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醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇一
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
現對20xx年1月12日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協(xié)商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的'原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰
金等合計人民幣___ _元。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。此協(xié)議為相關責任的豁免，權利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責任。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字)蓋章： 年 月 日
乙方(簽字)蓋章： 年 月 日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇二
在當今社會生活中，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編收集整理的醫(yī)療機構買賣協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
買受人：____________________________________
出賣人：____________________________________
買方自愿購買賣方提供的上海市醫(yī)療機構藥品集中招標采購中標的藥品，為明確雙方的權利和義務，現根據《中華人民共和國民法典》等法律法規(guī)、《上海市醫(yī)療機構藥品集中招標采購實施辦法》和招投標文件的規(guī)定，本著平等協(xié)商的原則，就有關事宜達成如下協(xié)議：
一、概況
1.數量：所需藥品的實際數量。買方需要臨時增加藥品數量的，須在用藥24小時前書面提出。
2.價格：
賣方提交藥品的價格必須同中標成交通知書中確認的價格一致
買賣雙方在合同約定的交付期限內遇政府價格調整的，重新協(xié)商并簽訂補充條款。
序號
標的名稱通用名商品名
規(guī)格
生產企業(yè)
商標
計量單位
數量
單價
金額
合計人民幣金額：
二、質量標準
賣方交付的藥品必須符合藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標準，并與投標時的承諾相一致藥品不符合質量標準的，買方有權在其他中標的藥品中選擇替代藥品，同時在3天內報上海市醫(yī)療機構藥品集中招標采購協(xié)調管理委員會辦公室備案。
三、有效期限
1.賣方交付藥品的有效期必須與招投標文件中規(guī)定的有效期一致。
2.賣方所提供藥品的有效期不得少于6個月。
3.特殊品種雙方另行協(xié)商。
四、包裝標準
1.賣方提供的`藥品必須按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損地運抵指定現場，否則其所造成的一切損失均由賣方負責。
2.每一個包裝箱必須附一份詳細裝箱單和質量合格證。
3.特殊要求：__________________________________________________________。
五、配送
1.配送由賣方委托的藥品經營企業(yè)負責。每次配送的時間和數量以買方的采購計劃及合同為準。
2.配送時必須提供同批號的藥檢報告書。
六、伴隨服務
如果賣方對可能發(fā)生的伴隨服務需要收取費用的，必須在報價時注明，并作如下約定：
七、雙方的義務
1.賣方應按照合同中買方規(guī)定的時間，配送藥品并提供伴隨服務。
2.買方在使用成交藥品時，如遇第三方提出侵犯其專利權、商標權或保護期的，其責任由賣方承擔。
3.買方應購買本合同項下的成交品種。賣方無違約行為的，買方不得以任何理由購買其他品牌的藥品替代本合同成交品種。
4.買方應完成本合同的藥品采購量。
5.買方應按照合同規(guī)定結算貨款。指定結算銀行的買方，不得以任何理由干涉結算銀行的正常結算行為。
八、履行期限
本合同履行期限為______天，自______年______月______日起至______年______月______日止。履行期滿前十天，一方當事人就續(xù)約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，則本合同自動續(xù)約續(xù)約的新合同中雙方權利義務、履行期限等與本合同相同，數量根據實際情況由雙方另行協(xié)商。
九、結算方式及期限
1.雙方約定通過下列第_________種方式結算。
轉帳支票
代記憑證
電匯
匯票
其他
2.結算期限_____________________________________________________________。
十、違約責任
1.賣方未按合同規(guī)定履約，買方可收取違約金，違約金為賣方遲延履行的，每延誤1天，違約金為遲交藥品貨款的_____%，直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，買方即可終止本合同。2.買方未按合同規(guī)定履約，賣方可收取違約金，違約金為買方遲延履行的，每延誤1天，違約金為拖延藥品貨款的_____%，直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，賣方即可終止本合同。
十一、合同爭議解決方式
本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方當事人協(xié)商解決。協(xié)商不能解決的，選定下列第_____種方式解決：
提交上海仲裁委員會仲裁。
依法向人民法院提起訴訟。
十二、合同效力
本合同及補充協(xié)議與招投標文件的規(guī)定不一致的，以招投標文件的規(guī)定為準。
十三、附則
1.本合同如有未盡事宜，雙方可通過協(xié)商簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
2.本合同履行期限均不能超出招標周期。
3.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
買方：_________賣方：________
地址：_________________地址：________________
法定代表人：___________法定代表人：__________
委托代理人：___________委托代理人：__________
電話：_________________電話：________________
郵編：_________________郵編：________________
開戶銀行：_____________開戶銀行：____________
帳號：_________________帳號：________________
_________年____月____日________年____月____日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇三
乙方：______________________
第一章總則
第一條根據《______市新型農村合作醫(yī)療實施辦法》第___章第___條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農民享受基本醫(yī)療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為______市農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應認真遵守國家的有關規(guī)定及《______市新型農村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關規(guī)定。
第四條甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章醫(yī)療服務管理
