精選住宿生不想住宿申請書范文(23篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-03 10:54:23
精選住宿生不想住宿申請書范文(23篇)
時間:2023-11-03 10:54:23     小編:紙韻

具有高度概括性和歸納性的寫作材料,就是總結。總結自己的職業(yè)規(guī)劃可以幫助我們明確自己的長遠目標,以便在職業(yè)發(fā)展中更加明確前進方向。總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢?以下是小編為大家收集的總結范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

住宿生不想住宿申請書篇一

尊敬的x主任:

您好!我是x年級x班的學生xxx我申請住校。

我家住在原xx區(qū)xxx,由于距校路途很遠,且公交車所經(jīng)過的路線正好是xxx、xxx、xxx等城中心區(qū)最擁堵的路段,現(xiàn)每天上下學路上所花費的時間總共將近3個小時。尤其是冬天,如果本身放學不早再趕上有活動,出校門天都黑了,到家吃過飯后,余下寫作業(yè)和補充知識的時間就非常有限。如果因此長期晚睡早起,睡眠不足,會使聽課效率大大降低,這并不是我所希望的。想坐地鐵,但兩頭又都夠不著,皆需換乘公交車。

隨著進入高中,學習會越來越緊張,時間也更寶貴了,真不想把時間白白浪費在上下學途中擁擠的路上。

如能批準我住宿,我將可以節(jié)約更多的路途時間,以用更加飽滿的精神,全身心地投入到各項學習當中去。望您批準為盼!謝謝您。

致此

敬禮!

申請人:xx

xxxx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇二

尊敬的領導:

您好!我們是剛剛入職的青年教師,因為我們大都是剛剛畢業(yè)的大學生并且都是獨自一人來到上海工作,住宿的租金費用實在是無法承擔,而且我們有的同事每天上班還要做很長時間的車程。這樣對我們工作有一定的影響,為了更好的工作,特向學校申請住宿或者住宿補貼!希望領導能予以批準! 備注:不住公司的教師學校給予現(xiàn)金補貼 希望在8月6日解決!

此致

敬禮!

申請人:

20xx年7月28日

住宿生不想住宿申請書篇三

校領導:

升入大二以后,學習十分緊張,時光對我尤為寶貴。而我家住靜安區(qū)南京路,距學校30多里,路上需轉二次車,每一天往返要花二個多小時。為了節(jié)省時光,集中精力學習,我申請在學校住宿。請批準!

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

住宿生不想住宿申請書篇四

尊敬的領導:

我是集團公司集團法務部的xxx,碩士學歷,畢業(yè)于中國政法大學。我想向領導申請一間集團員工宿舍居住。

我現(xiàn)租住在黎明街一間閣樓里,由于房東背信棄義強行提前解除租賃合同,收回出租房屋。無奈現(xiàn)在我一時找不到合適的房源,所以懇請領導能夠批準分配給我一間員工宿舍暫時居住,以解燃眉之急。

謝謝領導的關懷!

20xx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇五

本網(wǎng)吧為解決員工住宿難問題,現(xiàn)特為員工在網(wǎng)吧附近租賃房子以此為員工解決基本的生活問題。但由于宿舍不在本網(wǎng)吧內,所以宿舍管理會有漏洞?,F(xiàn)讓員工在自愿的情況下簽署以下協(xié)議:

1、員工在宿舍內住宿除水電費用平攤以外,再無其他費用。

2、員工應節(jié)約用水用電,并注意用水用電的安全,在人離開時應將水電全部關閉。

3、員工應保管好自己的貴重物品,離開時不要將自己的貴重物品放在宿舍內。

4、員工不得在宿舍內酗酒,賭博,打斗等一切明令禁止的行為。

5、宿舍住宿人員不得將非宿舍人員帶入宿舍。

6、未經(jīng)經(jīng)理批準,不得擅自換床、換房。

7、愛護公物、不得在墻壁上亂寫亂畫,每天打掃注意環(huán)境保護。

8、不得將異性朋友帶入宿舍男女員工禁止串房。

9、嚴禁在宿舍做飯、炒菜,并不得使用明火。

10、注意社會公德,注意電視音量,進出門輕聲關門,在宿舍內或上下樓梯時不準大聲喧嘩,不要讓鄰居或投訴。

如違反以上協(xié)議后果由申請人自行負責,并在住宿期間出現(xiàn)的一切人身安全問題,個人財產(chǎn)問題由申請人自行承擔全部責任與常春藤網(wǎng)尚無關。簽署以上協(xié)議后表示同意以上協(xié)議,如有違反常春藤網(wǎng)尚將有權進行罰款、取消違反者住宿資格,嚴重者將開除處理。

申請人:

20xx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇六

乙方:_________學生

經(jīng)甲乙方共同協(xié)商,一致同意簽訂以下住宿合同:

一、據(jù)乙方住宿申請要求,甲方?jīng)Q定安排乙方入住_________大學學生宿舍(公寓)_________區(qū)_________樓_________室_________床,并自_________年_________月_________日正式入住。

二、甲、乙雙方都應自覺履行《_________大學學生宿舍管理條例》規(guī)定的有關的義務及享有的權利,并嚴格遵守以下規(guī)定:

1.乙方務必按照甲方安排的床位入住,不得私自調換床位及寢室。

2.乙方應及時繳納各種費用(住宿費:_________元/年;水電費:按規(guī)定每人每月貼補_________噸水、_________度電,全年按十個月計算,當月的超額水電費自理)。

3.乙方要愛護公共財物,若發(fā)生人為損壞,需照價賠償,若故意損壞則加倍賠償。

4.乙方電話機一律自備,不得私拉電話線、網(wǎng)線。

5.乙方住宿期間務必自覺搞好安全防范,做到寢室鑰匙不外借他人,不私自配置寢室鑰匙;不得留宿非本室人員。自覺遵守宿舍熄燈制度。

6.乙方在樓內嚴禁使用明火,嚴禁違章使用電熱棒、電爐、電熱毯、電飯煲、電水壺、電炒鍋等各種電加熱器,嚴禁私拉電線,電線不準上床。

7.寢室內一切生活事務及清潔衛(wèi)生工作由乙方按宿舍內務規(guī)范要求,每一天自行整理打掃,持續(xù)寢室與公共設施的清潔、整齊與美觀;垃圾實行袋裝化,由乙方自行帶下樓并放入規(guī)定的地方。

8.當宿舍住宿狀況發(fā)生變化,甲方有權對寢室進行調整,乙方應服從甲方安排。

三、本合同自簽訂之日起即行生效,具有法律效力,有效期從_________年_________月至年_________月止。(學生住宿的時光和收取的費用不包含寒暑假)

四、乙方因各種原因自行退學,學年內住宿時光在三個月(含三個月)以內的,退還三分之二住宿費;超過三個月但在一學期(含一學期)以內的,退還50%住宿費;超過一學期的,不退住宿費。學生受校紀處分被勒令退學和開除學籍的,不退還已收取的住宿費。

五、乙方住宿期間如違反《_________大學學生宿舍管理條例》,或嚴重違反校紀校規(guī),甲方將根據(jù)學生處分條例給予處罰,如有損壞家具等公共財物照價賠償。

六、甲、乙雙方在執(zhí)行本合同的過程中,如發(fā)生雙方不能解決的糾紛,可提交蘇州大學學生宿舍管理委員會協(xié)商解決,如對蘇州大學學生宿舍管理委員會協(xié)商解決方案不滿意,可提請當?shù)刂俨梦瘑T會仲裁或向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

七、本合同到期之時,如雙方皆無異議,則自動延長一年。

八、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:_________(簽章)乙方:_________(簽章)

_________年____月____日_________年____月____日

住宿生不想住宿申請書篇七

尊敬的老師:

我作為xxx的父親向你和學校領導提出申請,期望你和學校能理解孩子和我們家長,同意我的孩子能在學校附近租房住。當然,我們也明白我們這樣做會給學校的管理帶來諸多的不便,但我們依然堅持我們的看法:我作為他的父親,我相當?shù)牧私馑男愿窈推?。他在我心里是一個喜歡安靜的孩子,以前在浙江的時候,我就經(jīng)常看到他一個人在河邊獨自發(fā)呆,對此,我向你根據(jù)以下的幾點向你和學校領導提出申請:

四、我不明白他在外面會遇到怎樣的人,但我相信他能夠不讓我失望,我相信他。

五、我和你一樣,我也擔心他的安全,但因為相信,一切的擔心都顯得是那么的微弱,讓我們多給他一點信心,多給他一點信任,他能很好的處理他所會遇到的.困難,他的明天掌握在他自我的手里,他想做什么都讓他去做,只要他不放下,他就必須能成功,相信他能。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇八

尊敬的領導:

本人申請在校住宿,并保證做到自覺遵守中職部學生宿舍管理的各項要求:

1。自愿提出申請,經(jīng)家長和班主任同意后報部門領導審批。

2。自覺遵守《珠海電大學生宿舍管理規(guī)定》及有關規(guī)章制度,做到遵守紀律,愛護公物,損壞公物自愿照價賠償。

3。假期申請住宿,發(fā)生一切事故由學生本人負責。

4。無條件服從學生宿舍管理辦公室的住宿調配。

5。對所住宿舍的財物、衛(wèi)生、安全防范負責。

6。自覺繳納住宿費用:每學期250元,憑繳費單到交通銀行繳費,銀行回單交回宿舍管理員處,超出水電費用自覺繳納。

學生簽名:

申請日期:20年月日

住宿生不想住宿申請書篇九

尊敬的學院領導:

我是xx,今年9月將開始學研究生課程的`學習。因本人在學校附近已有住所,特申請校外住宿,并承諾如下:

1、本人在校外住宿期間將嚴格遵守國家和地方法律、法規(guī),遵守社會公德,遵守校規(guī)校紀,積極參加學校、研究生處和學院組織的各項活動。

2、本人在校外住宿期間,在校外發(fā)生的糾紛、安全等問題以及由此引發(fā)的一切責任,一概由本人負責,與學校無關。

3、本人在校外住宿期間,會定期向導師和輔導員匯報自己的學習生活情況,并與所在班級保持聯(lián)系。

望批準!

20xx年x月x日。

住宿生不想住宿申請書篇十

尊敬的老師:

你好

我作為xxx的父親向你和學校領導提出申請,期望你和學校能理解孩子和我們家長,同意我的孩子能在學校附近租房住。當然,我們也明白我們這樣做會給學校的管理帶來諸多的不便,但我們依然堅持我們的看法:我作為他的父親,我相當?shù)牧私馑男愿窈推?。他在我心里是一個喜歡安靜的孩子,以前在浙江的時候,我就經(jīng)??吹剿粋€人在河邊獨自發(fā)呆,對此,我向你根據(jù)以下的幾點向你和學校領導提出申請:

四:我不明白他在外面會遇到怎樣的人,但我相信他能夠不讓我失望,我相信他

五:我和你一樣,我也擔心他的安全,但因為相信,一切的擔心都顯得是那么的微弱,

讓我們多給他一點信心,多給他一點信任,他能很好的處理他所會遇到的困難,他的明天掌握在他自我的手里,他想做什么都讓他去做,只要他不放下,他就必須能成功,相信他能。

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇十一

校保衛(wèi)處:

升入大二以后,學習十分緊張,時間對我尤為寶貴。而我家住靜安區(qū)南京路,距學校30多里,路上需轉二次車,每天往返要花二個多小時。為了節(jié)省時間,集中精力學習,我申請在學校住宿。請批準!

此致

敬禮!

申請人:xxx

xx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇十二

尊敬的校領導、老師、宿管科:

本人高一x班xxx,由于由于我家離學校較遠,每天回家耽誤時間,為不影響學習,特向學校領導申請入住宿舍,我保證在入住宿舍后,一定遵守學校各項管理制度,服從宿舍管理人員的管理,請學校領導考慮我的實際情況,批準入住。

致此

敬禮!

