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欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇一
被申請(qǐng)人：*****有限公司
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人強(qiáng)制執(zhí)行糾紛案件結(jié)案。事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人強(qiáng)制執(zhí)行糾紛一案，****人民法院于***年11月***日作出（****）***民初字第****號(hào)民事調(diào)解書(shū)，后因被申請(qǐng)人未按期履行義務(wù)，由****人民法院立案強(qiáng)制執(zhí)行?，F(xiàn)因被申請(qǐng)人已全部履行（***）***民初字第***號(hào)調(diào)解書(shū)義務(wù)，故申請(qǐng)貴院對(duì)此案終結(jié)執(zhí)行，望貴院予以準(zhǔn)許！
此致
*****人民法院
申請(qǐng)人：***
***年 ** 月 ** 日
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請(qǐng)求：
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;。
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付___個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;。
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：
_____________年__________月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云______服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)**公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。_____________年_____月，______公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州___用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣_(tái)_____元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________。
_____年_____月_____日。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇三
代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師電話：_________________被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________通訊方式：_________________被訴人：_________________建設(shè)工程有限公司(用工單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________電話：_________________申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)____________元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____________年_____月__________日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計(jì)_________________元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元事實(shí)與理由：為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申訴人：______________________________年_____月__________日附：
2、《證據(jù)清單》一份。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇四
茲有我司訴江西**房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司一案【案號(hào)（2010）松民二（商）初字第**號(hào)】，由貴院依法審結(jié)。經(jīng)依法向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，現(xiàn)申請(qǐng)人已收到執(zhí)行標(biāo)的，請(qǐng)貴院依法終止本案的執(zhí)行。
此致
上海市**區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：*******有限公司
特別授權(quán)人：
** 年** 月 **日
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇五
xxx法院：
申請(qǐng)執(zhí)行人 與被申請(qǐng)執(zhí)行人 金融借款合同糾紛執(zhí)行一案，貴院已立案受理，案號(hào)為。執(zhí)行過(guò)程中，被申請(qǐng)執(zhí)行人主動(dòng)履行還款義務(wù)，共償還本息人民幣 元及相關(guān)費(fèi)用。被申請(qǐng)執(zhí)行人承諾到貴院繳納本案執(zhí)行費(fèi)用，請(qǐng)貴院依法向被申請(qǐng)執(zhí)行人收取執(zhí)行費(fèi)用.申請(qǐng)執(zhí)行人據(jù)此向貴院申請(qǐng)本案予以結(jié)案。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)執(zhí)行人：
年 月 日
－1－
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇六
申訴人：
電話：
住所地：
被訴人：____________有限公司。
法定代表人：
住所地：
_____請(qǐng)求：
由被訴人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7000元。
事實(shí)與理由：
申訴人于20_________年到被訴單位上班，從事專(zhuān)業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20_________年6月30日，被訴人關(guān)閉了拉絲車(chē)間，要求申訴人到另一個(gè)車(chē)間參加勞動(dòng)，可是申訴人根本不會(huì)操作，無(wú)法適應(yīng)新的工種。因此，正在履行的勞動(dòng)合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動(dòng)合同中止。
根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)法規(guī)定：勞動(dòng)者不能勝任新的工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動(dòng)合同的，應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個(gè)月工資，現(xiàn)在申訴人在公司已經(jīng)工作了6年，應(yīng)得到7個(gè)月的平均工資。即7_________1000元=7000元的補(bǔ)償金。在簽訂勞動(dòng)合同后，被訴方一直沒(méi)有給申訴人辦理社會(huì)_____，損害了申訴人的合法權(quán)益。勞動(dòng)法規(guī)定：建立用工關(guān)系，必須要簽訂合同和辦理社會(huì)_____。原勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法(勞動(dòng)部1994年12月3日發(fā)布)》第十條規(guī)定：
1、用人單位解除勞動(dòng)合同后，未按規(guī)定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模~發(fā)給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外，還須按該經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金數(shù)額的百分之五十支付額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
2、未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)_____費(fèi)的;用人單位未繳納社會(huì)_____費(fèi)或者繳納標(biāo)準(zhǔn)低于法定標(biāo)準(zhǔn)的，均為未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)_____費(fèi)，申請(qǐng)人可以要求解除勞動(dòng)合同，中止勞動(dòng)關(guān)系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，必須給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
此致
_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________。
_________年_____月_____日。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)人：_________，男，住_________市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：_________有限公司_________車(chē)身廠?住所地：
被申請(qǐng)人：_________市_________勞務(wù)有限公司，住所地。
法定代表人：_________?電話:。
申請(qǐng)_____事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人_______20__年——20_________年社會(huì)_____金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)?元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于_______20__年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車(chē)身廠工作，20_________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴_____委員會(huì)依法裁決。
此致
_________勞動(dòng)_____委員會(huì)。
申請(qǐng)人：
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇八
申請(qǐng)人：吉軍軍，男，_____2年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：山西省洪洞縣.
