體育保險論文大全(16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-04 19:02:08
體育保險論文大全(16篇)
時間:2023-11-04 19:02:08     小編:BW筆俠

對過去的工作進行總結(jié),有助于發(fā)現(xiàn)問題和改進方法。健康飲食對于保持身體健康至關(guān)重要,我們要有良好的飲食習(xí)慣。這些總結(jié)范文的思路清晰,表達準確,給我們提供了一種優(yōu)秀的寫作參考。

體育保險論文篇一

社會保險稽核的負責單位是社會保險的經(jīng)辦機構(gòu),他們依據(jù)有關(guān)法律對社會保險費繳納情況和社會保險待遇的領(lǐng)取情況進行的核查,確保保險費按時收取,維護參保人員的合法權(quán)益,同時能規(guī)范社會保險管理。這是一項極其復(fù)雜的管理工程,在國家政策與組織機構(gòu)的結(jié)合下,還必須有合理的稽核方法在社會新形勢下如何保證社會保險稽核工作順利開展是我們面臨的重大問題。

稽核工作有利于逐漸完善保險制度,近年出現(xiàn)社會保險基金流失現(xiàn)象較多,保險稽核工作若能制度化,能提高基金社會的收繳率,對社會保險基金的完整與維護職工與參保人員的合法權(quán)益能提供有力的保障,從而促進社會有秩序的發(fā)展,實現(xiàn)保險制度的高效化。保證社會保險基金穩(wěn)定,部分企業(yè)謊報繳費工資總額,影響了繳費基數(shù)的核定和保險基金的完整性。規(guī)范社會保險稽核工作是防止社會保險基金流失的主要措施。維護了保險工作人員與參保人員的合法權(quán)益,繳納社會保險是我國單位與勞動者應(yīng)盡的義務(wù),同時也反應(yīng)了工作人員的根本利益。我國是以公有制為主體,多種經(jīng)濟制度共同發(fā)展的經(jīng)濟體制,社會逐漸出現(xiàn)多元化的發(fā)展趨勢,企業(yè)為了適應(yīng)社會發(fā)展趨勢,改革用工體制,但也出現(xiàn)了用工隨意的問題,企業(yè)單位沒按規(guī)定申報實際用工人數(shù),隨意降低繳費額度等,這些不良現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn),導(dǎo)致部分退休員工的權(quán)益沒有很好的保障。

謊報、瞞報、漏報、低報等現(xiàn)象非常普遍。從保險基金收入來說,使職工平均待遇與上報基數(shù)不符,甚至部分繳費基數(shù)無增長率,還呈現(xiàn)負增長,進而影響到基金收入增長,影響基金支付保證。從社會秩序角度講,謊報繳費人數(shù)使得一部分職工無法得到該有的社會保障,特別是即將退休的職工,退休后的社會保險得不到落實。一些用人單位漏報繳費基數(shù)作為單位控制成本,不斷追求企業(yè)利益;部分單位提高了職工繳費基數(shù),卻降低了單位繳費基數(shù),沒有納入應(yīng)該參保的職工,沒有將社會保險福利待遇納入每月應(yīng)發(fā)工資里,而發(fā)放到另外科目;這些企業(yè)極大減少社會保險費用,卻想多得到保險福利待遇,對社會保險稽核工作盡量推擋,造成稽核工作非常復(fù)雜。現(xiàn)目前稽核對象越來越復(fù)雜,以前主要是國有單位或大型集體企業(yè)的稽核工作,現(xiàn)在無論是國有還是私有、民營的還是外企、小型企業(yè)等都是稽核對象,覆蓋了城鎮(zhèn)、個體,造成稽核對象多樣復(fù)雜;企業(yè)用工形式也逐漸多樣化,社會經(jīng)濟形式逼迫下,出現(xiàn)短時間臨時用工非常普遍,出現(xiàn)各類的勞務(wù)代理代替勞動合同,從而躲避社會保險稽核考察,給稽核工作帶來不便;企業(yè)現(xiàn)在擁有收入分配自主權(quán),造成公司工資結(jié)構(gòu)變化,有時以實物替代工資,提高了稽核工作的難度;出現(xiàn)多種違反法律法規(guī)現(xiàn)象,一些社會保險工作領(lǐng)域利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實施工作的,社保工作機構(gòu)想要核實全部參保人員基數(shù)非常困難。信息溝通不一致,增加社會保險稽核難度。不了解參保單位信息,包括對單位運營情況、參保人員收入。缺乏了解單位以往與現(xiàn)實的基本情況,很大程度上減少了謊報行為;缺乏與相關(guān)機構(gòu)的交流,社會保險信息公開程度不夠,使得有效信息不能傳達交流;社保機構(gòu)內(nèi)部信息分散,全國各省、市、級等區(qū)域之間,信息化工作散漫,信息不一致的情況仍陸續(xù)出現(xiàn),稽核工作很難及時有效的了解參保單位的真實情況,一些參保單位還對稽核工作引發(fā)強烈的不滿。信息不一致,表現(xiàn)在參保繳費與參保人員享受待遇情況。保險社區(qū)發(fā)展滯后,對年齡較大即將退休的工作人員生產(chǎn)情況比較關(guān)注,更容易掌握這些職工的具體情況,因此出現(xiàn)謊報欺騙行為較少,而企業(yè)單位的退休人員直接從銀行或社會保險服務(wù)機構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金,使退休人員與企業(yè)用人單位的聯(lián)系減少,企業(yè)單位逐漸脫離對退休人員的.管理,退休人員已經(jīng)獨立管理自己的退休基金。目前,社會管理服務(wù)機構(gòu)并不健全的情況下,企業(yè)退休人員的社會保險情況不能與社區(qū)退休人員社會保險情況相比。社會保險稽核成本較高,由于有異地醫(yī)療、外地居民,使得參保對象多樣化,外地即將退休人員的認證質(zhì)量較低但費用較高。社保辦理機構(gòu)有限,辦公經(jīng)費欠缺,很難適應(yīng)當前社會保險發(fā)展速度。對居住在外地的退休工作人員保險認證工作是由發(fā)放養(yǎng)老金的社保經(jīng)辦機構(gòu)獨自實施,使得外地退休人員的生存水平較低。內(nèi)部控制建設(shè)制度不夠完善,經(jīng)辦工作環(huán)節(jié)多,假冒謊報情況出現(xiàn)較多,個別人利用修改檔案、假辦病退、辦理假證冒領(lǐng)社保等;個別參保人員托關(guān)系提供假證社保材料,個別單位為了人情,將臨近退休人員調(diào)入單位內(nèi),將不應(yīng)該參保人員成為在職員工提前辦理退休。這些違反社會規(guī)定,違反法律法規(guī)行為防不勝防,給稽核工作帶來很大困難。

不斷完善社會保險法律法規(guī),規(guī)范個別行為,我國現(xiàn)在已是法制社會,依法已是辦事標準。依法行政,建立一個有法可依,執(zhí)法必嚴的政府是保障社會保險稽核工作的基礎(chǔ),因此,國家必須盡快出臺有關(guān)社會保險稽核工作的法律法規(guī)。用法律的形式規(guī)范參保單位,規(guī)范企業(yè)用人單位以及參保人員的不良行為。要將社保管理機構(gòu)、謊報冒領(lǐng)行為等以法律制度來約束;不斷完善社會保險相關(guān)的監(jiān)督機制,專門監(jiān)督整個社會保險體系,嚴厲打擊社會保險欺詐行為,樹立強有力的威嚴形象,加快建立社會保險稽核立法工作,對參保人數(shù)、繳費基數(shù)等進行強有力掌控。政府要加大投入力度,國家組織實施社會保險工作順利完成,特別是稽核工作,政府不斷建立健全社會保障體系,肩負起重大責任。建立社會保險經(jīng)費政府分級分擔機制,增加財政支持力度,推進社會保險制度可持續(xù)發(fā)展。加強對政府稽核工作的管理力度,配備辦公必要的設(shè)備、交通工具以及社區(qū)辦理人員的必要補助;為社會保險稽核工作配備一支專業(yè)化、綜合素質(zhì)高的稽核人員,提高稽核效率,減少時間,避免重復(fù)稽核。建立獎勵制度,對稽核工作中出現(xiàn)的違規(guī)現(xiàn)象舉報人員予以獎勵,對誠信單位予以表彰,鼓勵,曝光欺詐行為。運用高新信息技術(shù)加以防備,加快保險信息建設(shè),針對退休人員的基本信息建立專門的信息資料庫,利用現(xiàn)代高新技術(shù)裝備,舉報電話、網(wǎng)絡(luò)郵件等多渠道方式。加強稽核人員對參保人員、參保單位的實時狀態(tài)了解。加強與社保機構(gòu)、參保單位的信息交流工作,及時掌握情況,保證信息暢通,定期公開交流信息。對退休人員實行社會化管理,加快社區(qū)保險建設(shè),根據(jù)退休人員的居住點建立多個養(yǎng)老金領(lǐng)取地點,配備專業(yè)人員協(xié)助管理,設(shè)立社會化服務(wù)網(wǎng)點,偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立社會保險服務(wù)點,協(xié)助農(nóng)村社保管理,把稽核工作由城鎮(zhèn)逐漸延伸到偏遠山區(qū),保障所有人的參保利益。加強部門、區(qū)域之間的調(diào)查,稽核工作要分工合作,協(xié)同管理。社會保障部門要相互鼓勵支持,各省市要顧全大局,做好外地參保人員稽核工作,盡量減少稽核成本。將相關(guān)勞動保障部門的執(zhí)法檢查與社保辦理機構(gòu)結(jié)合。充分發(fā)揮監(jiān)督職能。完善外地退休人員的信息調(diào)查制度,嚴格享受養(yǎng)老認證條件,確定無誤,給予發(fā)放。

社會保險事業(yè)正處于一個全新的快速發(fā)展階段,在面的新形勢下,社會保險稽核工作呈現(xiàn)出多樣化、復(fù)雜化難點。國家要制定出相應(yīng)的法律法規(guī),政府要發(fā)揮其有力監(jiān)督職能,背負重大責任。不斷加大對企業(yè)用人單位與參保人員的審查力度,確?;斯ぷ黜樌M行。

體育保險論文篇二

隨著醫(yī)療體制改革,國家對醫(yī)保事業(yè)的重視,醫(yī)療費用是最受關(guān)注的問題。改革醫(yī)療體制,要求醫(yī)保數(shù)據(jù)能全國互認,實現(xiàn)全國都能參保享受待遇。但目前本市醫(yī)保系統(tǒng)并不能與其他地區(qū)的系統(tǒng)做有效銜接。

1打破局限性與各領(lǐng)域密切配合。

基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)不應(yīng)局限于在政府醫(yī)保辦應(yīng)用,把這些數(shù)據(jù)和信息納入智慧城市的建設(shè)中,滲透到各參保企業(yè)、定點醫(yī)院,甚至醫(yī)藥、教育等相關(guān)的行業(yè),地域范圍更廣,實現(xiàn)對信息的共享,綜合運用。

2改善醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。

醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)必須專業(yè)化,使其具有集成性。系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)不夠完善,兼容性不夠好,系統(tǒng)應(yīng)變性能差,數(shù)據(jù)之間交換困難,都是導(dǎo)致醫(yī)療信息不能有效對接的原因。因此,必須原系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進行研究,改善醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能,利用專有工具攻破技術(shù)上存在的難題,進而將醫(yī)保信息合理的利用。

3按照標準化接口擴大醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用范圍。

醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的開發(fā)建設(shè)應(yīng)遵循國際、國內(nèi)權(quán)威性強的標準流程。iso20001、cmmi、ital等標準,都有國際上公認的最佳實踐。各地各行的信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接都采用國家統(tǒng)一的標準手冊與準則。使得信息更加規(guī)范,處理的數(shù)據(jù)更加準確。在全國各地醫(yī)保政策逐漸統(tǒng)一規(guī)范的大前提下,管理信息系統(tǒng)相應(yīng)的建立對外報送數(shù)據(jù)、共享數(shù)據(jù)的接口。使醫(yī)保信息系統(tǒng)可以將各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行整合,結(jié)合利用當前大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、云計算技術(shù),更多的進行數(shù)據(jù)挖掘,并最終實現(xiàn)更大范圍的共享。

計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘分析技術(shù)的突飛猛進,也被滲入到了基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)領(lǐng)域。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的應(yīng)用,極大的方便了政府醫(yī)保辦對參保企業(yè)、定點醫(yī)院的管理,保障參保人員的權(quán)益及醫(yī)?;鸬陌踩褂?。北京市的基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)正處于發(fā)展當中,需要不斷的完善。我們必須不斷探索、運用新技術(shù),使其有更大的發(fā)展。

體育保險論文篇三

保險業(yè)如何提高各級分支機構(gòu)經(jīng)營效益,以提高公司整體經(jīng)營效益,從而實現(xiàn)公司價值最大化,關(guān)系到公司的生存和發(fā)展,也是保險公司財產(chǎn)管理所面臨的最大課題。在新時期下,面對激烈競爭的市場及我國加入wto的巨大壓力,我國財產(chǎn)保險公司必須完成從保費規(guī)模增長型向管理效益增長型的轉(zhuǎn)變。本文通過研究和改進財險的業(yè)績評價體系,并將其運用于分支機構(gòu),進而最終達到提升公司價值的思路和方法,對于中國財產(chǎn)保險公司來說具有極大的現(xiàn)實意義。

截止到20xx年12月,全國共有財產(chǎn)保險公司45家,其中外資公司15家。從各財產(chǎn)保險公司市場占有率來看,中資保險公司仍然占據(jù)絕對優(yōu)勢,20xx年中資財產(chǎn)保險公司市場份額為97.56%,其中市場份額居于領(lǐng)先地位的有太保財險、平安財險公司。雖然中資保險公司市場份額較大,但是與外資公司相比,固定資本所占比例較高,資產(chǎn)流動性偏低,償付能力準備不夠充足,資產(chǎn)利用率不高。利潤主要來源于主營業(yè)務(wù)收入,即承保利潤,與外資公司比較中資公司盈利能力較弱。

中國財產(chǎn)保險公司財產(chǎn)目標經(jīng)歷了從產(chǎn)值最大化、利潤最大化、股東財富最大化到企業(yè)價值最大化的演變過程。產(chǎn)值最大化是在計劃經(jīng)濟體制下形成的。作為現(xiàn)代保險公司來說,追求價值最大化已經(jīng)成為明確的管理目標。價值最大化的理論含義是:一是價值體現(xiàn)為未來預(yù)期收益的現(xiàn)值,而不是簡單的資產(chǎn)的帳面價值;二是未來預(yù)期收益體現(xiàn)為現(xiàn)金流量,而不是簡單的會計利潤,現(xiàn)金流是可以折現(xiàn)的;三是未來預(yù)期現(xiàn)金流具有不同程度的風(fēng)險,隨著經(jīng)濟和競爭的全球化,風(fēng)險、復(fù)雜性和不確定性構(gòu)成了現(xiàn)代及以后的商業(yè)經(jīng)營環(huán)境,也使企業(yè)的未來收益具有不同程度的風(fēng)險;四是資本具有成本,資本的基本回報要求使資本成為最昂貴的一種資金來源。把價值最大化作為目標是很具重要意義的,首先它考慮到了資金的時間價值和投資風(fēng)險;其次它反映了對企業(yè)資本保值增值的要求,克服了管理上的片面性和短期行為,追求長期利益最大化;再次能夠優(yōu)化資源配置方向,使資源向著回報高、效率高、風(fēng)險低、創(chuàng)造最大價值的區(qū)域、產(chǎn)品和客戶傾斜。

2.1eva評價分析方法的概念。

經(jīng)濟增加值eva是英文economicvalueadded的縮寫,其公認的標準定義是指公司稅后經(jīng)營利潤扣除債務(wù)和股權(quán)成本后的利潤余額。它的核心思想是一個公司只有在其資本收益超過為獲得該收益所投入資本的全部成本時,才能為股東帶來價值。如果eva值為負,那么公司就是在耗費自己的資產(chǎn);如果差額為零,說明企業(yè)的利潤僅能滿足債權(quán)人和投資者預(yù)期獲得的收益。eva管理是市場價值實現(xiàn)的一個方式,它又是把與市場價值相連的激勵機制得以實現(xiàn)的一個方式,市場價值的管理、薪酬激勵機制的設(shè)計、預(yù)算管理、戰(zhàn)略規(guī)劃基于經(jīng)濟增加值的管理來實現(xiàn)。eva把股東、管理者、員工的意志和行為最大限度地統(tǒng)一起來,創(chuàng)造了管理上的奇跡,成為創(chuàng)造財富的基礎(chǔ)?;谶@種認識,eva不僅是一種有效的公司業(yè)績度量指標,同時還是企業(yè)進行決策與戰(zhàn)略評估,以及資金運用和出售定價的基本理念。eva評價分析方法實質(zhì)可歸納為4個“m”,即評價指標(measurement)、管理體系(management)、激勵制度(motivation)和理念體系(mindset)。

