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工傷的行政復(fù)議申請書篇一
申請人：姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式（法人或者其他組織的`名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)）
被申請人：名稱，地址，聯(lián)系方式，法定代表人姓名、職務(wù)
申請人不服被申請人____年____月____日做出的________（具體行政行為），現(xiàn)向你局（廳）申請行政復(fù)議。
復(fù)議請求（對具體行政行為的處理和行政賠償?shù)囊螅?/p>
________________________________________
主要事實和理由：
此致
（勞動保障復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）
申請人：________（簽名或蓋章）
年月日
工傷的行政復(fù)議申請書篇二
申請人：中國口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長。
委托代理人：口口, 中國口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：口口，中國口口銀行口口市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：口口市口口區(qū)勞動和社會保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險認(rèn)決字
[2015]803號)，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工口口受申請人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解（轉(zhuǎn)載自中國教育文摘http://，請保留此標(biāo)記。），不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實和適用法律錯誤。理由如下：
起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。口口的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。
口口區(qū)人民政府
申請人:公章
二00七年七月十七日
附：申請書副本壹份。
證據(jù)材料( )份。?
工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書
申請人：xxx，女，土家族，xx歲，身份證號：xxxxx。
申請人因不服被申請人 年 月 日作出的工傷認(rèn)定決定( 勞社傷險認(rèn)決字
[ ] 號)，向xx人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的 勞社傷險認(rèn)決字[ ] 號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于 不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。 復(fù)議請求:
一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的 人勞社字[ ] 號關(guān)于 的決定。
二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出田明會的受傷屬于工傷的認(rèn)定決定。
事實與理由:
xxx是在上班途中受的傷。申請人在xxxx工作，因工作需要（xxx年x月x日有晚自習(xí)），須xx年x月xx日回xxx, 乘車至xxxxx，在橫過公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車撞倒，造成xxx受傷。xxx的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第六款之規(guī)定，xxxx的受傷符合認(rèn)定為工傷的條件。
綜上所述, xxx的受傷符合認(rèn)定為工的條件, ,被申請人 的決定沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。
此致
xxx縣人民政府
申請人:xxxx
二o一二 年 月 日
申請人：中國口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長。
委托代理人：口口, 中國口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：口口，中國口口銀行口口市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：口口市口口區(qū)勞動和社會保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定（口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號），向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工口口受申請人指派于 2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時許口口與同事散步返回住宿樓（口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓）時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的`“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實和適用法律錯誤。理由如下：
口口受申請人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括口口在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在口口分行報到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時許口口與同事（檢查組成員）上住宿樓時，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實已經(jīng)被申請人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此口口分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構(gòu)成整個外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外。口口與同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的?？诳诘氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
綜上，口口在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
此致
口口區(qū)人民政府
申請人:公章
二00七年七月十七日
附：申請書副本壹份。
證據(jù)材料（ ）份。
工傷的行政復(fù)議申請書篇三
用人單位或者受傷工人不服工傷認(rèn)定，都可以以勞動局為被告對方為第三人提起行政訴訟。那么你知道工傷行政復(fù)議
申請書
范文是怎樣的嗎?本站小編為你整理了一些工傷行政復(fù)議申請書范文，希望你喜歡。申請人：性別：女年齡：歲單位：職業(yè)：住址：x市x區(qū)x小區(qū)120幢35號被申請人：x市勞動和社會保障局地址：x市路x號法定代表人：職務(wù)：申請人因不服被申請人x年x月xx日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論
通知書
》(x勞工傷認(rèn)326號)具體行政行為，向x市人民政府提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實及理由：我丈夫王系x市xx公司職工，x年x月被借調(diào)至x市x區(qū)x單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時30分許，在x單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急求電話，x市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟?！笔兆≡?，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，x單位、xx公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書
