最新特殊醫(yī)療服務協(xié)議書(通用16篇)

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最新特殊醫(yī)療服務協(xié)議書(通用16篇)
時間:2023-11-05 08:57:13     小編:飛雪

人類的進步離不開道德和倫理的規(guī)范和引導。寫一篇完美的總結(jié)需要首先梳理出要總結(jié)的內(nèi)容和要表達的中心思想。通過閱讀總結(jié)范文,我們可以發(fā)現(xiàn)不同人在總結(jié)過程中的思路和方法,拓寬自己的思考方式和視角。

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇一

乙方:__________

一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、 甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

五、 甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。

六、 甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、 根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。

八、 本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。

九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

乙方:__________

時間:__________

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇二

乙方:____________

為了進一步擴大拓展雙方在醫(yī)療服務領(lǐng)域的合作事務,開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實踐及科研工作,更好地為廣大患者提供安全快捷,特色有效及個性化人性化的醫(yī)療服務,順應當前的醫(yī)療改革的需要,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就雙方在____________醫(yī)院聯(lián)合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜,達成以下協(xié)議:

一、醫(yī)療臨床科研合作方面:

1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所(門診、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。

2、在甲方醫(yī)院特設(shè)糖尿病及并發(fā)癥(高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風)??崎T診。

3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負責,除特殊治療外,其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費標準。乙方不得私自收費,如發(fā)生私自收費行為,按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入,甲方每___月結(jié)算一次,屬市醫(yī)保收入所得,每___月結(jié)算一次,屬自費收入每半個月結(jié)算一次,并將收入款項按時轉(zhuǎn)入乙方賬戶。

4、乙方??崎T診所需要的??铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進行管理,驗貨入庫,專帳專供,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負責。

5、乙方收治醫(yī)保病人,必須符合______區(qū)、市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費,若有違法規(guī)定收費受處罰的,一切責任有乙方承擔。

6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù),聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。

7、乙方??崎T診需醫(yī)療廣告,甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù),但廣告費由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,否則一切責任由乙方自行承擔。

8、乙方在診療過程中,嚴格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助調(diào)解,乙方承擔法律,經(jīng)濟責任。

二、收入分配方面:

1、共同管理,獨立核算。

藥品及其他醫(yī)療費用,由乙方承擔;檢查項目(包括______光、心電圖、b超、檢驗科的全部檢驗項目)按甲乙雙方6:4分成;水電費按實際使用面積分擔,每月乙方繳納___元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔。

2、雙方協(xié)議:甲方按醫(yī)療業(yè)務總收入的15%,提取管理費(以人民幣為結(jié)算貨幣)。

3、甲方必須按約定方案,按時付乙方的收入,以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。

本協(xié)議未盡事宜,可另行協(xié)商簽訂書面補充協(xié)議,具備同等法律效力。

本協(xié)議一式三份,甲方兩份,乙方一份,有效期_____年,從____年____月____日到____年___月___日止。

經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效,每份均具有同等法律效力。

甲方:____________

(蓋章)法人代表:____________

聯(lián)系地址:____________

聯(lián)系電話:____________

乙方:____________

法人代表:____________

聯(lián)系地址:____________

聯(lián)系電話:____________

______年______月______日

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇三

甲方:

地址:

乙方:

地址:

為充分發(fā)揮*醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢,確保乙方員工診療、搶救及時有效,經(jīng)雙方共同協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位,甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

二、乙方人員到甲方就診,可根據(jù)需要選擇在普通門診、專家門診就診,或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話。

三、乙方人員若需要緊急搶救,可直接撥打甲方電話;甲方急診科接電話后按**市120急救規(guī)定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯(lián)系),急診出車費用按規(guī)定收費標準執(zhí)行。無生命危險的傷員,乙方自送時,應與甲方急診科聯(lián)系,便于做好急救的準備。

四、為了傷員能得到及時、有效地救治,甲方根據(jù)乙方的需要派專家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識,授課勞務費由乙方支付,乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

五、甲方在診療中應堅持合理檢查,合理用藥,執(zhí)行**省物價局和**省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務價格標準,協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費用開支,并提供相應的資料以共報銷。

六、費用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費用(門診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。

七、以上如有不盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期三年。

甲方: 乙方:

簽約代表: 簽約代表:

日期: 日期:

聯(lián)系人: 聯(lián)系人:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇四

甲方:

法定代表人:

住所:

電話:

統(tǒng)一社會信用代碼:

資質(zhì)證書號碼:

