計劃能夠讓我們更有自信,有能力應對各種挑戰(zhàn)和困難。那么我們該如何制定一個好的計劃呢?首先,我們需要明確自己的目標和期望,確保計劃與我們的目標一致。其次,我們可以根據(jù)目標分解任務,并設定時間節(jié)點,以確保計劃的可操作性和可衡量性。此外,我們還可以合理分配資源和設置優(yōu)先級,以提高計劃的執(zhí)行效果。制定一個好的計劃需要綜合考慮各種因素,我們應該詳細規(guī)劃好我們的計劃。下面的計劃范文展示了不同目標和任務下的計劃安排和時間管理。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇一
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為全區(qū)婦女兒童提供質優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展醫(yī)藥學術和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200x年,我院堅持以病人為中心的服務理念,以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
(一)醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。
醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年,我院在醫(yī)療質量服務的基礎上,把減少醫(yī)療質量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關,各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質控管理。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。
服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上,優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設立專門掛號窗口,推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士,護患構筑連心橋,推出便民措施,想方設法為病人解決實際問題,住院病人對護理工作滿意度達98%。
(三)實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質量的基礎。
如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費”活動,激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神,形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
近年來,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質、工作內(nèi)容,制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書,做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理,質量控制考核領導小組,負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合,嚴把環(huán)節(jié)質量關,確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理,努力提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作,使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的,醫(yī)療質量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
提高醫(yī)療質量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用,提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題,它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質,降低管理成本著手,從提高服務質量和業(yè)務質量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調整醫(yī)療服務價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標,首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題,要堅持“為人民服務”的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關系,把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想?!耙圆∪藶橹行摹?,以廣大患者利益為前提,切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質的服務,切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇二
緊張有序的一年即將結束。在忙碌的一年里,在各部門領導和同事的幫助下,我順利完成了今年的工作。為了今后做得更好,總結經(jīng)驗,改進不足,我將今年的工作總結如下:
3、及時更新系統(tǒng)補丁,防止病毒和系統(tǒng)漏洞的破壞和攻擊。最新的補丁也適用于ie、outlook、office等應用。此外,一些不必要的服務和guset賬戶被關閉。
4、項目機房系統(tǒng)更新,系統(tǒng)從原來的x更新到x,所有軟件重裝,解決了之前無法解決的一些問題,重新部署了殺毒軟件解決方案。
6、對于服務器,針對三種攻擊采取相應的解決方案。重新部署服務器。
7、學校服務器和硬件的安裝、維護和調試,投影儀設備的定期清洗和維護。
8、部署電話交換機,調整電話線,安裝調試電話錄音設備。
9、rtx服務器、郵件服務器、web服務器、構建、優(yōu)化、信息分類和測試。用戶數(shù)據(jù)的導入和備份。
10、為了節(jié)約成本,系統(tǒng)設置為對學校所有電腦自動休眠,有效節(jié)省了相當一部分資源。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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2020年,在縣委縣政府的領導下,我局始終以人民為中心,堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標,突出重點,攻克難點,打造亮點,全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展?,F(xiàn)將我局2020年工作總結和2021年工作計劃報告如下:
一、基本情況。
(一)堅定不移加強黨的建設,推進法治政府建設。
1.強化黨對醫(yī)保工作的領導。堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,深化整治醫(yī)療保障領域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學習教育,強化意識形態(tài)工作,牢筑黨員干部思想防線。
2.提高政治站位,狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務來抓,黨組書記親自組織謀劃部署,抓落實。帶頭學習研討,引領并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學習《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》和《習近平總書記關于扶貧工作重要論述》等書目,以習近平總書記關于扶貧工作重要論述為指導,特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領域存在的問題和不足,帶領黨組班子,指導支部黨員開展學習,通過局黨組會議、專題學習研討會、支部三會一課等多種形式,研究部署醫(yī)保扶貧工作,帶頭轉作風、做好調研工作,找準工作思路。
3.加強思想政治建設,不斷強化政治引領。突出學習重點,強化理論學習。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,習近平新時代中國特色社會主義思想及習近平總書記系列重要講話精神特別是習近平總書記在中央和國家機關黨的建設工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容,進一步增強了領導班子成員的理想信念,強化了理論武裝,增強了貫徹落實黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機關工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
4.從嚴黨內(nèi)政治生活,全面增強黨組織活力。堅持民主集中制原則,凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策,黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言。認真組織支部成員觀看警示教育片,不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴格按照標準抓好黨費收繳,每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。
5.從嚴治黨,全面加強黨風廉政建設工作。通過學習相關學習資料,進一步加強黨風廉政建設、意識形態(tài)、脫貧攻堅的學習意識。在黨風廉政建設工作中,規(guī)范學習并長期抓好黨組成員帶頭做好履行責任,注重“一崗雙責”。我局黨員干部時刻緊繃紀律作風這根弦,存戒懼、知敬畏、守底線;
黨組織要進一步提高政治站位,深入貫徹落實習近平總書記關于加強作風建設重要批示精神,嚴格落實《黨委(黨組)落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》要求,持之以恒抓好作風建設,不斷鞏固拓展中央八項規(guī)定精神,弘揚新風正氣。
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二、工作亮點。
(一)打擊欺詐騙保方面。
1.高度重視、迅速行動。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,保障基金安全,根據(jù)上級工作部署及要求,根據(jù)《醫(yī)療保障局關于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關于2020年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神,我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳活動,活動取得了顯著成效。
2.突出重點,效果良好。
一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署,根據(jù)x市醫(yī)療保障局關于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求,在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元,在自查自糾階段,全縣所有x家定點醫(yī)療機構x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告,此次自查自糾違規(guī)金額x元。
二是對各醫(yī)藥療機構進行現(xiàn)場檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查、過度使用高值耗材、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報銷等現(xiàn)象;
部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對以上情況,均要求醫(yī)藥機構立行整改,嚴格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,對于涉嫌違規(guī)問題另行處理。
(二)精簡經(jīng)辦服務流程,助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
1.精簡流程,確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念,精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié),通過當場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式,全面優(yōu)化流程,簡化程序,減少群眾跑腿和等待時間,提高辦理效率,確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。
2.下沉服務,權限下放,確保慢性病卡應辦盡辦。我縣精簡流程,權限下放,確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設置慢性病認定服務點,能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場健康體檢和疾病診斷認定。由定點醫(yī)療機構x名及以上主治醫(yī)師進行認定,并錄入醫(yī)療保險系統(tǒng),患者可享受相應的醫(yī)療待遇;
在異地二級以上定點醫(yī)療機構就診的,可憑相關檢查診斷報告進行申請,經(jīng)認定、備案后,即可享受相應的醫(yī)療待遇。同時,下沉服務,確保醫(yī)保扶貧政策落到實處;
不斷加大宣傳力度,提高政策知曉率,發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補漏。不定期組織專家組和醫(yī)務人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認定備案工作,并對行動不便患者提供上門服務。并通過充分調動各方力量,堅持人員下沉、檢查下沉、設備下沉、服務下沉,切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
3.持續(xù)跟蹤,確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務機制,持續(xù)抓好跟蹤服務管理,保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治,享受特殊慢性病補助政策。
(三)突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進“村醫(yī)通”建設,不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題,同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。
(四)加大宣傳,確保醫(yī)保政策落實落地。
