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法院調解還款協(xié)議書篇一
甲方：
乙方：
__年__月__號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
日期：
法院調解還款協(xié)議書篇二
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：
____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由________承擔所有的醫(yī)療費用;
3)________與________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1)本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2)在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人：________(簽名或蓋章)
調解員：________(簽名)
____年____月____日(人民調解委員會印)
法院調解還款協(xié)議書篇三
甲(公司)：
乙：(員工)
茲就乙解除與甲勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于_____之違紀事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲的實際情況，并本著以人為本的'原則，充分體現(xiàn)乙對甲的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關部門備案二份。
甲：
年 月 日
乙：
年 月 日
法院調解還款協(xié)議書篇四
法院調解協(xié)議書該如何寫呢?下面小編整理相關范本，供大家參考!
時間：_______年______月______日_______時
地點：_________________________________
審判員：_________________________________
書記員：_________________________________
原告：_________________________________
被告：_________________________________
第三人：_________________________________
本院于_________年_______月________日立案受理了原告訴被告______________________一案。經(jīng)本院主持調解，雙方當事人自愿達成如下協(xié)議：
______________________________________(協(xié)議的內容)
______________________________________(訴訟費用的負擔)
雙方當事人一致同意，本調解協(xié)議經(jīng)雙方當事人在調解協(xié)議上簽名、捺印起生效。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。
原告：_________________(簽名或捺印)
被告：_________________(簽名或捺印)
第三人：_________________(簽名或捺印)
審判員：___________(簽字)
書記員：______ ____(簽字)
______年_____月________日
附：領取民事調解書的時間和地點
時間：_______________________
地點：_______________________
注：
1.本樣式供一審法院適用簡易程序調解民事案件時使用。
2.本調解協(xié)議的內容應當明確、具體，便于履行。
3.當事人要求摘抄或復制本調解協(xié)議的，應予準許。
4.當事人要求郵寄送達民事調解書的，人民法院可以在當事人達成調解協(xié)議的次日起十日內將民事調解書按照開庭前當事人提供的送達地址發(fā)送給各方當事人。
崇( )調字第 號
上列當事人于 年 月 日發(fā)生 糾紛， 方于 年 月 日請求我委調解，我委于 年 月 日開始對糾紛進行調解。調解前，我委已告訴各方當事人有關人民調解的性質、原則、效力和參與調解的權利、義務。
民事訴訟將由簽訂地基層人民法院管轄，法律另有規(guī)定的.按照規(guī)定。
本協(xié)議書正本共份，各方當事人各執(zhí)一份，本人民調解委員會存檔一份，送、 份，其效力相同。
甲方當事人簽名：
乙方當事人簽名：
主持人民調解員簽名：
人民調解委員會(公章)
年 月 日
本協(xié)議共 頁第 頁
回訪記錄：
年 月 日
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
申請事項：請人民法院依法確認_______人民調解委員會___調字(___) ____號人民調解協(xié)議書的法律效力。
事實及理由：
注明糾紛的性質、達成調解協(xié)議的經(jīng)過、內容、依據(jù)的法律規(guī)定等。
此致
xxx人民法院
申請人：(簽字或蓋章)
年 月 日
法院調解還款協(xié)議書篇五
乙方：______(受害方)，委托代理人：______
年月日時左右，甲方駕駛______號車，在處發(fā)生道路交通事故，導致______不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的'原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：______整(______元整)。
二、死者______的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：______乙方：______
___年___月___日___年___月___日
法院調解還款協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20__年__月__日至20__年月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
__市200年度職工平均工資：__元。
__市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__元。
__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。
第二條 賠償項目及計算方法（略）
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
法院調解還款協(xié)議書篇七
甲方：
乙方：
大河鎮(zhèn)大水昝煤礦
案由：20__年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經(jīng)檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見，不作？？鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現(xiàn)場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協(xié)議書。
一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理；
三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬；
六、本協(xié)議書雙方當事人簽字后具有法律效力；
七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
甲方：
乙方：
日期：
法院調解還款協(xié)議書篇八
乙方：身份證號碼：__________________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣______________元.(大寫：______________)
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字) ___年___月___日
乙方：(簽字) ___年___月___日
見證人：年___月___日
法院調解還款協(xié)議書篇九
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方就20__年10月10日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費人民幣 1251.36元 ，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查，產(chǎn)生費用由甲方負責。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字） 年 月 日