，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。xx公司于年3月30日向x市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認(rèn)為王在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。我認(rèn)為x市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王系在x單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證;二、王突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為：王符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補(bǔ)償。但是王沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認(rèn)為的王發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應(yīng)有的待遇，對此我們不能理解。勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。提請復(fù)議。簽名：
日期：年 月 日
上訴人(原審原告)銘揚(yáng)(廈門)印刷包裝有限公司(以下簡稱銘揚(yáng)公司)。法定代表人姚光義，總經(jīng)理。委托代理人張霖清，福建法正聯(lián)盟律師事務(wù)所律師。委托代理人張雪玲，福建法正聯(lián)盟律師事務(wù)所實習(xí)律師。被上訴人(原審被告)廈門市人民政府，法定代表人劉賜貴，市長。委托代理人賈國先、林雙華，被上訴人(原審第三人)孔德成。委托代理人李小軍，北京市中銀律師事務(wù)所廈門分所律師。上訴人銘揚(yáng)公司因訴廈門市人民政府工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案，不服廈門市中級人民法院廈行初字第3號行政判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。原審查明：年2月27日14時30分許，孔德成在銘揚(yáng)公司工作時右手被機(jī)器割傷，經(jīng)廈門鷺海醫(yī)院診斷為右手1-5指離斷傷。年12月25日，孔德成申請廈門市勞動爭議仲裁委員會勞動仲裁。年2月25日，廈門市勞動爭議仲裁委員會作出廈勞仲案0394號裁決，認(rèn)定孔德成與銘揚(yáng)公司自年12月起至今存在勞動關(guān)系。銘揚(yáng)公司不服仲裁裁決，提起民事訴訟。年6月9日，廈門市同安區(qū)人民法院作出同民初字第1703號民事判決，判決駁回銘揚(yáng)公司的訴訟請求。銘揚(yáng)公司不服，提起上訴。年9月30日，廈門市中級人民法院作出廈民終字第2395號民事判決，駁回銘揚(yáng)公司的上訴，維持一審判決。年11月9日，孔德成向廈門市勞動和社會保障局申請工傷認(rèn)定，同年12月30日，廈門市勞動和社會保障局作出第06007號《不予受理決定書》，認(rèn)定孔德成受傷至提出申請時已超過一年的時間，根據(jù)《工傷保險條例》第十七條及《廈門市實施〈工傷保險條例〉規(guī)定》第十九條第一項規(guī)定，對孔德成的工傷認(rèn)定申請不予受理。年2月8日，孔德成向廈門市人民政府申請行政復(fù)議。年4月7日，廈門市人民政府作出廈府行復(fù)9號行政復(fù)議決定，決定撤銷廈門市勞動和社會保障局第06007號《不予受理決定書》，并責(zé)令廈門市勞動和社會保障局在收到行政復(fù)議決定之日起60日內(nèi)依法重新處理。
簽名：
日期：年 月 日
申請人：中國××銀行××市支行，地址：××區(qū)××街46號，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：行長。
委托代理人：××,中國××銀行××市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：××市××區(qū)勞動和社會保障局，地址：××區(qū)××處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(××勞社傷險認(rèn)決字803號)，向××區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的××勞社傷險認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時許××與同事散步返回住宿樓(××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在××勞社傷險認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定××的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實和適用法律錯誤。理由如下：
××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括××在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在××分行報到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時許××與同事(檢查組成員)上住宿樓時，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實已經(jīng)被申請人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此××分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構(gòu)成整個外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外?！痢僚c同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的?！痢恋氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
綜上，××在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的××勞社傷險認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
此致
××區(qū)人民政府 ??
簽名：
日期：年 月 日
工傷的行政復(fù)議申請書篇四
行政復(fù)議申請書
申請人：中國口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長。
委托代理人：口口, 中國口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：口口，中國口口銀行口口市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：口口市口口區(qū)勞動和社會保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險認(rèn)決字
[2015]803號)，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工口口受申請人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解（轉(zhuǎn)載自中國教育文摘http://，請保留此標(biāo)記。），不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實和適用法律錯誤。理由如下：
起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)?。《工傷保險條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的?？诳诘氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
口口區(qū)人民政府
申請人:公章
二00七年七月十七日
附：申請書副本壹份。
證據(jù)材料( )份。?
（范本）
（范本）
申請人：姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)）
被申請人：名稱，地址，聯(lián)系方式，法定代表人姓名、職務(wù)
申請人不服被申請人____年____月____日做出的________（具體行政行為），現(xiàn)向你局（廳）申請行政復(fù)議。
復(fù)議請求（對具體行政行為的處理和行政賠償?shù)囊螅?/p>
________________________________________
主要事實和理由：
此致
（勞動保障復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）
申請人：________（簽名或蓋章）
年 月 日????
