2023年寄宿安全協(xié)議書（專業(yè)21篇）

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寄宿安全協(xié)議書篇一

甲方：

地址：

乙方：，出生年月：年月日，省市人，住址：

居民身份證號碼：

聯(lián)系電話：

為加強(qiáng)對員工宿舍的安全管理，確保住宿員工的人身財(cái)產(chǎn)安全，雙方自愿簽訂本協(xié)議。

第一條乙方入住xx員工宿舍必須遵守并服從公司宿舍管理制度；

第二條乙方在上班時間不允許私自回宿舍，如有特殊情況，須向人事行政部申請，若未經(jīng)申請私自回宿舍，造成不良后果產(chǎn)生由乙方獨(dú)自承擔(dān)。

第三條乙方在未向人事行政部申請，征得批準(zhǔn)的情況下，不允許帶外來人員進(jìn)入園區(qū)，更不允許私自留宿任何人員住宿。乙方如有違反，甲方有權(quán)解除乙方的住宿資格。

第四條乙方必須按照甲方的安排入住宿舍，不得私自調(diào)換宿舍，宿舍內(nèi)禁止使用燃?xì)?、燃煤、煤油等明火設(shè)施，不允許私自搭拉電線，違者將沒收設(shè)備并處以100元罰款。

第五條住宿人員要嚴(yán)格遵守宿舍的作息時間，晚上23：00以后，不允許宿舍之間互串，24：00后宿舍內(nèi)所有的燈光必須關(guān)閉，如屬加班可適當(dāng)延長時間。

第六條宿舍內(nèi)不允許大聲喧嘩，嬉笑，打鬧影響他人休息，違者予以警告或經(jīng)濟(jì)處罰；喝醉滋事，打架斗毆者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消住宿資格。

第七條住宿人員晚上外出不能超過凌晨1點(diǎn)鐘回來，連續(xù)三次超過1點(diǎn)鐘回者，取消住宿資格，且員工在外發(fā)生任何事情，公司概不負(fù)責(zé)。

第八條公司門禁時段：公司大門在23：00——凌晨7：00關(guān)閉，在關(guān)閉時間內(nèi)進(jìn)、出園區(qū)的員工必須在保安處登記，超過23：00回公司的按相關(guān)制度處理。如果加班時間超過22：30而需到外宵夜的請必須在保安處登記，登記后可延遲回園區(qū)的時間。（假期期間可延遲但必須在保安處登記且不影響他人休息）。

第九條乙方在非工作時間外出所造成的人身財(cái)產(chǎn)損失由乙方自行承擔(dān)，甲方概不負(fù)責(zé)。

第十條乙方在非假期需在外住宿，應(yīng)向人事行政部提出申請批準(zhǔn)后方可在外留宿；一個月內(nèi)非假期外宿超過7天，甲方有權(quán)解除乙方入住申請。

第十一條本協(xié)議一經(jīng)簽訂，立即生效。

甲方：乙方（簽字）：日期：年月日日期：年月日

寄宿安全協(xié)議書篇二

一、聲明：

1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人、組織者或領(lǐng)隊(duì)（以下協(xié)議中簡稱：發(fā)起者）和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風(fēng)險(xiǎn)，提高參加人員的抗風(fēng)險(xiǎn)和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責(zé)任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂、有意義。

2、活動中，對于違反國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協(xié)議范圍內(nèi)，必須由個人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3、凡報(bào)名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經(jīng)仔細(xì)閱讀和完全理解并同意接受《青春飛揚(yáng)戶外騎行俱樂部免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并要在注冊成為會員時簽字和在本協(xié)議上簽字。

4、此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)和免賠的協(xié)議。你如果在此協(xié)議上簽字，潛在代表你就已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受《青春飛揚(yáng)戶外騎行俱樂部免責(zé)協(xié)議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他成員提起訴訟的權(quán)利；永遠(yuǎn)免除活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

二、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)：

我參加戶外活動是在完全自愿的基礎(chǔ)上，依簽署此有關(guān)豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)的協(xié)議為前提條件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊(duì)、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知曉領(lǐng)隊(duì)、向?qū)Ш图本热藛T及同行的成員可能并沒有參加過戶外生存課程或急救（包括野外）的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)。我知曉他們并不能對我安全負(fù)責(zé)。

三、

關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議內(nèi)容：

1、本次活動非商業(yè)活動，非旅行社組團(tuán)旅游，也非贏利性質(zhì)自助游活動；是屬于個人設(shè)計(jì)的出行日期及路線，活動性質(zhì)僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)、責(zé)任自負(fù)；全程遵循“自助，互助，低碳環(huán)?！钡脑瓌t；發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權(quán)力；對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項(xiàng)尚需參加者共同商定；活動中發(fā)起者僅有義務(wù)對全隊(duì)活動進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，參加者也有義務(wù)服從活動的整體安排。

2、凡報(bào)名參加本次活動的人員均視為你已經(jīng)仔細(xì)閱讀、完全理解責(zé)任豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)和賠償?shù)膮f(xié)議的全部條款內(nèi)容。代他人報(bào)名需告知被代報(bào)人《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，參加活動的被代報(bào)人也視同接受了本協(xié)議全部條款。同時，我知曉報(bào)名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協(xié)議全部條款后，報(bào)名后視同其家屬也已知情并同意。

3、戶外運(yùn)動不同于常規(guī)的旅游活動，采取的線路也不是一般的常規(guī)旅游線路，有時氣象條件也非常規(guī)，而是具有一定的探險(xiǎn)性質(zhì)；該項(xiàng)運(yùn)動本身最大的特點(diǎn)在于其具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性；活動安排的時間是估算時間，實(shí)際活動時間可能出現(xiàn)較大的差異；報(bào)名前，我已閱讀活動內(nèi)容和《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并經(jīng)過合理判斷，同意接受本活動計(jì)劃和《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔(dān)本次活動的所有的風(fēng)險(xiǎn)和后果；包括交通工具及其他第三方設(shè)施帶來的風(fēng)險(xiǎn)；如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財(cái)產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責(zé)任。

4、參加本次活動，包括登山、徒步、郊游、住宿（露營）、就餐以及活動和裝備的使用等都存在有潛在危險(xiǎn)，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，我也知道健身和休閑等活動也存在突發(fā)病、心臟病等甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)；我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因?yàn)樵趨⒓颖净顒又惺艿絺?，我同意自行承?dān)和接受任何和所有傷害的風(fēng)險(xiǎn)，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并且，放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗(yàn)，可能遇到在惡劣天氣中進(jìn)行活動的可能，也可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)地點(diǎn)，短時間（或24小時）內(nèi)無法得到救援；我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預(yù)見該活動中所有的風(fēng)險(xiǎn)和不利，我知道以上所列的風(fēng)險(xiǎn)并不完全包含本次活動中的所有可能的風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)我萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費(fèi)用我同意全部承擔(dān)，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔(dān)所發(fā)生的一切費(fèi)用和法律連帶責(zé)任；同時我永遠(yuǎn)免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責(zé)任，并不僅限于以上所列的風(fēng)險(xiǎn)中。

6、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險(xiǎn)公司，沒有義務(wù)為我購買意外保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，我知道自己購買保險(xiǎn)的意義，以防萬一；我知道發(fā)起者已在活動內(nèi)容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險(xiǎn)類別和購買保險(xiǎn)；對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

果任何時候我認(rèn)為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進(jìn)行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。

9、當(dāng)由于出現(xiàn)各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務(wù)盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任；我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我將配合協(xié)助發(fā)起者及同行成員盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險(xiǎn)；我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。

10、我在此特意和有意的聲明：我已經(jīng)年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容；我理解參加戶外活動相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)；我同意承擔(dān)由于選擇和參加以后的戶外活動而隨之來的全部責(zé)任；對于參加戶外活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現(xiàn)任何形式和性質(zhì)的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠(yuǎn)免除活動發(fā)起者和同行成員、任何第三方的賠償及法律責(zé)任。

11、我知曉報(bào)名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協(xié)議全部條款后，才能報(bào)名參加本次活動，報(bào)名后視同其家屬也已知情并同意；我知曉，一旦簽署，此協(xié)議將生效，也知曉本協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權(quán)，否則由代簽人承擔(dān)后果。

