總結(jié)不僅能夠反思過去，還能夠為未來的行動提供參考和指導(dǎo)。我們應(yīng)該從整體上審視問題，而不是局限于細(xì)節(jié)。這些總結(jié)范文是作者在實踐中總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗，值得我們仔細(xì)學(xué)習(xí)和參考。
高血壓的護(hù)理對策論文篇一
由于老年人的生理特點(diǎn)與年輕人有所不同，因此在護(hù)理方面必有其特異之處，重視老年高血壓的護(hù)理非常重要，本文主要探討老年高血壓在護(hù)理方面的對策。
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，與年輕的患者相比，發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高，是老年人致死、致殘的首要原因。
因此，要提高老年人的生命質(zhì)量，加強(qiáng)老年高血壓護(hù)理至關(guān)重要，重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。
以下是筆者在常年的護(hù)理工作中總結(jié)的個人經(jīng)驗，望批評指正。
一心理護(hù)理。
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理，如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀，許多科學(xué)研究將高血壓的心理反應(yīng)特點(diǎn)歸納為6種類型：
恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型，針對這六種類型應(yīng)該注意采取得當(dāng)適宜的心理護(hù)理。
護(hù)理人員以及患者家庭成員應(yīng)該充分認(rèn)識此癥的特征。
要耐心傾聽說話困難的患者，盡量按病人要求操作，使患者治療能有效配合。
其次，患者家屬應(yīng)該積極幫助患者就醫(yī)，體貼照顧好患者，減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔，減少影響患者情緒激動的因素，并保證充分的休息和睡眠;家屬應(yīng)該經(jīng)常解釋、說服、患者，鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
二生活干預(yù)，戒除不良的生活習(xí)慣。
首先，飲食指導(dǎo)。
高脂飲食對血壓有重大的影響，有些高血壓患者常伴有高血脂癥。
總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征，血液粘度則是外周阻力的決定因素之一，高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度，導(dǎo)致外周阻力的增加。
從這一角度來看，高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。
因此，患者應(yīng)該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學(xué)調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實：鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān)，攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。
反之，則少。
攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中，因此，應(yīng)該限制食鹽的攝入，每天應(yīng)該低于6g，證足夠的鉀、鈣攝入，多補(bǔ)充維生素食品。
多吃一些保護(hù)血管和降壓作用的食品，如新鮮水果，蔬菜，主食不單一，如：豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次，戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系，中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明，男性持續(xù)飲酒4a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%，飲酒者高血壓患病率是不飲者的1.24倍。
這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力，促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的.釋放，從而引起高血壓。
乙醇還可促進(jìn)血小板的聚集與血栓形成，長期飲酒還使熱量攝入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。
有研究表明，煙霧中尼古丁能使血壓升高，增加心肌負(fù)擔(dān)，因為尼古丁會刺激機(jī)體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì)，使血壓升高，加重血管壁的缺氧，導(dǎo)致動脈硬化和高血壓的形成。
因此，對煙酒嗜好者，要勸解他們戒煙戒酒，告誡他們煙酒對心血管疾病危害，比如煙酒可以使血管痙攣，冠狀動脈血流進(jìn)一步減少，心肌供血不足，可以引起心絞痛等。
不要讓患者喝濃茶，咖啡更是禁止。
護(hù)理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
第三，保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同，他們的生理功能有了不同程度改變，對疾病的抵抗力、防疫機(jī)能都相應(yīng)下降，因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要，他們每日應(yīng)該保持6小時睡眠和1―2小時午睡，并且要提高睡眠的質(zhì)量，消除影響睡眠的不良因素，如：聲音、強(qiáng)光、溫度等。
第四，運(yùn)動對高血壓有很大的影響。
適當(dāng)運(yùn)動，如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張，對降低血壓，改善癥狀，減少藥物用量有一定的效果，持之以恒，可增強(qiáng)人體抵抗力，加之合理的膳食，還可以在一定程度上限制體重，減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。
因此，老年人應(yīng)根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量，建議進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動，如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
三用藥指導(dǎo)。
老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差，用降壓藥要緩慢，用藥應(yīng)從小劑量開始，依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型，如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護(hù)理人員務(wù)必嚴(yán)格指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用，并學(xué)會處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法，使血壓緩慢而逐步降到適當(dāng)水平。
在用藥期間應(yīng)該保持動作的緩慢，特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛，以免血壓突降而導(dǎo)致眩暈或暈厥。
四指導(dǎo)測量血壓。
要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測，以便更科學(xué)地為臨床指導(dǎo)用藥提供依據(jù)。
國內(nèi)有研究證明：多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開始上升，在7∶00左右達(dá)高峰：第2個高峰時間是在16∶00~18∶00，因此護(hù)理人員應(yīng)注意這2個時間段的血壓測量。
血壓的位置很重要，高度應(yīng)該是在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方，松緊適中。
應(yīng)教會患者及家屬正確的血壓測量方法，以利于患者出院后進(jìn)行有效的自測，時刻掌握血壓變化情況，并進(jìn)行適時治療。
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高血壓的護(hù)理對策論文篇二
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高血壓的護(hù)理對策論文篇三
摘要:隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在醫(yī)療部門相關(guān)的醫(yī)療水平越來越成熟，對于患者來說能夠進(jìn)行及時的治療工作。但是由于骨科患者的特殊性，在骨科的治療和護(hù)理工作中依然存在的許多問題，如果這些問題不能夠得到醫(yī)院或者相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的重視，就會誘發(fā)不良現(xiàn)象的產(chǎn)生，這更不利于患者的正?？祻?fù)。所以本文主要對骨科護(hù)理中常見的問題進(jìn)行分析，希望相關(guān)醫(yī)療部門重視起來，為患者的順利康復(fù)提供一定的幫助。
如今，我們的醫(yī)療水平不斷提高，在骨科方面更是運(yùn)用了先進(jìn)的治療方法和技術(shù)手段，但是，許多骨科患者家屬對相關(guān)護(hù)理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性，在患病初期會導(dǎo)致心理上發(fā)生不良現(xiàn)象，對醫(yī)護(hù)人員的不信任或者護(hù)理設(shè)備的不足，就容易導(dǎo)致患者的消極心理，醫(yī)護(hù)人員在開展工作中，很容易產(chǎn)生各種矛盾[2]。在加上一些醫(yī)護(hù)人員自身的原因，也會對護(hù)理工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，需要對目前的骨科護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的分析，從而保障患者的順利治療和康復(fù)。
通過對我國骨科病癥的具體情況的研究，在骨科護(hù)理中主要存在醫(yī)護(hù)人員自身的問題、骨科護(hù)理中的管理制度存在的問題、骨科護(hù)理中設(shè)備的不完善、醫(yī)患之間和患者自身存在的問題這四個主要問題，具體分析如下。
1.1醫(yī)護(hù)人員的自身原因。
在醫(yī)護(hù)人員自身的原因中主要存在的問題有：（1）醫(yī)護(hù)人員隊伍的不健全。對于整個骨科工作來說，醫(yī)護(hù)人員起到了決定性的作用，這也是為了保障患者快速康復(fù)的關(guān)鍵。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員的大量流失，這就促使了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的人手不足，這也出現(xiàn)了“患者多，醫(yī)護(hù)人員少”的現(xiàn)象，這就不能夠?qū)γ恳粋€患者的護(hù)理工作做到位，這就嚴(yán)重影響患者的正?？祻?fù)和醫(yī)院的發(fā)展。（2）醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的護(hù)理技能。要想更好的保障骨科護(hù)理工作順利進(jìn)行，這就需要從根本上進(jìn)行引導(dǎo)護(hù)理人員積極參與進(jìn)去，這就需要醫(yī)護(hù)人員具有非常專業(yè)的護(hù)理技能。骨科在醫(yī)院科室中屬于比較專業(yè)性的科室，大部分醫(yī)護(hù)人員的工作經(jīng)驗比較短，缺乏大量的實際護(hù)理工作，對于突發(fā)事件來說不能夠進(jìn)行很好的處理，這就非常容易導(dǎo)致患者在治療的過程中出現(xiàn)各種錯誤的操作行為，不能夠提供完善的護(hù)理服務(wù)，更不利于患者的康復(fù)。比如，對于一些需要臥床的患者，注意的問題是壓瘡這類并發(fā)癥的形成，這就需要醫(yī)護(hù)人員為患者提供干凈的環(huán)境，以免受到感染，而對于一些經(jīng)驗不足的醫(yī)護(hù)人員缺乏豐富的臨床經(jīng)驗，就注意不斷這種問題，很容易導(dǎo)致患者的傷口無法愈合，甚至?xí)霈F(xiàn)一系列的并發(fā)癥。（3）醫(yī)護(hù)人員缺乏一定的素質(zhì)和責(zé)任意識。骨科護(hù)理工作的工作量是非常大的，任務(wù)也比較多，醫(yī)護(hù)人員在這種環(huán)境下長時間的工作，就會導(dǎo)致工作積極性比較低，甚至出現(xiàn)不良的情緒，在加上一些醫(yī)護(hù)人員頻繁的進(jìn)行加班，這就會導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的身心疲憊，缺乏工作的積極性，將許多負(fù)面情緒帶到工作中，嚴(yán)重影響工作的質(zhì)量，甚至?xí)绊戓t(yī)患關(guān)系。
在管理制度上存在的問題有：（1）醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的管理體制不完善。對于醫(yī)院來說，為了更好的運(yùn)行下去，就必須依賴完善的管理體制，有了完善的管理體制，那么骨科護(hù)理工作就能夠順利的進(jìn)行。但是由于醫(yī)院的種種原因，就會導(dǎo)致相關(guān)科室的管理力度不完善，導(dǎo)致一些護(hù)理工作不到位。比如，一些突發(fā)性的骨科患者，在治療的前期中，如果治療的不到位很容易出現(xiàn)各種突發(fā)的現(xiàn)象，在后期的護(hù)理中，如果不加以重視，醫(yī)院在相關(guān)的制度上沒有一些明確的要求，就會導(dǎo)致許多問題的發(fā)生。（2）醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的監(jiān)督力度不足。由于一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中由于質(zhì)量監(jiān)督的不到位，就很容易導(dǎo)致日常管理工作實施下去。本身對骨科護(hù)理的監(jiān)督力度不足，再加上一些醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)比較低，很容易出現(xiàn)給上級送禮或者收患者家屬禮品的混亂現(xiàn)象。甚至有的醫(yī)護(hù)人員為了自身的利益，玩忽職守，沒有履行自己應(yīng)該履行的責(zé)任，嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)理工作的不完善，這些問題總的來說都是醫(yī)院相關(guān)的監(jiān)督力度不足造成的，長久下去，勢必會影響患者的康復(fù)和醫(yī)院的未來發(fā)展。
