歸納整理怎樣提高作文水平是每個(gè)學(xué)生都需要思考的問題,下面我來分享一些提高寫作能力的技巧。以下是一些團(tuán)隊(duì)合作總結(jié)案例,希望能幫助大家提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作和績效。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇一
時(shí)間過的很快,不知不覺三個(gè)月已經(jīng)過去了,這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí),對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí),了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對(duì)于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護(hù),觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血?dú)夥治?,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對(duì)癥處理。在這里,我學(xué)會(huì)了抽血?dú)?,用換藥碗換藥,用吸痰機(jī)吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強(qiáng),所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護(hù)理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我深深體會(huì)到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇二
并不是每一位孩子都是健康的,許多的寶寶在出生后會(huì)因?yàn)橐恍┘膊《坏貌晦D(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,那么接下來這篇文章是為大家介紹,有關(guān)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室里面的一些情況。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(nicu)環(huán)境要好,簡潔舒適,技術(shù)設(shè)備先進(jìn)齊全。一般實(shí)行嬰幼兒全托制管理,為嬰幼兒提供一個(gè)安全、舒適、簡潔、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境,24小時(shí)有醫(yī)生護(hù)士陪護(hù),入院后患孩的生活、飲食用品由家屬提供,生活上完全由醫(yī)護(hù)人員照顧以減輕家屬的負(fù)擔(dān),全方位的方便了患孩家屬,同時(shí)也減少交叉感染的機(jī)率,影響患孩的治療及康復(fù)。
生活當(dāng)中新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,是對(duì)于孩子最好的保障這里面有專業(yè)的醫(yī)生與護(hù)士為孩子進(jìn)行護(hù)理,家長一定要放心,不必要太過擔(dān)心,經(jīng)過及時(shí)的治療孩子是可以康復(fù)的。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇三
看著病人一點(diǎn)點(diǎn)康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當(dāng)天上午清醒了過來,下午對(duì)著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護(hù)士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時(shí)候你是多么得沖動(dòng)。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,逐漸得恢復(fù)過來,前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復(fù)過來。當(dāng)我問他能不能聽見他點(diǎn)頭時(shí),我情不自禁地對(duì)他豎起了大拇指……其實(shí)只要我們用心就會(huì)發(fā)現(xiàn),病人是這個(gè)世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不管是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的'意識(shí),我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的理想。氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話,我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個(gè)字,到三個(gè)字念出來要五六分鐘,到最后能連貫起來念,病人和我們一起快樂地笑,這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學(xué)校的時(shí)候我總覺得腹式呼吸這四個(gè)字很簡單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說這樣他們就永遠(yuǎn)擺脫不了呼吸機(jī)。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅(jiān)持一次,有時(shí)候我就用手托著他們的下顎強(qiáng)制他們把嘴巴閉起來,然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上,曾經(jīng)我也覺得很簡單??墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r(shí),要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫(yī)生說好了的時(shí)候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對(duì)一帶教,每天老師和護(hù)士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在60—80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會(huì)操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天拿那些問題當(dāng)回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會(huì)提問我,結(jié)果老師對(duì)我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結(jié)合實(shí)際才能真正幫助病人。實(shí)習(xí)就是不斷改錯(cuò)不斷進(jìn)步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對(duì)這個(gè)行業(yè)有排斥,我希望我所有的實(shí)習(xí)同學(xué)都能用心用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護(hù)士的快樂,這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實(shí)我也沒有放棄,可是這和我們身為護(hù)士實(shí)習(xí)生一點(diǎn)都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會(huì)成功的!尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué),不要對(duì)王老師說的在實(shí)習(xí)中才能更好地記住知識(shí)產(chǎn)生逆反心理,如果你能很好地運(yùn)用,事實(shí)確實(shí)是這樣。譬如來了個(gè)左心衰病人,對(duì)照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)該用什么藥,應(yīng)該觀察哪些指標(biāo),什么指標(biāo)能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇四
短短的2周很快就過去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間,可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護(hù)士長給我2周的icu進(jìn)修機(jī)會(huì)。
