醫(yī)學(xué)鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場調(diào)處，死者親屬申請法律援助并獲得批準(zhǔn)，自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書。
一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;
三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬;
六、本協(xié)議書雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;
七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。
當(dāng)事人簽字：
調(diào)解單位：法律援助工作站
20xx年10月10日
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇十四
職務(wù)(崗位)：______。
法定代表人：______。
委托代理人：______。
申請調(diào)解對方：名稱(姓名)：______性別：______。
職務(wù)(崗位)：______。
法定代表人：______委托代理人：______。
上列雙方因______引起爭議，申請人于____年____月____日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解請求，經(jīng)本會主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
1________________;。
2________________;。
3________________。
申請調(diào)解方：(簽名蓋章)。
申請調(diào)解對方：(簽名蓋章)。
調(diào)解委員會負(fù)責(zé)人：(簽名蓋章)。
勞動爭議調(diào)解委員會：(公章)。
____年____月____日。
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇十五
乙方：________
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。
一、乙方基本情況：
二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí)：
三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償：
給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整，該補(bǔ)償費(fèi)用包含：
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽或蓋章之日起生效。
甲方：__________乙方(或授權(quán)代理人)：__________
日期：__________日期：__________
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇十六
乙方：______法定監(jiān)護(hù)人：______法定監(jiān)護(hù)人：______。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
調(diào)解協(xié)議確認(rèn)書篇十七
甲方：
公民身份號碼：
甲方父親：
公民身份號碼：
甲方母親：
公民身份號碼：
乙方：
公民身份號碼：
甲方于xx年xx月xx日對乙方進(jìn)行人身侵害，并拍攝乙方裸體照片，郵寄給乙方未婚夫，涉嫌罪。甲方的侵害、侵權(quán)行為致乙方與未婚夫原定的結(jié)婚計(jì)劃被取消，乙方還要向其未婚夫賠償彩禮。甲方的侵害、侵權(quán)行為嚴(yán)重的損害了乙方的生命健康權(quán)、人格權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，乙方原定結(jié)婚計(jì)劃落空給乙方造成了嚴(yán)重的精神損害?，F(xiàn)雙方經(jīng)過友好協(xié)商，就調(diào)解方案達(dá)成一致，于xx年xx月xx日地訂立本調(diào)解協(xié)議。
雙方于此聲明在協(xié)商過程中，對《民法典》、《中華人民共和國刑事訴訟法》規(guī)定的賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)均已有完整、正確的認(rèn)知和理解。本協(xié)議條款均屬雙方在此基礎(chǔ)上平等磋商所達(dá)成，是雙方真實(shí)意思表示。雙方均認(rèn)可本協(xié)議公平有效，不存在任何重大誤解、欺詐、脅迫或乘人之危的情形。乙方確認(rèn)對自己的身體狀況、因此次事故所造成傷勢及日后該傷勢可能的發(fā)展和后果均已有充分的了解，并清楚訂立本調(diào)解協(xié)議的法律后果，乙方系在慎重考慮上述因素的前提下自愿訂立本調(diào)解協(xié)議。
甲方以方式于xx年xx月xx日前一次性向乙方支付賠償款人民幣?????????元，（小寫：????????????），該款項(xiàng)對應(yīng)的項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、名譽(yù)損失費(fèi)、精神損害撫慰金、乙方賠償彩禮等。乙方
乙方同意收到上述款項(xiàng)后不再就前述甲方侵害、侵權(quán)行為向甲方及甲方親屬以任何方式（包括但不限于向派出所報(bào)案、提起訴訟、投訴、信訪等等）另行索賠。雙方達(dá)成和解。
如甲方未能按前述時間和數(shù)額及時、足額地支付賠償款，視為甲方違約。雙方同意甲方在此情況下應(yīng)向乙方另行支付違約金人民幣???????元，（小寫：?????????）。
甲方父母對本協(xié)議約定的甲方向乙方應(yīng)付款項(xiàng)承擔(dān)連帶保證責(zé)任，乙方有權(quán)直接要求甲方父母支付上述款項(xiàng)。
本協(xié)議一式兩份，甲方、乙方各持一份，自甲、乙雙方在協(xié)議上簽名、捺印之時起生效。本協(xié)議為清潔文本，除簽名外，任何手寫增添涂改無效。
甲方：???????????????????????????????乙方：
甲方父親：
甲方母親：???????????????????????????簽訂日期：
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