對于骨科患者來說，只依靠醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作是達(dá)不到理想康復(fù)的，還需要借助相關(guān)的設(shè)備來進(jìn)行輔助康復(fù)工作，由于醫(yī)院的資金不到位或者對骨科科室的不重視等等原因，就會導(dǎo)致一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中相關(guān)配套設(shè)備并不完善，比如地面沒有設(shè)置相關(guān)的防滑地板，病房沒有設(shè)置相關(guān)的護(hù)欄，心電監(jiān)護(hù)儀、養(yǎng)療饑等等老化，設(shè)置一些電源設(shè)備的不晚上等等，這寫都嚴(yán)重影響骨科患者的有效治療和順利康復(fù)。
1.4醫(yī)患之間和患者自身存在的問題。
醫(yī)患之間和患者自身存在的問題也會導(dǎo)致骨科護(hù)理工作不能夠順利進(jìn)行，主要的問題：（1）醫(yī)護(hù)人員與患者之間存在的問題?，F(xiàn)如今，醫(yī)患之間或者醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間存在的問題越來越嚴(yán)重，患者或者患者家屬與醫(yī)院的沖突不斷加劇，這就會導(dǎo)致一系類問題的產(chǎn)生。為了更好的`保證護(hù)理的效果，就必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流，及時了解患者的問題，這樣才能夠有利于患者的有效的康復(fù)。但是，一方面由于護(hù)理人員對工作的不重視，一些護(hù)理工作不到位，就會引發(fā)患者和家屬的不滿，就會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張；另一方面，由于患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員工作的不信任或者不配合，缺乏對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的尊重，這也不利于醫(yī)患之間的關(guān)系，更不利于患者正常的護(hù)理工作。（2）患者自身的因素。由于骨科患者都是突發(fā)性的事件，就會導(dǎo)致患者的心理存在非常大的變化，在受傷之后存在不同程度的波動，這就會導(dǎo)致患者具有痛苦、交流、緊張的不良情緒，甚至一些患者由于自身的不良情緒會發(fā)在醫(yī)護(hù)人員身上，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行打罵或者不配合治療等等現(xiàn)象，這就會導(dǎo)致自身的康復(fù)不能夠順利進(jìn)行。
2結(jié)語。
在骨科的護(hù)理中，我們還面臨著許多問題，無論是醫(yī)護(hù)人員自身的問題還是相關(guān)制度中存在的問題，這些問題如果相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能夠重視起來，就很容易導(dǎo)致不良現(xiàn)象的產(chǎn)生[3]。所以為了患者的康復(fù)，無論是醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員還是患者、家屬都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起一定的責(zé)任，更好的解決骨科護(hù)理中存在的問題，讓患者得到有效的治療和康復(fù)。
參考文獻(xiàn):。
高血壓的護(hù)理對策論文篇四
隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，我國醫(yī)院護(hù)理管理工作也在不斷完善成效顯著。然而在其發(fā)展過程中，仍存在諸多問題需要引起醫(yī)院管理者的高度重視。
由于我國醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入過少，醫(yī)院為了維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不得不想方設(shè)法減少護(hù)理成本。許多醫(yī)院采取減少護(hù)理人員數(shù)量，而大量聘請成本較低的護(hù)工來代替護(hù)理人員的方法進(jìn)行。這種方式確實能讓醫(yī)院節(jié)省不少成本，但是卻使醫(yī)院護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量直線下降。醫(yī)院聘請的臨時護(hù)工由于素質(zhì)參差不齊，又缺乏專門的知識和技能培訓(xùn)其在工作中服務(wù)態(tài)度較差且出錯率較高致使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量大打折扣病人的生命安全出現(xiàn)潛在威脅。
我國傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式主要是一種“生物醫(yī)學(xué)模式”該模式以護(hù)理工作分工為重點(diǎn)而忽視病人的心理需求。然而隨著人們生活水平的提高人們對健康的需求也越來越高，對自己的就醫(yī)權(quán)利有了很高的認(rèn)識，不再是以往那種只看病拿藥的觀念他們需要被關(guān)心、被尊重需要醫(yī)護(hù)人員對他們提出的問題給予滿意的答復(fù)。顯然傳統(tǒng)的缺乏人文關(guān)懷的護(hù)理模式已不再適應(yīng)社會的發(fā)展。
新醫(yī)改對醫(yī)療護(hù)理安全工作提出了更高要求，而護(hù)士常因缺乏此類教育尤其是法律知識教育，護(hù)士的法律意識不強(qiáng)，給護(hù)患糾紛埋下了隱患。護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)士必須與患者密切接觸但在接觸中常因講話不慎而引發(fā)患者或家屬的不滿。在從事臨床護(hù)理中缺乏法律常識，不認(rèn)真、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程成因為工作繁忙未作相應(yīng)的護(hù)理記錄，事后沒有補(bǔ)上或與醫(yī)療記錄不符等諸多因素池極易引發(fā)護(hù)患糾紛。
我國護(hù)理考核辦法主要是針對理論考試、操作考試、護(hù)理資料記錄等終末硬性指標(biāo)進(jìn)行考察，而忽視對服務(wù)態(tài)度、解決問題的能力等過程柔性指標(biāo)的考察。其考核辦法的簡單粗放，致使護(hù)理人員忽視護(hù)理過程的質(zhì)量，而只是被動地為了工作而工作工作的積極性和創(chuàng)造性不高。
為了優(yōu)化醫(yī)院護(hù)理管理工作，提高護(hù)理系統(tǒng)運(yùn)行效率提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量針對醫(yī)院護(hù)理管理工作存在的問題提出以下優(yōu)化建議。
面對患者多、護(hù)理人員相對不足的客觀情況，醫(yī)院管理者必須合理利用護(hù)理人力資源。排班時可根據(jù)全科護(hù)理人員的工作實際情況、性格、能力等多方面因素綜合分析，做到新老人員合理搭配特別是對低年資護(hù)士一定要搭配高年資且責(zé)任心較強(qiáng)的帶教老師流分調(diào)動全體護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)其責(zé)任感提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理服務(wù)應(yīng)緊緊圍繞病人需求堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，將護(hù)理服務(wù)模式由“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式”從個案護(hù)理模式、功能制護(hù)理模式、小組護(hù)理模式到責(zé)任制護(hù)理模式逐步體現(xiàn)護(hù)理人員對時代的適應(yīng)和對醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的適應(yīng)。
護(hù)理管理人員應(yīng)高度重視對護(hù)士的護(hù)理安全教育，重點(diǎn)組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》開展《醫(yī)療事故處理條例》及其他法律法規(guī)知識競賽;邀請國內(nèi)外知名護(hù)理安全專家講解護(hù)理行為規(guī)范、護(hù)理法律法規(guī)等課程;注重和完善護(hù)理記錄，使護(hù)士充分認(rèn)識到護(hù)理記錄的重要性提高其法律意識減少護(hù)患糾紛。
對護(hù)士的考核可采取業(yè)績量化考核辦法，從德、能、勤、績四個方面來制定考核細(xì)則將服務(wù)態(tài)度、護(hù)士儀表、本職工作、相互協(xié)作、帶教工作、理論考試、操作考試、文件書寫、論文發(fā)表、論文交流、遲到早退、服從分配、出勤、在崗在位、加班加點(diǎn)、自學(xué)考試、解決問題能力、無差錯、堵差錯、指令性任務(wù)等指標(biāo)均納入考核范圍。從過程到結(jié)果實行全方位考核，以期充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性。
高血壓的護(hù)理對策論文篇五
教材所處的地位及作用：
原發(fā)性高血壓選自內(nèi)科護(hù)理學(xué)（第4版）第三章、第八節(jié)。原發(fā)性高血壓是一個常見病，約10%一輩子患過此病，以中老年多見，本節(jié)內(nèi)容包括消化潰瘍定義、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理，學(xué)習(xí)該疾病的護(hù)理，對于認(rèn)識、預(yù)防該疾病有重要意義。
學(xué)情分析：
重點(diǎn)、難點(diǎn)多，抽象，難理解，課程長。所授課的班級是護(hù)理專業(yè)中專生，該班學(xué)生基礎(chǔ)知識較薄弱，底子差。不能很好地串接、應(yīng)用知識點(diǎn)。該班學(xué)生有一定的自學(xué)能力，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力強(qiáng)。對新鮮的事物具有好奇心，接受能力強(qiáng)。對學(xué)習(xí)專業(yè)臨床課有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣，求知欲強(qiáng)。因此，在教學(xué)時應(yīng)聯(lián)系實際，注重教學(xué)方法和學(xué)習(xí)實踐指導(dǎo)。
教學(xué)目標(biāo)。
確定依據(jù)：根據(jù)大綱要求及學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)。
知識目標(biāo)：掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)。
情感目標(biāo)：通過提高對消化潰瘍的認(rèn)識，了解其危害，提高對該疾病的預(yù)防重視。
本課的重點(diǎn)：
高血壓臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理。難點(diǎn)：高血壓的機(jī)制。
課堂討論、分層合作逐步完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
在本節(jié)當(dāng)中采用下面的教學(xué)模式：通過病例導(dǎo)入新內(nèi)容、提出問題、學(xué)生分組討論、引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)、教師歸納總結(jié)。
時間安排：導(dǎo)入新課（5分鐘）講授新課（115分鐘）課堂總結(jié)（15分鐘）布置作業(yè)（5分鐘）。
一、我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢，每5個成人中就有1人患高血壓；估計目前全國高血壓患者至少2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。
二、高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素。控制高血壓可遏制心腦血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢。
三、我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。
講授新課—突破重點(diǎn)、難點(diǎn)高血壓的概念：抽象臨床表現(xiàn)：缺乏感性認(rèn)識。
實物比擬法、講授法。
（1）控制飲食重要性。
（2）如何計算總熱量。
（3）等值食物交換份的概念和運(yùn)用。
問題教學(xué)法、結(jié)合圖片、表格、公式、食物模型等。
總結(jié)所學(xué)知識。梳理護(hù)理流程。結(jié)合病例，根據(jù)護(hù)理流程進(jìn)行知識行能力串接。把教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)重點(diǎn)再梳理一遍，加深知識系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及印象。
再通過臨床病例，讓學(xué)生自由討論，能把原發(fā)性高血壓的相關(guān)內(nèi)容給展示處理。
布置課后作業(yè)。
高血壓的典型臨床表現(xiàn)及急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
病例：李某，45歲，外地經(jīng)商，發(fā)現(xiàn)血壓高7年，肢端麻木半年入院，以“原發(fā)性高血壓”收入院?；颊咴诩乙恢蔽纯刂企w重，也未正規(guī)治療?；颊呱砀?75cm，體重90kg。空腹血糖170/106mmhg，血脂高。入院后予降壓治療。
（1）作為患者的主管護(hù)士，請為患者制定好一份高血壓護(hù)理措施。
（2）如何做好該患者高血壓教育？
用多媒體作成課件來展示在學(xué)生的面前，這種直觀的教學(xué)方法讓學(xué)生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認(rèn)識，使學(xué)生較全面、較深入地掌握教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，完善學(xué)習(xí)效果。
優(yōu)點(diǎn)：討論熱烈，學(xué)生積極性高，能分析出早、中、晚期妊娠診斷。這樣教師能了解學(xué)生對教學(xué)重點(diǎn)——臨床應(yīng)用的掌握況。
不足：學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握不牢，討論時間過久，課時略顯緊，以后要加強(qiáng)學(xué)生這方面的聯(lián)系。以后教學(xué)的提示：提前做好習(xí)工作，加強(qiáng)對互動時間的控制。
高血壓的護(hù)理對策論文篇六