內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作,以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作,逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸,取得了一定的成效,通過開展醫(yī)療保障宣傳服務活動,促進醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保基金知識、全覆蓋。
1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關法律政策。引導參保人員關注公眾號,充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等,進行多層次、全方位宣傳。
2.以扶貧政策明白人工作為契機,在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動,讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力,成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊。
3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?;鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?,取得了良好效果,通過在校學生、少先隊員、共青團員首先學習醫(yī)保政策、并倡議學生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達到醫(yī)保扶貧、醫(yī)?;鸢踩R進一步普及的目的,當好醫(yī)保政策宣傳員,同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課,使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員,今年共為在校學生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料,等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員,為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)?;鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”。
4.通過與新媒體合作,將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?;鹬R通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進行視頻宣傳,為進一步強化定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員法制意識,自覺維護醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
(五)積極推進長期護理保險、打造醫(yī)養(yǎng)結合體系。
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展,鼓勵社會力量積極參與,進一步完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求,根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》,x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結合工作,推進落實職工基本醫(yī)療保險長期護理保險制度,研究相關支撐政策,并在我局業(yè)務辦理大廳增設長期護理保險專窗,截止目前我縣已申請長期護理保險的有x名城鎮(zhèn)職工,通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工,截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補助x元。
三、存在問題。
(一)作為新組建的部門,任務重、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務數(shù)量和難度不斷增加,各股室辦理的業(yè)務量非常大,壓力劇增,但是股室人員配備嚴重不足,股室運行仍處于勉強維持的狀態(tài),難以有效提高能力,影響工作的順利進展。
(二)業(yè)務系統(tǒng)局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報、省外個賬無法刷卡。二是醫(yī)療救助直接結算系統(tǒng)覆蓋范圍不大,報銷存在滯后性。目前“一單制”結算系統(tǒng),只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機構范圍內(nèi),x縣醫(yī)療救助對象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時,無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結算。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費,不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統(tǒng),無法體現(xiàn)年度累計救助最高支付限額;
醫(yī)療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷。
(三)醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢依然十分嚴峻。目前社會上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的例子時有發(fā)生,異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?,增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金被不法分子騙套風險;
由于工作人員業(yè)務水平及條件有限,對于“意外傷害”報銷材料很難專業(yè)鑒別責任主體,可能會間接導致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金無謂的浪費;
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社保卡(未領/未制)導致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結算。
(一)實干擔當,攻堅克難,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
醫(yī)保局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持?;尽⒖沙掷m(xù)、全覆蓋,堅持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強“黨的建設”,深化“兩項改革”,打好“三場硬仗”,提升"四項能力”,抓好“五項基礎”,奮力推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
(二)以加強黨的建設為統(tǒng)領。
堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強黨風廉政建設和隊伍作風建設。強化黨對醫(yī)保工作的領導,為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展提供堅強政治保證。
(三)打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標,堅持問題為導向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、二次報銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實做好醫(yī)保精準扶貧,全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?!耙徽臼?、一單制”結算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。
(四)強化激勵機制、提高經(jīng)辦能力,樹立良好的服務意識。加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構干部隊伍的建設、改變干部管理模式,進一步完善目標責任體制,加強干部職工教育培訓,切實提高干部職工的政策、業(yè)務等綜合素質,做到“提筆能寫、開口能說、問策能對,遇事能辦”的要求,加強干部隊伍作風建設,構建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務體系,實行專業(yè)化服務,打造良好的服務環(huán)境,提高優(yōu)質的服務質量。
(五)加大對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管力度,確保基金的安全完整。加強綜合監(jiān)控,實施聯(lián)合懲戒,擴大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機構延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序,建立醫(yī)保基金監(jiān)管考核評價機制。嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,切實維護基金安全。
(六)深化醫(yī)保支付方式改革,推動drg付費改革制度。2020年上半年,我縣啟動drg付費方式改革工作,完成二級定點醫(yī)療機構drg分組和分值確定,2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年,全縣二級定點醫(yī)療機構及符合條件的一級定點醫(yī)療機構實現(xiàn)drg付費。2022年,覆蓋縣內(nèi)所有定點一級、二級醫(yī)療機構drg付費。
(七)加大宣傳力度,打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓宣傳、實地宣傳、進村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式,營造全社會關注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢,達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系,構建多部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī)?;鸢踩?。
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醫(yī)療耗材工作計劃總結篇四
xxxx年度,我單位認真貫徹執(zhí)行^v^《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》精神,嚴格按照《民辦非企業(yè)單位年度檢查辦法》等相關法律法規(guī),嚴按程序辦理登記、變更等手續(xù),按規(guī)定開展年檢及聯(lián)合檢查工作,保證民辦非企業(yè)單位自律、誠信、自我約束,規(guī)范、健康發(fā)展,完善組織機構建設和制度建設,在有關領導下開展業(yè)務活動,定期舉行會議,年初制訂工作計劃,對下一年年的工作進行總體部署。年終開展工作總結,就我單位一年來的工作進行回顧,評定任務完成情況,總結經(jīng)驗,吸取教訓,為單位以后的發(fā)展打下了更堅實的基礎。我院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè),群策群力,以自己的智慧、勞動和忠誠,以主人翁的精神,積極投入民辦非企業(yè)單位的建設和發(fā)展,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益?,F(xiàn)將xxxx年度工作總結如下:
開業(yè)之后,民辦非企業(yè)單位快速建立起各種規(guī)范制度,吸取公立民辦非企業(yè)單位各項制度之精華,迅速制訂了民辦非企業(yè)單位各項基本規(guī)章制度。本單位職能業(yè)務工作,是民辦非企業(yè)單位工作的核心,本單位職能業(yè)務質量管理又是民辦非企業(yè)單位管理的重中之重,因此,本單位職能業(yè)務部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、本單位職能業(yè)務安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下,對各項流程進行調整、規(guī)范,培訓、以達到和滿足病人的要求,為民辦非企業(yè)單位順利發(fā)展和運行奠定了基礎。
人才是民辦非企業(yè)單位最為寶貴的財富,也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后,民辦非企業(yè)單位本著廣納人才,強化訓練,以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場為宗旨,我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)技、護理專業(yè)人士,開業(yè)以前,民辦非企業(yè)單位利用了現(xiàn)場招聘會的形式,首先對應聘的護理人員進行篩選,經(jīng)過^v^門注冊后,民辦非企業(yè)單位對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務培訓、專科培訓、操作培訓等。內(nèi)容包括觀念轉變,員工手冊(各項規(guī)章制度)、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓練”、院內(nèi)感染、民辦非企業(yè)單位危重病人的急救訓練,醫(yī)療器械的管理。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下,對各項流程進行調整、規(guī)范,培訓,以滿足我院作為一個綜合民辦非企業(yè)單位開展工作的需要。通過培訓,增強了大家對民辦非企業(yè)單位的認同,強化了大家經(jīng)營觀念與服務,提高了團隊意識,使大家以全新的理念開拓全新的天地。
質量是民辦非企業(yè)單位的核心,民辦非企業(yè)單位的生命,同時又是效益的基礎和民辦非企業(yè)單位長遠發(fā)展的保證。基于這種理念,民辦非企業(yè)單位在運行中注意各個環(huán)節(jié),狠抓質量,并把“安全第一、質量第一放在第一位。服務是民營民辦非企業(yè)單位較之公立民辦非企業(yè)單位最具競爭力的主要手段,也是衡量民辦非企業(yè)單位好壞的顯著標志。開業(yè)以來,民辦非企業(yè)單位各科室、各崗位制定了服務標準與要求,以達到規(guī)范化服務,在規(guī)范化服務的基礎上,提升“以病人為中心,提倡優(yōu)質化服務”活動,取得了較好的效果。隨著門診人次的增多,隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高,我們民辦非企業(yè)單位將有力地促進本單位職能業(yè)務、服務地位的鞏固和提高。
