優(yōu)秀自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填范文(22篇)

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優(yōu)秀自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填范文(22篇)
時間:2023-11-03 09:23:16     小編:文軒

傳記是以生平事跡為主要內(nèi)容,敘述一個人一生經(jīng)歷和成就的一種文學(xué)形式。2、完美的總結(jié)應(yīng)該具備內(nèi)容全面、關(guān)鍵明確的特點。在這里列舉了一些值得借鑒的總結(jié)示例,希望對大家的寫作有所啟發(fā)。

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇一

張秀蘭,性別: 身份證號碼: 家中子女共五人,其中:

大女兒: ,身份證號碼: 二女兒: ,身份證號碼: 三女兒: ,身份證號碼: 兒 子: ,身份證號碼: 小女兒: ,身份證號碼: 經(jīng)家中所有子女協(xié)商,一致同意孫瑞林一人繼承母親張秀蘭位于西安市碑林區(qū)房屋面積平方米的房屋一套,其他子女、 、、 放棄該套房屋被繼承人(母親張秀蘭)遺產(chǎn)的繼承權(quán)。

該協(xié)議一式五份,各自簽名、按指印之日起,即可生效。

年 月 日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇二

自愿加班申請協(xié)議書 甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家勞動用工相關(guān)法律規(guī)定,就乙方自愿申請加班一事,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下條款:

1、乙方在用工單位工作期間,享有休息休假的權(quán)利,每天工作時間為8小時,每周40小時。因生產(chǎn)業(yè)務(wù)原因安排乙方加班的,應(yīng)按照法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定支付加班費。

2、乙方為增加收入,自愿放棄本人休息休假的權(quán)利,除用工單位安排的正常加班外,特向甲方及用工單位申請額外加班;甲方及用工單位為幫助乙方多勞多得,在保護(hù)乙方身體健康的前提下,同意乙方加班申請。

3、甲方及用工單位同意乙方在人員調(diào)度不足時自愿申請加班。

甲方: 乙方:

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇三

性別:

身份證號碼:

家中子女共五人,其中:

大女兒:

身份證號碼:

二女兒:

身份證號碼:

三女兒:

身份證號碼:

兒子:

身份證號碼:

小女兒:

身份證號碼:

經(jīng)家中所有子女協(xié)商,一致同意孫瑞林一人繼承母親張秀蘭位于西安市碑林區(qū)房屋面積平方米的房屋一套,其他子女放棄該套房屋被繼承人(母親張秀蘭)遺產(chǎn)的繼承權(quán)。

該協(xié)議一式五份,各自簽名、按指印之日起,即可生效。

年 月 日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇四

為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,迎接衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu),醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系,建立分級醫(yī)療和“雙向轉(zhuǎn)診”制度即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域大、中型綜合醫(yī)院,專科醫(yī)院簽訂協(xié)議。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療,大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院治療。在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。這樣就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病及時轉(zhuǎn)診”?!半p向轉(zhuǎn)診”制度的核心是兩者明確各自的職能,形成優(yōu)勢互補,而不是相互搶奪醫(yī)療市場,這樣一可以緩解大型醫(yī)院的病床緊張,節(jié)約醫(yī)療資源。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的就診率,能及時地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息,增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)收入,解決基層衛(wèi)生機構(gòu)資源閑置,實現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的價值。

針對有些人對“ 雙向轉(zhuǎn)診”的意義分不大清楚,特此提出以下看法:

一、什么是“雙向轉(zhuǎn)診”:

“雙向轉(zhuǎn)診”簡而言之就是“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”積極發(fā)揮大、中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢,同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源,促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū),社區(qū)群眾危重、疑難病的救治到大、中型醫(yī)院。

二、“雙向轉(zhuǎn)診”的好處:

小病分流到社區(qū)后,可以降低小病的醫(yī)療費用,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善,大醫(yī)院由于康復(fù)病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度的緩解,大病到大醫(yī)院也不會人滿為患,看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化,可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時有效的保障,避免延誤診療時機,大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后,可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)康復(fù)治療,即節(jié)省了醫(yī)療費用又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機會。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題,就可以騰出更多的時間和精力致力解決疑難重病。

三、“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵:

規(guī)范化的管理,同時要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃,合理利用資源按照社區(qū)人口密度,和根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)病率,并根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定。要保證社區(qū)醫(yī)院有相當(dāng)數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對口醫(yī)院,如果病人只對一個醫(yī)生和醫(yī)院,就用不著重復(fù)檢查,自然而然地形成有效的運轉(zhuǎn)。