被申請(qǐng)人:山西省和順縣隆華。
地址：山西省和順縣。
勞動(dòng)_____請(qǐng)求事項(xiàng):。
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元_________18月；2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元_________9月；3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元_________8月。
事實(shí)與理由:。
20_________年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20_________年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷_____待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)_____委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
和順縣勞動(dòng)_____委員會(huì)。
申請(qǐng)人(簽名):。
20_________年3月25日。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇九
申請(qǐng)人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，電話________________。
被申訴人_____________，地址，_____________。
法定代表人：______________，電話________________。
就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，申請(qǐng)人于_____________年_____月_____日向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁并受理后案號(hào)：(_____________)，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)友好協(xié)商已自行和解。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予準(zhǔn)許。
此致
_____市_____區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________。
_____________年_____月_____日。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇十
申請(qǐng)人：_________________________，女，漢族，住址：______________。電話：______________。
被申請(qǐng)人：________________，
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請(qǐng)求：
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;。
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;。
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：
_____________年__________月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云服裝有限公司上班，工作內(nèi)容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。_____________年_____月，公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________。
_____年_____月_____日。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇十一
一、;。
二、;。
三、。
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就該判決達(dá)成以下協(xié)議：_________________。
一、同意勞動(dòng)關(guān)系自調(diào)解書(shū)生效時(shí)解除;。
二、甲方一次性支付____________元給乙方，此案了結(jié);。
三、甲乙雙方在此之后就此案不得再另行起訴。
四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，法院存根一份，均具有同等法律效力，自甲乙雙方簽字蓋章生效。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇十二
住址：______市______區(qū)______路______號(hào)。聯(lián)系電話：____________。
被申請(qǐng)人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號(hào)。電話：______。
法定代表人：______職務(wù)：______。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元_________2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;。
以上合計(jì)：______元。
(可簡(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的'職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。)。
此致
_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議________委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________(簽名)。
________年____月____日。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)人：_________________李__________，男，1958年11月8日生，漢族，住__________縣__________鄉(xiāng)__________村社前組1號(hào)，身份證號(hào)碼：___________________________411。手機(jī)：_________________15__________9783573。
被申請(qǐng)人：_________________江西_______________鎢業(yè)有限公司，地址：_________________興國(guó)縣__________鄉(xiāng)__________村475號(hào)。法定代表人：_________________陳__________。電話：_________________5__________3008。
申請(qǐng)請(qǐng)求。
一、裁決確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂的《協(xié)議書(shū)》無(wú)效。
二、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__年8月-20__年8月停工留薪期工資28548元。
三、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20__年12月-20__年2月生活費(fèi)10003.5元。
四、裁決被申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金35607元。