附：1、申請書副本____份。
2、其他有關(guān)材料____份。
（范本）
申請人不服被申請人2012年8月6日做出編號12015220120256《工傷認(rèn)定申請不予受理通知書》，現(xiàn)向天津市人力資源和社會保障局申請行政復(fù)議。
復(fù)議請求：撤銷河?xùn)|區(qū)人力資源和社會保障局做出的工傷認(rèn)定不予受理通知書。
事實與理由：被申請人于2012年8月6日做出的編號為
s112015220120256號《工傷認(rèn)定申請不予受理通知書》認(rèn)定康桂英的工傷申報不符合《工傷保險條例》第十七條（二）款規(guī)定的受理條件，而不予受理。申請人對此不服，故依法申請撤銷其具體行政行為。理由如下：
查筆錄，有2001年6月天津市勞動鑒定委員會“喪失勞動能力”的鑒定。有單位在（2012）東民初字2289號民事判決書上申請人“自2000年1月5日開始休息，一直到2000年9月，期間按照工傷待遇對待，之后按照吃勞保對待?！钡挠涗?。由此可見，申請人工傷事實存在。只是因為單位沒有在規(guī)定時間內(nèi)申報過了時效，之后又隱藏申請人的醫(yī)療資料，隱瞞申請人受傷的事實真-相，拒不申報造成申請人至今無法得到工傷保險救濟(jì)。申請人在法律規(guī)定的一年時間內(nèi)向人事局申報，人事局答復(fù)：事業(yè)單位工傷執(zhí)行津人工（93）24號文件，申報期限兩個月，只接受單位申報，不接受個人申報。
十幾年來，申請人一直在維權(quán)。向各級領(lǐng)導(dǎo)反映情況，上訪信訪，雖然從中央到地方，出臺一系列維護(hù)勞動者權(quán)益的政策文件，但因天津市事業(yè)單位工傷遺留問題仍執(zhí)行津人工（93）24號文件，只接受單位申報，不接受個人申報。單位拒不申報，個人無法申報。無法申報無法認(rèn)定無法仲裁，無法進(jìn)入法律渠道解決。無法維護(hù)合法權(quán)益。
和社會保障局管轄，7月24日，申請人向河?xùn)|勞動保障局提交工傷認(rèn)定資料。8月6日河?xùn)|勞動保障局以“不符合《工傷保險條例》第十七條（二）款規(guī)定的受理條件決定不予受理”下達(dá)不予受理通知書。
申請人認(rèn)為：2011年1月1日執(zhí)行的《工傷保險條例》第十七條（二）款規(guī)定：用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近-親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。是針對2011年1月1日以后出現(xiàn)的新工傷而言。對于2000年發(fā)生的老工傷，早已經(jīng)過了申報時效。但是，國務(wù)院法制辦在《關(guān)于對工傷保險條例第十七條，第六十四條關(guān)于工傷認(rèn)定申請時限問題請示的復(fù)函》（國法秘函）【2015】39號）中指出，工傷認(rèn)定申請時限應(yīng)扣除因不可抗力耽誤的時間。這說明一年的申請時效非不可變期間。也說明《條例》第十七條第二款規(guī)定的一年申請期間可以適用時效的中止，中斷等規(guī)定，符合國家從保護(hù)工傷職工利益的立法原則和關(guān)懷弱勢群體的立法精神。
天津市人力資源和社會保障局法規(guī)處
天津市求實成人中專學(xué)校教師康桂英 2012年8月9日 附：有關(guān)證據(jù)和材料：
1. 康桂英身份證工作證
4，2000年3月25日空軍醫(yī)院手術(shù)病歷卡
5，證人證言五份
6, 2001年6月天津市勞動鑒定委員會“喪失勞動能力”申報表及鑒定結(jié)論
7, （2012）東民初字（2289）號民事判決書。
8， 我發(fā)生工傷的經(jīng)過和維權(quán)經(jīng)歷。
9，信訪回復(fù)六份，人事仲裁書兩份。
工傷的行政復(fù)議申請書篇五
申請人：
住所：
負(fù)責(zé)人：
被申請人：
負(fù)責(zé)人：
申請人因不服被申請人要求申請人對編號的土地(以下簡稱“該宗土地”)重新評估并繳納土地出讓金的行政決定(以下簡稱“行政決定”)，現(xiàn)提出行政復(fù)議申請。
申請請求：
依法撤銷申請人對該宗土地重新評估繳納土地出讓金的行政決定，并按照申請人購買該宗土地的價款為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。
申請理由：
對該宗土地予以重新評估并以重新評估的價格為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。申請人認(rèn)為，被申請人的這種決定既不合法、也不合理，原因如下：
第一、被申請人作出的決定沒有法律法規(guī)的具體規(guī)定，若被申請人是依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)作出的上述決定，則應(yīng)向申請人明示。
第二、被申請人的任何行政決定應(yīng)當(dāng)以合法的書面形式向申請人作出，而非在申請人屢次要求繳納土地出讓金后，被申請人僅以電話或口頭的形式告知申請人。