今年我們進一步拓展了服務方式和范圍,充分利用好各種載體,創(chuàng)新服務方式,開展了各項義診活動,走訪各社區(qū)低保戶和易地搬遷戶,為困難群眾提供免費醫(yī)療和救護車接送。
收入和支出,基本持平,因為我單位是屬于民辦的,又是非營利性的,自收自支,并根據(jù)總體的收入,合理、有計劃的安排費用開支。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作,隨著醫(yī)療實踐的深入,隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大民辦非企業(yè)單位建設,尊重醫(yī)療科學,遵守法律法規(guī),提高我們的醫(yī)療技術與服務,為遵義父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術所信賴的民辦非企業(yè)單位。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇五
2020年在縣委、政府的正確領導和市局的正確指導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會和縣兩會精神,緊緊圍繞縣委“1359”總體工作思路,采取了一系列有針對性的措施,卓有成效的開展工作,圓滿完成各項工作現(xiàn)將有關工作匯報如下:。
2020年我縣城鄉(xiāng)居民171015人,參保人數(shù)165479人,參保率為96.76%,個人繳費250元,中央和地方財政補助參保居民每人550元(其中中央330元,省、縣各110元),每人年籌資800元,合計基金總收入約14027.67萬元,基金支出13636.31萬元;職工醫(yī)保參保11499人(其中:在職職工7674人、退休人員3825人),基金收入4549.54萬元(其中:統(tǒng)籌基金2375.61萬元、個人賬戶2173.93萬元),支出4076.13萬元(其中統(tǒng)籌基金2461.80萬元,個人賬戶1614.33萬元),基金總體運行平穩(wěn)。
為做好新冠肺炎的疫情防控工作,局黨組著眼醫(yī)?;鹗刈o者、人民群眾服務者的角色定位,多次召開班子會認真學習研究上級對新冠肺炎疫情防控工作的指示精神,吃透上級政策、科學研判形勢,做到既保障患者不因費用問題影響救治、又保障醫(yī)?;鹬С隹煽?,多措并舉做好疫情防控。
一是加強組織領導,為疫情防控提供“金后盾”。成立新冠肺炎疫情防治工作領導小組,制定《**縣醫(yī)保局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作實施方案》。二是審核開通發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付預付金,為醫(yī)療機構吃下“定心丸”。開通**縣醫(yī)院和**縣中醫(yī)院發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付醫(yī)保預付金600萬元(**縣醫(yī)院400萬元、**縣中醫(yī)院200萬元)。三是簡化醫(yī)保經(jīng)辦程序,引導業(yè)務網(wǎng)上辦理,為人民群眾帶來“長處方”。起草了《致全縣參保人員的一封信》,通過減化醫(yī)保備案手續(xù)、全面使用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)、推遲費用申報等多種舉措方便群眾,宣傳引導辦事群眾網(wǎng)上辦理、電話辦理等,降低交叉感染的風險;通過放寬門診攜藥量,解決慢特病患者外出拿藥不便的問題;通過延長參保登記和繳費期限為群眾解決后顧之憂。四是落實定點藥店實行購買發(fā)熱、咳嗽藥品人員信息登記報告制度和流行病學問詢制度,為抗擊疫情織密“防護網(wǎng)”。五是落實企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費階段性減征政策,為參保企業(yè)送去“及時雨”。共減征企業(yè)96個,減免金額145.25萬元,切實減輕了企業(yè)負擔,有力的支持了我縣企業(yè)復工復產(chǎn)。
(一)加大困難群體醫(yī)療救助。出臺《**縣醫(yī)療救助實施方案》,加大政策宣傳力度,在政府網(wǎng)上公開,接受群眾監(jiān)督。完成全縣貧困人員、低保對象信息錄入工作,將醫(yī)療救助對象信息錄入全市“一站式”醫(yī)療救助結算平臺,2020年全縣建檔立卡貧困人員普通門診就診人次為13867人次,醫(yī)療總費用386.34萬元,醫(yī)保報銷346.1萬元;住院6637人次,醫(yī)療總費用683.80萬元,基本醫(yī)保報銷443.77萬元,大病醫(yī)療保險報銷費用74.70萬元,醫(yī)療救助報銷51.08萬元,兜底保障報銷314.6萬元。
(二)持續(xù)完善醫(yī)療保障水平。全面開展城鄉(xiāng)居民門診高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)認定和用藥報銷工作?;加小皟刹 钡膮⒈>用窨梢缘娇h醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認定后享受“兩病”門診用藥報銷政策,“兩病”用藥不設起付線,報銷比例50%,年度最高支付限額600元(年度最高支付限額高血壓為225元/年/人、糖尿病為375元/年/人),減輕患者門診用藥費用負擔。截止目前,我縣共認定“兩病”患者1051人,其中糖尿病422人,高血壓629人。全面開通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案,進一步為群眾就醫(yī)提供便利。
根據(jù)《**縣2020年防范化解重大風險工作實施方案》和石家莊市醫(yī)療保障局《關于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸芾怼娀刭M措施的意見》的要求,醫(yī)保局在醫(yī)?;鸬脑鍪展?jié)支方面多措并舉開展工作,切實做到管好用好醫(yī)?;穑⒁夥婪夺t(yī)保基金支出風險,確保醫(yī)保基金收支平衡、運行平穩(wěn)。
(一)全力做好擴面宣傳和參保登記工作。通過召開動員會、調度會和下鄉(xiāng)宣傳活動,加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和參保繳費方面的宣傳。制定《**縣醫(yī)保局關于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保擴面工作實施方案》,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴面工作順利完成。2020年城鄉(xiāng)居民參保率96.76%,建檔立卡貧困人口參保率100%。
(二)嚴格落實控費方案。制定了《2020年度住院費用總額控費預算實施方案》,按照方案要求,認真落實,每月核算,及時撥付,按季度對各定點醫(yī)療機構進行考核和財務清算,基金運行平穩(wěn)。
(三)加大監(jiān)督檢查力度,打擊欺詐騙保行為。開展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強對定點醫(yī)藥機構的檢查力度,開展定點醫(yī)藥機構自查自糾和存量問題回頭看活動,抽調業(yè)務骨干組成檢查組對全縣定點醫(yī)藥機構進行全面排查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬,要求限期整改,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,保證了醫(yī)保基金的安全合理使用。按照市醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署,對趙縣仁濟醫(yī)院開展全面核查。通過現(xiàn)場核查、查看儀器設備資質和使用、調取醫(yī)院醫(yī)保結算數(shù)據(jù)、抽取疑點病歷的方式,發(fā)現(xiàn)存在未經(jīng)審批違規(guī)開展診療服務、多收費用、串換項目收費、高套收費等問題,統(tǒng)計違法違規(guī)金額4616368.24元,及時上報市醫(yī)保局。
(四)建立風險預警機制,做好基金運行分析。建立醫(yī)?;痫L險預警機制,每季度對醫(yī)?;疬\行情況進行分析,從預算執(zhí)行、參保擴面、控費管理、基金安全等方面,重點分析控費措施的執(zhí)行情況,形成基金運行分析報告,發(fā)現(xiàn)問題及時研究、解決,確保基金運行安全。
高度重視醫(yī)保扶貧政策落實和2019年國考反饋問題、中辦國辦反饋共性問題的排查整改工作。
(一)根據(jù)縣“普查整改、問題清零”專項行動反饋問題清單,醫(yī)保局共涉及問題391人,反饋問題主要是本人或村里反映為長期慢性病但沒有辦理慢性病證,對照問題清單,結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī),派專人逐人入戶核實,做到人人見面,不拉一戶、不漏一人。專項行動共入戶核實391人,其中核實已有慢性病證的21人;患有慢病、符合條件,集中辦理慢性病證98人;不符合條件和不需要辦理的272人,全部做好相關政策解釋工作。
(二)針對2019年國考反饋問題整改調研發(fā)現(xiàn)慢性病政策宣傳不到位,慢性病鑒定、證件辦理不及時的問題,制定具體整改措施:一是加大政策宣傳力度,借助打擊欺詐騙保集中宣傳月和黨員下社區(qū)活動,醫(yī)保局組織黨員干部、業(yè)務骨干和入黨積極分子深入醫(yī)療機構、定點藥店和農(nóng)村社區(qū)等開展醫(yī)保扶貧政策宣傳,并利用“普查整改、問題清零”入戶核實機會,對部分特殊群體采用上門入戶進行政策講解;二是簡化慢性病辦理流程,嚴格執(zhí)行放寬建檔立卡貧困人口慢性病和特殊病認定標準,簡化認定流程,放寬申報病種數(shù)量,隨來隨受理,做到慢病鑒定不出月,符合條件的應納盡納,確保貧困人口慢性病待遇落到實處。
(三)醫(yī)保扶貧政策全部落實到位。(1)**縣2020年貧困人口2442人全部參保,個人繳費部分全額由財政資助,參保繳費全覆蓋。(2)在定點醫(yī)療機構設立貧困人口“一站式”報銷窗口,基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障有效銜接,全面實現(xiàn)“一站式”即時結算服務。(3)貧困人口門診、慢性病報銷取消起付線,各級定點醫(yī)療機構住院起付線降低50%,縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構住院報銷比例達到90%以上。(4)符合脫貧不脫政策人員共計2442人,全部繼續(xù)享受醫(yī)療保障救助待遇。
在鞏固第一批25種藥品和“兩病”用藥集中招采的基礎上,扎實做好第二批國家組織的藥品集中采購和“兩病”用藥集中采購工作。第二批集中采購共32種中選藥品,覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等多個治療領域,平均降價幅度72.81%。此次采購鼓勵民營醫(yī)院和藥房積極參與,4月1日零時起,中選藥品正式投入使用,我縣年采購量約為77.9萬支/片,預計年可節(jié)約醫(yī)藥費用77.3萬元。
按照縣“雙創(chuàng)一提”指揮部的要求,全面對標《河北省文明城市測評體系》,健全提升公益廣告檔次,做好小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。今年共更新公益廣告24塊、120平方米,組織公益活動80余人次,為我縣創(chuàng)城工作添磚加瓦。
2020年11月以前,醫(yī)保局一直分三地辦公(局機關在政府綜合辦公大樓、醫(yī)療保險服務中心在107國道錦繡花園西側、職工醫(yī)保在社保局),職工工作、群眾辦事非常不便,群眾滿意度較低。2020年12月在縣委、政府主要領導的關心支持下,縣醫(yī)療保障局整體搬遷至育才街6號(原疾控中心辦公樓),解決了辦公場地問題,實現(xiàn)了人、財、物統(tǒng)一管理和集中辦公。新辦公樓布局合理,裝飾節(jié)儉而不俗,一樓是醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦大廳,二樓是機關辦公區(qū),后院設有職工活動室和機關食堂,徹底改變了以往辦公擁擠、狹窄的狀況,改善了辦公條件和辦公環(huán)境。
2021年2月27日。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇六
今年以來,xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領導下,圍繞“深化醫(yī)療保障制度改革”工作要點,開拓奮進,銳意進取,積極推進各項工作穩(wěn)步開展,現(xiàn)將2021年工作情況匯報如下:
一、2021年工作開展情況。
(一)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。一是完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參??側藬?shù)為xxxxxx人,參保率98.63%,圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務。二是開展2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我縣于9月初啟動2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我局根據(jù)部門職責,積極做好政策宣傳、線上繳費引導和特殊人群信息收集工作,目前征繳工作有序推進中。
(二)持續(xù)實施民生工程,全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔三項民生工程:
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截至目前,全縣醫(yī)?;鸸仓С鰔xxxx萬元,占全年籌資總額的60.34%,其中住院支出xxxxx萬元,門診支出xxxx萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達54.08%。
2.城鄉(xiāng)居民大病保險。截至目前,全縣大病保險待遇享受人次xxxxx人次,大病保險起付線以上合規(guī)費用xxxxx萬元,大病保險累計支付xxxx萬元,合規(guī)費用補償比62.68%。
3.困難人員醫(yī)療救助。截至目前,全縣共救助困難群眾xxxxx人次,救助資金xxxx萬元,其中一站式救助xxxxx人次,救助資金xxx萬元,手工救助xxx人次,救助資金xx萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保,有力維護基金安全。
1.全面開展“宣傳貫徹條例、維護基金安全”主題宣傳月活動。制定印發(fā)了《xx縣“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動實施方案》,在西城河公園開展集中宣傳日活動,印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等,采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;
