現(xiàn)代科技的快速發(fā)展給我們的生活帶來了很多便利和改變。在寫總結(jié)時,我們可以選擇適當?shù)钠托问?,以便更好地表達自己的想法。我們整理了一些總結(jié)的好例子,希望能給您總結(jié)寫作提供一些參考和思路。
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇一
(一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;。
3、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。
4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;。
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇二
1.6在上下班途中,受到機動車事故傷害的;。
1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
2、《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
2.1在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;。
2.2在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;。
2.3職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3、但是如果有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;。
3.2醉酒導(dǎo)致傷亡的;。
3.3自殘或者自殺的。
《工傷保險條例》。
出現(xiàn)下列情況時,勞動保障行政部門不予受理工傷鑒定申請,并發(fā)出不予受理通知書。
1、不符合申請時效規(guī)定的;。
2、所述傷害基本事實不清、材料不全的;。
3、不符合管轄權(quán)規(guī)定或者無書面委托代理關(guān)系的;。
4、當事人就傷害待遇向人民法院提起訴訟,人民法院判決所認定事實不在工傷范圍的;。
6、出現(xiàn)其他與本辦法不符的情況。
延伸閱讀:
工傷鑒定。
勞動能力鑒定流程。
首先明確一點:沒有勞動合同也可以申請工傷鑒定,按照新勞動保護法沒有簽訂勞動合同只要是產(chǎn)生雇傭關(guān)系,在勞動期間發(fā)生意外就是工傷。但要證明職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系。證明勞動關(guān)系后可依據(jù)下列規(guī)定進行:
《工傷保險條例》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日起三十日內(nèi),向勞動保障部門提出工傷認定申請。
用人單位未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi),可以直接向單位所在地勞動保障部門提出工傷認定申請。
(一)工傷認定申請表(當?shù)貏趧硬块T領(lǐng)取);。
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;。
(三)醫(yī)療診斷證明書(包括門診病歷、急診病歷、住院病歷的復(fù)印件);。
勞動保障部門收到工傷認定申請之日起六十日內(nèi)作出《工傷認定書》,并通知單位和職工或親屬。職工憑《工傷認定書》可以申請工傷傷殘鑒定和享受工傷待遇。
延伸閱讀:
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇三
工傷認定范圍:。
各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶,凡用人單位在臨淄區(qū)勞動保險事業(yè)分處參加工傷保險的或雖未參加工傷保險但在臨淄區(qū)范圍內(nèi)用工的(包括異地用人單位),由區(qū)人力資源和社會保障局進行工傷認定。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報人力資源和社會保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
1、《職工工傷事故備案表》48小時內(nèi)快報;。
2、用人單位事故調(diào)查報告書;。
3、《職工工傷認定申請表》1份(封面申請人處加蓋單位公章);。
5、受傷害職工的身份證復(fù)印件;。
9、法定代表人身份證明(復(fù)印件);。
10、用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件;。
11、受傷害職工的作息時間表及考勤記錄。
同時屬于下列情形之一的,還應(yīng)當提供以下相關(guān)證明材料:
1、職工死亡的,提交死亡證明;。
8、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;。
9、人力資源和社會保障行政部門要求必須提供的其他材料。
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇四
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請人:
日期:
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇五
現(xiàn)住
法定代理人:,男,年月日出生,漢族,
現(xiàn)住。(系申請人之父)
法定代理人:,女,年月日出生,漢族,
現(xiàn)住。(系申請人之母)
被申請人:,女,年月日出生,漢族,x廠退休工人,
現(xiàn)住
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定,被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致xx市中級人民法院
申訴人:
法定代理人:
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇六
xxxx市人民法院:
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人:
月 日
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇七
工傷是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。下面由本小編精心整理的單位工傷鑒定個人。
申請書。
希望可以幫到你哦!
