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訴前和解協(xié)議書篇一
乙方:_______________
茲有用人單位________項目經(jīng)理部(以下簡稱甲方)與________(性別:_______________;出生日期:_______________;身份證號碼:_______________;戶籍地址:_______________;以下簡稱乙方)自___年___月___日起開始發(fā)生勞動關系。
乙方在甲方________項目經(jīng)理部工作期間,于___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,送________醫(yī)院住院治療一個多月并派出專人照顧;出院后甲方將乙方安排在項目部休息療養(yǎng),后因冬季全體員工休息,安排乙方回家休息療養(yǎng)。乙方在家休息至___年___月___日,傷勢基本痊愈后,向甲方提出解除雙方勞動關系,并協(xié)商一次性解決有關補償問題。甲方已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理、生活及其他相關費用,并按時正常足額支付了治療期間工資。
基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動關系,甲方尊重其意愿,同意提前終止與乙方的勞動關系。經(jīng)雙方協(xié)商同意,甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動關系。甲乙雙方現(xiàn)依法就乙方工傷賠償事宜達成如下一致條款,并簽署本協(xié)議書,以資雙方共同信守。
1、乙方住院治療期間及出院后治療相關所有費用等已由甲方承擔,工資也已正常支付,甲方不再支付乙方任何醫(yī)療等相關費用。
2、甲方一次性支付給乙方休息療養(yǎng)期間生活補助費、護理費、營養(yǎng)費、門診檢查處理費、一次性傷殘補償金、一次性醫(yī)療補償金、就業(yè)補償金等費用,總計人民幣________元(人民幣________圓整),雙方以書面形式解除勞動關系。
乙方:_______________
___年___月___日
訴前和解協(xié)議書篇二
和解人(甲方):楊軍,男,漢族,19年月日出生,現(xiàn)住雙遼市。
和解人(乙方):才風軍,男,漢族,19年月日出生,現(xiàn)住雙遼市 。
和解人(乙方):于井惠,女,漢族,19年月日出生,住址同上。 經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商, 對甲方將乙方訴至法院,稱乙方欠甲方人民幣元,乙方承認所欠借款,并同意償還,得到甲方諒解。達成如下協(xié)議:
一、雙方簽訂本協(xié)議后乙方立即給付甲方人民幣壹拾萬元。
二、乙方夫婦同意將夫婦二人共有座落在雙遼市 的房產(chǎn)、土地作為抵押(此款未還清前乙方無權處置該財產(chǎn))。
三、乙方20xx年月日還款 萬,其余部分于20xx年月日還清。
四、乙方到期如還不上該款,甲方有權申請評估收繳或變賣該財產(chǎn),還清所欠款金額。
五、甲方在簽訂本協(xié)議后到法院撤訴,解封查封的房屋(費用由乙方負責)。
六、以上條款共雙方共同遵守,如有單方違約,違約方承擔所產(chǎn)生的一切費用。
七、此協(xié)議一式兩份,雙方各式一份,雙方簽字后法律生效。
甲方:
乙方:
訴前和解協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
乙方自年月日受雇于甲方從事工作,雙方系雇傭關系。20xx年x月x日,乙方在工作時,違反操作規(guī)范,在未關閉電源的情況下,強行將左手伸進機器進行維修,導致乙方左手受傷。乙方自身存在重大過錯,甲方第一時間將乙方送至醫(yī)院救治,并墊付了全部醫(yī)療費,住院伙食補助費,進行護理,現(xiàn)乙方經(jīng)治療后,現(xiàn)已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲、乙雙方依據(jù)《民法通則》、《侵權責任法》及相關法律法規(guī),本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方花費的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費等各項費用共計__元(人民幣大寫:___),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。
二、經(jīng)甲、乙雙方自愿協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性賠償金,合計人民幣____元(大寫:____)。(乙方收到賠償金后需為甲方出具收條)該賠償金包含但不限于甲方給乙方人身損害賠償?shù)恼`工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費、精神損害賠償?shù)热抠M用。
三、乙方在接受賠償金的同時,應當將上述費用涉及的全部票據(jù)(醫(yī)療、交通、陪護等費用票據(jù))等一并交給甲方。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就此事向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就受到的人身損害所享有仲裁、訴訟的權利。
六、乙方領取甲方支付的一次性賠償金后又反悔的,應當退還甲方為解決本事宜所支出的上述全部費用合計人民幣___元(大寫:___),并向甲方支付違約金人民幣____元(大寫:___),賠償甲方因此產(chǎn)生的一起經(jīng)濟損失。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的意思表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
八、本協(xié)議內容甲、乙雙方方已經(jīng)全面閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果。
九、本協(xié)議自雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
xx年xx月xx日
訴前和解協(xié)議書篇四
身份證號:xxxxxx
乙方:xxx 性別:x,xxxx年xxx月xx日出生
身份證號:xxxxxx
20xx年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計 萬元(大寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款 元,甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關機關留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。
甲方: 乙方:
簽訂日期: 簽訂日期:
訴前和解協(xié)議書篇五
乙方:______
事故經(jīng)過:______
現(xiàn)______、______雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)(共計張,金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
乙方:______
______年______月______日
訴前和解協(xié)議書篇六
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年月日在公司打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:
乙方:
見證人:年月日。
訴前和解協(xié)議書篇七
乙方:簽定日期:___________
甲、乙雙方因債權轉讓糾紛一案,在該案訴訟過程中,雙方在平等、自愿,協(xié)商一致的基礎上,達成如下協(xié)議,以資共同遵守。
1、甲方指定債權受讓人徐州工程機械有限公司于協(xié)議生效之日一次性支付乙方債權轉讓余款計人民幣________元(大寫:________元),并支付乙方________元(大寫:________元)作為法院立案訴訟費損失,其他訴訟費用由乙方自行承擔。
2、乙方要求甲方賠償經(jīng)濟損失________萬元,不再主張。
3、乙方承諾于________年________月________日向山東省縣人院申請撤回微商字第號乙方訴甲方債權轉讓合同糾紛訴訟,同時撤回對甲方的訴訟財產(chǎn)保全申請。
