一級傷殘傷殘鑒定申請書(模板21篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-03 17:21:18
一級傷殘傷殘鑒定申請書(模板21篇)
時間:2023-11-03 17:21:18     小編:琉璃

勇于面對挑戰(zhàn)是成長和進步的關(guān)鍵。寫作是一種表達思想的方式,我們要不斷鍛煉自己的寫作能力。以下是一些寫作指導(dǎo)和技巧,希望能對大家的寫作提供一些幫助。

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇一

申請人:

監(jiān)護人:

被申請人:

申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由____日____日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。

現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

申請人:

日期:

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇二

1、傷殘等級

2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

3、護理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)

4、后續(xù)治療費。

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。

此致

xxx人民法院

申請人:

申請日期:

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇三

住所地:

法定代表人:

聯(lián)系方式:

申請請求

申請法院委托司法鑒定機構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定

事實與理由

1、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。

2、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據(jù),適用評估標準錯誤。

3、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。

雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定,五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結(jié)論顯然是錯誤的。

4、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)

首先,為確保本次鑒定的客觀性,鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢,因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值,不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次,本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢,這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實質(zhì)性的'區(qū)別。

綜上所述,申請人認為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足,違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù),特向貴院申請重新鑒定,望貴院予以批準。

此致

鄭州市管城回族區(qū)人民法院

申請人:xxxx

年 月 日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇四

____交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關(guān)書寫):

我叫______,男、____歲,?。篲_________________。

今年__月__日__時__分許,我在____街____處被一輛____車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)____市人民醫(yī)院診斷為:1、________;2、________(按醫(yī)院診斷書書寫),通過____天治療,現(xiàn)在____處仍然____(所留下的殘疾),該殘疾將在____年內(nèi)無法恢復(fù),特向____交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

申請內(nèi)容:

1、______傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。

申請人:______(本人親筆簽名)

________年______月_______日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇五

___市人力資源和社會保障局:

本人______,男,漢族;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

申請人:

20xx年xx月xx日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇六

申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號碼:____。住____。

手機:____

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

事實和理由

20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇七

xx勞動能力鑒定委員會:

本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

xx年x月x日

單位意見:xxx

單位蓋章:

xx年x月x日

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書。

1、工傷認定決定書原件及復(fù)印件。

2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時間、工傷鑒定的具體費用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識欄目都有涉及,詳情請訪問網(wǎng)站的法律知識欄目。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇八

____市人力資源和社會保障局:

本人____,男,漢族,____年____月____日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____。

本人于20____年____月____日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

申請人:____

____年____月____日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇九

申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組,電話:13572124269。

請求事項:

1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定;

2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由:

申請人與千毅、

陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

申請人:xxx

20xx年x月x日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十

申請人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________。

監(jiān)護人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________。聯(lián)系電話:_______。

被申請人:__________________醫(yī)院,負責(zé)人地址:________________________。

申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由。

____日____日下午二點多,原告在__________________醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往__________________醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準!

申請人:____________。

_______年____月____日。

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十一

__交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關(guān)書寫):

我叫___,男、__歲,住:_________。

今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為:1、____;2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復(fù),特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

申請內(nèi)容:1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。

申請人:___(本人親筆簽名)。

____年_月_日。

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十二

申請人:,男,漢族,年 月 日出生,職業(yè),住。電話:

請求事項:

請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

事實和理由:

20xx年3月11日20時許,被告駕駛著車主系 和西安藍宇科工貿(mào)有限公司的 號車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢 推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與 相撞,碰撞后 號車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽ο驒C動車道,與 號車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:1、右額葉腦挫裂傷,2、顱底骨折,3、左枕部硬膜外血腫;雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于 年 月 日出院共 天;出院醫(yī)囑:1、繼續(xù)用藥治療;2、注意休息,避免勞累;3、耳鼻喉科門診復(fù)查,不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

申請人:xxx

日期:20xx年x月x日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十三

勞動能力鑒定委員會:

本人是______(用工單位)的員工,身份證號碼:__________ 。于____年____月____日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名): __

__年 __月__ 日

單位意見:____________

單位蓋章

申請人:__

日期:20__年x月x日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十四

申請重新對周xx的傷情進行司法鑒定。

案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右,申請人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時許,申請人在與該店結(jié)賬時,發(fā)覺所記帳目與實際消費明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議。歌廳老板周xx上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。當(dāng)時申請人因飲酒無力,。無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機搶過申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請人的脖子往墻上猛撞,同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中,摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周xx趁機挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護,避免遭受更大的傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場,申請人等待警察來處理。警察來到現(xiàn)場后,申請人如實陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機構(gòu)查明:申請人的'傷情為輕傷以下。同時,憑借周xx的傷勢證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依xx公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候?qū)?,并先支付周xx醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費元。

申請人認為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:

1、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三條,"鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定。"周xx做鑒定時,傷情不確定、后果無法預(yù)測。

2、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第四條第2款,"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"鑒定機構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場,僅僅憑借周xx的傷勢證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請人信服。

綜上所述,申請人根據(jù)《公安的機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,"公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責(zé)人批準后,可以補充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正,申請人懇請貴機關(guān)核實案情,依法對周xx的傷情重新進行司法鑒定,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十五

xx人民法院:

申請人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,xx。

聯(lián)系電話:xxx。

請求事項。

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的`護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由。

申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

人民法院。

申請人。

年xx月xx日。

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十六

申請人:彭xx,男,漢族,19xx年x月xx日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼:

監(jiān)護人:彭xx,男,漢族,19xx年xx月xx日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:. 聯(lián)系電話:.

被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,

負責(zé)人 地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間

申請事實與理由

20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

此致

濱州市濱城區(qū)人民法院

申請人:彭xx

監(jiān)護人:彭xx

二0xx年x月x日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十七

請求對右眼失明、面部骨折構(gòu)成的'殘疾等級進行鑒定。

申請人訴xx等因交通事故人身損害賠償一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。

此致

南京市玄武區(qū)人民法院。

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十八

申請事項:

傷殘等級鑒定

事實與理由:

貴院依法受理的申請人與__×、__×等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。

此致

敬禮

申請人:__

20__年__月__日

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇十九

申請人:___,男,漢族,19__年7月3日出生,身份證號:___,單位:天津市____,職業(yè):醫(yī)生,電話:___,住址:____。被申請人:___,男,19__年7月13日出生,電話:___,住址:天津市___號。

被申請人:__汽車保險股份有限公司天津分公司,注冊號:___,法定代表人:___,天津市___層,電話:___。請求事項:

請求貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級進行鑒定。事實和理由:

申請人與被申請人之間的機動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的'相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

天津市__區(qū)人民法院。

申請人:__。

20__年__月__日。

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇二十

申請人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,xx。

聯(lián)系電話:xxx。

請求事項:

請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實與理由:

申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

孟津縣人民法院。

申請人:xx。

20xx年xx月xx日。

一級傷殘傷殘鑒定申請書篇二十一

申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組,電話:13572124269。

請求事項:

1、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級進行鑒定;

2、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

3、請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由:

申請人與千毅、

陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/7285639.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