2.2eva與保險公司財務(wù)管理目標的關(guān)系。

根據(jù)概念上分析,eva的主要特征表現(xiàn)在:一是在計量上完整覆蓋了包括資本成本在內(nèi)的各項成本要素,這是它與傳統(tǒng)的利潤、資產(chǎn)收益率、現(xiàn)金流等評價指標的本質(zhì)區(qū)別,從根本上體現(xiàn)了股東利益,詮釋了企業(yè)創(chuàng)造財富的真正內(nèi)涵。二是剔除了公認會計準則功能性的,偏離股東利益因素的影響,從內(nèi)部管理角度,對財產(chǎn)收支和資本項目進行合理調(diào)整,設(shè)計出符合實現(xiàn)股東利益最大化的績效評價和激勵機制。三是為企業(yè)經(jīng)營管理確立了長遠、清晰、唯一的目標,而且是反映絕對數(shù)額越大越好的指標。盡管eva本身是期間的流量指標,但長期滾動的eva則反映了企業(yè)長期價值的增長,企業(yè)價值的增長=市場增加值(mva)在數(shù)量上等于企業(yè)未來年度eva的折現(xiàn)值的總和,eva和mva具有本質(zhì)的一致性,和對企業(yè)市場表現(xiàn)同樣的解釋力。要實現(xiàn)價值最大化,每年產(chǎn)生的經(jīng)濟增加值就要更多,或者說經(jīng)濟增加值的變化會帶來企業(yè)價值的變化,實際上,這兩個指標一個是存量,一個是增量。

3.1發(fā)揮eva的資源配置機制。

eva約束觀念的建立本身是一個很大的`轉(zhuǎn)變和進步。現(xiàn)在國內(nèi)很多保險公司,還沒有把eva的理論應(yīng)用到實際中去,在承保的時候隨意降低費率,抬高手續(xù)費,賠付時放寬標準,以賠促保,其最后的結(jié)果就是嚴重影響公司的長期價值創(chuàng)造。

如果不控制成本和風(fēng)險,市場再大也不會創(chuàng)造價值甚至?xí)鐑r值。經(jīng)濟資本的約束是不是影響了市場份額,如果錯誤地理解了這個機制,就有可能影響市場份額,因為本來能夠盈利的業(yè)務(wù)通過錯誤算帳誤導(dǎo)了經(jīng)營決策。事實上,保險最重要的市場是價值市場,只有那些能夠創(chuàng)造價值的市場才是應(yīng)該努力爭取的市場,并不是簡單的保費規(guī)模。經(jīng)濟資本總量的要求,使得經(jīng)濟資本與賬面資本保持一致,其次,也體現(xiàn)了不同的風(fēng)險,這就必然會造成有的業(yè)務(wù)系數(shù)高,有的業(yè)務(wù)系數(shù)低。實際經(jīng)營中應(yīng)努力使得相關(guān)資產(chǎn)組合的風(fēng)險系數(shù)最低,而不要簡單的追求單一產(chǎn)品的風(fēng)險系數(shù)最低。因為開展的業(yè)務(wù)是相互聯(lián)系的,片面開展單一品種肯定不能達到公司價值最大化。

3.2運用eva衡量各個業(yè)務(wù)單元的真實業(yè)績。

將eva指標分配到各業(yè)務(wù)單元,以指標完成情況作為投入多少的依據(jù)。這樣將企業(yè)資金真正投入到創(chuàng)造“創(chuàng)值”的機構(gòu)和業(yè)務(wù),并以此控制投入規(guī)模,提高資本配置效率,并同時注重到規(guī)模擴大與提高效益的結(jié)合。以一定的eva指標要求分支機構(gòu),如不能達到,則不能開設(shè)該新機構(gòu)。同時,對于長期經(jīng)營不善的機構(gòu),可予以撤、并。為確保新設(shè)機構(gòu)質(zhì)量,可制定人均eva指標,要求定期報告。對于業(yè)務(wù)單元,致力于結(jié)構(gòu)調(diào)整,大力發(fā)展有效益的、邊際利潤率高的創(chuàng)值業(yè)務(wù),堅決退出無利潤區(qū),將價值創(chuàng)造建立在每一張保單上;將扶持優(yōu)秀業(yè)務(wù)和淘汰劣質(zhì)業(yè)務(wù)結(jié)合起來,大力推出有效益的險種。業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時,公司要加快新產(chǎn)品的研制步伐,積極開發(fā)內(nèi)含價值高的新產(chǎn)品,以代替那些內(nèi)含價值較低、效益較差的產(chǎn)品,逐漸形成一方面有著人性化設(shè)計、符合客戶需求,另一方面又有較高的邊際效益、有利于公司的長遠發(fā)展的產(chǎn)品體系。

3.3選擇合理的eva分析考核方法。

和間接驅(qū)動因素。前者指與eva指標存在直接數(shù)量關(guān)系的因素,后者指間接影響eva的因素。eva驅(qū)動因素還可以分為財產(chǎn)驅(qū)動因素和非財產(chǎn)驅(qū)動因素前者由各類會計數(shù)據(jù)組合而成,后者構(gòu)成中不包含會計數(shù)據(jù)。一般而言,直接驅(qū)動因素大部分都屬財產(chǎn)驅(qū)動因素。

3.4建立基于eva的薪酬激勵計劃。

基于eva的薪酬激勵計劃是將紅利支付與紅利報酬分割開,在紅利銀行制度下,將以eva為基礎(chǔ)的管理者紅利計入其紅利銀行帳戶中,該賬戶在該期間的期初余額包括以前期間的紅利報酬超過以前期間紅利支付的余額。本期支付的紅利則基于更新后的紅利賬戶余額。具體運用時再以一個不變的比例支付紅利獎金,如紅利賬戶余額的三分之一。如果公司經(jīng)營業(yè)績始終良好,紅利銀行的余額會越來越多;如果紅利賬戶的余額為負,則當期沒有獎金支付,同時借記該賬戶;而如果管理人員離開公司,就會失去這筆獎金,本期的余額將被轉(zhuǎn)存到下一期。這一制度下既允許了公司基于單一區(qū)間的高額報告業(yè)績,獎勵給管理者高額紅利,同時獎金不封頂。但是如果以后的事實表明業(yè)績的虛假的,更多的紅利獎勵將在被支付之前被終止。紅利銀行制度通過基于后續(xù)期間的報告業(yè)績來修正紅利支付,削減了管理者從事短期行為的動機,同時它也給具有高業(yè)績的誠實的管理者提供了極大的獎勵。管理者知道,增進自己利益的惟一方式就是為股東創(chuàng)造更多的財富。

陳超.公司財產(chǎn)管理案例[m].北京:人民郵電出版社,20xx.

管理評價體系的優(yōu)勢與不足[j].經(jīng)濟與管理,20xx,(19):50。

體育保險論文篇四

醫(yī)保定點醫(yī)院、醫(yī)療保險中心與分中心是醫(yī)療保險管理體系當中的重要組成部分,在醫(yī)療制度不斷改革的背景下,不斷完善了醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保政策。必須要強化醫(yī)療保險管理工作,積極地貫徹落實醫(yī)保的制度,才能夠為參保人員提供所需的服務(wù)。因為醫(yī)院與醫(yī)療保險機構(gòu)所追求的根本利益是相同的,所以,為了更好地促進雙方的發(fā)展,就應(yīng)該形成共贏的局面,并保證合作關(guān)系的長期性。因此,就需要充分利用信息化技術(shù)來開展醫(yī)療保險管理工作,不斷創(chuàng)新管理的模式,這樣不僅能夠規(guī)范醫(yī)療保險工作,同時,還能夠更好地落實醫(yī)療保險制度。

對醫(yī)療保險管理予以強化的主要目的就是為了更好地提升醫(yī)保管理工作的效率,節(jié)省醫(yī)療費用。在醫(yī)保管理工作中充分利用信息化技術(shù),不僅能夠構(gòu)建費用控制的系統(tǒng),而且還可以對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行詳細地分析,對評價指標進行對比,進而真實地反映出醫(yī)療服務(wù)的水平,有效地控制醫(yī)療費用[1]。由此可見,需要充分考慮到醫(yī)院實際的情況,科學(xué)合理地采用管理方式,加大監(jiān)督與控制的力度,對于醫(yī)療費用進行嚴格地控制。而在管理工作開展的過程當中,若某科室醫(yī)療費用出現(xiàn)超標的情況,需要進行提醒,并且嚴格按照醫(yī)療保險管理制度的規(guī)定,對醫(yī)療保險的指標進行詳細地分析,對超標的科室予以處罰。在每年的年末,需要向領(lǐng)導(dǎo)匯報醫(yī)院各項指標的實際落實情況,將其作為具體的根據(jù),進而更好地制定出下一年的工作規(guī)劃,擬定出醫(yī)保指標協(xié)議,并且同科室負責人一起完成簽訂的工作。而在管理中,信息化技術(shù)是十分重要的,所以,要想更好地開展醫(yī)保管理工作,就一定要加強信息化管理手段的使用。

醫(yī)院是盈利性機構(gòu),所以,要想獲取理想的經(jīng)濟效益,必須要不斷強化監(jiān)控的力度,對于保險費用進行嚴格地核實。部分醫(yī)院所使用的是刷卡結(jié)算的方式,所以,監(jiān)控的力度不大[2]。而在醫(yī)療保險管理中,受到人為因素的影響,管理問題經(jīng)常出現(xiàn)。通過信息化手段的運用,能夠充分利用計算機來對違規(guī)操作進行監(jiān)控,這樣一來,不僅能夠?qū)︶t(yī)生工作的態(tài)度進行監(jiān)督,同時還能夠避免違規(guī)操作出現(xiàn)的幾率,使得醫(yī)療保險的管理效果不斷提升。

通過使用信息化技術(shù)開展醫(yī)療保險管理工作,能夠更好地細化管理工作,保證工作的具體性。其中,醫(yī)保管理部門需要對醫(yī)療保險操作的流程進行深入地了解,并且針對醫(yī)院的醫(yī)保管理情況有效地提出具體的優(yōu)化措施。如果醫(yī)院已經(jīng)具備醫(yī)療保險管理系統(tǒng),但是,只是對各個科室的藥品占據(jù)比重和次均費用進行了相應(yīng)的分析,并且具體至各科室。然而,實際的管理方式卻相對粗獷,仍然難以發(fā)揮管理系統(tǒng)的重要作用,而是根據(jù)醫(yī)院指標來開展醫(yī)保的調(diào)控工作,導(dǎo)致指標的細化程度不夠[3]。所以,應(yīng)該創(chuàng)建出三級管理體系,并且使用細化管理模式,積極地樹立全新的管理理念,對醫(yī)保指標進行細化,嚴格考核量化指標,并利用分級對比的方式,對各個指標進行反復(fù)地對比,如果存在異常的情況,則需要及時提醒,降低管理問題出現(xiàn)的幾率。

患者在醫(yī)院治療的過程中,需要不斷強化監(jiān)控工作的力度,對于醫(yī)生用藥以及治療合理性進行全面地監(jiān)督,防止拒付現(xiàn)象的發(fā)生。而在醫(yī)療保險管理的過程中,需要利用計算機系統(tǒng),對單病種的執(zhí)行情況進行有效地監(jiān)控,確保醫(yī)生對單病種政策的了解,進而選擇出最佳的結(jié)算方法,避免因為結(jié)算不合理出現(xiàn)患者拒付現(xiàn)象的發(fā)生[4]。另外,醫(yī)保部門需要對單病種政策予以相應(yīng)的了解,并且充分利用信息技術(shù)來制作出電子模塊,納入到電子病歷的'內(nèi)容當中,使醫(yī)生能夠?qū)φ邇?nèi)容與結(jié)算的方式進行充分地了解,避免拒付情況的出現(xiàn)。在每年年末,還應(yīng)該統(tǒng)計醫(yī)院最常用的藥品,如果有藥品同比增長超出了50%,那么就應(yīng)該予以重點地審核,使醫(yī)院用藥更加合理。

第一,充分考慮醫(yī)療保險政策,并使用信息化技術(shù)合理地制定出開藥限制,積極貫徹并落實,明文禁止同規(guī)定內(nèi)容不吻合的行為出現(xiàn)[5]。同時,還應(yīng)該向醫(yī)保管理部門真實地反映出患者診治的狀況,并且對患者治療處方進行實時地監(jiān)控,在對評價治療合理性進行審核的過程中,使得醫(yī)保基金更加安全。第二,積極創(chuàng)建信息化的病例管理體系,對患者醫(yī)療信息內(nèi)容進行審核。第三,利用his系統(tǒng),并在信息化管理方式的幫助下,對影像報告進行嚴格地審核,保質(zhì)保量地完成檢驗查詢的工作,并對審核流程予以優(yōu)化,確保審核工作效率的有效提升。在完成審核工作之后,還應(yīng)該按照審核結(jié)果來開展二次加工,將市醫(yī)保的審核重點當作重要依據(jù),合理地制定出全新審核標準。與此同時,還需要增強診療監(jiān)管的力度,找出病例當中存在的不合理情況,并如實匯報給醫(yī)生,保證醫(yī)療處方更加合理,并使得醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量得到提升。

要想更好地發(fā)揮信息化技術(shù)在醫(yī)保管理工作當中的重要作用,使得信息利用效率不斷提高,就應(yīng)該構(gòu)建資源共享平臺,使信息更加準確與完整,有效地改進并完善信息化的管理體制,提高數(shù)據(jù)保存工作的質(zhì)量[6]。另外,還應(yīng)該積極地開發(fā)管理軟件,保證信息化的管理系統(tǒng)實用性不斷增強,與此同時,還應(yīng)該隨著醫(yī)保業(yè)務(wù)的發(fā)展對管理系統(tǒng)進行實時升級,進而更好地提高醫(yī)保管理工作的效率。

綜上所述,要想積極地提升醫(yī)療保險管理工作效率,就一定要充分利用信息化方法,對管理模式予以完善,構(gòu)建出信息化的管理系統(tǒng),使得管理制度更加合理。與此同時,還應(yīng)該不斷加大監(jiān)督管理的力度,保證管理要求的經(jīng)濟貫徹和落實,更好地提升醫(yī)保管理的質(zhì)量與水平。文章對信息化技術(shù)在醫(yī)保管理工作中的具體應(yīng)用進行了分析,并提出了具體的完善措施,旨在更好地推動醫(yī)院醫(yī)保管理工作的開展。

[2]廖威,劉宗明.信息化手段在醫(yī)療保險管理中的作用[j].中國醫(yī)藥,20xx,07(6):773.

[6]楊愛榮,史麗波,趙紅梅,等.探尋完善醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)的有效途徑[j].中國管理信息化,20xx(13):72.