乙方:

法定代表人:

住所:

電話:

統(tǒng)一社會信用代碼:

資質(zhì)證書號碼:

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。

一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、 甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

五、 甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。

六、 甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、 根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。

八、爭議的解決

1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第 種方式解決(只能選擇一種):

(1)提交 仲裁委員會仲裁;

(2)依法向 人民法院起訴。

九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽章):乙方(簽章):

法定代表人:法定代表人:

簽訂日期: 年 月 日簽訂日期: 年 月 日

簽訂地點:簽訂地點:

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇五

乙方:____________________________________(定點醫(yī)療機構(gòu))

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)(1999)14號)、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),簽訂如下協(xié)議。

第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的.有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務,加強內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。

第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓。

第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。

第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存15年。

第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。

第十四條乙方應嚴格掌握住院標準,如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責任由乙方承擔。

第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方。

第十七條實行按病種付費的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復住院的,只按住院一次結(jié)算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務,需由參保人員承擔費用時,應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。

第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市

及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。

第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。

第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費用,并將相關(guān)項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi),按以下原則處理:

(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;

(三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應通知乙方,并說明理由;如同意申請,應同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。

第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝,符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。

第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質(zhì)量標準相同(如符合gmp標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實,甲方應扣除該種藥品的全部費用。

第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

第三十二條乙方應在每月______日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。

第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。

第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的,應在償付時扣除違約金額,并報有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應向司法機關(guān)舉報。

第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用,并使用專用收據(jù)。

第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

第三十九條甲方應在接到乙方費用申報______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。

第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止(1年)。

第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前_______日通知對方。

第四十四條協(xié)議期滿前1個月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。

第四十六條本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等效力。

法定代表人(簽字):________

法定代表人(簽字):________

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇六

乙方:_______________________

__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司,雙方就服務項目達成以下協(xié)議:

1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務對象,下同)成為甲方的_________會員,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,服務期滿,合同自動終止。

3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務:

1)為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)

2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進行健康評定,制定保健方案

3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”

4)指導乙方進行“亞健康”調(diào)理

5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務:急診、門診、會診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)

6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

7)適時舉辦________講座及____________沙龍

8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________ 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。

甲方代表:___________________

乙方:_______________________

________年________月_______日

附件:(略)

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇七

甲方:_______________________

乙方:_______________________

1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的.個人服務對象,下同)成為甲方的健康俱樂部會員,期限為壹年,自______年________月________日至________年________月________日,服務期滿,合同自動終止。

3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務:

1)為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)

2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進行健康評定,制定保健方案

3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的健康檔案

4)指導乙方進行亞健康調(diào)理

5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務:急診、門診、會診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)

6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

7)適時舉辦健康知識講座及保健心得沙龍

8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。

甲方:_______________________

甲方代表:___________________

乙方:_______________________

________年________月_______日

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇八

甲方:_________________________________(醫(yī)療機構(gòu))乙方:___________________________________(患方)

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向

第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條、違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給

第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_____乙方:____

日期:_________

日期:_____

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇九

甲方:

法定代表人:

住所:

電話:

統(tǒng)一社會信用代碼:

資質(zhì)證書號碼:

乙方:

法定代表人:

住所:

電話:

統(tǒng)一社會信用代碼:

資質(zhì)證書號碼:

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。

一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

五、甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。

六、甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。

八、爭議的解決

1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第種方式解決(只能選擇一種):

(1)提交仲裁委員會仲裁;

(2)依法向人民法院起訴。

九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽章):

乙方(簽章):

法定代表人:

法定代表人:

簽訂日期:年月日

簽訂日期:年月日

簽訂地點:

簽訂地點:

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇十

住所:__________。

電話:__________。

統(tǒng)一社會信用代碼:__________。

資質(zhì)證書號碼:__________。

乙方:__________。

住所:__________。

電話:__________。

統(tǒng)一社會信用代碼:__________。

資質(zhì)證書號碼:__________。

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。

一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的`,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

五、甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。

六、甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。

八、爭議的解決。

1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第種方式解決(只能選擇一種):

(1)提交仲裁委員會仲裁;

(2)依法向人民法院起訴。

九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽章):__________。

乙方(簽章):__________。

簽訂日期:__________年__________月__________日

簽訂日期:__________年__________月__________日

簽訂地點:__________。

簽訂地點:__________。

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇十一

乙方:________。

甲方為了幫助乙方提高醫(yī)療技術(shù)水平,更好地為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、便捷的醫(yī)療服務,進一步貫徹雙向轉(zhuǎn)診,達到互惠互利,經(jīng)雙方商討,特訂如下協(xié)議:

1、甲方為乙方轉(zhuǎn)診的上級醫(yī)院,甲方應隨時接受乙方轉(zhuǎn)送的各種病人,優(yōu)先安排就診、住院。

2、乙方遇有疑難、急危重或重大搶救病人請求甲方支援時,甲方應積極支持,盡快派員到達。

3、技術(shù)合作項目:目前以眼科為對口科室,并視發(fā)展狀態(tài)相機擴大其他???。(須補充協(xié)議)。

4、技術(shù)合作形式:甲方依據(jù)乙方情況,安排一位眼科專家到乙方進行技術(shù)指導。

5、乙方享有甲方專家協(xié)作期間所有業(yè)務收入和藥品收入。

6、甲方下派專家在乙方開展診療服務時必須遵守乙方有關(guān)規(guī)章制度。

7、協(xié)作過程中發(fā)生糾紛,由乙方負責處理。

甲方:________乙方:________。

代表簽字:________代表簽字:________。

單位公章:________單位公章:________。

________年________月________日。

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成如下協(xié)議,以此共同遵守。

一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、 甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法,遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

五、 甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費用。

六、 甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、 根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況,以便醫(yī)患雙方掌握相關(guān)信息。

八、爭議的解決

1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第 種方式解決(只能選擇一種):

(1)提交 仲裁委員會仲裁;

(2)依法向 人民法院起訴。

九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽章):

乙方(簽章):

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇十三

第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務,明確雙方的權(quán)利與義務,按照誠實守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

第三條雙方應認真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

第四條甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓。

第六條乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作,嚴格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務規(guī)范》,按照醫(yī)療機構(gòu)等級標準為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務,保證服務質(zhì)量。

第七條乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐缹⒎菂⒑蠈ο笞≡横t(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。

第八條乙方為參合人員辦理入院時,應按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標準的,應勸其改為門診治療。

第九條乙方應熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

第十條甲方應及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務,協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條乙方應向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務項目收費標準和常用藥品價格。

第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第十三條乙方應提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告。

第十四條乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。

第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務,需由參合患者自己承擔費用時,應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。

第三章診療項目管理。

第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目:

1.院外會診費、病歷工本費等。

2.出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。

(二)非疾病治療項目:

1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

2.各種減肥、增胖、增高項目。

3.各種預防、保健性的診療項目。

4.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:

1.各種自用的保僵?按摩、檢查和治療器械。

2.眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。

3.電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條條規(guī)定報銷比例以外的。

4.省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。

(四)治療項目類:

1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3.近視眼矯形術(shù)。

4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他:

1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾?。?/p>

2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務項目和服務設(shè)施費用:

(一)?就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;

(三)?陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;

(四)?膳食費;

(五)?文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院,自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫(yī)療費用,甲方不予支付。

第十九條治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費,甲方不予支付。

第二十條未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療機構(gòu)自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑,擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用;違反物價政策,超出規(guī)定零售價格收取的費用;其他藥品,超出規(guī)定加成率收取的費用,甲方不予支付。

第四章藥品管理。

第二十一條甲方應隨時提供用藥目錄變動情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥,住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。

第二十二條乙方提供的藥品應占《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第二十三條乙方違反物價政策,擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章費用給付。

第二十四條乙方應在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內(nèi)審核完畢,并將審核扣減情況交付乙方核對,準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報送甲方。

第二十五條醫(yī)療費結(jié)算。

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇十四

甲方:____________縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

乙方:____________________

為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務,促進農(nóng)村社會經(jīng)濟及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)乙方申請,甲方審定,甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱為定點醫(yī)療機構(gòu)),經(jīng)雙方協(xié)商達成以下協(xié)議。

第一章總體要求

第一條甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定。

第二條甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條甲乙雙方要加強內(nèi)部管理,提高運行機制,制定相應措施,方便群眾就醫(yī)報帳。

第四條甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料,按時統(tǒng)計、及時報表。

第二章甲方權(quán)力和義務

第五條甲方具有以下權(quán)力權(quán)力和義務:

1.監(jiān)督乙方對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)法規(guī)政策規(guī)章的落實。

2.為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計算機網(wǎng)絡技術(shù)的指導(乙方需交全年補助金額1%的網(wǎng)絡使用費)。

