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墊付請求申請書篇一
常州市天寧區(qū)勞動人事局爭議仲裁委員會：
貴委受理的申請人葛紹達被申請人常州市服裝有限公司勞動爭議糾紛一案，現(xiàn)申請人變更仲裁請求為：
1、被申請人立即向申請人支付賠償金2415.78*1.5*2=7247.34元。被申請人立即向申請人支付經(jīng)濟補助金2415.78*1.5=3623.67元。
2、1）被申請人立即向申請人支付20xx年因考勤錯誤欠發(fā)的工資1634.62元（20xx年1月我滿勤，但只發(fā)9天工資865.38元）。
2）被申請人立即向申請人支付20xx年2月份停發(fā)的工資2491.00元（20xx年2月春節(jié)期間我實際出勤15天，滿勤15天）。
3）被申請人立即向申請人支付20xx年3月份停發(fā)的.工資1761.00元。
3、被申請人立即向申請人支付加班費（因單位不允許復印考勤表，缺20xx年4月份考勤表，暫時統(tǒng)計為3931.99元）。
4、被申請人立即向申請人支付因延長一個月試用期而欠發(fā)的工資276.54元。望貴委依法查明事實，支持申請人的申請請求！
特此申請。
申請人：xx。
xx年xx月xx日。
墊付請求申請書篇二
申請人：秦某，男，1975年出生，漢族，住山東省。
被申請人：王某某，男，1961年出生，漢族，住濟南。
被申請人:有限公司住所:濟陽縣鎮(zhèn)。
法定代表人：王某某。
申請人訴被申請人技術轉讓及銷售合同糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現(xiàn)變更訴訟請求如下：
二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應損失。
年12月11日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》。簽訂合同當日，申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。年2月27日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中，申請人發(fā)現(xiàn)，被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規(guī)定的生產燃料油的`標準，根本實現(xiàn)不了合同的目的。特此申請!
此致
濟南市天橋區(qū)人民法院。
申請人：xx。
墊付請求申請書篇三
申請人：張京四，男，1959年5月4日出生，漢族，住福建省屏南縣代溪鎮(zhèn)往里村新村83號。
申請人（原告）訴被告羅源縣白塔長基強風礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)申請人要求撤回原訴求第二項包括的“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元”。因此，原訴訟請求需要變更如下：
一、判決解除原告與被告之間的勞動關系。
二、判決被告支付原告工傷待遇各項款項合計人民幣192380元。
三、本案訴訟費由被告承擔。
申請理由：
申請人訴被告羅源縣白塔長基強風礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案，因原訴訟請求第二項：“判令被告支付原告工傷待遇各項款項及傷殘撫恤費等合計人民幣652940元”中包括工傷待遇賠償款192380元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元?，F(xiàn)申請人要求撤回對被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元”的訴請，但保留另案單項起訴被告賠償傷殘撫恤費的`權利。因此，原訴訟請求需要變更，請求貴院準許！
此致
福建省羅源縣人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
墊付請求申請書篇四
申請人：彭xx，男，漢族，1988年11月7日出生，住湖南省永州市零陵區(qū)珠山鎮(zhèn)神嶺村。
被申請人：中南大學湘雅醫(yī)院。
住址：長沙市湘雅路87號。
法定代表人：陳方平。
職務：院長。
電話：xxxxxxxxxx。
申請事由：
申請將原訴訟請求第一項：“判令被告支付原告醫(yī)療費9658.48元；誤工費1447.2元；交通費11000.00元；住院治療期間的伙食補助費168.00元；營養(yǎng)費5000元；親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費904.00元”。變更為：“判令被告支付原告醫(yī)療費13249.91元；誤工費1447.2元；交通費11000.00元；住院治療期間的伙食補助費168.00元；營養(yǎng)費5000元；親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費2145.00元?！?/p>
事實與理由：
申請人訴被申請人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20xx年7月12日開庭，因申請人在起訴與開庭之間產生必要費用，所以申請人提出上述請求，敬請同意。
此致
開福區(qū)人民法院。
申請人：xxxxx。
墊付請求申請書篇五
申請人：張四，男，19xx年xx月xx日出生，漢族，住xxx。