12、協(xié)議范圍：凡是報(bào)名參加并注冊成為會員者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款；該協(xié)議自注冊成為會員簽字后開始生效，至退出俱樂部成員時終止。（騎行至集合地點(diǎn)前和活動結(jié)束解散后的路途，已不屬于活動范圍內(nèi)）。必須本人簽字，方可有效；他人代簽，視為無效。自簽字后，以后舉行活動無需再簽，（協(xié)議中的本次活動指青春飛揚(yáng)戶外騎行俱樂部每次舉行的活動）。所產(chǎn)生的效力直至本人退出俱樂部為止。

本人簽名（蓋章）：日期：

寄宿安全協(xié)議書篇三

1、嚴(yán)格執(zhí)行《建筑工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》，貫徹執(zhí)行國家現(xiàn)行的安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)，建設(shè)行政主管部門的安全生產(chǎn)的規(guī)章制度和建設(shè)工程強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

2、督促施工單位落實(shí)安全生產(chǎn)的組織保證體系，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，對工人進(jìn)行安全生產(chǎn)教育及分部分項(xiàng)工程的安全技術(shù)交底。

3、審核施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施或者專項(xiàng)施工方案的安全技術(shù)措施，審查施工單位的有關(guān)安全生產(chǎn)的文件，安全資質(zhì)和證明文件。

6、進(jìn)行質(zhì)量安全綜合檢查。發(fā)現(xiàn)違章冒險(xiǎn)作業(yè)的要責(zé)令其停止作業(yè)，發(fā)現(xiàn)安全隱患的應(yīng)要求施工單位整改，情況嚴(yán)重的，應(yīng)責(zé)令停工整改并及時報(bào)告建設(shè)單位；施工單位拒不整改或者不停止施工的，監(jiān)理人員應(yīng)及時向建設(shè)行政部門報(bào)告。

7、審核安全管理體系和安全專業(yè)管理人員資格；

9、嚴(yán)格依照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理，協(xié)助業(yè)主做好施工現(xiàn)場的安全及文明施工管理工作。

工程監(jiān)理單位：天津華北工程監(jiān)理公司

現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人：xxx 聯(lián)系電話：xxxx

日 期：20xx年5月25日

寄宿安全協(xié)議書篇四

拆房發(fā)包方:(以下簡稱甲方) 拆房承攬方:(以下簡稱乙方)

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》等規(guī)定，對范圍內(nèi)的所有建筑物、構(gòu)筑物實(shí)施統(tǒng)一拆除。經(jīng)雙方協(xié)商，為明確雙方職責(zé)，保證拆房工作順利進(jìn)行，簽訂合同如下：

一.下列文件應(yīng)視為構(gòu)成合同文件的組成部分：

1):工程名稱:舊房、廢棄房拆除工程

2):工程地點(diǎn):

3):工程內(nèi)容:

拆除房屋建筑面積約 平方米，具體以拆遷協(xié)議面積為準(zhǔn)，按本合同確定的單價結(jié)算。

4):合同工期:年 月 日至年月日,工期一個月, 施工期間如遇人力不可抗拒的因素，雙方可另行協(xié)商延長工期。

二.合同價格：確定拆除舊房建筑面積單價為 元/平方米，合計(jì)總價人民幣 元，大寫人民幣： 。結(jié)算時拆除舊房面積按實(shí)際調(diào)整。

三.付款方式：區(qū)塊內(nèi)房屋拆除、場地清理完畢，經(jīng)結(jié)算后甲方一次性付清。

四.拆房要求：

1、 乙方承攬的拆除舊房范圍必須根據(jù)甲方指定的實(shí)施拆除作業(yè)，包括所有建筑、構(gòu)筑物及一切設(shè)施，拆至室內(nèi)地坪面止，并將建筑垃圾清運(yùn)完畢。拆除后的建筑材料歸乙方所有，由乙方自行處理。

2、 房屋拆除開工前，乙方應(yīng)落實(shí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全管理人員并報(bào)甲方管理部門；建立安全生產(chǎn)管理責(zé)任制，明確安全生產(chǎn)文明施工管理目標(biāo)和安全職責(zé)。

3、 乙方在拆除房屋時要始終貫徹安全第一的方針，施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人要現(xiàn)場指揮拆除作業(yè)，如有事離開時，必須有1—2名施工管理人員留在拆房現(xiàn)場指揮拆除作業(yè)。

4、 乙方必須首先對種類窖池、水池、水井及電線、電纜等危及人身安全的設(shè)施、障礙物進(jìn)行清理或清除，并設(shè)置明顯的警告牌，清除各類事故隱患，確保拆房施工現(xiàn)場的安全。

5、 進(jìn)入施工現(xiàn)場，必須頭戴安全帽，腳穿勞保鞋，高空作業(yè)不準(zhǔn)疲勞作業(yè)并應(yīng)系好安全帶，進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)采取嚴(yán)格的防范措施。不準(zhǔn)酒后從事拆除作業(yè)。

6、 拆除工程作業(yè)一般自上而下，按順序進(jìn)行，不得立體交叉拆除作業(yè)；拆除時應(yīng)先拆除非承重結(jié)構(gòu)，后拆除承重結(jié)構(gòu)；拆除欄桿、樓梯和樓板、腳手架應(yīng)與同層次整體拆除進(jìn)度相配合。

7、 做好現(xiàn)場文明施工，房屋材料必須堆放整齊，周圍道路溝管暢通，不準(zhǔn)亂占馬路和另外交通要道，嚴(yán)格執(zhí)行門前“三包”制度，瓦礫雜物不準(zhǔn)散置馬路，要每日清鏟干凈。

8、 從承接拆房施工任務(wù)至拆房完畢經(jīng)甲方驗(yàn)收合格并移交甲方前，乙方對施工現(xiàn)場負(fù)全面責(zé)任。乙方在拆房過程中如出現(xiàn)拆房人員或其他人員人身傷亡事故，一切責(zé)任均由乙方承擔(dān)，與甲方無涉。

9、 拆房施工人員必須遵紀(jì)守法，不準(zhǔn)行兇斗毆，不準(zhǔn)聚眾賭博，不準(zhǔn)違反治安管理規(guī)定，服從統(tǒng)一管理。

一、 違約責(zé)任：

1、 乙方承接的拆房工程不得轉(zhuǎn)包，如一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止合同，由此造成損失的，均由乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和法律的全部責(zé)任。

2、 甲乙雙方簽訂本合同后,乙方開始接管房屋,接管后自行負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)房屋材料,并組織人員及時進(jìn)行拆除.

七、 本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。雙方應(yīng)自覺履行協(xié)議，如有一方擅自解除合同，則應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金叁仟元。

八、本合同一式四份，雙方各執(zhí)二份。合同未盡事宜，雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議是合同的組成部分.

甲方（簽字蓋章）乙方：（簽字蓋章）

代表： 負(fù)責(zé)人：

年 月 日

舊房、廢棄房拆除工程施工合同 發(fā)包人（建設(shè)單位） 杭州大明山風(fēng)景旅游有限公司承包人（施工單位）

中華人民共和國建設(shè)部

制定

國家工商行政管理局

寄宿安全協(xié)議書篇五

甲方：

乙方：

為了加強(qiáng)農(nóng)村垃圾無害化處理工作，建立衛(wèi)生保潔管理長效機(jī)制，進(jìn)一步改善農(nóng)村環(huán)境，打造文明生態(tài)村，提高人民群眾的生活質(zhì)量，甲方聘請乙方為衛(wèi)生保潔員，經(jīng)甲、乙雙放協(xié)商同意，特訂如下協(xié)議：

一、工資待遇。

保潔員工資每月為_____元，工資每月付清。

二、工作要求。

1、乙方須每天到農(nóng)戶家中收集一次垃圾，公開場所每周打掃兩次以上，村內(nèi)集中垃圾箱中的垃圾每周清運(yùn)一次以上，并用垃圾專用車將垃圾分類運(yùn)送到指定地點(diǎn)。