icu集中了全院最好的儀器和設(shè)備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護(hù)理知識(shí),在icu我學(xué)到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應(yīng)變能力。
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2.護(hù)理技術(shù)操作。
帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我初步掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機(jī)的使用方法,使用的時(shí)間和注意事項(xiàng),以及如何為患者深部吸痰,何時(shí)吸痰注意事項(xiàng)等。了解picc的留置過程,掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn),熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機(jī)的工作原理,報(bào)警原因和處理方法,學(xué)會(huì)使用震動(dòng)排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇五
現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的時(shí)機(jī),將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過病癥看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種害怕與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī),所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
1、理論知識(shí)的問題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地承受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么屢次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣缺乏。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做根底護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問,主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的.目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和標(biāo)準(zhǔn)化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而標(biāo)準(zhǔn)化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和平安的做法!至于新方法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑效勞。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多缺乏之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇六
1、熟悉掌握icu基本護(hù)理理論和技能
2、熟悉常見疾病的檢測(cè)和護(hù)理
3、熟悉icu布局及臨床工作
二、培訓(xùn)方式
1、理論學(xué)習(xí)
2、技能訓(xùn)練
3、自學(xué)
三、培訓(xùn)時(shí)間
6個(gè)月
四、培訓(xùn)管理:
1、指定icu護(hù)理專業(yè)組長或護(hù)理組長進(jìn)行一對(duì)一帶教。
2、根據(jù)icu制定的新入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,結(jié)合icu實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。
3、每月進(jìn)行操作考試一次。(由帶教老師考核)
4、由護(hù)士長或帶教老師于6月底進(jìn)行理論和操作考試(2個(gè)操作),成績合格結(jié)束新入護(hù)士培訓(xùn)課程。
5、培訓(xùn)期結(jié)束由帶教老師寫出培訓(xùn)總評(píng)。
五、培訓(xùn)內(nèi)容
(一)理論培訓(xùn)內(nèi)容
根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃參加icu“三基三嚴(yán)”(“三基”:基本理論、基本知識(shí)、基本技能?!叭龂?yán)”即:嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng))理論學(xué)習(xí),理論培訓(xùn)內(nèi)容包括:科室工作環(huán)境,物品放置,科室規(guī)章制度,各班職責(zé),基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),??萍膊∽o(hù)理常規(guī),專科疾病病理生理和臨床表現(xiàn),常見危重患者搶救流程。
(二)操作培訓(xùn)內(nèi)容
1.熟練掌握:手衛(wèi)生,出入院護(hù)理技術(shù),生命體征測(cè)量,口服給藥,靜脈輸液,真空采血技術(shù),靜脈注射法,口腔護(hù)理,氧氣吸入,無菌技術(shù),肌肉注射,皮內(nèi)注射,皮下注射,物理降溫,軸線翻身,單人cpr,tpn,cpt,手術(shù)前后的一般護(hù)理,患者跌倒的預(yù)防等。
2.掌握:鼻飼,霧化吸入,吸痰,氣管切開,氣管插管吸痰,胃腸減壓技術(shù),灌腸技術(shù),患者搬運(yùn)法,患者約束法,痰標(biāo)本采集法。
3.掌握:監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī)的使用與保養(yǎng)。
4.掌握外科危重患者的護(hù)理及記錄。
5.熟悉:微量輸液泵的使用,輸血,心電監(jiān)護(hù)技術(shù),導(dǎo)尿技術(shù)
6.了解icu常見的??撇僮鳎簹馇凶o(hù)理,cvp監(jiān)測(cè),abp監(jiān)測(cè),呼吸機(jī)連接與基本參數(shù)調(diào)試,深靜脈置管護(hù)理,氣管插管口腔護(hù)理,扣背排痰,亞低溫治療。
1培訓(xùn)對(duì)象
由護(hù)理部分配至icu新護(hù)士共24名,年齡21~33歲,其中本科3名,大專18名,中專3名;工作時(shí)間最長20xx年,最短2年。
2培訓(xùn)方式
2.1入科教育為期1周,內(nèi)容包括:
(1)介紹icu環(huán)境,學(xué)習(xí)icu制度和規(guī)程以及了解其工作特點(diǎn),各類護(hù)理表格填寫要求醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)。
(2)學(xué)習(xí)危重病人及家屬的心理需求以及icu病人、家屬交流的基本技巧。
2.2icu風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容培訓(xùn)為期2周,內(nèi)容包括:
(1)接收病人準(zhǔn)備及程序。
(2)icu交接班注意事項(xiàng),要點(diǎn)。
(3)icu高危因素的預(yù)防和處理,如非計(jì)劃性拔管、icu譫妄病人的處理、使用呼吸機(jī)期間發(fā)生停電的處理。
(4)閱讀科室小交班本,內(nèi)容為科室所發(fā)生問題的分析及采取措施。此項(xiàng)培訓(xùn)主要通過帶教老師的介紹及查閱科室相關(guān)資料。培訓(xùn)內(nèi)容考核貫穿于??萍夹g(shù)操作考核中。
2.3??评碚撆嘤?xùn)為期3周,內(nèi)容包括:
(1)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。
(2)呼吸道評(píng)估及呼吸道管理。
(3)多臟器功能障礙綜合征的監(jiān)護(hù)。
(4)icu病人的管道護(hù)理。
(5)icu常用藥物,介紹icu常見血管活性藥物使用范圍、注意事項(xiàng)、配置及換算方法,鎮(zhèn)靜肌松藥物在icu的應(yīng)用,觀察要點(diǎn)。
(6)常見惡性心律失常的識(shí)別。主要通過每周1次的科室集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科室相關(guān)資料的學(xué)習(xí)。由帶教老師及護(hù)士長負(fù)責(zé)考核并記錄備案2.4??萍夹g(shù)培訓(xùn)為期3周,新進(jìn)icu護(hù)士入科時(shí)即給予icu??萍夹g(shù)操作清單,清單內(nèi)容包括:
(1)監(jiān)護(hù)儀使用。
(2)各種呼吸機(jī)及除顫儀操作。
(3)輸液泵、注射泵的使用。
(4)心電圖機(jī)的操作。
(5)冰毯機(jī)的操作。
(6)吸痰(呼吸機(jī)、氣管切開、氣管插管)。
(7)各種穿刺、插管的配合。此項(xiàng)培訓(xùn)由帶教老師負(fù)責(zé),最終由護(hù)士長對(duì)每項(xiàng)專科技術(shù)操作負(fù)責(zé)考核并記錄備案。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇七
20xx年度,護(hù)理部將圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳醫(yī)政工作要點(diǎn)及醫(yī)院工作計(jì)劃重點(diǎn)開展以下工作。
1.繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
(1)進(jìn)一步規(guī)范病房管理,規(guī)范陪檢隊(duì)、護(hù)理員管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)一步提高病人滿意度。
(2)積極探索護(hù)理臨床路徑,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程;積極參與電子病歷運(yùn)行工作,加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。
(3)與后勤部門合作,加強(qiáng)門禁管理工作,逐步減少陪護(hù)人員,營造安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
(4)積極創(chuàng)建全國“百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“全國百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。
2.創(chuàng)新護(hù)理管理機(jī)制
(1)繼續(xù)完善護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),加大基礎(chǔ)護(hù)理工作指標(biāo)內(nèi)容的權(quán)重,促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理與危重患者的護(hù)理。加強(qiáng)質(zhì)量檢查與督導(dǎo),促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。
(2)不斷探索和改進(jìn)護(hù)理總值班工作模式,提高護(hù)理應(yīng)急能力,確保關(guān)鍵時(shí)段臨床護(hù)理安全。
(2)科學(xué)合理配置與使用護(hù)理人力資源。繼續(xù)探索護(hù)士分層使用與管理方法,提高護(hù)士工作積極性,進(jìn)一步提高工作效率。
(3)積極探索績效考核辦法,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,勞務(wù)分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜,從政策上支持神經(jīng)內(nèi)、外科,傳染科,兒科,重癥監(jiān)護(hù)室,急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。
3.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),全面提高綜合素質(zhì)和服務(wù)能力
以創(chuàng)建全國百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院為契機(jī),加大培訓(xùn)力度。加強(qiáng)護(hù)士長培訓(xùn),轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念,提高管理能力;繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,著力提高護(hù)士綜合能力;以講座、辯論賽等形式在全院范圍內(nèi)開展護(hù)士世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育的活動(dòng);繼續(xù)加強(qiáng)新畢業(yè)一年以內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。選送30名左右的優(yōu)秀護(hù)士前往國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)建設(shè),著力發(fā)展專科護(hù)理與特色護(hù)理
口門診”。年度內(nèi)修訂《醫(yī)院護(hù)理常規(guī)》;主編完成《實(shí)習(xí)護(hù)士臨床指導(dǎo)》叢書。
5.拓展服務(wù)領(lǐng)域和范圍
(1)發(fā)揮省內(nèi)首個(gè)護(hù)士公益團(tuán)隊(duì)“天使服務(wù)團(tuán)”的特色與優(yōu)勢(shì),定期到社區(qū)、學(xué)校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識(shí)。
(2)以醫(yī)院picc導(dǎo)管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會(huì)服務(wù)載體為媒體,舉行病友聯(lián)誼會(huì),提高患者生活質(zhì)量。
(1)普及推廣急救、自救知識(shí),制作宣傳手冊(cè),在各病區(qū)護(hù)士站發(fā)放,并組織“天使服務(wù)團(tuán)”志愿者到戶外進(jìn)行義務(wù)宣傳。
(2)成立危急重癥患者救助護(hù)理小組,發(fā)揮??谱o(hù)士特長,協(xié)助其他科室搶救危急重癥患者,提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應(yīng)急能力,確保圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的護(hù)理任務(wù)。
(3)落實(shí)急危重癥患者“先搶救后掛號(hào)”制度,急危重癥患者隨到隨搶救,真正落實(shí)“重癥優(yōu)先,快捷處理”,最短時(shí)間內(nèi)盡快完善各項(xiàng)檢查,為急危重患者及時(shí)救治提供保障。
(4)發(fā)揮“天使服務(wù)團(tuán)”的積極示范作用,志愿者利用休息時(shí)間進(jìn)行院內(nèi)咨詢、導(dǎo)診服務(wù),指導(dǎo)患者使用醫(yī)院診療一卡通,協(xié)助指導(dǎo)患者了解掛號(hào)、充值、繳費(fèi)、打印導(dǎo)診單、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約取號(hào)、打印診療清單等功能流程,減少因操作不當(dāng)或了解不足帶來的不便,真正達(dá)到一卡通。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇八
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個(gè)自我
總結(jié)
。寫作應(yīng)該篇幅短小,語言概括、簡潔、扼要,具有評(píng)語和結(jié)論性質(zhì)。下面是重癥醫(yī)學(xué)icu自我鑒定,請(qǐng)參考!重癥醫(yī)學(xué)icu自我鑒定
1今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺時(shí)間過的很快,在這短短的半年時(shí)間,我從剛來時(shí)候的彷徨,到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐,圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對(duì)我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院icu共設(shè)有床位25張,平時(shí)床位利用率接近100%,其綜合性比較強(qiáng),收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等)等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等,科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。
