養(yǎng)成好的閱讀習(xí)慣對(duì)提高語(yǔ)文水平非常重要。寫總結(jié)時(shí)，我們要注意統(tǒng)一的語(yǔ)態(tài)和時(shí)態(tài)，使文章更加連貫?？纯催@些環(huán)境保護(hù)實(shí)踐的案例，它們給我們帶來(lái)了很多啟示和信心。
房屋繼承申請(qǐng)書篇一
現(xiàn)將土地使用證（_________【______】_______號(hào)）土地使用權(quán)人：_____________________，座落：__________________，地號(hào)：_________________，地類（用途）：_________________住宅，使用權(quán)類型：_________________劃撥，使用面積：_________________平方米后購(gòu)買______平方米，共_____平方米。由于土地使用權(quán)人常國(guó)福于_______年____月_____日病故，經(jīng)_______縣公證處公證，合法繼承人：_________________。本人申請(qǐng)變更土地使用權(quán)人為_______，請(qǐng)給予辦理為謝！
申請(qǐng)人：_________________
房屋繼承申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人_______________因繼承被繼承人_______________的遺產(chǎn)，于_____________年_____月__________日向我處申請(qǐng)辦理繼承權(quán)公證。
一、被繼承人_______________于_____________年_____月__________日死亡。
二、被繼承人_______________死亡時(shí)在河南省焦作市__________________(房屋所有權(quán)證號(hào)為焦房權(quán)證_____字第___________________號(hào)，建筑面積為__________.__________平方米)留有一處房產(chǎn)，此房產(chǎn)是_____________的個(gè)人財(cái)產(chǎn)。
房屋繼承申請(qǐng)書篇三
被繼承人xx于一九x年x月x日在x(地點(diǎn))死亡。死亡之后遺留有如下的遺產(chǎn):xxxx(例如:位于深圳市的x區(qū)xx號(hào)房子的二分之一的產(chǎn)權(quán))。
我是被繼承者的配偶(父親,母親,兒子,女兒)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)的繼承法》第十條相關(guān)規(guī)定,我是被繼承者的合法繼承人之一,對(duì)被繼承者死亡時(shí)所遺留的上述的遺產(chǎn)享有合法的繼承權(quán)。
現(xiàn)本人鄭重的聲明:對(duì)上述的遺產(chǎn),我自愿無(wú)條件的放棄繼承權(quán)。
以上情況均是真實(shí)無(wú)誤,如有虛假,我愿意承擔(dān)由此引起的一切的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
特此聲明
聲明人:
年 月 日
房屋繼承申請(qǐng)書篇四
遺產(chǎn)人（被繼承人）：鄢源秉，繼承人之父，于 年 月日逝世。遺產(chǎn)人（被繼承人）：張瑞英，繼承人之母，于2014年4月20日逝世。
現(xiàn)繼承人本著友好協(xié)商、和睦共處的原則，經(jīng)全體家人協(xié)商一致，對(duì)鄢源秉、張瑞英的遺產(chǎn)繼承分配達(dá)成如下協(xié)議：
2、長(zhǎng)女鄢淑珍、次女鄢秀珍自愿放棄繼承遺產(chǎn)權(quán)利。 3、此前所有有關(guān)遺產(chǎn)分割的協(xié)議及條款同時(shí)作廢。4、以上條款七個(gè)子女均無(wú)異議。
5、本協(xié)議經(jīng)繼承人或繼承人代理人簽字之日起生效。 6、本協(xié)議一式八份，協(xié)議人各執(zhí)一份，留檔一份。
協(xié)議人簽字確認(rèn)：長(zhǎng)子： 代理人： 次子： 代理人： 三子： 代理人： 四子： 代理人： 五子： 代理人： 長(zhǎng)女： 代理人： 次女： 代理人：
承 諾 書
2、本人同意 領(lǐng)取并保管被繼承人 的存款。如因 領(lǐng)取并保管被繼承人 的存款引發(fā)的糾紛，與金融機(jī)構(gòu)和公證機(jī)構(gòu)無(wú)涉。
承諾人：
遺產(chǎn)繼承協(xié)議書范文
繼承人:***，被繼承人之母。繼承人：***，被繼承人之妻。繼承人：***，被繼承人之女。繼承人：***，被繼承人之*。
