總結(jié)是對(duì)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的提煉和概括,有助于我們更好地運(yùn)用和分享。總結(jié)要貼切、客觀和準(zhǔn)確,我們需要對(duì)所總結(jié)的內(nèi)容進(jìn)行真實(shí)和全面的反映,避免主觀色彩和片面性??偨Y(jié)是一個(gè)學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程,我們應(yīng)該不斷改善和完善自己的總結(jié)能力。
臨床用藥心得二篇一
硫磺是一種常用的藥物,具有抗菌、抗真菌等多種功效。在臨床上,硫磺被廣泛應(yīng)用于各種皮膚病的治療,并取得了良好的效果。本文將從硫磺的作用機(jī)制、使用方法、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等方面,分享我的心得體會(huì)。
首先,硫磺具有抗菌和抗真菌作用。硫磺可以通過(guò)抑制微生物細(xì)胞膜的合成,阻礙其生長(zhǎng)和繁殖。這使得硫磺成為治療皮膚炎癥、痤瘡、濕疹等疾病的理想選擇。在我臨床實(shí)踐中,我經(jīng)常選擇硫磺藥膏或硫磺皂用于皰疹、疥瘡等疾病的治療。硫磺的抗菌和抗真菌作用可以迅速減輕患者的癥狀,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
其次,硫磺的使用方法需要注意。一般來(lái)說(shuō),硫磺藥膏可以外用于患處,硫磺皂則可以用于洗浴。在使用硫磺藥膏時(shí),我會(huì)先將患處清洗干凈,然后取適量的藥膏涂抹于患處,輕輕按摩至藥物完全吸收。對(duì)于硫磺皂,我會(huì)將其用溫水搓揉起泡后,涂抹于全身肌膚,稍作停留后用清水沖洗。在使用硫磺產(chǎn)品時(shí),一定要按照藥品說(shuō)明書(shū)上的指導(dǎo)進(jìn)行操作,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
另外,硫磺在臨床應(yīng)用中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。最常見(jiàn)的有干燥、刺激和過(guò)敏等癥狀。一般來(lái)說(shuō),這些不良反應(yīng)是輕微的,并且可以通過(guò)減少使用頻率或改用其他藥物來(lái)緩解。但對(duì)于極少數(shù)患者來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),包括皮膚紅腫、呼吸困難等。因此,在使用硫磺藥物時(shí),醫(yī)生需要充分了解患者的過(guò)敏史,并密切觀察患者的反應(yīng)。
最后,硫磺在患者中的接受度較高,但還是有一些需要注意的事項(xiàng)。首先,硫磺藥物不宜長(zhǎng)期大量使用,以免引起皮膚干燥、脫屑等問(wèn)題。其次,硫磺產(chǎn)品也不宜與其他藥物混合使用,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。另外,硫磺藥物對(duì)孕婦和哺乳期婦女的安全性尚無(wú)充分證據(jù),所以在使用過(guò)程中應(yīng)慎重考慮。此外,硫磺藥物也不適用于嚴(yán)重感染或疾病較深部位的治療。
總結(jié)起來(lái),硫磺在臨床上的應(yīng)用具有廣泛的適應(yīng)癥,并顯示出良好的治療效果。然而,合理使用硫磺藥物也非常重要,必須根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行判斷和調(diào)整。臨床實(shí)踐的過(guò)程中,我認(rèn)識(shí)到硫磺作為一個(gè)有效的藥物,可以幫助患者緩解痛苦,促進(jìn)康復(fù)。但同時(shí),我們也要考慮到硫磺的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),以確保治療的安全和有效。
以上是我在臨床實(shí)踐中對(duì)硫磺在臨床應(yīng)用中的一些心得體會(huì)。在今后的醫(yī)學(xué)工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和探索,為患者提供更好的治療方案。
臨床用藥心得二篇二
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,臨床應(yīng)用的藥物種類(lèi)也越來(lái)越多。作為一名從業(yè)多年的醫(yī)生,我深感藥物在臨床治療中的重要性。在實(shí)際工作中,我對(duì)于不同藥物的應(yīng)用有了一些心得體會(huì),下面將就我的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。
首先,臨床應(yīng)用藥物需要準(zhǔn)確的診斷。一個(gè)正確的診斷是藥物應(yīng)用的前提。對(duì)于同樣一種疾病,由于病情狀態(tài)可能不同,藥物的選擇也會(huì)有所不同。因此,醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,建立正確的診斷,之后再選擇合適的藥物進(jìn)行應(yīng)用。
其次,臨床應(yīng)用藥物要根據(jù)患者個(gè)體化的需要。每個(gè)患者的身體狀況都是獨(dú)一無(wú)二的,藥物對(duì)患者的療效和副作用可能也存在差異。在給患者開(kāi)具藥方時(shí),醫(yī)生需要考慮患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情等因素,避免出現(xiàn)過(guò)度使用或不足使用導(dǎo)致治療效果不佳的情況。
再次,臨床應(yīng)用藥物要注重副作用的控制。雖然藥物在治療疾病方面起到了重要作用,但也不可忽視藥物可能引發(fā)的副作用。一些藥物可能會(huì)對(duì)患者的肝臟、腎臟或其他器官造成損害,甚至引起過(guò)敏反應(yīng)。因此,醫(yī)生需要根據(jù)藥物的特點(diǎn)和患者的身體狀況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬飫┝亢童煶?,同時(shí)密切觀察患者的不良反應(yīng),及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。
此外,臨床應(yīng)用藥物還需要注意藥物的合理搭配。有些疾病可能需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到理想的效果。然而,不同藥物之間可能存在相互作用,可能會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過(guò)程。因此,醫(yī)生在給患者配藥時(shí),需要考慮到藥物之間的相互作用,并避免不良的藥物組合。
最后,臨床應(yīng)用藥物也要進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。藥物治療在一定程度上是有風(fēng)險(xiǎn)的,而且不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)也可能不同。因此,醫(yī)生需要通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)調(diào)整藥物的劑量和療程。同時(shí),醫(yī)生還要與患者進(jìn)行充分的溝通,給予患者關(guān)于藥物使用的指導(dǎo)和建議,提高患者對(duì)藥物治療的依從性。
總之,臨床應(yīng)用藥物是醫(yī)生治療疾病的重要手段之一。對(duì)于醫(yī)生而言,準(zhǔn)確的診斷、個(gè)體化的用藥、副作用的控制、合理的搭配以及有效的監(jiān)測(cè)和評(píng)估,都是提高藥物治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在今后的工作中,我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和探索,不斷提高自己對(duì)藥物應(yīng)用的理解和運(yùn)用,更好地為患者提供有效的治療方案。
臨床用藥心得二篇三
藥物在臨床應(yīng)用中起著至關(guān)重要的作用,它們能夠治愈病癥、緩解病痛,幫助患者恢復(fù)健康。近期,在我從事的工作中,我接觸到了一些藥物,并積累了一些關(guān)于臨床應(yīng)用藥物的心得體會(huì)。以下是我總結(jié)的一些重要觀點(diǎn)。
首先,藥物的劑量與效果密切相關(guān)。不同的藥物在不同的劑量下會(huì)產(chǎn)生不同的療效。臨床上,我們需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定最佳的劑量。過(guò)大或過(guò)小的劑量都可能導(dǎo)致不理想的效果,因此,精確計(jì)算劑量是非常重要的。在臨床實(shí)踐中,我遇到過(guò)一個(gè)例子,一個(gè)病人因?yàn)檎`用了過(guò)量的藥物而出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,這對(duì)我們敲響了警鐘,提醒我們?cè)谑褂盟幬飼r(shí)要非常謹(jǐn)慎。
其次,藥物的使用途徑也十分重要。不同的藥物有不同的使用途徑,如口服、注射、吸入等。具體的使用途徑選擇需要根據(jù)病情、藥物特性以及患者的特殊情況綜合考慮。在臨床上,我與同事們花費(fèi)了不少時(shí)間仔細(xì)研究每種藥物的合適使用途徑,并通過(guò)臨床實(shí)踐驗(yàn)證其療效。在患者的治療過(guò)程中,正確的使用途徑可以提高藥物的吸收和利用效率,并減少患者的不適感。
第三,了解藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用對(duì)于臨床應(yīng)用非常重要。藥代動(dòng)力學(xué)研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程,而藥物相互作用則研究藥物之間的相互影響。對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用的深入了解可以幫助我們更好地合理應(yīng)用藥物。在臨床實(shí)踐中,我遇到過(guò)一些病人因?yàn)榛加衅渌膊』蛲瑫r(shí)使用其他藥物導(dǎo)致藥物相互作用,進(jìn)而影響了治療效果。因此,在使用藥物時(shí),我們要充分考慮患者的整體情況并與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作,以確保患者得到最佳的治療效果。
第四,藥物的不良反應(yīng)和藥物過(guò)敏是我們需要警惕的問(wèn)題。在臨床實(shí)踐中,我遇到過(guò)一些與藥物相關(guān)的不良反應(yīng),如頭暈、惡心、皮疹等。這些不良反應(yīng)的出現(xiàn)可能與藥物的劑量、使用途徑以及患者的個(gè)體差異等相關(guān)。藥物過(guò)敏的發(fā)生更是需要我們高度重視,一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),可能導(dǎo)致嚴(yán)重甚至危及性命的后果。因此,臨床應(yīng)用藥物時(shí),我們需要詳細(xì)了解患者的過(guò)敏史,并密切觀察患者在用藥期間的反應(yīng),及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┍苊獠涣挤磻?yīng)的發(fā)生。
最后,藥物使用的安全性也是臨床應(yīng)用藥物中的一個(gè)重要問(wèn)題。在臨床實(shí)踐中,我們要注重藥物的儲(chǔ)存和管理,確保藥物的質(zhì)量。另外,我們還要關(guān)注藥物的合理使用,避免濫用和誤用。此外,我們還要定期參加相關(guān)的繼續(xù)教育,不斷更新藥物知識(shí),提升自己的臨床應(yīng)用能力,為患者提供更安全、有效的治療。
總結(jié)起來(lái),臨床應(yīng)用藥物需要我們掌握藥物的劑量與效果、使用途徑、藥代動(dòng)力學(xué)和藥物相互作用等知識(shí),并嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)范,注重藥物的安全性。只有這樣,我們才能更好地應(yīng)用藥物,為患者帶來(lái)更好的療效。
臨床用藥心得二篇四
二,陽(yáng)痿早泄
1,紅參,肥胖,體力差等證見(jiàn)氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30g.(養(yǎng)殖)
2,枸杞,對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜,古語(yǔ)有離家千里,勿服枸杞,說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50g以上,效果會(huì)很明顯。
3,淫羊藿,對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。
4,陽(yáng)起石,幾年前治療一20xx年病史的病人,諸多治療方法無(wú)效,我以此藥為主,劑量達(dá)到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見(jiàn)一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5,蜈蚣,我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問(wèn)題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開(kāi)始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
6,滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺(jué)很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開(kāi),不兼用利水以開(kāi)尿竅而僅以澀精之品固精門(mén),很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門(mén)留寇。