充分動員經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構學習宣讀條例,組織開展條例宣講培訓活動。宣傳月期間,張貼傳畫xxx余幅,制作展板、板報xxx余塊,發(fā)放宣傳材料x萬余份,累計播放宣傳短片xxxx余小時,在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立x塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌,在公交站臺設立led電子顯示屏xx塊,利用qq群、微信群推送信息xxx余條次,積極引導公眾正確認知、主動參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用,打響醫(yī)?;鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2.扎實開展定點醫(yī)療機構專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后,根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署,縣醫(yī)保局立即行動,組織監(jiān)管人員對全縣xx家住院定點醫(yī)療機構進行全覆蓋檢查,同時結合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查,共檢查各級各類醫(yī)院xx家次,處理違規(guī)定點醫(yī)療機構xx家次,其中x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結算服務。
有關醫(yī)學專家組成的專項抽審小組,集中對2020年度農(nóng)村居民報銷病歷進行專項審核,初核違規(guī)費用近xx萬元。組織開展全縣“兩定醫(yī)藥機構”2020年度考核,共考核定點醫(yī)藥機構xxx家,其中醫(yī)療機構xx家,藥店xxx家,診所x家。對其中x家考核結果為b類的定點藥店予以扣除50%年度質量保證金處理,共扣除質量保證金95317.54元。八是探索構建基金監(jiān)管長效機制。根據(jù)市局統(tǒng)一組織,與電信移動等部門聯(lián)系,召開專題會議,部署定點醫(yī)藥機構安裝醫(yī)保專線及視頻監(jiān)控系統(tǒng),至11月底,全縣定點醫(yī)藥機構基本完成監(jiān)控系統(tǒng)安裝工作;
建立醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員制度,聘請由人大代表、政協(xié)委員等各行業(yè)人員組成的xx人的監(jiān)督員隊伍,召開社會監(jiān)督員會議并頒發(fā)聘用證書;
印發(fā)《關于派駐緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金監(jiān)管督導員的通知》,成立由x名局機關、經(jīng)辦機構人員組成的督導員隊伍,對四家醫(yī)共體牽頭單位進行督導,目前已初步開展派駐工作。
(四)合并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與生育保險。截至目前,我縣離休轉院支付xx人次共xx萬元;
城鎮(zhèn)職工住院xxxx人次,統(tǒng)籌基金支付xxxx萬元,門診及定點藥店刷卡萬xx人次共支付xxxx萬元。職工生育分娩xxxx人次共支出xxx萬元,生育津貼支出xxx人次共xxx萬元。
(五)積極做好脫貧人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣脫貧人口xxxx人、xxxx戶,其中享受政策xxxxx人xxx戶。截至目前,脫貧人口住院總人次xxxxx人,享受健康脫貧兜底保障(351)人次xxx人次,兜底資金累計支付xxx萬元;
享受慢性病補充醫(yī)療保障“180”人次xxxx人次,“180”專項資金補償xxx萬元。
(六)認真做好意外傷害補償工作。截至目前,我縣意外傷害共接收xxxx案件,其中賠付xxxx人次,醫(yī)療總費用xxxx萬元,實際補償金額xxxx萬元;
拒付xxx人次,醫(yī)療總費用xxx萬元,拒付補償金額xxx萬元。
(七)扎實開展行風建設。一是開展醫(yī)保政務服務“好差評”工作。健全完善醫(yī)療保障政務服務“好差評”管理體系,統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場評價設備,提醒辦事群眾對服務進行評價,切實做到每個醫(yī)保政務服務事項都可評價。二是全面實施醫(yī)保公共服務綜合柜員制。全面推進公共服務一站式、一窗式模式,按照“六統(tǒng)一”和“四最”原則,在全市醫(yī)療保障政務服務清單及辦事指南基礎上進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限,大力推行一次告知、一表受理、一次辦好以及“承諾制”和“容缺受理制”,實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務。三是積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務。實施“一窗受理、平行服務”模式,材料受理全部通過高清儀拍照,形成電子材料上傳系統(tǒng),受理、初審、復審、結算、支付全流程電子化處理。大力拓展“淮南醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴⑼钍峦╝pp、國家醫(yī)保服務平臺等網(wǎng)絡服務渠道,實行異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費等服務事項網(wǎng)上辦、掌上辦。全面推廣醫(yī)保電子憑證,就醫(yī)購藥通過手機直接結算,實現(xiàn)線上“一網(wǎng)通辦”,線下“只進一扇門”,現(xiàn)場辦理“最多跑一次”的服務目標。四是深入正風肅紀,狠抓作風建設。進一步轉變工作作風,優(yōu)化醫(yī)保服務行為。堅持以人民為中心的服務理念,充分發(fā)揮黨員示范作用,著力提升服務質量,徹底解決“推”、“慢”、“庸”、“虛”等作風問題。
開展醫(yī)保電子憑證推廣和督查,同時通過支付寶公司等第三方單位,進村入戶逐人進行激活,確保鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。召開全縣協(xié)議醫(yī)藥機構醫(yī)保電子憑證激活使用工作推進會,要求各協(xié)議醫(yī)藥機構充分利用與參保群眾接觸多的優(yōu)勢,動員廣大參保群眾激活醫(yī)保電子憑證。截至目前,我縣醫(yī)保電子憑證激活率67.46%。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構和專職工作人員,工作推進沒有抓手;
二是局機關和二級機構編制較少,部分工作難以開展;
三是執(zhí)法隊伍建設不足,無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、2022年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認真落實各級醫(yī)保政策,保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇,完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監(jiān)管,維護基金安全。進一步加大定點醫(yī)藥機構監(jiān)管力度,持續(xù)開展專項治理,堅決打擊欺詐騙保行為,查漏補缺,規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關于區(qū)域總數(shù)法總額預算和按病種分值付費(dip)工作的通知,結合我縣實際情況,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,充分發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)??傤~預算機制,推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
(四)持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)行風建設。扎實開展醫(yī)保政務服務“好差評”工作,全面實施醫(yī)保公共服務綜合窗口制,積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務,大力擴展網(wǎng)絡服務渠道,全面推廣醫(yī)保電子憑證,有效提升醫(yī)保服務品質。
(五)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化,提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率,讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,積極向上級部門匯報解決,進一步完善系統(tǒng)功能,努力為參保群眾提供便捷有效的服務。
(七)鞏固拓展脫貧攻堅成果,有效銜接鄉(xiāng)村。
振興。
戰(zhàn)略。按照省《鞏固拓展醫(yī)療保障。
脫貧。
攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》文件精神,執(zhí)行調整后的健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策,在堅持醫(yī)保。
制度。
普惠性保障功能的同時,增強對困難群眾基礎性、兜底性保障,夯實醫(yī)療救助托底保障,實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇七
從2017年3月到2017年9月,共半年,我圓滿地完成了在__醫(yī)院的醫(yī)療幫扶工作,現(xiàn)總結如下:在我院領導正確領導下,我來到__醫(yī)院,和當?shù)蒯t(yī)院的同事們,共同學習,共同努力,共同工作,在診療設備有限的條件下,克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為當?shù)厝罕娞峁┚歪t(yī)服務。現(xiàn)為期6個月的工作已結束。在各級領導的支持和指導下,我圓滿完成了這項醫(yī)療服務任務。在6個月左右的工作中,我對于__醫(yī)院綜合內(nèi)科主要從常見腫瘤的內(nèi)科綜合治療和放射治療等方面給予了較大的支持,使患者就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務,一定程度上緩解了看病難問題;和__醫(yī)院醫(yī)生進行了廣泛的交流,并實施各種形式的培訓,提高基層醫(yī)療機構的業(yè)務水平。
醫(yī)療任務完成情況:積極配合科主任的工作,為提高科室整體的業(yè)務素質而做出了努力。合理安排門診、病房工作,共完成門診199余人次,教學查房4次,會診及疑難病例討論14例次,學術講座6次,以有限的藥物和檢查手段,盡量給予病人滿意的治療。幫助幫扶科室持續(xù)提高醫(yī)療水平,使患者享受到較高的醫(yī)療服務。在臨床工作中注重隨時對患者及其家屬進行健康教育及咨詢,增加群眾的健康知識及防病、治病的意識。通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
在科內(nèi)進行學術講座6次,業(yè)務講座培訓人數(shù)8人,教學查房4次。將一些國內(nèi)、外領域的學科新進展帶到基層醫(yī)院,充分發(fā)揮我們的特長,對于住院醫(yī)生言傳身教并嚴格要求,通過典型病例的分析,幫助他們盡快提高業(yè)務水平。
將病歷書寫、查房制度等基本醫(yī)療管理制度切實的運用到實際工作中,促進基層醫(yī)療機構的醫(yī)療管理水平的提高。為科室的醫(yī)療工作帶來了方便及提高。通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
在下鄉(xiāng)幫扶過程中,恰逢__醫(yī)院電子病歷、醫(yī)囑系統(tǒng)全面升級更換,我積極認真的幫助科室醫(yī)生進行新系統(tǒng)的應用培訓及電子病歷書寫管理培訓,包括醫(yī)囑的正確開立、模板的制作、報告讀取打印、his\lis\pacs系統(tǒng)的正缺使用方法等,切實解決了科室的難題,保證系統(tǒng)升級期間的醫(yī)療安全。
下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護專家與基層醫(yī)務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯(lián)系和合作,落實雙向轉診打下了良好的基礎,有利于基層醫(yī)務人員業(yè)務水平的提高,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務水平的差距,也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
通過下鄉(xiāng)幫扶活動,我了解到廣大居民的衛(wèi)生健康知識有限,對一些常見疾病的認識不足,缺乏基本的健康指導等。這些都需要引起全社會的重視,尤其是政府應加大資金投入和政策支持,進一步加強新時期的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作,為提高群眾健康水平,增強群眾素質,減輕群眾負擔,繁榮經(jīng)濟,促進穩(wěn)定提供重要的保障。
半年中,我和基層醫(yī)務人員一起工作和生活,從他們身上學到了如何與患者更好的溝通,建立和諧的醫(yī)患關系,使患者的依從性更好。他們的團結協(xié)作、吃苦耐勞、嚴謹治學、精益求精的工作作風和敬業(yè)精神給我們留下了深刻的印象。
半年中,我付出了辛勤的工作,也獲得了更大的回報,我的下鄉(xiāng)工作雖已結束,但在工作中也發(fā)現(xiàn)了自己的不足和需要改進的地方,促使我更加努力地工作,最后感謝和我一起工作的同事和領導。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇八
醫(yī)院社會治安綜合治理工作在上級主管部門的指導下,堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,全面貫徹落實市政法、市衛(wèi)生局工作會議精神,充分發(fā)揮黨、團組織先鋒作用,扎實做好綜治工作,做到誰主管誰負責,看好自家門,管好自家人,排查矛盾糾紛,查處身邊隱患,把矛盾、隱患消除在萌芽狀態(tài),積極推動醫(yī)院平安建設平穩(wěn)較快發(fā)展。
20xx年3月,醫(yī)院召開了20xx年第一次綜治例會,院黨委書記和院各黨總支書記簽訂綜治目標管理責任書,要求大家做好綜治的宣傳及各項工作,對綜治工作要有高度的責任感,要有預見性,發(fā)現(xiàn)問題要及時妥善的處理,要明確責任人,各項措施要到位,要突出重點,確保目標責任狀能圓滿的完成。在每周一機關例行早會及每月的行政例會上,院主要領導和分管領導都將安全生產(chǎn)、醫(yī)療安全、消防安全作為主要內(nèi)容進行部署。在節(jié)假日之前,院領導組織相關職能科室對全院進行安全大檢查,對查出的問題認真進行落實整改。
門診大樓已順利封頂并部分投入使用,今年9月12日試運行以來,我們認真做好門診安全保衛(wèi)工作,聘用六名保安員采取二十四小時巡邏防范工作,由于我們始終保持清醒頭腦,做到警鐘長鳴,到目前為止門診大樓治安秩序井然,未發(fā)生偷盜等治安案件。在建的門診視頻監(jiān)控及消防控制中心設備正在調試中,相信它的投入使用將會大大減少偷盜事件的發(fā)生,讓病人有一個更好的就醫(yī)治安環(huán)境。
