申請遺囑撫養(yǎng)申請書（匯總18篇）

在我們的生活中，總會有一些與我們學習和工作無關的瑣事。首先，我們需要明確總結的目的和對象，確定我們要總結的內(nèi)容和范圍。總結范文是在總結寫作中不可或缺的學習素材。

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇一

一、依靠死者生前提供主要生活來源，并在死者死亡時有下列情形之一且無固定收入的親屬，可以享受遺屬生活困難補助費：

(一)死者的配偶，男年滿6o周歲、女年滿55周歲的;

(二)死者的父母，男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

(三)死者的子女未滿18周歲的;

(四)死者的父母均已死亡，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

二、供養(yǎng)親屬享受遺屬生活困難補助待遇的資格，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構認定。

三、企業(yè)離休人員非因工死亡的遺屬生活困難補助費執(zhí)行機關離休人員遺屬待遇標準。

企業(yè)職工和退休人員非因工死亡的遺屬生活困難補助費以全區(qū)統(tǒng)一確定的計算基數(shù)按比例計發(fā)。計算遺屬生活困難補助費的基數(shù)由自治區(qū)勞動保障廳依據(jù)自治區(qū)工資增長率、物價上漲水平、離退休人員基本養(yǎng)老金水平及城鎮(zhèn)居民最低生活費水平確定，并適時進行調(diào)整。

從7月1日起，企業(yè)職工和退休人員非因工死亡的遺屬生活困難補助費的計算基數(shù)統(tǒng)一確定為900元。遺屬生活困難補助費計算比例為：具有城鎮(zhèn)戶口的，配偶按計算基數(shù)的35%計發(fā)，其他供養(yǎng)親屬按25%計發(fā);非城鎮(zhèn)戶口的，配偶按計算基數(shù)的30%計發(fā)，其他供養(yǎng)親屬按20%計發(fā)。孤寡老人或者孤兒在上述標準的基礎上加發(fā)10%。符合原勞動人事部《關于建國前參加工作的老工人退休待遇問題的通知》(勞人險[1983]3號)規(guī)定領取100%退休費的工人非因工死亡的，在上述標準基礎上增加5%。

四、離退休人員死亡后，遺屬生活困難補助費從養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金中支付;在職人員死亡后，遺屬生活困難補助費由單位負責支付。

五、享受遺屬生活困難補助費的人員有下列情形之一的，停止享受遺屬生活困難補助待遇：

(一)年滿18周歲的子女或兄弟姐妹;

(二)就業(yè)或參軍的;

(三)死亡人員原配偶再婚的;

(四)被他人或組織收養(yǎng)的;

(五)死亡的;

(六)失去享受遺屬生活困難補助費條件的其他情形。

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇二

被申請人：

申請事項：

請求撤回對起訴。

事實與理由：

申請人訴、債權債務糾紛一案，已經(jīng)貴院受理，現(xiàn)因工作人員無法聯(lián)系，無法完成送達，嚴重影響了訴訟進程。為了推進訴訟進程，申請人請求撤回對被申請人起訴，望法院允許。

此致

天津市___人民法院

________年____月____

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇三

委托代理人：_________________

申請事項：_________________

申請宣告________公司破產(chǎn)還債。

(寫明事情的起因經(jīng)過，并應當證明債權數(shù)額、有無財產(chǎn)擔保，清算委員會所做的一系列工作等)

顯然，該公司現(xiàn)有債權和銀行存款不足抵償所欠債務，已構成資不抵債。為此，清算委員會決定根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第199條的`規(guī)定，特向貴院申請依法裁定________公司破產(chǎn)還債。

此致

________________人民法院

申請人：________________

___________年_______月_____日

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇四

所住地：_________________

電話：_________________

被執(zhí)行人：_________________

所住地：_________________

電話：_________________

申請人與被執(zhí)行人離婚一案，經(jīng)xxx市xxx法院作出(xxx)xxx民初字第xxx號民事xxx書，現(xiàn)被執(zhí)行人拒不遵照生效判決履行。為此，特申請貴院給予強制執(zhí)行。

執(zhí)行請求：_________________

1、請求貴院執(zhí)行被執(zhí)行人應向申請人支付的撫養(yǎng)費，共計xxx個月xxx元。

2、被執(zhí)行人支付本案執(zhí)行費。

事實與理由：_________________

申請人與被申請人自xxx年xxx月經(jīng)貴院判決離婚，離婚后被申請人從未按生效判決付給申請人一分撫養(yǎng)費，申請人多次索要無果。被執(zhí)行人拒不履行判決，申請人與孩子的生活處于極大困境，特申請貴院強制執(zhí)行該判決。