對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Φ刃睦硪蛩匾穑饲闆r我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或過(guò)度引起的病人,我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽(yáng)虛,痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此為原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。
三,胃病
1,枳實(shí),胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺(jué)它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開(kāi)始只是偶發(fā),后來(lái)曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí) 10g,于用藥第2 日后,再未發(fā)作過(guò),從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見(jiàn)效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。
2,三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
3,蒲公英,此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。
4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時(shí)在治療疾病的過(guò)程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。
四,貧血
1,黃芪,根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。
2,鹿角膠,用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
3,蠶沙,還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問(wèn)題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4,磁石(代赭石),缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
5,何首烏,經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),它是我的必用藥。
6,綠礬,鉤蟲(chóng)病貧血的要藥,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,就像鉤蟲(chóng)病引起的貧血,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲(chóng)感染導(dǎo)致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲(chóng)繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,瀉濕熱,殺蟲(chóng)。
五,復(fù)發(fā)性口瘡
1,胡黃連,口瘡屬心脾積熱,見(jiàn)多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺(jué),此藥作用十分強(qiáng)大。
2,細(xì)辛,瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
5,黃芪,瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類(lèi)為黃芪特長(zhǎng),黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見(jiàn)效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒(méi)有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
六,乳腺增生
1,生麥芽,乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無(wú)效。
2,白芥子,肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。
3,穿山甲,此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲(chóng)祛瘀療傷,至今為止,未見(jiàn)無(wú)效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲(chóng)為最佳代替品。
4,白僵蠶,久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5,鱉甲,幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。
6,二至配淫菟,這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽(yáng),合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽(yáng)虛重用助陽(yáng),此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
此病及其常見(jiàn),大家在治療上也不會(huì)陌生,可能我的方法在高手面前只是班門(mén)弄斧,不敢再妄加描述。
七,尿路結(jié)石
1,三金,這里的金錢(qián)草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來(lái)是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
2,土鱉蟲(chóng),結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲(chóng)擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。
3,烏藥,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。
4,附子,在這里用于補(bǔ)陽(yáng),陽(yáng)主動(dòng),陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出。看過(guò)很多方子都忽略了這一點(diǎn)。
5,滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。
6,琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
7,杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無(wú)尿的,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。
八,下肢靜脈曲張
1,黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴(lài)黃芪也。
2,枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮。
3,海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。
且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)
行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。
此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,在對(duì)癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強(qiáng)療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無(wú)力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
九,紫癜
1,水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證,水牛角30到50g,對(duì)于過(guò)敏性紫癜,效果十分明顯。
2,桑葉,此病屬虛者,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了。
3,仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)治療血液病,我見(jiàn)他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4,生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過(guò)敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
5,紫草,對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。
6,甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類(lèi)激素樣作用,所以,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
7,鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽(yáng)主動(dòng),主生化,陽(yáng)虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng),填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說(shuō)明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜,此病多與過(guò)敏有關(guān),如是,可添加過(guò)敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十,冠心病
1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽(yáng)不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
2,海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。
3,丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
4,何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無(wú)需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。
5,仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問(wèn)題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6,石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開(kāi)竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開(kāi)心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。
7,五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見(jiàn)心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見(jiàn)心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。
十一,不孕
1,紫河車(chē),子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車(chē)為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng),對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜,在我治療的14個(gè)不孕病人里,有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的,此2病人證見(jiàn)體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細(xì)末裝膠囊,每日15g,服而愈。
2,菟絲子,此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽(yáng),服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。
3,穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子,輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開(kāi)竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。 :)95 b fa.