三、據(jù)申請人了解，在被申請人轄區(qū)內(nèi)另一地塊與該宗土地存在一樣的情況，即購買時系劃撥性質(zhì)的土地。而另一地塊所有人在補(bǔ)繳出讓金時被申請人是以拍賣時的評估價作為補(bǔ)繳出讓金的標(biāo)準(zhǔn)。
申請人認(rèn)為，被申請人對于情況相同的兩宗土地所作出的決定差別巨大，申請人作出的行政決定既沒有法律法規(guī)的具體規(guī)定，也沒有以合法的書面形式作出上述行政決定。綜上，申請人不服被申請人對于編號為的土地重新評估并繳納土地出讓金的行政決定，請求撤銷上述行政決定。
此致
申請人：
20__年四月 日
工傷的行政復(fù)議申請書篇六
行政復(fù)議申請書(不服工傷認(rèn)定)
申請人：重慶某某科技有限公司，住所地：重慶市沙坪壩區(qū)某某街140號；法定代表人：鄧某，聯(lián)系電話：135940……。
被申請人：重慶市沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局,地址：重慶市沙坪壩區(qū)小龍坎新街；法定代表人：方旺來；電話：86281xx-x。
申請復(fù)議的請求：
請求撤銷沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認(rèn)決字第375號《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定侯某在2015年5月27日的受傷為非因工受傷、不屬于工傷。
主要事實與理由：
申請人因?qū)ι称簤螀^(qū)勞動和社會保障局于2015年11月27日作出的沙勞社傷險認(rèn)決字第375號《工傷認(rèn)定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請行政復(fù)議。
上述《工傷認(rèn)定決定書》僅僅只用寥寥五個字"經(jīng)調(diào)查核實"就當(dāng)然得出"侯某于2015年5月27日因工作原因?qū)е伦笫种甘軅闆r屬實"之結(jié)論，顯然不能成立。被申請人作出的《工傷認(rèn)定決定書》既未載明勞動者侯某的工傷認(rèn)定申請所依據(jù)的事實及相關(guān)證據(jù)，更列明其調(diào)查核實的經(jīng)過和依據(jù)，顯而易見，被申請人所作《工傷認(rèn)定決定書》違反勞動和社會保障部發(fā)布、自2004年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十六條關(guān)于"工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項：(三)受傷部位、事故時間和診治時間或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論"之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實不清，程序違法。
其次，侯某雖系在工作場所受傷，但其受傷時并非上班時間，且在受傷前一直跟其丈夫鬧離婚，經(jīng)常無端辱罵其他同事，甚至于常常念叨不想活之情形，加之侯某受傷時，并沒有任何痛苦的表情，即便當(dāng)同事發(fā)現(xiàn)后叫她，她亦表現(xiàn)出一副無所謂之狀，這是全廠皆知的事實--我們提供了在場員工的證明，也向被申請人提交的證人出庭作證的申請書，但被申請人的《工傷認(rèn)定決定書》對此只字不提，毫無只言片語。從侯某受傷的前后表現(xiàn)，足以肯定其系自傷自殘。根據(jù)《工傷保險條例》第十六條規(guī)定之"自殘或者自殺的"，屬于不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形。被申請人的《工傷認(rèn)定決定書》明顯適用法律錯誤。
行政復(fù)議申請書
申請人：中國口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長。
委托代理人：口口, 中國口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：口口，中國口口銀行口口市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：口口市口口區(qū)勞動和社會保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險認(rèn)決字
[2015]803號)，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工口口受申請人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解（轉(zhuǎn)載自中國教育文摘http://，請保留此標(biāo)記。），不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實和適用法律錯誤。理由如下：
起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的?？诳诘氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
口口區(qū)人民政府
申請人:公章
二00七年七月十七日
附：申請書副本壹份。
證據(jù)材料( )份。?