icu是一個(gè)比較新的學(xué)科,我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模,但總感覺缺少點(diǎn)什么,短短的半年時(shí)間,讓我對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解,也對(duì)自己的不足有了充分認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)自己的不足,知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、
教學(xué)
、科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全,極大的開闊了我的視野,他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等,還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、crrt機(jī),iabp機(jī)、picco、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測(cè)、體外心臟起搏器等。icu由于病人的特殊性,督促全體醫(yī)護(hù)對(duì)所有病人病情都了解,在科室工作時(shí),對(duì)病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下,我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進(jìn)修的,很多問題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要,滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí),讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài),減少應(yīng)激刺激,促進(jìn)恢復(fù),艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用,可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn),配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí),包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓的監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測(cè)、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人,除了簡單的心肺復(fù)蘇支持,有很多時(shí)候我們會(huì)碰到特殊的病人,問題復(fù)雜的病人我們?cè)撛趺崔k?頸部外傷制動(dòng)對(duì)氣管插管的要求就比較高,肋骨骨折的病人如何復(fù)蘇?雖然有檢索過
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇九
時(shí)間過的很快,不知不覺三個(gè)月已經(jīng)過去了,這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí),對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí),了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對(duì)于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護(hù),觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血?dú)夥治觯措娊赓|(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對(duì)癥處理。在這里,我學(xué)會(huì)了抽血?dú)?,用換藥碗換藥,用吸痰機(jī)吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的`病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強(qiáng),所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護(hù)理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我深深體會(huì)到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝華西各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái),感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第一次走進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。
慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術(shù)室環(huán)境,介紹各個(gè)班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí),了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺(tái)手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對(duì)于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套、穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
實(shí)習(xí)的最及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的.爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
在在手術(shù)室實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽。我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔(dān)子突然就重了,明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。在這里實(shí)習(xí)也為以后在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,通過一個(gè)月的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是由于時(shí)間的短暫,對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十一
我是一所醫(yī)學(xué)院即將畢業(yè)的學(xué)生,對(duì)于即將畢業(yè)的我來說當(dāng)然不能夠錯(cuò)過一次很好的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),根據(jù)學(xué)校安排,我到了一家市??漆t(yī)院的手術(shù)室實(shí)習(xí)。
記得在手術(shù)室實(shí)習(xí)的時(shí)候,對(duì)這個(gè)陌生的環(huán)境感到既害怕又興奮。還好指導(dǎo)老師對(duì)我很照顧,在各方面多我積極的指導(dǎo),讓我很快就熟悉的掌握了手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,并且能嚴(yán)格遵守手術(shù)室的`無菌操作規(guī)則,熟悉的記住各項(xiàng)常用手術(shù)的操作流程標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過這次的`親身感受,親手實(shí)踐,讓我學(xué)到了很多書本上沒有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間我的工作任務(wù)就是手術(shù)開始前跟病人交流,緩解他們的緊張感,手術(shù)開始的當(dāng)天核對(duì)病人的信息以免出錯(cuò),并對(duì)病人的心理護(hù)理,在到手術(shù)時(shí)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作,傳遞器械的配合,和手術(shù)結(jié)束后的各項(xiàng)清點(diǎn),打掃,還要照顧麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察等等,每一個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,都不能忽視。這對(duì)于我來說,學(xué)到了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn),也熟悉了一套手術(shù)的基本流程,鞏固了我的理論知識(shí),提升了實(shí)踐能力。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)期間,我要感謝我的指導(dǎo)老師對(duì)我的悉心教導(dǎo),并且記住他們以身作則的良好工作態(tài)度,不斷提醒自己,鞭笞自己,努力改變自己的不足,發(fā)揚(yáng)自己的優(yōu)點(diǎn),在以后的工作生活中,爭取更的進(jìn)步,更的提高。在手術(shù)室實(shí)習(xí),首先要了解的就是護(hù)理常規(guī),熟悉刷手護(hù)士、巡回護(hù)士的工作內(nèi)容。還要了解手術(shù)室的刷手步驟,學(xué)會(huì)術(shù)中常見并發(fā)癥的處理,能在緊急時(shí)刻緊急處理。在指導(dǎo)老師的提點(diǎn)下,熟記手術(shù)記錄單的填寫,器械的清點(diǎn)順序等等。