5,小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽(yáng)虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng),又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
6,香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽(yáng)虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,是自身免疫導(dǎo)致的精卵不結(jié)合,這類(lèi)病人多有抑郁,善太息等肝郁癥狀,用疏肝之法即可解決。
我治療不孕一共14例,有12例已經(jīng)懷孕生子,其他2例未知,半數(shù)是經(jīng)過(guò)很多正規(guī)治療而無(wú)效的,最長(zhǎng)病史20xx年,已知者全部在半年內(nèi)懷孕,有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話,我恐怕也是沒(méi)有信心,能夠治愈不得不說(shuō)是一種僥幸,但其中的治療思路我還是比較肯定。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個(gè)不孕癥患者的孩子的老師,經(jīng)孩子家長(zhǎng)介紹而來(lái)。
在治療此病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見(jiàn)于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒(méi)有實(shí)踐過(guò),望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答,很想學(xué)習(xí)一下。
十二,高血壓
1,羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng),對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。
。
濕,開(kāi)腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰,一個(gè)化痰開(kāi)竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>
還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
都了解,就不再贅述了。
十三,甲亢
之回窠,可見(jiàn)這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽(yáng),糾正陰陽(yáng)失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。
療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。
劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。
石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。
果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。
。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。
十四,體質(zhì)性低血壓
陰。
,也只是暫時(shí)的。
詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在
泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵?,故不作首選。
血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。
6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>
中益氣助升提,清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
十五,腰肌勞損
,20或25g,一般2日即可見(jiàn)效。
2,仙鶴草,此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。
人見(jiàn)解,不一定對(duì),但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺(jué)出來(lái)它的功效。
治。
治愈,補(bǔ)肝脾很重要。
6,黃芪,它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。
多與上述沒(méi)有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。
十六,耳病
是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說(shuō):?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。
,行氣開(kāi)竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專(zhuān)長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。
神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨,故多用之。
此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見(jiàn),也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
十七,病毒性心肌炎
,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。
。
用,共消痰祛瘀以愈病。
耐其攻逐)
多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
得補(bǔ),則一身之元陽(yáng)旺,心陽(yáng)自得其溫煦。
能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時(shí)期,側(cè)重點(diǎn)不同而已。
十八,咽炎
事件發(fā)生,說(shuō)明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。
選藥。
效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲(chóng)類(lèi),善搜剔,用于此證,恰為合拍。
白術(shù),黨參,肉桂等,驗(yàn)之的確有效。
以集中。
效,使之回縮,等等等等。
十九,腦血栓
治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽(yáng)互根原理,陰虛者重用龜板,陽(yáng)虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。
需求而定。
善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無(wú)論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語(yǔ)蹇等,此為常識(shí),不作詳解。
液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。
上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無(wú)毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
無(wú)后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無(wú)效者是很少的。
斜用牽正等等等等
二十,慢性腎炎
而定,調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。
若沒(méi)有此藥,我寧可不治此病。
散結(jié)消腫,故多用之。
多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。
陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。
為有利濕藥,故不會(huì)閉門(mén)流寇。
此病的治療一般是標(biāo)本兼顧,在穩(wěn)定期,以補(bǔ)脾腎為主,在發(fā)作期,此時(shí)濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當(dāng)祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等。
臨床用藥心得二篇五
專(zhuān)家臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富,積累了許多寶貴的心得體會(huì),這些經(jīng)驗(yàn)不僅能夠幫助醫(yī)生更好地為患者提供治療方案,而且可以減少不必要的藥物濫用和副作用。本文將就專(zhuān)家臨床用藥的心得體會(huì)進(jìn)行探討和分享。
第二段:堅(jiān)守合理用藥原則
專(zhuān)家在臨床使用藥物時(shí),始終堅(jiān)守合理用藥原則。這意味著根據(jù)患者的病情,選擇最合適的藥物進(jìn)行治療。他們會(huì)根據(jù)患者的年齡、性別、病情的嚴(yán)重程度以及患者的過(guò)敏史等因素,綜合考慮選擇藥物的種類(lèi)、劑量以及給藥途徑。專(zhuān)家還非常注重藥物的使用時(shí)機(jī),根據(jù)療效的變化和患者的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整,以達(dá)到最佳的治療效果。
第三段:掌握藥物的臨床特點(diǎn)
專(zhuān)家深入學(xué)習(xí)和研究藥物,掌握了各類(lèi)藥物的臨床特點(diǎn)。他們了解藥物的藥理學(xué)作用和藥代動(dòng)力學(xué),明確藥物在人體內(nèi)的作用機(jī)理,以便推薦患者使用。例如,某些藥物可能會(huì)在肝臟中代謝,因此對(duì)于患有肝病的患者應(yīng)該特別慎用;而對(duì)于老年患者,需要注意處理藥物的代謝和排泄過(guò)程,使用最適合的劑量。掌握藥物的臨床特點(diǎn),可以避免使用不當(dāng)?shù)乃幬?,從而減少副作用和不良反應(yīng)的發(fā)生。
第四段:多學(xué)科合作
專(zhuān)家臨床用藥的心得體會(huì)中,多學(xué)科合作起著至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)生經(jīng)常與藥師、藥學(xué)專(zhuān)家以及其他專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行合作,共同探討疾病的治療方案以及選擇最合適的藥物。藥師在用藥方面有豐富的知識(shí),能夠?yàn)獒t(yī)生提供藥物選擇方面的建議,并對(duì)患者的用藥過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。而藥學(xué)專(zhuān)家能夠幫助醫(yī)生更好地了解藥物的特點(diǎn)及其應(yīng)用領(lǐng)域,從而更準(zhǔn)確地進(jìn)行臨床用藥。多學(xué)科的合作能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和優(yōu)化患者的治療效果。
第五段:不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí)
專(zhuān)家臨床用藥還十分注重不斷學(xué)習(xí),更新自己的知識(shí)。醫(yī)學(xué)是一門(mén)不斷進(jìn)步的學(xué)科,藥物的種類(lèi)不斷涌現(xiàn),新的藥物療法和治療方案不斷出現(xiàn)。因此,專(zhuān)家需要緊跟時(shí)代的步伐,通過(guò)不斷學(xué)習(xí)來(lái)更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備。他們會(huì)參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班和研討會(huì),了解最新的研究成果和治療方法。同時(shí),專(zhuān)家還會(huì)與同行進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,分享自己的心得體會(huì),以便整合和應(yīng)用在實(shí)際臨床工作中。
結(jié)尾:
專(zhuān)家臨床用藥心得體會(huì)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要組成部分,合理用藥和個(gè)性化治療是提高療效和減少副作用的關(guān)鍵。希望醫(yī)生們能夠從專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí),加強(qiáng)臨床實(shí)踐,不斷提升自己的臨床用藥水平,為患者提供更加精準(zhǔn)和安全的治療方案。
臨床用藥心得二篇六
藥物在臨床應(yīng)用中起著至關(guān)重要的作用。作為醫(yī)生,我們需要不斷學(xué)習(xí)和掌握各種藥物的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保患者能夠獲得最佳的治療效果。在臨床實(shí)踐中,我積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),今天我將就這些心得進(jìn)行總結(jié)和分享。
第二段:藥物選擇與應(yīng)用