申請人（原告）訴被告xx一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)申請人要求撤回原訴求第二項包括的`“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費元”。因此，原訴訟請求需要變更如下：
一、判決解除原告與被告之間的勞動關系。
二、判決被告支付原告工傷待遇各項款項合計人民幣元。
三、本案訴訟費由被告承擔。
申請理由：
申請人訴被告羅源縣白塔長基強風礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案，因原訴訟請求第二項：“判令被告支付原告工傷待遇各項款項及傷殘撫恤費等合計人民幣元”中包括工傷待遇賠償款元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費元。現(xiàn)申請人要求撤回對被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費元”的訴請，但保留另案單項起訴被告賠償傷殘撫恤費的權利。因此，原訴訟請求需要變更，請求貴院準許！
此致
xx縣人民法院
申請人：xx
20xx年xx月xx日
墊付請求申請書篇六
訴訟請求：
1、依法判令被告支付醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害賠償金等共計156xxx.6元;后續(xù)治療費待實際發(fā)生另行支付。
2、依法判令被告承擔本案訴訟費、鑒定費等各項費用。
事實與理由：
申請人訴公司人身損害賠償糾紛一案，貴院已于年x月xx日正式受理，由于立案時由于申請人傷殘等級、后期治療費用等各種費用沒有確定，經(jīng)司法機構鑒定，申請人已構成九級傷殘，各種損失增加至156xxx.6元，后續(xù)治療待實際發(fā)生后另行支付，故變更訴訟請求。
此致
敬禮
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
墊付請求申請書篇七
我訴機動車交通事故責任糾紛一案，貴院業(yè)已受理，我的原訴訟請求為：判令被告支付我的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助、鑒定費、傷殘補助費等共計元。經(jīng)鑒定，我的.傷殘構成“xxxxxxx”?，F(xiàn)變更訴訟請求為：判令被告支付我的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、傷殘補助費、鑒定費、車損費等共計元，其余不變。特此申請，望批準！
此致
申請人：xxx。
xx年xx月xx日。
墊付請求申請書篇八
申請人：(基本情況)。
委托代理人：(簡要情況)。
申請人與xx糾紛案件已于20xx年x月xx日在貴院立案。依據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十四條第三款的規(guī)定，即當事人增加、變更訴訟請求或者提起反訴的.，應當在舉證期限屆滿前提出，特向貴院提出增加訴訟請求申請。
此致
xx人民法院。
申請人：
20xx年x月x日。
墊付請求申請書篇九
xx區(qū)人民法院：
申請人：xxx，男，漢族，xx年11月7日出生，住xxx。
被申請人：xx大學湘雅醫(yī)院
住址：xx市xx路87號
法定代表人：xx，職務：xx，院長電話：xxx
申請事由：
申請將原訴訟請求第一項：“判令被告支付原告醫(yī)療費元；誤工費元；交通費.00元；住院治療期間的伙食補助費x元；營養(yǎng)費5000元；親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費元、誤工費元、交通費元”。變更為：“判令被告支付原告醫(yī)療費.91元；誤工費元；交通費.00元；住院治療期間的伙食補助費元；營養(yǎng)費5000元；親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費元、誤工費元、交通費元?！?/p>
事實與理由：
申請人訴被申請人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20xx年7月12日開庭，因申請人在起訴與開庭之間產生必要費用，所以申請人提出上述請求，敬請同意。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
墊付請求申請書篇十
申請人：xx、女、漢族、xx年xx月xx日出生、住址：xx區(qū)前xx房。
代理人：xx
被申請人：xx、女、漢族、xx歲、住址：xx。
請求事項：
請求在申請人訴杜xx一案中增加以下訴訟請求：
1、請求法院判令被告承擔從xx年1月1日起至歸還房屋止侵占房屋造成的損失(按照每月1000元計算現(xiàn)在已經(jīng)為13000元)。
2、請求判令被告承擔本案鑒定費(待鑒定機構收取后確定)、訴訟費、和交通費元。
事實與理由：
申請人與被申請人房屋侵權糾紛一案已經(jīng)由貴院受理，申請人與被申請人以前是申請人的弟媳，后被申請人與申請人兄弟離婚，申請人一直念在雙方曾經(jīng)的感情因素讓被申請人暫住在本案所爭議的房屋中十多年，在申請人向貴院提起讓被申請人騰出房屋的訴訟時只是要求被申請人交還房屋則可，而且還向法院提出調解申請，只要被申請人搬出房屋訴訟費甚至都可以不予追究。但被申請人把申請人的寬容當做軟弱，而且一直對法院的`正常審理工作不予配合，提供虛假信息拖延審理，并且多次對法院和申請人進行欺騙，為了保護申請人的合法權利不被進一步的擴大和繼續(xù)侵犯，現(xiàn)在申請人向貴院提起以上增加訴訟請求的申請的項目和數(shù)額，請求人民法院予以支持。
申請人：xx
墊付請求申請書篇十一
常州市區(qū)人民法院：