第六條乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作，嚴格執(zhí)行《______省新型農村合作醫(yī)療服務規(guī)范》，按照醫(yī)療機構等級標準為參合農民提供良好的醫(yī)療服務，保證服務質量。
第七條乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。
第九條乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條甲方應及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農民提供政策咨詢及其他服務，協(xié)調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務項目收費標準和常用藥品價格。
第十二條《______市新型農村合作醫(yī)療實施辦法》第___章第___條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第十三條乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時向上級醫(yī)療機構轉診，同時向甲方報告。
第十四條乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。
第三章診療項目管理
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目：
(一)醫(yī)療服務項目類：
1、院外會診費、病歷工本費等。
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。
(二)非疾病治療項目：
1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種預防、保健性的診療項目。
4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設備及醫(yī)用材料類：
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
2、眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。
3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療等項目超出《______市新型農村合作醫(yī)療實施辦法》第___章第___條條規(guī)定報銷比例以外的。
4、省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。
(四)治療項目類：
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、近視眼矯形術。
4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他：
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾博
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用：
(一)就(轉)診交通費、急救車費;
(三)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;
(四)膳食費;
(五)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫(yī)療費用，甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。
第二十條未經物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用;違反物價政策，超出規(guī)定零售價格收取的費用;其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費用，甲方不予支付。
第四章藥品管理
第二十一條甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《______市新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。
第二十二條乙方提供的藥品應占《______市新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內的95%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章費用給付
第二十四條乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數據等核對準確后報甲方。甲方根據乙方所報資料在10日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在12月底報送甲方。
第二十五條醫(yī)療費結算
一、結算辦法
(一)門診醫(yī)療費結算辦法
門診醫(yī)療費由甲方按乙方實際補償給參合農民的門診費用每月核拔一次。
(二)住院醫(yī)療費結算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。
二、結算依據
(一)《______市新型農村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。
(二)《______市新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
(三)縣合管辦關于印發(fā)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構《合作醫(yī)療服務項目結算標準(暫行)》、《合作醫(yī)療手術項目結算標準(暫行)》的通知。
(四)定點服務醫(yī)院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據。
第六章懲處
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：
(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的;
(二)治療和使用藥品與本病情無關發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的;
(三)利用職權開搭車藥、回扣藥品的;
(四)其他違反合作醫(yī)療有關規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時轉診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。
第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務醫(yī)療機構資格。
第七章爭議處理
第二十九條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章附則
第三十條本合同有效期自____________年___________月___________日至___________年___________月___________日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《______市新型農村合作醫(yī)療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
第三十二條合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：___________
乙方：___________
____年_____月_____日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇四
甲方：
地址：
聯系電話：
乙方：
地址：
聯系電話：
1、對醫(yī)療機構操作人員進行免費培訓和日常技術指導。