4、本協(xié)議自甲、乙雙方履行完畢后,就本次債權轉讓合同訴訟,甲、乙雙方再無任何糾紛。
5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方(蓋章):________乙方(蓋章):________
授權代表:________授權代表:________
訴前和解協(xié)議書篇八
甲方:
乙方:
8月14號,因為瑣事發(fā)生糾紛,袁xx不慎將戴xx打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿代袁xx賠償戴xx各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
時間:
訴前和解協(xié)議書篇九
乙方:_______
_______年_______月_______日_______時許,甲方_______與乙方_______等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒,酒后甲方_______將乙方_______毆打致傷。乙方_______在_______縣人民醫(yī)院住院治療兩個月,后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就民事賠償達成如下協(xié)議:
1.由甲方_______一次性賠償乙方_______醫(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計_______元(_______)。
2.付款方式:乙方_______住院期間,甲方_______已付_______元,下欠_______萬元于和解時當即一次付清。
3.鑒于甲乙雙方是親戚關系,乙方_______對甲方_______表示諒解并不追究其他任何責任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實意思表示,任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_______年_______月_______日生效。
甲方簽字:_______
乙方簽字:_______
時間:_______
訴前和解協(xié)議書篇十
甲方:
乙方:
根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關規(guī)定,現(xiàn)就甲方q####j乙方的犯罪行為,達成如下和解協(xié)議,以供雙方共同信守。
一、因甲方的`q####j行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦,給乙方生活上造成巨大的陰影,甲方答應向乙方賠償人民幣x元(大寫:人民幣伍萬元整)。
二、乙方在收到上述賠償款后,乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟,以及向甲方出具諒解書。
三、甲方應向乙方賠禮道歉,甲方出獄后,不得對乙方及其家屬進行打擊報復,否則乙方將采取法律手段維護自身的權益。
四、甲方應于本協(xié)議簽訂時,即向乙方支付人民幣x萬元,逾期未支付的,此協(xié)議作廢,乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權益。
甲方(簽字)乙方(簽字)
__年__月__日__年__月__日
訴前和解協(xié)議書篇十一
甲方:
乙方:
事發(fā)經(jīng)過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛a2xx78號小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側,與代xx無證駕駛(后載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫(yī)藥費41383.87元、南大一附院醫(yī)療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的.損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據(jù)原件:
(1)代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費收據(jù)(共計xx張,金額為xx元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監(jiān)護人代xx或者秦xx代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):乙方簽字(按手?。?/p>
簽訂時間:
訴前和解協(xié)議書篇十二
法定代理人:田,董事長。
被申請人:有限責任公司。
法定代表人:周,總經(jīng)理。
申請人酒業(yè)有限責任公司(以下簡稱申請人)與被申請人有限責任公司(以下簡稱被申請人),200年月日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定,由申請人將其生產(chǎn)的“牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。申請人售給被申請人“牌”白酒每件價格為160元人民幣,全年供貨不得少于500件。產(chǎn)品質量由申請人負責。第一次供貨時間是200年月日,數(shù)量為100件。被申請人于200年月日付清第一次供貨價款的60%以后,申請人應于收到貨款的巧天內供應第二批白酒,交貨地點為被申請人所在地沿江路112號的倉庫。合同還約定,合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛經(jīng)協(xié)商不能解決時,由仲裁委員會仲裁。200年月日,因履行本合同發(fā)生糾紛,申請人向仲裁委員會申請仲裁。仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理,并主持了調解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、解除200年月日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“牌”白酒110件,由被申請人負責運送到申請人所在地的大川倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的`定金,由申請人返還1萬元人民幣,其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算,申請人和被申請人之間的債權債務得以結清。
四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共4000元人民幣已由申請人支付,申請人負擔20元人民幣,被申請人負擔20元人民幣。被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人的1萬元人民幣中扣除??鄢蟮?000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“牌”白酒的當日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當事人簽字之日起生效,一式三份,雙方各執(zhí)一份,由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書生效后的三日內撤回仲裁申請。
法定代理人:田。
被申請人:有限責任公司。
法定代表人:周。
訴前和解協(xié)議書篇十三
甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的'原則,綜合考慮各方實際情況,就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
二、甲方于xxxx年 月 日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行這份協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、這份協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為這份協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方:
丁方 :
見證人(簽字)
簽約日期: 年 月 日
簽約地點:
訴前和解協(xié)議書篇十四
甲方:
乙方:
事故經(jīng)過:
20_____年_____月_____日_____時許,____駕駛黑____號江淮牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任,被害人____無過錯行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號:___________)余款_____萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權要求強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
____年____月____日
____年____月____日
訴前和解協(xié)議書篇十五
本協(xié)議由以下雙方于______年______月______日簽訂于______市______區(qū)。
甲方:______公民身份號碼:
乙方:______公民身份號碼:
鑒于:
2、甲方的過錯行為,已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產(chǎn)損失,對此,甲方深表歉意并決心悔改。有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
1、甲方對自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求乙方予以寬恕。
2、甲方一次性賠償乙方財產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣______萬元(大寫:______整)。
3、甲方應在本協(xié)議之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項后,甲方與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方任何民事責任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復查等)均與甲方無關,由乙方自行負責。
4、上述款項支付后,乙方不再要求______。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關對本案作調解處理,不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。
6、若甲方支付上述款項后,乙方不履行本協(xié)議相關之規(guī)定(包括繼續(xù)要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況),乙方應將上述款項退還甲方。
7、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效。本協(xié)議一式______份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,呈交______公安分局存檔一份。(以下無正文)
甲方:______
乙方:______
訴前和解協(xié)議書篇十六
甲方:(單位)
簽約人:
乙方: ,身份證號: 住址:
前言:乙方在20xx年5月3日到甲方處從事普工工作。在20xx年5月17日,乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故,造成其右眼受傷,現(xiàn)已醫(yī)療終結出院?,F(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎上,就乙方工傷事故及其相關的問題處理,達成如下的和解協(xié)議:
一、乙方單方自愿提出解除勞動關系,乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無關,乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權利。
二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費用(包括醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費等)由甲方支付的,乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協(xié)議書簽訂之日起,有關后續(xù)的復診費、醫(yī)療費由乙方自行承擔,與甲方無關。
三、乙方確認在簽訂本協(xié)議書之前,甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫(yī)療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣20xx元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)合計人民幣伍萬元正(?50000元正),該款項于雙方簽訂本協(xié)議書時以現(xiàn)金的方式付給乙方,收款時應開具收據(jù)給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑒定,但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定,并享受評殘結果后的工傷法定待遇,但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定和享受相關的法定待遇。
八、本協(xié)議書自雙方簽字之日生效,乙方保證:收到第五條的賠償款后立即搬離甲方,放棄向甲方就該事故提出其他補償,不得向甲方再行追索,不得向任何行政和司法機關提起訴訟、上訪。
九、乙方聲明:本人明確知道本協(xié)議書應當在本方到東莞市勞動能力鑒定委員會作出評殘后方能簽訂,但因本人一再要求與甲方立即終止勞動關系,要求甲方立即支付上述賠償款,本人不愿作傷殘鑒定,本人確認即使本協(xié)議書存在顯失公平,本人同意放棄追訴甲方的權利。
十、乙方確認甲方已經(jīng)足額支付清本人在職期間的工資、加班費和各項福利補貼,甲方不存在拖欠乙方工資、加班費等之事實,乙方不得就該勞動關系向甲方再行追索,甲、乙雙方因事實勞動關系和社會保險關系所引的一切債權債務關系消滅。
本和解協(xié)議書自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協(xié)議書一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,二份具有同等效力。
甲方: 乙方:
簽訂日期: 年 月 日
訴前和解協(xié)議書篇十七
甲方:
乙方:
刑事案件發(fā)生的原因。
本著公平公正的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,自愿達成如下條款:
1、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟損失費元(該費用包括但不限于甲方人員花費的醫(yī)療費、誤工費及財物損失等),此款可由乙方人員親友代為賠償,其中賠償甲方元。
2、乙方應在本協(xié)議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項后,甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止,甲方同意不再追究本案乙方的民事責任。
3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經(jīng)濟損失表示諒解,不再追究乙方人員的刑事責任,并要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任。
4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產(chǎn)生法律效力。
5、本協(xié)議一式十份,甲乙雙方人員各執(zhí)一份,一份交司法機關。
甲方: 乙方:
甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的`甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
二、甲方于xxxx年 月 日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方:
丁方 :
見證人(簽字)
簽約日期: 年 月 日
簽約地點:
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