2、甲方提供垃圾車清運(yùn)車、掃把、鐵鍬、鐵鉗等保潔工具，所用保潔工具由乙方妥善保管，因使用和管理不當(dāng)而損壞或丟失，一律按價賠償。

3、乙方如有事請假或病假，由本人另請他人替班。如超過兩周，作自動放棄本工作處理。

4、凡對本職工作責(zé)任性不強(qiáng)，垃圾收集不到位，群眾意見大，經(jīng)批評、教育不改正的在合同期內(nèi)可作辭退處理。

三、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、市新村辦各一份。本協(xié)議自雙方簽字后生效，望共同遵守執(zhí)行。

甲方：

乙方：

寄宿安全協(xié)議書篇六

甲方：

乙方：

1、工程名稱：

（一）甲方安全職責(zé)

1、甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方加強(qiáng)安全教育和培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識。

2、甲方應(yīng)加強(qiáng)安全工作的監(jiān)督，并定期進(jìn)行安全檢查，有權(quán)要求乙方及時改正存在問題。

（二）乙方安全職責(zé)

1、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)定。開工前應(yīng)進(jìn)行安全教育，強(qiáng)化機(jī)臺安全意識。

2、乙方應(yīng)按本項(xiàng)目鉆探技術(shù)要求，現(xiàn)場條件，制定行之有效的安全規(guī)章制度，安全防范條例，安全保障措施及出現(xiàn)非正常情況時的安全應(yīng)急措施，確保鉆探安全。

3、乙方負(fù)責(zé)現(xiàn)場鉆探組織工作，并對進(jìn)出場，搬遷，施工過程中的人身，機(jī)具設(shè)備及行車安全等安全生產(chǎn)負(fù)全責(zé)。

4、要遵紀(jì)守法，尊重當(dāng)?shù)孛耧L(fēng)民俗，維護(hù)安定團(tuán)結(jié)，如乙方自身與當(dāng)?shù)厝罕娨鸬募m紛與矛盾，其責(zé)任由乙方自行承擔(dān)解決。

1、鉆探前應(yīng)考慮施工安全，先觀察周圍各種標(biāo)志,確定鉆探處偏離光纜、電纜等各種通信設(shè)施，采取“一看、二探、三挖”，用鐵鍬在垂直鉆探方向挖至1、5米，查明地下設(shè)施（如各類電纜，管道，地下洞室）的準(zhǔn)確位置，并不得損壞，乙方施工過程中造成的地下設(shè)施損失，其責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

2、各種鉆探設(shè)備機(jī)具，應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安裝使用，所有安全防護(hù)裝置應(yīng)齊全有效。

3、上崗前應(yīng)按規(guī)定穿戴勞動保護(hù)用品，嚴(yán)禁衣襟敞開，光膀，赤腳或穿拖鞋工作。

4、鉆探應(yīng)避開坍塌，墜落，觸電，洪水等危險(xiǎn)地段，以免人財(cái)損失。否則一切責(zé)任乙方自負(fù)。如不能避開，則提出申請，不予施工。

5、其他未盡事宜，嚴(yán)格按有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定執(zhí)行。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份，代表人簽字后即為有效協(xié)議。

甲方： 乙方：

代表： 代表：

年 月 日

寄宿安全協(xié)議書篇七

為響應(yīng)低碳糊口、節(jié)能減排的號召，本著互惠互利、公道分?jǐn)偛块T直接本錢的原則，甲乙雙方及直系支屬代表經(jīng)慎重協(xié)商，同意建立在完全非貿(mào)易盈利的基礎(chǔ)上互助拼車上放工?，F(xiàn)就乘車途中安全責(zé)任等事宜達(dá)成如下協(xié)議：

協(xié)議人：駕駛方(以下簡稱甲方)

搭乘方(以下簡稱乙方)

1、甲方為車主方，駕駛已經(jīng)年檢合格的、正常保養(yǎng)的、已經(jīng)按常規(guī)交納“車上職員座位險(xiǎn)”的牌轎車一輛，牌照為蘇e，并提供駕駛服務(wù)。

2、甲方主觀上信守諾言，按照預(yù)先商定的乘車時間、地點(diǎn)提供利便，但并分歧錯誤任何的延誤所造成的任何后果承擔(dān)任何的責(zé)任。乙方應(yīng)當(dāng)完全按照商定的時間、地點(diǎn)準(zhǔn)時候車。臨時變化時雙方及時電話聯(lián)系，但不管協(xié)商的結(jié)果如何，均互不追究延誤責(zé)任。

3、甲方保持車輛完好，嚴(yán)守交通法規(guī)，嚴(yán)謹(jǐn)酒后駕車，謹(jǐn)嚴(yán)駕駛，主觀上努力保證包括自身在內(nèi)的所有乘車人的安全。但并分歧錯誤任何的原因造成的任何后果對乙方承擔(dān)任何的責(zé)任。乙方應(yīng)當(dāng)提醒、支持甲方遵守交通規(guī)則、安全行車，但除慫恿、脅迫甲方違法駕駛以外的任何原因造成的違章處罰或造成對第三方的責(zé)任/及或車輛損壞的/亦或甲方自身受到的傷害責(zé)任仍由甲方自行負(fù)責(zé)。

4、部門直接本錢的分?jǐn)偡绞剑簝H象征性的分?jǐn)偛块T高速通行費(fèi)、油費(fèi)：單趟15元/次、來回25元/天，由乙方于每周末一次性主動放于車內(nèi)。

5、本協(xié)議自雙方及其直系支屬簽之日起生效，任何一方提出不再拼車時自動失效。

雙方及直系支屬簽

甲方：乙方：

住址：住址：

身份證號：身份證號：

甲方直系支屬代表：乙方直系支屬代表：

身份證號：身份證號：

寄宿安全協(xié)議書篇八

甲方：xxx職業(yè)學(xué)院計(jì)算機(jī)系（以下簡稱甲方）。

乙方：學(xué)生身份證號碼：（以下簡稱乙方）。

為了確保實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任。

1、甲方在參加實(shí)習(xí)前，對乙方進(jìn)行交通安全、生產(chǎn)安全等教育。

2、甲方在實(shí)習(xí)期間不定期派老師了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，與實(shí)習(xí)單位進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，進(jìn)一步對學(xué)生進(jìn)行安全教育。

二、乙方責(zé)任。

1、乙方應(yīng)認(rèn)真履行實(shí)習(xí)期間的各項(xiàng)安全要求，嚴(yán)格遵守學(xué)校和用人單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，一切在師傅指導(dǎo)之下工作，嚴(yán)禁盲目擅動，嚴(yán)禁違規(guī)操作，確保安全。

２、乙方嚴(yán)禁在工作的時間內(nèi)外出游玩，要嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生；嚴(yán)禁一切危險(xiǎn)、違法活動；嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等與學(xué)生身份不符的場所，謹(jǐn)慎交友，注意自身防范。

3、乙方應(yīng)與實(shí)習(xí)單位協(xié)商在實(shí)習(xí)期間簽訂用工合同，否則因未簽訂合同產(chǎn)生相關(guān)用工糾紛，甲方無需承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

三、違約責(zé)任。

1、乙方屬自主選擇實(shí)習(xí)單位，如出現(xiàn)意外安全事故的由乙方自己負(fù)責(zé)處理。

2、如果乙方（學(xué)生）因違反本協(xié)議以及學(xué)校、用人單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。

３、乙方（學(xué)生）實(shí)習(xí)期間，確需中途離開單位或終止工作，必須提出書面申請、征得系部同意批準(zhǔn)，并跟實(shí)習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)后方可離開。否則，由此引發(fā)的一切安全責(zé)任，由乙方承擔(dān)。

四、其它約定。

1、學(xué)生實(shí)習(xí)期指：xx年3月1日——xx年6月1日。

2、學(xué)生應(yīng)在“外出實(shí)習(xí)安全協(xié)議”發(fā)出之日起，10日內(nèi)將協(xié)議由本人簽字，家長簽字，用書信形式將將簽字原件發(fā)給本班班任處。