在臨床應(yīng)用藥物時(shí),我們需要綜合考慮多個(gè)因素。首先,要根據(jù)患者的具體病情和臨床表現(xiàn)選擇合適的藥物。例如,在抗生素的選擇上,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌的敏感性和耐藥性選擇最合適的藥物。其次,在給藥途徑上,要根據(jù)患者的年齡、肝腎功能和藥物的特點(diǎn)進(jìn)行選擇,以確保藥物的吸收和代謝效果。最后,在劑量和頻次上,也要根據(jù)患者的個(gè)體差異和藥物的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行調(diào)整,避免藥物過(guò)量或不足的情況。
第三段:藥物不良反應(yīng)與安全性
在使用藥物時(shí),我們需要注意其不良反應(yīng)和安全性。藥物不良反應(yīng)是指在給藥過(guò)程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)可能會(huì)給患者帶來(lái)諸多困擾,甚至可能對(duì)生命健康造成威脅。因此,我們需要在使用藥物前仔細(xì)了解其不良反應(yīng)的類(lèi)型、發(fā)生率和處理方法,以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。此外,藥物的安全性也是非常重要的。在用藥過(guò)程中,我們需要仔細(xì)評(píng)估患者的病情和藥物的安全性,以避免發(fā)生潛在的藥物不安全事件。
第四段:藥物的合理使用與解讀
在臨床應(yīng)用藥物時(shí),我們需要遵循合理用藥的原則,即根據(jù)疾病的特點(diǎn)和病情調(diào)整藥物的選擇和劑量。合理用藥能夠最大限度地發(fā)揮藥物的療效,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。此外,對(duì)于藥物的解讀也是非常重要的。我們需要了解藥物的藥理學(xué)作用、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用,以便更好地指導(dǎo)患者在自我用藥時(shí)的選擇和使用。
第五段:總結(jié)與展望
通過(guò)臨床應(yīng)用藥物的實(shí)踐和總結(jié),我對(duì)于藥物的選擇和應(yīng)用有了更深刻的理解。藥物在臨床實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用,正確合理地運(yùn)用藥物是我們的責(zé)任和使命。希望通過(guò)我們的持續(xù)努力,能夠?yàn)榛颊咛峁└玫闹委熜Ч透踩挠盟幁h(huán)境。
總結(jié)起來(lái),臨床應(yīng)用藥物需要考慮多個(gè)因素,包括藥物選擇與應(yīng)用、藥物不良反應(yīng)與安全性、藥物的合理使用與解讀等。通過(guò)對(duì)這些方面的理解和實(shí)踐,我們能夠更好地幫助患者獲得最佳的治療效果,并避免不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí),我們也需要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí),以適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)進(jìn)展。通過(guò)這樣的努力,我們相信可以為患者的健康帶來(lái)更大的福祉。
臨床用藥心得二篇七
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高,合理用藥成為了醫(yī)學(xué)界的熱門(mén)話題。作為臨床醫(yī)生,我深知合理用藥的重要性,通過(guò)在臨床實(shí)踐中的不斷積累和反思,我有了一些關(guān)于合理用藥的心得體會(huì)。以下,我將就個(gè)人所思所想,從藥物選擇、用藥時(shí)間、劑量、藥物相互作用和藥物監(jiān)測(cè)五個(gè)方面展開(kāi)論述,希望能給廣大醫(yī)務(wù)人員提供一些借鑒。
首先,合理用藥從藥物選擇開(kāi)始。在選擇藥物時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,綜合考慮患者的病情、年齡、性別、并發(fā)癥等因素。不同病情所需要的藥物治療也不盡相同,不能簡(jiǎn)單以某一種藥物廣譜適用。此外,應(yīng)避免過(guò)度使用新藥,盡可能選擇已有大量臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的常規(guī)藥物。同時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)了解藥物的療效、副作用和禁忌癥等,以便在藥物選擇中做到科學(xué)合理,并盡可能減少患者的不良反應(yīng)。
其次,合理用藥需要抓住用藥時(shí)間。不同藥物有不同的給藥時(shí)間要求,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的特點(diǎn)和病情合理安排用藥時(shí)間。例如,應(yīng)盡量在飯后服用藥物,以減少胃腸道刺激,提高吸收效果;或者在患者最活躍的時(shí)候給藥,以保證藥物在有效濃度下對(duì)病情起到更好的控制作用。此外,還要注意間隔時(shí)間,避免不合理的用藥時(shí)間安排導(dǎo)致藥物之間的相互作用,影響療效。
再次,合理用藥要合理控制劑量。藥物的劑量過(guò)大或過(guò)小都會(huì)對(duì)患者造成不良影響。因此,在用藥過(guò)程中,臨床醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)計(jì)算藥物的劑量,嚴(yán)格按照劑量要求給藥。特別是對(duì)于一些需要個(gè)體化劑量的藥物,例如抗癲癇藥物、抗凝藥物等,更應(yīng)重視劑量控制,根據(jù)患者的體重、腎功能等因素進(jìn)行合理調(diào)整。值得注意的是,藥物的劑量不僅僅體現(xiàn)在藥物的數(shù)量上,還包括給藥方式、給藥途徑等,臨床醫(yī)生需要綜合考慮各因素,做出科學(xué)合理的決策。
此外,合理用藥還需要注意藥物之間的相互作用。不同藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用,產(chǎn)生藥理學(xué)上的不良反應(yīng)。因此,在開(kāi)具處方時(shí),醫(yī)生應(yīng)充分了解患者正在使用的其他藥物,并謹(jǐn)慎選擇藥物,避免藥物間的相互作用。對(duì)于不可避免的藥物相互作用,如抗生素和口服避孕藥的相互作用,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知患者,并采取相應(yīng)的措施,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
最后,合理用藥需要藥物監(jiān)測(cè)的支持。在藥物治療過(guò)程中,除了以上幾個(gè)方面的合理用藥,醫(yī)生還需密切關(guān)注患者的藥物治療效果和藥物不良反應(yīng)。這就需要依靠藥物監(jiān)測(cè),如藥物濃度監(jiān)測(cè)、血常規(guī)監(jiān)測(cè)等。通過(guò)定期監(jiān)測(cè),醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整藥物劑量,確?;颊叩寞熜Ш桶踩?。
綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)合理用藥不僅是醫(yī)生的職責(zé)和使命,也是對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。在臨床實(shí)踐中,通過(guò)合理藥物選擇、抓住用藥時(shí)間、合理控制劑量、注意藥物相互作用和藥物監(jiān)測(cè)等方面的努力,我們可以達(dá)到更好的治療效果,減少藥物不良反應(yīng),提高患者的生活質(zhì)量。此外,醫(yī)學(xué)界應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)合理用藥的培訓(xùn)和研究,推動(dòng)合理用藥的理念得以廣泛傳播和落地。相信在不久的將來(lái),我們能夠看到更多醫(yī)學(xué)界精英們共同努力下的顯著成果。
臨床用藥心得二篇八
第一段:引言(100字)
在臨床醫(yī)學(xué)中,選擇合適的藥物并進(jìn)行合理用藥是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。我作為一名臨床醫(yī)生,多年來(lái)積累了一些關(guān)于合理用藥的心得體會(huì)。下面我將分享這些心得,希望能對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員有所幫助。
第二段:個(gè)人經(jīng)驗(yàn)(300字)
首先,我認(rèn)為合理用藥的核心是個(gè)體化治療,即根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性的治療方案。臨床上,很多疾病雖然癥狀相似,但病因差異較大,因此必須以病因?yàn)閷?dǎo)向,選擇合適的藥物進(jìn)行治療。在制定治療方案時(shí),我會(huì)仔細(xì)分析疾病的發(fā)展程度、患者的年齡、性別、病史等因素,以保證用藥的針對(duì)性和安全性。
其次,了解藥物的藥理作用對(duì)于合理用藥也是至關(guān)重要的。尤其是針對(duì)多種疾病可能需要同時(shí)使用多種藥物治療的情況,醫(yī)生必須了解這些藥物之間的相互作用以及對(duì)患者的影響,以避免不必要的藥物相互作用和不良反應(yīng)的發(fā)生。因此,我在開(kāi)具處方時(shí)會(huì)查閱相關(guān)的藥物指南和臨床實(shí)踐指南,以確保依據(jù)科學(xué)的依據(jù)進(jìn)行合理用藥。
第三段:避免濫用抗生素(300字)
在日常臨床實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)濫用抗生素是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題??股氐臑E用不僅會(huì)增加耐藥菌株的產(chǎn)生,還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此,合理使用抗生素成為了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中的重要任務(wù)之一。
為了避免抗生素的濫用,我在開(kāi)具處方時(shí)會(huì)嚴(yán)格遵循抗生素的適應(yīng)癥以及給藥的時(shí)間和劑量。對(duì)于內(nèi)科常見(jiàn)的感染疾病,如上呼吸道感染、尿路感染等,我常常會(huì)選擇使用狹譜抗生素作為首選藥物,只有在必要時(shí)才會(huì)考慮使用廣譜抗生素。
此外,合理用藥還包括了減少不必要的藥物使用。在某些情況下,不用藥或者改變生活方式可能會(huì)比使用藥物更有效。因此,我在日常臨床實(shí)踐中會(huì)與患者充分溝通,認(rèn)真聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和選擇,以爭(zhēng)取達(dá)到最佳的治療效果。
第四段:加強(qiáng)患者教育(300字)
合理用藥不僅涉及到醫(yī)生的選擇和處方,也需要患者的配合和理解。因此,加強(qiáng)患者教育也成為了我在臨床實(shí)踐中的另一個(gè)重要方面。
在談及患者教育時(shí),我會(huì)向患者和家屬詳細(xì)解釋藥物的名稱(chēng)、用法、副作用和注意事項(xiàng)等信息,讓患者了解并參與到合理用藥中來(lái)。此外,我還會(huì)強(qiáng)調(diào)患者需要按時(shí)服藥,并注意藥物的保存和使用方法等。通過(guò)這種患者教育,良好的醫(yī)患溝通可以提高患者對(duì)合理用藥的理解和信任,從而更好地控制疾病的進(jìn)展。
第五段:總結(jié)(200字)
合理用藥是一個(gè)綜合性、動(dòng)態(tài)性的過(guò)程,需要醫(yī)生和患者共同努力。通過(guò)個(gè)人的努力和實(shí)踐,我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在日常的臨床實(shí)踐中逐漸形成了自己的合理用藥心得。在今后的工作中,我將繼續(xù)加強(qiáng)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新,不斷完善自己的臨床實(shí)踐,為病患提供更加安全和有效的治療方案,努力提高臨床醫(yī)學(xué)的水平。同時(shí),我也希望更多的醫(yī)務(wù)人員能夠關(guān)注合理用藥的重要性,推動(dòng)合理用藥的普及和應(yīng)用。
臨床用藥心得二篇九
第一段:引言(100字)
近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,藥物治療在臨床實(shí)踐中的重要性也日益凸顯。作為專(zhuān)家,他們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床用藥實(shí)踐中積累了豐富的心得體會(huì),這不僅在醫(yī)療隊(duì)伍中起到了引導(dǎo)作用,也對(duì)患者的健康產(chǎn)生了積極的影響。本文將從專(zhuān)家臨床用藥心得體會(huì)的角度出發(fā),探討其對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量以及患者康復(fù)的積極作用。
第二段:合理用藥的重要性(200字)
在臨床實(shí)踐中,專(zhuān)家們一直強(qiáng)調(diào)合理用藥的重要性。首先,合理用藥可以減少藥物的不良反應(yīng)。專(zhuān)家通過(guò)深入研究藥物的特性,結(jié)合患者的具體情況,找到最佳用藥方案。其次,合理用藥可以提高治療效果。專(zhuān)家們通過(guò)對(duì)藥物的深入了解,精準(zhǔn)判斷疾病的類(lèi)型與程度,保證患者獲得最佳療效。最后,合理用藥可以降低醫(yī)療費(fèi)用。專(zhuān)家們?cè)谟盟幏矫孀⒅亟?jīng)濟(jì)性與有效性的平衡,不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還減少了不必要的廢物產(chǎn)生。