3.為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償報帳。

4.為乙方及時傳達相關(guān)政策和提供政策咨詢。

5.對乙方不按相關(guān)政策執(zhí)行的行為進行查處,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評審不合格者,甲方有權(quán)暫?;蛏暾埲∠曳蕉c醫(yī)療機構(gòu)資格。

第三章乙方權(quán)力和義務

第六條乙方具有以下權(quán)力和義務:

1.乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機構(gòu),健全各項制度,有領(lǐng)導分管有專人負責,資料齊全并收集整理歸檔。

2.乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)標牌(要規(guī)范不能太小);設(shè)立宣傳專欄,定期公示三級醫(yī)療補償情況;設(shè)置投訴箱方便群眾投訴。

3.乙方在參合病人入院時,其責任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,嚴防頂替假冒。

4.乙方在診治病人時要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴禁放寬入院標準(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費、亂開藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時必須使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開假的發(fā)票。

5.乙方診治農(nóng)合門診病人時要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方,收治住院的要嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷。對外傷患者的外傷原因應該在病歷中做出如實記錄。

6.乙方要把合作醫(yī)療住院病人進行統(tǒng)一標識以示區(qū)分。

7.乙方應按要求合理控制醫(yī)療費用和住院率

(1)嚴格控制自費藥品比例,縣鄉(xiāng)兩級自費藥品分別控制在10%、5%以內(nèi)。

(2)嚴格控制次均住院天數(shù)按附表進行。

(3)嚴格控制次均住院費用按附表進行。

(4)嚴格控制次均床日費用按附表進行。

(5)嚴格控制住院率(按住院率控制方案進行)。

(6)提高可報比例,省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。

(7)提高補償率鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%,非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%,縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%,縣第二醫(yī)院、縣博愛醫(yī)院、康復醫(yī)院不能低于55%,縣婦保院不能低于53%。

8.嚴格控制剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級醫(yī)院不能超過30%。沒有資質(zhì)開展剖宮產(chǎn)的嚴禁行剖宮產(chǎn)。

9.農(nóng)村合作醫(yī)療補償必須打印在合作醫(yī)療證上,讓補償對象明確補償金額,并及時補償、嚴禁多報少補現(xiàn)象發(fā)生。

10.乙方在補償時錄入數(shù)據(jù)要準確完整,報賬時須帶補償后的醫(yī)療證復印件,不能出現(xiàn)總費用和實際發(fā)生費用不符現(xiàn)象,補償資料要齊全。

11.乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單,讓病人進行明白消費。

12.乙方收治參合外傷病人時,必須查明外傷原因,確定是否有責任方,對無法確定是否有責任方的要及時報告給縣合管辦。

13.衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質(zhì)量,要求準確及時,嚴禁人為改動。

14.衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務。

15.各定點醫(yī)療機構(gòu)要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng),做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對接工作。

16.乙方必須按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓。

17.各定醫(yī)療機構(gòu)要制定費用控制方案,組織科室學習并落實。

18.乙方對甲方處理有權(quán)進行申訴。

第四章違約責任

第七條為了充分明確甲、乙雙方責任,更好地落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,保證協(xié)議按期按約執(zhí)行,乙方每年要向甲方交納一定數(shù)量的違約金,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣________醫(yī)院為________元,縣婦幼保健院、、康復醫(yī)院為________元,全縣中心衛(wèi)生院、________醫(yī)院為________元,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院________元,非建制衛(wèi)生院為________元,定點門診為________元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉(zhuǎn)抵下年違約金,違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補足規(guī)定總額。

第八條乙方在實施過程中沒有健全的組織機構(gòu)和制度;沒有領(lǐng)導分管,沒有專人負責,資料不齊、不整理歸檔,每缺一頂扣違約金________元。

第九條乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)標牌;沒有設(shè)立宣傳欄和公示欄;沒有建立投訴箱方便病人投訴,每缺一項扣違約金________元,不公示或不及時公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。

第十條乙方在參合病人入院時,其責任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元,有假冒或冒名頂替者,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元并追回補償款項,有意讓人頂替按造假論處。

第十一條乙方在診治病人時態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費、檢查費原價退還給病人并扣相應數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元,與診斷不符、與病情無關(guān)的醫(yī)療費用不補償并扣相應數(shù)額的違約金。開假的發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報銷并扣違約金________元(如果醫(yī)院沒有正當理由必須給病人補償)。

第十二條乙方診治農(nóng)合門診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方,每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金________元;收治住院的不嚴格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評定標準》書寫合作醫(yī)療病歷的,每缺一項扣違約金________元(每份扣完________元為止),現(xiàn)場檢查沒有病歷的每份扣________元。對外傷患者的'外傷原因應該在病歷中做出如實記錄,不做如實記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。