被申請人的`財產(chǎn)狀況如下：_________________xxxxxxx

此致敬禮

執(zhí)行申請人：_________________

委托人：________________

_____年_____月____日

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇五

尊敬的公司領導：

你好！本人于20__年10月25日結婚，并屬于晚婚。根據(jù)國家有關婚假規(guī)定，本人可享受15天婚假?，F(xiàn)特向領導請求休婚假，自10月19日到11月4日共計15天，請予以審批，特此申請。

申請人：

申請日期：

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇六

申請人：_________________女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現(xiàn)住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現(xiàn)住址同上。

被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現(xiàn)住__________縣__________路__________號。

請求事項：_________________。

申請人與被申請人之間因增加撫養(yǎng)費一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執(zhí)行。

事實與理由：_________________(應祥述，此略。)。

為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續(xù)給付申請人a子女撫養(yǎng)費__________元。

此致

__________縣人民法院。

____年_____月_____日。

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇七

申請人：杜xx，女，1937年5月20日出生，居民，住新興縣新城鎮(zhèn)錦水北6號。聯(lián)系電話：轉。

申請人杜xx不服新興縣委組織部、老干部局于7月23日作出的《關于杜xx、陳炎明反映要求落實遺屬生活困難補助問題的答復》(以下簡稱《答復》)，現(xiàn)向xx省人民政府、云浮市人民政府提出以下申請。

申請事項：

請求xx省人民政府和云浮市人民政府依照中共xx省委組織部、中共xx省委老干部局、xx省財政廳的粵組通[]55號文的規(guī)定，給予我落實生活困難補助。

事實與理由：

申請人認為，新興縣委組織部、老干部局的《答復》所適用的文件依據(jù)(2、)“建國前參加革命工作，建國后從軍隊復員退伍又參加集體所有制企業(yè)、事業(yè)單位工作的干部，不能辦理離休”的規(guī)定，是斷章取義的，顯屬不妥。原文是：“勞人老(1983)20號文件第7條，關于‘因工作需要由組織委派到集體所有制企業(yè)、事業(yè)單位工作的國家干部’，是指原是國家干部(包括軍隊轉業(yè)干部)，由上級主管部門調(diào)派到集體所有制企業(yè)、事業(yè)單位工作的。建國前參加革命工作，建國后從軍隊復員退伍又參加集體所有制企業(yè)、事業(yè)單位工作的干部，不能辦理離休?！鄙暾埲苏J為，陳君瑞顯然不屬于此情況。陳君瑞的情況應當適用勞動人事部勞人老(1983)34號文件第一條第3項“不屬于因犯錯誤、受處分安排當工人的。對這部分人辦理離休時的審批權限，由干部、人事部門按照勞人老(1983)10號文件第五條規(guī)定執(zhí)行。審批前不須辦理工人轉干部的手續(xù)。被批準離休后，即列入離休干部編制，由干部、人事部門管理，可享受一般離休干部的待遇。所需經(jīng)費，由干部人事部門列入預算。他們的離休榮譽證中的‘原職務’仍填寫為‘工人’，下邊注明‘(享受一般離休干部待遇)’。”

據(jù)此，我丈夫陳君瑞是應當享受離休干部待遇的`，但在其病故(1987年9月)前尚未辦理離休手續(xù)，造成我沒有經(jīng)濟來源，至今生活十分困難，無錢治病。

鑒此，我懇請xx省人民政府、云浮市人民政府依照中共xx省委組織部、老干部局、xx省財政廳的粵組通[2007]55號《關于對符合離休條件未辦理離休手續(xù)先故的企業(yè)老干部配偶給予定期生活困難補助的通知》和中共云浮市委組織部、老干部局、云浮市財政局的云組通[2007]31號文的規(guī)定，給予我落實生活困難補助為盼。

此致

xx省人民政府云浮市人民政府

申請人：杜xx

20xx年8月3日

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇八

申請人：

住址：

電話：

被申請人：

聯(lián)系人：

電話：

請求事項

請求xx市xx區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關系進行鑒定。

具體鑒定事項

1，ct復查不及時

2，神經(jīng)外科會診不及時

3，手術延誤

4，上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴重后遺癥有因果關系

5，過錯與后果因果關系的參與度有多大

事實和理由

1，ct復查不及時

患者于____月____日2點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時復查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據(jù)復查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術不能清除全部出血，而手術記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30-40毫升的時候及時手術。