2、與教育部門溝通協(xié)調，對學校適齡兒童開展宣傳、發(fā)動。
3、定期對項目完成情況進行督導、檢查。
4、落實項目工作開展所需的經費。經費發(fā)放，按完成任務量發(fā)放，任務過半，發(fā)40%；全部完成發(fā)80%；復查封閉完好率達85%經費全額發(fā)放；封閉完好率低于85%提出改進意見，低于70%以下暫停拔款。
5、對在20xx年窩溝封閉項目中受到投訴、違反項目原則的醫(yī)療機構，經核查屬實，屬于醫(yī)療機構責任的，甲方有權予以撤銷。
6、對在項目中拖延、質差與完成項目要求相差太大的醫(yī)療機構，甲方有權予以撤銷。
1、承擔顆兒童第一磨牙窩溝封閉任務。
2、領導支持，指定專人負責，確保窩溝封閉的質量，為兒童提供一流口腔保健服務。
3、公布對外電話，接受群眾預約、咨詢和投訴。公布診療時間。4、開展口腔衛(wèi)生保健知識宣傳，引導適齡兒童自覺參加窩溝封閉。
5、執(zhí)行項目實施方案要求，操作點懸掛《西安市兒童口腔疾病綜合干預項目定點單位》的標識。窩溝封閉操作人員必須參與項目培訓。
6、保證每天工作時間內有醫(yī)生接待前來就診的兒童，特別是周六、周日、節(jié)假日及學生寒暑假期間，能保證就診時間，方便兒童接受窩溝封閉。
7、項目開展過程中，指定醫(yī)療機構應對接受口腔檢查的所有兒童進行認真登記，如實填寫《西安市兒童口腔疾病綜合干預項目登記表》，不得缺項。對符合窩溝封閉適應證的兒童按自愿參加、知情同意原則進行實施。嚴格掌握適應證，不能隨意擴大或縮小封閉范圍。三個月后按封閉人數的20%抽樣復查，封閉合格率不得低于85%，如發(fā)現封閉劑脫落，應及時免費重新封閉。
8、窩溝封閉材料應使用流動性好、配備有避光包裝、性價比、銷售和售后服務好的光固化封閉劑。
9、口腔診療器械應達到國家有關消毒/滅菌要求。
10、及時準確輸入、整理、統(tǒng)計和分析數據，并按要求上報有關信息。
11、不得再以任何名義收取掛號費、器械費、檢查費、診療費。
12、不得借項目名義，向家長強行推薦診療項目。
13、嚴格項目經費管理，經費必須落實給執(zhí)行科室和項目操作人員。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋公章）： 乙方（蓋公章）：
法定代表人（委托代理人）簽字： 法定代表人（委托代理人）簽字：
時間： 時間：
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：
為了進一步擴大拓展雙方在醫(yī)療服務領域的合作事務，開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實踐及科研工作，更好地為廣大患者提供安全快捷，特色有效及個性化人性化的醫(yī)療服務，順應當前的醫(yī)療改革的需要，經甲、乙雙方友好協(xié)商，就雙方在南寧津頭醫(yī)院聯合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜，達成以下協(xié)議：
一、醫(yī)療臨床科研合作方面：
1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所（門診、病房）以及醫(yī)療辦公所需的條件。
2、在甲方醫(yī)院特設糖尿病及并發(fā)癥（高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風）?？崎T診。
3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負責，除特殊治療外，其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的收費標準。乙方不得私自收費，如發(fā)生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入，甲方每___月結算一次，屬市醫(yī)保收入所得，每___月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次，并將收入款項按時轉入乙方賬戶。
4、乙方專科門診所需要的?？铺厥馑幤酚梢曳皆诩追降谋O(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關規(guī)定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發(fā)現偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負責。
5、乙方收治醫(yī)保病人，必須符合南寧區(qū)、市醫(yī)保的有關規(guī)定執(zhí)行收費，若有違法規(guī)定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。
6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術，聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。
7、乙方專科門診需醫(yī)療廣告，甲方協(xié)助辦理有關手續(xù)，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規(guī)廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。
8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規(guī)章制度，服從管理，若發(fā)生醫(yī)療糾紛，甲方協(xié)助調解，乙方承擔法律，經濟責任。
二、收入分配方面：
１、共同管理，獨立核算。藥品及其他醫(yī)療費用，由乙方承擔；檢查項目（包括x光、心電圖、b超、檢驗科的全部檢驗項目）按甲乙雙方６:４分成；水電費按實際使用面積分擔，每月乙方繳納___元；日常辦公費和電話費乙方自行解決；其他費用（包括招待費、禮品費等）乙方不承擔。
2、雙方協(xié)議：甲方按醫(yī)療業(yè)務總收入的15%，提取管理費（以人民幣為結算貨幣）。
３、甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金周轉。若甲方超過15天不按時付款，則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算：按每天拖欠總金額的１％計算。若甲方超過一個月沒有按時付款，乙方有權終止合同，取消雙方的醫(yī)療合作。
以上協(xié)議甲、乙雙方共同遵守，不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作，可協(xié)商終止協(xié)議?；ゲ毁r償損失，雙方不承擔其他任何責任。本協(xié)議未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂書面補充協(xié)議，具備同等法律效力。
本協(xié)議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從____年____月____日到____年___月___日止。經雙方代表簽字并蓋章后即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方： （蓋章） 法人代表： 聯系地址： 聯系電話
乙方： 法人代表： 聯系地址： 聯系電話
年 月 日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇六
甲 方：
乙 方：
簽訂日期：
一、出游活動有一定潛在的危險性，乙方作為一名身體健康的成年人，具有完全民事行為能力， 自愿參加甲方組織的出游活動。
二、如在此次活動中，乙方未遵從甲方負責人員的統(tǒng)一調配和管理， 出現任何人身、 財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由法律認定的責任方自行承擔。
三、如在此次活動中，乙方個人行為導致其人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由法律認定的責任方自行承擔。
