專業(yè)重癥醫(yī)療申請書大全(16篇)

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專業(yè)重癥醫(yī)療申請書大全(16篇)
時間:2023-11-04 09:09:09     小編:筆舞

總結(jié)可以讓我們更清晰地了解自己的長處和短處??偨Y(jié)的寫作需要注重結(jié)構(gòu)和邏輯。總結(jié)范文可以啟發(fā)我們思考,提供不同的寫作思路。

重癥醫(yī)療申請書篇一

xxx人民政府民政所:

本人xxx,男,58歲,系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災造成家庭困難,請求給予大病補助。

本人全家有7口人,由于沒有固定的經(jīng)濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌,經(jīng)診斷需化療治療,每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費,至今尚未痊愈。又于20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20余萬元,東湊西借現(xiàn)負債18萬元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補助的`相關(guān)規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人后期治療為盼。

申請人:xxx。

20xx年4月5日。

重癥醫(yī)療申請書篇二

醫(yī)療損害指在診療護理過程中,醫(yī)療過失行為對病人所產(chǎn)生的不利的事實。一般醫(yī)療損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器官的損傷及健康狀況相對于診療前有所惡化等情形,是對患者生命健康權(quán)及身體權(quán)的侵害。此外還可表現(xiàn)為對患者隱私權(quán)、名譽權(quán)的損害,甚至給患者帶來財產(chǎn)上和精神上的損害。其后果的表現(xiàn)形式主要分為死亡、殘疾或功能障礙、喪失生存機會、喪失康復機會等。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四條,醫(yī)療損害后果除上述所討論的幾種形式外,還有其他形式(即其他后果),條例雖未對其他后果進行明確定義,但在《醫(yī)療事故分級標準(試行)》中列舉了所特指的一些損害后果,這些損害后果主要是由于醫(yī)務(wù)人員的過失行為造成病人正常組織器官的輕微損害或功能障礙。另外,我國的相關(guān)法律和法規(guī)還沒有將"喪失康復機會"作為一個獨立的損害后果,但在審判實踐中已經(jīng)予以承認并得到運用。

申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。

被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。

法定代表人(負責人):姓名,職務(wù)。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實和理由

xx年x月x日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)

此致

xx縣(區(qū))衛(wèi)生局

申請人:xx

xx年xx月xx日

1、醫(yī)療費

(2)醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定;

(4)器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。

2、誤工費

(1)誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;

(2)誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定;

(3)受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天;

(4)受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算;

(5)受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;

(6)受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

3、護理費

(1)護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定;

(2)護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;

(5)護理期限應(yīng)計算至受害人恢復生活自理能力時止;

(7)受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

4、住院伙食補助費

住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

5、營養(yǎng)費

營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

6、交通費

(1)交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算;

(2)交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑,有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

7、住宿費及伙食費

受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。

8、被撫養(yǎng)人生活費

(2)被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;

(3)被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年;

(4)六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

9、精神損害撫慰金

精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:

(1)侵權(quán)人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外;

(2)侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);

(3)侵權(quán)行為所造成的后果;

(4)侵權(quán)人的獲利情況;

(5)侵權(quán)人承擔責任的經(jīng)濟能力;

(6)受訴法院所在地平均生活水平。

重癥醫(yī)療申請書篇三

xx鎮(zhèn)民政辦:

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒,導致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時間,但由于年紀過大,還是無法恢復,現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。

我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的`錢。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都由于家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!

此致

敬禮

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

重癥醫(yī)療申請書篇四

申請人:______________,性別,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________號,系________________職工。

請求事項:

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

事實與理由:

_____________年_____月_____日_____________時左右,申請人在從事單位_______________中,被_____________傷,經(jīng)_______________市勞動局認定為工傷。申請人被送往_____________醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:________________等。在_____________醫(yī)院住院治療__________天,于_____________年__________月__________日出院。申請人由于身體__________遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動能力,_____________生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

此致

_________________勞動能力鑒定委員會。

申請人:______________。

_________________年__________月__________日。

重癥醫(yī)療申請書篇五

蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:

本人xx,生于xxxx年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。xxx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

xxx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

申請人:xxx。

xxxx年xx月x日。

重癥醫(yī)療申請書篇六

尊敬的工會領(lǐng)導:

我叫xxx,很榮幸能夠加入xxx這個大家庭,成為xxx的一名xxx,很感激xx給了我一個施展自我的平臺。自到xx來,在xx的培養(yǎng)下我很快就進入了工作的正軌,現(xiàn)在主要負責各地專賣店外立面裝修設(shè)計以及領(lǐng)導安排的其他工作。我工作很用心,在認真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能夠為公司貢獻力量。

我的家坐落于xxx里,父母沒什么文化沒工作,只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個家庭,現(xiàn)在父母都已年邁,家里沒有余款,自今一直住在老房子里。雖然生活困難,但還能將就過著。

然而,就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日,由于老房子破舊存在著很大的危險,于是爸爸想把存在危險的.墻體整修處理,不曾想到就在處理墻體時被塌下的墻體砸成重傷,導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯位?,F(xiàn)在仍然在xx醫(yī)院住院治療,無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊,也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟負擔。爸爸治療用去xxx萬余元都是與親戚朋友有借來的。

對于剛參加工作我,無疑是杯水車薪,生活更加困難,還得四處籌錢,讓爸爸繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們,相信你們會考慮我的難處的,因此今天特向工會申請,希望能在經(jīng)濟上可以給點困難補助,度過難關(guān)。現(xiàn)在爸爸尚未康復,而我已遠離他到公司繼續(xù)上班,希望爸爸能夠早點康復,也好讓我把所有精力投入到工作當中去。希望領(lǐng)導能夠助我一臂之力,望領(lǐng)導審核批準為謝!