被繼承人***于*年*月*日不幸去世（意外身亡），留下**股票**股（去世當(dāng)日市值**萬(wàn)元）、座落于某市某街某號(hào)的*平方房產(chǎn)*處（評(píng)估值**萬(wàn)元），存款*萬(wàn)元，價(jià)值*萬(wàn)元的家具及家 用電器。因被繼承人未留下任何遺囑，經(jīng)協(xié)商，達(dá)成如下遺產(chǎn)分割協(xié)議： 1、股票由**、**平均分配。
2、房產(chǎn)由**取得，**需向未取得房產(chǎn)的**、**、**各補(bǔ)償**萬(wàn)元。 3、存款由**、**、**等*人平均分配，各得**萬(wàn)元。4、家具及家用電器由**、**取得。5、如有其他爭(zhēng)議可通過協(xié)商處理。本協(xié)議自各方簽字之日起生效。本協(xié)議正本**份，協(xié)議人各執(zhí)一份。
協(xié)議人簽字： *** *** *** 二oo*年*月*日
房屋繼承申請(qǐng)書篇五
繼承人：_____________ 被繼承人之母。
繼承人：_____________ 被繼承人之妻。
繼承人：______________ 被繼承人之女。
繼承人：_______________被繼承人之*。
被繼承人___________于________年_______月_______日不幸去世(意外身亡)，留下列遺產(chǎn)：
1、股票：
3、存款__________萬(wàn)元，
4、價(jià)值_________萬(wàn)元的家具及家用電器。因被繼承人未留下任何遺囑，經(jīng)協(xié)商，達(dá)成如下遺產(chǎn)分割協(xié)議：
1、股票由_______________________________________________________分配。
2、房產(chǎn)由___________________________________________________________。
3、存款由__________________________________________________________元。
4、家具及家用電器由_____________________________________________ 取得。
5、如有其他爭(zhēng)議可通過協(xié)商處理。
本協(xié)議自各方簽字之日起生效。
本協(xié)議正本________份，協(xié)議人各執(zhí)一份。
協(xié)議人簽字：
日期：
房屋繼承申請(qǐng)書篇六
被繼承人：***，于二〇一三年，七月十七日死亡。被繼承人***死亡后，留有***縣**鄉(xiāng)**村的房屋三間，建筑面積為七十四.一〇平方米。
房屋所有權(quán)證編碼號(hào)為：村房字第01010000******號(hào)。
繼承人：###是被繼承人的姐姐。特此申請(qǐng)繼承該遺產(chǎn)。
繼承申請(qǐng)人：
二〇一三年十一月十二日
房屋繼承申請(qǐng)書篇七
現(xiàn)戶主：__妻：
現(xiàn)住__號(hào)，經(jīng)房主__與妻子商議，將__院子由其子女所繼承并修善改造：
繼承人：長(zhǎng)女：__二女：__三女：__四女：__父母雙方與其子女一致商議通過繼承贍養(yǎng)和房屋改造等方案如下：
一、子女無(wú)任何理由推托贍養(yǎng)義務(wù)，共同料理兩老人日常起居生活至終。
二、房屋改造為一門四戶三層格式，面積勻等，每戶現(xiàn)定價(jià)為起始10萬(wàn)元，（注：工程錢不夠時(shí)再平均續(xù)拿），面積按院內(nèi)實(shí)際尺寸為準(zhǔn)。
五、父母、子女要和睦相處，與事要共同商議，不得以任何理由侵害他人利益。
六、此房只能自己住或出租，不得轉(zhuǎn)讓變買。如私自轉(zhuǎn)讓變買，由其父母和姊妹有權(quán)收回。
七、以上商議以由父親__，母親長(zhǎng)女：__夫：__二女：__夫：__三女：__夫：__四女：__夫：者_(dá)_共同商議表決無(wú)異議。
八、此協(xié)議一式五份，簽字蓋章有效，并起法律效力。
簽字：
年月日
房屋繼承申請(qǐng)書篇八
原告：________，性別_______，漢族，______年___月___日出生，住址：____________________，聯(lián)系電話：____________。
被告：________，性別_______，漢族，______年___月___日出生，住址：____________________，聯(lián)系電話：____________。
被告：________，性別_______，漢族，______年___月___日出生，住址：____________________，聯(lián)系電話：____________。
訴訟請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求判決原告和兩被告共同繼承被繼承人________遺產(chǎn)（總價(jià)約________萬(wàn)元）。