負(fù) 責(zé) 人：******，該公司總經(jīng)理
被申請人：岳陽市勞動和社會保障局，地址：岳陽市得勝南路，
負(fù) 責(zé) 人： ，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》，向岳陽市人民政府提出復(fù)議申請。
復(fù)議請求：撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李國清不屬工傷。
事實及理由：******、******兩人在2015年11月掛靠申請人的名下在岳化05廠接了個小工程，申請人并沒有收取任何的管理費(fèi)用。他們于該月的22日將沒有技術(shù)含量的sbs車間變壓站土建工程交由陳******施工隊承包施工，簽訂《工程包工合同》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過程中造成的安全、質(zhì)量事故概由施工方自己承擔(dān)。李******不是******、******兩人請來的民工，更不是申請人的職工，與******、******兩人及申請人都不存在勞動關(guān)系。李******是由施工方陳******請來臨時做事的民工。李******的受傷，應(yīng)屬雇員工傷，而非勞動法范疇的工傷。
申請人認(rèn)為，李******只是被臨時受陳******的雇傭，為陳******工作，在工作中受傷應(yīng)屬雇員工傷，屬人身損害賠償范疇，并非屬于勞動法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權(quán)利，與******、******并無關(guān)系，更與申請人無任何關(guān)系。到目前為此，申請人也從未收到過相關(guān)職能部門的《工傷認(rèn)定決定書》。申請人雖然在2015年6月24日在岳陽市仲裁委出庭時向該委提出過此事，但并未得到該委的說明。直到2015年9月17日該委向申請人送達(dá)《仲裁裁決書》后，我們到被申請人處查閱復(fù)制相關(guān)資料時才發(fā)現(xiàn)******、******兩人在《岳陽市工傷認(rèn)定申請表》用人單位一欄內(nèi)，冒充申請人名義簽署“同意申報工傷認(rèn)定”意見，并加蓋偽造的申請人印章。并在毫無申請人任何授權(quán)的情況下私自簽收《工傷認(rèn)定決定書》。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復(fù)議，請求撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李******不屬工傷的決定。
此致
岳陽市人民政府
申請人: 岳陽******建筑工程有限公司
二00九年十一月十一日
附：1、本申請書副本一份；
2、岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》一份；
文章來源自房地產(chǎn)e網(wǎng)
申請人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號。
負(fù)責(zé)人:xx-x,職務(wù):廠長。
被申請人:xx縣人事勞動和社會保障局,住所地:
負(fù)責(zé)人:? ,職務(wù):局長
申請人因不服被申請人2015年12月2日作出的xx字[2015]xx號關(guān)于認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。
復(fù)議請求:
二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xx-x的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
事實與理由:
一、xx-x的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。
(一)xx-x并非是在工作時間受傷。申請人生產(chǎn)工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時間就是生產(chǎn)組工人的工作時間,不開機(jī)就不是工作時間。2015年10月8日上午xx-x受傷當(dāng)時,xx-x所在的'生產(chǎn)組因為機(jī)長xx-x去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,xx-x住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時間受傷。
(二)xx-x在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。xx-x吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)xx-x受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價值的行為。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xx-x的工作崗位是鋸木,http://而不是切板,xx-x剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機(jī),申請人更不會安排xx-x操作旋切機(jī),xx-x擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動價值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。
2、xx-x開機(jī)主觀上不是為了工作。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長不開機(jī)時,生產(chǎn)組根本無法工作,xx-x在沒有工作安排的情況下,擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個人目的而去違規(guī)開機(jī)。
二、被申請人認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù)。
(一)被申請人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請人調(diào)查均與xx-x存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。
(二)被申請人未向申請人作任何調(diào)查,甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請人的認(rèn)定書,申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經(jīng)啟動了工傷認(rèn)定程序,被申請人僅憑xx-x等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。
(三)被申請人在向xx-x等人單方調(diào)查核實的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