3、以上未盡事宜，視情雙方協(xié)商處理。

本協(xié)議一式兩份，系部和學(xué)生各留一份，雙方簽字后生效。

xxx職業(yè)學(xué)院計(jì)算機(jī)系（蓋章）。

學(xué)生簽字：本人電話：年月。

家長簽字：家長電話：年月。

寄宿安全協(xié)議書篇九

甲方：吳懷斌（以下簡稱甲方）身份證：

委托代理人：身份證：

乙方： （以下簡稱乙方）身份證：

委托代理人：身份證：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商本著互惠互利公平、公正及人道主義的原則，甲方聘用乙方，乙方在甲方生產(chǎn)及施工區(qū)域內(nèi)進(jìn)行工作，為保證人身及財(cái)產(chǎn)安全，安全施工，特簽訂如下安全協(xié)議：

1、經(jīng)協(xié)商甲乙雙方本著互惠互利的原則，有甲方幫助并保證乙方有良好的工作環(huán)境。

2、甲方為乙方提供住宿及餐飲場所，保證餐飲安全，并盡量滿足乙方工作人員的食宿要求。

3、乙方進(jìn)駐工地后，需服從甲方現(xiàn)場的安排、調(diào)度，并且每周進(jìn)行一次安全會，做到防患于未然。所有管理人員進(jìn)如施工現(xiàn)場時必須佩戴安全帽，安全帽有甲方提供，做到安全第一。甲方如發(fā)現(xiàn)乙方不佩戴安全帽，第一次罰款100元，第二次罰款300元，第三次罰款500元并清理出施工現(xiàn)場。

4、乙方在施工現(xiàn)場，注意周圍的施工機(jī)械及危險(xiǎn)物體、注意落石，如有危險(xiǎn)或不安全因素，請迅速離開并到安全地方。如遇雨季，并組織施工人員注意防汛，注意自身安全，如有安全隱患時，一定要以人為本。安全自保、責(zé)任自負(fù)；若出現(xiàn)安全意外，甲方不承擔(dān)一切責(zé)任。

5、乙方的.安全均由乙方負(fù)責(zé)，如因有乙方在工作期間、上下班途中、夜不歸宿及娛樂等原因發(fā)生的意外均由乙方自行承擔(dān)，與甲方不發(fā)生任何關(guān)系。

6、乙方在施工現(xiàn)場或宿舍不得隨意酗酒、打架斗毆、賭博，嚴(yán)格遵守甲方制

訂的作息時間及公司規(guī)章制度，如發(fā)生意外或違法違規(guī)事件，均有乙方自行承擔(dān)，與甲方不發(fā)生任何關(guān)系。

7、甲方不容許乙方帶病工作，如有身體不適，請盡快就醫(yī)，注意防暑，如有高血壓心臟病等疾病者甲方有權(quán)勸其注意身體，嚴(yán)重者并勸其離開工作崗位。反之在工作期間發(fā)生任何意外，都有乙方負(fù)責(zé)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

8、乙方在工作或在施工現(xiàn)場休息期間，嚴(yán)禁玩水、玩火以及攜帶一些危險(xiǎn)物品進(jìn)入施工現(xiàn)場，如有發(fā)生，所造成的一切財(cái)產(chǎn)損失及人身意外，一切均由乙方負(fù)責(zé)。

9、施工現(xiàn)場不準(zhǔn)赤身上崗，必須穿戴整齊，以做到文明施工，如有發(fā)現(xiàn)罰款100元。

10、乙方在休息期間盡量不要大聲喧嘩，以免影響別人休息，盡量保持個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及宿舍干凈整潔，講究衛(wèi)生，保持身體健康。

11、此協(xié)議一式二份，經(jīng)雙方簽訂之日起生效，具有法律效力，如有爭議提請當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ涸V訟。

工地管理人員崗位職責(zé)

1、所有現(xiàn)場管理人員，必須各負(fù)其責(zé)，以飽滿的熱情投入工作，不得推卸責(zé)任。做到工作積極兢兢業(yè)業(yè)，人人有“責(zé)”。必須服從工作安排，統(tǒng)一調(diào)度，使工作有序、調(diào)理如一。

2、現(xiàn)場管理人員一定注意個人及公司形象，講究衛(wèi)生、衣帽整潔，禮貌待人，言語文明，做到文明施工。

3、現(xiàn)場技術(shù)、安全、質(zhì)檢人員，相互配合，必須嚴(yán)格把關(guān)，做到工作無誤，緊密安排，盡量減少失誤，節(jié)約成本。

4、現(xiàn)場管理人員須認(rèn)真對待甲方及監(jiān)理人員的要求，按照工程進(jìn)度安排施工，保證工程質(zhì)量，使甲方及監(jiān)理滿意。

5、炊事人員必須講究個人衛(wèi)生、及餐廳衛(wèi)生，做到飲食安全，減少浪費(fèi)。

6、工地治安人員必須保證工地安全，防火、防盜。保證有良好的治安環(huán)境。

7、工地材料管理員必須做到進(jìn)場材料心中有數(shù)，臺賬清楚，材料堆放明確，調(diào)理有序。

8、管理人員嚴(yán)格遵守工地作息時間，不得隨意外出。有事必須事先安排好工作，得到現(xiàn)場批準(zhǔn)。

9、其他勤雜人員須服從工地安排，及時處理現(xiàn)場實(shí)物，做到現(xiàn)場干凈整潔。

以上所述必須人人遵守，相互配合，團(tuán)結(jié)一致，保證順利完工。

甲方：（簽字） 乙方：（簽字）

委托代理人： （簽字） 委托代理人： （簽字）

年月日 年月日

寄宿安全協(xié)議書篇十

甲方單位名稱：

乙方單位名稱：

為維護(hù)道路交通安全秩序，預(yù)防和減少交通事故，保障員工人身安全，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及集團(tuán)公司的有關(guān)要求，亙元房地產(chǎn)開發(fā)有限公司（以下簡稱公司）與員工簽訂交通安全責(zé)任協(xié)議。具體內(nèi)容如下：

一、機(jī)動車駕駛員及其駕駛的機(jī)動車輛均嚴(yán)格按照公安交通管理部門的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行行駛和審查及檢驗(yàn)，辦理有關(guān)保險(xiǎn)。全體員工應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國道路交通安全法》等有關(guān)道路交通安全管理規(guī)定。認(rèn)真遵守道路交通安全法規(guī)，自覺維護(hù)道路交通安全秩序，文明行車。

二、機(jī)動車駕駛員駕駛機(jī)動車應(yīng)遵循行人優(yōu)先原則，主動避讓行人，嚴(yán)格按道路標(biāo)志、標(biāo)線進(jìn)行行駛。機(jī)動車駕駛員嚴(yán)禁酒后駕車、違章行駛、亂停亂放。

三、機(jī)動車駕駛員應(yīng)積極參加政府交通管理部門和公司交通安全管理部門組織的交通安全宣傳教育活動，隨時更新自身的道路交通安全法規(guī)知識和安全駕駛知識與技能。

四、行車時做到文明禮貌，按照路線行駛，不搶道，不強(qiáng)超搶會，不超速行駛，不開冒險(xiǎn)車；注意勞逸結(jié)合，保證駕車時精力充沛，不疲勞駕駛，不超載超員，不將車交給無照人駕駛，絕不酒后駕車；停放車輛地點(diǎn)安全可靠；不駕駛套牌車、安全技術(shù)狀況差或來源不清的機(jī)動車，不駕駛無牌、手續(xù)不全車輛上路行駛。

五、公務(wù)車輛的專職駕駛?cè)藛T，不允許將本人所駕駛車輛交他人駕駛；不搭載與公務(wù)公干無關(guān)人員，不允許易燃、易爆物品上車；不私自出車。

六、駕駛私家車、摩托車、騎自行車、步行上下班應(yīng)按合理的時間、合理的路線往返。駕駛私家車的，不搭載同事上下班。

七、機(jī)動車駕駛員應(yīng)認(rèn)真做好車輛的日常保養(yǎng)工作，行車前應(yīng)對車輛進(jìn)行認(rèn)真檢查，車輛各部件須符合安全行車要求，嚴(yán)禁開故障車上路行駛。上路行駛的車輛應(yīng)保持車容整潔、車況良好，并配備滅火器材。

八、對于酒后駕駛車輛、違章超過12分和發(fā)生交通責(zé)任事故者，除了接受公安交通安全管理部門的處罰外，還要按照公司交通管理規(guī)定進(jìn)行處理。