體育保險論文篇五

管理風(fēng)險,也可稱為行為風(fēng)險。這是由于經(jīng)營管理不善,或法人及個別員工的故意和非故意行為所至,如承保理賠的盲目性和隨意性,資金運用的無序性,員工素質(zhì)的差異性等。這些錯誤承保、理賠、資金的亂投亂貸,“三產(chǎn)”的隨意開辦與投入,給公司帶來的巨大風(fēng)險不容視。

當務(wù)之急是按照科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的要求,夯實風(fēng)降管理與控制的基礎(chǔ),充分發(fā)揮產(chǎn)險公司在人員、技術(shù)上的管理優(yōu)勢。為此,必須選準控制點,采取經(jīng)常性的防范措施,堅持有約束力的規(guī)章制度,加強風(fēng)險的防范與控制,并著重抓好以下幾方面的實質(zhì)性工作:

1.增強全員風(fēng)險管理意識。由于我國保險業(yè)恢復(fù)時間較短,隊伍素質(zhì)參差不齊,對財產(chǎn)保險業(yè)經(jīng)營的風(fēng)險與管理認識也不盡一致。有些干部員工認為:保險公司就是經(jīng)營風(fēng)險的,還講什么風(fēng)險控制與防范,確實多此一舉。也有的認為:風(fēng)險防范是政府及有關(guān)部門的事,保險財產(chǎn)遭到損失,保險公司賠款,理所當然。這些不正確的認識反映了保險干部和員工在風(fēng)險意識上的差異。因此,加強對干部員工的風(fēng)險意識、防范手段的培養(yǎng),求得認識上的統(tǒng)一,達到主動控制、共同防范、共同治理災(zāi)害的目的,對促進產(chǎn)險公司的更快發(fā)展,顯得尤為重要。

2.全面提高承保、理賠質(zhì)量。繼續(xù)強化理賠等各環(huán)節(jié)的責任控制和管理監(jiān)督,是風(fēng)險防范的重要環(huán)節(jié)。必須嚴格執(zhí)行關(guān)于承保、理賠權(quán)限的規(guī)定,認真履行財產(chǎn)保險的實務(wù)手續(xù),析杜絕不顧及風(fēng)險程度,不驗標的的盲目承保,要堅持風(fēng)險評估,特別是要搞好高風(fēng)險的評估,切實做到承保想防范。在理賠環(huán)節(jié)上要按規(guī)定嚴格把好理賠關(guān),該賠的不能惜賠,不該賠的不能濫賠,真正做到合理賠付。對上級規(guī)定的核保核賠制度,要采取實際措施,加以落實,不能搞形式主義,必須搞好各環(huán)節(jié)的配合與協(xié)調(diào),為風(fēng)險控制與管理奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.加強對財務(wù)、資金、非保險實體的管理在財務(wù)管理方面,要繼續(xù)改革和完善各項財務(wù)管理辦法,切實發(fā)揮財務(wù)監(jiān)督和管理的作用。嚴格財務(wù)管理制度和辦事程序,以防大案要案的發(fā)生。在資金管理方面,要堅決貫徹執(zhí)行資金運用和資金管理的規(guī)定,及時保證上劃資金到位,不得變相搞投資貸款,不得以任何借口搞各種形式的擔保。在非保險經(jīng)濟實體的管理方面,要繼續(xù)進行清理整頓,不許以任何理由向非保險經(jīng)濟實體投入保險資金,對長期虧損的經(jīng)濟實體要堅決撤銷??刂苾?nèi)部的自身風(fēng)險,免除經(jīng)營管理中的后患將是一項長期而復(fù)雜的任務(wù)。

4.建立健全風(fēng)險管理機構(gòu)與制度。提高全員的風(fēng)險管理意識是必要的,但沒有專門機構(gòu)和行之有效的規(guī)章制度也是不行的'。向防災(zāi)要效益是產(chǎn)險公司在多年經(jīng)營中一直遵循的基本原則。然而,真正把防災(zāi)防損工作重視起來,擺正位置,設(shè)立機構(gòu),健全制度,與市場的發(fā)展和適應(yīng)形勢的需要還有相當?shù)木嚯x。因此,要搞好風(fēng)險管理,一要在省和地市級公司設(shè)立專門管理監(jiān)督機構(gòu),在縣級公司設(shè)置專門崗位,做到層層有專人抓、專人管;二要形成保險公司、社會有關(guān)部門和保戶“三位一體”的聯(lián)防體系,走出保險防災(zāi)社會化的新路子,運用隱患跟蹤、事故分析、信息反饋、防災(zāi)宣傳、實踐宣傳等科學(xué)管理手段,把被動的賠付變?yōu)橹鲃拥姆婪叮袑嵃扬L(fēng)險管理工作落在實處。

5.強化內(nèi)部監(jiān)督制約機制的作用。要強化紀檢、監(jiān)察、稽核審計工作,加大內(nèi)控和案件查處的力度。要發(fā)揮稽核審計部門在業(yè)務(wù)、財務(wù)方面的審計力度,把好第一關(guān),防范違規(guī)違紀案件的發(fā)生;要加大紀檢、監(jiān)察部門的查處力度,對違紀違法等各種案件要及時查處,以遏制大案要案的再發(fā)生。同時,還必須加強對這項工作的領(lǐng)導(dǎo),注重研究和把握新形勢下發(fā)案的特點和規(guī)律,切實加強“三防一保”工作,采取積極措施,確保產(chǎn)險公司的財產(chǎn)和資金安全,防范和控制產(chǎn)險公司內(nèi)部和外部的風(fēng)險,以保證產(chǎn)險公司穩(wěn)健經(jīng)營。

體育保險論文篇六

:在不斷推動我國社會保險制度改革進程中,社保經(jīng)辦管理工作愈發(fā)受到重視,從而為經(jīng)辦管理服務(wù)能力的提高乃至經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)的加強提供了更加清晰的方向,并且也需要我們不斷對社保經(jīng)辦管理體系的建設(shè)進行強化,從而加快經(jīng)辦管理能力的提高。

在我國社保體系逐步完善下,參保人員逐漸增加,由于工作愈發(fā)繁重,逐步增加的參保人員和相應(yīng)的服務(wù)量令社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在管理與建設(shè)方面愈發(fā)艱難,從而束縛了社會保險行業(yè)的發(fā)展。

在我國的社會保障制度不斷發(fā)展當中,社會保險管理服務(wù)行業(yè)也經(jīng)受了歷史性的改變,窗口服務(wù)身為社會保險工作的先鋒工作,獲得了顯著的進步,社保經(jīng)辦服務(wù)人員通過對所有社會保險制度以及政策的貫徹實施,卻并未令廣大群眾的所需得到滿足。將提高社會保險經(jīng)辦管理為核心,源于提高社保經(jīng)辦管理能力的影響因素,探討提高社保經(jīng)辦管理服務(wù)能力的相應(yīng)方法。

(一)提高窗口管理能力。

窗口服務(wù)工作在價值體系方面尤為顯著,其中新思想則為不斷追尋進步,具有公平、合理的價值標準,需要經(jīng)辦人員具備良好的專業(yè)能力,周到的服務(wù),正確的價值觀,正確的行為準則。在發(fā)展當中,需要通過文化作為根基,保險行業(yè)也應(yīng)如此,應(yīng)當將保險文化當作靈魂所在。保險經(jīng)辦人員通過長時間的管理實踐,逐步建立了“外樹形,內(nèi)樹魂”的文化,從而提高人們的責任意識、學(xué)習(xí)意識以及服務(wù)意識,并且也成為經(jīng)辦人員堅定不移的目標及標準。

(二)有效推動經(jīng)辦資源的整合。

社保經(jīng)辦資源的整合,則為目前企業(yè)在各種險種限定時,不同險種相融合的結(jié)果,從而逐步組成了機構(gòu),再通過這一機構(gòu)對業(yè)務(wù)進行統(tǒng)一辦理及管理,這也成為完善我國在社保經(jīng)辦管理方面的重要工作,并且在提高社保經(jīng)辦管理能力方面也極為關(guān)鍵。長期以來,我國社保經(jīng)辦機構(gòu)分成了各類險種,機構(gòu)尤為繁瑣,具有職能重復(fù)的現(xiàn)象。企業(yè)為員工辦理的保險通過分別設(shè)定險種、多頭進行管理的方式,會令經(jīng)辦資源較為分散,令信息無法被實時共享,從而令行政成本提高。不論是經(jīng)辦效率還是經(jīng)辦能力均較低,造成較多怨言,為社保經(jīng)辦機構(gòu)在管理能力的提升方面帶來惡劣的影響。經(jīng)辦資源整合完成之后,依照精簡、統(tǒng)一乃至高效的方針進行經(jīng)辦管理,從而顯著提高了經(jīng)辦管理在服務(wù)方面的能力,為參保人員給予更為快捷的服務(wù)。

(三)注重干部團隊建設(shè)。

在當前社會保險行業(yè)高速發(fā)展階段,特別全面推行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作后,經(jīng)辦機構(gòu)在業(yè)務(wù)的數(shù)量上急劇增長,可是由于社保工作人員嚴重欠缺,導(dǎo)致了人員不足的現(xiàn)象。由于經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)量的提升,令經(jīng)辦人員在工作方面的壓力逐漸增加,即便時常加班也較難按時完成工作。經(jīng)辦機構(gòu)人員在數(shù)量方面無法隨著業(yè)務(wù)量進行增長,從而會影響到工作的順利進行,也會影響到參保人員的信心。所以,在業(yè)務(wù)量大增的情況下,必須加大工作人員的數(shù)量,才可以令工作保質(zhì)保量。并且,提升干部團隊總體素質(zhì)則在于強化培訓(xùn),完善干部審核、獎懲制度,以此令干部的綜合素質(zhì)乃至專業(yè)能力有所提升,并且不斷運用素質(zhì)審核以及業(yè)務(wù)審核等方式,加快干部團隊的綜合素質(zhì),令其成為具備高素質(zhì)、高能力、高涵養(yǎng)的干部團隊。

(四)持續(xù)加強標準化建設(shè)。

(五)持續(xù)完善信息管理體系。

我國在社保事業(yè)高速發(fā)展時,社保覆蓋面持續(xù)擴大,并且基金數(shù)額也在持續(xù)攀升,這一狀況下,令社保經(jīng)辦機構(gòu)中人少事多的現(xiàn)象愈發(fā)明顯,一旦想要解決人員不足及提高經(jīng)辦效率等問題,則需要增加人員數(shù)量,增加在編名額,提高人員素養(yǎng)。通過運用高科技而提高人員在辦事方面的能力。由于我國社保信息系統(tǒng)并未真正實現(xiàn)統(tǒng)一,令信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)也無法實現(xiàn),從而令參保人員在異地進行就醫(yī)、結(jié)算、社保關(guān)系專業(yè)等問題形成阻礙,所以參保人員具有較大的不滿,需要強化信息系統(tǒng)的建設(shè),持續(xù)加快經(jīng)辦管理服務(wù)的信息化。對于所有省市范疇中經(jīng)辦管理信息系統(tǒng)的統(tǒng)一,加快社保數(shù)據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一、聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)全覆蓋等問題,完成資源信息的即時共享。面向全國范疇創(chuàng)建社保管理信息體系,搭建源于社保經(jīng)辦管理服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺,從而完成跨區(qū)域社保關(guān)系的對接、異地待遇等方面的運用,如此則能夠令信息資源達成全國范疇的共享,參保人員更加適宜流動。設(shè)置社保一卡通,有效運用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),提高經(jīng)辦效率,在我國所有范疇都可以通過社保一卡通,管理參保人員的位置和時間。

(六)強化人員服務(wù)理念。

社保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大多需要面對失業(yè)、老人、病患等人員,這些人員的社會保險經(jīng)辦中的弱勢群體,應(yīng)當給予重視,以便令工作狀態(tài)有所提升,持續(xù)更新工作與服務(wù)氛圍。對于工作人員,需要持續(xù)完善工作的方法以及服務(wù)設(shè)備,從而令廣大參保人員能夠隨時通過溫馨舒適的環(huán)境進行參保。并且,不斷更新服務(wù)理念。創(chuàng)建服務(wù)則為職責的理念,逐漸將我是第一責任人的理念進行演變,令其變成職業(yè)習(xí)慣與職業(yè)精神,把參保人員的滿意程度當成工作的職責所在,以服務(wù)參保人員作為出發(fā)點,為參保人員給予良好的措施。

社會保險文化建設(shè)指的是我國在發(fā)展社會主義的前提下,不但能夠令在職人員擁有更加豐富的文化生活,還可以顯著加大社會團隊的凝聚力。顯著加快社保文化的建設(shè),將社會工作的特點展現(xiàn)出來,不斷開發(fā)社會文化的潛能。透過相關(guān)文化活動的實施,極為有利于強化思想道德理念的建設(shè),能夠顯著提高干部團隊在文化方面的素養(yǎng)以及精神方面的狀態(tài),通過以人為本、廉潔高效為方針,不斷為社保事業(yè)的發(fā)展提供精神力量。并且,社保宣傳工作不斷提高,透過不斷加強媒體對社保政策的宣傳,令人們在更加關(guān)心社保、了解社保的環(huán)境中生活。

(一)形象標識需統(tǒng)一。

在已經(jīng)實施垂直管理的社保經(jīng)辦機構(gòu)中,市與縣名稱并不相同,較易令群眾出現(xiàn)誤會,目前,需要盡可能快速的將市、縣的經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)大廳進行統(tǒng)一,內(nèi)部科室都使用相同的裝修風(fēng)格,市、縣兩級社保經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員的標牌編號需統(tǒng)一,且需要具備相同樣式的工作服裝或服裝款式,辦公用品比如檔案盒、稿紙等用品均設(shè)計成統(tǒng)一的樣式及規(guī)格。

(二)機構(gòu)設(shè)定統(tǒng)一。

通過社保局的有效分析,為縣、區(qū)逐一給予正確的機構(gòu)科室設(shè)定規(guī)劃,所有縣、區(qū)都應(yīng)當嚴格依照規(guī)定設(shè)定科室,不可任意更改,絕不可發(fā)生因人設(shè)崗的狀況。

(三)業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一。

在五險一金逐步變成四險一金的狀態(tài)下,嚴格執(zhí)行最好的`途徑、最簡便的程序、最快的時間以及最佳的服務(wù)作為目標,對所有險種、所有業(yè)務(wù)范疇、報送資料、辦理程序等相應(yīng)環(huán)節(jié)設(shè)定準則,在降低職權(quán)互溶時,做好查缺補漏,尋求在工作當中的不足之處。并且各類業(yè)務(wù)表格應(yīng)當進行統(tǒng)一,切不可隨意印制。

(四)管理制度統(tǒng)一。

身為建設(shè)的一個主要環(huán)節(jié),需要融合本身的實際情況,參考外地經(jīng)驗,極力打造符合社保機構(gòu)所需的管理制度,將機構(gòu)內(nèi)部的管理進行統(tǒng)一,提升經(jīng)辦能力,并需要各市、各區(qū)嚴格依照規(guī)定給予實施。

(五)服務(wù)標準統(tǒng)一。

通過標準化與量化的方式評估經(jīng)辦服務(wù),參保人員辦理業(yè)務(wù)需進行幾個環(huán)節(jié),辦公業(yè)務(wù)最長能夠等待多久,均需具備一個標準及承諾,如此才可以令經(jīng)辦服務(wù)更加富有效率,真正做到以人為本。并且需對工作人員的服務(wù)行為方面通過強硬的標準進行規(guī)范,真正提升經(jīng)辦服務(wù)的層次與品質(zhì)。

總而言之,在我國的社保經(jīng)辦機構(gòu)中,將完善社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的管理制度,建設(shè)更為有利于民的服務(wù)體系作為主題。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)需隨時將完善社會保險經(jīng)辦管理體制與提升社保經(jīng)辦管理服務(wù)能力當作首要職責,需極力提升社保經(jīng)辦管理服務(wù)的能力,為參保人員給予極為有利的服務(wù)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的建設(shè)屬于全新的環(huán)節(jié),也屬于極為關(guān)鍵的工作,成為強化社會保險經(jīng)辦能力,提升經(jīng)辦水準的必備環(huán)節(jié)。需要通過不斷深入學(xué)習(xí)、科學(xué)發(fā)展,有效運用社會保險經(jīng)辦制度的特點,掌控機遇,不斷努力,真正將標準化建設(shè)的特點以及成效展現(xiàn)出來,通過積極的工作態(tài)度獲取上級以及群眾的認可,加快社會保險行業(yè)科學(xué)化的發(fā)展。

[1]覃雙凌.制度全覆蓋后新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務(wù)能力的思考———僅以廣西壯族自治區(qū)為例[j].勞動保障世界(理論版),20xx(12).

[2]錢振偉,王翔,張艷.新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦服務(wù)體系研究:基于政府購買服務(wù)理論視角[j].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟問題,20xx(02).

[3]吳振亞.新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務(wù)問題研究———基于政府購買服務(wù)理論視角[j].勞動保障世界(理論版),20xx(07).