第三段:臨床用藥心得體會(huì)(400字)
專(zhuān)家們?cè)谂R床用藥中積累了許多寶貴的心得體會(huì)。例如,針對(duì)某類(lèi)疾病,專(zhuān)家一般會(huì)選擇已經(jīng)經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的成熟藥物進(jìn)行治療,而不是一味追求新型藥物。這是因?yàn)槭煜さ乃幬锝?jīng)過(guò)長(zhǎng)期使用,其安全性和療效得到了廣泛認(rèn)可。同時(shí),專(zhuān)家們也強(qiáng)調(diào)了藥物的個(gè)體化用法,即針對(duì)每個(gè)患者的特點(diǎn),量身定制用藥方案,以期獲得最好的效果。此外,專(zhuān)家們還強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科的聯(lián)合治療,通過(guò)多個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)合作,取得更好的治療效果。
第四段:專(zhuān)家臨床用藥體會(huì)的影響(300字)
專(zhuān)家臨床用藥心得體會(huì)的積累,對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍和患者都產(chǎn)生了積極的影響。首先,在醫(yī)療隊(duì)伍中,專(zhuān)家的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)起到了示范和引領(lǐng)的作用。醫(yī)生們通過(guò)專(zhuān)家們的指導(dǎo),學(xué)習(xí)到了更加科學(xué)合理的用藥方法,提高了自己的醫(yī)療技術(shù)水平。其次,在患者方面,專(zhuān)家的用藥經(jīng)驗(yàn)提高了治療效果,加快了康復(fù)進(jìn)程。患者們對(duì)專(zhuān)家們的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)性和治療效果充滿信心,從而能更好地配合治療,提高療效。
第五段:結(jié)語(yǔ)(200字)
專(zhuān)家臨床用藥心得體會(huì)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和患者康復(fù)起到了重要的推動(dòng)作用。合理用藥不僅可以減少不良反應(yīng),提高治療效果,還可以降低醫(yī)療費(fèi)用,提高患者的生活質(zhì)量。專(zhuān)家們通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),形成了一系列行之有效的臨床用藥心得體會(huì),為臨床用藥指明了方向,對(duì)患者和醫(yī)療隊(duì)伍產(chǎn)生了積極的影響。因此,我們?cè)谌粘at(yī)療實(shí)踐中,應(yīng)積極借鑒專(zhuān)家的用藥心得,不斷提升自身的醫(yī)療水平,為患者的康復(fù)做出更大的貢獻(xiàn)。
臨床用藥心得二篇十
藥物在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著重要的作用,它們可以治療疾病、緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。然而,在選擇和應(yīng)用藥物的過(guò)程中,醫(yī)生們需要注意藥物的療效、不良反應(yīng)以及合理用藥等方面的問(wèn)題。通過(guò)多年的臨床實(shí)踐,我深刻體會(huì)到了藥物在臨床工作中的重要性和特殊性,下面是我對(duì)于臨床應(yīng)用藥物的心得體會(huì)總結(jié)。
首先,臨床醫(yī)生應(yīng)該保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,慎重選擇藥物。在面對(duì)患者的病情時(shí),醫(yī)生需要綜合考慮多個(gè)因素才能做出合理的用藥決策。首先,醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情和疾病的特點(diǎn)選擇適合的藥物。并且要了解每種藥物的療效、作用機(jī)制以及不良反應(yīng)等信息,從而更好地指導(dǎo)患者用藥。此外,醫(yī)生還需考慮患者的年齡、性別、生活習(xí)慣等因素,以充分尊重患者的意愿,提高治療的效果。
其次,合理用藥是關(guān)鍵。合理用藥是指根據(jù)患者的具體情況,科學(xué)選擇藥物,正確使用藥物,并遵守藥物的用法、用量和用藥時(shí)間等規(guī)定。用藥過(guò)程中,醫(yī)生要做到權(quán)衡利弊,避免尋求快速的臨時(shí)效果而忽視用藥的安全性。同時(shí),醫(yī)生還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的藥物教育,告知患者如何正確用藥,并提供必要的藥物監(jiān)測(cè)和隨訪等服務(wù),從而確保藥物治療的安全和有效。
再次,防止藥物濫用和濫用帶來(lái)的不良反應(yīng)。藥物濫用和濫用是臨床用藥中一個(gè)需要高度關(guān)注的問(wèn)題。醫(yī)生要根據(jù)患者的病情和藥物特點(diǎn)判斷是否需要用藥,避免濫用和濫用藥物。在用藥過(guò)程中,醫(yī)生要密切關(guān)注患者的反應(yīng),及時(shí)糾正不良反應(yīng),并根據(jù)需要進(jìn)行藥物調(diào)整。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物濫用和濫用的情況,醫(yī)生需要及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù),避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和后果。
最后,臨床醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí)。藥物的研究和發(fā)展日新月異,新的藥物和療法不斷涌現(xiàn)。因此,醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí),了解最新的研究成果和臨床應(yīng)用指南,從而更好地指導(dǎo)患者用藥。臨床醫(yī)生還要積極參與藥物研究和臨床試驗(yàn),親身參與藥物的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,提高自己對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和理解。
總之,臨床應(yīng)用藥物是一項(xiàng)極為重要的工作,醫(yī)生需要保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,慎重選擇藥物,合理用藥,并做好藥物監(jiān)測(cè)和隨訪等工作。應(yīng)用藥物的過(guò)程中,醫(yī)生需要時(shí)刻關(guān)注患者的病情和反應(yīng),及時(shí)調(diào)整藥物,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和后果。同時(shí),醫(yī)生還要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí),提高自己對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和理解,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷努力,才能更好地應(yīng)對(duì)臨床工作中的各種挑戰(zhàn),提升臨床用藥的效果和質(zhì)量。
臨床用藥心得二篇十一
2、安全用藥,合理用藥;
3、藥品安全,人人關(guān)心,人人參與,人人有責(zé);
4、遵照醫(yī)囑和按藥品說(shuō)明書(shū)用藥;
5、藥品安全需要大家共同參與;
6、全社會(huì)行動(dòng)起來(lái),打擊制售假劣藥品行為;
7、強(qiáng)化藥品質(zhì)量意識(shí),確保臨床用藥安全;
8、關(guān)注藥品、關(guān)愛(ài)生命、珍視健康;
9、實(shí)施藥品分類(lèi)管理,利國(guó)利民;
10、藥品質(zhì)量安全,責(zé)任重于泰山;
11、保障藥品安全,共建平安江山;
12、藥品質(zhì)量安全行,健康保健人生路;
13、建藥品安全體系,保千家萬(wàn)戶健康。
臨床用藥心得二篇十二
一、合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會(huì)影響健康,甚至危及生命。
二、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。
三、購(gòu)買(mǎi)藥品要到合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店,注意區(qū)分處方藥和非處方藥,處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購(gòu)買(mǎi)。
四、閱讀藥品說(shuō)明書(shū)是正確用藥的前提,特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項(xiàng)。如有疑問(wèn)要及時(shí)咨詢藥師或醫(yī)生。
五、處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類(lèi)藥物,不能自行調(diào)整用量或停用。
六、任何藥物都有不良反應(yīng),非處方藥長(zhǎng)期、大量使用也會(huì)導(dǎo)致不良后果。用藥過(guò)程中如有不適要及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。
七、孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌;兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者,用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,用藥后要注意觀察;從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對(duì)工作的影響。
八、藥品存放要科學(xué)、妥善,防止因存放不當(dāng)導(dǎo)致藥物變質(zhì)或失效醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理;謹(jǐn)防兒童及精神異常者接觸,一旦誤服、誤用,及時(shí)攜帶藥品及包裝就醫(yī)。
九、接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施,國(guó)家免費(fèi)提供一類(lèi)疫苗。
十、保健食品不能替代藥品。
臨床用藥心得二篇十三
臨床用藥是醫(yī)生的一項(xiàng)基本任務(wù),也是處方藥品的重要應(yīng)用領(lǐng)域,是治療疾病的有效手段。在實(shí)際操作中,應(yīng)加強(qiáng)臨床應(yīng)用規(guī)范和安全性,對(duì)于錯(cuò)誤和不良反應(yīng)要及時(shí)處理。在我長(zhǎng)期從事臨床工作的經(jīng)歷中,深有體會(huì)和感觸,下面簡(jiǎn)要談一下我的心得體會(huì)。
第二段:臨床用藥需要精準(zhǔn)的診斷
在臨床用藥過(guò)程中,首先需要準(zhǔn)確診斷,根據(jù)病情選擇合適的藥物,避免錯(cuò)誤用藥。診斷不精確會(huì)給藥物治療帶來(lái)嚴(yán)重后果。比如糖尿病,不同類(lèi)型、不同階段、不同并發(fā)癥應(yīng)選用各具特點(diǎn)的藥物才能達(dá)到較好的療效,如果不加區(qū)分地盲目使用,會(huì)造成不必要的損失。
第三段:臨床用藥需要個(gè)體化
在臨床用藥過(guò)程中,還要針對(duì)患者的個(gè)體差異進(jìn)行用藥,因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況、生理生化指標(biāo)以及心理狀況都不同。比如一些患者的肝功能、腎功能降低,對(duì)藥物代謝能力有影響,應(yīng)避免使用容易引起肝腎毒性的藥物。還有心理因素,如對(duì)藥物過(guò)敏等,也會(huì)導(dǎo)致藥物效應(yīng)的變化。因此在用藥時(shí)要特別注意患者的個(gè)性化差異。
第四段:臨床用藥需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)
在臨床用藥過(guò)程中,藥物的效果和安全性必須得到嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。藥物可以治病,也可能導(dǎo)致毒副作用,比如一些抗生素、抗腫瘤藥物等。因此,在用藥期間需要加強(qiáng)對(duì)藥效和藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)和監(jiān)控,及時(shí)調(diào)整藥物用量或更換藥物,確保治療效果。
第五段:總結(jié)
臨床用藥是醫(yī)生的一項(xiàng)基本技能,臨床用藥的正確使用能夠起到治療疾病、減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量的作用。臨床用藥需要精準(zhǔn)的診斷、個(gè)體化的用藥、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),來(lái)保證藥物在實(shí)踐中的安全性和有效性。藥物是疾病治療的重要工具,更是勿可輕視的醫(yī)療工具,我們應(yīng)該在用藥前了解藥物的作用、機(jī)制、不良反應(yīng),避免出現(xiàn)錯(cuò)誤和不良反應(yīng)。