申請人:xx

xxxx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇十三

尊敬的老師:

您好!我叫xx,現(xiàn)就讀于雙河鄉(xiāng)一中年級,我因不能堅持在學校統(tǒng)一住校想要申請在外住宿,我保證服從學?!瓣P于全校學生在校就餐(住宿)”的相關決定,絕對做好在校外的人身安全防范事項,聽從家長的教育,不給學校或老師添麻煩,由此而出現(xiàn)的任何后果與學?;蚶蠋煙o關,全全由我和我的家長負責!

班主任意見:

家長意見:

學校意見:

申請人(簽名):

住宿生不想住宿申請書篇十四

尊敬的校領導、老師、宿管科:

本人高一x班xxx,由于由于我家離學校較遠,每天回家耽誤時間,為不影響學習,特向學校領導申請入住宿舍,我保證在入住宿舍后,一定遵守學校各項管理制度,服從宿舍管理人員的管理,請學校領導考慮我的實際情況,批準入住。

申請人:xxx

住宿生不想住宿申請書篇十五

尊敬的吳老師:

你好!

我作為xxx的父親向你和學校領導提出申請,期望你和學校能理解孩子和我們家長,同意我的孩子能在學校附近租房住。當然,我們也明白我們這樣做會給學校的管理帶來諸多的不便,但我們依然堅持我們的看法:我作為他的父親,我相當?shù)牧私馑男愿窈推?。他在我心里是一個喜歡安靜的孩子,以前在浙江的時候,我就經(jīng)常看到他一個人在河邊獨自發(fā)呆,對此,我向你根據(jù)以下的幾點向你和學校領導提出申請:

四、我不明白他在外面會遇到怎樣的人,但我相信他能夠不讓我失望,我相信他。

五、我和你一樣,我也擔心他的安全,但因為相信,一切的擔心都顯得是那么的微弱,讓我們多給他一點信心,多給他一點信任,他能很好的處理他所會遇到的困難,他的明天掌握在他自我的手里,他想做什么都讓他去做,只要他不放下,他就必須能成功,相信他能。

申請人:

20xx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇十六

尊敬的老師:

我作為xxx的父親向你和學校領導提出申請,期望你和學校能理解孩子和我們家長,同意我的孩子能在學校附近租房住。當然,我們也明白我們這樣做會給學校的管理帶來諸多的不便,但我們依然堅持我們的看法:我作為他的父親,我相當?shù)牧私馑男愿窈推狻K谖倚睦锸且粋€喜歡安靜的孩子,以前在浙江的時候,我就經(jīng)常看到他一個人在河邊獨自發(fā)呆,對此,我向你根據(jù)以下的幾點向你和學校領導提出申請:

四、我不明白他在外面會遇到怎樣的人,但我相信他能夠不讓我失望,我相信他。

五、我和你一樣,我也擔心他的'安全,但因為相信,一切的擔心都顯得是那么的微弱,讓我們多給他一點信心,多給他一點信任,他能很好的處理他所會遇到的困難,他的明天掌握在他自我的手里,他想做什么都讓他去做,只要他不放下,他就必須能成功,相信他能。

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

住宿生不想住宿申請書篇十七

尊敬的領導:

本人申請在校住宿,并保證做到自覺遵守中職部學生宿舍管理的'各項要求:

1、自愿提出申請,經(jīng)家長和班主任同意后報部門領導審批。

2、自覺遵守《大學生宿舍管理規(guī)定》及有關規(guī)章制度,做到遵守紀律,愛護公物,損壞公物自愿照價賠償。

3、假期申請住宿,發(fā)生一切事故由學生本人負責。

4、無條件服從學生宿舍管理辦公室的住宿調配。

5、對所住宿舍的財物、衛(wèi)生、安全防范負責。

6、自覺繳納住宿費用:每學期250元,憑繳費單到交通銀行繳費,銀行回單交回宿舍管理員處,超出水電費用自覺繳納。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇十八