摘要：目的分析骨科護(hù)理中存在的安全隱患，探究對應(yīng)的應(yīng)對措施。方法基于臨床經(jīng)驗和調(diào)查結(jié)果，對骨科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，基于存在的安全隱患總結(jié)一些應(yīng)對措施。結(jié)果和結(jié)論受到患者自身因素、護(hù)理人員因素的影響，骨科護(hù)理存在諸多護(hù)理隱患。為了減少和避免護(hù)理安全隱患，減少護(hù)理安全隱患對患者造成的影響，加強(qiáng)骨科護(hù)理安全管理至關(guān)重要。
關(guān)鍵詞：骨科；護(hù)理；安全；防范
和其他科室的患者相比，骨科患者的外傷比較多，且病種復(fù)雜，需要長時間臥床休息，恢復(fù)時間也比較長，再加上多種因素的影響，使得諸多不安全隱患存在于骨科護(hù)理當(dāng)中，影響著護(hù)理安全，在某種程度上對患者的康復(fù)也造成一定的影響，若沒有最大限度地減少護(hù)理安全隱患造成的危害，則還會導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，使護(hù)理人員個人和醫(yī)院承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任[1]。因此，為了確保骨科患者的護(hù)理安全，要在掌握骨科護(hù)理常見安全隱患的基礎(chǔ)上采取對應(yīng)的措施，以最大限度地減少安全隱患帶來的消極影響。本文基于臨床經(jīng)驗和調(diào)查結(jié)果，對骨科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，基于存在的安全隱患總結(jié)一些應(yīng)對措施，具體如下所述。
1骨科護(hù)理中存在的安全隱患
1.1患者因素
骨科收治的絕大多數(shù)患者都是因發(fā)生意外事故而發(fā)生外傷的，因事發(fā)突然，外傷給其帶來的巨大疼痛，使骨科患者極容易產(chǎn)生諸如害怕等消極情緒，治療和護(hù)理配合度極度不佳。因缺乏對治療方法和效果的正確認(rèn)識，患者對治療效果抱有比較高的期望值，當(dāng)治療后未達(dá)到其預(yù)期的治療效果時，他們就會無法接受這種結(jié)果，將不滿情緒發(fā)泄在護(hù)理人員身上，并且越發(fā)不配合治療和護(hù)理，極容易產(chǎn)生過于激動的情緒和行為，這些都對護(hù)理的順利進(jìn)行造成影響，在某些情況下還會轉(zhuǎn)化為潛在的護(hù)理安全隱患[2]。此外，有的患者不愛遵醫(yī)囑，不是私自下地、外出，就是忽視在飲食、用藥等方面的禁忌，這些都有可能埋下一些安全隱患。還有的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者本身體質(zhì)虛弱，或者年齡偏大，視力不佳，都容易增加他們發(fā)生跌倒和墜床等不良事件的發(fā)生率，影響護(hù)理安全。
1.2護(hù)理人員的因素
有的護(hù)理人員尚未充分認(rèn)識到自身職責(zé)對患者身體康復(fù)的影響，不僅缺乏強(qiáng)烈的責(zé)任感，還缺乏相應(yīng)的法律意識和安全意識，時有在不遵守操作規(guī)程的情況下進(jìn)行護(hù)理操作，時有不按照規(guī)定完成護(hù)理文書的記錄工作，時有不按照要求增加巡視次數(shù)，不注重對患者病情變化的觀察，不注重嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度。還有的護(hù)理人員主動服務(wù)意識嚴(yán)重缺乏，僅僅機(jī)械性地給予患者護(hù)理操作，而忽視和患者的溝通、交流，對于患者的提問漠然視之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，使得一些患者容易因此產(chǎn)生不滿情緒，造成護(hù)患糾紛的發(fā)生，埋下一些安全隱患[3]。
2骨科護(hù)理安全隱患的應(yīng)對措施
2.1加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和健康教育
基于骨科患者的特點(diǎn)，對其實施心理疏導(dǎo)和健康教育，將保持良好心態(tài)的重要性介紹清楚，傳授一些和康復(fù)有關(guān)的信息，增加患者的自我保健意識和保健能力，針對患者存在的心理特點(diǎn)，對其實施心理疏導(dǎo)，使其能夠以良好的心理狀態(tài)面對接下來的治療和護(hù)理，使其治療和護(hù)理依從性得到提高，避免患者因不配合而導(dǎo)致護(hù)理不安全事件的發(fā)生[3]。
2.2增加護(hù)理人員的法律意識
加強(qiáng)對護(hù)理人員的法律培訓(xùn)，將嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的重要性詳細(xì)地介紹給每位護(hù)理人員，增加護(hù)理人員對其崗位職責(zé)重要性的理解，增加護(hù)理人員的法律意識，督促其嚴(yán)格遵守規(guī)章制度進(jìn)行各項護(hù)理操作，使其護(hù)理行為得到有效的規(guī)范，做到在為患者服務(wù)的同時，注意保護(hù)自己，以防患于未然。
2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全意識培訓(xùn)
加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全意識培訓(xùn)，在鞏固和提高護(hù)理人員專業(yè)技能水平的同時，增加護(hù)理人員的安全意識，要求并督促護(hù)理人員在自己的工作崗位上能夠及時識別各種潛在的安全隱患，采取合適的措施對這些安全隱患加以預(yù)防，從自身做起對安全隱患的存在加以預(yù)防，以降低因安全隱患所造成的護(hù)理不安全事件的發(fā)生率，確?；颊叩淖o(hù)理安全[4]。
2.4增加護(hù)理人員的主動服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)患溝通
護(hù)理人員要增加主動服務(wù)意識，一切護(hù)理措施的實施都體現(xiàn)“以患者為本”的理念，對自身的護(hù)理行為加以規(guī)范，為患者提供滿足他們護(hù)理需要的各種護(hù)理服務(wù)。深入病房，增加和患者的溝通、交流，拉近護(hù)患之間的距離，耐心解答患者提出的疑問，幫助患者解決實際問題，讓和諧的護(hù)患關(guān)系在護(hù)理人員和患者的一來一往中有效形成并得到有效的維持，以此增加患者對護(hù)理人員的信任，使其更加配合護(hù)理人員的工作，使護(hù)理工作順利進(jìn)行，提高患者的康復(fù)效果。
2.5嚴(yán)格認(rèn)真書寫護(hù)理文書
按照要求對各種護(hù)理文書進(jìn)行規(guī)范性的書寫，確保所書寫的護(hù)理文書具有客觀性、真實性、完整性和及時性，不擅自在護(hù)理文書中涂改，提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量[5]。
3小結(jié)
護(hù)理安全隱患在骨科護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)中都會存在，嚴(yán)重的話，會給患者的治療、康復(fù)帶來嚴(yán)重的消極影響，也會影響護(hù)患之間的關(guān)系，影響醫(yī)院在患者心中的形象[6-7]。作為護(hù)理人員，不僅要給予骨科患者有針對性的骨科護(hù)理干預(yù)，不斷鉆研提高業(yè)務(wù)水平的方法，還需要增加護(hù)理安全防范意識，注重識別護(hù)理工作中存在的安全隱患，從自身做起，想方設(shè)法將護(hù)理安全隱患扼殺在萌芽當(dāng)中[8]，將護(hù)理安全隱患帶來的影響降至最低，減少護(hù)理安全隱患給患者造成的影響，使患者可以在一個安全的就醫(yī)環(huán)境中放心接受治療和護(hù)理，確保護(hù)理安全，降低護(hù)患糾紛和護(hù)理不良事件的發(fā)生率，使骨科護(hù)理工作安全、穩(wěn)定、健康地發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。
參考文獻(xiàn):
高血壓的護(hù)理對策論文篇七
隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，高血壓病已成為嚴(yán)重危害人類健康和生活質(zhì)量的首要因素，是導(dǎo)致冠心病及腦卒中的最危險因素，有高致殘率與死亡率，是危害人類健康最嚴(yán)重的身心疾病之一，消耗著大量的衛(wèi)生資源，患病率有逐年上升的趨勢.生活在我國北方地區(qū)的蒙古族人民，由于生活方式、飲食習(xí)慣等因素，導(dǎo)致蒙古族人群高血壓患病率在我國的各民族中位居第三位，因此，高血壓防治工作已是蒙古族地區(qū)社區(qū)護(hù)理和慢性病管理工作重點(diǎn)之一.經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病防治不僅僅是針對疾病本身的控制，更重要的是對高血壓病主要危險因素的控制.根據(jù)以上原因，筆者從年1月至2013年12月，對通遼市西門街道辦社區(qū)衛(wèi)生中心所轄社區(qū)中153例蒙古族老年高血壓患者進(jìn)行了科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理干預(yù)結(jié)果報告如下.
1資料與方法。
1.1一般資料。
所選153例蒙古族高血壓患者中男性82例，女性71例，年齡41~77歲，平均年齡68.5歲.病程1~25年，患者的平均收縮壓為(158.0±10.0)mmhg，平均舒張壓為(96.0±17.0)mmhg.
1.2研究方法。
以153例蒙古族高血壓患者作為研究對象，采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施及血壓測量結(jié)果進(jìn)行效果觀察，并對護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析得出結(jié)論.
1.2.1健康宣教：首先對患者進(jìn)行健康教育，有效控制高血壓，對患者進(jìn)行健康知識教育，動員家屬共同參與，提醒、督促患者服藥，積極強(qiáng)化宣傳老年高血壓病治療的必要性.通過在本社區(qū)舉辦高血壓病知識講座、發(fā)放高血壓預(yù)防與治療的宣傳資料、宣傳欄、義診等方式，向患有高血壓的蒙古族患者普及健康知識，了解高血壓的臨床表現(xiàn)、危害、并發(fā)癥，如何掌握血壓的自我監(jiān)測、常用降壓藥物及副作用，讓患者對高血壓疾病有個正確的認(rèn)知，幫助患者樹立信心，做好與疾病抗?fàn)幍男睦頊?zhǔn)備.目前由于高血壓病的確切病因不明，市場上的降壓藥物只能控制血壓，治標(biāo)不治本，患者一旦患上高血壓，幾乎需要終身服藥.由于受蒙古族傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的影響，對高血壓的防控非常不利，所以，加強(qiáng)對蒙古族高血壓患者進(jìn)行健康教育，積極指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，低鹽、低脂飲食，督促患者消除不良行為，戒酒戒煙，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，控制體重.
1.2.2心理干預(yù):精神因素與高血壓互為因果：愛緊張、抑郁、焦慮的人容易得高血壓，得了高血壓以后交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，加之高血壓是一種慢性的疾病，病程較長，可高達(dá)數(shù)十年，患者由于長期受到疾病的困擾，容易產(chǎn)生緊張、煩躁、抑郁等不良的情緒.因此，對高血壓病人進(jìn)行心理干預(yù)與治療特別重要.護(hù)理人員應(yīng)主動使用母語與蒙古族患者進(jìn)行溝通，綜合運(yùn)用觀察、調(diào)查等方法和溝通技巧，對病人進(jìn)行心理評估，鼓勵病人通過向親人、友人訴說或?qū)懭沼浀确绞剑箖?nèi)心的苦衷，緩解心理壓力，穩(wěn)定情緒，消除焦慮、恐懼、抑郁等不良反應(yīng)對病人的負(fù)面影響.調(diào)動患者的能動性，幫助患者建立克服疾病的自信心，積極治療，保持放松、平和、愉悅的心態(tài)，用積極應(yīng)對的方式來控制血壓，配合治療.
1.2.3用藥干預(yù)：對高血壓病人來說，平穩(wěn)降壓最重要，血壓波動太大對病情卻極為不利，很容易使心、腦、腎等器官受損(1)告知患者高血壓病需長期不間斷治療，若患者服藥一段時間后自主停藥或不按時、按量、按規(guī)律服藥將引起心腦及周圍靶器官等損害，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡(2)由于各種降壓藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，降壓機(jī)制不同，降壓作用持續(xù)時間長短不一，不良反應(yīng)也不同，所以要根據(jù)不同病情，因人而異.當(dāng)醫(yī)生根據(jù)患者的情況制訂了治療方案后，告訴患者不要擅自改變用藥(3)控制血壓貴在堅持，堅持每天按時吃藥確保平穩(wěn)地控制血壓，將血壓的波動減少到最低程度.要根據(jù)血壓晝夜節(jié)律合理使用降壓藥.既要避免夜間血壓過低，影響心腦正常血液供應(yīng)，又要防止早晨起床后血壓迅速升高增加心腦血管發(fā)生意外(4)介紹藥物治療的有效性，向患者說明藥物的服用方法，按時服藥(5)護(hù)理工作組要適時地對患者進(jìn)行電話訪問或者家訪，詢問患者的遵醫(yī)囑服藥的情況，囑咐患者在服藥期間不能飲酒，不要隨意增加或減降壓藥物的劑量或更改藥物,更不要自己突然停藥,一定要堅持長期合理的用藥，告知患者長期不間斷服藥的重要性(6)記憶力差的老年患者，應(yīng)把所服用的藥物放到醒目的地方，準(zhǔn)備專門做記錄的本子，以防止漏服及重復(fù)吃藥，也可以讓家屬幫助病人服藥.
1.2.4飲食干預(yù)：控制飲食是預(yù)防與控制高血壓的重要手段.由于蒙古族人傳統(tǒng)飲食離不開肉和奶.肉以牛羊肉為主，奶類主要以鮮牛奶、黃油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少攝入蔬菜和粗纖維等食品，這些都對高血壓的防控非常不利.所以，對蒙古族高血壓患者進(jìn)行正確的宣教，倡導(dǎo)合理科學(xué)的'飲食習(xí)慣，積極指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，低鹽、低脂飲食，鼓勵患者多用一些高維生素、高纖維素食品，例如：蔬菜和水果;多攝入低糖、低脂肪、低膽固醇食物來降低所攝入食物的總熱量;注意飲食低鹽、清淡，注意補(bǔ)充鈣和鉀，督促患者消除不良行為，戒煙限酒.
1.2.5自我監(jiān)測血壓：積極指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行家庭自我監(jiān)測血壓的方法，密切觀察血壓的變化，合理用藥.因此，患高血壓的病人在日常生活中，要進(jìn)行24小時的自我血壓監(jiān)測，并做好血壓監(jiān)測記錄、血壓的變化.護(hù)理工作者建議患者自備血壓計，向患者介紹測量血壓的方法、每天的測量時間、測量次數(shù)以及如何做好相關(guān)的記錄，認(rèn)真做好示范操作，讓患者發(fā)現(xiàn)自己血壓波動的規(guī)律，更好地控制和穩(wěn)定血壓，減少因為血壓驟升所致的心腦血管事件的發(fā)生，觀察血壓控制情況.