第十三條乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標識無法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元。

第十四條不嚴格控制自費藥品比例縣鄉(xiāng)兩級在10%、5%以內(nèi)的,按月每超過1%扣違約金________元。

第十五條縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)可報比例達不到90%和97%的,每下降1%扣扣總補償金額2%的違約金。達不到規(guī)定的補償率的每下降1%扣違約金________元(此大項按月計算年終決算)。

第十六條乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補償業(yè)務的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元。

第十七條不嚴格控制平均住院天數(shù),每超過一天扣違約金________元。

第十八條不嚴格控制次均住院費用,超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數(shù)額的違約金。

第十九條不嚴格控制平均住院床日費,超出部分按懷化市“指導意見”扣相應數(shù)額的違約金。

第二十條不嚴格控制住院率,按住院率控制方案落實。

第二十一條不及時補償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元;出現(xiàn)多報少補現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金(縣外代辦業(yè)務參照執(zhí)行),補償資料不齊的每缺一項扣違約金________元。

第二十二條乙方補償錄入數(shù)據(jù)不完整,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元,夸月沖紅發(fā)現(xiàn)1例扣違約金________元。

第二十三條乙方不給參合住院病人每日清單者,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金________元。

第二十四條乙方不按時參加甲方召集的會議和業(yè)務培訓一次扣違約金________元,不參加一次扣________元。

第二十五條乙方錄入信息質(zhì)量不高、不及時、不準確,每發(fā)現(xiàn)一項扣違約金________元,有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金________元,如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應地方及時啟動農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金____________元。

第二十六條定點醫(yī)療機構(gòu)未制定費用控制方案的扣違約金________元,并督促制定。

第二十七條其它未盡事宜雙方協(xié)商解決,乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內(nèi)申請行政復議或直接向人民法院起訴。

第二十八條本協(xié)議有效期自________年____月____日至________年____月____日止(____年)。

甲方(法人代表簽字)________乙方(法人代表簽字)________

甲方單位(?。_______乙方單位(?。_______

________年____月____日

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇十五

三十三、乙方應嚴格執(zhí)行各定點醫(yī)療機構(gòu)所在地物價部門制定的各項醫(yī)療服務價格標準。市營利性定點醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)四個不同收費檔次以及市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費執(zhí)行檔次會議紀要》(20xx年第三期)的有關(guān)規(guī)定,按所屬同類檔次收費。

三十四、為參保人提供記賬的診療項目為:符合《市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設(shè)施范圍管理辦法》(深勞社規(guī)【20xx】24號)及物價收費規(guī)定、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準診療項目范圍內(nèi)的診療項目。

三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會保險支付范圍內(nèi)的診療項目(包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目,以下簡稱“門診特檢項目”),乙方應按《市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設(shè)施范圍管理辦法》及《市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目管理辦法》(深勞社規(guī)[20xx]25號)的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求,采用談判、購買等形式,選擇技術(shù)好、信譽高、收費合理的醫(yī)療機構(gòu)作為甲方選定項目的指定機構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準入的不能記賬,發(fā)生的相關(guān)費用甲方不予支付。

三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療,后做門診特檢項目的原則,保證門診特檢項目結(jié)果達到國家規(guī)定的陽性率。

乙方應充分利用參保人在其它定點醫(yī)療機構(gòu)做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結(jié)果,避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目報告單》,按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統(tǒng)計表》。

三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準的項目有:

(1)社保藥品目錄內(nèi)進口藥品(單價)超過50(含50)元以上的;

(2)醫(yī)用材料(單件)、檢查項目(單項)超過20xx(含20xx)元以上的;

(3)嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的;

(4)因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫(yī)用材料。

三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準程序:

(3)急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在10個工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目,未補辦的由醫(yī)院承擔費用。

三十九、乙方應結(jié)合本機構(gòu)的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構(gòu)進行各類檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)費用,經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單,寫明病情需要,科主任簽字醫(yī)保辦核準蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,回醫(yī)院報銷;乙方應在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機構(gòu)的項目收費標準在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項目并在項目后標明外送,納入當次住院費用一并結(jié)算。

四十、乙方應嚴格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定,病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性,有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料,應在病歷中準確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量,并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。

特殊醫(yī)療服務協(xié)議書篇十六

第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務,加強內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。

第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的'人員培訓。

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