九、本協(xié)議一式二份，公司、員工各執(zhí)一份。

此協(xié)議自1月1日起生效。

甲方（公章）：_________。

法定代表人（簽字）：_________。

_________年____月____日。

乙方（公章）：_________。

法定代表人（簽字）：_________。

_________年____月____日。

寄宿安全協(xié)議書篇十一

甲方：

乙方：（業(yè)主/住戶）。

為堅(jiān)決貫徹《中華人民共和國消防法》的實(shí)施和執(zhí)行，落實(shí)“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防方針，嚴(yán)格消防監(jiān)督管理，加強(qiáng)消防管理力度，防止火災(zāi)發(fā)生，減少火災(zāi)損失，保障新世界“夢湖香郡”別墅社區(qū)（簡稱本社區(qū)）的正常生活秩序及人員、財(cái)產(chǎn)的安全，甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國消防法》及武漢市地方消防安全法規(guī)的要求，特簽訂本消防安全協(xié)議書，具體約定如下：

一、根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的消防責(zé)任界定原則，甲方將本社區(qū)屬乙方購買所有或居住的夢瀾軒幢住宅房屋范圍的消防安全保障工作分割委托給乙方負(fù)責(zé)。

二、甲方責(zé)任義務(wù)：

1.負(fù)責(zé)本社區(qū)消防安全防范的組織工作，定期開展消防安全知識宣傳和消防逃生演習(xí)活動，定期安排防火檢查，對火災(zāi)隱患及時上報(bào)或整改。

2.負(fù)責(zé)本社區(qū)公共消防設(shè)施設(shè)備的管理維護(hù)工作，貫徹執(zhí)行各項(xiàng)消防管理規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)安全管理措施。

3.負(fù)責(zé)在本社區(qū)發(fā)生火警時及時組織撲救和協(xié)助政府消防部門進(jìn)行消防滅火施救工作。

4.其它作為本社區(qū)物業(yè)管理企業(yè)所應(yīng)承擔(dān)的消防責(zé)任義務(wù)。

三、

乙方責(zé)任義務(wù)：

1.積極支持配合和參加甲方組織的消防安全防范活動，自覺培養(yǎng)消防意識宣傳消防重要性。

2.不在所屬住宅房屋或車輛內(nèi)貯藏保存易燃易爆危險(xiǎn)物品。

3.不違規(guī)使用電器、不超容量用電和不違規(guī)使用液化氣、管道煤氣等燃?xì)饩摺?/p>

4.教育和培養(yǎng)家庭成員特別是小孩學(xué)習(xí)消防逃生技能、會報(bào)警、不玩火和不燃放煙花爆竹。

5.遵守裝修工程消防安全管理規(guī)定和工程施工安全技術(shù)規(guī)范。

6.在有火警緊急情況下能冷靜準(zhǔn)確向119報(bào)警并滅火、指引和協(xié)助他人逃生。

7.其它作為本社區(qū)業(yè)主或住戶所應(yīng)承擔(dān)的消防責(zé)任義務(wù)。

四、甲乙雙方對上述各項(xiàng)消防安全管理責(zé)任義務(wù)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行，若有違反，承擔(dān)相關(guān)法律后果。

五、本協(xié)議未盡事宜，可由雙方約定簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。

六、本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效。

甲方：

乙方：

物業(yè)分公司日期：年月日日期：年月日

寄宿安全協(xié)議書篇十二

甲方：

乙方：貴州建工集團(tuán)第七建筑工程有限責(zé)任公司

工程名稱：松桃苗族自治縣公安局業(yè)務(wù)技術(shù)用房

工程范圍：室內(nèi)電梯安裝

本工程電梯安裝工程為建設(shè)單位直接分包項(xiàng)目， 為明確甲方安全責(zé)任，確保甲方及乙方施工人員人身健康安全，預(yù)防發(fā)生各類安全事故，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議：

1、甲方進(jìn)場前應(yīng)將資質(zhì)、安全生產(chǎn)資格證書、安全生產(chǎn)條件的有關(guān)資料報(bào)送監(jiān)理單位審核并對資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，監(jiān)理單位審批后報(bào)乙方備案。

2、甲方在施工中必須做到防護(hù)門隨開隨關(guān)，施工部位必須設(shè)置安全警示標(biāo)志，乙方的安全設(shè)施甲方不得隨意拆除。如確需拆除，必須提出書面申請。

3、甲方是安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，對安全生產(chǎn)負(fù)全責(zé)。甲方必須配備現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及安全生產(chǎn)管理人員，服從乙方現(xiàn)行人員的`管理。

4、甲方平時應(yīng)進(jìn)行安全交底、安全檢查，對安全隱患及時整改。乙方簽發(fā)的安全檢查整改通知書，甲方應(yīng)無條件進(jìn)行整改。

5、甲方出現(xiàn)任何安全事故，乙方概不負(fù)責(zé)。乙方作業(yè)人員因甲方原因?qū)е碌陌踩鹿视杉追饺珯?quán)負(fù)責(zé)。

甲方：

乙方：

日期：

寄宿安全協(xié)議書篇十三

甲方：××××公司(以下簡稱甲方)

乙方：個人

為了加強(qiáng)甲方吸煙安全管理，減少吸煙危害，確保消防安全，同時提高乙方安全意識，避免火災(zāi)隱患，防止重大安全事故。依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定和研究院(消防工作暫行管理?xiàng)l例)、甲方(禁止吸煙管理規(guī)定)，甲方同乙方簽訂如下安全協(xié)議書。

一、 協(xié)議期限：自簽定之日起，至乙方終結(jié)與甲方的勞動合同止。

二、 協(xié)議簽定范圍：凡在甲方工作的吸煙人員(包括試用期間簽定試用期勞動合同的員工)，均須簽訂本協(xié)議。

三、 協(xié)議內(nèi)容：

1、 乙方吸煙應(yīng)在甲方指定吸煙區(qū)(設(shè)有吸煙標(biāo)志的樓層?xùn)|側(cè)樓梯平臺處)吸煙。

2、 除甲方特別指定吸煙區(qū)域外，公司所有辦公區(qū)域和公共場所(如洗手間、會客室、電梯內(nèi))均為禁煙區(qū)。乙方不得在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙。

3、 乙方吸煙后應(yīng)及時滅掉手中的煙蒂，方可扔進(jìn)垃圾箱和紙簍，不準(zhǔn)遺留任何火災(zāi)隱患。

4、 乙方應(yīng)文明吸煙，在吸煙區(qū)域吸煙時不隨地吐痰、亂彈煙灰、亂扔煙頭、亂扔臟物，吸煙時要開窗通風(fēng)，保持吸煙區(qū)良好的衛(wèi)生環(huán)境。

5、 公司將吸煙安全記錄列入乙方個人和部門考核范圍。

四、 違約責(zé)任

如乙方因吸煙本文轉(zhuǎn)載自造成甲方火災(zāi)隱患、險(xiǎn)情或火災(zāi)，甲方將視情節(jié)分別給予乙方不同數(shù)額的罰款處理。如給甲方造成直接經(jīng)濟(jì)損失，除本人完全承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失外，還應(yīng)按照相關(guān)法律依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。事故本人與本部門領(lǐng)導(dǎo)及本部門所有人員因管理、監(jiān)督不利，將分別接受甲方不同程度的行政處罰，由此發(fā)生的罰款均由乙方承擔(dān)，并給予通報(bào)批評。

具體細(xì)則如下：

1、 如發(fā)現(xiàn)個人紙簍中有煙頭，處以個人及所在部門50元罰款。

2、 如發(fā)現(xiàn)在辦公區(qū)吸煙者處以200元罰款。

3、 如發(fā)現(xiàn)在吸煙區(qū)吸煙后未熄滅煙蒂者處以500元罰款。

4、 如造成火災(zāi)險(xiǎn)情者，將視情節(jié)處以xx元——5000元不等的罰款。

5、 吸煙者應(yīng)互相監(jiān)督，如多人共同吸煙，因相互監(jiān)督不利造成安全事故，在場者均分別按上述處罰細(xì)則接受罰款。

6、 公司訪客及其他外來人員均須遵守本規(guī)定。如有外來人員違反本規(guī)定，將追究公司內(nèi)相關(guān)聯(lián)人員的責(zé)任。

五、 其他

1、 所有員工有責(zé)任和義務(wù)互相監(jiān)督、制止在禁煙區(qū)內(nèi)的吸煙者停止吸煙，有權(quán)向總裁辦舉報(bào)并要求相關(guān)管理人員勸阻吸煙。