申請人:,女,19xx年x月xx日出生,漢,籍貫江蘇,
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工作單位:xx市xx小學(xué)。
請求事項。
請求依法認定申請人在20xx年x月xx日受傷為工傷,并報銷相關(guān)費用。
事實及理由:
申請人是xx小學(xué)教師,1983年8月進入學(xué)校就職,擔任教師工作至今。在20xx年x月xx日上午x點上班路上,申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時,因路面潮濕,導(dǎo)致申請人摔倒,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現(xiàn)已治療近2個月,花費醫(yī)藥費1300多元。
因申請人屬于事業(yè)單位職工,故列明相關(guān)法律規(guī)定如下:
根據(jù)《工傷保險條例》第62條的規(guī)定,“國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定”。
根據(jù)江蘇省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》,教師負傷、致殘、死亡的原因,有下列情形之一者,應(yīng)認定為工傷(亡):
7.國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
根據(jù)江蘇省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》,教師工傷的認定工作,其具體程序包括:
4.各級人事部門對申報的教師工傷認定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進行認真的復(fù)核。正常情況下,應(yīng)在接到申請報告的一個月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。
申請人列明相關(guān)法律規(guī)定,希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞,能夠按照國家法律相關(guān)規(guī)定,認定申請人受傷一事為工傷,并報銷相關(guān)費用。
此致
xx市xx小學(xué)。
申請人(簽字):
20xx年x月xx日。
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人:
月日。
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××職務(wù)。
聯(lián)系電話:××××××。
請求事項。
請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。
根據(jù)《工傷保險條例》第×條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局。
申請人(簽字):××。
××××年××月××日。
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇八
地址:xxxxx廣場c區(qū)九層
電話:0571—xxxxxx
傳真:0571—xxxx
申請事項:
事實與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標準》第十六條四款,評定重傷。
《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的`規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"
申請人認為,(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標準規(guī)定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為,本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。
同時,申請人認為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當事人和辯護人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人:
申請時間:
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇九
在工作中難免會遇到工傷的情況,如果在工作單位不給做工傷鑒定的時候。職工可以選擇自己進行工傷鑒定,只是需要提交工傷鑒定的申請書,下面大家就跟小編一起來看看個人工傷鑒定申請書如何書寫吧。
xx勞動能力鑒定委員會:
本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人(簽名):xxx。
x年x月x日。
單位意見:xxx。
以廣州市為例。
2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的.住院資料及其后所有門診病歷;。
3、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。
4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;。
(二)、申請勞動功能障礙程度復(fù)查鑒定須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
1、《廣州市職工工傷認定申請表》-《廣州市勞動和社會保障局工傷認定決定書》-《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;番禺、花都區(qū),從化、增城市工傷職工申請勞動能力重新鑒定須提供原工傷認定書、工傷鑒定結(jié)論及工傷復(fù)查鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件。
2、申請勞動能力復(fù)查鑒定的報告和相關(guān)病歷等證明材料;。
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門診病歷;。
4、首次及其后復(fù)查各項影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形,須提供受傷部位彩色照片。
(三)、申請勞動功能障礙程度變化的復(fù)查須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:
2、申請傷殘程度變化復(fù)查的報告和相關(guān)病歷等證明材料;。
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;。
4、首次及其后復(fù)查的各項影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇十
____市人民法院:
你院受理的`原告____侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告__對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的’傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1____2______3_____。
在此,被告___請求法院委托_____________法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。
此致
敬禮!
申請人:
____年____月____日。
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇十一
____勞動能力鑒定委員會:
(二)職工本人身份證明;
(三)與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料;
(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的,應(yīng)同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認定申請的,還應(yīng)當同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料:
(一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;
(四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的``其他證明材料。
申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。
此致
敬禮
申請人:
日期:
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇十二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定,狹義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。下面是小編給大家?guī)淼?022工傷鑒定申請書樣板,希望能幫助到大家!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
工作崗位:巖工
聯(lián)系電話:
家庭地址:
事故發(fā)生經(jīng)過:
20__年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的.2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折
3、創(chuàng)傷性休克
4、頭部開放性外傷
5、左肺挫傷
6、腎囊腫,血腫不除外。
后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
__年__月__日
1、申報
(1)單位申請
職工發(fā)生傷亡事故后,用人單位應(yīng)當立即向當?shù)貏趧颖U闲姓块T和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告,并填報《事故傷害報告表》。同時,應(yīng)在傷亡事故發(fā)生或職業(yè)病確認診之日起30日內(nèi)填表寫并提交《工傷認定申請表》和首診病歷本、旁證材料、身份證等有關(guān)材料。
未參加工傷保險的用人單位應(yīng)提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商行政管理部門出具的查詢證明。
(2)職工或直系親屬申請
用人單位未在規(guī)定期限申請認定的,職工或直系親屬可在傷亡事故或職業(yè)病確診之日起一年內(nèi)直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
2、受理
如職工或其直系親屬的申請超過一年的期限,或不符合管轄權(quán)規(guī)定,勞動保障行政部門將不予受理,出具《不予受理決定書》。如申請材料不全的,勞動保障行政部門當場或在7個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人。
3、調(diào)查
對職工或直系親屬提出工傷認定申請的,勞動保障行政部門對用人單位發(fā)出《工傷認定協(xié)查通知書》,要求單位提供相關(guān)材料,單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)如實提供情況和有關(guān)證據(jù),在規(guī)定的時間內(nèi)未能提出相反證據(jù)的,視為對職工或其直系親屬提供的證據(jù)材料無異議。
如有需要,勞動保障行政部門對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。有關(guān)單位和個人應(yīng)據(jù)實提供情況和有關(guān)證據(jù)或證據(jù)線索,參保單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)或數(shù)據(jù)等材料以及拒絕配合事故調(diào)查的,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)可以拒絕支付工傷保險待遇的各項費用,轉(zhuǎn)由用人單位負擔。
4、認定
勞動保障行政部門應(yīng)在正式受理之日起60日內(nèi)做出認定結(jié)論,開出《工傷認定結(jié)論書》。工傷認定結(jié)論作出之日起20個工作日內(nèi)送達用人單位和職工或其直親屬,并抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。
由此可見,申請工傷鑒定的時效是一年,具體到申請工傷鑒定時間超過一年怎么辦,則要看具體情況。如果屬于非職工個人原因?qū)е掠馄诘?,職工可以繼續(xù)向當?shù)厝松绮块T提出工傷鑒定,即使超期也沒有關(guān)系,只要能夠出具證明。如果人社部門不受理的話,職工還可以通過民事訴訟解決。
工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級。
因工傷申請勞動能力鑒定的,應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請:
1、醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認定的,應(yīng)當在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請;
2、醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認定的,應(yīng)當在作出工傷認定后三十日內(nèi)提出申請;
3、申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的,應(yīng)當在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。
申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的,按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
被鑒定人或其近親屬提出申請的,被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;
用人單位單獨申請的,被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。
綜上所述,關(guān)于工傷鑒定是怎么鑒定的問題,首先,工傷鑒定的申請可以由用人單位、受傷職工或者其直系親屬提出,鑒定機構(gòu)為設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會,鑒定機構(gòu)在接受申請后60天內(nèi)做出鑒定結(jié)論,最長不超過90天,職工收到鑒定結(jié)果后有異議的可以在15天內(nèi)向省級鑒定機構(gòu)提出鑒定申請。
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇十三
申請人:
法定代表人:
地址:
請求事項:請求仲裁機構(gòu)對王aa的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由:
王aa系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時間,王aa因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王aa進行治療。王aa于20xx年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王aa的傷殘一事進行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
zz市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人:xx
年月日
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇十四
申請書。
申請人:河南光速網(wǎng)絡(luò)通信工程有限公司。
住所地:。
法定代表人:。
聯(lián)系方式:。
申請請求。
申請法院委托司法鑒定機構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定。
事實與理由。
一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。
二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據(jù),適用評估標準錯誤。
三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。
雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定,五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結(jié)論顯然是錯誤的。
四、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)。
首先,為確保本次鑒定的客觀性,鑒定人應(yīng)當分別接受質(zhì)詢,因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值,不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次,本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢,這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實質(zhì)性的區(qū)別。