1.2.6運(yùn)動干預(yù)：高血壓患者的運(yùn)動是非常重要的，運(yùn)動可以有效增加肺活量，促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的產(chǎn)生和增強(qiáng)肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生，但是運(yùn)動不能過于劇烈或過于勞累，要針對身體狀況及病情決定強(qiáng)度與運(yùn)動形式.讓患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如慢跑、散步、打太極拳、跳舞等，每周至少運(yùn)動4次，每次運(yùn)動20分鐘左右.特別要向患者強(qiáng)調(diào)運(yùn)動的注意事項，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，例如：患者飯后一小時和空腹不要運(yùn)動，更不要劇烈運(yùn)動或長時間的運(yùn)動以防勞累，一定要根據(jù)自身情況適量運(yùn)動，督促患者形成有規(guī)律性的運(yùn)動習(xí)慣，控制體重.
1.2.7觀察血壓指標(biāo)(1)顯效:舒張壓下降10mmhg或達(dá)正常范圍;(2)有效:舒張壓下降不及10mmhg，但已達(dá)到正常范圍(3)無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者.
2研究結(jié)果與分析。
對153例蒙古族高血壓患者采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方法，患者服藥的依從性從52.6%上升98.4%，對高血壓相關(guān)知識的掌握程度從32.2%上升至87.9%，血壓指標(biāo)效果觀察結(jié)果：顯效52%,有效45%,無效3%,沒有發(fā)生因為血壓驟升所致的心腦血管并發(fā)癥發(fā)生.
3討論。
通過對本社區(qū)153例蒙古族高血壓患者進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，做到了及時準(zhǔn)確地掌握患者的病情及相關(guān)情況，為患者制定了相應(yīng)的護(hù)理計劃，有計劃、有組織、系統(tǒng)、科學(xué)地對患者實施了護(hù)理干預(yù)、藥物指導(dǎo)、心理干預(yù)、行為干預(yù)及相關(guān)知識的健康教育等護(hù)理措施，從身體到心理上進(jìn)行全面的幫助和護(hù)理，不僅僅加強(qiáng)了患者預(yù)防高血壓病的意識，同時提高了患者對高血壓疾病相關(guān)知識的掌握程度，提高了其服藥的依從性，也改善了患者的不良生活方式，減少了并發(fā)癥的發(fā)生,使治療效果更加顯著,住院率降低,提高了生活質(zhì)量,也為今后更好地開展社區(qū)高血壓病防治工作提供了依據(jù).
4結(jié)論。
應(yīng)用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方法，改變了蒙古族高血壓患者的不良生活方式，治療效果明顯，生活質(zhì)量有所提高，為預(yù)防老年高血壓病的防治工作提供了依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用.
高血壓的護(hù)理對策論文篇八
20xx年10月8日是我國第xx個“全國高血壓日”，本次宣傳活動主題為“xx”，為有效預(yù)防和控制高血壓，提高廣大群眾對高血壓病的認(rèn)識和重視，10月8日，江安鎮(zhèn)衛(wèi)生所健康教育科組織專業(yè)人員，在江安鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場和鎮(zhèn)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門前舉辦了以主題為“知曉您的高血壓和控制目標(biāo)”的咨詢義診宣傳活動。主要目的是提高廣大居民高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、達(dá)到高血壓早期診斷、早期治療的目的，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)得到很好的落實。
通過活動廣泛宣傳高血壓得防治知識，進(jìn)一步加強(qiáng)居民健康教育和健康促進(jìn)，提高居民的健康教育意識和健康水平，使居民知曉“定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)”測量血壓等核心知識，提高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、推進(jìn)高血壓建檔管理，從而減少心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
本次義診咨詢活動參與者400多人，現(xiàn)場向公眾共展示6塊高血壓知識宣傳版塊、宣傳橫幅1條、發(fā)放高血壓宣傳資料300多份、義務(wù)測量血壓和接受健康咨詢200多人次、開展健康素養(yǎng)知識問卷調(diào)查100余份、建立居民健康檔案140份。通過此次宣傳活動，使“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”的理念進(jìn)一步深入人心，讓廣大群眾，積極采取行動預(yù)防和控制高血壓，共享健康生活，另外還進(jìn)一步提高了居民學(xué)習(xí)健康知識的主動性，加強(qiáng)了居民預(yù)防和控制高血壓的意識和能力。使得居民加深了對高血壓及健康生活方式理解、如何防治高血壓防病治病的的認(rèn)識，受到了現(xiàn)場廣大居民的一致好評，取得了良好的社會效果，達(dá)到了預(yù)期目的。
高血壓的護(hù)理對策論文篇九
護(hù)理糾紛可發(fā)生于護(hù)理活動的任何時候，急診科所發(fā)生的糾紛大多數(shù)與護(hù)理過失無關(guān)，由于種種因素卻未能被有效避免。急診科現(xiàn)有護(hù)理人員12人，護(hù)齡不滿三年的7人。每天接待輸液患者100人次左右，平均搶救重癥患者3人以上。通過探索總結(jié)出以下幾點(diǎn)防范措施與對策：
1、輸液室、注射室常見的隱患有：
操作技術(shù)方面：個別年輕護(hù)士操作技術(shù)欠熟練，容易引起病人不滿，也可能影響病人對整個科室護(hù)理水平的總體評價，病人一旦出現(xiàn)其它不如意的事情，一次靜脈穿刺不成功也會成為導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張的“導(dǎo)火索”。
2、急診搶救工作中常見的糾紛隱患有：
病人或其家屬因搶救記錄不完整可能產(chǎn)生糾紛：有時因醫(yī)生所開醫(yī)囑或?qū)懹涗洉r，暫時遺漏了搶救過程中執(zhí)行過醫(yī)囑或搶救程序；或護(hù)士在緊急搶救患者過程中，執(zhí)行了醫(yī)生的口頭醫(yī)囑；或忙碌中執(zhí)行了醫(yī)囑，但過后處理醫(yī)囑時遺漏簽字；或搶救記錄書寫不完善，患者或家屬誤認(rèn)為漏了治療或延誤治療，而引發(fā)糾紛等等。
4、提升業(yè)務(wù)技能嚴(yán)格按照護(hù)理部培訓(xùn)計劃，結(jié)合本科室護(hù)理特點(diǎn)，進(jìn)一步細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容，有針對性地搞好護(hù)理知識學(xué)習(xí)和護(hù)士操作技能培訓(xùn)，使全科護(hù)士熟悉重點(diǎn)疾病搶救程序，并組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練；經(jīng)常組織業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)新護(hù)士20項護(hù)理技術(shù)操作的熟練程度培訓(xùn)，掌握各種急救儀器的操作方法，提高整體護(hù)理水平；針對門診病人流動性大、不確定性強(qiáng)、接觸時間短、語言交流要求高等特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)士與病人及其家屬溝通能力的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)預(yù)防各種護(hù)患糾紛的能力。
三、小結(jié)。
通過以上對策，護(hù)理糾紛明顯減少。全體護(hù)士樹立一種“護(hù)理糾紛預(yù)防為主”的意識，防患于未然。而且一旦發(fā)生，護(hù)患雙方均應(yīng)保持冷靜和克制，切忌沖動和過激行為，以免矛盾激化，妨礙問題解決。護(hù)理人員更應(yīng)本著實事求是的態(tài)度，誠懇承認(rèn)自己的錯誤，勇于承擔(dān)責(zé)任，善于示弱，以取得諒解。及時報告相關(guān)部門，采取必要措施，以達(dá)到最終解決糾紛的目的。
參考文獻(xiàn)。
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高血壓的護(hù)理對策論文篇十
安全始終是任何工程高效開展的先決條件，因而對于危險系數(shù)較大和技術(shù)要求復(fù)雜的采礦工程而言更是如此。作為礦山企業(yè)的安全管理人員，必須在工程開工之前充分認(rèn)識到加強(qiáng)安全管理的必要性，才能從根本上確保企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。這是因為，在采礦工程建設(shè)過程中，不僅井下作業(yè)環(huán)境差，而且存在的不安全技術(shù)因素較多，這些不安全技術(shù)因素如果得不到及時的排除，極有可能導(dǎo)致安全事故的發(fā)生，甚至危及采礦人員的生命安全，因而在當(dāng)前人性化的時代下，只有堅持以人為本，始終加強(qiáng)安全管理，才能最大化的確保企業(yè)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，從而適應(yīng)時代發(fā)展的需要。
通過上述分析，我們對采礦工程建設(shè)過程加強(qiáng)安全管理的必要性有了一定的認(rèn)識，因而我們必須在此基礎(chǔ)上對采礦工程建設(shè)過程中的不安全技術(shù)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對策，才能更好的確保建設(shè)過程的安全?；诖?，筆者結(jié)合自身工作實踐，做出以下幾點(diǎn)總結(jié)，僅供同行參考和交流。
在進(jìn)行中部車場設(shè)計過程中，巷道起坡軌主要有兩種，即：單道起坡和雙道起坡。從單道起坡來看，拔口工程量比較小，能夠節(jié)省大量的人力、物力和財力。從雙道起坡來看，其拔口工程量就要大得多，需要增加彈簧道岔、固定道岔。單道起坡的方式，需要操作人員站在岔道中間助推材料車順利通過，故此，從安全問題出發(fā)，應(yīng)該采用雙道起坡，這樣的話，可以保證材料車暢通地運(yùn)輸，操作人員就只要在打點(diǎn)硐室里進(jìn)行操作而不會受到傷害。二是彎道井巷施工時選擇曲率半徑存在的不安全因素及對策。在采礦井巷施工時，其巷道的曲率半徑一般應(yīng)該是12米或15米。如果在其他運(yùn)巷，主要采用9米的曲率半徑。如果巷道設(shè)計的拐彎過大，耙矸機(jī)鋼絲繩會受到很大的磨損，從而就會因為斷繩而傷人。假如所采用的是急拐彎，爆破后所掉下的矸石不能耙徹底，造成巷道上坡，從而使運(yùn)輸容易發(fā)生嚴(yán)重的安全事故。故此，在選擇所以巷道拐彎的曲率時，應(yīng)該選擇6米的曲率。
一是巷道高度偏小。按照要求，所采用的半圓拱斷面，其墻高應(yīng)該保持在1.2米以上。但是在實際操作中，很多巷道墻高沒有達(dá)到這個設(shè)計高度，而只有1.1米。安裝高度無法與安全生產(chǎn)的需求相適應(yīng)，特別是在巷道架線時，就很容易導(dǎo)致機(jī)電事故的發(fā)生。故此，巷道高度必須保持1.2米以上的設(shè)計高度。二是雙軌之間的間隔距離太狹窄。按照設(shè)計要求，安全間隔應(yīng)該保持在1.3米以上，但是從實際情況下，雙軌安全間隔往往只有1.3米，或是安全間隔只有1.2米。因為間隔距離太小，就很容易使操作人員被擠傷。因此，應(yīng)該將安全間隔在選擇在1.4米以上。
一是反眼頭小眼施工問題及對策。巷道在煤層底板，以反眼見煤的工作面為依托，在進(jìn)行開采時，一般采用雙向施工的方式，在連續(xù)放炮震動的作用下，就會出現(xiàn)大面積的空頂情況，從而產(chǎn)生垮幫的問題。故此，為了避免這個問題，應(yīng)該選用單向施工的方式。二是切眼和分斜坡開口設(shè)計問題及對策。在采煤工作面進(jìn)行施工時，沒有按照設(shè)計的沿正傾斜方向或是設(shè)計長度不合格，就很容易出現(xiàn)大面積的垮幫問題。因此，必須施工切眼在正傾斜的方向，確保設(shè)計長度符合要求。切眼與煤層正傾斜方向相互保持一致，分斜坡與主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在進(jìn)行采礦施工時，其坡度應(yīng)設(shè)計為22度。在進(jìn)行回采時，應(yīng)該以中深孔為主要采煤法，而采空區(qū)則采用的是無支護(hù)方案。當(dāng)主斜坡坡度無法與煤炭自溜的要求相符合時，因為受到眼前利益的驅(qū)使，有的工人會冒險到采空區(qū)出煤，因為采空區(qū)會經(jīng)常掉下很多煤塊，而使安全事故頻發(fā)。因此，在施工過程中，為了能夠讓煤炭自溜，應(yīng)該確保主斜坡大于23度。
一是改造眼的設(shè)計不到位。從可采煤層來看，要想提高煤炭資源的回收率，就應(yīng)該對局部地段進(jìn)行有效地改造。在設(shè)計改造眼過程中，要根據(jù)煤層、地質(zhì)條件進(jìn)行設(shè)計，避免對改造眼的方位、位置及坡度的設(shè)計不當(dāng)。在改造設(shè)計過程中，往往只考慮到經(jīng)濟(jì)效益，而沒有從采礦質(zhì)量方面進(jìn)行注意，而隨意將改造眼坡度設(shè)計為25度以上。因此，在設(shè)計時，應(yīng)該將改造眼坡度設(shè)計為25度以下。二是選擇好運(yùn)巷拔口的位置。因為對拔口的位置設(shè)計不到位，如果石門與煤層相通過，可以設(shè)計為正拔口和反拔口，會導(dǎo)致巷道跨度過大，從而導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。三是很多不安全問題大多都是人為因素造成的。因為采礦工人的安全意識缺乏，不遵守安全采礦的規(guī)章制度，容易出現(xiàn)盲目性、隨意性的違章作業(yè)，就會導(dǎo)致安全事故頻發(fā)。加上安全防范措施不到位，缺乏科學(xué)高效的安全應(yīng)急機(jī)制，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患，就難以及時有效地進(jìn)行應(yīng)對。因此，在進(jìn)行采礦過程中，必須以安全設(shè)計規(guī)范和相關(guān)安全手冊為指南，只有這樣，才能夠確保采礦作用安全有序地進(jìn)行。