無菌術(shù)是手術(shù)室的基本操作,應(yīng)結(jié)合理論知識(shí),進(jìn)一步熟悉并活用無菌技術(shù)于實(shí)際操作中。爭取能夠在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下,親自參與手術(shù),并要求能做到熟悉以下內(nèi)容:認(rèn)識(shí)手術(shù)器械,認(rèn)識(shí)常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線。尤其是對(duì)骨科手術(shù)中的專門器械,穿脫手術(shù)衣及各式手套,開無菌包,鋪無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認(rèn)識(shí)器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法等等。
總之,在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間讓我成長了很多,學(xué)會(huì)了很多,受益匪淺,對(duì)我將來的工作學(xué)習(xí)提供了很多助。是一次讓我終身難忘的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十二
自我鑒定是一個(gè)人在某個(gè)階段的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個(gè)自我總結(jié),自我鑒定可以提升自身總結(jié)能力,讓我們一起認(rèn)真地寫一份自我鑒定吧。那么你真的懂得怎么寫自我鑒定嗎?下面是小編為大家收集的重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定,僅供參考,大家一起來看看吧。
時(shí)間過的很快,不知不覺三個(gè)月已經(jīng)過去了,這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室,當(dāng)我聽到這個(gè)科室時(shí),對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí),了解工作性質(zhì),熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對(duì)于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的.治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護(hù),觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血?dú)夥治?,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對(duì)癥處理。在這里,我學(xué)會(huì)了抽血?dú)?,用換藥碗換藥,用吸痰機(jī)吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@各科室的病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強(qiáng),所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護(hù)理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我深深體會(huì)到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍?zhǔn)菬o情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定表篇十三
今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺時(shí)間過的很快,在這短短的半年時(shí)間,我從剛來時(shí)候的彷徨,到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐,圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對(duì)我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院icu共設(shè)有床位25張,平時(shí)床位利用率接近100%,其綜合性比較強(qiáng),收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等)等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等,科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。
icu是一個(gè)比較新的學(xué)科,我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模,但總感覺缺少點(diǎn)什么,短短的半年時(shí)間,讓我對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解,也對(duì)自己的不足有了充分認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)自己的不足,知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全,極大的開闊了我的視野,他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等,還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、crrt機(jī),iabp機(jī)、picco、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測(cè)、體外心臟起搏器等。
icu由于病人的特殊性,督促全體醫(yī)護(hù)對(duì)所有病人病情都了解,在科室工作時(shí),對(duì)病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下,我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進(jìn)修的,很多問題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要,滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí),讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài),減少應(yīng)激刺激,促進(jìn)恢復(fù),艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用,可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn),配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí),包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓的監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測(cè)、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人,除了簡單的心肺復(fù)蘇支持,有很多時(shí)候我們會(huì)碰到特殊的病人,問題復(fù)雜的病人我們?cè)撛趺崔k?頸部外傷制動(dòng)對(duì)氣管插管的要求就比較高,肋骨骨折的病人如何復(fù)蘇?雖然有檢索過
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