此致

敬禮!

申請人:xx

20xx年xx月xx日

重癥醫(yī)療申請書篇七

尊敬的院領(lǐng)導:

您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,感激不盡!!

我叫言進,自幼與父母失散,由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個流浪漢,帶著我四處打工謀生,居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學沒有讀完就開始自己謀生,以替人打小工甚至乞討求得生存,饑餐露宿,顛沛流離。從山東到安徽,再從安徽到重慶,幸得火鍋店長收留。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋,溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報了我的身世,最終在好心人的幫助下尋得親生父母,戶口問題得到解決,年紀不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!

天有不測風云,孩兒出世后不久便大病不止,四處求醫(yī),在貴醫(yī)院的醫(yī)治下,孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。言進對貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄,雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生,但是在貴醫(yī)院的費用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在,但是老人是一輩子農(nóng)民,已經(jīng)將其所有奉獻給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。情急關(guān)頭,只得再次懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把,減免我們的醫(yī)療費用,救救我們的孩子!言進知道,貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國都是一流的,也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費用也是言進傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深,但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費用,言進愿意付出自己的一切!如果言進的請求使得領(lǐng)導您為難,那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢?不用或者少用價格高昂的藥物,盡量使用一些價格便宜而且見效快的'藥物?相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價位不高的藥物,同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞!孩子是父母身上的肉,相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。

希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持我們,成全我們!言進與妻兒會永遠銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領(lǐng)導身體健康,工作順利,萬事如意!言進泣拜!

重癥醫(yī)療申請書篇八

申請單位:

申請日期:

息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印制

填表說明

一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實。

二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。

三、機構(gòu)類型為:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。

四、醫(yī)療機構(gòu)向息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時,要附加以下材料:

1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件

2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;

4、內(nèi)部管理各項規(guī)章制度;

5、合作醫(yī)療工作分管領(lǐng)導和專職管理人員名單;

6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;

7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供盤片);

8、房契或租房協(xié)議及復印件(醫(yī)院除外);

重癥醫(yī)療申請書篇九

我叫xx,今年28歲,是xxxx股份有限公司的一名普通員工,現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),經(jīng)過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合本人的實際情況,經(jīng)過再三考慮,特此申請職工困難補助:

我于20xx年2月進入xxxx股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的.嚴重過敏,多次在xx_醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。

后經(jīng)同事介紹,在xxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發(fā);不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。

中藥也是相當?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現(xiàn)了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。

附院每次開的藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。

弟弟現(xiàn)在還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

此致

敬禮!

xxx。

20xx年xx月xx日。

重癥醫(yī)療申請書篇十

申請單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。

2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。

3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導匯報。

4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。

5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。

新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。

特此申請!

申請人:

20xx年xx月xx日。

重癥醫(yī)療申請書篇十一

尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導:

你們好!

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

申請人:

20xx年xx月xx日

重癥醫(yī)療申請書篇十二

尊敬的領(lǐng)導:

你好!

我叫馮xx,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上大學,家里嚴重透支,此刻生活舉步維艱,全家人的生活十分困難,特申請低保。我的家庭情景是:我本人,姓名馮嫦娥,1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963。年生,農(nóng)民工,靠外出做苦力維持生計。

兒子,姓名屈英杰,1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科大學,由于我不能從事工作,丈夫又是農(nóng)民工,由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:xxxx

20xx年xx月xx日

重癥醫(yī)療申請書篇十三

尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導:

你們好!

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生xxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī),行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

申請單位:xxx衛(wèi)生院

xx月xx日

重癥醫(yī)療申請書篇十四

______鄉(xiāng)民政辦:

我叫______,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。

我于______年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領(lǐng)導,給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。

此致

敬禮!

申請人:_________

申請時間:___年___月___日

重癥醫(yī)療申請書篇十五

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導:

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:

1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療效勞的法律。法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療效勞管理制度。

2、嚴格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)醫(yī)療效勞和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的`建設(shè)和開展,也為廣闊。農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

1、積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。

2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢效勞。

3、對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導匯報。

4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。

5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報。調(diào)查,跟蹤落實。新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處分。

特此申請

申請人:xx

重癥醫(yī)療申請書篇十六

尊敬的領(lǐng)導:

你好!

我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休薪金還不夠吃藥藥費開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業(yè),沒有固定經(jīng)濟來源。一直靠政府低保補助維持生活,我妻子也沒有工作,只能在照顧父母空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾是沒有母乳吃,只能靠昂貴奶粉供養(yǎng),這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。

在萬般無奈情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?,特懇請困難補助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們生活危機,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖岩簟?/p>

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

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