體育保險論文篇七

雇主責任險一直以來都是保險制度中最為基本的業(yè)務(wù),而隨著相關(guān)工傷保險的出臺,并進行了一次修改之后,對雇主責任險造成不小的沖擊,這樣難免有不少人為雇主責任險的發(fā)展產(chǎn)生擔憂。但在工傷保險第二次整改之后,雇主責任險又出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)機,綜合各商業(yè)保險市場發(fā)展來看,市場中有小規(guī)模的快速發(fā)展趨勢。雇主責任險只有滿足市場發(fā)展的需求,才能保證其健康有效的發(fā)展。

經(jīng)過仔細的分析討論,再結(jié)合市場的多方面的因素,新出臺的《工傷保險條例》主要在兩個方面影響著雇主責任險。

(一)有利的影響。

1.人民保險意識得到提高隨著《工傷保險條例》的出臺,在政府的相關(guān)實行措施下得到了有效的宣傳、推廣,在這種趨勢下,相關(guān)的社會組織以及企業(yè)法人等各界社會群體都具備了良好的法律、責任意識,從而使得工傷保險全面普及。人們這種意識的提高不僅體現(xiàn)在雇主責任險方面,而且在民眾的各類保險以及多種風(fēng)投保險方面也有所增強,政府大力實行的措施可以說是在很大程度上為保險公司的保險工作做出宣傳。

2.商業(yè)責任險保障需求得到提高國家保險法對于因工而亡的賠償補助金從20xx年有所提高,提高到上一年度居民人均可支配收入的20倍,這種工傷保險待遇的提高在一定程度上影響著責任保險市場,從而增加了對保障額度的需求。在最近幾年中保險限額需求的不斷提升,相關(guān)執(zhí)法管理部門也隨之提高了保險最低保障額度的標準,《工傷保險條例》的出臺以及大力實施使得保險保障額度也有所提高。另一方面,根據(jù)《工傷保險條例》中的相關(guān)規(guī)定:用人單位沒有投保工傷保險,在事故發(fā)生時工傷保險責任必須由用人單位根據(jù)《工傷保險條例》的標準給予相應(yīng)的賠償。這種條例的明確規(guī)定,使得多數(shù)存在人員流動性較大或由于保險壓力過大而沒有投保的用人單位在一定程度上增加了賠償?shù)娘L(fēng)險,在這種情況下,就會對商業(yè)責任險的保障產(chǎn)生需求。

(二)不利的影響。

1.雇主責任險的保險范圍有所減小由于新的工傷保險法的出臺,使得工傷保險的覆蓋范圍也有所增加,法規(guī)中的參保單位由原先的存在雇員的個體戶和各行業(yè)公司企業(yè)逐步擴展到企事業(yè)單位、各種事務(wù)所、民營公司、社會組織等團體;再加上各個省份大力響應(yīng)這一政策,積極頒布落實條例,使得民眾對于雇主責任險的需求明顯下降;最后由于工傷保險條例在社會保險法的基礎(chǔ)上行使權(quán)力,這樣更加得到法律的保障,而且社會保險法也加大了工傷保險的強制力度,在處罰條例方面使得處罰條例更加規(guī)范,這一力度的加大,使得那些想要逃脫工傷保險的用人單位受到更為嚴重的處罰,而用人單位就會通過減少雇主責任保險方面的財務(wù)支出來節(jié)省企業(yè)的成本。在社會各界大力支持和工傷條例的強制約束下,對于工傷保險的參保力度有很大的提升,這勢必會導(dǎo)致雇主責任保險的保險范圍有所縮減。

2.雇主責任險的保障需求不再必要工傷保險條例在項目支出費用方面有所增加,以前用人單位需要支付工傷醫(yī)療賠償金、就醫(yī)醫(yī)療費、伙食補助以及醫(yī)院看病的醫(yī)藥費等一系列費用,現(xiàn)在全部由工傷基金會提供,這一變動在很大程度上減少了單位納稅人的經(jīng)濟負擔,這樣也使得納稅人對于雇主責任險的保障不再需要。除此之外,工傷保險條例在工傷待遇方面也有所提高,對于傷殘的賠償補助根據(jù)傷殘等級來給予不同程度的補助,這種待遇的提高,是得人們不再需要雇主責任險。

(一)硬性需求。

國家頒布的《工傷保險條例》中明確規(guī)定事故發(fā)生時,需要有人單位來擔負起賠償損失的責任。在事故賠償過程中,工傷保險賠償與用人單位賠償出現(xiàn)差額的部分,要由用人單位承擔責任,支付差額部分。事故發(fā)生時,雖然工傷保險在一定程度上可以幫助減少用人單位的經(jīng)濟支出,但也不是全部的承擔賠償費用,還需要用人單位支付一定費用,對于賠償中出現(xiàn)的差額的地方,用人單位需要全權(quán)支付。對于那些有個性化的需求的用戶,需要特殊對待。大部分股份企業(yè)、國家企業(yè)以及外商企業(yè)都有較強的保險意識,需要從以下三點來完善雇主責任險。首先,對于工傷保險條例中用人單位的保險責任需要改變;其次,工傷保險條例中明確細化了各個方面的責任,但風(fēng)險描述的范圍卻不是很完善,存在遺漏;最后,工傷保險條例中沒有明確指出合同責任,但多數(shù)企業(yè)與雇員之間約定著更為明細的保險條例。這樣一來就需要針對不同客戶制定適合他們的方案。

(二)柔性需求。

工傷保險條例的出臺,在各地的執(zhí)行情況不盡相同??梢愿鶕?jù)各地部門對于條例執(zhí)行的不同情況,找出保險執(zhí)行力度不強或由于多數(shù)單位壓力大而放松執(zhí)法保險的地區(qū),當?shù)貓?zhí)法部門可以深入了解,注重工傷保險的執(zhí)行。再者,可以根據(jù)企業(yè)間各類需求的不同,以工傷保險為核心設(shè)計獨特的商業(yè)方案,以此來滿足大多數(shù)企業(yè)的需要。

體育保險論文篇八

國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》標志著我國工傷保險從立法角度初步建立,然而在《條例》中沒有清晰界定農(nóng)民工的工傷問題如何解決、解決主體等,針對農(nóng)民工工傷保險保障領(lǐng)域基本上屬于一片空白。而且參照城鎮(zhèn)職工穩(wěn)定的月薪薪酬制度制定的支付標準這一規(guī)定從文字上將農(nóng)民工利益排除在保障體系之外。我國農(nóng)民工由于和土地依然保持一定的紐帶和經(jīng)濟聯(lián)系,農(nóng)民工的職業(yè)性存在一定的不穩(wěn)定因素,表現(xiàn)為隨著農(nóng)業(yè)季節(jié)變化而流動的特點,企業(yè)對農(nóng)民工的勞動報酬計算和支付的也有其自身特點,和城市穩(wěn)定的職工有所不同。但是以法律形式出現(xiàn)的《工傷保險條例》,針對農(nóng)民工保險賠償?shù)臉藴手贫ㄊ菂⒄粘鞘新毠し€(wěn)定工作和相對固定的薪酬體系而制定,因此并不能簡單地應(yīng)用于農(nóng)民工群體。農(nóng)民工自身隨季節(jié)性流動性的特點,使得其工傷保障的收入指標與城市職工有明顯的偏差,因此也無法享受城鎮(zhèn)職工的權(quán)益標準。

(二)執(zhí)法不嚴,無法做到堅實有理的監(jiān)督。

從表面上看,農(nóng)民工工傷保險是屬于社會保證的一部分,應(yīng)該和其他社會保險一起統(tǒng)一收到勞動和社會保障部管理。但實際操作管理上,農(nóng)民工工傷保險與其他社會保險制度沒有相關(guān)聯(lián)系。工傷保險的目的是為了促進安全生產(chǎn),進而減少工傷事故和補償。然而目前勞動和社會保障部無法發(fā)揮工傷保險促安全的職能要求,大多數(shù)工傷保險是與醫(yī)療保險機構(gòu)相掛靠,安全生產(chǎn)工作缺少監(jiān)管機構(gòu)。部門職能的重合導(dǎo)致工傷保險問題產(chǎn)生時責任不清,職責不明,效率低下。

(三)固有思想嚴重。

我國的工業(yè)化進程是伴隨著犧牲農(nóng)民利益的代價這一歧視性政策發(fā)展的,城市政府考慮的重點是本城市居民的既有利益,城市管理者通常忽視或忽略農(nóng)民工的權(quán)益,甚至往往針對農(nóng)民工群體采取限制和排斥的政策。特別是農(nóng)民工聚集量較高的技術(shù)含量低,勞動密集型產(chǎn)業(yè),長期以來追求的是以低成本創(chuàng)造高利潤的盈利模式,因此企業(yè)處于節(jié)約用工成本的角度,使得企業(yè)主往往犧牲農(nóng)民工利益,避免為農(nóng)民工繳納工傷保險,降低企業(yè)成本。而作為弱勢群體的農(nóng)民工自身缺少法律意識,當利益受到侵犯時不知通過什么途徑來維護應(yīng)有的權(quán)益,缺少用法律保護自己的認識,也使自身陷入被動的境地。

(四)社會排斥導(dǎo)致農(nóng)民工群體處于社會弱勢階層。

社會排斥是指農(nóng)民工群體作為社會弱勢群體在二級勞動力結(jié)構(gòu)體系下和單一的社會保障體系中受到歧視,而逐漸處于社會保障的邊緣群體,孤立無助缺少維權(quán)途徑,并且這種排擠可以通過社會“再造”而進一步累積并傳遞下去。在城市中的勞動力市場,普遍存在企業(yè)或者用人單位農(nóng)民工權(quán)益的現(xiàn)象。應(yīng)該享有的基本權(quán)利的現(xiàn)象。農(nóng)民工所處的工作環(huán)境條件惡劣,休息時間少,勞動強度高,獲得勞動報酬不穩(wěn)定,社會缺乏對農(nóng)民工的勞動保護,在勞動過程中也缺少安全和防范措施對人身安全提供有效保護,在現(xiàn)實中農(nóng)民工如果出現(xiàn)工傷傷害,無法享受應(yīng)有的工傷保險賠償。城鄉(xiāng)二級社會制度為城市人和農(nóng)村人貼上的標簽,使得即使農(nóng)民工和城市人做著同樣的工作,身份的差異依然將農(nóng)民工劃在正式勞動力市場之外,這種分割就產(chǎn)生歧視。農(nóng)民工在非正式勞動市場尋找到的就業(yè)機會,自然缺少種種應(yīng)有的健康、福利、安全保障,在政治少缺少維護利益的訴求機制。

(五)農(nóng)民工職業(yè)的流動性。

農(nóng)民工的勞務(wù)關(guān)系緊緊依附于市場需求,與企業(yè)雇主的雇傭往往隨著工程業(yè)務(wù)的完結(jié)而完結(jié),在城市和農(nóng)村之間雙向流動,哪里有工作機會就流向哪里,缺少長期穩(wěn)定的雇傭關(guān)系。這種職業(yè)流動性和現(xiàn)存的工傷保險基金區(qū)域跨省流動之間存在明顯的矛盾。農(nóng)民工因工傷事故原因返回農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),無法轉(zhuǎn)移保持原有的保險關(guān)系。

農(nóng)民工工傷保險內(nèi)容涉及領(lǐng)域廣,同時農(nóng)民工自身的特點流動頻繁也使得工傷認定及補償?shù)念愋头N類也需要多種多樣。圍繞工傷保險,應(yīng)該建立起涵蓋安全生產(chǎn)、工傷風(fēng)險預(yù)防以及職業(yè)康復(fù)等多方面內(nèi)容的系統(tǒng)體系。因此農(nóng)民工工傷保險應(yīng)該是一個包含傷害醫(yī)療保障和現(xiàn)金補助、涵蓋工傷責任賠償和風(fēng)險防范的系統(tǒng)體系。農(nóng)民工工傷保險制度應(yīng)遵循以下幾個原則:無過失認定原則:無論農(nóng)民工在勞動或者生產(chǎn)經(jīng)營中受到何種傷害或?qū)е潞畏N疾病,應(yīng)由國家社會保險機構(gòu)承擔補償?shù)呢熑危瑹o論傷害責任由誰負責,受害當事人都應(yīng)得到補償。這樣不僅受害者利益可以得到保障,也可以保障企業(yè)或雇主利益,利于用人單位開展和維持正常的經(jīng)營活動。個人無負擔原則:農(nóng)民工工傷保險經(jīng)費應(yīng)由企業(yè)或雇主繳納,社會及政府承擔保險經(jīng)費,農(nóng)民工人人無須做出經(jīng)濟承擔。社會與企業(yè)風(fēng)險分擔原則:社會及企業(yè)建立保險基金,由社會集中調(diào)配使用,以保障農(nóng)民工合法權(quán)益。

首先對企業(yè)應(yīng)明確其繳費義務(wù),企業(yè)必須承擔對農(nóng)民工的職業(yè)保障,以立法形式強征性繳納保險費以建立保險基金庫,再經(jīng)由社會建立的保險機構(gòu)再分配,共同承擔風(fēng)險。自由流動原則:我國社會保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身高流動性之間的矛盾是改革必須解決的問題。社會保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動性特點,農(nóng)民工工傷保險賬戶應(yīng)實現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移,使得農(nóng)民工社會保障的賬戶使用不受地區(qū)區(qū)域的限制,跨省市享受工傷保險權(quán)益。

1.完善立法,有法可依加快《中華人民共和國社會保障法》的立法建設(shè),從法律層次上完善明晰農(nóng)民工工傷保障,建立全國統(tǒng)一的保障體系。在總原則下,各地區(qū)根據(jù)各自身經(jīng)濟水平發(fā)展和社會保障程度制定符合條件的地方法規(guī)。加強并細化懲罰措施和力度,建立相配套的懲罰機制,對違法企業(yè)的處罰做到有法可依,增加違法成本。

2.強化執(zhí)法,提高參保率企業(yè)嚴格按照《工傷保險條例》《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》等法律法規(guī)的內(nèi)容對農(nóng)民工群體繳費參保,明確工傷保險的責任人和收益人,并通過強制性手段嚴格監(jiān)督用人單位為雇傭的所有農(nóng)民繳納工傷保險的'實施情況。有效落實參保繳費工作,建立監(jiān)督檢查機制,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不定時檢查企業(yè)繳費情況與被雇傭農(nóng)民工人數(shù),進行調(diào)查統(tǒng)計。對違反企業(yè)除進行嚴厲的經(jīng)濟處罰外,還要追究法律責任。另外,可以通過建立準入機制對企業(yè)進行有效控制,只有為農(nóng)民工參保才可以獲得相關(guān)經(jīng)營權(quán)利。

3.放開戶籍制度,消除社會排斥取消身份的歧視,為農(nóng)民工提供工商保險是保障農(nóng)民工的基本權(quán)益的體現(xiàn)。長期以來,由戶籍制度帶來的身份不平等剝奪了本應(yīng)該屬于農(nóng)民工部分的社會保障。使得農(nóng)村人口在經(jīng)濟、醫(yī)療、保險、教育等多方面處于社會弱勢地位,承擔更大的風(fēng)險。逐步改革城鄉(xiāng)二元戶籍制度,實現(xiàn)“同籍化”。消除因戶籍帶來的資源限制。

4.建立可自由轉(zhuǎn)移流動的保險賬戶我國社會保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身流動性較強的特點,形成天然的矛盾,該矛盾是改革必須解決的問題。社會保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動性特點,農(nóng)民工工傷保險賬戶應(yīng)實現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移,使得農(nóng)民工社會保障的賬戶使用不受地區(qū)區(qū)域的限制,跨省市享受工傷保險權(quán)益。

5.預(yù)防為主,輔以保障進一步挖掘農(nóng)民工工傷保險機構(gòu)的作用和功能,深入挖掘資金上的優(yōu)勢,結(jié)合社會其他機構(gòu)資源,從上下游深化農(nóng)民工安全生產(chǎn)、工傷和職業(yè)病預(yù)防、事故防范等服務(wù)措施,與用人單位開展安全生產(chǎn)知識與技能培訓(xùn),對特殊行業(yè)和崗位提供防護措施。同時加大安全生產(chǎn)知識技能的普及和職業(yè)疾病預(yù)防知識的培訓(xùn),與相關(guān)科技單位合作,提高風(fēng)險防范和預(yù)防水平,從源頭上降低工傷事故發(fā)生幾率,逐步進入預(yù)防—減少事故—減少工傷賠付—降低企業(yè)繳納工傷保險費率-預(yù)防的良性循環(huán)。

體育保險論文篇九

[]本文主要以在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下,推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合為出發(fā)點,分析了當前城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險工作中存在的不足,并針對問題從創(chuàng)新城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金管理等方面探討了優(yōu)化城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金的管理途徑,以期進一步提高醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的管理效率和管理水平。

[]新醫(yī)改;醫(yī)療保險;基金;管理;創(chuàng)新。

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷改革,醫(yī)療保險的經(jīng)辦管理和發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革息息相關(guān)。為完善基本醫(yī)療保障制度,推進城鄉(xiāng)一體化進程,要全面貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,進一步深化醫(yī)療保障制度改革,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策。當前,國家鼓勵有條件的統(tǒng)籌地區(qū)進一步實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策和經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一。因此,對基本醫(yī)療保險基金的優(yōu)化管理和創(chuàng)新已成為需要深入探究的問題。

1.1長效的籌資繳費制度尚未建立。

城鄉(xiāng)醫(yī)保的籌資與資金管理是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度建立、穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的根本?;I資渠道暢通、籌資方式簡便和籌資成本較低等,是城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌發(fā)展的關(guān)鍵。從20xx年開始,每年政府提高的補助標準趨于穩(wěn)定(每年增加40元),農(nóng)民個人繳費標準也相應(yīng)提高,但每年提高幅度不一(20xx-,每年增加20元;20xx-,每年增加10元;20xx-,每年增加20元;20xx-每年增加30元),使農(nóng)民群眾對年年提高個人繳費標準難以理解,看法不一并存有意見。為了消除城鄉(xiāng)居民群眾疑慮,應(yīng)當建立一個穩(wěn)定、低成本的長效籌資機制。

1.2城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資方式落后。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療從20xx年進行試點,20xx年全面推行,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則從20xx年開始推行至今。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保現(xiàn)行籌資繳費方式基本相似,均由經(jīng)辦機構(gòu)提供上一年度參保參合花名冊給鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負責發(fā)動村(居)委會工作人員籌資收費、手工開具發(fā)票,再由村、鎮(zhèn)工作人員整理、統(tǒng)計,并逐級匯總上報,最后由縣級經(jīng)辦機構(gòu)核銷發(fā)票,統(tǒng)計確認參保人數(shù)并批量開通繳費。籌資方式過于落后笨拙,而且由于工作量巨大,環(huán)節(jié)繁多,往往因數(shù)字不符而需要層層重新核對,浪費大量的人力、物力,工作人員疲憊不堪,產(chǎn)生厭倦應(yīng)付情緒,工作效率低下,甚至影響到參保人員的及時就醫(yī)和辦理報銷。