四、“雙向轉(zhuǎn)診”的現(xiàn)狀:

對社區(qū)醫(yī)療信心不足,“雙向轉(zhuǎn)診”遭遇“零病例”。對“雙向轉(zhuǎn)診”現(xiàn)狀不容樂觀。本可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治愈的頭痛、腦熱,不少群眾卻寧愿繞遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診,本可以從大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)治療的病,不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫(yī)院。多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)治療不賺錢。目前的不少基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只能“單相思”,轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的病人從來沒有主動申請轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)的。

綜上所述的問題,建議:

1、大醫(yī)院提供社區(qū)醫(yī)院在診治中有困難需要解決的急、難、危重病人的急會診、普通會診服務(wù)。

2、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院診治中無法解決的疑難復(fù)雜病人的轉(zhuǎn)診,專家特需門診提供產(chǎn)生的服務(wù),病房提供“綠色通道”。

3、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院不能開展的大型檢查(如:ct、磁共振等)服務(wù)。

4、派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導(dǎo)。

5、在社區(qū)醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)知識講座和培訓(xùn)。

6、為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費提供進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參觀等方便。

總之,“雙向轉(zhuǎn)診”為患者省錢,在大醫(yī)院治療在社區(qū)醫(yī)院康復(fù),這種轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式這患者節(jié)省不少醫(yī)療費用。

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013-1-18

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇五

甲方:澄邁縣人民醫(yī)院

乙方:

為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平,體現(xiàn)分級診治的原則,提高醫(yī)療資源利用效率,按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立對口支援預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:

一、甲方責(zé)任:

5.將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊,發(fā)至乙方醫(yī)生手中,方便醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為乙方提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題,有些檢驗項目,患者前往醫(yī)院又有困難的,乙方可按要求留取標(biāo)本,送往甲方進(jìn)行檢驗。

6.對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回乙方,下轉(zhuǎn)病人時,向乙方提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查,轉(zhuǎn)回后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料,提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù),加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)乙方機構(gòu),進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

二、乙方責(zé)任:

7.對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率,并實行動態(tài)管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,衛(wèi)生局一份。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。

甲乙(蓋章)年月日

乙方(蓋章)年月日

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(試行)

為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率,體現(xiàn)分級診治的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:甲方:

乙方:

一、甲方(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))責(zé)任

7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作。

二、乙方(醫(yī)療機構(gòu))責(zé)任

1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,專線電話號碼

實行24小時連續(xù)服務(wù),建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)質(zhì)量;

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供及時的會診或急會診,協(xié)助甲方處理疑難病癥;

5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),下轉(zhuǎn)病人時,填寫《雙向轉(zhuǎn)診(回轉(zhuǎn))單》,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查,轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料,提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù),加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊,發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中,方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題,有些檢驗項目,患者前往醫(yī)院又有困難的,社區(qū)機構(gòu)可按要求留取標(biāo)本,送往乙方進(jìn)行檢驗。

7、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,主管衛(wèi)生局一份。

8、本協(xié)議有效期:年月日至年月日

附件:

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診指征

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程

3、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單

4、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)回)單

5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系表

甲方:(公章)乙方:(公章)

甲方負(fù)責(zé)人簽名:乙方負(fù)責(zé)人簽名:

年月日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇六

甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家勞動用工相關(guān)法律規(guī)定,就乙方自愿申請加班一事,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下條款:

1、乙方在用工單位工作期間,享有休息休假的權(quán)利,每天工作時間為8小時,每周40小時。因生產(chǎn)業(yè)務(wù)原因安排乙方加班的,應(yīng)按照法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定支付加班費。

2、乙方為增加收入,自愿放棄本人休息休假的權(quán)利,除用工單位安排的正常加班外,特向甲方及用工單位申請額外加班;甲方及用工單位為幫助乙方多勞多得,在保護(hù)乙方身體健康的前提下,同意乙方加班申請。

3、甲方及用工單位同意乙方在人員調(diào)度不足時自愿申請加班。

甲方: 乙方:

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇七

甲方:山東金坤華泰工貿(mào)有限公司

乙方: (員工姓名)

身份證號:

甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷及醫(yī)療等社會保險,因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保,甲方按濟(jì)南市社保繳費標(biāo)準(zhǔn)給予乙方一定的社保補貼,社保補貼每月隨本人工資一同發(fā)放,如日后員工反悔要求單位補交社保的,單位有權(quán)不予辦理,如員工已領(lǐng)取社保補貼而未參加其他形式的社?;蛏虡I(yè)保險,造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。