醫(yī)院治安形勢方面也不容樂觀,門診、病房偷竊現(xiàn)象還時有發(fā)生,為了不讓病人的錢物受損失,醫(yī)院保衛(wèi)科每天早上提前半小時上班派人在門診、外科大樓電梯進行治安巡邏,由于新門診大樓點多面廣、院外科大樓正在在建,來醫(yī)院的人員比較復雜,我們除了和轄區(qū)派出所民警一道對工地人員進行安全教育外,院保衛(wèi)科工作人員每天晚上帶領保安員對全院進行巡查,做到人防、物防、技防相結合相統(tǒng)一。加強了治安保衛(wèi)工作,聘用了十名保安員,并實行24小時值班制。成立銅陵市公安分局銅官山派出所駐銅陵市人民醫(yī)院警務室,警務室的設立,彌補了醫(yī)院保衛(wèi)部門職責不完善,處理惡性的事件力度薄弱,缺乏治安管理經(jīng)驗等缺陷。同時,轄區(qū)的公安機關與醫(yī)院共同聯(lián)動,研究醫(yī)院及周邊地區(qū)的治安處理問題。建立警務室這一措施將有效遏制“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等不法現(xiàn)象,還群眾一個良好的就醫(yī)環(huán)境。警務室的設立也將會大大推進我院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動深入開展。
為更好規(guī)范院內(nèi)車輛停放管理,給病人有一個良好的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院和銅陵愛心有限公司簽訂了停車收費管理協(xié)議,院內(nèi)停車實行社會化管理。實行收費管理后,醫(yī)院將監(jiān)督愛心有限公司嚴格按照物價局核定的價格進行收費,嚴禁亂收費,并接收社會監(jiān)督。并要求工作人員正規(guī)著裝,文明執(zhí)勤。從8月1日試運行到現(xiàn)在,醫(yī)院院內(nèi)車輛停放有序,受到良好的社會效果。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇九
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來,xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領導下,圍繞“深化醫(yī)療保障制度改革”工作要點,開拓奮進,銳意進取,積極推進各項工作穩(wěn)步開展,現(xiàn)將2021年工作情況匯報如下:
一、2021年工作開展情況。
(一)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。一是完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保總人數(shù)為xxxxxx人,參保率98.63%,圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務。二是開展2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我縣于9月初啟動2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我局根據(jù)部門職責,積極做好政策宣傳、線上繳費引導和特殊人群信息收集工作,目前征繳工作有序推進中。
(二)持續(xù)實施民生工程,全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔三項民生工程:
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截至目前,全縣醫(yī)保基金共支出xxxxx萬元,占全年籌資總額的60.34%,其中住院支出xxxxx萬元,門診支出xxxx萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達54.08%。
2.城鄉(xiāng)居民大病保險。截至目前,全縣大病保險待遇享受人次xxxxx人次,大病保險起付線以上合規(guī)費用xxxxx萬元,大病保險累計支付xxxx萬元,合規(guī)費用補償比62.68%。
3.困難人員醫(yī)療救助。截至目前,全縣共救助困難群眾xxxxx人次,救助資金xxxx萬元,其中一站式救助xxxxx人次,救助資金xxx萬元,手工救助xxx人次,救助資金xx萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保,有力維護基金安全。
1.全面開展“宣傳貫徹條例、維護基金安全”主題宣傳月活動。制定印發(fā)了《xx縣“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動實施方案》,在西城河公園開展集中宣傳日活動,印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等,采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;
充分動員經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構學習宣讀條例,組織開展條例宣講培訓活動。宣傳月期間,張貼傳畫xxx余幅,制作展板、板報xxx余塊,發(fā)放宣傳材料x萬余份,累計播放宣傳短片xxxx余小時,在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立x塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌,在公交站臺設立led電子顯示屏xx塊,利用qq群、微信群推送信息xxx余條次,積極引導公眾正確認知、主動參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用,打響醫(yī)?;鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2.扎實開展定點醫(yī)療機構專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后,根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署,縣醫(yī)保局立即行動,組織監(jiān)管人員對全縣xx家住院定點醫(yī)療機構進行全覆蓋檢查,同時結合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查,共檢查各級各類醫(yī)院xx家次,處理違規(guī)定點醫(yī)療機構xx家次,其中x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結算服務。
3.深入開展定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作。一是召開全縣定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作會議,印發(fā)《2021年xx縣定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》、《xx縣定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理全覆蓋檢查工作方案》、《關于開展2021年度醫(yī)保違法違規(guī)專項治理自查自糾工作的通知》,部署開展專項整治工作。二是全面完成全覆蓋檢查。至11月底,結合定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”,省市局飛行檢查、縣區(qū)交叉互查、突擊檢查、日常巡查、專項檢查,共對全縣xx家定點醫(yī)療機構檢查xx家次,檢查村衛(wèi)生室xx家次,對全縣xxx家定點藥店開展普查。三是提前完成基金監(jiān)管“清零行動”。截至5月底,對建局以來經(jīng)飛行檢查、信訪舉報、自查自糾發(fā)現(xiàn)但未查處完結的問題,全部結案。四是全面開展定點醫(yī)藥機構專項治理自查自糾工作。截至4月,全縣xxx家定點藥店、xx家定點醫(yī)療、藥店均進行了自查整改,其中xx家定點醫(yī)療機構自查違規(guī)費用xxxxxx元并退繳;
9月份開展針對省局飛檢移交問題專項自查自糾,共有xx家定點醫(yī)療機構進行了自查,退繳違規(guī)醫(yī)保費用xxxxxxx元。五是扎實整改醫(yī)保審計發(fā)現(xiàn)問題,對醫(yī)保審計發(fā)現(xiàn)存在問題的定點醫(yī)療機構依法進行查處,行政處罰x家次,對異地重復參保一票多報費用進行追繳,目前已追繳xx人次,共追繳費用xxxxxx元。六是強化監(jiān)管懲處力度,全力追繳違規(guī)費用。截至11月,通過省市縣三級的監(jiān)督檢查,共依規(guī)依約查處定點醫(yī)療機構xx家次,追回違規(guī)費用499.61萬元(含自查退繳xx萬元、重復報銷追繳xx萬元),行政處罰x家,罰款xxxxxx元,暫停4家定點醫(yī)療機構醫(yī)保結算服務,解除1家定點醫(yī)療機構服務協(xié)議;
根據(jù)定點醫(yī)藥機構申請,解除定點藥店服務協(xié)議x家,中止定點醫(yī)療機構服務協(xié)議1家。七是開展專項抽審及定點醫(yī)藥機構年度考核。印發(fā)《關于對2020年度醫(yī)保基金專項抽審的通知》,組織經(jīng)辦機構審核人員、醫(yī)共體牽頭單位醫(yī)保辦主任、有關醫(yī)學專家組成的專項抽審小組,集中對2020年度農(nóng)村居民報銷病歷進行專項審核,初核違規(guī)費用近xx萬元。組織開展全縣“兩定醫(yī)藥機構”2020年度考核,共考核定點醫(yī)藥機構xxx家,其中醫(yī)療機構xx家,藥店xxx家,診所x家。對其中x家考核結果為b類的定點藥店予以扣除50%年度質量保證金處理,共扣除質量保證金95317.54元。八是探索構建基金監(jiān)管長效機制。根據(jù)市局統(tǒng)一組織,與電信、移動等部門聯(lián)系,召開專題會議,部署定點醫(yī)藥機構安裝醫(yī)保專線及視頻監(jiān)控系統(tǒng),至11月底,全縣定點醫(yī)藥機構基本完成監(jiān)控系統(tǒng)安裝工作;
建立醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員制度,聘請由人大代表、政協(xié)委員等各行業(yè)人員組成的xx人的監(jiān)督員隊伍,召開社會監(jiān)督員會議并頒發(fā)聘用證書;
印發(fā)《關于派駐緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金監(jiān)管督導員的通知》,成立由x名局機關、經(jīng)辦機構人員組成的督導員隊伍,對四家醫(yī)共體牽頭單位進行督導,目前已初步開展派駐工作。
(四)合并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與生育保險。截至目前,我縣離休轉院支付xx人次共xx萬元;
城鎮(zhèn)職工住院xxxx人次,統(tǒng)籌基金支付xxxx萬元,門診及定點藥店刷卡萬xx人次共支付xxxx萬元。職工生育分娩xxxx人次共支出xxx萬元,生育津貼支出xxx人次共xxx萬元。
(五)積極做好脫貧人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣脫貧人口xxxx人、xxxx戶,其中享受政策xxxxx人xxx戶。截至目前,脫貧人口住院總人次xxxxx人,享受健康脫貧兜底保障(351)人次xxx人次,兜底資金累計支付xxx萬元;
享受慢性病補充醫(yī)療保障“180”人次xxxx人次,“180”專項資金補償xxx萬元。
(六)認真做好意外傷害補償工作。截至目前,我縣意外傷害共接收xxxx案件,其中賠付xxxx人次,醫(yī)療總費用xxxx萬元,實際補償金額xxxx萬元;
拒付xxx人次,醫(yī)療總費用xxx萬元,拒付補償金額xxx萬元。
(七)扎實開展行風建設。一是開展醫(yī)保政務服務“好差評”工作。健全完善醫(yī)療保障政務服務“好差評”管理體系,統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場評價設備,提醒辦事群眾對服務進行評價,切實做到每個醫(yī)保政務服務事項都可評價。二是全面實施醫(yī)保公共服務綜合柜員制。全面推進公共服務一站式、一窗式模式,按照“六統(tǒng)一”和“四最”原則,在全市醫(yī)療保障政務服務清單及辦事指南基礎上進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限,大力推行一次告知、一表受理、一次辦好以及“承諾制”和“容缺受理制”,實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務。三是積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?。實施“一窗受理、平行服務”模式,材料受理全部通過高清儀拍照,形成電子材料上傳系統(tǒng),受理、初審、復審、結算、支付全流程電子化處理。大力拓展“淮南醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、皖事通app、國家醫(yī)保服務平臺等網(wǎng)絡服務渠道,實行異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費等服務事項網(wǎng)上辦、掌上辦。全面推廣醫(yī)保電子憑證,就醫(yī)購藥通過手機直接結算,實現(xiàn)線上“一網(wǎng)通辦”,線下“只進一扇門”,現(xiàn)場辦理“最多跑一次”的服務目標。四是深入正風肅紀,狠抓作風建設。進一步轉變工作作風,優(yōu)化醫(yī)保服務行為。堅持以人民為中心的服務理念,充分發(fā)揮黨員示范作用,著力提升服務質量,徹底解決“推”、“慢”、“庸”、“虛”等作風問題。
(八)大力推廣醫(yī)保電子憑證。積極與有關部門聯(lián)動,多方協(xié)力推廣醫(yī)保電子憑證激活和使用。由縣政府及醫(yī)保、衛(wèi)健主管部門召開調度會x次,有力推動工作推進。持續(xù)深入開展醫(yī)保電子憑證推廣進村(社區(qū))、進機關單位、進企業(yè)、進學校、進家庭“五進”活動,我局成立4個督查工作組,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)保電子憑證推廣和督查,同時通過支付寶公司等第三方單位,進村入戶逐人進行激活,確保鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。召開全縣協(xié)議醫(yī)藥機構醫(yī)保電子憑證激活使用工作推進會,要求各協(xié)議醫(yī)藥機構充分利用與參保群眾接觸多的優(yōu)勢,動員廣大參保群眾激活醫(yī)保電子憑證。截至目前,我縣醫(yī)保電子憑證激活率67.46%。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構和專職工作人員,工作推進沒有抓手;
二是局機關和二級機構編制較少,部分工作難以開展;