1.3經(jīng)辦機構(gòu)在基金監(jiān)管方面壓力加大,面臨新的挑戰(zhàn)和困難。

城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(特別是新農(nóng)合)由剛開始的只開展住院補償,擴展到住院統(tǒng)籌補償、特殊門診補償、普通門診補償及大病補充補償?shù)葮I(yè)務(wù),受益面擴大,工作量成倍增長。而經(jīng)辦機構(gòu)人員編制不足,經(jīng)辦日常工作業(yè)務(wù)繁重,在加強基金運行監(jiān)管方面已顯得力不從心。醫(yī)療行業(yè)技術(shù)的特殊性及不對等性,對經(jīng)辦機構(gòu)精細化管理及業(yè)務(wù)監(jiān)管能力提出了更高要求和挑戰(zhàn)??绲貐^(qū)異地定點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)不斷增多,依靠原來的監(jiān)管方式,組織幾支專家組對某些醫(yī)療機構(gòu)抽取部分病歷查閱分析、入戶隨訪的監(jiān)管方式已遠遠不適應(yīng)當今全民醫(yī)保情況下的監(jiān)督與管理,更需要一個完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量智能稽核信息系統(tǒng),一個能夠積極促使醫(yī)療機構(gòu)自主控費的運行指標管理制度,讓醫(yī)療費用的控制方法更趨規(guī)范、更加公平合理,讓廣大農(nóng)民群眾受益更大。

把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦整合,建立城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保險制度已是大勢所趨。

2.1科學(xué)立法,建立穩(wěn)定長效的籌資繳費制度。

要解決這一問題,第一,應(yīng)把籌資機制制度化、法律化,將籌資規(guī)范、程序和操作手冊等系統(tǒng)成文,從法律高度貫徹執(zhí)行,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資增長機制,方能確保醫(yī)保基金的健康持續(xù)。第二,拓寬籌資渠道,建立多元籌資機制,通過合理劃分政府、單位、家庭和個人的醫(yī)療保障責任,督促其履行相應(yīng)義務(wù)。第三,可以建立連續(xù)參保激勵機制,建立參保檔案,制定連續(xù)參保的優(yōu)惠政策,逐步使城鄉(xiāng)居民從自愿參保向自覺參保轉(zhuǎn)變。第四,必須擺脫每年靠村干部挨家挨戶上門收費的方式,政府應(yīng)提前半年確定個人繳費標準,或每3年確定一個個人繳標準,政府補助標準可逐年增加,但農(nóng)民個人繳費標準不宜每年提高;然后建立一個城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資繳費信息平臺,連接到各村(居)委會,每年下半年就可啟動繳費信息平臺讓下一年度參保居民繳費,利用信息系統(tǒng)打印參保票據(jù)和核對人數(shù),確保金額數(shù)據(jù)的準確性;改變現(xiàn)在的手工登記造冊、手工開具收款票據(jù)等笨拙的方式,提高工作效率。第五,科學(xué)設(shè)計不同的繳費標準和補償政策,政府補助標準要一視同仁,但城鄉(xiāng)居民的個人繳標準可設(shè)計兩個不同檔次供個人選擇,有關(guān)補償政策可根據(jù)個人繳費的不同檔次適當改變補償比例,鼓勵經(jīng)濟條件較好的城鄉(xiāng)居民多繳費,體現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保制度的互助共濟作用,提高保障水平,使人們真正受益。

2.2建立城鄉(xiāng)基本醫(yī)?;I資繳費平臺。

現(xiàn)行落后的籌資繳費機制制約著經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)效率,現(xiàn)代信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展,為信息的處理提供了先進的技術(shù)條件,為人們使用有序的信息提供了方便。多年的實踐證明,城鄉(xiāng)醫(yī)保的實施,使廣大城鄉(xiāng)居民獲得到真真正正的實惠,城鄉(xiāng)居民的自主參保意愿和互助共濟意識基本成熟,為建立城鄉(xiāng)醫(yī)?;I資繳費平臺奠定了基礎(chǔ)。

2.3加強信息系統(tǒng)智能稽核軟件的開發(fā),加大基金監(jiān)管力度。

以城鄉(xiāng)基本醫(yī)保政策一體化信息系統(tǒng)改造工作為契機,建立城鄉(xiāng)基本醫(yī)保信息化監(jiān)管平臺。一是建立健全醫(yī)療保險信息庫,特別是藥品編碼庫、醫(yī)用耗材編碼庫、疾病診斷分類編碼庫、醫(yī)師庫及醫(yī)療服務(wù)價格數(shù)據(jù)庫等;二是完善醫(yī)保信息化監(jiān)控手段,全面開展醫(yī)保智能化審核監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),科學(xué)制定監(jiān)控基礎(chǔ)指標,擴展監(jiān)控項目和內(nèi)容,發(fā)揮系統(tǒng)智能審核功能,對醫(yī)保藥品使用率、自費藥品控制率、藥占比、次均費用、日均費用、平均住院日及入院條件符合率等指標進行實時監(jiān)控;三是在加強醫(yī)?;鸢踩芾矸矫妫€要采取多種有效措施,建立醫(yī)保協(xié)會組織,定期聘請中介機構(gòu)或抽調(diào)協(xié)會專家成員,使用科學(xué)技術(shù)手段,多措并舉,保障基金安全運行;四是建立醫(yī)師檔案庫,建立醫(yī)生不當處方公示點評等制度,探索建立定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級管理和黑名單管理制度,有效約束醫(yī)療機構(gòu)的不良行為。

2.4加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍專業(yè)化培訓(xùn),實現(xiàn)精細化管理。

發(fā)展城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保管理制度,首先要理順體制、整合資源。將城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度整合歸屬一個部門管理,構(gòu)建三位一體的醫(yī)療保障體系。其次,充分利用現(xiàn)有條件,整合信息系統(tǒng)和經(jīng)辦隊伍,做好三種醫(yī)保制度的銜接。實現(xiàn)“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理及統(tǒng)一基金管理,并建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。這不僅便于醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一規(guī)范,更是實現(xiàn)新農(nóng)合與其他醫(yī)保制度相銜接并同步管理的基礎(chǔ)。最后,強化信息系統(tǒng)技術(shù)監(jiān)管,全面實現(xiàn)就診數(shù)據(jù)的實時審核,提高審核效率,通過制定臨床規(guī)則和經(jīng)驗規(guī)則對定點醫(yī)療機構(gòu)進行交替審查,自動識別可疑和待核實結(jié)果,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為,規(guī)范參合人員的醫(yī)療行為;不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的精細化管理水平,不斷完善系統(tǒng)審核規(guī)則并公開,充分體現(xiàn)審核的公平與公正。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度一體化管理還有待完善,經(jīng)辦機構(gòu)要為社會提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體系,把醫(yī)療保障基金用在刀刃上,提高基金使用效率,合理、安全用好基金,不斷提高群眾醫(yī)療保障水平。這不僅需要制定和完善一套合理合法的管理制度,還需要建立一支擁有專業(yè)水平、綜合素質(zhì)高、責任意識強的管理隊伍,才能讓城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化建設(shè)這一項目得民心,成為一項利國利民的民生工程。

體育保險論文篇十

工傷保險制度,是指由國家通過立法強制實施的,為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟補償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。該制度的設(shè)立在一定程度上能為勞動者及其家屬解除后顧之憂,增強用人單位和職工的安全意識,減少和防止傷亡事故。隨著社會的進步、科技的發(fā)展和勞動者就業(yè)種類的增加,工傷保險的覆蓋范圍應(yīng)越來越廣,立法應(yīng)越來越完善,運行機制應(yīng)越來越順暢,工傷賠付也越來越高效。在多數(shù)情況下,勞動者受雇于企業(yè)主,在勞動過程中不可避免地會出現(xiàn)身體傷害。如果是輕微的傷害,勞動者可以憑借自身的經(jīng)濟能力承受,但重大的傷害,勞動者既無法控制,也無力承擔,向雇主提出補償要求有著道義和法律上的合理性。我國現(xiàn)行的工傷保險制度尚不完善。首先,在立法層次上屬于較低水平,相關(guān)的法律法規(guī)也不甚完善。其次,在覆蓋范圍上偏窄、參保率也不高。再者,工傷保險的運行機制尚未健全,很多時候工傷認定程序繁雜,認定困難,獲取賠付的難度很大。此外,工傷保險的待遇不高,工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)存在很多方面的不足,隨著社會的進步和工傷種類的日益多樣化,工傷保險制度亟待進一步改進。

(一)工傷保險制度立法層次低、相關(guān)法規(guī)不完善。

現(xiàn)行的《工傷保險條例》屬于行政法規(guī),法律層級較低,強制性、約束力不強,致使許多的條例只能成為擺設(shè),無法在實際操作中得以運用,難以保障勞動者的權(quán)益。并且,在《工傷保險條例》中也存在一些不合理之處,例如第六條“社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應(yīng)當征求工會組織、用人單位代表的意見”,這條規(guī)定雖然使用了“應(yīng)當”一詞,即為社會保險行政部門的義務(wù),但沒有作為工會、用人單位監(jiān)督、行使話語權(quán)的規(guī)定,因此實際執(zhí)行起來會流于一句空話。與《工傷保險條例》相配套實施的法規(guī)也同樣存在上述這類制約性不強、可操作性不強、流于形式等問題。

(二)工傷保險覆蓋范圍較窄、參保率較低。

當前我國工傷保險的覆蓋呈現(xiàn)范圍較窄、參保率較低的特點,主要表現(xiàn)在:大型企業(yè)、國有企業(yè)和效益好的企業(yè)參保率比較高,但中、小、微企業(yè)參保率比較低;小微企業(yè)中生產(chǎn)型企業(yè)的參保率比較高,但服務(wù)型企業(yè)的參保率比較低;中心城區(qū)和發(fā)達地區(qū)的參保率比較高,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營經(jīng)濟的參保率比較低。截至2014年6月,我國工傷保險的參???cè)藬?shù)盡管已經(jīng)達到20119萬人,但這與我國從業(yè)勞動者的數(shù)量相比仍然差距明顯。與許多工傷保險發(fā)展較好的國家相比,如日本的工傷保險率已達到98%,我國仍有很大的進步空間。

工傷保險的運行方面主要存在機制不健全的問題。部分參保企業(yè)繳納工傷保險存在瞞報、少報職工人數(shù),或在工傷事故發(fā)生后才參加工傷保險等問題,使得工傷保險基金時常入不敷出。同時,國家對工傷保險基金財務(wù)管理辦法規(guī)定沒有實現(xiàn)統(tǒng)一,處于較為混亂的狀態(tài),更無法實現(xiàn)工傷保險基金的合理運用,難以實現(xiàn)保值增值,甚至出現(xiàn)挪用等現(xiàn)象。其次,工傷保險的費率機制方面,行業(yè)間費率差別檔次少,并且也尚未建立起綜合量化指標與費率浮動之間的科學(xué)系數(shù)關(guān)系。最后,很重要的一點是受傳統(tǒng)觀念的影響,無論是國家還是社會、企業(yè)等都會存在認為工傷保險是“小險種”的思想觀念,所以造成對其的忽視,使工傷保險的各方面機制在運行時缺乏充足的人員儲備及科學(xué)的管理運作方式,為工傷保險科學(xué)合理的運行機制的形成增加難度。

(四)工傷認定困難,獲取賠付難度大。

勞動關(guān)系的確認是工傷認定的前提,越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規(guī)范。如建筑業(yè)、物流業(yè)、制造業(yè)從業(yè)人員多是從農(nóng)村進城務(wù)工人員,既沒有法律常識,又缺乏自我保護意識。事故發(fā)生后往往無法出示能夠證明事實勞動關(guān)系的證據(jù)。而除了勞動合同外,工作證、口頭證明等雖然有一定效力,但認定的過程復(fù)雜、時間長,會使很多人選擇私了。除此之外,法律監(jiān)督和對追償權(quán)的不足,以及工傷認定相關(guān)法律和《工傷保險條例》中工傷認定的部分缺乏對具體情況的詳細說明,這些都造成了工傷認定的困難,勞動者獲取工傷賠付的難度很大。尤其是現(xiàn)行工傷認定的程序復(fù)雜、周期較長,受傷勞動者如果經(jīng)濟壓力較大,很難有精力去尋求法律援助。即使能夠?qū)で蠓稍?,勞動者面對法律維權(quán)的高昂費用和時間成本也難以有堅持維權(quán)的信心。

在工傷保險的待遇方面,主要存在以下幾方面的問題。首先,工傷保險待遇的總水平和待遇標準偏低,工傷傷殘待遇及死亡待遇都按個人標準工資計發(fā),但是隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們收入水平的提高,工傷待遇水平卻沒有正常調(diào)整機制,待遇標準與工資收入的比重逐年下降,難以維護勞動者的權(quán)益。其次,工傷待遇項目不完整,缺乏明確的、專門的工傷保險待遇項目規(guī)定,并且工傷待遇的賠付常是一次性的補償,缺乏定期補償。再次,針對因公(工)殘疾者(或死亡者)及其家屬的精神損害賠償力度不夠。

(六)工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)薄弱。

工傷預(yù)防、工傷補償和工傷康復(fù)是工傷保險制度的重要內(nèi)容。我國工傷保險實踐一般局限于補償和賠付,嚴重缺乏工傷預(yù)防和康復(fù)方面的工作,而且在工傷預(yù)防和康復(fù)工作中還存在著費率機制不完善、法律規(guī)定不明確、監(jiān)管體制不健全等一系列問題。而加拿大等國對事故預(yù)防非常重視,如哥倫比亞省的工人賠償委員會用于事故預(yù)防的經(jīng)費預(yù)算達到了當年工傷保險基金總數(shù)的3.48%。瑞典等國對工傷康復(fù)非常重視,比如瑞典一家微波爐生產(chǎn)企業(yè),為使肌肉骨骼損傷的工人更有可能重返工作崗位,為受傷工人專門開設(shè)了一條用于康復(fù)的生產(chǎn)線。我國工傷保險制度存在的這些問題影響了其作用的正常發(fā)揮,也影響了勞動者合法權(quán)益的維護。因此,分析這些問題背后的原因,提出相應(yīng)的改進對策,有著重要的政策指導(dǎo)價值和現(xiàn)實意義。

工傷保險制度是整個社會的減壓閥、減震器甚至安全網(wǎng)。工傷保險制度的不斷完善既能維護職工的合法工傷權(quán)益,也能使受傷勞動者得到及時有效地治療。我國現(xiàn)行的工傷保險制度存在問題既有歷史和制度性原因,也有現(xiàn)實和技術(shù)性原因,更有理念性的深層次原因。從消極意義來看,工傷保險設(shè)立在于對工傷事故后的受傷職工進行補償;從積極意義來看,工傷保險的設(shè)立可以為預(yù)防和減少工傷事故的發(fā)生提供制度性組織機制,從而降低勞動者的職業(yè)傷害。但在建制理念層面,我國的工傷保險制度仍舊以事后補償為重心,導(dǎo)致了在現(xiàn)實和技術(shù)層面缺乏將預(yù)防和康復(fù)結(jié)合在一起的制度設(shè)計。

(一)完善法律法規(guī),強化執(zhí)行力度。

要繼續(xù)完善《工傷保險條例》,對其配套制定的一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實施細則進行補充和完善。增強《工傷保險條例》的強制性、約束力,相應(yīng)地提高工傷保險的立法層次就需要做到立法先行,普遍強制實施,實現(xiàn)勞動者工傷保障權(quán)益的公平,使工傷事故風(fēng)險在盡可能大的范圍內(nèi)分散,最終實現(xiàn)公平與低成本。高效率的保障目標。

(二)實行雙軌并行,擴大保障范圍。

要解決當前我國工傷保險參保率低、覆蓋范圍小的問題,讓更多的勞動者的權(quán)益得到保障,可以選擇工傷社會保險和雇主責任保險雙軌并行的實施方式。將工傷保險度實質(zhì)性地擴展至城鎮(zhèn)全體職工,實現(xiàn)工傷社會保險與雇主責任制的雙軌并行,探索能夠取得多種效益的發(fā)展方案,最終要發(fā)展到統(tǒng)一化的工傷保險制度的可行性過渡方案。

健全工傷保險運行機制,主要推進三項工作。一要優(yōu)化對工傷保險基金的管理。既加強工傷保險費的征繳力度,提高工傷保險基金投資運營的收益,建立參保職工數(shù)據(jù)庫,預(yù)防冒領(lǐng)現(xiàn)象,又要加強各級政府對于工傷保險基金的監(jiān)督,對工傷保險基金的預(yù)算決算以及征繳、支出、結(jié)余和管理運營整個過程進行監(jiān)督,擴大監(jiān)督中公眾參與的渠道和力度,促進基金的保值增值、合理運用及其安全性。二要完善工傷保險的費率機制。將工傷保險的政策公平性和行業(yè)的風(fēng)險差別性有機地結(jié)合起來,選擇級差費率制,增加差別費率的層次。三要強化保險保障的思想觀念。扭轉(zhuǎn)工傷保險是“小險種”的觀念,加大工傷保險的宣傳力度,提高全社會的工傷保險意識。政府和政府各部門應(yīng)高度重視,將工傷保險同“五險一金”中的其他險種一樣認真對待,完善工傷保險各方面的運行機制,切實推動對工傷保險觀念的轉(zhuǎn)變。