員工已仔細(xì)閱讀并充分理解說明內(nèi)容的,請簽字確認(rèn)。

特立此協(xié)議,協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方簽字: 乙方簽字:

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇八

為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,迎接衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu),醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系,建立分級醫(yī)療和“雙向轉(zhuǎn)診”制度即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域大、中型綜合醫(yī)院,??漆t(yī)院簽訂協(xié)議。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療,大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院治療。在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。這樣就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病及時轉(zhuǎn)診”?!半p向轉(zhuǎn)診”制度的核心是兩者明確各自的職能,形成優(yōu)勢互補,而不是相互搶奪醫(yī)療市場,這樣一可以緩解大型醫(yī)院的病床緊張,節(jié)約醫(yī)療資源。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的就診率,能及時地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息,增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)收入,解決基層衛(wèi)生機構(gòu)資源閑置,實現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的價值。

針對有些人對“ 雙向轉(zhuǎn)診”的意義分不大清楚,特此提出以下看法:

一、什么是“雙向轉(zhuǎn)診”:

“雙向轉(zhuǎn)診”簡而言之就是“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”積極發(fā)揮大、中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢,同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源,促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū),社區(qū)群眾危重、疑難病的救治到大、中型醫(yī)院。

二、“雙向轉(zhuǎn)診”的好處:

小病分流到社區(qū)后,可以降低小病的醫(yī)療費用,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善,大醫(yī)院由于康復(fù)病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度的緩解,大病到大醫(yī)院也不會人滿為患,看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化,可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時有效的保障,避免延誤診療時機,大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后,可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)康復(fù)治療,即節(jié)省了醫(yī)療費用又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機會。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題,就可以騰出更多的時間和精力致力解決疑難重病。

三、“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵:

規(guī)范化的管理,同時要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃,合理利用資源按照社區(qū)人口密度,和根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)病率,并根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定。要保證社區(qū)醫(yī)院有相當(dāng)數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對口醫(yī)院,如果病人只對一個醫(yī)生和醫(yī)院,就用不著重復(fù)檢查,自然而然地形成有效的運轉(zhuǎn)。

四、“雙向轉(zhuǎn)診”的現(xiàn)狀:

對社區(qū)醫(yī)療信心不足,“雙向轉(zhuǎn)診”遭遇“零病例”。對“雙向轉(zhuǎn)診”現(xiàn)狀不容樂觀。本可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治愈的頭痛、腦熱,不少群眾卻寧愿繞遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診,本可以從大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)治療的病,不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫(yī)院。多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)治療不賺錢。目前的不少基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只能“單相思”,轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的病人從來沒有主動申請轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)的。

綜上所述的問題,建議:

1、大醫(yī)院提供社區(qū)醫(yī)院在診治中有困難需要解決的急、難、危重病人的急會診、普通會診服務(wù)。

2、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院診治中無法解決的疑難復(fù)雜病人的轉(zhuǎn)診,專家特需門診提供產(chǎn)生的服務(wù),病房提供“綠色通道”。

3、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院不能開展的大型檢查(如:ct、磁共振等)服務(wù)。

4、派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導(dǎo)。

5、在社區(qū)醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)知識講座和培訓(xùn)。

6、為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費提供進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參觀等方便。

總之,“雙向轉(zhuǎn)診”為患者省錢,在大醫(yī)院治療在社區(qū)醫(yī)院康復(fù),這種轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式這患者節(jié)省不少醫(yī)療費用。

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013-1-18

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇九

男方:xxx,漢族,______年____月____日生,住____________________________ ,身份證號碼_________________。

女方:xxx,漢族,______年____月____日生,住____________________________ ,身份證號碼________________ 。

男方與女方經(jīng)人介紹,于______年____月相識,并于______年____月____日在_________民政局登記結(jié)婚。因雙方夫妻性格不和,致使夫妻雙方感情破裂,且已無任何和好可能,現(xiàn)經(jīng)雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

一、男女雙方均自愿離婚。

二、雙方無女子、房屋、共同財產(chǎn)及任何債務(wù)。

三、離婚后,雙方生活互不相干,不得干涉對方今后的生活。本協(xié)議一式兩份,男、女雙方各執(zhí)一份,簽字后立即生效。未盡事宜,雙方協(xié)商解決。如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié) 商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

男方: 簽名: 年月日

女方:簽名: 年 月 日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十

甲方:

乙方:

甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的前提下,依據(jù)《中華人民共和國合同法》等國家勞動用工相關(guān)法律規(guī)定,就乙方自愿申請加班一事,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下條款:

1、乙方為增加收入,自愿放棄本人休息休假的權(quán)利,除用甲方安排的正常加班外,特向甲方申請額外加班;甲方為幫助乙方多勞多得,在保護(hù)乙方身體健康的前提下,同意乙方加班申請,但加班時間不得超過法律規(guī)定。

2、有效期從年月日至年月日,由簽約日計。除非本協(xié)議提前終止,乙方可在協(xié)議有效期滿前三個月向甲方提出延長協(xié)議合作的書面請求,經(jīng)甲方同意,可以續(xù)簽《自愿加班協(xié)議書》。

3、乙方加班必須征得甲方同意,如遇特殊情況下,需請假時,應(yīng)提前向甲方相關(guān)管理人員說明情況,方便甲方合理安排工作計劃。甲方在工作計劃變更時,應(yīng)提前通知乙方不需加班的時間范圍。

4、甲方按照法律要求支付乙方加班工資,乙方必須遵守對企業(yè)相關(guān)規(guī)定,服從企業(yè)管理調(diào)配。乙方若違背甲方管理制度,甲方有權(quán)按現(xiàn)行工作管理制度處理。

5、如果產(chǎn)生有關(guān)本協(xié)議的存在、效力、履行、解釋、終止的爭議,雙方通過友好協(xié)商解決,如果爭議發(fā)生之日起三個月內(nèi)通過協(xié)商不能解決的,或者任何一方拒絕協(xié)商的,則任何一方均可訴本協(xié)議簽訂地人民法院裁決。

6、訂立本協(xié)議的目的在于確保甲、乙雙方忠實地履行本協(xié)議規(guī)定的雙方的職責(zé)和權(quán)力,甲方對本協(xié)議任何條款有最終的解釋權(quán)。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方簽字蓋章后立即生效。

甲方(蓋章):

簽訂日期: 年 月 日

乙方:

簽訂日期: 年 月 日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十一

甲方:

乙方:

為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平,體現(xiàn)分級診治的原則,提高醫(yī)療資源利用效率,按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:

一、甲方責(zé)任:

2.乙方對甲方醫(yī)護(hù)人員提供免費進(jìn)修學(xué)習(xí)和管理人員培訓(xùn);

3.乙方對甲方提供及時的會診或急會診,協(xié)助甲方處理疑難病癥;

4.乙方定期到甲方免費開展健康教育、保健咨詢;

5.甲方上轉(zhuǎn)病人時要填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》,同時做好就醫(yī)宣傳工作;

7.若甲方有危重癥病患不能轉(zhuǎn)院,乙方可派專家到甲方進(jìn)行會診和實施手術(shù);

8.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各一份,自簽訂之日起執(zhí)行,有效期為一年;

未盡事宜,雙方協(xié)商解決。

甲方(公章)乙方(公章)

負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:

年月日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十二

暑期將至,近兩個月漫長的時段,如何加強假期里對學(xué)生的管理,成了家長面臨的一個難題,廣大家長強烈要求將學(xué)生收回班級集中學(xué)習(xí),為了妥善處理此事,請學(xué)生及家長認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容:

1、本次暑期集中學(xué)習(xí)純屬學(xué)生及家長自愿,班級尊重學(xué)生及家長的自主選擇。

2、集中學(xué)習(xí)將于xx月xx日至xx月xx日和xx月xx日至xx月xx日分兩個時段共四周時間進(jìn)行,xx月xx日、xx月xx日舉行測試。

3、集中學(xué)習(xí)期間,學(xué)生星期日晚到校,星期五下午回家,周內(nèi)以平時作息時間為準(zhǔn),學(xué)生照常上早晚自習(xí)。

4、班級伙食團(tuán)正常營業(yè),學(xué)生可到班級伙食團(tuán)就餐。

5、學(xué)生有病或者有特殊事情時家長必須親自到校為學(xué)生請假,所耽誤的課時任務(wù)班級將不再單獨補習(xí)。

6、學(xué)習(xí)期間。每天有科任教師按課表授課,班主任每天到班管理,班級做到對每一位學(xué)生負(fù)責(zé)。

7、班主任有權(quán)對不遵守紀(jì)律的學(xué)生進(jìn)行批評教育,嚴(yán)重者可以開除集中學(xué)習(xí)班,對不能按時完成作業(yè)三次者通知家長,雙方進(jìn)行教育。