三是執(zhí)法隊伍建設不足,無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、2022年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認真落實各級醫(yī)保政策,保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇,完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監(jiān)管,維護基金安全。進一步加大定點醫(yī)藥機構監(jiān)管力度,持續(xù)開展專項治理,堅決打擊欺詐騙保行為,查漏補缺,規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關于區(qū)域總數(shù)法總額預算和按病種分值付費(dip)工作的通知,結合我縣實際情況,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,充分發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預算機制,推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
(四)持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)行風建設。扎實開展醫(yī)保政務服務“好差評”工作,全面實施醫(yī)保公共服務綜合窗口制,積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈眨罅U展網(wǎng)絡服務渠道,全面推廣醫(yī)保電子憑證,有效提升醫(yī)保服務品質。
(五)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化,提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率,讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
(六)進一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設。按照省、市部署,做好醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺上線使用工作,及時梳理總結在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,積極向上級部門匯報解決,進一步完善系統(tǒng)功能,努力為參保群眾提供便捷有效的服務。
(七)鞏固拓展脫貧攻堅成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。按照省《鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》文件精神,執(zhí)行調整后的健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策,在堅持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時,增強對困難群眾基礎性、兜底性保障,夯實醫(yī)療救助托底保障,實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
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醫(yī)療耗材工作計劃總結篇十
(一)堅持領導帶頭,以上率下。各黨組成員務必躬身踐行、當好學習的表率,讀原著、學原文、悟原理,真信、真用、真行。大力弘揚馬克思主義學風,大興調查研究之風,把學習成果不斷轉化為解決實際問題、推動實際工作的過硬本領和能力。年內(nèi)黨組理論學習中心組應撰寫調研報告1-2篇,并在黨報黨刊發(fā)表理論文章不少于1篇。局黨支部要以黨組理論學習中心組學習的內(nèi)容為主,合理安排支部及黨小組的學習內(nèi)容,將理論學習層層抓好落實。
(二)嚴格學習制度,落實責任。中心組成員要按時參加中心組安排的集中學習,全年參加集中學習的出勤率不得低于80%,因特殊情況不能參加學習的,要向組長請假,告知局辦公室,并抽時間補學相關內(nèi)容。
(三)科學安排課程,做好保障。局辦公室要統(tǒng)籌安排好學習時間和學習課程內(nèi)容,為中心組成員集中學習研討提供學習資料,并做好學習記錄及相關材料整理歸檔工作。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇十一
汲取理想信念的力量。革命理想,重于一切。學習黨史國史,首要在于堅定理想信念。鄧小平同志曾說:“為什么我們過去能在非常困難的情況下奮斗出來,戰(zhàn)勝千難萬險使革命勝利呢?就是因為我們有理想,有馬克思主義信念,有共產(chǎn)主義信念?!痹诟锩鼞?zhàn)爭時期,“砍頭不要緊,只要主義真”,“敵人只能砍下我們的頭顱,決不能動搖我們的信仰”……這些視死如歸的誓言生動表達了共產(chǎn)黨人對理想信念的堅貞。在建設和改革時期,焦裕祿、王進喜、袁隆平、廖俊波……一個個閃光的人物,用實際行動詮釋了共產(chǎn)黨人對理想信念的執(zhí)著。中國共產(chǎn)黨100年的奮斗史充分證明,理想信念是共產(chǎn)黨人前赴后繼、奮斗不息的力量源泉和永葆生機的精神動力。作為新時代共產(chǎn)黨員,要把堅定理想信念作為安身立命的主心骨和修身立業(yè)的壓艙石,永遠做共產(chǎn)主義遠大理想和中國特色社會主義共同理想的堅定信仰者和忠實實踐者。
汲取初心使命的力量。不忘初心,方得始終。學習黨史國史,核心在于牢記初心使命。從1921年成立起,我們黨就懷著“為中國人民謀幸福,為中華民族謀復興”的初心使命,帶領全國人民相繼完成了新民主主義革命和社會主義革命,順利推進了改革開放新的偉大革命。尤其是黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央團結帶領全國各族人民開創(chuàng)了新時代中國特色社會主義,使中華民族偉大復興展現(xiàn)出光明前景??梢哉f,中國共產(chǎn)黨100年來走過的風雨歷程,正是踐行初心和使命的歷程。當前,奪取新時代中國特色社會主義偉大事業(yè)新成就,奪取具有許多新的歷史特點的偉大斗爭新勝利,還有許多“婁山關”和“臘子口”要征服,還有許多“雪山”和“草地”要跨越。作為新時代共產(chǎn)黨員,要不忘初心、牢記使命,永遠保持謙虛、謹慎、不驕、不躁的作風,永遠保持艱苦奮斗的作風,努力創(chuàng)造無愧于時代、無愧于人民、無愧于先輩的業(yè)績。
汲取發(fā)展自信的力量。唯有自信,方能從容。學習黨史國史,關鍵在于增強發(fā)展自信。中國共產(chǎn)黨成立100年來,帶領人民先后取得了革命、建設和改革的偉大勝利,使中華民族迎來了從站起來、富起來到強起來的偉大飛躍。新中國成立70多年來,國家綜合實力明顯增強,社會商品極大豐富,基礎設施明顯改善,人民生活總體水平顯著提高,對外經(jīng)濟日益活躍,各項社會事業(yè)全面發(fā)展,實現(xiàn)了從“一窮二白”到“引領時代”的深刻蛻變。這些成就的取得,極大振奮了全體中華兒女的信心,使大家敢于面對未來的一切挑戰(zhàn)。雖然國際貿(mào)易保護主義不斷抬頭,地區(qū)不穩(wěn)定因素日益增加,實現(xiàn)高質量發(fā)展還有許多關口要跨越,但從我國歷史發(fā)展的脈絡看,這些難關都是可以渡過的。作為新時代共產(chǎn)黨員,要緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍,堅定發(fā)展信心,增強發(fā)展本領,為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢而努力奮斗。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇十二
黨組理論學習中心組原則上以黨組班子成員、處級干部為主。根據(jù)學習的需要,可以召開黨組理論學習中心組擴大會議進行學習,擴大學習的人員范圍視學習內(nèi)容,適當擴大到全體黨員干部、民主黨派干部及副科級領導職務及以上黨外干部。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇十三
堅持不懈學習馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀,全面學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,堅持讀原著、學原文、悟原理,做到自覺主動學、及時跟進學、聯(lián)系實際學、篤信篤行學,著力在學懂弄通做實上下功夫,不斷加深對“兩個確立”決定性意義的認識,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,始終在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,以高度的政治責任感和飽滿的精神狀態(tài)做好迎接、學習、貫徹黨的二十大各項工作。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇十四
2021年,在局黨組正確領導和全體婦女同志共同努力下,局婦委認真學習貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想,牢記習近平總書記“支持和幫助婦女享有出彩人生”殷切囑托,緊緊圍繞全局中心工作,加強思想引領、深化組織建設、大力實施強基固本工程,保障婦女權益、提高綜合素養(yǎng),積極發(fā)揮好橋梁紐帶和服務保障工作,切實把婦女工作成果轉化履職效能,推動xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展邁上新臺階。
一、2021年主要工作情況。
(一)在堅定政治信仰中把準方向。
牽頭抓總、各委員認領任務的清單式工作格局,以促進婦女職工全面健康發(fā)展為重要抓手,建立參與面更大、更加開放活躍的工作運行機制,把婦女組織建設得更加充滿活力、更加堅強有力。
二是持續(xù)強化政治引領。堅持黨建帶婦建、婦建促黨建的原則,引導女職工積極參與各支部開展的黨史學習教育活動,以“學黨史、頌黨恩、辦實事“為重點,將學習成果轉化成具體實踐,開展“巾幗暖人心”活動,積極引導女職工參與社區(qū)疫情防控、基層治理等各類志愿服務**人次,結合主業(yè)主責深入基層開展醫(yī)保政策宣講活動**場次,以特有的堅毅、勇敢、擔當與柔情貢獻醫(yī)保巾幗力量。
(二)在維護婦女權益中擔當作為。
一是搭建平臺。積極發(fā)揮組織、引領、示范和帶動婦女的作用,以女職工的滿意度來檢驗和評估婦女工作實效,切實推進”婦女之家“陣地建設。堅持每日在群內(nèi)推送時事政治、文化經(jīng)濟、健康養(yǎng)生、音樂美食等資訊和視頻,加強互動交流,拓寬女職工的知識視野和思維邊界。暢通訴求表達通道,在“浸入式”接觸中切實掌握女職工思想動態(tài),積極排憂解難,為更好地聯(lián)系服務女職工提供堅實的群眾基礎。
二是開展活動。通過市醫(yī)保局官網(wǎng)、微信公眾號,向全局女干部職工發(fā)出一封節(jié)日慰問信,采用圖文結合的方式,展現(xiàn)不同崗位女職工在工作學習、社會公益、文化生活中展現(xiàn)的精神風貌。精心準備節(jié)日小禮物,積極傳達組織的關懷和溫暖。精心籌劃舉辦“xxxx”主題講座,邀請專家剖析現(xiàn)代女性焦慮和負面情緒的根源,運用積極心理學原理,提升女職工自我價值和幸福獲得感。會后向女職工贈送心理咨詢服務愛心卡,由專業(yè)機構免費提供“一對一”專業(yè)心理咨詢服務。
三是提升能力。局婦委會鼓勵各部門結合女性需求和工作實際,組織開展一系列精彩紛呈、富有內(nèi)涵的能力提升活動,今年以來,局機關、各分局、市醫(yī)保中心合計組織插花、茶藝、徒步踏青、茶話會、紅色基地參觀見學等活動xxx場次,全面豐富局系統(tǒng)女職工的文化內(nèi)涵,積極推動女職工的綜合素養(yǎng)和身心健康發(fā)展。
四是贈送圖書。為推動職工子女養(yǎng)成愛學習講文明的好習慣,營造愛護兒童、關愛兒童成長良好氛圍,局婦委會于六一兒童節(jié)開展“xxxx”活動,為局系統(tǒng)工作人員子女購買一批圖書,讓孩子們在書香浸潤中快樂健康成長。
五是健康素養(yǎng)。組織婦女專項體檢。針對女職工不同年齡段易患疾病風險,制定差異化健康檢查方案,分批次地組織開展女性專項體檢活動。依托網(wǎng)絡權威學習資源,不間斷地開展線上健康知識系列講座,提高自我保健意識和常見病防治水平。積極發(fā)揮群團聯(lián)動優(yōu)勢,引導女職工參加工會組織七類興趣小組活動,進一步豐富業(yè)余文化生活和增強健康生活理念。加強關愛幫扶,為局系統(tǒng)女職工購買重大疾病互助保障計劃,減輕女職工因疾病和意外傷害帶來的醫(yī)療負擔。和工會組織密切配合,強化對女職工重點人群的關懷關愛,全年慰問局系統(tǒng)患病、生育、生活困難女職工**人次。
(三)在自身建設中提升形象。
培訓班、科級干部培訓班及各類綜合業(yè)務。
學習。
培訓,不斷增強工作本領和專業(yè)技能。推薦表現(xiàn)突出的年輕女干部放在重要部門培養(yǎng)鍛煉,促進xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供智力支持和人才支撐。
二是推動崗位成才。推動各條戰(zhàn)線女職工履職盡責,積極投身xxx醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展主戰(zhàn)場:出臺一系列醫(yī)療保障政策,加強基金監(jiān)管和執(zhí)法體系建設,深化醫(yī)保支付制度改革,加強定點醫(yī)藥機構指導服務等等,以守正創(chuàng)新、求真務實的工作作風,將服務保障民生落到實處。激勵女職工爭先創(chuàng)優(yōu),2021年向市直機關工委推薦市一級“三八紅旗手”和優(yōu)秀集體,加強示范引領作用。
二、2022年工作思路。
2022年,局婦委會將牢抓xxx“雙區(qū)”建設和綜合改革試點重點歷史機遇,按照局黨組和上級婦聯(lián)組織的總體部署,積極謀劃、守正創(chuàng)新,更直接更有效地服務大局、服務女職工,切實發(fā)揮好引領、關愛、幫扶的作用,為xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展貢獻力量。
(一)加強統(tǒng)籌謀劃。
優(yōu)化工作機制和細胞活力,全面提升婦委會的引領、服務和幫扶能力。建立常態(tài)化婦女需求調研機制,開展女職工談話談心工作,深入了解和全面掌握女職工訴求和期待,建立個性化專屬檔案,腳踏實地為婦女群眾排憂解難,以優(yōu)良作風贏得廣大婦女的信任和擁護。
(二)加強政治引領。
堅持黨的全面領導,學深悟透黨的十九屆六中全會精神和國家、省、市對婦女發(fā)展事業(yè)的決策部署,引領女職工進一步提高政治站位,牢固樹立“沒有走在前列也是一種風險”的憂患意識,引導女干部職工找準定位、提升能力,力爭在落實待遇、深化改革、基金監(jiān)管、優(yōu)化服務等方面創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu),貢獻巾幗力量,搭建平臺促進女職工成長成才,彰顯更大作為。
(三)加強公益活動。
情緒疏導等服務項目,為女職工工作和家庭健康全面發(fā)展保駕護航。
(四)加強自身建設。
開設專題讀書會和頭雁培訓。
計劃。
不斷提高女干部服務中心。
工作。
應對復雜局面解決實際問題的能力。引導女職工加強綜合業(yè)務和專業(yè)技能學習培訓,切實提高工作的系統(tǒng)性整體性和協(xié)同性。積極組織參與市直機關定期舉辦的“巾幗講堂”和文化沙龍,倡導女職工豐富內(nèi)涵終身學習成長修煉。持續(xù)推進巾幗文明崗的創(chuàng)建工作,充分發(fā)揮先進模范的示范帶動作用。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇十五
xxxx年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:萬人,統(tǒng)籌基金收入x.x億元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:全縣參保xxxxx人,萬元。