綜上所述,xx-x的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會是自己的過錯造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請人認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒xx-x一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。
此致
xx縣人民政府
申請人:xx縣xx中板廠
二oo? 年 月 日
工傷的行政復(fù)議申請書篇七
申請人：
住所：
負(fù)責(zé)人：
被申請人：
負(fù)責(zé)人：
申請人因不服被申請人要求申請人對編號的土地(以下簡稱“該宗土地”)重新評估并繳納土地出讓金的行政決定(以下簡稱“行政決定”)，現(xiàn)提出行政復(fù)議申請。
申請請求：
依法撤銷申請人對該宗土地重新評估繳納土地出讓金的行政決定，并按照申請人購買該宗土地的價款為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。
申請理由：
20xx年xx月xx日，申請人以方式，向購買了位于的土地平方米(國土證編號為：，土地性質(zhì)為：劃撥)。20xx年月日，仁壽縣規(guī)劃局發(fā)文(詳見本行政復(fù)議申請書證據(jù))，確定了對該宗土地的相關(guān)情況。20xx年月日，申請人以方式向被申請人申請拍賣時的評估價為標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳該宗土地出讓金、變更該宗土地性質(zhì)為建設(shè)用地，被申請人卻要求申請人對該宗土地予以重新評估并以重新評估的價格為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。申請人認(rèn)為，被申請人的這種決定既不合法、也不合理，原因如下：
第一、被申請人作出的決定沒有法律法規(guī)的具體規(guī)定，若被申請人是依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)作出的上述決定，則應(yīng)向申請人明示。
第二、被申請人的任何行政決定應(yīng)當(dāng)以合法的書面形式向申請人作出，而非在申請人屢次要求繳納土地出讓金后，被申請人僅以電話或口頭的形式告知申請人。
三、據(jù)申請人了解，在被申請人轄區(qū)內(nèi)另一地塊與該宗土地存在一樣的情況，即購買時系劃撥性質(zhì)的土地。而另一地塊所有人在補(bǔ)繳出讓金時被申請人是以拍賣時的評估價作為補(bǔ)繳出讓金的標(biāo)準(zhǔn)。
申請人認(rèn)為，被申請人對于情況相同的兩宗土地所作出的決定差別巨大，申請人作出的行政決定既沒有法律法規(guī)的具體規(guī)定，也沒有以合法的書面形式作出上述行政決定。綜上，申請人不服被申請人對于編號為的土地重新評估并繳納土地出讓金的行政決定，請求撤銷上述行政決定。
此致
申請人：
工傷的行政復(fù)議申請書篇八
申請人：xx，男。漢族。xx年9月19日出生。
被申請人：，法人：。
原由：申請人不服被申請人20xx年9月29日作出的《人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號），申請復(fù)議。
1、認(rèn)定被申請人作出的《人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號）違法。
2、撤銷《人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號）。
一、申請人房產(chǎn)為證件齊全的商品用房
申請人于xx年購買沙埂村開發(fā)的商用房一套，并相繼辦理了《國有土地使用權(quán)證》（舒國用[1997]字第030xx6號）和《房地產(chǎn)權(quán)權(quán)證》，土地性質(zhì)為國有出讓。
二、被申請人未能出具征收土地審批文件，其土地征收行為是違法的
20xx年，人民政府作出南溪河綜合改造工程（一期）項目的決定。該決定確定征收總面積1742畝，征收范圍包括申請人房產(chǎn)所在的國有出讓土地以及周邊大片的農(nóng)用土地。人民政府指定縣住建局為該項目中的國有土地上的房屋征收與補(bǔ)償部門，縣住建局委托縣房地產(chǎn)管理局為房屋征收實施單位。
根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》第四十四條、第四十五條的規(guī)定：“征收下列土地的，由國務(wù)院批準(zhǔn)：（一）基本農(nóng)田；（二）基本農(nóng)田以外的耕地超過三十五公頃的；（三）其他土地超過七十公頃的”。南溪河綜合改造工程（一期）項目征收1742畝農(nóng)用土地，審批權(quán)是國務(wù)院，應(yīng)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)并取得附屬建筑物拆遷許可證，并辦理農(nóng)用地轉(zhuǎn)用審批手續(xù)后方可實施征收。
但申請人多次要求出具土地征收的批準(zhǔn)文件均未果。20xx年房屋拆遷工作啟動后，申請人多次要求相關(guān)單位出具南溪河綜合改造工程（一期）涉及1742畝土地的審批文件及拆遷許可證，但作為實施及監(jiān)管單位的人民政府和縣住建局，始終沒有出具。而且，國土局工作人員還聲稱“先拆遷再辦理審批手續(xù)”（有錄音證據(jù)）。20xx年9月2日，申請人再次向人民政府提出出具1742畝土地的審批文件及拆遷許可證的書面申請，但其在法定的時間內(nèi)并未回復(fù)。
由此，被申請人未能出具南溪河綜合改造工程1742畝土地征收的審批文件，其征收行為是違法的。
20xx年9月29日，人民政府向申請人出具《人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號），其主要內(nèi)容為：依據(jù)國務(wù)院令第590號《國有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例》，經(jīng)北京寶孚房地產(chǎn)評估事務(wù)所有限公司評估，作出征收補(bǔ)償決定。
首先，申請人房產(chǎn)所在地為二類住房用地，不屬于公益性用地范疇。根據(jù)六安市城市總體規(guī)劃（20xx—20xx），申請人房產(chǎn)所處土地性質(zhì)為二類住房用地。從南溪河綜合改造規(guī)劃平面圖來看，申請人房產(chǎn)及周邊大面積土地都不在該項目規(guī)定的公共用地范疇，而是進(jìn)行商業(yè)性的房產(chǎn)開發(fā)。因此，對申請人房產(chǎn)的征收應(yīng)該是屬于商業(yè)化行為，而非類似公路、醫(yī)院、學(xué)校等公益性建設(shè)需要。
其次，對申請人房產(chǎn)的征收不適用國務(wù)院590號令的相關(guān)條例，應(yīng)按照物權(quán)法的相關(guān)條例進(jìn)行平等協(xié)商。人民政府在未出具國務(wù)院土地審批文件的前提下，擅自作出1742畝土地征收的決定已屬于違法。而且，在違法征收的前提下，再次單方面對申請人的房產(chǎn)進(jìn)行評估并出具強(qiáng)制執(zhí)行的決定書，更屬于非法的強(qiáng)盜行徑。根據(jù)《物權(quán)法》的相關(guān)規(guī)定，政府無權(quán)凌駕于法律之上，對申請人的私有財產(chǎn)單方面評估作價和強(qiáng)制執(zhí)行，而應(yīng)該是建立在市場化平等基礎(chǔ)上的公平協(xié)商。