四、乙方參加活動前、 中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、 與他人沖突、 急性疾病、 意外事故等， 甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的'任何法律責任和相關的費用。
五、到達目的地后， 甲方發(fā)現參與者無論任何原因不能完成此次活動， 均在活動結束前有權要求乙方退出活動，如乙方不聽從安排，出現意外事件、意外事故等，責任均由乙方本人承擔。
六、出發(fā)前乙方必須提供真實的本人姓名+電話號碼 （以及緊急事件聯系電話） ，簽署 《出游活動安全免責協(xié)議書》 ，甲方不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
七、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方（簽字） ：
日期：
年 月 日 乙方（簽字） ：
日期：
年月日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇七
甲方： 乙方：
以下均以甲方乙方代替
以上所有資料均真實有效，由甲方本人提供給乙方。如果操作過程中，出現所提供資料中存在虛假信息而導致融資失敗或下款后無償還能力，均由甲方承擔后果。
甲方簽字(蓋章)： 身份證號碼： 聯系方式：
日期： 年 月 日
乙方簽字(蓋章)： 聯系方式：
日期： 年 月 日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇八
法定代表人：_________
住所地：_________
電話：_________
乙方(入住老人)：_________
姓名：_________
年齡：_________
性別：_________
身份證號：_________
原單位：_________
丙方(親屬或本市擔保人)：_________
親屬姓名：_________
與入住人的關系：_________
工作單位：_________
身份證號：_________
住所地：_________
聯系電話：_________
擔保人姓名：_________
協(xié)議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法典》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協(xié)議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協(xié)議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協(xié)議分則
一、甲方的基本權利和義務
5.對乙方需要的其他服務，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。
二、乙方的基本權利和義務
1.遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
2.遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復訓練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
3.及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
4.乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同。
5.家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養(yǎng)老機構，否則，應承擔由此引起的一切后果。
三、丙方義務
1.丙方應保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金_________元。
2.丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
3.丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
4.丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
5.丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四、三方安全義務
3.在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;
4.未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備;
5.乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
(1)在房間內保管貴重物品;
(2)會見可能有糾紛的客人;
(3)認為自身安全受到他人威脅;
(4)對自己的疾病及需要的護理內容，說明范圍并不限于入院前查體的結果;
(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;
(6)對于___種器材或設備的使用方法不明;
6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設置警示標志;
8.甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責;
9.乙方突發(fā)傳染性疾病，應聽從甲方安排;
12.非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。
13.乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協(xié)助聯系轉院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。
五、服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：_________。
1.乙方需向甲方支付如下固定費用：
(1)床位費每月_________元;
(2)伙食費每月_________元;
(3)冬季取暖費每月_________元;
(4)繳納押金_________元。
(5)電費(指自帶家用電器并經同意者)，根據家電功率核定每月的收費。
(6)其他約定的服務收費計_________元。
(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
3.乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務所產生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取;
4.乙方損壞甲方物品，應照價賠償;
5.乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;
6.在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：
(1)醫(yī)療費用;
(2)喪葬費用;
(3)違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;
7.丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協(xié)議附則
一、單方協(xié)議解除
1.以下情況下甲方可解除協(xié)議：
(1)甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力;
(2)乙方患傳染病、精神病;
(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴;
(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;
(5)乙方未按時繳納有關費用或賠償金;
(6)乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產生嚴重干擾。
2.如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務，乙方可解除協(xié)議;