綜上所述,申請人認為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足,違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù),特向貴院申請重新鑒定,望貴院予以批準。
此致鄭州市管城回族區(qū)人民法院
申請人:-x,年月日出生,漢族現(xiàn)住--x。
被申請人:-x,女,年月日出生,漢族,現(xiàn)住。
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定,被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致xx市中級人民法院
申請人:。
訴申請人-x提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案業(yè)經(jīng)貴院立案受理,由于被申請人在事發(fā)后已經(jīng)到宣城市xx醫(yī)院進行了相關(guān)治療。且經(jīng)過宣城市xx醫(yī)院治療后傷情已經(jīng)穩(wěn)定,所受傷害已經(jīng)得到修復(fù),人民醫(yī)院建議保守治療為宜。申請人認為被申請人在無轉(zhuǎn)院治療證明的情況下,擅自到南京動手術(shù)治療致其傷情進一步惡化,并因手術(shù)致其韌帶損傷,申請人認為被申請人所受傷害不構(gòu)成傷殘,而安徽司法鑒定所做出的十級傷殘鑒定是基于手術(shù)后的傷殘情況所作出的,不客觀、不科學(xué)。為查明案件實際情況,特懇請貴院依法委托鑒定機構(gòu)對被申請人的傷殘情況進行重新鑒定。
申請人:,年月日出生,漢族,x小學(xué)學(xué)生,
現(xiàn)住。
法定代理人:,男,年月日出生,漢族,
現(xiàn)住。(系申請人之父)。
法定代理人:,女,年月日出生,漢族,
現(xiàn)住。(系申請人之母)。
被申請人:,女,年月日出生,漢族,x廠退休工人,
現(xiàn)住。
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定,被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致xx市中級人民法院
申訴人:。
法定代理人:。
申請人:張學(xué)輝,浙江京衡律師事務(wù)所律師。
地址:杭州市杭大路黃龍世紀廣場c區(qū)九層,
申請事項:。
作為吳某某故意傷害一案的辯護人,申請人對公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議,特此申請重新鑒定事實與理由:。
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標準》第十六條四款,評定重傷。
《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"。
申請人認為,(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標準規(guī)定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為,本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。
同時,申請人認為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當事人和辯護人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致某某市人民法院
申請人:張學(xué)輝律師。
20xx年6月20日。
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇十五
____市人力資源和社會保障局:
本人__,男,漢族,__年__月__日出生;身份證號碼為………;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話__。
本人于20__年__月__日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人……。.(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇十六
__勞動能力鑒定委員會:
本人是___(用工單位)的員工,身份證號碼:____。于_年_月_日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人(簽名):___
_年_月_日
單位意見:___
單位蓋章:
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇十七
申請人:_______________,性別_____,________年________月________日出生,民族_____,籍貫,住________市________街,身份證號碼:_______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人:___________公司,地址:___________。
法定代表人:_______________,任__________職務(wù),聯(lián)系電話:_______________。
請求事項:
請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月被進入該公司,在__________崗位工作。在________年________月________日上班時間,發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。
根據(jù)《工傷保險條例》第_____條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動和社會保障局
申請人(簽字):___________
________年________月________日
個人工傷鑒定申請書樣板圖篇十八
申請人:河南國基律師事務(wù)所律師張偉、李權(quán)民,系被告人張云翠辯護人,聯(lián)系電話:
申請事項:申請人對鄭州市管城回族區(qū)價格認證中心管價認鑒(20xx)308號《涉案物品價格鑒定結(jié)論書》的鑒定結(jié)論不服,請求對本案涉案物品價值重新組織鑒定。
事實與理由:
貴院正在審理的被告人張云翠涉嫌盜竊罪一案,本所律師作為被告人張云翠的辯護人,在依法查閱案件事實和材料后,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)審查后認為,本案鄭州市管城回族區(qū)價格認證中心管價認鑒(20xx)308號《涉案物品價格鑒定結(jié)論書》(以下簡稱“鑒定書”)存在若干重大違法和錯誤之處,為便于貴院查明案件事實,公正判決,特申請重新鑒定。主要理由如下:
一、涉案物品價格認證主體資格存在疑問。
鑒定書沒有附鑒定機構(gòu)及鑒定人員的資格證書,無法確定其是否具有價格鑒定的資格。
根據(jù)《價格認證中心工作管理辦法》、《河南省贓物罰沒物管理條例》、《鄭州市涉案物品鑒證程序》的相關(guān)規(guī)定,價格認證應(yīng)由具有相關(guān)資質(zhì)的機構(gòu)并具有相關(guān)資格的鑒定人員作出,本案中,鑒定書既沒有附鑒定機構(gòu)的資質(zhì)證書,也沒有附鑒定人員的資格證書,因此無法確定鑒定主體是否具有鑒定資格,也無法確定鑒定書的效力。
二、鑒定書鑒定方法不科學(xué),鑒定結(jié)論數(shù)額與被盜物品真實價值不符。
本案中,涉案手機購買價格為6。8萬元,是名符其實的奢侈品,盡管涉案手機購買僅3個多月,其實體性貶值、功能性貶值程度可能較低,但手機作為消費品,其經(jīng)濟性貶值很快,一經(jīng)購買,其價值即無法再用購買價值衡量。故鑒定書所用成本法所得結(jié)論不科學(xué)、不合理。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理盜竊案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第五條第(二)款第9項、10項、第11項的規(guī)定,對已陳舊、殘損或者使用過的被盜物品,應(yīng)當結(jié)合作案當時、當?shù)赝愇锲返膬r格和被盜時的殘舊程序進行折算。
綜上所述,基于本次鑒定結(jié)論存在以上嚴重違法和錯誤之處,申請人依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百五十九條之規(guī)定,特向貴院申請對本案涉案財物價值進行重新鑒定。為便于貴院查明案件事實和公正判決本案,懇請貴對本鑒定申請予以批準。
此致
管城回族區(qū)人民法院。
申請人:河南國基律師事務(wù)所律師。
張偉。
李權(quán)民。
20xx年七月十七日。
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