2、 總裁辦負(fù)責(zé)公司辦公區(qū)域的日常監(jiān)督、檢查、教育、管理工作，并負(fù)責(zé)建立健全有關(guān)安全管理制度。公司由總裁辦牽頭組織對吸煙及安全工作定期檢查，各部門總經(jīng)理兼任檢查員，查出問題立即整改。

本協(xié)議書經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后，自簽訂之日生效，一式兩份，甲、乙雙方各保存一份。

甲方(簽字或蓋章)： 乙方(簽字或蓋章)：

吸煙有害健康，請珍惜自己和他人的健康，減少吸煙。

寄宿安全協(xié)議書篇十四

甲方：

乙方：

丙方：

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，乙、丙雙方年 月 日簽訂的'《勞動合同》，現(xiàn)經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，達(dá)成以下一致：

一． 乙方、丙方原簽訂的《勞動合同》

二． 丙方于 年 月 日之日解除與乙方勞動合同關(guān)系，轉(zhuǎn)由甲方與丙方簽訂勞動合同；

三． 甲方同意丙方原在乙方的累計(jì)工作年限視為甲方的工作年限，

丙方承諾不再向甲方、乙方提出任何其他經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償要求。

四． 本協(xié)議甲、乙、丙三方均應(yīng)遵守。

甲方：乙方：丙方： 代表人： 代表人： 代表人： 日期：日期：日期：

寄宿安全協(xié)議書篇十五

甲方：xx小學(xué)（以下簡稱甲方）

乙方：xx學(xué)生家長（以下簡稱乙方）

為確保接送學(xué)生車輛的行車安全，加強(qiáng)學(xué)生接送服務(wù)管理，切實(shí)保障學(xué)生的生命財(cái)產(chǎn)安全，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，制定如下協(xié)議。

一、乙方孩子乘坐的車輛與駕駛員必須是經(jīng)國家有關(guān)部門檢驗(yàn)合格的車輛和培訓(xùn)合格的駕駛員。

二、學(xué)生上學(xué)時，乙方應(yīng)按時將學(xué)生送到指定地點(diǎn)侯車，不得隨意遲到。放學(xué)時提前在指定點(diǎn)接學(xué)生。要時常教育自己的孩子，注意乘車紀(jì)律和行車安全。

三、乙方孩子乘坐的車輛應(yīng)負(fù)責(zé)被接送學(xué)生在接送途中的人身安全，如在接送途中學(xué)生發(fā)生安全事故，各項(xiàng)損失應(yīng)由車輛運(yùn)營方承擔(dān)賠償，甲乙方不承擔(dān)責(zé)任。

四、甲方應(yīng)履行以下職責(zé)。

1、甲方應(yīng)樹立“一切為學(xué)生服務(wù)”的思想，經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行交通安全教育。

2、甲方應(yīng)協(xié)助乙方管理好學(xué)生乘車紀(jì)律。

3、甲方應(yīng)協(xié)助乙方抓好學(xué)生接送車輛的服務(wù)工作，對服務(wù)態(tài)度不好的司乘人員，甲方有權(quán)干涉其服務(wù)行為。

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字（蓋章）后生效。

六、本協(xié)議有效期：20xx年9月1日——20xx年1月11日

甲方代表（簽字）：

乙方代表（簽字）：

（蓋章）：

20xx年9月

寄宿安全協(xié)議書篇十六

甲方:

乙方:

經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，乙方愿意成為甲方正式會員，現(xiàn)就有關(guān)安全事宜達(dá)成如下協(xié)議：

1. 乙方在練習(xí)輪滑前，應(yīng)先做好準(zhǔn)備活動，尤其是手腕和下肢各關(guān)節(jié)及韌帶，要充分活動開。

2. 乙方在參加訓(xùn)練及協(xié)會活動時務(wù)必穿戴好防護(hù)用具，包括輪滑專用的護(hù)腕、護(hù)肘、護(hù)膝護(hù)掌及頭盔等。

3. 乙方在練習(xí)前檢查輪滑鞋的螺絲等緊固部件，以免滑行中因設(shè)備問題而受傷。

4. 乙方應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)練習(xí)，不要任意滑行，不在斜坡、有油漬或積水的地面進(jìn)行輪滑運(yùn)動，安全第一。

5.禁止乙方做危險(xiǎn)或妨礙他人的動作，如幾人拉手滑行，在速滑跑道上逆行或與大家滑行方向逆行，在場內(nèi)橫插亂竄，追逐打鬧，突然停止等。由此發(fā)生意外情況甲方不付任何責(zé)任。

6. 參加甲方組織外出活動時，參加者未經(jīng)甲方許可，不得私自行動。

7. 乙方在飲酒后、過度疲勞或其它類似情況不得參加甲方組織的任何活動。

8.因乙方本人原因造成的個人傷害或給第三方造成的傷害,本協(xié)會不符任何責(zé)任。

9.其他被國家輪滑組織認(rèn)為的不適合參加輪滑活動的情況不得參加協(xié)會組織的活動。

10.不遵守以上條例者，后果乙方自負(fù)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方： 乙方： 代表簽（章）： 代表簽（章）：

簽約日期： 年 月 日

寄宿安全協(xié)議書篇十七

甲 方：

乙 方：

設(shè)備租賃（使用）安全協(xié)議書是甲乙雙方簽訂《設(shè)備租賃合同》后的補(bǔ)充協(xié)議，甲乙雙方應(yīng)按協(xié)議的內(nèi)容各負(fù)其責(zé)，履行職責(zé)和義務(wù)，保證機(jī)械設(shè)備安全正常運(yùn)行。

1、 甲方提供的機(jī)械設(shè)備應(yīng)各種安全設(shè)施齊全、有效，符合技術(shù)要求。

2、 電梯使用期間的所有權(quán)屬甲方，但乙方在安裝及拆卸期間負(fù)一切安全責(zé)任。

3、 甲方隨機(jī)配備二名專業(yè)電梯司機(jī)持證上崗，電梯操作人員應(yīng)按安全操作規(guī)程進(jìn)行操作。

4、 所派操作人員服從乙方管理，有權(quán)拒絕違章指揮及違章作業(yè)。

5、 在使用過程中存在安全隱患或發(fā)生安全事故的，有權(quán)隨時收回電梯的使用權(quán)。

6、 甲方負(fù)責(zé)設(shè)備使用中的維修工作，甲方司機(jī)失誤造成的事故由甲方負(fù)責(zé)。

1、乙方必須配備專業(yè)的指揮人員持證上崗。否則，造成的一切安全事故由乙方承擔(dān)。

2、乙方應(yīng)按《施工現(xiàn)場臨時用電技術(shù)規(guī)范》（jgj46-20xx）要求為單獨(dú)設(shè)置回路及專用配電箱并做重復(fù)接地。因未按規(guī)范要求執(zhí)行所發(fā)生的安全事故由乙方承擔(dān)。

3、乙方有責(zé)任保證設(shè)備及一切附件安裝及拆卸期間不得丟失和受到人為破壞，否則應(yīng)照價賠償損失。

4、凡在施工中因乙方作業(yè)人員違章作業(yè)及違章指揮造成的安全事故，乙方承擔(dān)一切事故責(zé)任。對甲方造成的損失及影響一律由乙方承擔(dān)。

5、乙方在安全及拆卸過程中負(fù)責(zé)對電梯巡檢。

6、乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況制定安全管理制度，負(fù)責(zé)電梯的安全管理，保證使用安全。

7、甲方負(fù)責(zé)對設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)等工作，由專人維修，如發(fā)生機(jī)械故障，應(yīng)及時修理必須隨叫隨到，嚴(yán)禁設(shè)備帶病運(yùn)行。為設(shè)備提供良好的工作條件，確保設(shè)備安全正常運(yùn)行。

8、乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同施工階段、周圍環(huán)境及不同季節(jié)、氣象條件變化的情況，在施工現(xiàn)場對施工電梯采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。