8、周末兩天時間請家長認(rèn)真監(jiān)管,禁止學(xué)生邀約到處玩耍,甚至進(jìn)城上網(wǎng)。

9、本次集中學(xué)習(xí)突出三種精神:“學(xué)生樂學(xué),家長苦供,教師勤教”,只有這樣才能更好的為你的孩子提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和搭建成功的平臺。

1、本次集中學(xué)習(xí)班級有義務(wù)對學(xué)生進(jìn)行安全知識教育。

2、學(xué)生周內(nèi)在校學(xué)習(xí)期間,班級對學(xué)生的安全負(fù)責(zé),但若因?qū)W生不聽從管理,人為造成的安全事故班級概不負(fù)責(zé)任。

3、家長必須加強對孩子交通安全教育和防溺水事故教育,嚴(yán)格監(jiān)控學(xué)生的時間:早上7:30上課,11:40放學(xué);中午12:20上課,6:10放學(xué);晚上6:40上課,9:25放學(xué),班級對上學(xué)和放學(xué)路上的安全不承擔(dān)任何責(zé)任。

4、對無故缺席的學(xué)生發(fā)生的安全事故班級不承擔(dān)任何責(zé)任。

5、周五下午5:20放學(xué),周日晚6:40上課,家長對回家較晚或離家較早的學(xué)生要注意動向,及時打電話與班主任聯(lián)系,若因晚歸或早到造成的事故班級不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、嚴(yán)禁學(xué)生騎自行車和摩托車上學(xué),如違反規(guī)定造成的損失由當(dāng)事人自己承擔(dān)全部責(zé)任。

7、家長對學(xué)生周末安全承擔(dān)全部責(zé)任,不能讓孩子到處玩耍、竄門等,進(jìn)城由家長陪同,更不能因酷熱難耐讓孩子下河洗澡。

以上條款需學(xué)生、家長認(rèn)可后簽字生效。

學(xué)生簽名:

家長簽名:

初xxxx級班委會xxxx年xx月xx日

離婚自愿協(xié)議書

離婚協(xié)議書:自愿

自愿離婚協(xié)議書

標(biāo)準(zhǔn)自愿離婚協(xié)議書

自愿協(xié)商離婚協(xié)議書

關(guān)于自愿離婚協(xié)議書

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十三

乙方:_________________

甲方同意為乙方繳納社會保險(列出險種),因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保,今后也不會向甲方提出此方面的要求。

特立此協(xié)議,協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(公章):_____________乙方(公章):_____________

_________年_______月____日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十四

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,在平等、自愿的`基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議: 甲方提出給乙方繳納社會保險,乙方由于個人原因自愿放棄購買社保,如日后員工反悔要求單位補繳社保的,單位有權(quán)不予辦理,如員工未參加其他形式的社保或商業(yè)保險,造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。

員工已仔細(xì)閱讀并充分理解說明內(nèi)容的,請簽字確認(rèn)。 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章生效。

本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方(簽章):

乙方(簽章):

日期:

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十五

甲方(男方)姓名: 性別:身份證號碼:住址: 乙方(女方)姓名: 性別:身份證號碼:住址: 甲乙雙方于年 月 日在市民政局登記結(jié)婚,甲乙雙方無財產(chǎn)、無子女。現(xiàn)因雙方不和,導(dǎo)致夫妻感情完全破裂,已無法繼續(xù)共同生活,故雙方自愿離婚并達(dá)成以下協(xié)議:

第一條 甲乙雙方自愿協(xié)議離婚。

第二條 子女撫養(yǎng)

甲乙雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有子女,故不涉及子女撫養(yǎng)事宜。

第三條 夫妻共同財產(chǎn)的分割

甲乙雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有共同財產(chǎn),故不涉及分割共同財產(chǎn)。

第四條 甲乙雙方婚前個人財產(chǎn)的確認(rèn)

1. 甲方婚前個人財產(chǎn)歸甲方個人所有

2. 乙方婚前個人財產(chǎn)歸乙方個人所有

第五條 債權(quán)債務(wù)的處理

1. 甲乙雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間無共同債權(quán)、債務(wù),故不涉及分割處理夫妻共同債權(quán)債務(wù)。

2. 如甲方或乙方存在個人債權(quán)債務(wù),則由該方自行承擔(dān),另一方不負(fù)任何形式的法律責(zé)任。

第六條 一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任

甲乙任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移、抽逃除上述個人婚前財產(chǎn)外,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責(zé)任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