三、結(jié)語。
綜上所述，在采礦工程建設(shè)過程中，往往存在著這樣或那樣的不安全因素，因而作為礦山企業(yè)，必須充分地認(rèn)識加強(qiáng)采礦安全管理必要性，只有切實分析到位，找到這些安全問題所在，才能夠才采取行之有效的對策，從而不斷提高采礦施工技術(shù)和水平，最終確保采礦工程施工安全順利地進(jìn)行。
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高血壓的護(hù)理對策論文篇十一
通遼市中醫(yī)院是通遼市區(qū)內(nèi)唯一一所以中醫(yī)、中藥為主體的國家二級甲等中醫(yī)院，也是內(nèi)蒙古自治區(qū)百佳醫(yī)院和示范中醫(yī)院。醫(yī)院開放病床280張，中醫(yī)?？铺厣剖矣兄酗L(fēng)病科、肛腸科、糖尿病科、呼吸病科、中醫(yī)骨科、疼痛門診等。由于我院特色?？菩员容^強(qiáng)，住院治療的患者中，老年患者居多。年患者總數(shù)5714人，60歲以上的3945人，占總住院患者的69%，60歲以上患者中90%為心腦血管病。因此,對于住院的老年心腦血管患者護(hù)理工作，一定要遵從主治醫(yī)生的醫(yī)囑，熟習(xí)并掌握老年心腦血管疾病患者的特點(diǎn)，采取針對性的護(hù)理措施,使其保持最佳身心狀態(tài)，使老年心腦血管患者與主治醫(yī)生形成良性、有效配合，爭取早日康復(fù)出院。
1營造環(huán)境、制造家的溫馨。
1.1創(chuàng)建良好的病房環(huán)境。
老年心腦血管患者的病房通風(fēng)透氣要好，保證呼吸到新鮮空氣；病床安放要合理，保證病人在舒適狀態(tài)下得到很好休息,也為醫(yī)護(hù)人員提供足夠的治療所需的活動空間；病房布置要簡潔、溫馨、和諧，醫(yī)療器械、生活用品放置科學(xué)合理，有必要張貼適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷式的有關(guān)住院提示，給患者一個家的感覺。
1.2保持整潔的病房衛(wèi)生。
老年心腦血管患者的病房要堅持每日清掃，保持病房、特別是衛(wèi)生間的清潔；病床上的用品，如枕巾、床單、被罩等定期更換；經(jīng)常為患者擦洗身體，讓患者在一個舒適、衛(wèi)生、安靜的環(huán)境中得到精心的治療與身心的恢復(fù)。
2主動溝通、建立良性互動。
多數(shù)住院的老年心腦血管患者，由于對病情的不了解、對就醫(yī)環(huán)境的陌生，特別是來自農(nóng)村牧區(qū)的少數(shù)民族老年患者，由于語言不通，往往表現(xiàn)出孤獨(dú)、無助，情緒低落。所以護(hù)理人員要主動接觸患者，選擇恰當(dāng)?shù)慕徽剝?nèi)容和交談方式，通過親切、關(guān)懷式的溝通來平和老年患者的緊張情緒。
2.1要熱情禮貌接待老年患者。
根據(jù)主治醫(yī)生的`醫(yī)囑，護(hù)理人員要提前為住院老年患者安排好床位，主動接送病人到病房，妥善安置病人入?。恢鲃酉蚧颊呓榻B醫(yī)院、病區(qū)，護(hù)理人員及主治醫(yī)生的情況；主動告訴患者護(hù)理工作的服務(wù)內(nèi)容，消除患者的陌生感，讓患者安心住院。
2.2要熱情細(xì)致關(guān)愛老年患者。
對老年心腦血管患者，特別是長期臥床的老年患者的日常照料，要格外細(xì)心、體貼，讓患者在接受護(hù)理過程中，時時感受到溫暖。護(hù)理人員的這些細(xì)小的動作，會使老年患者感到自己受到尊敬、重視，同情、關(guān)心，使患者盡快適應(yīng)治療環(huán)境，積極主動接受治療和護(hù)理。
2.3要親切交談安慰老年患者。
有的老年患者住院后脾氣會變壞，此時更需要給老年患者多一些理解和關(guān)懷，多與老人聊天，認(rèn)真聽老人的傾訴，切不可與老人對著吵或不搭理。
3善意疏導(dǎo)、消除心理障礙。
3.1要注意傾聽老年患者的心聲護(hù)理人員要利用各種與老年患者接觸的機(jī)會，認(rèn)真聽老年患者的述說，通過述說了解老年患者的心理狀況。傾聽本身就是一個幫助老年患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的過程。一般情況下，老年患者通過一番絮絮叨叨的述說之后，心情就會變的格外的愉快了。
3.2要注意觀察老年患者的神態(tài)。
護(hù)理人員要學(xué)會觀察，從住院老年患者的不安神態(tài)中了解緣由，幫助老年患者分析查找不安的原因，有針對性地排解老年患者的不安情緒，適當(dāng)轉(zhuǎn)移老年患者對產(chǎn)生不安情緒因素的關(guān)注度，幫助老年患者找回生活的快樂。
4科學(xué)指導(dǎo)、形成良好習(xí)慣。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活條件的改善，人們開始養(yǎng)成了不良的生活習(xí)慣。特別是來自農(nóng)村牧區(qū)的老年心腦血管患者，一些不良習(xí)性對心腦血管疾病患者的治療和康復(fù)極為不利，所以在護(hù)理過程中，要給老年患者必要的指導(dǎo)，以形成良好的生活習(xí)慣。
一是引導(dǎo)老年患者從不良生活方式中走出來，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；
二是引導(dǎo)老年患者改變飲食習(xí)慣，注意飲食控制與調(diào)節(jié)；
三是引導(dǎo)老年患者改變生活習(xí)慣；
四是引導(dǎo)老年患者出院后，要自覺走出家門，主動融入社會。
20多年的護(hù)理工作讓我體會到，護(hù)理工作是整個治療過程中不可缺少的重要組成部分，護(hù)理人員不僅要做到必須絕對遵從醫(yī)囑，一絲不茍地按照規(guī)程操作，也要自覺主動與老年患者接觸，通過無微不至的關(guān)懷，與病人親切友善的溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而保證老年患者積極主動配合醫(yī)生治療，獲得滿意的療效，做到早日康復(fù)出院。
參考文獻(xiàn)。
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高血壓的護(hù)理對策論文篇十二
1.1學(xué)生因素
1.1.1心理素質(zhì)差，缺乏學(xué)習(xí)主動性
1.2.1缺乏帶教技巧，不注意帶教方式
2.1護(hù)生方面
2.1.1幫助護(hù)生盡快適應(yīng)環(huán)境，消除心理壓力
2.2.1完善帶教計劃，采取互動式帶教方法
綜上所述，手術(shù)室護(hù)理帶教工作直接關(guān)系到護(hù)生的實習(xí)效果以及今后的發(fā)展，在手術(shù)室對護(hù)生進(jìn)行臨床帶教工作中，應(yīng)該充分調(diào)動護(hù)理學(xué)生的積極性，因材施教，鼓勵、激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，促使護(hù)生能更好地完成實習(xí)任務(wù)，同時促使帶教老師能有效保證教學(xué)質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)。師生雙方共同努力，增強(qiáng)對工作的責(zé)任心和熱情，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。
高血壓的護(hù)理對策論文篇十三
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)的涌現(xiàn)，各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)量、高水平的要求。
手術(shù)室護(hù)士熊是一個特殊的任務(wù)，知識范圍，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，應(yīng)急反應(yīng)快。隨著新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的發(fā)展，大量的醫(yī)療設(shè)備新，從而增加技術(shù)在手術(shù)室，護(hù)理安全的影響的風(fēng)險應(yīng)用。
2管理方面。
2.1系統(tǒng)不是健康的新“條例”醫(yī)療事故出臺，帶來新的挑戰(zhàn)，手術(shù)室護(hù)理，許多舊體制的需要修改或補(bǔ)充，只有系統(tǒng)能保證正常的合理的科學(xué)的護(hù)理活動，減少或避免護(hù)理錯誤。護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，制度不斷形成的正面和負(fù)面的臨床和完善兩方面的科學(xué)實踐。但在實際工作中，經(jīng)常會遇到無章可循，造成潛在危險的護(hù)理。
2.2反饋不及時手術(shù)室工作人員和麻醉師，不同的醫(yī)生共同合作完成的每個操作，肩負(fù)著醫(yī)治傷員，挽救了垂死的責(zé)任。每個操作都有其共性和個性，特殊的習(xí)慣，如果沒有的運(yùn)作和協(xié)調(diào)要求及時總結(jié)當(dāng)醫(yī)生，并相互溝通，容易造成術(shù)前準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致手術(shù)時間，影響手術(shù)質(zhì)量。
處于從屬地位護(hù)理管理者的2.3監(jiān)管不足，許多醫(yī)生都不愿意按程序是不接受的意見，如洗手，違反無菌操作，造成監(jiān)管運(yùn)作不到位，對威脅護(hù)理安全。與此同時，護(hù)理管理人員缺乏經(jīng)驗，激勵和懲罰措施不盡合理，不夠大膽，將導(dǎo)致監(jiān)管不足，容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷。
3環(huán)境方面。
室內(nèi)噪聲的來源（麻醉呼吸機(jī)，吸痰，電凝）操作，不僅提高了患者的恐懼感操作，降低其適應(yīng)性和醫(yī)務(wù)人員由于不良的心理反應(yīng)，降低工作效率。隨著無線通信技術(shù)，移動電話，小靈通和使用的手術(shù)室，對周圍的'工作人員等現(xiàn)代化通訊手段的迅速發(fā)展，病人和醫(yī)療設(shè)備會造成不良影響，一個潛在的因素是交叉感染。
4護(hù)士方面。
4.1患者格調(diào)低下護(hù)理是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，在進(jìn)入手術(shù)室后綁定，無家屬陪護(hù)，焦慮和恐懼上升，如果因工作人員繁忙和患者的尊重和理解，或談笑風(fēng)生工作場所忽視，導(dǎo)致患者質(zhì)疑護(hù)理的安全性，在未來的護(hù)理糾紛將會埋下了導(dǎo)火索。按照精神護(hù)理在手術(shù)室的一個重要質(zhì)量應(yīng)該有，有的在運(yùn)營中心的護(hù)士把僥幸，沒有人看到，沒關(guān)系，不遵守護(hù)理和規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，從而容易導(dǎo)致護(hù)理差錯。最孤獨(dú)護(hù)理手術(shù)室護(hù)士，是否按照正常運(yùn)行，是否可以在質(zhì)量，數(shù)量和完成的工作，完全靠護(hù)士的個人約束能力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
4.2護(hù)士職責(zé)不明確的護(hù)理是一門獨(dú)立學(xué)科，有其工作范疇和具體技術(shù)規(guī)范。然而，在目前的臨床護(hù)理工作，但大量的非護(hù)理工作，據(jù)統(tǒng)計，護(hù)士的興趣，超過4%的護(hù)士在非護(hù)理工作，如：財務(wù)會計，清潔工作，導(dǎo)致護(hù)理工作人員不在，影響護(hù)理質(zhì)量，降低安全系數(shù)。
4.3護(hù)士在手術(shù)室，不當(dāng)使用特殊的語言環(huán)境，缺乏護(hù)理人員工作技能或工作繁忙，在面對患者及家屬提出的問題，回答簡單，生硬，可引起患者的反感；的其他醫(yī)務(wù)人員在大約無關(guān)緊要的話題，患者可能預(yù)后的預(yù)后，并且，在嚴(yán)重的情況下的操作流程和操作可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
4.4積極性是很差的手術(shù)室護(hù)士護(hù)士往往不被患者重視，護(hù)理工作步伐加快，高壓力，高強(qiáng)度，枯燥，導(dǎo)致低的工作積極性，主動性，易發(fā)生醫(yī)療意外。
4.5護(hù)士的知識是狹隘的護(hù)理教育體系是短暫的，高級護(hù)士，大學(xué)本科學(xué)歷并不流行，所以多數(shù)護(hù)理人員，低學(xué)歷，知識相對較窄，遇到的新問題，新情況，處理能力差。對于一些日常操作只能按部就班，缺乏創(chuàng)造性思維的能力，往往腦力勞動變成了純粹的體力勞動。
高血壓的護(hù)理對策論文篇十四
神經(jīng)內(nèi)科患者多為年老體弱人群,部分患者甚至連生活都無法自理,所以積極探尋一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式已迫在眉睫。我院在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理工作中引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報道如下。
1一般資料與方法。
1.1一般資料。
將我院神經(jīng)內(nèi)科在5月~5月收治的90例住院患者作為研究對象。男性56例,女性34例,年齡19~67歲,平均(46.2±10.5)歲,病程7h~4d,其中癲癇發(fā)作13例,腦出血29例,腦梗死48例。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:對照組45例、研究組45例,兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),可進(jìn)行比較。
1.2方法。