二、請(qǐng)求判決被繼承人________遺產(chǎn)的三分之一歸原告繼承所有。（包括________路____弄____號(hào)____室房屋1/6產(chǎn)權(quán)，________路____弄____號(hào)____室房屋1/9產(chǎn)權(quán)，其他遺產(chǎn)價(jià)值7萬(wàn)元）。
三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
被繼承人________于______年___月___日出生，于______年___月___日因病死亡。原告是被繼承人的母親（原告丈夫________于______年___月___日死亡）。被告________是被繼承人的妻子，________是被繼承人的女兒。
被繼承人死亡時(shí)留下遺產(chǎn)為：________路____弄____號(hào)____室房屋1/2產(chǎn)權(quán)，________路____弄____號(hào)____室房屋1/3產(chǎn)權(quán)，現(xiàn)金以及其他遺產(chǎn)共約20萬(wàn)元。
被繼承人死亡后，其遺產(chǎn)全部由被告________占有，原告曾多次和被告協(xié)商被繼承人的遺產(chǎn)繼承事項(xiàng)，但是被告均以各種理由拒絕和原告分割被繼承人的遺產(chǎn)。被告的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害了原告的.合法權(quán)益。故特向法院起訴，請(qǐng)求維護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
__________區(qū)人民法院
具狀人：__________
______年___月___日
房屋繼承申請(qǐng)書篇九
訴訟請(qǐng)求：
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
原、被告與死者_(dá)_____系_______關(guān)系，_________去世后所留房產(chǎn)_____套，位于________，建筑面積為_________平方米，產(chǎn)權(quán)證號(hào)：_____________，登記號(hào)：_____________，丘（地）號(hào)：_____________，房產(chǎn)所有權(quán)人___________。
綜上所說(shuō)，原、被告因該房屋繼承問題發(fā)生糾紛，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百零八條規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求法院依法公判。
此致
___________人民法院
起訴人：________________
__________年_______月_________日
房屋繼承申請(qǐng)書篇十
身份證號(hào)：_____________
乙方：_____________
身份證號(hào)：_____________
丙方：_____________
身份證號(hào)：_____________
丁方：_____________
身份證號(hào)：_____________
戊方：_____________
身份證號(hào)：_____________
甲方與乙方是夫妻，丙、丁、戊、己四方是甲乙雙方的兒子。甲方于__________年_______月_______日過逝，留下座落________________________________________________號(hào)房屋一處。
甲方生前并無(wú)遺囑，也并未與他人簽訂遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議。根據(jù)繼承法繼承人本著互諒互讓、和睦團(tuán)結(jié)的精神，協(xié)商一致同意，甲方留下的房屋由____________方繼承。各方自愿放棄該房屋繼承權(quán)。該房屋相關(guān)產(chǎn)權(quán)證照事宜由_______方辦理。
本協(xié)議簽字后生效。
乙方：____________
丙方：____________
丁方：____________
戊方：____________
________年_______月_______日
房屋繼承申請(qǐng)書篇十一
1、現(xiàn)金叁拾貳萬(wàn)元整由子女四人平分，現(xiàn)在已經(jīng)分割，每人分得捌萬(wàn)元整。
2、房產(chǎn)一處歸四人共同繼承，共同共有。因該房產(chǎn)要拆遷，現(xiàn)我們約定：_________________該房產(chǎn)在獲得拆遷獲得補(bǔ)償款并分割前或者四人共同協(xié)商對(duì)該房產(chǎn)實(shí)際分割前，處于四人共同繼承，共同共有狀態(tài);未經(jīng)四人共同協(xié)商一致，任何人不得以任何形式對(duì)該房產(chǎn)進(jìn)行分割、處分，及其他侵害其他繼承人合法繼承權(quán)的行為。