根據(jù)____月____日22點10分的門診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時。到次日2點，發(fā)病已經(jīng)9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術已經(jīng)符合時間要求。

2，神經(jīng)外科會診不及時

根據(jù)病程記錄，從2點后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會診的條件。但5點神經(jīng)外科會診才進行。

3，手術延誤

因為上述原因，手術在發(fā)病后次日7點開始。此時，發(fā)病已經(jīng)14小時，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時。出血量在60-100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術時機，盡管手術挽救了生命，但確帶來了嚴重的后遺癥。

綜上所述，被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤，導致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關系。

此致

________司法鑒定中心

申請人：

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇九

委托代理人：_________________。

被申請人：______________區(qū)國家稅務局。

法定代表人：______________。

請求：_________________責令被申請人退還金稅卡，發(fā)還發(fā)票，賠償違法行政導致的申請人直接經(jīng)濟損失。事實與理由：_________________被申請人于_______年_______月_______日對我公司進行納稅評估并提出評估處理建議，因與被申請人的評估建議存在較大分歧，我公司遞交了對評估建議的陳述材料，在等待結果期間，被申請人未下達任何文書，未預先通知我公司就于_______年_______月_______日收繳了我公司的金稅卡，停售我公司的增值稅專用發(fā)票，導致我公司無法對外開具增值稅發(fā)票，撤銷稅務行政復議申請書造成我公司合同違約，產(chǎn)生直接經(jīng)濟損失。對此，我公司認為：_________________我公司不存在違法行為，未違反增值稅專用發(fā)票管理辦法的規(guī)定，被申請人未出具任何文書，而擅自收走我公司的金稅卡，嚴重違反《稅收征收管理法》、國務院令362號《稅收征管法實施細則》、《發(fā)票管理辦法》之規(guī)定。依據(jù)《國家賠償法》第四條的規(guī)定，被申請人應對收繳金稅卡之日起、退還金稅卡之日止給我公司造成的全部直接經(jīng)濟損失__________元給予賠償。為此請求貴局依法受理和處理，撤消被申請人的行政行為，以維護申請人的合法權利。

申請人_____________有限公司附。

_______年_______月_____日。

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇十

申請事項：_________________請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養(yǎng)期、休息期進行鑒定。

事實與理由：

某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號為aaaa的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定a負主要責任，申請人負次要責任?，F(xiàn)a等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。

此致

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇十一

甲方：

乙方：

甲乙于某年某月某日在某某民政局登記離婚，當時協(xié)議被撫養(yǎng)人某某由甲方撫養(yǎng)，現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上，經(jīng)過充分的協(xié)商，就雙方離婚后變更子女撫養(yǎng)權等相關事宜達成協(xié)議如下：

一、被撫養(yǎng)人某某，男，現(xiàn)年00歲，原由甲方撫養(yǎng)。雙方協(xié)商同意自2011年3月18日起，被撫養(yǎng)人肖睿隨乙方生活，其撫養(yǎng)權歸乙方。

二、變更撫養(yǎng)權后，被撫養(yǎng)人肖睿的撫養(yǎng)費、教育費、醫(yī)藥費、生活費等一切費用仍由甲方完全承擔。

三、

四、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各一份，一份交公證處備案，一份交派出所辦理被撫養(yǎng)人的戶口遷移手續(xù)。