兩組患者入院后,均實施常規(guī)護(hù)理,具體包括:介紹住院環(huán)境、住院制度;入院健康宣教;病情監(jiān)測;遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理;協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,具體包括:細(xì)致的心理疏導(dǎo)?；颊呷朐汉?容易因?qū)︶t(yī)院環(huán)境的陌生而產(chǎn)生一定的恐懼、緊張、抵觸心理。為此,護(hù)理人員耐心地與患者進(jìn)行交流,通過向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等,以減輕患者對環(huán)境的陌生感,緩解其緊張、恐懼心理。從而讓患者始終保持一個積極、良好的心態(tài)面對疾病。人性化的生活護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科住院患者的生理機(jī)能普遍處在脆弱、敏感時期,所以在飲食方面要注意避免攝取生冷、辛辣、難消化等刺激的食物,飲食要清淡、易消化,以免加重器官負(fù)擔(dān)。每天要使用濕掃法對病房進(jìn)行清潔,以免患者吸入煙塵。針對生活無法自理者,要注意做好患者的.口腔護(hù)理,并指導(dǎo)、協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。做好安全護(hù)理。在患者入院時,要對患者的護(hù)理等級進(jìn)行評估,然后根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行病房巡視,隨時監(jiān)測患者的病情、體征變化,做好記錄。在患者外出檢查的過程中,若患者病情不嚴(yán)重,可在護(hù)工或家屬陪伴下完成檢查,對于病情嚴(yán)重者則必須有醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行檢查。住院期間,護(hù)理人員要對患者及其家屬開展神經(jīng)內(nèi)科疾病知識的防控教育,提高患者對疾病的認(rèn)知程度,從而積極配合臨床工作。
1.3評價指標(biāo)。
護(hù)理前后,分別使用sa、sd評估兩組患者的焦慮、抑郁程度。護(hù)理后,使用whoql(世界衛(wèi)生組織與健康有關(guān)生存質(zhì)量測定量表)評估患者的生存質(zhì)量,評分越低說明生存質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
數(shù)據(jù)處理采用spss20.0軟件,通過t檢驗或卡方檢驗進(jìn)行不同類型數(shù)據(jù)的比較,p0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1sas、sds評分。
護(hù)理后,兩組的sas、sds評分均有所降低,并且研究組護(hù)理后的sas、sds評分顯著低于對照組,p0.05。
2.2生存質(zhì)量評分。
研究組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評分為(102.8±7.9)分,對照組為(138.2±8.7)分,組間比較有顯著性差異(t=20.208,p0.05)。
3討論。
神經(jīng)內(nèi)科疾病具有病程長、起效慢、護(hù)理工作繁重的特點(diǎn),傳統(tǒng)的護(hù)理方法側(cè)重于疾病本身的護(hù)理,而忽視了患者的心理、社會等方面需求,所以護(hù)理質(zhì)量往往難以達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種“以人為本”的現(xiàn)代化護(hù)理模式,其重視患者生理、心理、社會等方面基本需求的滿足,一切護(hù)理工作都始終“以患者為中心”,其不僅較好地滿足了患者病情康復(fù)的客觀要求,同時也有助于激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作潛能,改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù)。在神經(jīng)內(nèi)科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通過護(hù)理人員與患者的有效溝通,能夠迅速安撫患者情緒,改善患者的心理狀態(tài),建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而提升患者的治療依從性。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下,對患者實施人性化的生活護(hù)理。此外,做好安全護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo),能夠保障患者住院期間的安全性,加快患者的康復(fù)進(jìn)程。在本次研究中,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組護(hù)理后的sas、sds評分及生存質(zhì)量評分均顯著低于對照組(p0.05),這一結(jié)果與黃巧莉[2]的報道結(jié)果相符。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中發(fā)揮著重要作用,其能有效改善患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得推廣應(yīng)用。
高血壓的護(hù)理對策論文篇十五
為了獲得更高經(jīng)濟(jì)利益，很多企業(yè)私下不遵守國家規(guī)定，私自雇用員工，由于員工普遍素質(zhì)不高，加上礦井安全措施比較差，大大提高了安全事故發(fā)生率，有關(guān)部門缺少對企業(yè)的監(jiān)管，使采礦規(guī)定得不到遵守。在采礦工程施工中，企業(yè)各級安全機(jī)構(gòu)不全面，職責(zé)不夠明確，出現(xiàn)事故，責(zé)任不能具體到個人。同時，分工不明細(xì)，采礦行業(yè)需要嚴(yán)格的.安全管理體系，從而降低安全事故發(fā)生率，有關(guān)負(fù)責(zé)人對采礦人員安全意識不夠重視，發(fā)生安全事故時，采礦人員并不能及時做出相對的解決對策。礦井安全工作不到位，缺少專業(yè)檢修團(tuán)隊，無法對基礎(chǔ)防護(hù)措施進(jìn)行檢修，礦井通風(fēng)和防水、防火工作不到位，導(dǎo)致安全事故發(fā)生，無法保障采礦人員正常工作。
1.2采礦專業(yè)設(shè)備與技術(shù)落后。
隨著中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，采礦設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)得到有效改善，但是相比發(fā)達(dá)國家還有一定差距，中國礦產(chǎn)行業(yè)發(fā)展比較緩慢，采礦需要設(shè)備與技術(shù)來維持進(jìn)度，由于企業(yè)對采礦安全工作重視力度不足，企業(yè)流動資金也很少投入購買先進(jìn)的采礦設(shè)備，導(dǎo)致礦井采礦設(shè)備老舊或損壞，采礦技術(shù)人員得不到培訓(xùn)，老舊技術(shù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代采礦行業(yè)飛速發(fā)展，阻礙采礦行業(yè)發(fā)展。同時，現(xiàn)有的采礦設(shè)備不配套、陳舊落后，采礦效率不高，缺乏維修人員，甚至很多危險的設(shè)備還在繼續(xù)使用，使采礦人員自身安全受到威脅。
1.3采礦人員素質(zhì)普遍不高。
中國采礦行業(yè)大多人員知識水平普遍不高，自身素質(zhì)水平難以滿足工作要求，對于采礦行業(yè)的了解程度并不充分，而又由于企業(yè)缺乏對采礦人員采礦知識和安全知識的培訓(xùn)，使很多采礦人員無法了解采礦，從而操作不規(guī)范，造成危險事故的發(fā)生。同時，采礦人員大多對基本采礦技術(shù)并不了解，使采礦效率低下，再加上采礦行業(yè)耗時久，危險度高，使很多技術(shù)人員并不選擇采礦行業(yè)，使采礦行業(yè)造成重大損失。由于采礦人員水平不高，導(dǎo)致職業(yè)道德素質(zhì)不足，對采礦工作不積極，無法學(xué)習(xí)采礦知識和技術(shù)，不能正確操作采礦設(shè)備，大大增加了危險事故的發(fā)生概率[2]。
1.4采區(qū)井巷設(shè)計工作存在危險。
采礦企業(yè)在進(jìn)行采礦工作時，經(jīng)常在巷道起坡進(jìn)行采區(qū)井巷設(shè)計工作，一般來說，巷道坡起不同適合不同的采礦工作，但是企業(yè)對巷道坡起的建設(shè)并不全面，為了節(jié)省資金，大部分企業(yè)之只建設(shè)一條巷道供采礦生產(chǎn)，在一定程度上降低了采礦工作的效率。同時，采礦需要結(jié)合自身設(shè)備與技術(shù)來進(jìn)行工作，很多企業(yè)自身采礦能力有限，減緩了礦井采礦進(jìn)度，使人們生命安全得不到保障。礦井中部工程量比較小，巷道比較狹窄，一旦發(fā)生損壞，檢修人員并不能及時進(jìn)行維修，從而減緩采礦進(jìn)度，且無法保證安全性。
2加強(qiáng)采礦工程施工的安全措施。
2.1加強(qiáng)對企業(yè)的管理。
由于采礦行業(yè)具有較高的危險性，需要對采礦行業(yè)進(jìn)行整體的改革，加強(qiáng)礦井基礎(chǔ)安全措施，注重安全設(shè)備檢查和維修，有關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)制定周密的檢查維修方案，對礦井進(jìn)行全面的隱患排查，嚴(yán)格按照方案進(jìn)行操作，使采礦人員生命安全得到保障。同時，企業(yè)應(yīng)按照國家規(guī)定進(jìn)行招聘，對采礦技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和安全知識培養(yǎng)，一旦礦區(qū)發(fā)生問題，要及時采取解決措施，使采礦人員認(rèn)真開展工作。企業(yè)不僅要全面排查隱患，還要注重成果鞏固，對已排查出隱患的地點(diǎn)加強(qiáng)整頓，加大隱患整治力度，使安全防護(hù)措施設(shè)立到位，保證采礦人員的生命安全。
2.2加強(qiáng)設(shè)備維修和技術(shù)更新。
為了解決中國采礦行業(yè)問題，需要國家與企業(yè)共同合作，加強(qiáng)設(shè)備和技術(shù)知識更新，國家在一定程度上為企業(yè)發(fā)展提供便利條件，使企業(yè)能夠引進(jìn)國外新型設(shè)備，同時派遣專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行國外深造，學(xué)習(xí)新型采礦技術(shù)，從而促進(jìn)中國采礦行業(yè)的大力發(fā)展。企業(yè)還需要加強(qiáng)對礦區(qū)安全工作的重視，成立專門的檢修和維護(hù)隊伍，對礦井老舊設(shè)備進(jìn)行更換和翻新，使采礦效率提高，注重技術(shù)創(chuàng)新，成立創(chuàng)新部門，對技術(shù)進(jìn)行不斷完善和創(chuàng)新；有關(guān)負(fù)責(zé)人需要加強(qiáng)資金投入，注重設(shè)備老舊零件的更換，從而加快采礦業(yè)的發(fā)展。
2.3注重提高采礦人員素質(zhì)。
企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的道德素質(zhì)培養(yǎng)，加大資金投入，成立專業(yè)的知識培訓(xùn)部門，對應(yīng)聘的采礦人員進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，加強(qiáng)采礦人員的基礎(chǔ)技術(shù)水平，使采礦人員能夠正確操作采礦設(shè)備。有關(guān)負(fù)責(zé)人還要注重提高采礦人員的工作積極性，使采礦人員能夠?qū)ぷ魃闲?，使采礦人員提高工作效率。由于采礦行業(yè)比較危險，企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的安全措施，加強(qiáng)安全教育。同時，企業(yè)應(yīng)該提高公司福利，吸引技術(shù)性人才，使公司技術(shù)能夠得到創(chuàng)新，支持和鼓勵技術(shù)人員進(jìn)行深造，愿意從事采礦工作人員要進(jìn)一步提高專業(yè)知識。創(chuàng)新人才工作機(jī)制，營造尊重人才的氛圍，使各等級采礦員工得到公平待遇；加強(qiáng)采礦員工的安全保護(hù)措施，從而使采礦業(yè)飛速發(fā)展。
2.4注重采區(qū)井巷設(shè)計工作。
中國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，已經(jīng)擺脫原有的采礦技術(shù)，采礦設(shè)計也得到很大改善，企業(yè)在進(jìn)行巷道設(shè)計時，需要考慮資金成本。適合的采礦巷道起坡，能夠使采礦效率穩(wěn)定提高，而不同巷道適合不同類型的采礦工作，所以企業(yè)應(yīng)該選擇適合自身的巷道，加快采礦進(jìn)程。同時，當(dāng)企業(yè)進(jìn)行采區(qū)中部車場建設(shè)時，需要結(jié)合自身發(fā)展情況，選擇最優(yōu)化的起坡形式，優(yōu)化建設(shè)工程，節(jié)省資金。企業(yè)需要進(jìn)行設(shè)計培養(yǎng)，使設(shè)計人員能夠結(jié)合企業(yè)發(fā)展情況，設(shè)計合理的巷道，加快采礦效率，從而促進(jìn)采礦業(yè)發(fā)展。
3結(jié)語。
目前，全球化發(fā)展，信息交流飛速加快，外來信息能夠加強(qiáng)中國的自我改革，采礦行業(yè)也需要進(jìn)行不斷的改革和創(chuàng)新。安全是各個行業(yè)發(fā)展的首要前提，采礦工程施工安全關(guān)乎整個采礦過程，同時決定企業(yè)的發(fā)展。所以企業(yè)需要加強(qiáng)對采礦行業(yè)的重視程度，使采礦行業(yè)得到大力發(fā)展。采礦企業(yè)需要加強(qiáng)對采礦人員的重視，提高采礦人員的職業(yè)道德素質(zhì)，注重采礦人員的知識和技術(shù)培養(yǎng)；企業(yè)還需要注重資金投入，吸引技術(shù)型人才來工作，同時加強(qiáng)對老舊設(shè)備的更新，引進(jìn)新型設(shè)備，注重企業(yè)管理，從而加強(qiáng)采礦業(yè)的發(fā)展，推動中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
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高血壓的護(hù)理對策論文篇十六