9、施工現(xiàn)場暫時停工時，應(yīng)當(dāng)做好施工電梯的現(xiàn)場防護(hù)工作，應(yīng)當(dāng)在施工電梯工作的活動范圍內(nèi)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

代表（簽字）： 代表（簽字）：

簽訂日期： 年 月 日

寄宿安全協(xié)議書篇十八

租賃方（乙方）：

總包方（丙方）：

為了更好的規(guī)范電動吊籃的使用，確保電動吊籃在安裝、使用、拆除、維修等過程中的機(jī)械和人身安全，明確各方安全責(zé)任，經(jīng)甲、乙、丙三方共同協(xié)商，特制定本協(xié)議，各方共同遵守。

一、甲、乙雙方共同執(zhí)行國家和市有關(guān)吊籃租賃、使用的安全管理規(guī)定。

二、乙方必須保障吊籃完好和安全、按照施工吊籃生產(chǎn)廠家的技術(shù)文件安裝、維護(hù)、拆除。

三、乙方負(fù)責(zé)吊籃的安裝、自檢和第三方檢測，吊籃安裝合格后經(jīng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包方、承租方聯(lián)合驗(yàn)收合格后，由總包方報(bào)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)部門備案核查合格后，方可投入使用。

四、施工吊籃在拆除、安裝作業(yè)時，甲方應(yīng)給乙方劃分作業(yè)區(qū)并負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)，丙方協(xié)助配合。

五、甲方在租用期間不得隨意拆除和損壞設(shè)備的安全裝置，吊籃安裝完畢后不得隨意改動，電動吊籃的維修、保養(yǎng)、安裝、拆除必須由乙方專職人員進(jìn)行，否則出現(xiàn)的安全事故，責(zé)任由甲方承擔(dān)。甲方應(yīng)每天檢查屋面配重，不得短缺或移位；自查并糾正吊籃操作人員的違規(guī)作業(yè)，若甲方管理失職造成的事故由甲方負(fù)責(zé)。并認(rèn)真填寫電動吊籃日檢查表，并存檔備查。

六、在使用過程中，操作人員的安全帶必須扣在生命安全繩上，使用人員因違反《高處作業(yè)吊籃操作規(guī)程》發(fā)生的事故，責(zé)任由甲方負(fù)責(zé)。但因吊籃本身的缺陷或安全裝置失效發(fā)生的事故由乙方負(fù)責(zé)。

七、乙方在安裝、維護(hù)、保養(yǎng)、拆除過程中發(fā)生的吊籃機(jī)械事故，責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。乙方應(yīng)派專職維修人員負(fù)責(zé)檢查電動吊籃的`使用情況，協(xié)助甲方糾正操作人員的違規(guī)行為，同時每天必須檢查屋面配重、鋼絲繩、安全繩、提升機(jī)、安全鎖，不得短缺、移位、斷絲、變形、打滑等現(xiàn)象。對甲方提出的故障問題及時維修，若在空中維修必須臨時采取固定措施，維修時不得違章作業(yè)。

八、施工吊籃在作業(yè)中發(fā)生事故時，甲、乙、丙三方均應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，積極搶救并及時向上級主管部門報(bào)告，配合上級部門調(diào)查處理。

九、丙方負(fù)責(zé)對甲乙雙方的現(xiàn)場行為進(jìn)行監(jiān)督，定期不定期進(jìn)行檢查，若甲乙雙方違章作業(yè)，丙有權(quán)對甲乙雙方進(jìn)行處罰。

十、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

十一、本協(xié)議有效期：自簽訂之日起至吊籃退場后終止。

十一、本協(xié)議未盡事宜，凡屬國家、市有關(guān)規(guī)定的均按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；凡屬國家、市無規(guī)定的甲、乙、丙三方可協(xié)商補(bǔ)充。

十二、需要補(bǔ)充的條款 甲方在大風(fēng)雷雨霧霾等惡劣天氣必須停止作業(yè)，將吊籃全部將至地面并加以固定，同時切斷電源，對吊籃電機(jī)及配電箱做好防雨措施 。

凡合同內(nèi)容有改動的，須經(jīng)甲、乙、丙三方認(rèn)可并蓋章后才生效，如沒蓋章的，按原有條文執(zhí)行。

承租方 （蓋 章）：浙江宏廈建設(shè)有限公司

負(fù)責(zé)人 （簽 字）：

日期：

租賃方 （蓋 章）：無錫華科機(jī)械設(shè)備有限公司

負(fù)責(zé)人 （簽 字）：

日期：

總包方 （蓋 章）：浙江省二建建設(shè)集團(tuán)有限公司

負(fù)責(zé)人 （簽 字）：

日期：

寄宿安全協(xié)議書篇十九

為使活動組織方及參與者的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任得到明確，請仔細(xì)閱讀本協(xié)議內(nèi)容，凡參加者均視為認(rèn)同并自愿遵守本協(xié)議內(nèi)容。

（一） 此次自駕游活動的發(fā)起、聯(lián)系、組織都是鄭州日產(chǎn)汽車有限公司甘肅車主俱樂部為大家提供免費(fèi)和無償?shù)姆?wù)。本活動參與者自愿參加與退出、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任自負(fù)的原則上組成的。一但出現(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)事故任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)?；顒拥慕M織者應(yīng)當(dāng)積極主動的組織實(shí)施救援工作，對事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

（二）活動期間，參與者都應(yīng)該遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，因個人自身原因直接或間接引起的法律責(zé)任，由行為人自行獨(dú)立承擔(dān)。

（三）活動期間，參與者因個人行為侵害他人合法權(quán)益，責(zé)任自負(fù)。若由此給車隊(duì)其他同行者造成損失，行為人應(yīng)負(fù)法律及賠償責(zé)任。

（四）為使活動安全有序進(jìn)行，所有參與者都應(yīng)聽從活動領(lǐng)隊(duì)指揮及安排，因不聽從安排而造成的風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任，由行為人自行獨(dú)立承擔(dān)；如需脫離車隊(duì)單獨(dú)行動，必須得到領(lǐng)隊(duì)的認(rèn)可，方可離隊(duì)，離隊(duì)后其行為后果自負(fù)，與組織方及領(lǐng)隊(duì)無關(guān)。

（五）凡參與者年滿18歲均視為具有完全民事行為能力人，對自己的行為安全負(fù)責(zé)。未滿18周歲由其活動時的監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)其全部行為安全。代他（她）人報(bào)名者均視為接受本協(xié)議。本活動禁止2歲以下兒童參與，如一定需要參與，監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)其全部行為安全。

（六）參與者自備可能需要的應(yīng)急物品或工具，負(fù)責(zé)保管好自己所有隨身（或隨車）物品，承擔(dān)自己物品（包括車輛）丟失或損毀的責(zé)任。如丟失或損毀組織方及餐飲住宿服務(wù)提供商物品，需照價賠償。

（七）活動期間的行車及應(yīng)急處理約定（如不遵守者，領(lǐng)隊(duì)有權(quán)對其作離隊(duì)?wèi)土P）：

1、所有參與者都應(yīng)自覺遵守相關(guān)道路交通法律法規(guī)，因不遵守而造成的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，由行為人自行獨(dú)立承擔(dān)。

2、所有參與車輛，都應(yīng)按照車隊(duì)編號順序行使，任何車輛不得超越組織方指定的領(lǐng)航車（頭車）及落后于技術(shù)保障車（尾車）。

3、在通過收費(fèi)站或交叉路口，車隊(duì)順序臨時變更，在領(lǐng)隊(duì)車減速或臨時停車時車輛應(yīng)歸位按照編號順序行使。

4、如遇交通事故，全體參與者有義務(wù)參與救援工作，領(lǐng)航車或領(lǐng)隊(duì)視事故情況決定是否繼續(xù)旅程，或者留下陪同車輛和人員幫助當(dāng)事人處理事故，其他車輛繼續(xù)旅程。