(四)改進工傷認定機制。

若要改進工傷認定機制,保障好勞動者權(quán)益,首先應(yīng)擴大勞動合同制度的普及范圍,加強對勞動合同制度的規(guī)范管理,增強勞動者法律維權(quán)的意識,主動要求簽訂勞動合同,為勞動關(guān)系的確認提供法律保障?!肮话惚唤缍ㄓ谑褂脛趧悠餍禃r受到的傷害、上下班途中發(fā)生的事故以及職業(yè)病?!钡聡€將在社會實踐中容易出現(xiàn)爭議的情形上規(guī)定可以構(gòu)成職業(yè)災(zāi)害,做到了一般制度規(guī)定與具體實際情況的結(jié)合。應(yīng)理順工傷保險認定的各機關(guān)部門間的關(guān)系及責任,簡化工傷認定的程序,縮短工傷認定的周期,切實維護廣大勞動者的生命和健康權(quán)益。

(五)提高待遇水平,增加精神補償。

對于工傷保險待遇存在的問題,首先要提高工傷待遇的總體水平,將其與勞動者不斷增加的收入水平相掛鉤,建立科學(xué)、合理的增長機制,保障傷殘勞動者的基本生活。其次要增加工傷保險的統(tǒng)籌項目,根據(jù)實際情況適當增加對傷殘勞動者的定期的補償。再次,關(guān)于因工傷殘疾者和死亡者的家屬,應(yīng)當立刻采取有效措施,對其進行及時的心理干預(yù)和精神補償。

(六)完善工傷預(yù)防與康復(fù)體系。

工傷保險制度應(yīng)當進一步完善工傷預(yù)防、工傷賠償與工傷康復(fù)的有機結(jié)合。特別加強平時事前的工傷預(yù)防,做好平時的'安全生產(chǎn)管理工作,加強安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查,并制定嚴厲的相關(guān)方面的懲戒規(guī)定及辦法。除此之外還要增進事后的康復(fù)工作,除了在問題中提到的工傷康復(fù)的范式國家瑞典外,如英國、美國等在工傷康復(fù)方面的成功經(jīng)驗都值得我國借鑒。政府要在立法、政策及財政上對工傷康復(fù)工作給予支持,加強其專業(yè)人才隊伍的建設(shè)和相關(guān)機構(gòu)的監(jiān)管,調(diào)動各方面的資源和力量,保障工傷者的康復(fù)權(quán)利。綜上所述,面對我國經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài),筆者指出了現(xiàn)行工傷保險制度中存在的問題,并基于依法治國背景提出了相應(yīng)的對策建議。與此同時也要認識到:在社會發(fā)展的過程中,工傷保險制度所體現(xiàn)出的問題與不足在不斷地發(fā)生變化,而應(yīng)對其措施也需要依據(jù)時代的腳步與時俱進、不斷地進行完善。

體育保險論文篇十一

根據(jù)國家統(tǒng)計年鑒,我國從20xx-共發(fā)生環(huán)境污染和破壞事故18762起,這也意味著環(huán)境污染事故平均每天有4起發(fā)生,這些環(huán)境污染事故的直接經(jīng)濟損失達4億元。巨額的經(jīng)濟損失,大部分受害者僅能得到少得可憐的賠款,嚴重阻礙了社會的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。此時,推行具有“分散風(fēng)險功能”的環(huán)境責任保險有重要意義。環(huán)境責任保險是由公眾責任保險發(fā)展而來,20世紀60年代以后,隨著西方發(fā)達工業(yè)國家對環(huán)境保護的不斷重視,各國的環(huán)保法紛紛出臺,環(huán)境責任保險迅速發(fā)展起來。我國的環(huán)境責任保險發(fā)展始于20世紀90年代,整體處于起初階段,存在環(huán)保法律法規(guī)小健全、險種少、費率高、賠付率低等問題。本文通過介紹國際上環(huán)境責任保險制度的概況,對環(huán)境責任保險制度較成熟的美國進行分析,提出了關(guān)于完善我國環(huán)境責任保險制度的構(gòu)想。

環(huán)境責任保險是指承保被保險人因污染包括大氣、水、土地等環(huán)境而應(yīng)當承擔的損害賠償或治理責任的責任保險。其中,責任風(fēng)險是指法人或公民因侵權(quán)行為或違約行為損害他人財產(chǎn)權(quán)和人身權(quán)依法應(yīng)對受害人承擔的民事賠償責任的可能性。在我國,20xx年7月1日施行的《侵權(quán)責任法》明確對于環(huán)境污染,實行無過錯責任原則。無過錯責任是一種法定責任,是指即使沒有過失也必須承擔賠償責任。由于我國立法機關(guān)尚未建立相應(yīng)的社會化承擔機制,無過失責任原則使企業(yè)面臨較大的賠償風(fēng)險。

在實踐中,環(huán)境責任保險主要有三種模式:強制責任保險制度,任意責任保險為主、強制責任保險為輔的制度,強制責任保險與財務(wù)保證或擔保相結(jié)合的制度。分別以美國和瑞典為代表,以法國為代表,以德國為代表。

對于承保機構(gòu),主要有:一是以美國為代表的專門保險機構(gòu)承保方式,二是以意大利為代表的聯(lián)合承保方式,三是以英國為代表的由現(xiàn)有產(chǎn)險公司自愿承保的方式。

對于環(huán)境責任保險保單的承保方式,主要有兩種:事故發(fā)生制和賠款發(fā)生制。事故發(fā)生制是指承保的損害事故必須在保險期限內(nèi)發(fā)生,而索賠可以在以后的任何時候提出;賠款發(fā)生制是以索賠時問為準,索賠必須在保險期問或后續(xù)的擴展報告期內(nèi)提出,事故則可在保險期問或之前的追溯期發(fā)生。

針對承保范圍,保險人一般只承保突發(fā)的、非故意的社會經(jīng)濟活動、意外事故及小可抗力導(dǎo)致的財產(chǎn)損失或人身傷害,對于污染性企業(yè)正常、積累性的排污造成的損害可特別承保。

20世紀60年代以前,由于環(huán)境風(fēng)險小突出,環(huán)境責任案件較少,由公眾責任保險直接承保環(huán)境污染風(fēng)險。隨著工業(yè)化進程,20世紀70年代,美國政府為了遏制日益嚴重的環(huán)境污染,加大立法強度,相繼頒布《清潔水法》、《清潔空氣法》、《有毒物質(zhì)控制法令》、《自然資源保護和恢復(fù)法案》,((1980年環(huán)境綜合治理、賠償和責任法》等一系列法律法規(guī),對污染者采取嚴厲的貨幣賠償和刑事制裁。巨額賠款和高額罰金使一些非故意污染企業(yè)面臨破產(chǎn)風(fēng)險,由此環(huán)境責任保險受到重視并不斷發(fā)展。

美國實行強制責任保險制度。危險物質(zhì),即經(jīng)鑒別有危險特性的固體、液態(tài)廢物、《清潔空氣法》列舉的危險空氣污染物,以及任何有毒污染物和高度危險的化學(xué)物質(zhì)為環(huán)境責任保險主要涉及對象。由1988年成立的專門的保險機構(gòu)環(huán)境保護保險公司進行承保。

美國的環(huán)境責任保險主要分為兩類:一是以約定的限額下,被保險人污染環(huán)境而造成鄰近土地上任何第三者財產(chǎn)損失或人身損害的賠償責任為標的的環(huán)境損害責任保險;二是以約定的限額,承擔被保險人因污染自有或使用的場地而依法支出的治理費用的.自有場地治理責任保險。由于環(huán)境污染事故的發(fā)生不確定并且危害較大,保險公司一般只針對突發(fā)性的、非故意的事故承保,但企業(yè)正常的、累積的污染損害也可特約承保。

針對環(huán)境責任保險的賠償限額,美國采取有限賠償制,通常約定的賠償限額有4種:每次事故賠償限額、每次事故每人賠償限額、累積最高賠償限額、被保險人的自行承擔的賠償額。以特定場所環(huán)境損害責任保險單為例,它適用賠款發(fā)生制,并規(guī)定一次污染事故的所有索賠當成一次損失事件,適用一次賠償限額,只扣除一次免賠額。同時,由于環(huán)境污染有長尾效應(yīng),為明確保險責任,往往在保單中使用“日落條款”,即約定被保險人向保險人索賠的最長期限為自保險單失效之日起最長30年。

此外,美國也通過社會力量保障環(huán)境安全,設(shè)置了為防比廢棄物污染的舒坡兒基金,并在《1980年環(huán)境綜合治理、賠償和責任法》中規(guī)定由該基金支付尚待責任人歸還的清理費用。

我國環(huán)境污染的法律法規(guī)小健全,現(xiàn)有的法律規(guī)定了污染企業(yè)的民事責任和行政責任,民事責任主要針對損害賠償和治理污染費用,但都是原則性的規(guī)定,缺乏實踐操作性,加之污染企業(yè)往往是當?shù)丶{稅大戶,地方政府處理事故糾紛時多有偏袒。法律的完善與執(zhí)行是環(huán)境責任保險發(fā)展的基礎(chǔ),我國應(yīng)建立《環(huán)境責任法》,明確環(huán)境責任保險制度,并具體制定相關(guān)的賠償、懲治措施,完善立法,嚴格執(zhí)法。

3.1環(huán)境責任保險應(yīng)采取強制保險為主、任意保險為輔的模式。

目前我國公民環(huán)保意識小高,企業(yè)相比環(huán)境保護更注重經(jīng)濟效益,所以在沒有外力約束的情況下,他們小會主動將環(huán)境污染的成本內(nèi)部化,也就是說,完全任意責任保險在我國無法實行??稍诤巳剂仙a(chǎn)、火力發(fā)電、采礦、石油化工、印染等高風(fēng)險、高污染的行業(yè)實行強制環(huán)境責任保險,在商業(yè)、公共事業(yè)等低風(fēng)險行業(yè)由政府進行引導(dǎo),鼓勵投保環(huán)境責任保險。

3.2實行保險公司聯(lián)合承保的方式。

由于我國環(huán)境責任保險小成熟,環(huán)境污染造成的損害巨大,單一保險公司往往無法承擔如此大的風(fēng)險;而如果效仿美國成立專門的保險公司進行承保,政府的負擔過重,也是對現(xiàn)有保險公司的一種資源浪費。因此,可由政府提供政策支持和資金支持,在現(xiàn)有的財產(chǎn)保險公司中遴選合格的保險公司進行聯(lián)合承保,同時進行再保險分散風(fēng)險。

體育保險論文篇十二

:為了保障我國職工的合法利益,并且降低企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險,我國在20xx年公布了工傷保險條例,并且在20xx年開始實行。我國各個省市為了實現(xiàn)保障體系的完成,都開始積極籌備保險系統(tǒng)的信息化進程。因此,本文主要探討工傷保險信息管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn),以供參考。

我國各個企業(yè)都面臨很多相同的問題,如大面積分布、分立單位眾多、人員密集、工作種類繁多和工傷類人員眾多等。面對這些問題,以新興的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托,建立工傷保險信息管理系統(tǒng),是解決這些問題有效手段。傳統(tǒng)的工傷保險信息管理機制,已無法滿足現(xiàn)在社會的需求,因為我國的保障體制已更加完善,各種保險行業(yè)層出不窮,覆蓋面積越來越大,業(yè)務(wù)處理量也隨之變大,數(shù)據(jù)的傳遞、處理、保存的`需求變得越來越精密,這些都是新時代的新需求。因此,基于網(wǎng)絡(luò)這一新興技術(shù)來開發(fā)工傷保險信息管理系統(tǒng),為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),是當今社會行業(yè)的主要需求。本文首先介紹了工傷保險系統(tǒng)的設(shè)計意義,然后分析了工傷保險系統(tǒng)的技術(shù)類需求和功能性需求,并對系統(tǒng)需求以流程圖、er圖和概念模型的形式予以具體說明,以此為依托對工傷保險系統(tǒng)進行了總體的設(shè)計。

首先,在技術(shù)支持方面,此系統(tǒng)采用了b/s/s三層體系結(jié)構(gòu),基于j2ee技術(shù)的jsp技術(shù)來設(shè)計;在數(shù)據(jù)庫設(shè)計方面,采用sqlserver20xx數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)來構(gòu)建。其次,在需求分析方面,此系統(tǒng)分為三個層次結(jié)構(gòu),分別為用戶表示層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)服務(wù)層。其中在用戶表示層的需求設(shè)計為:工傷亡申報認定頁面、勞動能力鑒定頁面、原工傷人員新增頁面、工亡人員待遇審核頁面、工傷轉(zhuǎn)退休頁面、單位撥付頁面、醫(yī)療費結(jié)算頁面和輔助器具配置申請頁面。業(yè)務(wù)邏輯層的需求設(shè)計為:工傷人員信息管理邏輯類、工傷人員待遇核定邏輯類、工傷人員待遇調(diào)整邏輯類、工傷人員變更邏輯類、工傷待遇發(fā)放邏輯類、醫(yī)療信息管理邏輯類和輔助器具管理邏輯類。數(shù)據(jù)服務(wù)層的需求設(shè)計為:供養(yǎng)直系親屬實體類、工傷人員待遇實體類、賠償金實體類、定支付實體類、單位撥付實體類、醫(yī)療機構(gòu)實體類和輔助器具實體類。需求分析的具體實現(xiàn)為:首先,系統(tǒng)總體設(shè)計。先進行系統(tǒng)總體模塊功能需求分析設(shè)計,再進行單個功能模塊需求分析設(shè)計,在這里以功能模塊圖體現(xiàn)。其次,要進行工作流程設(shè)計,以流程圖體現(xiàn)。在非功能性需求設(shè)計方面,對此系統(tǒng)作了以下的設(shè)計需求:穩(wěn)定性、可拓展性、良好的界面、安全性和高性能性。

在此設(shè)計模塊中,分為概念結(jié)構(gòu)設(shè)計、邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計、物理結(jié)構(gòu)設(shè)計。其中,概念結(jié)構(gòu)設(shè)計是指在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上,使用實體關(guān)系(e—r)圖進行系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計,建立起系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的概念模型。即將需求分析得到的用戶需求抽象為信息結(jié)構(gòu)即概念模型的過程,而e—r圖是概念模型描述的有力工具。也就是說,先建立起單個簡單的實體—屬性圖,然后建立簡單的分er圖,最后根據(jù)需求進行分er圖合并,實現(xiàn)總體er圖的設(shè)計。該系統(tǒng)的主要實體有管理員、工傷人員、工亡人員、直系親屬、醫(yī)療機構(gòu)和輔助器具等。再進行邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計,就是根據(jù)設(shè)計出來的er圖進行關(guān)系模式轉(zhuǎn)換,包括各個實體的屬性,還有多實體對多實體的屬性聯(lián)系,再次初步分析完成之后,還要進行關(guān)系模型優(yōu)化,就是要最簡化,涉及范式分解,基本到第三范式就是最簡化了。最后是物理結(jié)構(gòu)設(shè)計,根據(jù)最簡關(guān)系模式設(shè)計出基本信息表,創(chuàng)建某某數(shù)據(jù)表的sql腳本。數(shù)據(jù)庫設(shè)計之后,就要進行系統(tǒng)實現(xiàn)了,首先是系統(tǒng)首頁的實現(xiàn),在此系統(tǒng)中,管理員只有輸入正確的賬戶名稱和密碼才能進入。在系統(tǒng)維護方面,可以分為三項功能,分別為單位設(shè)置、用戶設(shè)置、編碼維護。工傷人員管理功能方面,可以分為兩個功能,分別為工傷亡申報認定和供養(yǎng)直系親屬管理。其中,在工傷亡申報方面,傷亡申報認定界面可以檢索要操作的人員信息,增加新的工傷申報認定記錄,保存新的工傷申報記錄或保存先前增加但本次做過修改的工傷申報記錄,也可放棄當前操作,以便執(zhí)行新的操作或退出本窗口。關(guān)閉本窗口,返回到主窗口。工傷人員待遇核定方面,擁有七項功能,分別為勞動能力鑒定、工傷人員待遇審核、工亡人員待遇審核、原工傷人員新增、賠償金錄入、工傷員工待遇審核和工傷人員重新鑒定。在這七項功能里,都可以進行檢索、打印、審核、保存、放棄和退出等操作。在醫(yī)療信息管理功能實現(xiàn)方面,分為醫(yī)療機構(gòu)維護、醫(yī)療治療明細維護、醫(yī)療費結(jié)算、登錄系統(tǒng),打開以上功能實現(xiàn)窗口,都可以進行檢索、保存、打印、支付和退出等基本操作。在輔助器具管理功能實現(xiàn)方面,分為輔助器具管理、輔助器具配置機構(gòu)信息管理、輔助器具配置申請、輔助器具費用核定,登錄系統(tǒng),打開以上窗口,都可以進行檢索、打印、增加、保存和退出等基本操作。以上為此系統(tǒng)的主要功能實現(xiàn)介紹,系統(tǒng)實現(xiàn)之后要進行系統(tǒng)測試,因為每一個系統(tǒng)都存在或多或少的漏洞,為了更好地應(yīng)用系統(tǒng),改正系統(tǒng)中的錯誤,必須要進行系統(tǒng)測試。本系統(tǒng)的測試結(jié)果都達到了期望結(jié)果,可以認為測試結(jié)果正確。