五、裁決被申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金35607元。
六、裁決被申請(qǐng)人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金68475元。
七、裁決被申請(qǐng)人支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)260元。
事實(shí)與理由。
20__年2月起，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人井下作業(yè)從事風(fēng)鉆工，20__年10月20日，申請(qǐng)人前往贛州疾控中心診斷職業(yè)病并支付了診斷費(fèi)138元。20__年7月13日，申請(qǐng)人被診斷為“矽肺觀察對(duì)象”。
被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)，同年年8月，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付診斷費(fèi)和診斷期間的生活費(fèi)，被申請(qǐng)人拒絕支付費(fèi)用收繳申請(qǐng)人的《出入證》并開(kāi)除申請(qǐng)人。申請(qǐng)人不服，向興國(guó)縣勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁要求支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償，勞動(dòng)仲裁不受理后，又向興國(guó)法院主張賠償，興國(guó)縣法院以申請(qǐng)人的訴訟請(qǐng)求沒(méi)有確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系為由裁定駁回申請(qǐng)，申請(qǐng)人向贛州中院上訴，贛州中院維持，無(wú)奈申請(qǐng)?jiān)俅蜗蚺d國(guó)縣勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，興國(guó)縣勞動(dòng)仲裁委再次不予受理，申請(qǐng)人仍不服又向興國(guó)法院起訴要求確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系和請(qǐng)求賠償。
申請(qǐng)人生活異常艱難，20__年11月20日，被迫無(wú)奈私下與被申請(qǐng)人簽訂了《協(xié)議書(shū)》，領(lǐng)取了被申請(qǐng)人支付的生活費(fèi)12000元，20__年9月21日，贛州市疾控中心診斷申請(qǐng)人為矽肺觀察對(duì)象，20__年2月4日，贛州市疾控中心診斷申請(qǐng)人為：_________________“矽肺壹期”。
20__年6月14日，興國(guó)縣人社局作出興人社傷認(rèn)字(20__)第19號(hào)工傷決定書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷。20__年2月26日，申請(qǐng)人經(jīng)贛州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為柒級(jí)傷殘。
申請(qǐng)人認(rèn)為，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雖簽訂了協(xié)議書(shū)，但是該協(xié)議是申請(qǐng)人在沒(méi)有鑒定傷殘的情形下簽訂的，該協(xié)議是明顯不公平的，且賠償金額相差十多倍，故申請(qǐng)人根據(jù)《最高人民法院關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議解釋三》第十條第二款規(guī)定請(qǐng)求認(rèn)定無(wú)效。同時(shí)請(qǐng)求支付工傷保險(xiǎn)待遇，被申請(qǐng)人已支付的12000元可以在工傷保險(xiǎn)待遇在抵扣?，F(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁請(qǐng)依法裁決。
此致
__________縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________。
_____年_____月_____日??。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇十四
申請(qǐng)人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號(hào)。
被申請(qǐng)人：_________________公司名稱(chēng)。
法人代表：_________________。
聯(lián)系電話：________________（公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話）。
案由：_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛。
仲裁請(qǐng)求：_________________。
分成幾大項(xiàng)，將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來(lái)，比如，1先要解除勞動(dòng)關(guān)系；2一次性傷殘補(bǔ)助金；3一次性就業(yè)補(bǔ)助金；4一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；5工傷期間的待遇；6墊付的醫(yī)療費(fèi)等等，基本上就是這些！
事實(shí)與理由：_________________。
最后是現(xiàn)申請(qǐng)人就上述工傷待遇問(wèn)題無(wú)法與被協(xié)商人達(dá)成一致，為此，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，希望能依法裁決。
此致
__________人民法院??。
申請(qǐng)人：_______________?。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇十五
法人代表----。
職務(wù)----。
仲裁請(qǐng)求：
1?依法裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人工資。
2?依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資。
3?依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額。
事實(shí)與理由。
此致
申請(qǐng)人姓名：---。
-年-月-日。
欠條結(jié)案申請(qǐng)書(shū)篇十六
第三人：____________。
仲裁請(qǐng)求：
1.____________________________。
2.____________________________。
3.____________________________。
4.____________________________。
事實(shí)和理由：________________。
此致
____________仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)。
_____年_____月_____日。
附件：1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本_______份;。
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料_________份。
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