臨床用藥心得二篇十四
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)專(zhuān)業(yè);藥械課程
制藥設(shè)備是制藥行業(yè)的一個(gè)重要組成部分,它是制約制劑質(zhì)量的一個(gè)重要條件,對(duì)一個(gè)制藥技術(shù)人員來(lái)說(shuō),必須熟悉基本藥械知識(shí)。
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后大部分走向制藥行業(yè)從事藥品生產(chǎn),工作中機(jī)械操作與維修也是工作的一部分,這是較普遍的現(xiàn)狀,結(jié)合本人這些年從事制藥工作的經(jīng)歷及感受,深感具備基本制藥機(jī)械知識(shí)對(duì)一個(gè)從藥人員的重要性與實(shí)用性,建議高等醫(yī)藥院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)機(jī)械理論課程。
下面從幾個(gè)方面進(jìn)行一點(diǎn)這方面的信息反饋及個(gè)人見(jiàn)解,以供普通高等醫(yī)藥教育部門(mén)參考。
1我國(guó)制藥行業(yè)藥械現(xiàn)狀
我國(guó)制藥行業(yè)主要分布在藥廠,其次部分醫(yī)院制劑室也從事小批量制劑生產(chǎn)。
各類(lèi)藥廠包括國(guó)有企業(yè)、中外合資、外資、集體及私有企業(yè),各級(jí)醫(yī)院根據(jù)自身?xiàng)l件也有不同規(guī)模的制劑室,這些藥品生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)院制劑室的制藥設(shè)備分布在滅菌、空氣潔凈、粉碎、混合、煎煮、提取、蒸餾、回收、干燥、制粒、壓片、攤涂、灌封等方面,各家藥品生產(chǎn)單位上述設(shè)備條件參差不齊,既有九十年代的先進(jìn)設(shè)備,也有基本處于作坊狀態(tài)的半手工設(shè)備,基本上是處于進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)、改裝及自制機(jī)械并存的局面,這是由各單位的資金,生產(chǎn)規(guī)模及廠房等諸多因素限定的。
無(wú)論如何作為制藥部門(mén)一項(xiàng)生產(chǎn)資料的制藥機(jī)械,是衡量一個(gè)制藥部門(mén)制藥技術(shù)先進(jìn)與否的重要指標(biāo)。
新時(shí)期藥品和制劑生產(chǎn)部門(mén)都在按gmp標(biāo)準(zhǔn)推行藥品生產(chǎn),并與國(guó)標(biāo)接軌,從而在制藥機(jī)械方面更加完善,努力推行制藥的機(jī)械化與自動(dòng)化生產(chǎn),面對(duì)新形勢(shì),藥學(xué)學(xué)生必須調(diào)整專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),以適應(yīng)實(shí)際生產(chǎn)的需要。
2藥學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)藥械課程的必要性
我國(guó)高等院校中雖然有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療器械學(xué)府,但這類(lèi)院校的學(xué)生畢竟有限,滿足不了市場(chǎng)。
中西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生大部分將走向制藥行業(yè),現(xiàn)實(shí)點(diǎn)來(lái)說(shuō),限于眾多基層單位的資金,實(shí)驗(yàn)儀器、圖書(shū)資料等條件,他們不可能在專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)上從事工作,由于基層單位往往更注重經(jīng)濟(jì)效益,把生產(chǎn)放在首位,大多數(shù)畢業(yè)生在車(chē)間或制劑室從事基層生產(chǎn)。
這樣在實(shí)際工作中會(huì)出現(xiàn)在校時(shí)某些開(kāi)設(shè)的課程與實(shí)際生產(chǎn)相矛盾的情況,有些課程運(yùn)用較少,甚至運(yùn)用不上,而另外方面的知識(shí)象基礎(chǔ)藥械知識(shí)又知之較少。
藥學(xué)人員在藥品生產(chǎn)中從事工作范疇包括制劑工藝流程設(shè)計(jì)、生產(chǎn)質(zhì)量控制、制劑生產(chǎn)、設(shè)備養(yǎng)護(hù)與革新等。
大部分單位在機(jī)械修理與護(hù)養(yǎng)方面雖然有專(zhuān)門(mén)人員從事該項(xiàng)工作,但直接從事機(jī)械操作的制劑人員對(duì)機(jī)械有一個(gè)更強(qiáng)的感性認(rèn)識(shí),他們往往能觸類(lèi)旁通,有時(shí)能設(shè)計(jì)或革新出更加符合制劑工藝流程的新產(chǎn)品。
掌握基本藥械理論對(duì)一個(gè)從事藥品生產(chǎn)的藥學(xué)人員來(lái)說(shuō)顯得尤其必要。
3藥學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)藥械課程的現(xiàn)實(shí)意義
讓藥學(xué)大學(xué)生學(xué)習(xí)一些基本藥械知識(shí),并掌握一些實(shí)際操作技能,這樣他們?cè)谝院笞呦蛏a(chǎn)崗位后能很快地適應(yīng)崗位中的機(jī)械操作與檢修工作,并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決工作中的機(jī)械故障,或根據(jù)本單位的生產(chǎn)環(huán)境及實(shí)際生產(chǎn)狀況,同機(jī)械專(zhuān)業(yè)人員密切配合或單獨(dú)設(shè)計(jì)、革新、自制出更切合制劑工藝或本單位生產(chǎn)現(xiàn)狀的新機(jī)械及小產(chǎn)品,做一個(gè)全面性實(shí)用技術(shù)人才。
在實(shí)際工作中,有時(shí)會(huì)遇到一些新購(gòu)設(shè)備由于某些部件設(shè)計(jì)不合理,或者不太適合本單位的`生產(chǎn)現(xiàn)狀,往往需要作一些適當(dāng)改進(jìn),有些小型藥廠和醫(yī)院制劑室的制劑產(chǎn)量不大,而市場(chǎng)上又無(wú)適應(yīng)生產(chǎn)量的機(jī)械產(chǎn)品,或基于資金緊張無(wú)力購(gòu)買(mǎi)同類(lèi)制藥設(shè)備,在這種情況下自制或改進(jìn)的簡(jiǎn)易制藥設(shè)備有時(shí)具有較強(qiáng)的實(shí)用性,一方面節(jié)省了資金,同時(shí)又解決了實(shí)際問(wèn)題,這方面的信息在有關(guān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)雜志上辟有專(zhuān)門(mén)欄目進(jìn)行報(bào)道,需要很好地整理收集,它們都是行之有效的方法。
在用人方面,基層單位更注重的是人才的實(shí)用性,其中就包括機(jī)械操作與維修技能,并把它作為一個(gè)藥學(xué)人員基本素質(zhì)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
由于維持自身生存發(fā)展的需要,基層單位強(qiáng)調(diào)人才的實(shí)用性與現(xiàn)實(shí)性,從這個(gè)意義上講,藥學(xué)大學(xué)生學(xué)習(xí)基本的藥械理論,掌握實(shí)用的機(jī)械操作與維修技能,無(wú)論從工作需要或者經(jīng)濟(jì)效益方面都體現(xiàn)出重要的現(xiàn)實(shí)意義。
4藥械課程的內(nèi)容及時(shí)間按排
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)基本藥械課程是讓學(xué)生具備一些機(jī)械方面的基本知識(shí),象能熟練地看懂、繪制并簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)機(jī)械制圖,了解與制藥聯(lián)系較緊的機(jī)械原理,雖然在現(xiàn)在有的《中藥藥劑學(xué)》書(shū)本中串插有相應(yīng)的制藥機(jī)械內(nèi)容,但其講述過(guò)于淺顯,不能應(yīng)付實(shí)際生產(chǎn)。
在實(shí)驗(yàn)技能方面,要讓學(xué)生熟練掌握一些基本維修技能,象焊、車(chē)、鉗、切、割、砂、磨等。
針對(duì)這些,理論課程上可并設(shè)與制藥聯(lián)系較緊密的機(jī)械制圖、機(jī)械設(shè)計(jì)與工藝、機(jī)械原理、機(jī)械維修及制藥機(jī)械等方面的基礎(chǔ)理論課程,學(xué)時(shí)上這些課程總時(shí)數(shù)可按排200學(xué)時(shí)左右,其中課堂教學(xué)為150學(xué)時(shí)左右,實(shí)驗(yàn)教學(xué)為50學(xué)時(shí)左右,具體各門(mén)課程的學(xué)時(shí)在總學(xué)時(shí)基礎(chǔ)上根據(jù)各自內(nèi)容進(jìn)行協(xié)調(diào)。
這些課目的開(kāi)設(shè)如果沖擊了總個(gè)教學(xué)課時(shí)的安排,可考慮將四年制藥學(xué)本科改為五年制;或者重新調(diào)整教學(xué)大綱,根據(jù)情況壓縮、刪減某些與實(shí)際工作聯(lián)系不多的課目;或者將上述藥械課目?jī)?nèi)容壓縮成一本書(shū),課時(shí)上再適當(dāng)調(diào)整。
事物是運(yùn)動(dòng)發(fā)展的,醫(yī)藥院校的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)根據(jù)新時(shí)期形勢(shì)的變化做到及時(shí)調(diào)整,保證為生產(chǎn)、教學(xué)、科研服務(wù)。
臨床用藥心得二篇十五
為進(jìn)一步加強(qiáng)中心抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xx市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《年xx市抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求,中心與各相關(guān)科室簽訂責(zé)任書(shū)。
1.明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任。中心負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,各科室負(fù)責(zé)人為科室第一責(zé)任人,中心把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)之一。
2.嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。明確抗菌藥物分級(jí)目錄,限定各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。
3.加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。中心對(duì)抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷(xiāo)的抗菌藥物品種;抗菌藥物進(jìn)購(gòu)需經(jīng)藥劑科長(zhǎng)計(jì)劃并報(bào)中心主任審批后方可報(bào)規(guī)定的醫(yī)藥公司進(jìn)購(gòu)。
4.抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%,門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%,抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40ddd以下;i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí),i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
5.落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。中心每個(gè)月組織處方點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)抽查臨床科室以及i類(lèi)切口手術(shù)治療病例;臨床內(nèi)、外、婦科組織科內(nèi)處方自評(píng)制,每名醫(yī)師不少于10份處方,點(diǎn)評(píng)結(jié)果月底報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果,對(duì)合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師,向全院公示;對(duì)不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消處方權(quán)。
6、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。中心將對(duì)各科室抗菌藥物使用量進(jìn)行排序,對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題的,對(duì)科室責(zé)任人實(shí)行誡勉談話。對(duì)不合理應(yīng)用抗菌藥物臨床的醫(yī)師,依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用處理;構(gòu)成犯罪的,移交相關(guān)部門(mén)處理。對(duì)不合理應(yīng)用抗菌藥物的科室,視情形給予警告、限期整改;問(wèn)題嚴(yán)重的,免去該科室主任職務(wù)。