乙方：（簽字） 年 月 日
法院調解還款協(xié)議書篇十
調 解 協(xié) 議 甲方：__×（犯罪嫌疑人__×家屬）
乙方：__×（被害人本人或被害人__×家屬）
因__×致傷__×一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就__×致傷__×，向乙方表示誠摯的道歉；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：__×
乙方：__×
20__年4月×日
法院調解還款協(xié)議書篇十一
甲方：
乙方：
__建筑工程公司__百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于__年10月16日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209。26元，于__年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的`有關規(guī)定承擔利息；雙方互不追究其他責任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
（一）甲方同意變更__區(qū)人民法院__法經(jīng)字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209。6元，于__年10月26日前一次付清”的決定。
（二）乙方于__年12月30日前，付款43209。26ig；于20__年__月__日付款40000元。
（三）甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
（四）本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：
乙方：
日期：
法院調解還款協(xié)議書篇十二
乙方：錢某某，男，漢族，（袁某某之配偶）身份證：3207231968041__
20__年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：
一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整；
該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期
法院調解還款協(xié)議書篇十三
經(jīng)村委會以及調節(jié)小組確認以下案件事實：
20__年8月28日下午14時，王城村三社村民杲立河在修渠的過程中由于操作不當，致使一塊預制u型槽從運槽車上掉下來，砸傷同在施工的王城六社村民杲立萬，杲立萬的左腳趾骨粉碎性骨折。
經(jīng)村委會以及調節(jié)小組調解，雙方當事人自愿達成協(xié)議如下：
一、杲立河賠償杲立萬醫(yī)藥費3000元，；
二、杲立河所在的施工單位賠償杲立萬醫(yī)藥費3000元，誤工費2300元。
雙方當事人一致同意，本調解協(xié)議經(jīng)雙方當事人在調解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當事人簽字：
調節(jié)小組代表簽字：
20__年9月4日
法院調解還款協(xié)議書篇十四
甲方：年齡：住址：身份證號碼：
乙方：年齡：住址：身份證號碼：
丙方：年齡：住址：身份證號碼：
丁方：年齡：住址：身份證號碼：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20xx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于20xx年月日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的'各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
丙方：
丁方：
見證人（簽字）：
簽約日期：
簽約地點：
法院調解還款協(xié)議書篇十五
依法原則，依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策進行調解，法律、法規(guī)、規(guī)章和政策沒有明確規(guī)定的，依據(jù)社會公德進行調解;二、自愿平等原則，在雙方當事人自愿、平等的基礎上進行調解。
事由：民事糾紛
經(jīng)村委會以及調節(jié)小組確認以下案件事實：
20xx年4月26日晚上2時，王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角，兩人經(jīng)旁人勸阻后分開，在澆水結束回家的時候，王成華由于懷恨在心，拿手上的'鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下，導致張希民住院治療50天，花費醫(yī)療費用3470元，經(jīng)醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。
經(jīng)村委會以及調節(jié)小組調解，雙方當事人自愿達成協(xié)議如下：
一、王成華賠償張希民醫(yī)療費用3470元，誤工費4500元;
二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉;
雙方當事人一致同意，本調解協(xié)議經(jīng)雙方當事人在調解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當事人簽字：
調節(jié)小組代表簽字：
20xx年5月30日
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年 月 日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。
一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方：
丁方 ：
見證人(簽字)
簽約日期： 年 月 日
簽約地點：
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20xx年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、 甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費 、誤工費 元 、 生活費 ，等合計人民幣 ，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方 履行賠償義務后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查，產(chǎn)生費用由甲方負責。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
見證方：
年 月 日
甲方：身份證號碼：乙方：身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方就20xx年10月10日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費人民幣1251.36元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查，產(chǎn)生費用由甲方負責。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字)年月日乙方：(簽字)年月日
法院調解還款協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20__年__月__日至20__年月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
__市200年度職工平均工資：__元。
__市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__元。
__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。
第二條賠償項目及計算方法（略）
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
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