原告鄒訴被告俞、財產保險股份有限公司常州中心支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，已在貴院審理之中，因之前原告向貴院提出司法鑒定，現(xiàn)司法鑒定報告已出具，故原告申請變更訴訟請求，變更后的訴訟請求如下：
一、請求貴院判令被告承擔醫(yī)療費119904.35元、司法鑒定費1500元、殘疾賠償金373600元、護理費219000元、交通費1000元、住院伙食補助費4131元、營養(yǎng)費3900元、被扶養(yǎng)人生活費119780元、精神損害撫慰金50000元。以上合計892815.35元。其中保險公司在交強險范圍內承擔12萬元，余款772815.35元，扣除被告(一)已支付的47500元，即為725315.35元，由被告(一)承擔80%的.賠償責任，即580252.28元。合計要求被告承擔700252.28元。
二、本案訴訟費用由被告承擔。
以上申請望貴院裁準。
申請人：鄒
xx年xx月xx日
墊付請求申請書篇十二
申請人：xxxx，男，××（低保申請書）歲，×族，××省××縣人，××省××市××廠職工，現(xiàn)住××市××區(qū)××街××號。延期開庭申請書延期開庭申請書。
請求事項：
關于××區(qū)人民法院（19xx）民初字第125號"申請人a訴b債務糾紛"一案，現(xiàn)因申請人無法按期出庭，請求人民法院延期審理。
事實和理由：
申請人a訴b債務糾紛一案，××區(qū)人民法院定于××年××月××日××時開庭審理。申請人于××年××月××日在工作時被機器壓傷，右腿骨折，現(xiàn)住院治療，故無法按期參加開庭審理。為保障申請人出庭參加訴訟的權利，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第132條第1款之規(guī)定，特請求人民法院推延本案開庭審理日期。
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
墊付請求申請書篇十三
申請人(原告)：xx，男，1938年1月11日出生，漢族，住天津市xx，身份證號碼:xx。
委托代理人：xx，xx律師事務所律師xx，xx律師事務所律師助理
申請人(原告)xx訴被告xx房屋買賣合同糾紛一案，已經(jīng)貴院依法受理，現(xiàn)在申請人請求增加和變更訴訟請求并整理如下：
訴訟請求：
1、判令解除申請人與被告xx簽訂的《房地產買賣居間合同》;
2、判令撤銷申請人與被告xx簽訂的《天津市房產買賣協(xié)議》;
3、判令被告xx承擔違約責任并支付違約金57000元;
4、判令被告xx賠償申請人經(jīng)濟損失20000元;
5、本案全部訴訟費用由二被告承擔。
事實和理由(補充)：
20xx年2月25日，申請人xx與被告xx簽訂了《天津市房產買賣協(xié)議》，申請人當時考慮到二被告為夫妻關系，被告xx雖無被告xx的書面授權，但其二人共同在場的情況下，申請人誤以為被告xx是代表被告xx簽訂該協(xié)議的，正是因為申請人與被告xx已簽訂了《房地產買賣居間合同》，申請人按相關約定將公產房變?yōu)樗疆a后，被告xx才能陪同并代表xx與申請人簽訂《天津市房產買賣協(xié)議》，因此，被告xx的簽約行為不是自己的個人行為，而是作為xx代理人的代理行為，但因其沒有代理權，而申請人誤認為其有代理權，申請人存在明顯的重大誤解，因而應依法撤銷被告xx與xx簽訂的《天津市房產買賣協(xié)議》。此外，申請人原本打算將上述賣房款用于購買新的'房屋，并委托兒子xx全權代理買房事宜。20xx年1月16日xx與賣方xx簽訂了《房屋買賣居間合同》，購買xx房屋，并支付了定金20000元。現(xiàn)在由于二被申請人未履行付款義務，致使申請人無經(jīng)濟能力支付上述房屋的購房款，賣方因其違約而沒收了定金20000元。該定金損失正是由于被申請人xx未履行付款義務造成的，理應得到相應賠償。
申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法律法規(guī)相關規(guī)定，依法向人民法院申請?zhí)岢鲆陨献兏V訟請求，懇請人民法院予以批準。
此致
天津市xx人民法院
申請人：xx
代理人：xx
xx年xx月xx日
墊付請求申請書篇十四
法定代表人：___________________________
被反訴人(本案申訴人)：___________________________，__________________歲，性別：_________，民族：_________，住________________，電話號碼___________________________。
因__________與__________通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現(xiàn)提出勞動爭議仲裁反請求。
反請求事項：_________________
1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣__________元;
2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用__________元;
事實與理由：
_________年_________月_________日，被反訴人與反訴人口頭約定：由反訴人提供培訓費用__________元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業(yè)培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務兩年。
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，被反訴人參加職業(yè)技能培訓。_________年_________月_________日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發(fā)資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協(xié)定簽訂合同。