尊敬的管理學院領導、學生處輔導員及廣告學班班主任:

學生石明智,是管理學院廣告學班的一員,在浙江傳媒學院快已過去的兩年大學生活中,自我評價個人無論在新知識、新學問的積累上,還是在思想縱深的進階上,抑或是最現(xiàn)實的生活、學習和兼職工作等各方面的能力上,都取得了相對進入大學校門之前的長足進步,同時,我也很感激學校為我的長足進步創(chuàng)造了各種不可或缺的前提條件。

但在這個快已過去的兩年當中,也有不太好的事一直發(fā)生著。事實上,我始終感覺到在學生寢室樓里生活得不愉快,主要原因就是,寢室樓里很吵,不安靜,白天還好,晚上就特別糟糕。這讓本來想從大學開始晚上早點睡的我不知從什么時候起養(yǎng)成了“全寢室最晚一個睡(通常都是超過晚上12點),然后第二天早上第一個起(如果要上早讀課,就6點半起床;不上早讀課,也不會多睡,因為同寢室的人起床后難免會制造很多影響睡覺的聲音)”的怪習慣,這種怪習慣一直持續(xù)至今,而持續(xù)至今的結果很明顯,就是長期嚴重失眠(大腦神經(jīng)衰弱,已通過浙江省中醫(yī)院神經(jīng)科專家級醫(yī)師證明),人在白天無論做什么事,總覺得精神勁兒不夠足,然后更糟糕的是,人才20歲出頭,頭頂就開始出現(xiàn)不少的白發(fā)。

所以,在此,我向尊敬的管理學院領導、學生處輔導員及廣告學班班主任提出最誠摯的申請,我申請校外住宿,我想通過在校外覓一較安全而又距離學校較近的安靜住處(高沙南區(qū)49號),然后在那里徹底解決這拖了快兩年的長期嚴重失眠問題,并以此得到一個精神勁兒充足的體魄來繼續(xù)投入到剩余的兩年大學生活中,立志取得更好的成績,報效母校和家人。

尊敬的管理學院領導、學生處輔導員及08廣告學班班主任,我的申請是最誠摯的,我誠實地講明了我之所以要做出這個申請決定的原因和迫切性,同時,在此我也保證一旦我離校住宿后,我會嚴格遵守學校對校外住宿生制定的所有紀律和要求,定期向學生處輔導員匯報校外住宿情況,力爭將在校外住宿的剩余兩年的大學生活掌控在現(xiàn)在預設的延展軌道。

最誠摯地希望尊敬的管理學院領導、學生處輔導員及08廣告學班班主任批準我的校外住宿申請。

申請人:

時間:x年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇十九

乙方:_________學生

經(jīng)甲乙方共同協(xié)商,一致同意簽訂以下住宿合同:

一、據(jù)乙方住宿申請要求,甲方?jīng)Q定安排乙方入住_________大學學生宿舍(公寓)_________區(qū)_________樓_________室_________床,并自_________年_________月_________日正式入住。

二、甲、乙雙方都應自覺履行《_________大學學生宿舍管理條例》規(guī)定的有關的義務及享有的權利,并嚴格遵守以下規(guī)定:

1.乙方必須按照甲方安排的床位入住,不得私自調換床位及寢室。

2.乙方應及時繳納各種費用(住宿費:_________元/年;水電費:按規(guī)定每人每月貼補_________噸水、_________度電,全年按十個月計算,當月的超額水電費自理)。

3.乙方要愛護公共財物,若發(fā)生人為損壞,需照價賠償,若故意損壞則加倍賠償。

4.乙方電話機一律自備,不得私拉電話線、網(wǎng)線。

5.乙方住宿期間必須自覺搞好安全防范,做到寢室鑰匙不外借他人,不私自配置寢室鑰匙;不得留宿非本室人員。自覺遵守宿舍熄燈制度。

6.乙方在樓內嚴禁使用明火,嚴禁違章使用電熱棒、電爐、電熱毯、電飯煲、電水壺、電炒鍋等各種電加熱器,嚴禁私拉電線,電線不準上床。

7.寢室內一切生活事務及清潔衛(wèi)生工作由乙方按宿舍內務規(guī)范要求,每天自行整理打掃,保持寢室與公共設施的清潔、整齊與美觀;垃圾實行袋裝化,由乙方自行帶下樓并放入規(guī)定的地方。