3、在房屋拆遷獲得補(bǔ)償款前或者四人共同協(xié)商對(duì)該房產(chǎn)實(shí)際分割前，約定該房屋由繼承人_____________實(shí)際占有使用該房屋，負(fù)責(zé)該房屋的一般維修、保護(hù)和管理，所付費(fèi)用由該繼承人暫時(shí)墊付，實(shí)際分割遺產(chǎn)時(shí)由四人平均分擔(dān)。
4、在房屋拆遷獲得補(bǔ)償款前或者四人共同協(xié)商對(duì)該房產(chǎn)實(shí)際分割前，對(duì)該房產(chǎn)的重大修繕、保存和改良行為應(yīng)該由四個(gè)人共同協(xié)商同意(未經(jīng)協(xié)商一致的行為，由該行為人負(fù)擔(dān)),并由合法繼承人________________負(fù)責(zé)，產(chǎn)生的費(fèi)用由該繼承人暫時(shí)墊付，實(shí)際分割遺產(chǎn)時(shí)由四人平均分擔(dān)。
5、在房屋拆遷獲得補(bǔ)償款前或者四人共同協(xié)商對(duì)該房產(chǎn)實(shí)際分割前，約定該房屋的收益由占有使用該房屋的合法繼承人___________暫時(shí)保管，在分割遺產(chǎn)時(shí)由四人平分。
6、在房屋拆遷獲得補(bǔ)償款前或者四人共同協(xié)商對(duì)該房產(chǎn)實(shí)際分割前，因?yàn)槟澈戏ɡ^承人的過錯(cuò)產(chǎn)生的債務(wù)、侵權(quán)等糾紛由該繼承人自行承擔(dān)責(zé)任，非因繼承人原因產(chǎn)生的債務(wù)、侵權(quán)等糾紛由四人共同承擔(dān)，實(shí)際分割遺產(chǎn)時(shí)由四人平均分擔(dān)。
7、待該房產(chǎn)拆遷，獲得拆遷補(bǔ)償款后，由子女四人對(duì)該款項(xiàng)平均分配。
8、若該房產(chǎn)在_____________(年\月\日)后，未拆遷，由四個(gè)合法繼承人依法分割，分割方式由四人協(xié)商一致。
9、若任何合法繼承人對(duì)該房屋的占有、使用、收益等有造假、欺詐等行為的，約定其對(duì)該房產(chǎn)的繼承份額減半，剩余份額由其他合法繼承人依法繼承。
10、若任何法定繼承人實(shí)施侵害其他法定繼承人合法繼承權(quán)的行為，約定取消其對(duì)該房產(chǎn)的繼承份額，該份額由其他法定繼承人依法繼承。
11、如有其他爭(zhēng)議可通商過協(xié)處理。
12、本協(xié)議自各方簽字之日起生效。
13、本協(xié)議一式四份，協(xié)議人各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
協(xié)議人簽字、按手?。篲________________
時(shí)間：_________________
房屋繼承申請(qǐng)書篇十二
訴訟請(qǐng)求：_________________
一、請(qǐng)求判決原告和兩被告共同繼承被繼承人_______________遺產(chǎn)(總價(jià)約________萬(wàn)元)。
二、請(qǐng)求判決被繼承人_______________遺產(chǎn)的三分之一歸原告繼承所有。(包括_____________________________產(chǎn)權(quán)，其他遺產(chǎn)價(jià)值7萬(wàn)元)。
三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：_________________
被繼承人_______________于________年_____月_____日出生，于________年_____月_____日因病死亡。原告是被繼承人的母親(原告丈夫_______________于_______年_____月_____日死亡)。被告__________某是被繼承人的妻子_______________某是被繼承人的女兒。
被繼承人死亡時(shí)留下遺產(chǎn)為：_________________路235弄14號(hào)305-306室房屋1/2產(chǎn)權(quán)，__________路680弄28號(hào)702室房屋1/3產(chǎn)權(quán)，現(xiàn)金以及其他遺產(chǎn)共約20萬(wàn)元。
被繼承人死亡后，其遺產(chǎn)全部由被告__________某占有，原告曾多次和被告協(xié)商被繼承人的'遺產(chǎn)繼承事項(xiàng)，但是被告均以各種理由拒絕和原告分割被繼承人的遺產(chǎn)。被告的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害了原告的合法權(quán)益。故特向法院起訴，請(qǐng)求維護(hù)原告的合法權(quán)益。謝謝!