摘要：目的:科學(xué)時代的到來，對民營醫(yī)院的護(hù)理管理安全情況提出了新的挑戰(zhàn)。面對新情況，護(hù)理管理決不可再用舊的護(hù)理管理模式和方法。通過分析介紹民營醫(yī)院護(hù)理管理中在醫(yī)院的管理、護(hù)理人員的工作情況、患者自身的情況等方面可能存在的安全隱患，從而針對性地提出增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、加強(qiáng)醫(yī)者與患者之間的溝通等管理對策去盡量減少甚至避免安全隱患的出現(xiàn)。做好醫(yī)院的清潔工作，秉持客觀認(rèn)真的態(tài)度去書寫病歷，從而不斷提高民營醫(yī)院護(hù)理管理的質(zhì)量和效率。
民營醫(yī)院的護(hù)理管理安全，不僅直接關(guān)系到患者的身體健康，而且直接影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。科技的不斷進(jìn)步，人們生活水平的提高，對醫(yī)院護(hù)理的要求也越來越高。二醫(yī)院的護(hù)理安全指數(shù)，成了醫(yī)院醫(yī)療水平的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，它直接影響著整個醫(yī)療工作能否順利完成。雖然醫(yī)院的護(hù)理工作是一門及其細(xì)致且繁碎的工作，因為它是直接與患者進(jìn)行直接的接觸。而不同的患者，因其病情的不同，需要得到的護(hù)理照顧也不同。
1．1醫(yī)院的管理。
醫(yī)院的護(hù)理工作是需要醫(yī)院的基本管理規(guī)范去進(jìn)行約束的，它是醫(yī)院的護(hù)理工作有規(guī)章制度可依循。醫(yī)院通過設(shè)定合理的醫(yī)院管理章程，對醫(yī)院護(hù)理人員的工作進(jìn)行評定。當(dāng)工作出現(xiàn)問題時，可以找出問題的來龍去脈。醫(yī)院管理的不得當(dāng)，會導(dǎo)致對于患者的需求，無法及時作出回應(yīng)。醫(yī)院的管理失效，也會使醫(yī)院的分工不明確，人們對自己的責(zé)任沒有有一個明確的.認(rèn)識，從而醫(yī)院的工作也無法得到很好地開展?？茖W(xué)水平的不斷提高對護(hù)理人員的專業(yè)知識也提出了更高的要求。醫(yī)院不能針對護(hù)理人員的知識更新情況而提供合理的教育，或者醫(yī)院間的知識經(jīng)驗交流，使得護(hù)理人員依舊按照舊的知識理論去進(jìn)行工作，護(hù)理水平永遠(yuǎn)也無法得到質(zhì)的提高，也是對患者病情的一種極度的不負(fù)責(zé)。此外，醫(yī)院的設(shè)施，無論是軟件還是硬件都應(yīng)該得到很好的維護(hù)和保養(yǎng)。無論是醫(yī)院的環(huán)境還是一些機(jī)械設(shè)備都應(yīng)該得到及時的清理和維修。對于治療患者所用的醫(yī)療設(shè)備，必須進(jìn)行及時的消毒，特別是病人進(jìn)行治療的場所，必須得到及時的清潔打掃。這些地方或者設(shè)備的清潔度對護(hù)理工作是否到位的評定至關(guān)重要。
1．2護(hù)理人員的工作情況。
護(hù)理人員的工作情況直接關(guān)系的護(hù)理工作的安全水平。作為一線工作者，他們與患者接觸聯(lián)系較多。因此，她們提供的護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量對護(hù)理安全關(guān)系巨大。護(hù)理人員的學(xué)歷比較低［1］，很多人甚至沒有接受過高等教育就進(jìn)入崗位。在知識儲備不足的情況下，甚至還有很多人沒有豐富的護(hù)理實踐經(jīng)驗。因此，憑借他們已有的知識和經(jīng)驗儲備，做好護(hù)理工作是不可能的。學(xué)歷不高，使他們對知識的更新?lián)Q代狀況認(rèn)識不清，對繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣度不大，對護(hù)理過程中患者出現(xiàn)的緊急情況不能冷靜處理，對醫(yī)院引進(jìn)的先進(jìn)儀器不能準(zhǔn)確無誤地操作，從而使患者的身體健康面臨巨大的考驗。護(hù)理工作中包含著很多極瑣碎的事務(wù)，護(hù)理人員難免感到厭煩，浮躁等情緒，而不知道護(hù)理工作中的每一個細(xì)節(jié)都直接關(guān)系著患者的健康。態(tài)度散漫，責(zé)任意識不強(qiáng)，工作中粗心不細(xì)致等，每一個不良的工作態(tài)度都可能對患者的身心健康帶來極大的危害。
1．3患者自身的情況。
護(hù)理過程是互相的，是需要護(hù)理人員和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治療，或者對護(hù)理人員工作的配合不合理，都會影響護(hù)理工作的實際進(jìn)展?；颊邔λ技膊]有一個清晰的了解，不按醫(yī)囑服藥，擅自變動服藥劑量與實踐，使醫(yī)療無法順利進(jìn)行，從而影響了患者疾病的正常進(jìn)行，嚴(yán)重的可能有醫(yī)療事故的出現(xiàn)。
2.民營醫(yī)院護(hù)理的管理對策。
2．1增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識。
護(hù)理人員在護(hù)理工作中必須把安全放在第一位，因為這直接關(guān)系到患者的醫(yī)療狀況和身心健康。加強(qiáng)對護(hù)理人員工作的管理和監(jiān)督，從而確保護(hù)理工作效率和質(zhì)量的提高。督促護(hù)理人員對相關(guān)醫(yī)學(xué)等與護(hù)理工作密切相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)［2］，如《醫(yī)療事故處理條例》等，從而減少因護(hù)理失誤而產(chǎn)生的患者權(quán)益受損等情況，也減少了重大醫(yī)療事故出現(xiàn)的頻率。
2．2注重護(hù)理人員專業(yè)水平的提高。
對護(hù)理人員的培訓(xùn)進(jìn)行一個合理的規(guī)劃，引導(dǎo)護(hù)理人員對專業(yè)的理論知識進(jìn)行定期有效的學(xué)習(xí)。同時，讓護(hù)理人員對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備有一個清晰的認(rèn)識，指導(dǎo)其對醫(yī)療設(shè)備的操作練習(xí)。同時，還需要對他們的理論和實踐水平進(jìn)行一個定期的考核，使其在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域緊跟時代前沿。同時，針對護(hù)理中病人可能出現(xiàn)的緊急情況，加強(qiáng)對護(hù)理人員應(yīng)變能力和溝通處理的培訓(xùn)。
2．3加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通，以人為本。
護(hù)理工作本來就是一種雙向的服務(wù)。因此，護(hù)理人員如果想提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，就必須考慮到患者的實際情況，具體問題具體分析。對于患者，我們要了解患者的身心情況，對一些抗拒治療的患者給予適當(dāng)?shù)貏裾f和關(guān)懷。適時地了解患者的需求，對于患者的恢復(fù)情況、病情以及治療規(guī)劃等情況及時地告知醫(yī)生和患者，以免因為匯報不及時或者有失誤而導(dǎo)致不必要的紛爭。對于患者家屬，我們要適時地與其溝通，并將患者的真實情況予以告知。從而，使醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)真正做到以人為本。
2．4病歷的書寫應(yīng)遵循客觀真實和規(guī)范化的原則。
病歷是醫(yī)生對病人的病情以及治療方案的分析，也是病人和病人家屬了解病情最直接的方式。因此，病歷的書寫必須規(guī)范化。醫(yī)生也必須按照客觀真實的原則去書寫病歷，而不能弄虛作假。對于護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的醫(yī)療事故，病歷在起到重要的證據(jù)作用的同時，也具有一定的法律效力。秉持良好的工作態(tài)度，從實際出發(fā)，不斷提高自身的道德修養(yǎng)和知識理論水平，堅持對患者和患者家屬負(fù)責(zé)，才能真正致力于患者的康復(fù)工作。
2．5做好醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，注意對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)。
良好的醫(yī)院環(huán)境，不僅為護(hù)理人員提供了一個良好的工作環(huán)境［3］，對病人的康復(fù)更是大有裨益。做好醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，保持空氣流通，為患者的治療和康復(fù)提供一個優(yōu)越的環(huán)境，也給患者和醫(yī)院的工作人員提供一份好心情。為了醫(yī)療工作更好地開展，對于醫(yī)院的基本醫(yī)療設(shè)備，也要注意及時的維護(hù)和保養(yǎng)，以防止因為機(jī)器測量數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確或者機(jī)器的臨時故障而帶來不必要的麻煩，從而確?；颊咧委煹恼＿M(jìn)行和醫(yī)療事故的減少發(fā)生。
2．6與患者有關(guān)的注意事項的提示和說明。
作為護(hù)理人員，對于與患者有關(guān)的注意是尤其要注意及時的提示的說明，標(biāo)識就是最好的工具。患者的注意事項，如過敏史等應(yīng)在床頭卡或者一覽表上應(yīng)有突出的注明。而對于老年患者的跌倒等問題，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)制度，可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是，護(hù)理人員一定要讓患者知道自己應(yīng)該注意的事項，發(fā)揮患者的主動性，從而有效減少因護(hù)理人員不在或者工作紕漏而引發(fā)的事故。
3.結(jié)語。
信息化時代的到來，也帶來醫(yī)療知識和技術(shù)的更新?lián)Q代各種不確定因素的增多，使得護(hù)理工作的潛在風(fēng)險不斷增大增多。這樣，就對醫(yī)院護(hù)理的管理提出了更高和更嚴(yán)格的要求。逐步提高護(hù)理的質(zhì)量和效率，盡量減少和避免醫(yī)療紛爭，努力降低護(hù)理的危險系數(shù)，逐步提高護(hù)理的安全質(zhì)量。護(hù)理人員工作要仔細(xì)認(rèn)真，把護(hù)理的每一個環(huán)節(jié)、每一個細(xì)節(jié)都落到實處，從而真正地提高護(hù)理的質(zhì)量和水平。同時，還要善于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段，采用質(zhì)量花管理模式，才能使護(hù)理服務(wù)工作真正做到安全、有效。
參考文獻(xiàn)。
高血壓的護(hù)理對策論文篇十七
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，護(hù)理人員物質(zhì)化追求傾向越來越強(qiáng)，而為患者全身心的護(hù)理服務(wù)意識淡化。有些護(hù)理人員文化基礎(chǔ)差、甚至缺乏系統(tǒng)的人文教育或繼續(xù)教育使一部分護(hù)理人員服務(wù)意識淡薄甚至缺失。部分護(hù)理人員存在明哲保身的思想，從而工作積極性不高，以避免重大事故為基準(zhǔn)，導(dǎo)致了一些有損患者利益的事件發(fā)生。這些也是護(hù)理管理者值得重點(diǎn)研究的熱點(diǎn)問題。
1.2護(hù)理人員法律意識。
神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理存在一定的風(fēng)險性，故對護(hù)理人員的法律意識具有較高要求。目前，大部分護(hù)理人員在專業(yè)學(xué)習(xí)期間，較少或未接觸過護(hù)理職業(yè)道德和有關(guān)法律制度的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，這些因素造成了目前護(hù)理人員隊伍整體法律意識較弱。很多護(hù)理人員因日常繁重的工作，缺少主動學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和有關(guān)條例制度的時間，會成為護(hù)理業(yè)務(wù)不規(guī)范、不系統(tǒng)、不準(zhǔn)確的導(dǎo)火線，甚至對患者的個人權(quán)利造成侵害。
1.3護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
近年來，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理現(xiàn)代化技術(shù)發(fā)展迅速，新型藥品、新醫(yī)療護(hù)理設(shè)備快速應(yīng)用于臨床，隨之產(chǎn)生的新知識迫使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員要增強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)。而一些護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性低，接受新事物能力差，駕馭新設(shè)備技術(shù)水平低，成為制約護(hù)理水平的重要因素。部分護(hù)理人員知識老化，甚至在不明醫(yī)囑的情況下，盲目操作，釀成事故。
1.4護(hù)理管理因素。
目前護(hù)理人員數(shù)量仍滿足不了臨床需求，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的需求的矛盾越來越突出，因此，護(hù)理人員人事管理成為制約護(hù)理水平的因素之一。護(hù)理人員的管理體系不健全，評估制度、監(jiān)控機(jī)制存在不足。護(hù)理人員操作缺乏規(guī)范、缺乏評估，使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全存在隱患。有研究表明，科學(xué)系統(tǒng)的評估機(jī)制可促進(jìn)護(hù)理水平的提高。
二、患者疾病因素。
神經(jīng)內(nèi)科疾病特點(diǎn)為病情發(fā)展變化快、危重，不同程度伴有意識及感覺缺陷，神經(jīng)內(nèi)科患者自身的疾病因素成為護(hù)理隱患的因素。主要的護(hù)理安全隱患或損傷事件包括患者偶發(fā)精神及神經(jīng)病變，患者由于精神癥狀或偏癱、動作遲緩、視力模糊而導(dǎo)致墜床、跌倒；病變是感覺產(chǎn)生障礙，患者不同程度痛溫覺敏感性下降，易被燙傷或凍傷；神經(jīng)內(nèi)科病變所致情緒不穩(wěn)定，煩躁激動，導(dǎo)致攻擊行為或不配合治療的拔針、拔管等行為；癲癇癥狀易導(dǎo)致咬傷與骨折；病變所累積呼吸運(yùn)動障礙，咳嗽反射減弱，痰液粘稠等因素，發(fā)生呼吸困難；由于認(rèn)知能力下降、智力障礙，可發(fā)生走失。有研究表明，由于患者出現(xiàn)低血糖性腦病及感染等因素導(dǎo)致的護(hù)理安全隱患。