第七條 幫助

因 生活困難,同意一次性支付補償經(jīng)濟(jì)幫助金元給。上述應(yīng)支付的款項,均應(yīng)于 年月 日前支付完畢。

第八條 違約責(zé)任的約定

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的,應(yīng)付違約金元給對方(按 支付違約金)。

第九條 協(xié)議生效時間的約定

本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

第十條 爭議解決辦法

如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

甲方(簽名): 乙方(簽名):

20xx年月日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十六

男方:周xx,男,漢族,____年__月__日生,住______,x號碼:

女方:呂xx,女,漢族,____年__月__日生,住______,x號碼:

男方周xx與女方呂xx于____年__月認(rèn)識,于__年__月__日在____登記結(jié)婚,婚后于__年__月__日生育一兒子/女兒,名______.因____致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):

兒子/女兒______由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費由男方全部負(fù)責(zé),男方應(yīng)于__年__月__日前一次性支付______元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費/男方每月支付撫養(yǎng)費__元,男方應(yīng)于每月的1-5日前將女兒的撫養(yǎng)費交到女方手中或指定的xx銀行帳號:

在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下,男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。/男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應(yīng)提前通知女方,女方應(yīng)保證男方每周探望的時間不少于一天。

三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

1存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元,雙方各分一半,為______元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應(yīng)于____年____月____日前一次性支付 元給女方/男方。

2房屋:夫妻共同所有的位于x的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有,__房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由女方負(fù)責(zé)。女方應(yīng)于____年____月____日前一次性補償房屋差價______元給男方。

3其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有附清單。

四、債務(wù)的處理:

五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任:

雙方確認(rèn)夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。

本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前__二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責(zé)任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償:

因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟(jì)幫助金____元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應(yīng)一次性補償女方精神損害費____元。上述男方應(yīng)支付的款項,均應(yīng)于__年__月__日前支付完畢。

七、違約責(zé)任的約定:

任何協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的,應(yīng)付違約金____元給對方/按______支付違約金。

八、協(xié)議生效時間的約定:

本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的`,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向x人民法院起訴。

男方:xx 女方:xx

xx年x月x日 xx年x月x日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十七

甲方: 乙方:

為進(jìn)一步提高社區(qū)患者的治療管理水平,體現(xiàn)分級診治的原則,提高醫(yī)療資源利用效率,按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:

一、甲方責(zé)任:

5.將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊,發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中,方便社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題,有些檢驗項目,患者前往醫(yī)院又有困難的,乙方可按要求留取標(biāo)本,送往甲方進(jìn)行檢驗。

6.對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū),下轉(zhuǎn)病人時,填寫《廣州市紅十會醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查,轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料,提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù),加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

二、乙方(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))責(zé)任:

7.對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴大居民健康檔案的建檔率,并實行動態(tài)管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,主管衛(wèi)生局一份。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(試行)

為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率,體現(xiàn)分級診治的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:

甲方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):

乙方上轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu):

一、甲方(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))責(zé)任

7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作。

二、乙方(醫(yī)療機構(gòu))責(zé)任

1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,專線電話號碼

實行24小時連續(xù)服務(wù),建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)質(zhì)量;

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供及時的會診或急會診,協(xié)助甲方處理疑難病癥;

5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),下轉(zhuǎn)病人時,填寫《雙向轉(zhuǎn)診(回轉(zhuǎn))單》,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查,轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料,提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù),加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊,發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中,方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題,有些檢驗項目,患者前往醫(yī)院又有困難的,社區(qū)機構(gòu)可按要求留取標(biāo)本,送往乙方進(jìn)行檢驗。

7、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,主管衛(wèi)生局一份。

8、本協(xié)議有效期: 年 月 日至 年 月 日

附件:

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診指征

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程

3、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單

4、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)回)單

5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系表

甲方:(公章)乙方:(公章)

甲方負(fù)責(zé)人簽名: 乙方負(fù)責(zé)人簽名:

年 月 日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十八

甲乙雙方于______年______月______日在______市____區(qū)民政局登記結(jié)婚,甲乙雙方無財產(chǎn)、無子女?,F(xiàn)因雙方____不和,導(dǎo)致夫妻雙方感情已然完全破裂,已無法繼續(xù)共同生活,故雙方自愿離婚并達(dá)成以下協(xié)議:

第一條 甲乙雙方自愿協(xié)議離婚。

第二條 子女撫養(yǎng)

甲乙雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有子女,故不涉及子女撫養(yǎng)事宜。

第三條 夫妻共同財產(chǎn)的分割

甲乙雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有共同財產(chǎn),故不涉及分割共同財產(chǎn)。