此致
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
房屋繼承申請(qǐng)書篇十三
女方：___，滿族，_年_月_日生，住址_______，身份證號(hào)_______
協(xié)議雙方已于____年____月____日在____市達(dá)成離婚協(xié)議并登記離婚，現(xiàn)雙方協(xié)商一致自愿對(duì)離婚財(cái)產(chǎn)分割達(dá)成協(xié)議如下：
登記在男、女雙方名下坐落于_____市_____路_____弄_____號(hào)_____層_____室的房產(chǎn)，離婚后屬于_____方的共有份額歸_____方所有。
雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間以上述房產(chǎn)向銀行抵押借款所產(chǎn)生未償債務(wù)，離婚后由方繼續(xù)承擔(dān)清償責(zé)任。
本協(xié)議生效后，如發(fā)生違約，則由違約一方承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。
男方：女方：
__年__月__日
房屋繼承申請(qǐng)書篇十四
繼承人：_____________被繼承人之母。
繼承人：_____________被繼承人之妻。
繼承人：______________被繼承人之女。
繼承人：_______________被繼承人。
被繼承人___________于________年_______月_______日不幸去世(意外身亡)，留下列遺產(chǎn)：
2、座落于______市______街______號(hào)的______平方米房產(chǎn)(評(píng)估值_____萬(wàn)元)
3、存款__________萬(wàn)元，
4、價(jià)值_________萬(wàn)元的家具及家用電器。因被繼承人未留下任何遺囑，經(jīng)協(xié)商，達(dá)成如下遺產(chǎn)分割協(xié)議：
1、股票由_______________________________________________________分配。
2、房產(chǎn)由___________________________________________________________。
3、存款由__________________________________________________________元。
4、家具及家用電器由_____________________________________________取得。
5、如有其他爭(zhēng)議可通過協(xié)商處理。
本協(xié)議自各方簽字之日起生效。
本協(xié)議正本________份，協(xié)議人各執(zhí)一份。
協(xié)議人簽字：______________________
日期：__________年_______月_______日
房屋繼承申請(qǐng)書篇十五
年月日，由（召集人）召集全家人在座，邀請(qǐng)證明人，一起，就（已故的`原土地權(quán)利人）遺留的房屋及宅基地使用權(quán)繼承一事進(jìn)行協(xié)商。經(jīng)協(xié)商一致，同意該處房屋及宅基地使用權(quán)由繼承，同意將該處房屋占用范圍內(nèi)的宅基地使用權(quán)確權(quán)登記在名下，其他法定繼承人放棄繼承權(quán)。
證明人簽字：
所有法定繼承人（配偶、父母、子女）簽字：
年月日
證明
萊陽(yáng)市鎮(zhèn)（辦、開發(fā)區(qū)）村民委員會(huì)
（公章）
村主任：
年月日
房屋繼承申請(qǐng)書篇十六
（一）________（姓名），男（父親），_____年_月_日出生，身份證號(hào)碼___________________，家庭住址：_________。
（二）_______（姓名），女（母親），____年_月_日出生，身份證號(hào)碼___________________，家庭住址：_________。________與________是原配夫妻，共生有____個(gè)子女，分別是________、________，別無(wú)其他子女。
因子女均已婚配，現(xiàn)將家庭財(cái)產(chǎn)、房產(chǎn)和父母贍養(yǎng)經(jīng)三方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：
（一）房屋分配：_______與________夫婦共同建造兩處房產(chǎn)：
1、位于________________的房屋，房產(chǎn)證號(hào)為__________。
2、位于______________的房屋，房產(chǎn)證號(hào)為___________。
現(xiàn)結(jié)合家庭實(shí)際情況，經(jīng)家庭成員協(xié)商一致，就上述房產(chǎn)歸屬事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下：
（1）、上述位于____________的房產(chǎn)分歸_______所有。
（2）、上述位于____________的房產(chǎn)分歸_______所有。
（3）、其子女對(duì)上述房產(chǎn)的分歸均無(wú)異議。
（二）父母贍養(yǎng)義務(wù)
1、父母單獨(dú)居住期間，子女雙方每個(gè)月需各提供獨(dú)居住期間生活費(fèi)。
3、子女應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場(chǎng)所以及其它生活用品。子女應(yīng)當(dāng)妥善安排被贍養(yǎng)人的住房，不得強(qiáng)迫被贍養(yǎng)人遷居條件低劣的房屋。父母單獨(dú)居住的，如房屋損毀，子女應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)維修，確保父母的住所不破、不漏，衛(wèi)生整潔，費(fèi)用由子女共同承擔(dān)。
5、父母單獨(dú)居住時(shí)所需的水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費(fèi)用由各子女承擔(dān)。父母生活用品、個(gè)人用品的更換、維修費(fèi)用由各子女共同承擔(dān)。