五、本協(xié)議自雙方簽字并辦理公證后生效。

甲方：乙方： 日期：日期：

變更撫養(yǎng)權可以通過公證和訴訟兩種程序，變更撫養(yǎng)權后，小孩如果需要轉戶口所需材料：

一、公證程序

1、經(jīng)過公證的協(xié)議書；

2、父母雙方身份證、戶口本、離婚證、離婚協(xié)議書及小孩出生證原件、復印件；

3、小孩大1寸彩色白底照片；

二、訴訟程序

1、法院的判決書或調(diào)解書；

2、變更撫養(yǎng)權后撫養(yǎng)方身份證、戶口本、離婚證及小孩出生證原件、復印件；

3、小孩大1寸彩色白底照片；

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇十二

申請人：，男，日生，戶籍所在地：，現(xiàn)經(jīng)常居住地：。聯(lián)系電話：

申請人因（寫原告）訴撫養(yǎng)費（按傳票上寫）糾紛一案，依法向貴院提出管轄權異議。

申請事項：將本案移送至廣州市區(qū)人民法院進行審理。事實和理由：

申請人于2011年月日收到貴院已受理（寫原告）訴申請人撫養(yǎng)費（按傳票上寫）糾紛一案的應訴通知書，案號為：

本人戶籍于年月遷至淮安市，但本

人與妻子于年月日后一直居住于廣州市年月日辦理了暫住證，廣州市地，你院所在地既不是本人的戶籍地，也不是本人的經(jīng)常居住地。按照《民事訴訟法》第二十二條規(guī)定，對公民提起的民事訴訟，由被告住所地人民法院管轄；被告住所地與經(jīng)常居住地不一致的，由經(jīng)常居住地人民法院管轄。因此申請人認為本案應由廣州市區(qū)人民法院進行審理，而不應由貴院審理。

因此，現(xiàn)根據(jù)上述事實和《民事訴訟法》第三十八條規(guī)定，特請求貴院將本案移送至廣州市區(qū)人民法院審理，請貴院就此作出公正裁定。

此致

人民法院

年月日

證據(jù)：

1、本人身份證；

2、本人暫住證。

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇十三

怎么擬寫撫養(yǎng)權申請書呢？其格式是怎樣的，以下便是撫養(yǎng)權申請書格式范文，希望能幫到大家。

申請人：(姓名)，(性別)，(出生年月)出生，(民族)，(籍貫)，(家庭住址)，(身份證號碼)聯(lián)系電話：

被申請人：(姓名)，(性別)，(出生年月)出生，(民族)，(籍貫)，(家庭住址)，(身份證號碼)聯(lián)系電話：

申請事項：

要求被申請人立即執(zhí)行(執(zhí)行依據(jù)：***人民法院***判決書/調(diào)解書)，給付子女撫養(yǎng)費，共計 元。

事實與理由：

申請人與被申請人離婚糾紛一案，經(jīng) 法院以 民事判決書/調(diào)解書結案。如今，該判決書/調(diào)解書早已生效，但被申請人卻不履行該判決書/調(diào)解書中相應的給付內(nèi)容，經(jīng)申請人多次催要后仍拒不履行?，F(xiàn)申請人與孩子的生活處于極大困境，因此，申請人特根據(jù)民事訴訟法的有關規(guī)定，提出以上執(zhí)行申請，望得到人民法院的支持，以保護申請人的合法權益。

此致人民法院

申請人：

年 月 日

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇十四

向所在的區(qū)法院提交申訴書，要求變更小孩的撫養(yǎng)權，走速裁程序。要提供變更協(xié)議書2份，雙方身份證及復印件，離婚證，離婚協(xié)議，小孩的出生證，均需復印件2份。還要在法院填幾份表格，找問詢臺即可。收費25元！當時你們離婚的時候協(xié)議書上是否寫明撫養(yǎng)費問題？如果沒有寫就不需要給咯！

根據(jù)《婚姻法》第三十六條父母與子女間的關系，不因父母離婚而消除。離婚后，子女無論由父或母直接撫養(yǎng)，仍是父母雙方的子女。離婚后，父母對于子女仍有撫養(yǎng)和教育的權利和義務。

夫妻離婚后的任何時間內(nèi)，一方或雙方的情況或撫養(yǎng)能力發(fā)生較大變化，均可提出變更子女撫養(yǎng)權的要求。變更子女撫養(yǎng)權一般先由雙方協(xié)商確定，如協(xié)議不成，可通過訴訟請求人民法院判決變更。有下列情形之一的，人民法院應予支持：(1)與子女共同生活的一方因患嚴重疾病或因傷殘無力繼續(xù)撫養(yǎng)子女的；(2)與子女共同生活的一方不盡撫養(yǎng)義務或有虐待子女行為，或其與子女共同生活對子女身心健康確有不利影響的；(3)十周歲以上未成年子女，愿隨另一方生活，該方又有撫養(yǎng)能力的；(4)有其他正當理由需要變更的。離婚后，孩子由誰撫育，應從有利于孩子健康成長的角度考慮，在這個前提下，夫妻離婚時可以協(xié)商確定，協(xié)商不成，可由人民法院判決。