(二)醫(yī)保政策落實有力。
一是全面推進醫(yī)?;鹗薪y(tǒng)。二是全面落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和“兩病”用藥保障。三是全面落實生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施。四是深化支付方式改革,全面實施協(xié)議醫(yī)療機構總額預付管理。五是全力保障疫情防控,做好醫(yī)?;鹬Ц斗秶{試、x籍確診患者醫(yī)保及時參保和醫(yī)療費用及時支付工作,落實職工醫(yī)保減征緩繳。六是發(fā)力醫(yī)保扶貧,在醫(yī)保系統(tǒng)逐一比對扶貧辦提供的xxxxx名貧困人口信息,確保建檔立卡貧困人口xxx%參加基本醫(yī)療保險。做好建檔立卡貧困人員資助參保和“一站式”綜合保障工作,確保貧困對象在縣域內(nèi)住院綜合報銷比例達到xx%以上。截至目前,全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員,全縣貧困人口已全部資助參加基本醫(yī)療保險,共資助資金xxx萬元。
(三)打擊騙保開展有效。
一是強宣傳、造氛圍。在全縣范圍內(nèi)開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動。二是強監(jiān)管、不放松。堅持以抽檢和自查自糾的形式,對經(jīng)辦機構和協(xié)議醫(yī)療機構進行監(jiān)管,現(xiàn)場督查協(xié)議醫(yī)療機構xxx余次,核減各醫(yī)療機構醫(yī)保申報基金、醫(yī)保報銷、中醫(yī)不合理診療費用共xxx余萬元。三是強管理、重規(guī)范。為規(guī)范全縣協(xié)議藥店管理,組織第三方考核小組對全縣藥店進行全面重新申報考核認定,配套了相關藥店管理制度,分類分級管理,做到了能進能出動態(tài)管理,讓藥店時刻繃緊一根弦,時時規(guī)范行為。四是強配合、迎檢查。配合市局飛行檢查,做好飛行檢查后勤保障。以此次飛檢為契機和抓手,全面了解一線實情、排查存在問題,對全縣協(xié)議醫(yī)藥機構形成強大震懾。
(四)優(yōu)化服務水平提升。
一是全面優(yōu)化辦事流程。全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦機構服務事項,對工作流程進行全面規(guī)范和簡化,方便企業(yè)、群眾辦事。進一步整合內(nèi)部資源,將“多股室”受理轉變?yōu)椤耙淮翱凇笔芾?,做到辦事環(huán)節(jié)精簡、時間壓縮、過程便利,提高行政服務效能。二是推動醫(yī)保即時結算。對貧困人口全面實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結算。對因特殊原因無法在醫(yī)療機構直接結算醫(yī)療費用的群眾,設定專門的“外診外治”報銷窗口,及時審核結算。三是優(yōu)化費用結算流程。健全工作機制,增加醫(yī)療費用審核人員,全面優(yōu)化醫(yī)保費用結算流程,縮短醫(yī)保結算時間,按時完成醫(yī)藥機構費用的審核撥付,保證醫(yī)藥機構正常運轉。
二、xxxx年工作思路。
(一)參保擴面全覆蓋。
一是強化宣傳引導。采取多樣化宣傳方式,重點宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、建檔立卡貧困人員醫(yī)保傾斜政策,讓群眾真懂、真明白,增強居民參保積極性和主動性。二是加強協(xié)調配合。與民政、扶貧和殘聯(lián)積極對接,調取全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員等人群信息,對特殊人群的個人繳費部分進行財政分類資助,切實減輕特殊人群負擔,確保應保盡保。三是主動聯(lián)系服務。對我縣常住人口、外出務工人員、常居外地人員的參保情況進行“地毯式排查”,采取主動聯(lián)系、點對點服務等措施,做好參保提標擴面。
(二)基金監(jiān)管全方位。
一是加強醫(yī)藥機構協(xié)議管理。完善兩定協(xié)議管理文本,科學設定醫(yī)藥機構準入、退出機制和處罰機制,落實協(xié)議責任追究機制,及時完成新一年協(xié)議重訂重簽。二是加強醫(yī)療機構總額預付管理。在xxxx年的基礎上,完善總額預付預算機制、考核機制、核算撥付機制、激勵約束機制等,努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務“雙控”目標。三是加強協(xié)議醫(yī)藥機構監(jiān)管,打擊欺詐騙保行為。在x月份組織開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動,全面宣傳醫(yī)療保障政策法規(guī)、舉報獎勵制度和打擊欺詐騙取醫(yī)保基金違法行為的重大意義、重要舉措和工作成果。加強日?;?,對疑點問題較多的協(xié)議醫(yī)藥機構、省市飛檢發(fā)現(xiàn)的問題、群眾投訴舉報問題重點關注,精準檢查。
(三)醫(yī)保扶貧全落實。
一是加強協(xié)作,精準施策。積極與扶貧、稅務等部門協(xié)調配合,每月對縣扶貧部門反饋的建檔立卡貧困人口信息進行比對,實行動態(tài)管理,及時在醫(yī)保系統(tǒng)中做好身份標識工作,實現(xiàn)應保盡保。對分類資助參保的特殊人群,資助全部落實到位,做到不漏一人、不錯一人、信息精準。二是深入宣傳,夯實基礎。繼續(xù)組織開展“送醫(yī)送藥送政策下鄉(xiāng)”活動,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳xxxx年新的繳費標準、新的醫(yī)保政策、“兩病”門診統(tǒng)籌、困難群眾醫(yī)保優(yōu)惠政策,一一解答現(xiàn)場老百姓關心的疑點、焦點問題,進一步增強了群眾參保意識和醫(yī)保政策理解度。三是加強配合,提高實效。配合縣衛(wèi)健局落實貧困人口“先診療、后付費”和“一站式”結算等惠民政策,確保各項醫(yī)療保障待遇按要求落實到位,切實減輕貧困人口醫(yī)療負擔。
(四)經(jīng)辦服務全優(yōu)化。
進一步強作風、優(yōu)服務、提效率。一是年初把優(yōu)化經(jīng)辦服務內(nèi)容納入全系統(tǒng)目標考核,并把考核結果運用到年底績效評先評優(yōu)工作。二是積極優(yōu)化營商環(huán)境,認真梳理影響營商環(huán)境的政策措施,加大對重大項目、重點企業(yè)服務力度。三是對各股室、窗口的業(yè)務工作程序、辦事時限作明確規(guī)定,窗口工作人員統(tǒng)一著裝,設立工作職能公示牌,公開服務,公開投訴舉報途徑。四是全面實施醫(yī)保“好差評”制度,定期通報“好差評”結果,對“不滿意”評價限期整改,以“群眾需求”為出發(fā)點,以“群眾滿意”為落腳點,持續(xù)改進服務質量、提升服務效率。
(五)隊伍建設全規(guī)范。
一是加強干部職工的思想政治教育,牢固樹立服務大局意識。二是加強作風建設和黨風廉政教育,守牢底線,把黨風廉政建設工作和重點工作同部署、同落實、同檢查,貫穿日常工作全過程。三是加強執(zhí)法隊伍建設,規(guī)范執(zhí)法行為,實施政務公開。做好行政執(zhí)法人員法律法規(guī)學習,增強行政執(zhí)法人員運用法治思維和法治方式解決問題的意識。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇十六
2022年是新時代新征程中具有特殊重要性的一年,我們黨將召開第二十次全國代表大會,推進理論武裝、加強領導干部理論學習至關重要。為深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,落實《中國共產(chǎn)黨黨委(黨組)理論學習中心組學習規(guī)則》,根據(jù)中共xx市委宣傳部、中共xx市委組織部《關于2022年全市理論學習的通知》(x宣通〔2022〕3號)要求,結合我局實際,特制定本方案。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇十七
2022年,我局堅持以人民為中心的發(fā)展思想,持續(xù)提升黨建工作水平,聚焦醫(yī)保脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接、政策落實、疫情防控“三篇文章”,推動全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展再上新臺階。
(一)黨建工作水平穩(wěn)步提升。
加強作風建設。緊盯服務提質增效,時刻以群眾的訴求為出發(fā)點,扎實做好醫(yī)保民生工程,著力推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革,全力開展打擊欺詐騙保行動,更好保障人民群眾就醫(yī)需求。持續(xù)規(guī)范窗口服務,優(yōu)化提高窗口服務質量,展現(xiàn)醫(yī)保良好服務形象。深入推進“放管服”改革,及時規(guī)范、優(yōu)化窗口辦理事項,改進服務流程,提高服務效率。
(二)疫情防控責任壓實壓細。
落實部門協(xié)同監(jiān)管責任。配合區(qū)市場監(jiān)管局督導醫(yī)保定點零售藥店加強“一退兩抗”藥品銷售監(jiān)管,患者到醫(yī)保定點藥店購買“一退兩抗”藥品,必須持二級以上醫(yī)療機構處方,并帶身份證實名登記。
(三)醫(yī)保脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。
加大重點人群信息管理。完善特困人員、低保對象、低保邊緣家庭戶等農(nóng)村低收入人口臺賬及鄉(xiāng)村振興部門返貧致貧人口、監(jiān)測人口臺賬,定期由區(qū)民政部門、鄉(xiāng)村振興部門向我局推送,對新增和清退重點人群進行參保狀態(tài)核查、系統(tǒng)標識等更新維護,確保按標準執(zhí)行政策。
加強大額費用監(jiān)測預警。建立防范化解因病返貧致貧長效機制,每月通過醫(yī)保系統(tǒng)抓取個人自付費用較高的數(shù)據(jù)信息,與鄉(xiāng)村振興、民政等部門共享,做好預警管理,及時掌握參保群眾是否存在返貧及新致貧風險并開展幫扶。
鞏固鄉(xiāng)村振興工作成效。開展全區(qū)醫(yī)療保障成效集中排查,強化銜接政策宣傳,落實分類參保資助,優(yōu)化醫(yī)保公共服務。實現(xiàn)重點人群基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度全覆蓋。
(四)醫(yī)保民生工程措施有力。
切實保障醫(yī)保待遇。嚴格執(zhí)行**市****年重特大疾病醫(yī)療保險和救助工程,完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等三重待遇保障制度體系和工作機制。聯(lián)合稅務部門做好****年度參保清算工作,對個人繳費人數(shù)、稅務入庫人數(shù)、信息錄入人數(shù)等開展比對匯審,做到應收盡收、應繳盡繳、應錄盡錄、人款相符,切實保障參保群眾醫(yī)保待遇。
全力推進****年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。根據(jù)省市有關文件精神,及時召開****年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作動員會及醫(yī)保系統(tǒng)錄入業(yè)務培訓會,印發(fā)城鄉(xiāng)居民參?;I資及特殊困難群體財政資助參保政策通知文件,加強與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健和鄉(xiāng)村振興等部門聯(lián)動,形成工作合力,提前謀劃、摸清底數(shù),對低保、特困人員、監(jiān)測人口等特殊群體做好精準識別認定。通過印制參保政策宣傳橫幅、宣傳單、一封信和定期調研等方式加強政策宣傳,實現(xiàn)基本醫(yī)保應保盡保。
健全經(jīng)辦機制。調整充實醫(yī)保民生工程領導小組,建立醫(yī)保民生工程聯(lián)絡員工作機制,成立醫(yī)保民生工程工作專班,增加專門力量,明確職能分工,統(tǒng)籌協(xié)調配合,保障工作有效銜接。通過印發(fā)《**市**區(qū)全面推進基層醫(yī)療保障服務體系建設工作方案》、為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)配備醫(yī)保專用電腦等方式,加強對基層醫(yī)保民生工程業(yè)務指導,確保高質量完成醫(yī)保民生工程年度目標任務。
加強政策宣傳。****年*月組織業(yè)務人員*次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機構開展“醫(yī)保進病房”服務,擴大醫(yī)保政策知曉率。*月和**月分別赴**開展民生工程宣傳活動,面向群眾宣傳醫(yī)保政策,同時赴醫(yī)療機構督促醫(yī)保政策落實情況,打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”。截至目前,我局已印發(fā)**萬宣傳彩頁、宣傳條幅***個、召開*次培訓會議(對醫(yī)療機構培訓*場,基層干部培訓*場)、制作宣傳音頻*份、宣傳動漫*部,召開新聞發(fā)布會*次,通過官網(wǎng)、微信公眾號等渠道宣傳**篇醫(yī)保民生信息。
(五)醫(yī)保待遇保障水平穩(wěn)步提升。
基本醫(yī)保制度不斷健全。落實全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診和住院待遇政策,鞏固提高基本醫(yī)保待遇水平。深化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)門診用藥保障和健康管理專項行動,切實降低“兩病”并發(fā)癥、合并癥風險。執(zhí)行全省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制實施辦法,落實職工醫(yī)保個人賬戶劃入與門診費用報銷同步改革、同步轉化,切實解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題。根據(jù)《關于妥善解決全區(qū)破產(chǎn)改制國有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題的工作方案(暫行)》文件精神,穩(wěn)妥解決破產(chǎn)企業(yè)改制醫(yī)療保障問題,按時報送周報表、測算醫(yī)保費用。
大病保險待遇不斷提升。完善大病保險保障政策,大病保險最低合規(guī)費用段支付比例穩(wěn)定在**%左右。對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付,較普通參保居民起付線降低**%、報銷比例提高*個百分點,繼續(xù)取消封頂線。指導承保公司開展業(yè)務培訓,落實專人經(jīng)辦、流程明確、時限縮短、按月兌付工作機制。
醫(yī)療救助體系不斷完善。落實全市統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助政策,明確費用救助范圍,對特困人員、低保對象和返貧致貧人口、監(jiān)測人口、低保邊緣家庭戶實施傾斜救助,對支出型低收入困難家庭實施依申請醫(yī)療救助。完善醫(yī)療救助信息化系統(tǒng)和審核軟件,實行與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),對依申請醫(yī)療救助結算實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)規(guī)范審核。