（三）、本協(xié)議生效后，________及時(shí)持相關(guān)手續(xù)去房產(chǎn)管理部門辦理變更登記。
（四）、本協(xié)議經(jīng)當(dāng)事人簽字生效。
（五）、本協(xié)議一式____份，當(dāng)事人各執(zhí)一份，公證人處留存一份。
協(xié)議人：
公證人：
二〇一x年六月
房屋繼承申請(qǐng)書篇十七
繼承人：_____________被繼承人之母。
繼承人：_____________被繼承人之妻。
繼承人：______________被繼承人之女。
繼承人：_______________被繼承人之*。
被繼承人___________于________年_______月_______日不幸去世(意外身亡)，留下列遺產(chǎn)：
1、股票：
3、存款__________萬(wàn)元，
4、價(jià)值_________萬(wàn)元的家具及家用電器。因被繼承人未留下任何遺囑，經(jīng)協(xié)商，達(dá)成如下遺產(chǎn)分割協(xié)議：
1、股票由_______________________________________________________分配。
2、房產(chǎn)由___________________________________________________________。
3、存款由__________________________________________________________元。
4、家具及家用電器由_____________________________________________取得。
5、如有其他爭(zhēng)議可通過協(xié)商處理。
本協(xié)議自各方簽字之日起生效。
本協(xié)議正本________份，協(xié)議人各執(zhí)一份。
協(xié)議人簽字：
日期：
房屋繼承申請(qǐng)書篇十八
訴訟請(qǐng)求
1、依法分割被繼承人_______________的遺產(chǎn);
2、依法判令被告承擔(dān)本案的所有訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由
被繼承人_______________于_____年_____月_____日死亡，原告系被繼承人的被繼承人死后留有一套位于_______________的房產(chǎn)(以下簡(jiǎn)稱該房)。
被繼承人相繼去世，該房依法應(yīng)由原告和被告繼承，又因一直未對(duì)該房進(jìn)行分割，該房依法應(yīng)屬原告和被告共同共有。但被告卻想將該房據(jù)為己有并私自出租，嚴(yán)重侵犯了原告的`合法權(quán)益。
現(xiàn)原告與被告就該房分割一事產(chǎn)生糾紛，故依法訴至貴院，請(qǐng)求貴院依法支持兩原告的訴訟請(qǐng)求，保護(hù)兩原告的合法權(quán)益。
此致
_______________人民法院
具狀人：___________
____年____月____日
房屋繼承申請(qǐng)書篇十九
甲方（遺贈(zèng)人）：__________________________________________（寫明姓名、住址）
乙方（受贈(zèng)人）：__________________________________________（寫明姓名、住址）
甲乙雙方就遺贈(zèng)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方所有的______________（寫明遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的其本情況），在甲方死亡后贈(zèng)送給乙方。其所有權(quán)的`證明為：（寫明證明甲方擁有所有權(quán)的證據(jù)名稱，如贈(zèng)與房屋，就應(yīng)有房產(chǎn)所有權(quán)證）。
二、乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費(fèi)______________元，醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)______________元（可以約定其他費(fèi)用）。
三、乙方應(yīng)在甲方去世后三十日內(nèi)辦理贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。若逾期不辦的，視為拒絕遺贈(zèng)，其遺產(chǎn)可按法定繼承處理。
四、甲方應(yīng)負(fù)對(duì)遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的維護(hù)責(zé)任，且不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。如果甲方故意將財(cái)產(chǎn)損壞或者送給他人的，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或者收回；甲方拒不修理、更換或者收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
五、乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)給付甲方費(fèi)用。如若逾期給付的，甲方有權(quán)要求乙方履行協(xié)議。如果連續(xù)三個(gè)月不給付費(fèi)用的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。
六、本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效。一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：______________
乙方：______________
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