本責(zé)任書(shū)一式兩份。中心醫(yī)務(wù)科、各臨床科室各存一份。
xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(公章)科室:科。
簽字:簽字。
年月日年月日。
臨床用藥心得二篇十六
一、家庭安全用藥
市民在保證用藥的安全有效方面應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
(1)防止濫用藥物,什么叫濫用藥?濫用藥就是不管病情、用藥對(duì)象(老人、兒童、成年人)、藥物性能而任意使用藥物。這種做法輕者無(wú)效,延長(zhǎng)治療時(shí)間;重者延誤治療時(shí)機(jī)使病情加重,給病人帶來(lái)痛苦,甚至導(dǎo)致死亡。
(2)盡量少聯(lián)合用藥。有些藥物聯(lián)合使用起相加作用,使療效提高;有些藥物聯(lián)合使用起相減作用,使療效減低,或毒性增加。因此,家庭用藥最好使用單一品種,即便有需要兩種藥聯(lián)合使用也就足夠了。
(3)按藥品說(shuō)明書(shū)使用。不要忽視藥品包裝上的注意事項(xiàng)。衡量使用某個(gè)藥物時(shí),不能僅看它的使用方法和用途,對(duì)非專(zhuān)業(yè)的家庭成員來(lái)說(shuō),其注意事項(xiàng)則更顯得重要,它是安全有效用藥的保證。
(4)防止藥物過(guò)敏。凡是過(guò)敏體質(zhì)者,或過(guò)去曾有藥物過(guò)敏史者,服用藥物都應(yīng)格外小心,尤其是磺胺類(lèi)如復(fù)方新諾明、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)去痛片等。同時(shí)還應(yīng)該注意,以往對(duì)某種藥有明確過(guò)敏史者應(yīng)禁止再次使用。
哪類(lèi)藥品需要防熱
(1)膠囊或膠丸。如維生素e膠丸、魚(yú)肝油等,這類(lèi)藥品受熱會(huì)出現(xiàn)軟化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有時(shí)還會(huì)發(fā)出異味。
(2)糖漿劑、眼藥水。要注意對(duì)光看一下是否依然澄清,如果有絮狀物、沉淀物、變色、霉變、結(jié)晶以及出現(xiàn)大量氣泡等,就不能再使用了。
(3)沖劑類(lèi)藥品。在制作過(guò)程中添加了大量糖分,受熱易發(fā)黏、結(jié)塊,密封不嚴(yán)的還容易生蟲(chóng)。
(4)中藥制劑“膏、丹、丸、散”。此是中藥制劑的特點(diǎn),蜂蜜、紅糖等是其中常見(jiàn)的添加劑,在夏季容易發(fā)霉生蟲(chóng),而且那些用白蠟封住的藥丸也可能在高溫下裂開(kāi),導(dǎo)致變質(zhì)。
(5)栓劑。由于其特殊的用藥方式,在人體37℃的體溫下會(huì)被逐漸融化吸收,當(dāng)然在酷暑里也容易發(fā)生質(zhì)變,如出現(xiàn)酸敗、顆粒干涸、稀薄、色變、水油分離,甚至出現(xiàn)臭味。另外,眼藥膏在受熱后也容易出現(xiàn)類(lèi)似于栓劑的變質(zhì)特征。
二、家庭合理用藥
首先,應(yīng)當(dāng)確診患者得的是什么病,然后對(duì)癥下藥,不能只憑患者自我感覺(jué)就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛,是許多疾病共有的癥狀,不能簡(jiǎn)單地服一些止痛退燒藥就完事;又如腹痛,也是一些疾病的共有癥狀,如果不分青紅皂白地使用止痛藥,就會(huì)掩蓋一些急腹癥的癥狀,貽誤治療而造成嚴(yán)重后果。
但如果將前一類(lèi)止痛藥用于治療后一種腹痛,不但無(wú)效,反而有害。反之,用后一類(lèi)藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)期腹痛同樣無(wú)效。
常見(jiàn)病的錯(cuò)誤服藥
(1)頭痛使用止痛藥。研究表明:幾乎所有頭痛都源于血管和肌肉,尤其是血管的牽拉。在情緒緊張、藥物、酒精等因素引起偏頭痛時(shí),由于腦動(dòng)脈血管收縮,隨著每次心跳,動(dòng)脈血管受到牽拉便會(huì)產(chǎn)生跳痛。因此治療頭痛時(shí),首選藥物和最有效藥物并不是止痛藥而是作用于血管的藥物。
(2)流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染,流感病毒有甲、乙、丙三型,常因變異而產(chǎn)生新的亞型引起流行。目前,對(duì)流感患者使用抗生素現(xiàn)象很普遍,不僅多見(jiàn)于個(gè)人自用,就是一些醫(yī)生治療流感也常用抗生素。顯然抗生素對(duì)流感治療是無(wú)用的。只有當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),方可考慮使用抗生素。
(3)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉時(shí)使用抗生素。治療腹瀉一般分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,前者當(dāng)然應(yīng)選用抗生素,而后者用抗生素則無(wú)效。消化功能紊亂可由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏(對(duì)牛奶、魚(yú)蝦過(guò)敏等)、生活規(guī)律改變、外界氣候突變等原因引起,此類(lèi)腹瀉使用抗生素均無(wú)效,應(yīng)當(dāng)采用飲食療法,或用一些助消化藥物。
(4)丙種球蛋白預(yù)防傳染病。丙種球蛋白對(duì)部分傳染病有預(yù)防作用,如:麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹等。和上述病人有接觸者使用丙種球蛋白亦有效。但對(duì)乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用則無(wú)效。
(5)皮炎、瘙癢癥用激素。由于腎上腺皮激素具有抗過(guò)敏、抗炎作用,因而對(duì)某些皮膚疾病、瘙癢癥有一定療效,但大多數(shù)情況下使用是無(wú)益的。而且長(zhǎng)期使用或經(jīng)常使用,可能誘發(fā)感染,影響生長(zhǎng)發(fā)育,甚至導(dǎo)致潰瘍不愈。只有濕疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、牛皮癬等才選用激素?;计つw病、瘙癢的患者不要首選激素或激素制成的外涂藥,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此類(lèi)藥。
三、增強(qiáng)健康意識(shí)
人類(lèi)的健康長(zhǎng)壽除了先天的遺傳因素,還與社會(huì)、休息、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療條件等諸多因素有關(guān),但重要的應(yīng)該是自我保健。世界衛(wèi)生組織提出“人類(lèi)健康長(zhǎng)壽氣候條件占7%,醫(yī)療條件占8%,社會(huì)因素占10%,遺傳因素占15%,而60%取決于自己”??梢?jiàn)自我保健何等重要。
因此,最后要告訴大家的是,健康源于飲食,也源于心情。保持良好的情緒至關(guān)重要。中國(guó)的諺語(yǔ)說(shuō)得好:“一日三笑,人生難老”,“藥補(bǔ)食補(bǔ),不如心補(bǔ)”,“性格開(kāi)朗,疾病躲藏”,“心胸寬大能撐船,健康長(zhǎng)壽過(guò)百歲”??梢?jiàn),情緒樂(lè)觀,笑顏常駐,笑口常開(kāi),是人體健康長(zhǎng)壽不可缺少的條件。
臨床用藥心得二篇十七
中藥處方是由多味中藥組成的復(fù)方,成分較為復(fù)雜,一般煎劑的質(zhì)量與煎藥器具、熱源、加水量、煎煮次數(shù)、煎煮時(shí)間及特殊藥材處理等有關(guān)。
煎藥器具的選擇
砂鍋:導(dǎo)熱均勻,熱力緩和,鍋周保溫性強(qiáng),水分蒸發(fā)小;但砂鍋孔隙較多易“串味”,且易破碎。
銅、鐵質(zhì)煎器:雖傳熱快但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化,并與中藥中多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響質(zhì)量,一般認(rèn)為銅、鐵質(zhì)煎器不宜供煎藥時(shí)使用。
鋁鍋:雖傳熱快、化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定,但鋁鍋不耐強(qiáng)酸強(qiáng)堿,對(duì)酸堿性不很強(qiáng)的藥可以選用,但不是理想的煎藥用具。
搪瓷器皿和不銹鋼鍋:具有抗酸耐堿的性能,可以避免與中藥成分發(fā)生反應(yīng),大量制備時(shí)多選用。
煎藥過(guò)程的掌握
火候:一般沿用直火煎煮法,沸前用大火,至沸后改用小火,保持微沸狀態(tài),減慢水分蒸發(fā),有利于有效成分的溶出。
用水:煎煮用水最好采用經(jīng)過(guò)凈化和軟化的飲用水,以減少雜質(zhì)混入,防止水中鈣、鎂等離子與藥材成分發(fā)生沉淀反應(yīng)。水的用量一般為藥材量的5-8倍,或加水浸過(guò)藥面3-5厘米。
次數(shù):一般一服中藥可煎煮2-3次,煎煮次數(shù)太少,提取不完全,藥材損失大;煎煮次數(shù)太多,不僅耗工和燃料,而且煎出液中雜質(zhì)增多。
時(shí)間:多數(shù)藥材在煎煮前應(yīng)用冷水浸泡20-40分鐘,主要使有效成分溶解和浸出。煎煮時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥材成分及質(zhì)地而定,一般來(lái)說(shuō)治感冒的藥頭煎10-15分鐘,二煎10分鐘;滋補(bǔ)藥頭煎30-40分鐘,二煎25-30分鐘;一般性藥頭煎20-25分鐘,二煎15-20分鐘。煎煮后應(yīng)趁熱濾過(guò),盡量減少藥渣中煎液的'殘留量。
特殊中藥的處理
在處方中有些藥材性質(zhì)特殊,不能與方中群藥同煎,應(yīng)分不同情況區(qū)別對(duì)待。醫(yī)師會(huì)在處方中注明,藥房在配藥時(shí)會(huì)另包并加以說(shuō)明。
先煎:礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)、角甲類(lèi)中藥,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,可打碎先煎30分鐘,再加群藥;有的有毒中藥要先煎1-2小時(shí),久煎能減毒或去毒;有的植物藥只有久煎后的水解產(chǎn)物才能起到治療作用。
后下:氣味芳香,含揮發(fā)性成分多的藥材,一般在中藥即將煎好前5-10分鐘入煎劑;有的中藥成分對(duì)熱不穩(wěn)定,不易久煎應(yīng)后下。
包煎:花粉類(lèi)、細(xì)小種子果實(shí)類(lèi)、藥粉等體積小的中藥,若直接入煎劑,或浮于水面,或沉入鍋底,需用紗布包好與其他藥同煎;含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物在煎煮過(guò)程中易粘鍋焦化需包煎;附絨毛的藥物,包煎可避免絨毛脫落,刺激咽喉,引起咳嗽。烊化:一些膠類(lèi)或糖類(lèi)中藥,宜加適量開(kāi)水或熱藥液溶化或隔水蒸后服用。
另煎:一些貴重中藥,為充分利用藥材,以免造成浪費(fèi),可另煎取汁,再兌入煎好的藥液中同服。
沖服:一些難溶于水的貴重藥,宜先碾成極細(xì)粉再將煎好的藥液加入攪拌后服用。
臨床用藥心得二篇十八
臨床用藥是臨床醫(yī)生日常工作中必須掌握的一項(xiàng)技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,新藥層出不窮,藥物使用也愈加復(fù)雜,對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,臨床用藥更是至關(guān)重要。本篇文章將分享我在工作中的一些個(gè)人感悟,以期能夠?qū)εR床用藥有更加深入的理解和認(rèn)識(shí)。
第二段:規(guī)范用藥,合理處方
首先,規(guī)范用藥顯得尤為重要。對(duì)于處方藥,我們應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理和藥物管理規(guī)定,具體而言,需要掌握藥物的藥理學(xué)、藥物相互作用等知識(shí),以避免因用藥不當(dāng)造成不必要的損傷。此外,對(duì)于非處方藥,醫(yī)生在開(kāi)具藥品時(shí)應(yīng)具備科學(xué)合理的用藥意識(shí),推廣“應(yīng)該開(kāi)多少,給多少”的概念,以避免“過(guò)度用藥”的現(xiàn)象。因此,合理處方應(yīng)成為醫(yī)生臨床實(shí)踐的核心,不斷強(qiáng)化臨床用藥研究,以便更好地發(fā)揮藥物治療的功效。
第三段:注意藥品的質(zhì)量和來(lái)源
其次,關(guān)注藥品的質(zhì)量和來(lái)源也不可忽視。藥品的質(zhì)量問(wèn)題涉及到醫(yī)療安全,因此,臨床醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真審核各種藥品來(lái)源信息,確保使用藥品的質(zhì)量和安全。如果需要進(jìn)口藥品,建議采用正規(guī)渠道,查明藥品來(lái)源和合法生產(chǎn)廠家,以保證藥品的品質(zhì)和效果。
第四段:考慮患者的訴求
同時(shí),關(guān)注患者的訴求也是臨床用藥必備的技能。作為醫(yī)務(wù)工作者,供職的重心是患者,而非藥品本身。因此,在制訂臨床用藥方案時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的各種情況,進(jìn)行全面評(píng)估,充分考慮患者的認(rèn)知和需求。在選擇藥品時(shí),應(yīng)該注意藥理學(xué)特性、藥物副作用、用藥的合理場(chǎng)合等問(wèn)題,以便更好地為患者提供個(gè)性化的用藥方案和治療方案。