(六)醫(yī)藥管理服務日益完善。
規(guī)范兩定協(xié)議管理。實行兩定醫(yī)藥機構應簽盡簽、動態(tài)調整,****年續(xù)簽兩定醫(yī)藥機構協(xié)議***家,新增定點醫(yī)療機構*家、定點零售藥房**家。加強*家雙通道藥店日常管理,促進定點醫(yī)藥機構購藥雙通道機制落地落實。
嚴格兩定機構監(jiān)管。貫徹落實《全省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議范本(試行)》,嚴格規(guī)范兩定機構醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、藥品進銷存和財務管理等醫(yī)藥服務行為。推進醫(yī)保信用管理制度建設,嚴格按照要求開展兩定機構****年度考核。
深化醫(yī)保支付改革。持續(xù)推進drg付費改革試點,完成與世立醫(yī)院簽訂drg補充協(xié)議。積極開展“日間病床”試點,升級醫(yī)療機構醫(yī)院端his系統(tǒng)。
優(yōu)化醫(yī)共體醫(yī)保結算。根據(jù)市醫(yī)療保障局下發(fā)的醫(yī)共體包干基金預算額,按醫(yī)共體轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)參保人數(shù)轉換為人頭費計算四家醫(yī)共體年度預算額和月度預算額,并預留*%質量保證金,按照月度預算額扣除跨縣區(qū)和異地當月結算基金后按時進行撥付。督促醫(yī)共體按時兌付參?;颊弋惖鼐歪t(yī)報銷基金,按時完成醫(yī)共體外民營醫(yī)院醫(yī)保墊付基金核付工作,促進醫(yī)共體健康可持續(xù)發(fā)展。
(七)醫(yī)藥價格和招采改革有序開展。
推進藥品集中招采。督促醫(yī)療機構認真完成各批次集采藥品和耗材在平臺系統(tǒng)的報量工作,對報量低于上年約定采購量的進行調查核實。****年以來開展了中藥飲片省際聯(lián)盟采購數(shù)據(jù)填報、中成藥聯(lián)盟帶量采購相關數(shù)據(jù)填報、口腔種植體系統(tǒng)采購需求量填報、****年省藥品集中帶量采購及****年省談中標品續(xù)約報量、國家集采協(xié)議期滿藥品采購數(shù)據(jù)等填報工作。及時分析各批次藥品采購情況及進度,提醒督促各醫(yī)療機構按時完成集采藥品的采購和入庫。全面完成了第四批、第二批次年、第二批第一期續(xù)約、第五批、第三批次年的國家集采約定任務,落地實施第六批國家組織藥品集中采購(胰島素專項),及時撥付專項預撥資金。
強化醫(yī)藥價格監(jiān)管。落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等。加強定點非公立醫(yī)療機構價格指導,對世立醫(yī)院**項新開展醫(yī)療服務項目上報備案,在市局指導下合理制定試行價格。組織對具有資質開展口腔種植的*家民營醫(yī)療機構的口腔種植收費情況進行調查,規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格。
(八)醫(yī)保基金監(jiān)管成效顯著。
推進依法行政。新增區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管中心工作人員*名,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管和信息化建設工作。與區(qū)公安分局聯(lián)合,加強涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金案件移送、案件受理、立案審查、跨區(qū)域案件管轄等工作。明確醫(yī)?;撕头ㄖ茖徍藢B毴藛T,組織*人參加****年度行政執(zhí)法資格考試,完成**人執(zhí)法證件年度審驗,依法開展醫(yī)保行政執(zhí)法工作。
落實日常監(jiān)管。對轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構履行醫(yī)保協(xié)議、執(zhí)行費用結算項目和標準情況進行全覆蓋審核和檢查,檢查覆蓋率***%。對醫(yī)保基金使用異常的醫(yī)院或科室數(shù)據(jù)進行分析和監(jiān)控,及時進行預警和提醒,引導醫(yī)療機構主動控費。
開展專項治理。根據(jù)市局要求,對全區(qū)范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構****年*月*日至****年*月**日是否存在分解住院、掛床住院、疊床住院,是否存在超標準收費、重復收費,超藥物限制使用范圍用藥等問題進行自查自糾。針對****年全市定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理第二輪現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和違規(guī)基金開展存量問題“清零行動”。
深化主題活動。積極開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,運用網(wǎng)站、微信朋友圈、抖音、有獎知識問答等多種渠道,定期推送集中宣傳月活動內(nèi)容,發(fā)揮網(wǎng)絡媒體和平臺流量優(yōu)勢,擴大集中宣傳月線上受眾參與面。宣傳月期間發(fā)放宣傳畫***張、醫(yī)保知識宣傳折頁*****本,開展打擊欺詐騙保宣傳暨義診*次,現(xiàn)場解答群眾咨詢***余人次。
加強智能監(jiān)管。為充分利用信息化手段提升醫(yī)?;鸸芾硇屎蜆I(yè)務經(jīng)辦操作技能,區(qū)醫(yī)保局抽調精干力量成立專班,單位主要負責人親自負責,推動全區(qū)定點醫(yī)療機構應用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng),確保醫(yī)保監(jiān)管由事后監(jiān)管轉變?yōu)槭虑疤嵝选⑹轮蓄A警。
(九)醫(yī)保信息化建設穩(wěn)步推進。
加快新舊醫(yī)保系統(tǒng)精準銜接。按時完成醫(yī)保信息化各種接口改造的協(xié)調工作,積極與工程師進行對接,及時解決對接過程中出現(xiàn)的疑難問題。扎實做好醫(yī)保專網(wǎng)割接和歷史數(shù)據(jù)遷移工作,確保各網(wǎng)絡運營商均可接入醫(yī)保專網(wǎng),嚴格數(shù)據(jù)操作權限,限定數(shù)據(jù)使用范圍,跟蹤記錄數(shù)據(jù)流向,切實做好數(shù)據(jù)儲存介質管理,確保數(shù)據(jù)不外泄,不遺失。
強化醫(yī)保電子憑證場景應用。加大電子醫(yī)保憑證應用和推廣工作,兩家醫(yī)療機構正式啟用醫(yī)保綜合服務終端設備(醫(yī)保刷臉設備)*臺,通過醫(yī)保綜合服務終端設備共完成****筆業(yè)務,辦結業(yè)務數(shù)位居全市前列。
推進醫(yī)保信息業(yè)務編碼貫標工作。對標國家和省市工作要求,扎實推進**項醫(yī)保信息業(yè)務編碼貫標落地應用,截至目前,**世立醫(yī)院、**區(qū)婦幼保健院機構等二級以上醫(yī)療機構醫(yī)保信息業(yè)務編碼全場景綜合應用率***%。
二、存在短板及問題。
(一)建檔立卡脫貧戶參保積極性不高。自****年起建檔立卡脫貧戶進行常規(guī)參保,****年度的個人繳費標準同步提高到***元,很多脫貧戶參保積極性不高;
加之今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費方式發(fā)生了改變,采取線上自助繳費渠道的方式,征收難度較往年有所提高。
(二)醫(yī)保信息化建設推進面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)保新平臺建設與配備的技術支撐力量不匹配導致慢性病結算、異地聯(lián)網(wǎng)結算問題凸顯,影響群眾滿意度和獲得感;
醫(yī)保電子憑證激活排位名次全市靠后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、各級醫(yī)療機構對醫(yī)保電子憑證宣傳引導力度不夠。
(一)持續(xù)提升黨建工作水平。深入學習宣傳貫徹黨的二十大精神,認真貫徹落實黨中央和省市區(qū)委關于意識形態(tài)工作的決策部署及指示精神,牢牢把握正確的政治方向,嚴守政治紀律和政治規(guī)矩。按照“控制總量、優(yōu)化結構、提高質量、發(fā)揮作用”要求,做好黨員發(fā)展。加強干部隊伍建設,積極安排培訓和在職學習,不斷提高政治素養(yǎng),提升醫(yī)療保障業(yè)務能力。建立健全作風建設長效機制,嚴格落實中央八項規(guī)定精神和省市區(qū)相關規(guī)定,時刻以黨和人民的要求和期盼作為工作的出發(fā)點和落腳點。嚴格落實“三會一課”、組織生活會、領導干部雙重組織生活、民主評議黨員、談心談話等制度,認真開展批評和自我批評,切實增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。
(二)扎實做好2023年居民醫(yī)保征繳收尾工作。聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街及稅務部門持續(xù)做好新增人員參保登記,暢通聯(lián)絡渠道,加強信息共享和互聯(lián)互通,及時解決征繳過程中出現(xiàn)的問題。定期開展宣傳,引導廣大城鄉(xiāng)居民積極參保續(xù)保,實現(xiàn)應保盡保,高質量完成****年度居民醫(yī)保征繳任務。
(三)加強醫(yī)共體醫(yī)保基金管理。會同醫(yī)共體領導組辦公室定期分析區(qū)醫(yī)共體運行情況,對各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及其成員單位住院次均費用、轄區(qū)病人流向、資金分布、市外就診等運行情況進行分析并通報;
會同衛(wèi)健部門督促醫(yī)療機構分級診療、雙向轉診制度的落實,逐步形成分級診療、有序就醫(yī)的大格局;
規(guī)范醫(yī)共體包干基金的使用管理,嚴格履行按月審核支付制度,及時支付醫(yī)共體及成員單位間、非本醫(yī)共體成員單位墊付的醫(yī)?;穑O(jiān)督牽頭醫(yī)院按時兌付參?;颊弋惖鼐歪t(yī)報銷費用。配合財政、衛(wèi)健、審計等部門對醫(yī)共體及牽頭單位醫(yī)保基金運行管理情況繼續(xù)開展績效評價和風險評估。
(四)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度。組織開展“打擊欺詐騙保、維護基**全”集中宣傳月行動,制定活動方案,多種形式宣傳,強化定點醫(yī)療機構和參保人員法治意識,提高自覺維護醫(yī)?;?*全管理水平;
堅持每年開展全覆蓋檢查,突出重點,對智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查和投訴舉報反映醫(yī)?;鸫嬖诎踩L險的,采取區(qū)級直查、突擊檢查等方式開展檢查;
開展日常監(jiān)管和醫(yī)?;鸨O(jiān)管進病房,對轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構履行醫(yī)保協(xié)議、執(zhí)行費用結算項目和標準情況進行審核和檢查,對“日間病房”等費用支付及結算情況進行核查;
公布電話、網(wǎng)絡、來信來訪等投訴舉報渠道,不定期召開監(jiān)督員座談會并邀請社會監(jiān)督員參與檢查、暗訪等工作。
(五)多渠道開展醫(yī)保民生工程宣傳實施。調整充實醫(yī)保民生工程領導小組,制定宣傳方案,明確職能分工,統(tǒng)籌協(xié)調配合,保障工作有效銜接,形成工作整體推進合力;
集中開展民生工程宣傳月活動,通過印制宣傳冊、明白紙、橫幅、召開政策培訓會、制作宣傳音頻、動漫等線上線下相結合的方式,打通醫(yī)保民生工程政策落地“最后一公里”。
(六)強化兩定醫(yī)療機構管理。嚴格按照國家醫(yī)保局*號令、*號令要求把好定點申請、協(xié)議訂立、協(xié)議履行等各個關口。每季度開展一批次新增兩定醫(yī)藥機構評估工作,按照規(guī)定時間辦理定點服務。通過信息監(jiān)管、現(xiàn)場檢查等方式深入了解協(xié)議執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改落實,規(guī)范診療服務行為,遏制醫(yī)療費用過快增長現(xiàn)象。
(七)推進醫(yī)保信息化建設。持續(xù)推進**項醫(yī)保信息業(yè)務編碼貫標、醫(yī)保接口對接、業(yè)務終端配置等工作,提升新平臺服務效能,為參保群眾提供統(tǒng)一、高效、安全的醫(yī)保服務。加大醫(yī)保電子憑證的推廣應用力度,不斷完善應用場景,擴大定點醫(yī)療機構人臉識別、診間結算和移動支付覆蓋面,便利參保群眾就醫(yī)結算。
(八)深化省市醫(yī)保局實施改革項目。持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。深入實施全民參保計劃,緊緊盯住大學生和年輕健康的城鄉(xiāng)居民等重點群體,強化主體意識,壓實各級責任。加強與鄉(xiāng)村振興部門溝通協(xié)調,建立健全脫貧人口以外納入監(jiān)測范圍的邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口參保資助和待遇傾斜保障政策;
深化醫(yī)療服務價格改革,加快推動drg/dip實際付費改革,形成安全高效的醫(yī)保支付和醫(yī)療服務價格調整機制;
深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革,積極推進省醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)保智能審核系統(tǒng)在我區(qū)全覆蓋應用,提升智能監(jiān)控質效。
(九)統(tǒng)籌做好醫(yī)保隊伍建設和能力提升。緊緊依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)街充實醫(yī)保專(兼)職隊伍,進一步加強學習培訓機制建設,結合經(jīng)辦事項下沉、dip支付方式改革等工作實際和業(yè)務特點,為干部職工搭建學習實踐平臺。開展全員練兵比武,以考促練、以練促學,以學促進,做到學用貫通,知行合一,努力營造見賢思齊、比學趕超的良好干事創(chuàng)業(yè)氛圍。
醫(yī)療耗材工作計劃總結篇十八
2017年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容,做總結如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
2017年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。
ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)保科根據(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,及時更新了2017年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
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