第四條 甲乙雙方婚前個人財產(chǎn)的確認(rèn)

1. 甲方婚前個人財產(chǎn)歸甲方個人所有

2. 乙方婚前個人財產(chǎn)歸乙方個人所有

第五條 債權(quán)債務(wù)的處理

1.甲乙雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間無共同債權(quán)、債務(wù),故不涉及分割處理夫妻共同債權(quán)債務(wù)。

2. 如甲方或乙方存在個人債權(quán)債務(wù),則由該方自行承擔(dān),另一方不負(fù)任何形式的法律責(zé)任。

第六條 一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任

甲乙任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方

有隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移、抽逃除上述個人婚前財產(chǎn)外,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責(zé)任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。

第七條 幫助

因生活困難,______同意一次性支付補償經(jīng)濟(jì)幫助金______元給______。上述應(yīng)支付的款項,均應(yīng)于______年______月______日前支付完畢。

第八條 違約責(zé)任的約定

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的,應(yīng)付違約金 元給對方(按 支付違約金)。

第九條 協(xié)議生效時間的約定

本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

第十條 爭議解決辦法合同范本

如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。 (以下無正文)

甲方(簽名):______ 乙方(簽名):______

______年______月______日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇十九

暑期將至,近兩個月漫長的時段,如何加強假期里對學(xué)生的管理,成了家長面臨的一個難題,廣大家長強烈要求將學(xué)生收回班級集中學(xué)習(xí),為了妥善處理此事,請學(xué)生及家長認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容:

1、本次暑期集中學(xué)習(xí)純屬學(xué)生及家長自愿,班級尊重學(xué)生及家長的自主選擇。

2、集中學(xué)習(xí)將于xx月xx日至xx月xx日和xx月xx日至xx月xx日分兩個時段共四周時間進(jìn)行,xx月xx日、xx月xx日舉行測試。

3、集中學(xué)習(xí)期間,學(xué)生星期日晚到校,星期五下午回家,周內(nèi)以平時作息時間為準(zhǔn),學(xué)生照常上早晚自習(xí)。

4、班級伙食團(tuán)正常營業(yè),學(xué)生可到班級伙食團(tuán)就餐。

5、學(xué)生有病或者有特殊事情時家長必須親自到校為學(xué)生請假,所耽誤的課時任務(wù)班級將不再單獨補習(xí)。

6、學(xué)習(xí)期間。每天有科任教師按課表授課,班主任每天到班管理,班級做到對每一位學(xué)生負(fù)責(zé)。

7、班主任有權(quán)對不遵守紀(jì)律的學(xué)生進(jìn)行批評教育,嚴(yán)重者可以開除集中學(xué)習(xí)班,對不能按時完成作業(yè)三次者通知家長,雙方進(jìn)行教育。

8、周末兩天時間請家長認(rèn)真監(jiān)管,禁止學(xué)生邀約到處玩耍,甚至進(jìn)城上網(wǎng)。

9、本次集中學(xué)習(xí)突出三種精神:“學(xué)生樂學(xué),家長苦供,教師勤教”,只有這樣才能更好的為你的孩子提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和搭建成功的平臺。

1、本次集中學(xué)習(xí)班級有義務(wù)對學(xué)生進(jìn)行安全知識教育。

2、學(xué)生周內(nèi)在校學(xué)習(xí)期間,班級對學(xué)生的安全負(fù)責(zé),但若因?qū)W生不聽從管理,人為造成的安全事故班級概不負(fù)責(zé)任。

3、家長必須加強對孩子交通安全教育和防溺水事故教育,嚴(yán)格監(jiān)控學(xué)生的時間:早上7:30上課,11:40放學(xué);中午12:20上課,6:10放學(xué);晚上6:40上課,9:25放學(xué),班級對上學(xué)和放學(xué)路上的安全不承擔(dān)任何責(zé)任。

4、對無故缺席的學(xué)生發(fā)生的安全事故班級不承擔(dān)任何責(zé)任。

5、周五下午5:20放學(xué),周日晚6:40上課,家長對回家較晚或離家較早的學(xué)生要注意動向,及時打電話與班主任聯(lián)系,若因晚歸或早到造成的事故班級不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、嚴(yán)禁學(xué)生騎自行車和摩托車上學(xué),如違反規(guī)定造成的損失由當(dāng)事人自己承擔(dān)全部責(zé)任。