第五段:加強(qiáng)交流,提高臨床用藥水平
最后,加強(qiáng)交流提高臨床用藥水平。臨床用藥是一項(xiàng)生命科學(xué)的交叉領(lǐng)域,既需要醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累,又涉及到藥學(xué)、化學(xué)等多種領(lǐng)域的知識(shí)。因此,積極參加專(zhuān)業(yè)討論、學(xué)習(xí)名家經(jīng)驗(yàn)、持續(xù)不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備,是提高臨床用藥水平的必由之路。
總結(jié):
在醫(yī)療實(shí)踐中,臨床用藥堪稱(chēng)醫(yī)學(xué)診療的核心工作之一。我們應(yīng)該在尊重患者訴求、規(guī)范用藥、注意藥品質(zhì)量和來(lái)源的基礎(chǔ)上進(jìn)行用藥選擇和方案制訂。在不斷提高專(zhuān)業(yè)水平的過(guò)程中,我們將為廣大患者提供更加科學(xué)、有效的治療服務(wù),以實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療、良好生活和工作。
臨床用藥心得二篇十九
衛(wèi)生局:
我院于5月17日上午派遣以副院長(zhǎng)xxx為首的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科主任、藥劑科主任等5人,屆時(shí)在市一醫(yī)院參加“靜脈安全用藥與合理使用抗菌藥物”的基本知識(shí)和原則。聽(tīng)后很受鼓舞亦很及時(shí),對(duì)我們提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全幫助很大。
我院于5月20日下午組織了全體醫(yī)、藥、護(hù)、技(值班人員除外)全體人員進(jìn)行了培訓(xùn),分別由主管業(yè)務(wù)的尤自軍院長(zhǎng)、付建軍院長(zhǎng)及李云斌院長(zhǎng)主講,主講內(nèi)容:學(xué)習(xí)合理安全用藥知識(shí)“靜脈用藥配伍禁忌”,回顧我院一年來(lái)不合理處方的配伍,尤其是中草藥注射劑不合理使用,甚至濫用。在使用抗菌藥物方面,主要表現(xiàn)在不合理使用諸如劑量過(guò)大、重復(fù)使用、品種過(guò)多聯(lián)合使用、使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。
針對(duì)上面存在問(wèn)題我院改進(jìn)措施如下:
一、我院藥劑科編輯了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和院《抗菌藥物分級(jí)管理目錄》。其次進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),對(duì)象是全體藥劑人員及臨床醫(yī)師,利用電教學(xué)設(shè)施,進(jìn)一步講解了一醫(yī)院副院長(zhǎng)賀艱關(guān)于《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》及《關(guān)于注射劑安全使用》和一醫(yī)院藥劑科主任張虹關(guān)于《合理安全用藥知識(shí)》等內(nèi)容。
二、成立“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組”,組長(zhǎng):業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)xxx,醫(yī)院監(jiān)測(cè)員:藥劑科副主任xxx(兼),各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)為本科室監(jiān)測(cè)員。
三、成立臨床用藥督導(dǎo)小組,定期對(duì)抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行抽查(每季度一次),科室明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
四、設(shè)立我院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”及“管理辦法”。
臨床用藥心得二篇二十
摘要:臨床上合理用藥是我國(guó)醫(yī)藥的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,它也是避免藥源性病癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是保證病人可以用藥安全、保證醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床上的不合理用藥則會(huì)嚴(yán)重威脅到人們的健康,也會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)現(xiàn)象。本文先是分析臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害,然后講解了臨床合理用藥的重大意義,最后分析了臨床合理用藥的心得體會(huì)。
關(guān)鍵詞:臨床;合理用藥;心得體會(huì)
世界衛(wèi)生部門(mén)在85年制定了基本藥物的含義,基本藥物就是可以滿足人們?nèi)粘1=⌒枰乃幤?,它們還可以被科學(xué)合理的使用。在醫(yī)院臨床上,治療病人疾病以及預(yù)防人們疾病的藥物具有雙面作用,如果使用不當(dāng)就會(huì)對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生損害,如果合理科學(xué)的使用就會(huì)保護(hù)人們的健康。下面先講一講臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害。
1臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害
性質(zhì)上的變化,造成處方匹配不合理、藥物用量與藥物用法不同造成的藥物效果不同、病例探討不及時(shí)等。臨床上不合理用藥的危害主要有三個(gè)方面,一是耽誤了病人的疾病治療,臨床不合理用藥妨礙了病人的治療效果,使病人得不到合理科學(xué)醫(yī)治,甚至?xí)斐刹∪说牟∏閻夯?;二是浪費(fèi)了醫(yī)院有限的、寶貴的醫(yī)藥資源,使醫(yī)院資源得不到恰當(dāng)應(yīng)用;三是合并藥物出現(xiàn)反應(yīng),由于藥物間不同的蛋白結(jié)合率,在進(jìn)行藥物搭配使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些藥物間的相互作用,降低藥物療效,病人服用后甚至?xí)霈F(xiàn)不良的反應(yīng)。一些藥品生產(chǎn)者和藥品經(jīng)營(yíng)者只想到了自己的經(jīng)濟(jì)利益,不顧藥物搭配間相互作用帶來(lái)的不良反應(yīng),誤導(dǎo)或者引導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥物不合理合并使用,造成不良的后果。
2臨床合理用藥的重大意義
我國(guó)的醫(yī)藥技術(shù)不斷高速發(fā)展,臨床藥品的`種類(lèi)也在不斷增多,這就加大了臨床合理用藥的難度。臨床合理用藥可以提高醫(yī)院病人的治愈指數(shù),避免藥害事故的發(fā)生,使醫(yī)院病人得到早日康復(fù),也可以減輕病人經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)。who和國(guó)際上的醫(yī)藥學(xué)界都呼吁醫(yī)院臨床醫(yī)生能夠重視合理科學(xué)的用藥。臨床合理科學(xué)用藥也是臨床藥物應(yīng)用的最高境界,全球的醫(yī)藥學(xué)者都為這個(gè)最高境界而努力;臨床合理科學(xué)用藥,在減輕病人病痛、解除病人疾病的時(shí)候,也保證了醫(yī)院藥物使用的有效性??傊?,我國(guó)臨床合理用藥的意義非常重大,需要臨床醫(yī)生重視起來(lái)。
3臨床合理用藥的心得體會(huì)
3.1控制好藥劑科的采購(gòu)情況:醫(yī)院的藥劑科要根據(jù)國(guó)家藥品招標(biāo)采購(gòu)方面的規(guī)定政策,在中標(biāo)的藥品目錄中選擇適合自己醫(yī)院臨床部門(mén)、醫(yī)療部門(mén)、科研部門(mén)使用的藥物品種規(guī)格,最好選擇一些名牌廠家的藥物產(chǎn)品。根據(jù)藥物生產(chǎn)廠家的合理藥品檢測(cè)報(bào)告書(shū),驗(yàn)證收入到醫(yī)院的醫(yī)藥庫(kù)中,保證臨床用藥的藥品質(zhì)量。在藥物庫(kù)養(yǎng)護(hù)藥品期間,藥劑科需要根據(jù)gsp規(guī)定,選擇合適的溫度、濕度、光線條件去保證藥物質(zhì)量。在藥師方面,也要注意藥物調(diào)配,防止出現(xiàn)差錯(cuò)事故。
3.2醫(yī)師正確開(kāi)具處方:“用藥如用兵”,這就是說(shuō)醫(yī)院臨床上進(jìn)行藥品使用就像古代派遣兵將去打仗一樣。古代打仗時(shí)合理的調(diào)兵遣將可以取得戰(zhàn)爭(zhēng)的最終勝利,臨床上用藥也是這樣,臨床醫(yī)生的責(zé)任很大,需要高超的醫(yī)技、高尚的醫(yī)德。臨床醫(yī)生要考慮到臨床路徑、臨床治療指南、藥典用藥須知、處方藥品集、藥物正確使用說(shuō)明書(shū),然后根據(jù)患者的實(shí)際情況和自己的綜合醫(yī)藥知識(shí)理論體系,對(duì)病人合理使用醫(yī)藥,做到藥到病除。臨床醫(yī)生對(duì)病人病癥進(jìn)行明確診斷是合理用藥的前提條件,臨床科室醫(yī)生可以對(duì)病人以往的病例情況、藥物使用方案向臨床藥師進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào),臨床藥師在給藥劑量、藥物選擇、給藥頻次、藥物間的相互作用、特殊人群用藥、手術(shù)期間預(yù)防用藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的問(wèn)題上,和臨床醫(yī)師充分交流。認(rèn)清醫(yī)院病人的疾病特征和病情嚴(yán)重情況,據(jù)此進(jìn)行用藥劑量、品種上的選擇,制定出合理科學(xué)的用藥方案。
3.3護(hù)士加強(qiáng)藥品管理:臨床護(hù)士在藥物使用的前線,是臨床醫(yī)生
醫(yī)藥治療囑咐的實(shí)際執(zhí)行者,護(hù)士需要注重病區(qū)藥品藥庫(kù)的管理,尤其對(duì)待高危的藥品管理,例如氯化鉀針這種藥品的管理。臨床護(hù)士還要注意藥物間的搭配禁忌,防止藥品間出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),要及時(shí)把藥物情況匯報(bào)給主治醫(yī)生,及時(shí)杜絕病人用藥后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn),保證病人能夠用藥安全。
3.4成立藥物治療委員會(huì):醫(yī)藥可以根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,成立藥物的治療委員會(huì),及時(shí)對(duì)自己醫(yī)院臨床醫(yī)生的門(mén)診處罰以及住院病例進(jìn)行檢查監(jiān)督,當(dāng)發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生有不合理用藥情況時(shí),要及時(shí)給予制止、處罰、整改。醫(yī)院成立的藥物治療委員會(huì)要對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行每天的檢查。醫(yī)院還要定期在醫(yī)務(wù)科舉辦關(guān)于用藥安全的知識(shí)講座,使醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員都可以收到培訓(xùn)教育,使全體醫(yī)務(wù)人員都可以很好的提高自己的科學(xué)合理用藥水平。臨床的醫(yī)生還要對(duì)患者、患者家屬進(jìn)行醫(yī)藥方面的咨詢工作,使自己的醫(yī)藥知識(shí)專(zhuān)長(zhǎng)得到發(fā)揮,也使臨床病人更好的收到醫(yī)療服務(wù)。
及出現(xiàn)的臨床不合理用藥問(wèn)題,需要找到根源,然后有效解決。我國(guó)醫(yī)院也要控制好藥劑科的采購(gòu)情況、臨床醫(yī)生也要保證能夠正確開(kāi)具處方,還要加強(qiáng)對(duì)病人的用藥說(shuō)明、加強(qiáng)護(hù)士對(duì)藥品藥庫(kù)的管理工作、醫(yī)院還可以成立藥物治療委員會(huì)來(lái)監(jiān)督臨床醫(yī)生用藥情況,使我國(guó)的臨床合理用藥工作可以得到良性化的發(fā)展。
臨床用藥心得二篇二十一
[摘要]目的探討藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)于中藥臨床合理用藥的實(shí)際意義。
方法對(duì)年3月~2010年7月隨機(jī)抽取的我院857例門(mén)診服用中藥的患者的臨床記錄資料進(jìn)行回顧性的分析總結(jié)。
結(jié)果臨床中藥咨詢總?cè)藬?shù)為532人,總用藥咨詢率約為62.08%,其中患者咨詢藥物的用法用量者可以多達(dá)346人,約占40.37%;而咨詢中藥的煎煮方法者有186人,約占服用中藥病人的21.70%。
由此可以看出大部分門(mén)診服用中藥的患者對(duì)于中藥的用法用量以及煎煮方法并不十分清楚。
結(jié)論借鑒西藥pc方法加強(qiáng)中藥臨床合理用藥的監(jiān)督,是臨床藥學(xué)發(fā)展新方向,對(duì)促進(jìn)中藥臨床合理用藥及中醫(yī)發(fā)展有著重要作用。
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