綜上可知，人民政府在違法的基礎(chǔ)上作出的《人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號）是不合法的。
土地是國家的，國家是人民當(dāng)家作主的國家，人民群眾依法享有的土地使用權(quán)受法律保護(hù)。懇請六安市人民政府依法撤銷《人民政府房屋征收補(bǔ)償決定書》（舒政征補(bǔ)【20xx】6號），依法保護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
人民政府
申請人：
日期：
工傷的行政復(fù)議申請書篇九
復(fù)議請求：
撤銷被申請人作出的《關(guān)于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為。
事實和理由：
20xx年10月19日，申請人知悉，被申請人于xx年9月29日作出了《關(guān)于省道s268線xx市歧江段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為，核準(zhǔn)省道s268線xx市歧江路段改建工程項目。因該建設(shè)項目用地范圍內(nèi)包括申請人享有合法使用權(quán)的廠房，故與申請人存在法律上的利害關(guān)系。申請人認(rèn)為該具體行政行為違法、錯誤，依法應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、涉案具體行政行為違反有關(guān)立項的法律法規(guī)。
1、未經(jīng)用地預(yù)審核準(zhǔn)立項，程序嚴(yán)重違法。
《國務(wù)院關(guān)于嚴(yán)格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“??發(fā)展改革等部門要通過適當(dāng)方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預(yù)審申請后，國土資源部門要依法對建設(shè)項目用地進(jìn)行審查。項目建設(shè)單位向發(fā)展改革等部門申報核準(zhǔn)或?qū)徟ㄔO(shè)項目時，必須附國土資源部門預(yù)審意見;沒有預(yù)審意見或預(yù)審未通過的，不得核準(zhǔn)或批準(zhǔn)建設(shè)項目。”
《廣東省企業(yè)投資核準(zhǔn)暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準(zhǔn)機(jī)關(guān)提交申請報告時，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預(yù)審意見；”
然而，被申請人作出粵發(fā)改《關(guān)于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設(shè)項目用地預(yù)審意見，這嚴(yán)重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。
2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準(zhǔn)立項的法定要件。
《廣東省企業(yè)投資核準(zhǔn)暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準(zhǔn)機(jī)關(guān)提交申請報告時，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護(hù)行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應(yīng)提交的其他文件；”
被申請人作出《關(guān)于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護(hù)行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴(yán)重違法。
二、未履行聽證也未告知利害關(guān)系人申請聽證，違反法定程序。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應(yīng)當(dāng)聽證的事項，或者行政機(jī)關(guān)認(rèn)為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)向社會公告，并舉行聽證?！钡谒氖邨l規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知申請人、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利；申請人、利害關(guān)系人在被告知聽證權(quán)利之日起五日內(nèi)提出聽證申請的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在二十日內(nèi)組織聽證?！?/p>
但xx省發(fā)展和改革委員會作出粵發(fā)改【xx】788號《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》的具體行政行為時并沒有告知利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利，程序嚴(yán)重違法。
綜上，被申請人作出的《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為違法、錯誤，應(yīng)予撤銷。申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益、糾正被申請人的違法行為，特根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》之規(guī)定，向貴處申請行政復(fù)議，望支持申請人的復(fù)議請求。
此致
中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會
申請人：
年月日
工傷的行政復(fù)議申請書篇十
申請人：____________姓名、性別______、民族______、年齡______、職業(yè)______、住址______、聯(lián)系方式______（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)）
申請人不服被申請人____年____月____日做出的________（具體行政行為），現(xiàn)向你局（廳）申請行政復(fù)議。
復(fù)議請求（對具體行政行為的`處理和行政賠償?shù)囊螅?/p>
________________________________________
主要事實和理由：
此致
（勞動保障復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）
申請人：________（簽名或蓋章）
______年______月______日
工傷的行政復(fù)議申請書篇十一
申請人（法人或者其他組織）：（名稱）住所（聯(lián)系地址）__________
法定代表人（姓名）_____職務(wù)_____
委托代理人：（姓名）_____電話_____