8.當宿舍住宿情況發(fā)生變化,甲方有權對寢室進行調整,乙方應服從甲方安排。

三、本合同自簽訂之日起即行生效,具有法律效力,有效期從_________年_________月至年_________月止。(學生住宿的時間和收取的費用不包含寒暑假)

四、乙方因各種原因自行退學,學年內住宿時間在三個月(含三個月)以內的,退還三分之二住宿費;超過三個月但在一學期(含一學期)以內的,退還50%住宿費;超過一學期的,不退住宿費。學生受校紀處分被勒令退學和開除學籍的,不退還已收取的住宿費。

五、乙方住宿期間如違反《_________大學學生宿舍管理條例》,或嚴重違反校紀校規(guī),甲方將根據(jù)學生處分條例給予處罰,如有損壞家具等公共財物照價賠償。

六、甲、乙雙方在執(zhí)行本合同的過程中,如發(fā)生雙方不能解決的糾紛,可提交蘇州大學學生宿舍管理委員會協(xié)商解決,如對蘇州大學學生宿舍管理委員會協(xié)商解決方案不滿意,可提請當?shù)刂俨梦瘑T會仲裁或向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

七、本合同到期之時,如雙方皆無異議,則自動延長一年。

八、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:_________(簽章) 乙方:_________(簽章)

住宿生不想住宿申請書篇二十

尊敬的領導:

您好!

我是x級中文系語文教育一班的x。因為放假時間比較長,而且大二學習任務比較重,另外我在學校附近找了一份家教的兼職,所以希望能留校學習和工作。在此期間我會遵守學校規(guī)章制度,服從相關人員的`管理樹立安全防范意識,外出到值班老師處請假。并承諾在此期間發(fā)生在本人身上的'一切安全事故均與校方無關,自行負責。望校方批準!

此致

敬禮!

申請人:

xx年xx月xx日

住宿生不想住宿申請書篇二十一

尊敬的老師:

您好!

因本人家離學校較遠,每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間,加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半,回家路途較遠,出于安全方面的考慮,也為了能更好的把心思集中于學習上,特此提出申請能夠在學校住宿。

現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了,應該養(yǎng)成獨立生活的習慣,努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體,和大家和睦相處,學會與人交往,不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校,我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習,加強交流和溝通,不斷提高自己的文化素質,尋找自身存在的不足問題。

住校期間,我一定遵守學校的各項規(guī)章制度,努力學習,希望老師能夠給予批準我的住校申請,準予我住宿學校。

此致

敬禮!

學生:

20xx年x月28日

住宿生不想住宿申請書篇二十二

尊敬的校領導、老師、宿管科:

本人高一x班,由于由于我家離學校較遠,每一天回家耽誤時光,為不影響學習,特向學校領導申請入住宿舍,我保證在入住宿舍后,必須遵守學校各項管理制度,服從宿舍管理人員的管理,請學校領導思考我的.實際狀況,批準入住。

申請人:

申請日期:

住宿生不想住宿申請書篇二十三

尊敬的'領導及相關部門負責人:

你們好!

我叫×××,女,××歲,xx師大20xx屆化學系×××專業(yè)畢業(yè),是我們公司今年聘請的新員工。

盡管到我們公司工作,我感到十分幸運和自豪;盡管我對我們公司的將來充滿信心;盡管我知道我們公司起步不久,各項工作正在逐步完善,目前還沒有條件給所有的員工安排宿舍。

若無特別原因,我不會給公司增添麻煩。由于我家在蘭州××,父母都是一般××,家庭條件一般,加之本地又沒有親戚朋友,所以個人在外租房實在多有不便,特此申請,盼望領導給予安排。

此致

敬禮!

申請人:×××

二〇一x年三月二十一日

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