7、家長對學(xué)生周末安全承擔(dān)全部責(zé)任,不能讓孩子到處玩耍、竄門等,進(jìn)城由家長陪同,更不能因酷熱難耐讓孩子下河洗澡。

以上條款需學(xué)生、家長認(rèn)可后簽字生效。

學(xué)生簽名:

家長簽名:

初xxxx級班委會xxxx年xx月xx日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇二十

甲方(以下簡稱甲方):

乙方(以下簡稱乙方):

身份證號:

乙方系甲方員工,經(jīng)乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議:

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險,甲方將每月另行支付人民幣120元作為乙方基本社會保險福利補助,該費用不屬于乙方的任何工資收入。

二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會保險福利補助后,乙方應(yīng)將該費用用于自行購買社會保險,甲方不再承擔(dān)為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任和義務(wù)。

三、本協(xié)議簽訂后,如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜,從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起,甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢;另外,乙方提出申請之前由此造成的相關(guān)費用均由乙方自行承擔(dān)。

四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。

五、本協(xié)議一式貳份,自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇二十一

甲方:

乙方:

乙方系甲方全職員工,甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險(養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等)。但員工因個人原因,不愿按規(guī)定繳納相關(guān)保險費用,若公司強制扣繳,勢必導(dǎo)致部分員工離職。為此,乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議:

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險,甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫:貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會保險福利補助,該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內(nèi)。

二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會保險福利補助后,乙方應(yīng)將該費用用于自行購買社會保險,甲方不再承擔(dān)為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任和義務(wù)。

三、本協(xié)議簽訂后,如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜,從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起,甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協(xié)議第一條將自動作廢。此外,乙方提出申請之前由此造成的相關(guān)費用均由乙方自行承擔(dān)。

四、本協(xié)議是基于乙方申請而簽訂,乙方亦已認(rèn)真閱讀本協(xié)議并清楚了解社保法規(guī)政策,明白因此可能帶來的任何風(fēng)險及后果,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。

本協(xié)議一式貳份,自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

蓋章:簽名:

日期:日期:

自愿轉(zhuǎn)診協(xié)議書填篇二十二

甲方:定南縣婦幼保健院定南縣第二人民醫(yī)院乙方:

為了進(jìn)一步規(guī)范我院急診病人的救治和救護(hù)車轉(zhuǎn)診工作,切實保障人民群眾的健康和生命安全,堅持以病人為中心的服務(wù)理念,堅持院內(nèi)的公益性質(zhì),改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)效益,有效防止急診病人的救治和救護(hù)車轉(zhuǎn)診過程中醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生,根據(jù)甲乙雙方共同商議達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方的責(zé)任和義務(wù)。

1、甲方在技術(shù)條件和執(zhí)業(yè)范圍允許的情況下,負(fù)責(zé)提供患者在特定條件下的緊急的醫(yī)療救治與轉(zhuǎn)診服務(wù)。

2、急診醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)病情及時對病人進(jìn)行搶救,并及時告知患者家屬(或親屬)對患者的病情,是否需要轉(zhuǎn)診到醫(yī)院就診。

3、對病人的病情及可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險以及需要轉(zhuǎn)診的理由,及時告知患者或家屬(或親屬)。(口頭告知)。

4、甲方對轉(zhuǎn)診過程中所需車輛、護(hù)送人員、搶救藥品,根據(jù)本院的實際情況做好充分的準(zhǔn)備。

二、乙方的責(zé)任和義務(wù)。

1、乙方有權(quán)知道自己的病情及一切風(fēng)險。

2、乙方可以選擇其它交通工具轉(zhuǎn)送病人或就地診治。(對所發(fā)生的一切后果,本院概不負(fù)責(zé))。

3、乙方不聽取醫(yī)務(wù)人員的安排而拒絕轉(zhuǎn)送病人的,對其所發(fā)生的一切后果自負(fù)。

4、乙方在選擇本院救護(hù)車轉(zhuǎn)送時,需要交納轉(zhuǎn)送的相關(guān)費用,并要積極配合甲方的一切搶救診治工作,不得以任何理由阻止和干擾甲方對患者的搶救。

5、在轉(zhuǎn)診途中因病情加重經(jīng)搶救無效而終止生命的,由乙方聯(lián)系其它車輛轉(zhuǎn)運。甲方予以協(xié)助。

三、以上協(xié)議甲乙雙方須共同遵守,不得違約,如有其它爭議,須按照法律程序進(jìn)行解決,甲乙雙方各執(zhí)一份,并簽字后生效。

甲方:定南縣婦幼保健院乙方簽字:定南縣第二人民醫(yī)院接診醫(yī)生:

年月日年月日。

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