被申請人：（作為行政行業(yè)的機(jī)關(guān)名稱）_____
行政復(fù)議請求：1、撤銷某某單位作出的行政行為。２、確認(rèn)某某單位的行政行為違法。３、責(zé)令履行某某法定職責(zé)。等等。
事實和理由：____________________。
此致
_____市人民政府
附件：1、申請書副本_____份
2、申請人身份證明材料復(fù)議件
3、其他有關(guān)材料_____份
4、授權(quán)委托書(有委托代理人的)
申請人：_____
年_____月_____日
工傷的行政復(fù)議申請書篇十二
申請人：__，男，__年9月16日出生，漢族。
被申請人：河南省環(huán)境保護(hù)廳，地址：河南省鄭州市__號。
法定代表人李慶瑞，職務(wù)：廳長。
請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》的具體行政行為。
事實與理由：
申請人于20__年4月27日得知，被申請人于__年3月15日作出了《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》的具體行政行為。
申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》(編號：c)，均能證明涉案建設(shè)項目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關(guān)系。申請人認(rèn)為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權(quán)利，程序違法、事實不清且嚴(yán)重錯誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復(fù)，程序違法，應(yīng)當(dāng)撤銷。
根據(jù)《環(huán)境保護(hù)行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報告書的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報批建設(shè)項目環(huán)境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見?！吨腥A人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機(jī)關(guān)對行政許可申請進(jìn)行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請人、利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聽取申請人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。被申請人剝奪了申請人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
二、批復(fù)內(nèi)容與備案的建設(shè)項目不符，依據(jù)事實不清，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
20__年4月27日，律師到濟(jì)源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》，而律師到河南省環(huán)境保護(hù)廳申請政務(wù)公開時，河南省環(huán)境保護(hù)廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》，同一個項目，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批復(fù)。事實不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
三、缺乏環(huán)境影響報告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。
根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局令第14號《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設(shè)項目實行環(huán)境保護(hù)分類管理：建設(shè)項目對環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報告書，對建設(shè)項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響進(jìn)行全面、詳細(xì)的評價。
《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第十二條專項規(guī)劃的編制機(jī)關(guān)在報批規(guī)劃草案時，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報告書一并附送審批機(jī)關(guān)審查;未附送環(huán)境影響報告書的，審批機(jī)關(guān)不予審批。
第十四條設(shè)區(qū)的市級以上人民政府或者省級以上人民政府有關(guān)部門在審批專項規(guī)劃草案時，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報告書結(jié)論以及審查意見作為決策的重要依據(jù)。
《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》(第十三條)“建設(shè)污染環(huán)境的項目，必須遵守國家有關(guān)建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理的規(guī)定?！薄敖ㄔO(shè)項目的環(huán)境影響報告書，必須對建設(shè)項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響作出評價，規(guī)定防治措施，經(jīng)項目主管部門預(yù)審并依照規(guī)定的程序報環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)。環(huán)境影響報告書經(jīng)批準(zhǔn)后計劃部門方可批準(zhǔn)建設(shè)項目設(shè)計任務(wù)書。”
本案中的離子膜燒堿及pvc樹脂屬于應(yīng)編制環(huán)境影響報告的情形，而被申請人忽略審批應(yīng)有的要件，依法應(yīng)予撤銷。
綜上所述，申請人認(rèn)為，被申請人的行為違反了相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定且事實不清，侵犯申請人的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。申請人根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的相關(guān)規(guī)定，特申請行政復(fù)議。
此致
敬禮！
__年__月__日。
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