本文主要是整個系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)過程,可能系統(tǒng)還存在諸多不足,很多技術(shù)沒有跟上。要想讓此系統(tǒng)變得更加有實用性,需要很多先進的管理思想,如成本控制之類。系統(tǒng)是人設(shè)計出來的,只要人的思想有靈活性,就可以讓這類系統(tǒng)變得更加完善,從而為廣大人民群眾造福。

體育保險論文篇十三

制度模式鑒于上述問題,在國家機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革的新形勢下,人民銀行的養(yǎng)老保險體制改革已經(jīng)刻不容緩。我們認為人民銀行應(yīng)該繼續(xù)堅持系統(tǒng)統(tǒng)籌、建立央行自主運營的職業(yè)年金,同時鼓勵職工參加各類商業(yè)保險,建立一套具有央行特色的多層次、多形式的養(yǎng)老保險體系,實現(xiàn)人民銀行系統(tǒng)養(yǎng)老保險制度的長遠健康發(fā)展。

(一)第一層次為基本養(yǎng)老保險。

基本養(yǎng)老保險在養(yǎng)老保障體系中處于基礎(chǔ)位置,也是主要位置,其特點是保障范圍較大、覆蓋面廣,但其保障水平較低,是離退休人員的基本生活保障?;攫B(yǎng)老金包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金(“中人”再加“過渡性養(yǎng)老金”),改革后基本養(yǎng)老保險費的繳納辦法與基本養(yǎng)老金的計發(fā)辦法,應(yīng)與城鎮(zhèn)企業(yè)職工的基本養(yǎng)老保險一樣,不宜搞特殊化。

(二)第二層次為職業(yè)年金。

在現(xiàn)有系統(tǒng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,為職工建立央行自主運營管理的職業(yè)年金,職業(yè)年金屬于單位補充養(yǎng)老保險,可作為退休職工改善性需求的經(jīng)濟來源,職工退休后一次性或按月領(lǐng)取的職業(yè)年金,可以彌補社會統(tǒng)籌退休金計發(fā)標準改變造成的待遇下降的缺口,保證退休職工待遇的總體水平不下降。職業(yè)年金繳費由單位和職工個人共同繳納,合理確定繳費比率并動態(tài)調(diào)整,實行基金完全積累,采用個人賬戶方式進行管理。人民銀行系統(tǒng)統(tǒng)籌運行多年,已有成熟的收支體系和管理模式,可實現(xiàn)低成本上線。運行職業(yè)年金也應(yīng)充分考慮其運行維護狀況,針對老、中、新三個不同層次的人群制訂相應(yīng)完善的制度,充分考慮人員結(jié)構(gòu)老齡化預(yù)期下,職業(yè)年金的可持續(xù)性發(fā)展。

(三)第三層次為個人購買的商業(yè)性養(yǎng)老保險。

隨著公眾生活水平的不斷提高,僅僅依靠基本養(yǎng)老保險有限的保障水平,已經(jīng)無法滿足退休人員越來越豐富的養(yǎng)老需求。作為基本養(yǎng)老金的有益補充,可以鼓勵職工按照自愿原則盡早購買商業(yè)保險公司的養(yǎng)老保險產(chǎn)品,為個人退休生活能夠更加殷實提早準備、提早積累。

(一)做好各類人員過渡和待遇銜接工作。

推行養(yǎng)老保險改革面臨的問題之一是如何保障“老人”、“中人”和“新人”的養(yǎng)老保險待遇過渡和銜接問題。按照合理銜接、平穩(wěn)過渡的原則,堅持“老人老辦法、新人新辦法、中人過渡辦法”的.原則。改革后“,老人”即改革前已經(jīng)退休的人員,仍按原標準發(fā)給基本養(yǎng)老金,并隨改革后基本養(yǎng)老金調(diào)整而增加養(yǎng)老保險待遇?!靶氯恕奔锤母飳嵤┖髤⒓庸ぷ鞯膮⒈H藛T,按照國家和地區(qū)基本養(yǎng)老保險相關(guān)規(guī)定按月繳費,退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?!爸腥恕奔锤母飳嵤┣皡⒓庸ぷ?、改革實施后退休且繳費年限達到國家規(guī)定的人員,由于上述人員改革前個人賬戶積累很少,可實行過渡期政策,即參加工作到改革時的時間段作為社保視同繳納的階段,認可這一繳費工齡。按照改革后的規(guī)定,養(yǎng)老金減少的不減發(fā),增加的逐步增加,以保證他們的待遇水平不下降,且能有所提高。

(二)做好人民銀行現(xiàn)有賬戶銜接工作。

1.在改革日前已經(jīng)退休人員的“老人”已不再繳納養(yǎng)老保險,其退休金主要來源為統(tǒng)籌基金支付。對于個人賬戶儲存額還未扣減完的“老人”,我們可將個人賬戶儲存額剩余部分“一次性”支付給本人。

2.在職人員是養(yǎng)老統(tǒng)籌繳費的主要力量,此次改革“中人”的系統(tǒng)統(tǒng)籌個人賬戶的銜接問題顯得尤為重要。由于現(xiàn)有系統(tǒng)統(tǒng)籌的繳費比例與改革后規(guī)定的繳費比例存在較大差距,為了高效、簡便、順利地實現(xiàn)系統(tǒng)統(tǒng)籌現(xiàn)有賬戶的銜接,可以將參加人民銀行統(tǒng)籌的“中人”的參加工作時間至20xx年10月1日之間的繳費年限作為“視同繳費年限”來處理,而這段時間繳納的養(yǎng)老保險個人繳費部分可以做“一次性支付”處理或是納入職業(yè)年金管理,待退休后一次性或按月退還本人。3.對于20xx年10月1日以后參加系統(tǒng)統(tǒng)籌的“新人”可以按照改革后繳費比例的規(guī)定補繳個人和單位的繳費。

(三)妥善解決調(diào)動人員養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移問題。

截至目前,絕大多數(shù)調(diào)出人民銀行系統(tǒng)干部的養(yǎng)老保險關(guān)系和個人賬戶都未實現(xiàn)轉(zhuǎn)移,在一定程度上影響了調(diào)出人員的養(yǎng)老保險繳費年限和退休后待遇水平?;攫B(yǎng)老保險實行屬地化管理后,這一問題便可在很大程度上得到解決。但是對于曾經(jīng)參加過人民銀行系統(tǒng)統(tǒng)籌,已經(jīng)調(diào)往未參保的機關(guān)事業(yè)單位的人員,我們建議實行“一次性”支付處理,即將個人繳費部分及利息退還給本人,這樣既保障了原有參保人員的個人利益,也解決了很多歷史遺留問題。另外,對于劃轉(zhuǎn)銀監(jiān)局的人員,建議總行與銀監(jiān)會協(xié)商一致后,盡快實現(xiàn)整體劃轉(zhuǎn)。

體育保險論文篇十四

:近些年來,人口老齡化問題不斷地被反復(fù)提及,西方發(fā)達國家首當其沖的面臨了老齡化所引發(fā)的一系列有關(guān)老年人長期護理方面的問題,但對于具有家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)的亞洲國家來說,帶來的沖擊和壓力則更為顯著。中國作為傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的代表性國家,在面對老齡化引發(fā)的老年人護理方面的問題仍然沒有一個完善且有效的解決辦法,在這一方面,韓國率先建立起的系統(tǒng)且完善的護理保險制度對中國來說具有著較大的借鑒意義,也為中國的老年人護理制度帶來了一些啟示。

:人口老齡化;老年人護理制度;借鑒與啟示。

韓國護理保險制度是在人口老齡化這個大環(huán)境下建立起來的,與中國相比,韓國的人口基數(shù)小,人口少子高齡化趨勢發(fā)展較快,相對于中國而言,韓國幾乎不存在什么人口紅利一說,其人口老齡化的速度也較中國而言要快得多,這就使得韓國不得不迅速找到一條應(yīng)對人口老齡化帶來的老年人長期護理問題的道路。由于生活條件的改善、醫(yī)療條件的進步,人的壽命也在逐漸延長,同時帶來的突出問題就是老年人的長期護理問題,對于以居家養(yǎng)老為主的亞洲國家、尤其是韓國來說,青壯年數(shù)量的下降與老年人數(shù)量的增多及壽命的延長,使老年人的長期護理愈來愈成為一個亟待解決的難題。同時,家庭結(jié)構(gòu)的變化也使得家庭對老年人的護理功能越來越弱,原本以女性護理為主的傳統(tǒng)的大家庭模式逐漸解體,核心家庭于單身家庭越來越多,婦女更多的是選擇外出工作而不是選擇留在家庭中扮演照顧老人和小孩的角色。單純的依靠家庭養(yǎng)老已經(jīng)無法解決老年人的長期護理問題,這種居家養(yǎng)老模式越來越需要社會的支持。最后,在韓國護理保險制度正式建立起來之前,傳統(tǒng)的對老人的救助已經(jīng)無法滿足越來越多的老年人的養(yǎng)老護理需求,關(guān)于老年人的長期護理也需要以一種制度化的形式確定下來,使其更加的社會化。

韓國的護理保險制度集中解決的問題是老年人的長期護理,因此整個制度的核心是針對該問題的《老年長期護理法》,該法的`主要內(nèi)容是被保險人為65周歲以上的老年人,年齡在65周歲以下的、患有老年癡呆或者心腦血管疾病以及其他老年疾病的老年人,包括享受醫(yī)療救助的老年人,但其中不包括輕度老年病患者與殘疾人。老年長期護理基金主要由政府的財政負擔,享有護理的老年人承擔部分費用?;镜臉藴适菍嵭薪y(tǒng)一服務(wù)標準、統(tǒng)一服務(wù)費用、統(tǒng)一保險費標準,其實施程序為:首先,當被保險人需要長期護理保險時,應(yīng)由其本人或其家屬提出正式申請;第二,負責長期護理保險的組織或部門在接到申請之后,應(yīng)對被保險人進行實際調(diào)查,經(jīng)過嚴格的審定之后按照被保險人的病情級別確定為其提供的長期護理等級;第三,確定對被保險人提供何種護理之后,應(yīng)由申請人或申請人家屬與提供長期護理的機構(gòu)共同協(xié)商制定護理計劃,也可以直接接受機構(gòu)提供的長期護理計劃。

韓國護理保險制度之所以能夠取得較大的成效,從其內(nèi)容上看主要是因為其服務(wù)內(nèi)容之豐富、服務(wù)范圍之廣泛能夠基本上滿足所有需要長期護理的老年人的需求。例如在服務(wù)種類與服務(wù)時間上面,具有較大的靈活性,并且包括日常護理與特殊護理,因此也能夠滿足老年人多樣的護理需求。韓國護理保險制度實施以來,主要取得的成效可以分為四點:第一,韓國護理保險制度以立法的形式將對老年人的護理確定下來,實現(xiàn)了老年人長期護理的制度化與規(guī)范化。第二,護理制度的確定,緩解了老齡化背景下家庭的負擔,免去了家庭的后顧之憂,許多年輕人得以全心的投入到工作中去。第三,將護理保險統(tǒng)一,也有利于對整個護理保險市場的統(tǒng)一管理,避免醫(yī)療資源的浪費,是真正有需要的人得到照顧。第四,護理保險法中明確了政府、護理機構(gòu)與個人三方的權(quán)利與義務(wù),緩解了政府的財政在老年人護理方面的壓力,同時也有助于或與老年人護理時長,增加就業(yè)。

4.1老年人長期護理的合理市場化。由于老年人對養(yǎng)老護理的要求越來越多樣化,單一的由政府統(tǒng)一提供的養(yǎng)老保險已經(jīng)無法滿足所有老年人的養(yǎng)老需要。中國老年人長期護理制度的建設(shè),不僅要重視國家、家庭以及社會上非營利組織的力量,還應(yīng)將部門養(yǎng)老護理服務(wù)進行合理的市場化,對那些具有高層次高標準護理要求且能夠負擔得起護理成本的老年人提供更好更全面的長期護理。4.2加大力度發(fā)展社會服務(wù)。從老年人的長期護理制度發(fā)展來看,韓國在老年人服務(wù)機構(gòu)與護理人員相對缺乏的情況下,能夠根據(jù)地區(qū)差異采取不同的老年人護理方式,例如對缺乏養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的欠發(fā)達地區(qū)的老年人直接進行財物救助,而對較發(fā)達地區(qū)的相對富裕的老年人,則鼓勵一些企業(yè)或社會組織以市場競爭的方式合理的開放老年人長期護理市場,確保不同地區(qū)不同類型的老年人的養(yǎng)老需求都能夠得到滿足。4.3發(fā)揮社會保障收入再分配功能,為護理制度提供充足資金。對于目前的中國來說,老年人的養(yǎng)老與護理仍然主要以家庭和政府為主,老年人的經(jīng)濟來源通常是兒女或者是政府給予的補貼,因此,充分發(fā)揮社會保障的收入再分配作用,能夠合理利用社會資源,充分發(fā)揮社保制度對養(yǎng)老保險以及老年人長期護理的支持作用。

體育保險論文篇十五

:隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展,我國社會正處于轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵時期,人口老齡化的趨勢愈加明顯,致使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老問題越發(fā)突出,引起社會各界人士的關(guān)注。為了解決這一問題,國家推出城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,旨在緩和社會矛盾沖突,縮小城鄉(xiāng)差距,保障人們的安居樂業(yè),實現(xiàn)社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。文章通過分析城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度存在的問題,試探性提出幾點完善對策,希望能給相關(guān)研究者啟示。

:城鄉(xiāng)居民;養(yǎng)老保險制度;問題;對策。

隨著“新農(nóng)?!敝贫鹊慕⑴c完善,有些地區(qū)立足實際,構(gòu)建統(tǒng)一的、全覆蓋的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度,很好地打破了呈現(xiàn)二元化界限,有利于城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險的一體化轉(zhuǎn)變,推動社會的公平發(fā)展。當前如何從制度層面推進城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,已經(jīng)成為制度大規(guī)模推廣中亟待解決的問題。

(一)制度政策宣傳效果不佳。

隨著“城居?!焙汀靶罗r(nóng)?!钡牟粩嗪喜ⅲM一步擴大了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的覆蓋范圍,但也還存在一些問題,如部分居民不能自愿參保投保,因此制度的覆蓋規(guī)模有待擴大。由于養(yǎng)老保險制度中的補貼和保障力度不高,對居民的吸引力不強,如養(yǎng)老金支付標準低,部分老年人的養(yǎng)老金不能支付其日常的開銷。同時養(yǎng)老保險制度的覆蓋范圍、宣傳廣度和力度不高,城鄉(xiāng)居民不能全面了解養(yǎng)老保險的優(yōu)勢,缺乏較高的參保積極性。

(二)經(jīng)辦能力不足。

參保人員繳納保費時,由于繳費環(huán)節(jié)眾多且業(yè)務(wù)量大,選擇商業(yè)金融機構(gòu)養(yǎng)老金、代收保費是最為便捷的路徑;但基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)工作對人員具有較高要求,需要專業(yè)人員嚴格按照國家的標準進行操作,做到服務(wù)一生、記錄一生,以免出現(xiàn)大問題。然而部分地區(qū)的經(jīng)辦單位沒有明確規(guī)定繳費各環(huán)節(jié)的截止日期,有些經(jīng)辦人員不能對參保人員的繳費時間進行及時記錄,導(dǎo)致基金增值保值能力受限,影響城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的科學(xué)性及完善性。

(三)資金管理投資水平不高。

對于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金而言,其在具體運作管理中,由于窄小的投資渠道和過低的基金管理層次等因素的制約,導(dǎo)致基金的保值增值面臨較大的壓力。目前管理參保人員所繳納的保費時,基本是由縣級進行管理,但縣級經(jīng)辦單位在人員和管理等方面有所不足,如投資管理人員的專業(yè)性不強、風(fēng)險管控體系不完善等,加上基金的投資方式為國債與銀行存款,導(dǎo)致投資渠道相對單一,不利于分散基金投資風(fēng)險??梢姡L(fēng)控體系不完善、管理運營層次過低、基金投資渠道狹窄等問題在很大程度上制約著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的發(fā)展。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度完善的必要性具體表現(xiàn)為以下幾點。1.擴大內(nèi)需,發(fā)展經(jīng)濟。我國經(jīng)濟在實際發(fā)展過程中,基本立足點就是擴大內(nèi)需,這也是經(jīng)濟發(fā)展的重要內(nèi)容,必須要優(yōu)化調(diào)整居民的消費結(jié)構(gòu),提高消費水平,發(fā)揮出消費對經(jīng)濟增長的促進作用。而城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的建立與完善,能夠穩(wěn)定居民的消費預(yù)期,減少對未來經(jīng)濟保障不確定性而導(dǎo)致的壓力,改善群眾的生活質(zhì)量,使儲蓄向消費與投資轉(zhuǎn)變,形成持久而強大的拉動作用,確保國民經(jīng)濟的良性發(fā)展。2.促進制度公平。國家了一系列的文件與決定,在長期實踐發(fā)展中得以完善,例如,為保障農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的順利實施,確定“新農(nóng)?!痹圏c的相關(guān)內(nèi)容,如基本原則、資金管理、制度架構(gòu)、籌資形式等;為實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保險制度的目標,優(yōu)化整合社會養(yǎng)老保險制度,縮小城鄉(xiāng)差距,進一步緩和社會矛盾。3.緩解養(yǎng)老壓力。現(xiàn)代社會的必然發(fā)展趨勢就是人口老齡化,這也是全世界共同關(guān)注的問題。現(xiàn)階段,我國人口的高齡化、老齡化趨勢不斷加深,導(dǎo)致代際養(yǎng)老壓力增加,加上社會婚育理念的變化,人均壽命增長且獨生子女增多,家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的變化,致使傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老功能有所削弱,這就需要通過制度化的安排來解決城鄉(xiāng)居民老年生活保障的問題。