原離婚協(xié)議中孩子的監(jiān)護權如何更改？

2006-7-17 09:32 滿意回答 1。離婚后變更撫養(yǎng)權，民政局不管了。

2。如果雙方協(xié)商一致，自行變更即可，不必任何手續(xù)。

3。如果有爭議，到法院起訴。

4。如果雖然雙方協(xié)商一致，但是涉及戶口遷徙等需要正式的官方文件證明，可以采取訴訟方式得到份判決或調(diào)解書。

1.法院審理變更監(jiān)護人使用特別程序，根據(jù)民事訴訟法人民法院適用特別程序審理的案

件，應當在立案之日起三十日內(nèi)或者公告期滿后三十日內(nèi)審結。、監(jiān)護人不是隨便申請變更的。是有順序的。

《民法通則》 第十六條未成年人的父母是未成年人的監(jiān)護人。

未成年人的父母已經(jīng)死亡或者沒有監(jiān)護能力的，由下列人員中有監(jiān)護能力的人擔任監(jiān)護人：

(一)祖父母、外祖父母；

(二)兄、姐；

(三)關系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監(jiān)護責任，經(jīng)未成年人的父、母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會、村民委員會同意的。

對擔任監(jiān)護人有爭議的，由未成年人的父、母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會、村民委員會在近親屬中指定。對指定不服提起訴訟的，由人民法院裁決。

沒有第一款、第二款規(guī)定的監(jiān)護人的，由未成年人的父、母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門擔任監(jiān)護人。

第十七條無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，由下列人員擔任監(jiān)護人：

(一)配偶；

(二)父母；

(三)成年子女；

(四)其他近親屬；

(五)關系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監(jiān)護責任，經(jīng)精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意的。

對擔任監(jiān)護人有爭議的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會在近親屬中指定。對指定不服提起訴訟的，由人民法院裁決。

沒有第一款規(guī)定的監(jiān)護人的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門擔任監(jiān)護人。

2、訴訟時間在30日內(nèi)審結，適用特別程序審理。

3、法院過年休息。

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇十五

委托代理人：_________________

申請事項：_________________

申請宣告________公司破產(chǎn)還債。

事實與理由：_________________________________

(寫明事情的起因經(jīng)過，并應當證明債權數(shù)額、有無財產(chǎn)擔保，清算委員會所做的一系列工作等)

顯然，該公司現(xiàn)有債權和銀行存款不足抵償所欠債務，已構成資不抵債。為此，清算委員會決定根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第199條的`規(guī)定，特向貴院申請依法裁定________公司破產(chǎn)還債。

此致

________________人民法院

申請人：________________

___________年_______月_____日

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇十六

住所地：______________市_______________路_______________三樓。

法定代表人：______________董事長

住所地：_________________河南省__________市__________區(qū)__________路西段。

法定代表人：______________董事長

申請事項：_________________

請求依法對被申請人根據(jù)與申請人簽訂的《建設工程施工合同》所承建的_____________11#、13#、14#、15#、16#、17#房屋出現(xiàn)墻體裂縫的具體原因進行鑒定。

事實與理由：_________________

此致

_______________市人民法院

申請人：______________房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

_____年_____月_____日?

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇十七

_________________勞動爭議仲裁委員會：

______與廣州市______有限公司勞動爭議糾紛一案，案號為穗云勞仲案字(______)______號，經(jīng)由貴委第一次開庭審理。審理過程中申請人對被申請人提交的證據(jù)二(______年度工資表)，最下方一行文字“本人要求不簽勞動合同，不買社?！钡娜圆挥枰源_認，現(xiàn)提請筆跡鑒定，鑒別如下問題：

2、書寫該段文字與后面“_______”簽名的先后順序。

為求查明事實，請貴委委托以下其中之一的司法鑒定機構進行司法筆跡鑒定：

1、中國廣州分析測試中心司法鑒定;

2、廣東明鑒文書司法鑒定所;

3、廣東天正司法鑒定中心。

申請人初步選擇第2項。

特此申請!

申請人：_________________

_____年_____月_____日

申請遺囑撫養(yǎng)申請書篇十八

申請事項：請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養(yǎng)期、休息期進行鑒定。

事實與理由：_________________

某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號為aaaa的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定a負主要責任，申請人負次要責任?，F(xiàn)a等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。

此致

______人民法院

_____年_____月_____日

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