三、病房設(shè)計與環(huán)境因素。
目前多數(shù)醫(yī)院的病房設(shè)計缺乏專業(yè)性和針對性，不能有效的預(yù)防危險發(fā)生，未做到防微杜漸，如有的無護(hù)欄、地面未做防滑處理、燈光系統(tǒng)不科學(xué)等，這些因素使患者易發(fā)生滑到、跌倒等事故。另外，有的病房設(shè)計未考慮環(huán)境衛(wèi)生，存在消毒隔離不嚴(yán)格，易發(fā)交叉感染。
4.1提高主動服務(wù)意識。
向患者及家屬發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意問卷，設(shè)立投訴信箱和護(hù)士長郵箱，做到件件有回應(yīng)，并將問卷結(jié)果適當(dāng)?shù)呐c護(hù)理人員津貼相關(guān)聯(lián)，研討科學(xué)的獎懲機(jī)制，建立護(hù)理人員行為指南、量化指標(biāo)等，促進(jìn)提高服務(wù)意識。還要通過先進(jìn)評比，優(yōu)秀護(hù)理人員報告等宣講護(hù)理人員服務(wù)意識。建立服務(wù)考核制度，設(shè)計制作服務(wù)指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長每周對護(hù)理人員服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行對照檢查及量化打分，促進(jìn)提高服務(wù)意識。對已出院患者，建立定期回訪服務(wù)項目指南，并做好回訪記錄。
4.2提高法律意識。
開設(shè)法律講堂，經(jīng)常開展法律與職業(yè)道德考試，多渠道提高法律意識。建立培訓(xùn)長效機(jī)制，聘請專業(yè)法律顧問，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺。制訂每月學(xué)習(xí)計劃，探討和完善自主研發(fā)的10min法制考核制度。引導(dǎo)護(hù)理人員主動學(xué)法、依法護(hù)理、尊重患者、各項操作合法化。以法律為準(zhǔn)繩，以高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)為宗旨，制訂服務(wù)指南，在指南的附則中對每項服務(wù)涉及的法律解釋進(jìn)行闡述，完善護(hù)理人員的法律知識結(jié)構(gòu)，提高法律意識。開展護(hù)理事故典型案例討論會，每月一次，每位護(hù)理人員參與討論，并輪流做好討論記錄。
4.3提高業(yè)務(wù)水平。
護(hù)理技能是護(hù)理人員的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，也是促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的重要途徑。因此，在業(yè)務(wù)上加強(qiáng)對護(hù)理人員基本功的訓(xùn)練，要求規(guī)范、精準(zhǔn)、以患者為本，同時，加強(qiáng)對新設(shè)備、新藥劑的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行護(hù)理人員技能專項訓(xùn)練和技能競賽。加強(qiáng)對新儀器設(shè)備的專項技能培訓(xùn)，購置模擬人設(shè)備等，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，參加院外的交流比賽等活動，每年評比優(yōu)秀操作技能護(hù)理人員，并開展示范活動，帶動神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員，重視技能訓(xùn)練，提高技能水平。
4.4加強(qiáng)管理體系建設(shè)。
研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理行為進(jìn)行臨床路徑化，從患者入院即開始一系列規(guī)范的并有逐項評估相伴隨的科學(xué)的機(jī)制。做到各項操作有規(guī)范、各項操作可追蹤、各項操作為患者、各項操作可點(diǎn)評。使護(hù)理人員在護(hù)理工作開展的同時，首先進(jìn)行自我評估，規(guī)范護(hù)理行為，管理人員對護(hù)理過程動態(tài)化、及時化監(jiān)督核查，提高管理效率。同時，完善一系列報表、標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等制度。完善交接班制度，重視細(xì)節(jié)管理，有效提高護(hù)理安全。針對性的制訂護(hù)理宣講手冊，告知患者及家屬，提高安全意識，減少危害事件發(fā)生。針對各種安全事件，制訂緊急護(hù)理規(guī)范。
4.5環(huán)境安全建設(shè)。
科學(xué)研究神經(jīng)內(nèi)科病房設(shè)計，由專家進(jìn)行論證，對病房設(shè)施的每個細(xì)節(jié)進(jìn)行考量，如地面處理，病床位置、高度，走廊設(shè)計，扶手護(hù)欄，家屬區(qū)域等。對病房進(jìn)行針對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌的消毒工作，規(guī)范護(hù)理人員無菌操作。
五、總結(jié)。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理要求技術(shù)含量高，操作迅速、準(zhǔn)確，在開展業(yè)務(wù)性護(hù)理的同時，更要結(jié)合患者發(fā)病重、變化快的特點(diǎn)，提升護(hù)理技能，關(guān)懷存有意識障礙、行為障礙的患者。提高護(hù)理人員服務(wù)意識與法律意識、業(yè)務(wù)技能水平，健全管理體系、加強(qiáng)環(huán)境安全建設(shè)，利用提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平，降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全危害事件發(fā)生率。
高血壓的護(hù)理對策論文篇十八
總之，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的安全意識和制度執(zhí)行力；定期對護(hù)士的技術(shù)水平進(jìn)行考核，提高護(hù)士的護(hù)理操作水平，增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心，以降低因護(hù)士因素造成的護(hù)理不良事件的發(fā)生率，確?；颊叩木歪t(yī)安全。
作者：馬杰單位：內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院兒科。
高血壓的護(hù)理對策論文篇十九
1.1意外受傷。
1.1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運(yùn)動障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位更易發(fā)生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護(hù)，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護(hù)人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應(yīng)或夏天應(yīng)用涼席，在涼席外移的情況下翻身導(dǎo)致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護(hù)措施不到位，未做到24小時連續(xù)看護(hù)，特別是外出進(jìn)行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進(jìn)食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如未充分證實胃管在胃內(nèi)，鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士觀察的重點(diǎn)，如何判定患者病情有無改變需要護(hù)士認(rèn)真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴(yán)重后果，造成醫(yī)療糾紛。另一方面護(hù)理文書的書寫不規(guī)范，護(hù)理記錄不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素。
1.5.1優(yōu)質(zhì)管理體系不健全質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位，質(zhì)量監(jiān)控不利都是造成護(hù)理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見力，沒有定期召開質(zhì)量與安全分析會，對出現(xiàn)的問題沒有進(jìn)行分析、總結(jié)，沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程，服務(wù)規(guī)范用語及出院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護(hù)士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護(hù)士教育培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)的提高，對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力。這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對護(hù)理人員素質(zhì)和數(shù)童的要求較高，如不能及時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護(hù)理安全的影響將越來越顯著。護(hù)理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗不足或相互協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅。
1.5.3護(hù)理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當(dāng)護(hù)士人員緊缺，工作超負(fù)荷時，多數(shù)護(hù)士無發(fā)適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換，而出現(xiàn)角色沖突，長期以往將使護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施。
2.1加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的法律意識護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護(hù)士進(jìn)行各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的法律意識。每月召開一次護(hù)理安全討論會及護(hù)理差錯事故分析討論會，對典型案例進(jìn)行分析討論，提高護(hù)士的安全防范意識，降低安全隱患的發(fā)生。
2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)急能力堅持不懈的對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)及心電除頗的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士的急救意識，提高護(hù)士的急救水平及應(yīng)急能力。
2.4建立差錯事故報告登記制度，確保護(hù)理安全加強(qiáng)質(zhì)量控制，每月進(jìn)行總結(jié)及反饋，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全隱患，鼓勵大家積極上報，不能因為怕?lián)?zé)任、挨批評而隱瞞事實。對積極上報者給予適當(dāng)?shù)莫剟罨驕p輕處罰，對故意隱瞞不報者故意懲罰。
2.5加強(qiáng)健康教育，確?；颊甙踩o予患者及家屬安全知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬正確應(yīng)用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩(wěn)、頭暈眼花等患者下床活動時應(yīng)有人陪護(hù)，避免跌倒。對癲痛患者加強(qiáng)防護(hù)，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷。嘔吐時將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息。
高血壓的護(hù)理對策論文篇二十
采礦施工是耗時久、工期長的工程，需要各方面長期的配合，要確保采礦人員的安全保護(hù)措施工作到位，對不符合規(guī)范的工程施工需要嚴(yán)格檢查管理。當(dāng)下，中國加強(qiáng)對采礦工程的重視程度，需要不斷強(qiáng)化管理防止采礦安全事故發(fā)生，由于采礦工程具有危險性，施工團(tuán)隊需要注重施工人員操作，研究和分析現(xiàn)有制度的缺陷和漏洞，加強(qiáng)對安全技術(shù)的重視程度，統(tǒng)一提高采礦人員的操作技術(shù)，加強(qiáng)采礦人員安全意識，保證采礦人員安全工作。采礦安全一直是有關(guān)部門關(guān)注的重點(diǎn)，采礦行業(yè)人員比較混雜，各地區(qū)小型礦井由于安全管理工作不到位，采礦人員極易發(fā)生安全事故，生命安全受到損害。為了保障采礦安全，有關(guān)部門需要加強(qiáng)地區(qū)礦井檢測，防止出現(xiàn)私自雇工的現(xiàn)象，注重礦井安全設(shè)備的檢查和維修，使采礦人員生命得到保障[1]。
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