因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。
_________年_________月_________日
墊付請求申請書篇十五
申請人：彭建云，男，漢族，1988年11月7日出生，住湖南省永州市零陵區(qū)珠山鎮(zhèn)神嶺村。
被申請人：中南大學湘雅醫(yī)院。
住址：長沙市湘雅路87號。
法定代表人：陳方平職務：院長電話：4327353。
申請事由：
申請將原訴訟請求第一項：“判令被告支付原告醫(yī)療費9658.48元;誤工費1447.2元;交通費11000.00元;住院治療期間的伙食補助費168.00元;營養(yǎng)費5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費904.00元”。變更為：“判令被告支付原告醫(yī)療費13249.91元;誤工費1447.2元;交通費11000.00元;住院治療期間的伙食補助費168.00元;營養(yǎng)費5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費2145.00元。”
事實與理由：
申請人訴被申請人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20年7月12日開庭，因申請人在起訴與開庭之間產生必要費用，所以申請人提出上述請求，敬請同意。
此致
開福區(qū)人民法院。
申請人：xx。
20xx年7月9日。
墊付請求申請書篇十六
李__，女，漢族，1965年11月1日生，住____省____市______村56號602室，身份證號：________。
李__訴陳____、張____、____市出租汽車服務中心有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司____分公司____本部的機動車交通事故人身損害賠償糾紛一案，貴院業(yè)已受理，因三期鑒定結果已經(jīng)出來，現(xiàn)原告變更訴訟請求如下：
判令四個被告賠償原告醫(yī)療費用23243.14元、交通費500元、配制眼鏡費600元、誤工費6075元、營養(yǎng)費600元、護理費4050元、三期鑒定費：1520元，合計35488.14元。
此致
敬禮！
____市濱湖區(qū)人民法院。
申請人：______。
20____年___月___日。
墊付請求申請書篇十七
申請人：秦x，男，1975年7月2日出生，漢族，住山東省xxx鎮(zhèn)秦家村2327號。
被申請人：王xx，男，1961年5月21日出生，漢族，住濟南市天橋區(qū)xx巷12號。聯(lián)系電話：。
被申請人:濟南恒隆新能源有限公司住所:濟陽縣xx鎮(zhèn)
法定代表人：王xx
申請人訴被申請人技術轉讓及銷售合同糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現(xiàn)變更訴訟請求如下：
二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應損失。
變更理由如下：
20xx年12月11日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產線技術轉讓及銷售合同》。簽訂合同當日，申請人依約給付被申請人王xx定金20萬元。20xx年2月27日申請人給付被申請人王xx合同款125萬元。在履行合同過程中，申請人發(fā)現(xiàn)，被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規(guī)定的生產燃料油的標準，根本實現(xiàn)不了合同的`目的。特此申請!
此致
濟南市天橋區(qū)人民法院
申請人：xxx
日期：xxx
墊付請求申請書篇十八
1、請求依法判令被告賠償原告各項損失總計：xxxxxx元。其中，傷殘賠償金：13676元，住院伙食補助費：1200元，營養(yǎng)費：10200元，精神撫慰金：10000元，參加鑒定的.交通、住宿費：2524元，醫(yī)藥費：25476.69元，交通費：3145.23元，住宿費：675元，護理費：57400元，后期康復治療費：10000元，共計：134296.92元，根據(jù)司法鑒定意見書對山西大醫(yī)院按照90%主張，共計：120867.23元，鑒定費及出診費：22800元，應被告全額承擔。總計：143667.23元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
申請人訴xxxxxx醫(yī)療療損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)新的鑒定證據(jù)及xxxxxx年度新的人身損害賠償標準，以及《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償若干意見》相關司法解釋，請求人民法院依法變更申請人上述訴訟請求，以維護當事人的合法權益，彰顯法律的公正！
此致
xxxxxx人民法院
申請人：xx
日期：xx年xx月xx日
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