(一)加大政策宣傳力度。

只有做好政策的宣傳工作,使居民了解養(yǎng)老制度的重要性,增強參保意識,才能擴大養(yǎng)老保險的規(guī)模,建立健全城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,讓更多的居民受惠,感受到社會的公平正義。在具體宣傳工作中要綜合利用各種傳播工具,如報刊、互聯(lián)網(wǎng)、電視廣播等,或者是發(fā)放宣傳單、組織宣傳講座等,宣傳講解養(yǎng)老保險的意義,吸引城鄉(xiāng)居民自主參保。當然各地政府可以應(yīng)該立足實際,對本地的居民養(yǎng)老保險的'情況進行動態(tài)化公示,保證參保與領(lǐng)取養(yǎng)老保險執(zhí)行情況的透明度,歡迎群眾的監(jiān)督、投訴和咨詢等。

(二)加強經(jīng)辦能力與財政投入。

對于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平低的問題,各級政府應(yīng)該加強財政投入,加大財政轉(zhuǎn)移支付的能力,完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò),增加社會保障公共服務(wù)供給,為參保居民提供便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時政府也要從經(jīng)濟發(fā)展的狀態(tài)出發(fā),構(gòu)建與經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的養(yǎng)老金待遇的長效機制,有機結(jié)合家庭養(yǎng)老補充保障與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,城鄉(xiāng)居民共享社會經(jīng)濟的發(fā)展成果,解決居民老有所依、老有所養(yǎng)的問題。

(三)適當拓寬基金投資渠道。

要想實現(xiàn)基金的增值保值,必須要從國內(nèi)外的經(jīng)濟形勢出發(fā),對收益和風(fēng)險進行權(quán)衡,確?;鸢踩那疤嵯峦貙捇鸬耐顿Y方式及渠道,如:制定切實可行的投資管理方法、構(gòu)建系統(tǒng)的基金風(fēng)控體系、強化基金運作管理的監(jiān)管力度等,從而實現(xiàn)多元化的投資方式,達到基金增值保值的目的。值得注意的是,對鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金進行多元化投資時,應(yīng)該結(jié)合以下方式進行:1.選用收益和風(fēng)險處于中間水平的投資渠道,如金融債券、基金等;2.選用高收益和高風(fēng)險的投資渠道,如境外投資、期權(quán)期貨、股票、企業(yè)債券等;3.選用低收益和低風(fēng)險的傳統(tǒng)投資渠道,如中央銀行票據(jù)、國債、銀行存款等。

(四)完善制度建設(shè)。

國家可以構(gòu)建基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制,以政府可承受的范圍為基礎(chǔ),按照不同的繳費檔次進行差別給付,使其與繳費檔次呈正相關(guān)的關(guān)系;或者是適當提高繳費標準,讓收入層次不同的居民都能參與養(yǎng)老保險,激發(fā)居民的參保意識,鼓勵居民早參保、多得益。此外,隨著城市化的快速發(fā)展,“新農(nóng)?!焙统青l(xiāng)居民養(yǎng)老保險不斷合并,這就要求制定科學(xué)的銜接轉(zhuǎn)移辦法,對制度的轉(zhuǎn)移性及可攜帶性進行綜合考慮,彰顯居民個人賬戶與非繳費型賬戶的即得受益權(quán)。例如:在局部養(yǎng)老保險待遇銜接方面,采用的待遇銜接政策為“累計養(yǎng)老保險權(quán)益+分別計算待遇+累積繳費年限”。

(五)加快信息化服務(wù)平臺建設(shè)。

首先,科學(xué)調(diào)整金融代辦機構(gòu),實施代扣代繳,以便群眾的繳款取款,確保基層網(wǎng)點布局的科學(xué)性。其次,積極構(gòu)建經(jīng)辦管理人員隊伍,加強人員的培訓(xùn)教育力度,使其具備較高的服務(wù)意識、服務(wù)水平、專業(yè)素質(zhì),為城鄉(xiāng)居民提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。最后,積極推行社會保障卡,成立信息化的共享平臺,采用信息化的經(jīng)辦管理方式,借助計算機智能化操作來取代手動錄入繳費等程序,實現(xiàn)繳付方法、繳付標準、領(lǐng)取人數(shù)、參保人員等信息的共享,實現(xiàn)社保手續(xù)的跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)。

綜上所述,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度實施過程中還存在諸多問題,如制度政策宣傳效果不佳、經(jīng)辦人員能力不足、資金管理投資水平不高等,嚴重影響?zhàn)B老保險制度的實施效果。針對這種情況,各級政府應(yīng)該從實際情況出發(fā),加大政策宣傳力度,加強經(jīng)辦能力與財政投入,適當拓寬基金投資渠道,完善制度建設(shè),加快信息化服務(wù)平臺建設(shè),從而充分發(fā)揮出養(yǎng)老保險的優(yōu)勢,緩解養(yǎng)老壓力和社會矛盾,進一步縮小城鄉(xiāng)差距,實現(xiàn)社會的公平。

[1]王偉俊.城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度實施存在的問題及對策———以安化縣為例[j].湖南行政學(xué)院學(xué)報,20xx(02).

[2]程杰.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度:改革與方向[j].云南財經(jīng)大學(xué)學(xué)報,20xx(05).

[3]顏令帥,吳忠,向甜,職韻秋.城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度建設(shè)探究[j].勞動保障世界(理論版),20xx(11).

[4]趙靜.當前我國養(yǎng)老保險制度的問題及相關(guān)對策[j].現(xiàn)代經(jīng)濟探討,20xx(11).

[5]田勇.淺析城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的困境與對策[j].中國市場,20xx(37).

[6]唐偉.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度存在的問題及對策[j].中小企業(yè)管理與科技(中旬刊),20xx(12).

體育保險論文篇十六

工傷保險制度是指勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營或在某些規(guī)定情況下,遭遇意外事故,造成傷殘、職業(yè)病、死亡等傷害,為勞動者提供醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù),保證勞動者及其家屬生活的社會保障制度。本文針對我國企業(yè)工傷保險現(xiàn)狀進行分析,從企業(yè)工傷保險立法制度、事故前期預(yù)防措施、工傷事故鑒定及爭議、退休職工返聘工傷處理等方面淺談下我國企業(yè)工傷保險需要改革的地方。

隨著我國經(jīng)濟的持續(xù)快速發(fā)展,工業(yè)化和城市化進程加快,工業(yè)制造和城市建設(shè)都需要大量的從業(yè)者,而且由于生產(chǎn)制造自動化程度不高,人工操作過程中極易出現(xiàn)工傷事故。根據(jù)最近一項統(tǒng)計,全世界每年發(fā)生工傷死亡人數(shù)為110萬,而我國每年工傷事故死亡約13萬多人,這么大體量的工傷事故如果全部讓企業(yè)和國家承擔,就加大了企業(yè)和國家的負擔,那么工傷保險制度在一定程度上分擔了國家和企業(yè)的這種負擔,分散了風(fēng)險。逐漸成為保障我國民生工程的一項重要制度。然而由于我國工傷保險法律制度起步較晚,存在許多問題在所難免。

2.1缺乏完善的相關(guān)法律制度。

2.1.1相關(guān)法律頂層設(shè)計缺乏。我國工傷保險制定是基于20xx年1月1日頒布的《工傷保險條例》,從法律角度看,它只是一部行政法規(guī),沒有形成法律規(guī)范,因此執(zhí)法效力較弱。20xx年7月1日開始實施的《社會保險法》,填補了工傷保險制度的法律空白,但是工傷保險作為社會保險體系中重要的組成部分,性質(zhì)較為特殊。應(yīng)該獨立于《社會保險法》而自成一部特別法,專門規(guī)制工傷保險相關(guān)事務(wù),構(gòu)建我國的社會保障體制。2.1.2工傷保險相關(guān)法律效力較弱。目前有關(guān)工傷保險的實施都是以《工傷保險條例》作為標準。難免在實施過程中出現(xiàn)缺失,對用人單位的震懾力較弱,對用人單位的違規(guī)行為也沒有強有力的制裁措施。我國頒布的《勞動合同法》、《勞動法》、《條例》都明確規(guī)定用人單位必須為勞動者繳納社會保險費,但是對用人單位的違規(guī)行為卻缺乏嚴厲的懲罰措施。例如《勞動法》第一百條明文規(guī)定“用人單位無故不繳納社會保險費的,由勞動行政部門責令其限期繳納;逾期不繳的,可以加收滯納金”。在上述法律條文中可以明確看出,對用人單位不按照規(guī)定給員工繳納工傷保險的制裁手段僅僅是“責令限期繳納、加收滯納金、罰款”。很顯然這樣的處罰力度效力很弱,不能有效威懾到企業(yè),促使其為在職員工及時辦理工傷保險。公有制企業(yè)或許不存在這種情況,但是在非公有制企業(yè)中,這種現(xiàn)象比比皆是。

工傷保險的根本目的,是在于讓雇主改變生產(chǎn)條件,預(yù)防、減少工傷事故的發(fā)生,萬一事故發(fā)生了可以幫助企業(yè)分擔風(fēng)險,而不是為了懲罰,更不是為了賠償。然而我國的工傷保險制度從建立之初到現(xiàn)在為止,都是在事故后協(xié)商補償、索賠,在事前沒有發(fā)揮其預(yù)防的作用。我國工傷保險制度缺乏有效的預(yù)防功能主要有這幾點原因:首先工傷保險費率設(shè)置不夠科學(xué)合理。我國現(xiàn)行制度下將工傷保險按不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度劃分為3個類別:風(fēng)險較小行業(yè)、中等風(fēng)險行業(yè)和風(fēng)險較大行業(yè)。這三個類別規(guī)定用人單位為員工的.繳納比例分別是:0.5%、1.0%和2.0%。從費率設(shè)置上可以明顯看出,行業(yè)之間的工傷風(fēng)險差別較大,但是繳費比例差距卻非常小,繳費比例設(shè)置非常不科學(xué)。合理的繳費費率設(shè)計可以激勵用人單位加大安全設(shè)施方面的投入,為員工營造一個安全的工作環(huán)境,有效降低職業(yè)傷害的發(fā)生風(fēng)險;其次,缺乏有效的事故預(yù)防措施。相關(guān)的法律法規(guī)僅僅是一些概述,缺乏工傷保險制度在事故預(yù)防方面的具體措施和辦法,難以應(yīng)對現(xiàn)實情況中對事故預(yù)防的需要。

2.3對工傷的認定以及爭議處理機制不夠健全。

《工傷保險條例》中第三章第十五條中對工傷的認定是這樣規(guī)定的:“在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的?!蹦敲丛趽尵?8小時之后死亡呢,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達,把一個重傷者的生命搶救延續(xù)48小時不是太大問題。深圳某廠女工在工作期間,突然倒地送醫(yī)院,在搶救48小時內(nèi)被判定腦死亡,家屬不愿放棄,要求醫(yī)院繼續(xù)搶救,但是最終搶救無效死亡,死者家屬要求認定工傷,最終因超過法定的這“48小時”,人社部門拒絕認定為工傷,雙方最后對簿公堂以家屬敗訴告終。這就導(dǎo)致工傷者家屬面臨著到底救與不救的倫理問題。即在“48小時”的法律限定的范圍之內(nèi),家屬會考慮老人、孩子等的家庭生活問題,為了得到更多工傷賠償,從而違背人倫,在48小時內(nèi)放棄治療。而企業(yè)則會相反,為能免于支付一大筆撫恤金,會想法設(shè)法讓醫(yī)院把員工生命延續(xù),從而逃過這“48小時”,通過法律漏洞來逃避賠償。所以這種有可能造成違背倫理的制度明顯是不合理的。

2.4退休員工返聘上崗沒有明確的工傷處理辦法。

我國勞動法規(guī)定,男職工在60歲退休,女職工在55歲退休,到20xx年不論男女退休年齡都延遲到65歲。由于退休職工經(jīng)驗豐富,許多公司就會返聘退休員工,但畢竟退休職工年紀大,身體素質(zhì)下降,容易出現(xiàn)工傷事故,企業(yè)承擔的風(fēng)險也大。在強制退休之后,國家通過建立退休保障制度保護退休人員的利益,無需繼續(xù)繳納社保。由于他們在領(lǐng)取養(yǎng)老保險金,雖然法律上允許勞動者退休后還能夠返聘上崗,但事實上他們已經(jīng)不是勞動法所保護的具有法律意義的“勞動者”。社保機構(gòu)也不會再繼續(xù)給他們辦理工傷保險。(不排除有些地區(qū)會給他們辦理工商保險),但是這些退休后再上崗,沒有工傷保險的情況下,如果遇到意外狀況,也是法律上的空白區(qū)域。

我國現(xiàn)行的工傷保險方面的法規(guī)是20xx年1月1日實施的《工傷保險條例》。因此,要使工傷保險制度更好的發(fā)揮作用,必須加快工傷保險的立法進程,把工傷保險條例升級為一部獨立的法律,例如《社會保障法》或《工傷保險法》。工傷保險立法是社會工傷保險制度建立的基礎(chǔ)條件。通過立法手段,能讓企業(yè)將員工的工傷保險重視起來,合法為員工繳納工傷保險。是通過立法的方式,保障廣大勞動者的合法權(quán)益。實踐證明,工傷保險制度是一項會讓多方受益的制度,讓企業(yè)和社會共同承擔風(fēng)險,消除社會不穩(wěn)定因素。所以通過立法的方式,規(guī)范我國工傷保險制度,勢在必行。

3.2建立工傷預(yù)防機制。

一是做好預(yù)防宣傳工作。對特殊職業(yè)、特殊崗位的潛在危害做好宣導(dǎo),同時做好崗位培訓(xùn)工作。做好職業(yè)病的預(yù)防措施,定時進行體檢。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)做好監(jiān)管,對特殊企業(yè)的特殊崗位人員要做好持續(xù)動態(tài)管理,及時跟蹤他們的身體狀況,及時發(fā)現(xiàn)問題,杜絕潛在的隱患。二是要求企業(yè)自身也需要建立預(yù)防機制。對企業(yè)自身的特殊設(shè)備進行資料建檔,及時排查,定期進行養(yǎng)護檢查,對有損設(shè)備進行及時修理或者更換,掃數(shù)隱患。特殊崗位人員加強培訓(xùn),建立人員健康檔案,動態(tài)跟蹤其身體健康狀況,做好工傷預(yù)防工作。

3.3制定合理的工傷認定措施。

現(xiàn)有的《工傷保險條例》中規(guī)定的“48小時”認定方法,及其不科學(xué),會帶來巨大的道德困境,家屬面臨著救與不救的道德譴責之中,這明顯與道德沖突的制度是存在缺陷的。我們應(yīng)也在新聞報道中看到,職工發(fā)生工傷事故,在醫(yī)院搶救48小時后死亡,有的地方認定為工傷,也有的地方認定為非工傷,這說明這個制度是存在彈性的、可改革的地方,應(yīng)該是針對事故的具體情況,工傷認定應(yīng)該以是否在工作中造成的,是否是工作帶來的職業(yè)病引起的,而不是單純用48小時來認定。建立這樣一種制度,家屬才不會因為節(jié)省一大筆撫恤支出不予治療、雇主不會因為逃避賠償拖延治療,就不會給社會帶來倫理問題。

通過對我國企業(yè)工傷保險概況的了解,我們清楚工傷保險的意義,作為一種社會保障制度,承擔著維護社會穩(wěn)定,降低企業(yè)承擔工傷費用的風(fēng)險,為建立和健全比較完善的社會保障法律體系奠定了法律基石,雖然仍存在著一系列問題,但是隨著國家出臺各種工傷保險條例和制度,最終形成一套完整的工傷保險法律制度,在企業(yè)工傷事故中發(fā)揮更重要的作用。

[1]劉祖德,何華剛.我國工傷保險制度的改革和實踐[j].地質(zhì)勘探安全,20xx(8)。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/7495053.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