（八）活動期間對講機(jī)的使用約定

1、本次活動對講機(jī)主要用來通報(bào)行程、路況、突發(fā)事件等與安全行車有關(guān)的事情。

2、對講機(jī)是確保本次活動組織及行車安全的有效工具，大家應(yīng)妥善保管正確使用。

（九）活動期間履行喝酒不開車，開車不喝酒的原則。

（十）本協(xié)議為集體協(xié)議，參與本次自駕活動者都是完全自愿的，自參與者簽名之時表示該協(xié)議生效，同行車主對本車因各種原因未簽名者負(fù)有告知義務(wù)及責(zé)任，所有參與者（包括被代報(bào)名者和未簽字者）視為事先對本協(xié)議條款的含義及相關(guān)責(zé)任后果已全部通曉并充分理解，本次自駕活動結(jié)束，本協(xié)議自動失效。

自駕活動具有一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)，敬請認(rèn)真閱讀并詳細(xì)了解以上協(xié)議內(nèi)容！本次活動者需簽署后才能參與，未簽署的一律不得參加本次活動；請簽字確認(rèn)（本人實(shí)名）

參加活動者簽名： 年 月 日

寄宿安全協(xié)議書篇二十

***********公司:

務(wù)于 年 月日轉(zhuǎn)至公司。原合同項(xiàng)下（舊）公司的權(quán)利義務(wù)由******（新）公司承繼，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

1、原*****舊）公司與貴項(xiàng)目部簽訂的周轉(zhuǎn)材料租賃合同（合同編號：）繼續(xù)有效，其權(quán)利義務(wù)，債權(quán)債務(wù)自 年月日由（新）公司承繼，并繼續(xù)履行至合同終止。

2、截止 年月 日雙方已確認(rèn)累計(jì)產(chǎn)生租賃費(fèi)元，共支付租賃費(fèi) 元，其余未付款項(xiàng) 元及后期產(chǎn)生的所有租賃費(fèi)用由******（新）公司代為承繼。并請貴公司將租賃費(fèi)用直接付至******（新）公司賬戶內(nèi)，開戶名稱： 賬號： 開戶銀行：

由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任由****（舊）公司承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。

3、******（新）公司全部接受原合同內(nèi)容中乙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)。

附件：公司營業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證并加蓋各自公章、雙方法人身份復(fù)合件加蓋公章本人簽字。

（舊）公司名稱（章）

法人簽字：

日期：

變更后公司名稱：（章）

法人簽字：

日期：

合同主體變更確認(rèn)函

*********（新）公司：

我公司已于 年 月日接到********（舊）公司發(fā)來的《合同主體變更通知書》，經(jīng)我公司研究后，同意 ********（舊）與我公司于 年 月 日簽訂的《周轉(zhuǎn)材料租賃合同》項(xiàng)下*********（舊）的全部權(quán)利義務(wù)于 年 月 日起轉(zhuǎn)至*********（新）公司。 我公司將繼續(xù)履行該合同，并同意與貴公司直接履行該合同，相關(guān)款項(xiàng)我公司將與貴公司直接辦理結(jié)算。

特此確認(rèn)。

*********公司

日期:

變更后公司名稱：（章）

法人簽字：

日期：

寄宿安全協(xié)議書篇二十一

一、寄宿托管教育是在新形勢下，根據(jù)社會需要，招收普通中學(xué)中一部分或是行為有偏差，或是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)太差，或是家長想管管不了，或是家長忙于工作無暇教育不適宜留在普通中學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生，以委托管理形式進(jìn)行的一種寄宿制學(xué)校教育。_________學(xué)校就是這樣一所以招收本地區(qū)學(xué)校教育、家庭教育有困難的青少年為主要對象的全日制初中寄宿制學(xué)校，這是基礎(chǔ)教育中幫助學(xué)生順利完成九年義務(wù)教育的一種新穎的特殊教育形式。

_________學(xué)校是_________唯一的一所向初中生開放的寄宿制托管學(xué)校。

二、學(xué)生入學(xué)一般由原校推薦或家長提出申請，并承認(rèn)本協(xié)議，與_________學(xué)校聯(lián)系，取得入學(xué)名額后，即可簽訂本協(xié)議，辦理入校手續(xù)。

按有關(guān)規(guī)定，每位托管生每學(xué)期暫定托管教育管理費(fèi)_________元；外區(qū)學(xué)生托管費(fèi)每生每學(xué)期______元；每月伙食費(fèi)暫定____元（已含搭伙費(fèi)）、住宿費(fèi)每學(xué)期_________元。每學(xué)期雜費(fèi)、代辦費(fèi)等項(xiàng)目按市教委統(tǒng)一規(guī)定交納。

三、凡弱智或精神病、傳染病、嚴(yán)重慢性病患者及有生理殘疾，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)者，不予入托，如入學(xué)時家長隱瞞上述情況，經(jīng)查明后，_________學(xué)校有權(quán)退回；如已對他人造成損害的，由家長負(fù)責(zé)賠償；凡發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良行為，干擾學(xué)校正常教育秩序者，_________學(xué)校有權(quán)退回。

四、_________學(xué)校堅(jiān)持以學(xué)生發(fā)展為本，為學(xué)生終身奠基的教育思想，全面貫徹黨的教育方針，努力營造嚴(yán)而有序，嚴(yán)而和諧，嚴(yán)而愉悅健康教育氛圍，倡導(dǎo)賞識教育，注重挖掘每一個學(xué)生身上潛在的優(yōu)點(diǎn)，是一所教師敬業(yè)、家長滿意、社會贊譽(yù)的引領(lǐng)學(xué)生走向成功的幸福學(xué)校，努力把學(xué)生培養(yǎng)成符合基礎(chǔ)教育培養(yǎng)目標(biāo)的合格學(xué)生。學(xué)生在校期間，_________學(xué)校履行對學(xué)生的教育管理責(zé)任。為使學(xué)生健康成長，學(xué)校相應(yīng)制訂了一系列

規(guī)章制度

五、家長是子女的法定監(jiān)護(hù)人，學(xué)生入托后，家長對子女的保護(hù)、教育仍負(fù)有不可推卸的責(zé)任。家長應(yīng)積極支持，配合學(xué)校所采取的教育、管理措施，亦享有向校方提出意見和建議的權(quán)利；學(xué)生放假，家長應(yīng)負(fù)責(zé)接送，并如實(shí)反映學(xué)生在家的表現(xiàn)；學(xué)生返校不得攜帶校紀(jì)所不允許攜帶的物品；學(xué)生如逃學(xué)逃夜，家長應(yīng)負(fù)責(zé)尋找，送回學(xué)校；家長應(yīng)按時交納學(xué)生在校所需各項(xiàng)費(fèi)用。

六、學(xué)生在校所需學(xué)習(xí)、生活用品應(yīng)自帶、自理，為解決不時之需，家長可在班主任處留適當(dāng)備用金，班主任應(yīng)記清帳目，定期公布；學(xué)生損壞公物應(yīng)照價賠償，如因?qū)W生本人過錯而發(fā)生意外，其責(zé)任由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)；為了穩(wěn)定學(xué)校正常的教育秩序，學(xué)生一般不得中途退學(xué)，如因故必須退學(xué)者，對所交管理費(fèi)校方不予退還。

七、學(xué)生入托后，原輸送學(xué)校仍保留其學(xué)籍，學(xué)生結(jié)束托管回原校繼續(xù)學(xué)習(xí)時，原校不能拒絕；_________學(xué)校負(fù)責(zé)將學(xué)習(xí)成績及在校表現(xiàn)如實(shí)轉(zhuǎn)告原校；對畢業(yè)班學(xué)生，原校應(yīng)根據(jù)_________學(xué)校提供的成績與建議，發(fā)放相應(yīng)的證書；學(xué)生的升學(xué)及有關(guān)事項(xiàng)，由原校負(fù)責(zé)辦理。

八、此協(xié)議必須經(jīng)家長、原輸送學(xué)校和_________學(xué)校三方簽名蓋章后，方為有效。此協(xié)議一式_________份，學(xué)校、原校、家長各執(zhí)_________份。

九、現(xiàn)家長承認(rèn)本協(xié)議，自愿將孩子送______學(xué)校托管，讀______年級，期限為______年______月至_____年______月。

學(xué)校（蓋章）：________家長（簽字）：________

負(fù)責(zé)人（簽字）：______????????????????????????

________年____月____日________年____月____日

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