3.任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;
4.合同解除后，甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預繳的費用;
5.如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;
6.合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
二、違約責任
除本協(xié)議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三、解決爭議的辦法
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
四、其他條款
1.協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力;
2.本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。
五、補充條款
甲方(蓋章)：_________
_________年____月____日
乙方(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
委托人(簽字)：_________
丙方(簽字)：_________
_________年____月____日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇九
(以下簡稱甲方)
乙方：公司員工家屬(以下簡稱乙方)
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經簽署立即生效直至本次活動結束
協(xié)議人：
日期：xx年xx月xx日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十
甲方：
乙方：
經甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及從事垃圾清運過程中的相關事宜，達成如下免責協(xié)議：
一、 乙方使用駕駛甲方提供的電動三輪車輛，不得轉借他人使用，不得私自開出與工作范圍以外的場地，如發(fā)生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
二、 甲方提供的電動三輪車，乙方負責保養(yǎng)維護和清洗，如出現人為損壞，修理費用由乙方自行承擔，甲方有權監(jiān)督乙方正確使用車輛的權利。
三、 甲方有權對乙方在使用車輛期間的違規(guī)行為，做出具體處理措施。乙方應無條件執(zhí)行。
四、 乙方因自身原因常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產生的一切后果由乙方全部承擔。
五、 本協(xié)議書雙方簽字后產生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據。
甲方：x年x 月x 日 乙方：x 年 x月x 日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十一
甲方：單位)
乙方：性別：身份證號：因公司東風店裝修進行形象升級，在這期間，乙方申請休假。經與甲方協(xié)商，根據國家相關法律法規(guī)，訂立本協(xié)議，以便共同遵守。
第一條休假期限：從__年__月__日起到__年__月__日止，為時日。
第二條休假期間，甲方保留乙方的工籍，并連續(xù)計算其工齡。
第三條休假期間，乙方的社會保險屬個人繳納的`部分，自協(xié)議生效之日起
十日內到區(qū)勞動與社會保障局按規(guī)定一次性交清，否則后果自負。
第四條休假期間，乙方不享受工資、獎金、勞保等福利待遇。
第五條休假期間，如乙方因病、殘而喪失基本勞動能力，甲方按退職辦法予以處理。
第六條休假期間，乙方不能與其他公司建立勞動關系。如有此情況出現，甲方視為其自動離職。
第七條乙方在休假期間必須遵紀守法，凡違反公司的有關規(guī)章制度者，甲方有權按規(guī)定予以開除。
第八條在東風店裝修期間，乙方如有離職意向的，應提前壹月書面告知甲方，甲方按自動離職予以處理。
第九條東風店裝修形象升級期滿，甲方將提前壹周以電話形式通知乙方到公司總部參加培訓（培訓時間另行通知）上班。
第十條本協(xié)議自停薪留職之日起生效。在合同執(zhí)行期間，雙方不得隨意變更或解除合同，本合同如有未盡事宜，應由雙方根據國家的有關政策規(guī)定進行協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：攀枝花市東成商貿有限責任公司乙方：
代理人：日期：
日期：
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
經甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及上下班途中的相關事宜，達成如下免責協(xié)議：
一、 乙方在工作時間應嚴格按照甲方的各項技術、安全、文明等施工要求進行施工，如在施工過程中所發(fā)生的人身傷亡事故及財產損失，一切均由乙方自行承擔，甲方不負任何法律責任及經濟賠償責任。
二、 乙方在上下班途中應嚴格遵守各項交通準則，如發(fā)生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
三、 乙方因自身原因常年患病，如血壓高、心臟疾病等。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產生的一切后果由乙方全部承擔。
四、 本協(xié)議書雙方簽字后產生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據。
甲方： 乙方：
年月日 ?年月日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十三
甲方： 公司(以下簡稱甲方)
乙方：公司員工家屬(以下簡稱乙方)
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方(簽字)：xx 乙方(簽字)：xx
x年x月x日 x年x月x日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十四
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
現對20xx年1月12日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的.事宜進行協(xié)商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰
金等合計人民幣___ _元。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。此協(xié)議為相關責任的豁免，權利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責任。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字)蓋章： 年 月 日
乙方(簽字)蓋章： 年 月 日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十五
乙方(簽字或蓋章)：__________
經甲乙雙方協(xié)商，甲方就自有車輛牌照指標租賃給乙方事宜達成協(xié)議，簽訂合同如下：
一、 甲方自有車牌號：__________
二、 租賃期限：壹年，自甲方辦理車牌給乙方使用之日起計算。
三、 租賃費用：乙方一次性支付甲方一年租賃費用 元。本合同簽訂后甲方將車牌交給乙方當日乙方支一次性付給甲方 元整。
四、 租賃期內，車輛產生的一切費用及債權債務均由乙方支付并處理，與甲方無關。
五、 車輛牌照在租賃期間應購買第三方保險（保額50萬），因交通事故給第三者（包括人、物等）造成損害的，應由乙方和保險公司根據事故處理的有關部門的裁決進行賠償，與甲方無關。
六、 車輛在租賃期間所產生的一切責任均由乙方承擔，甲方概不負責。
七、 乙方在為懸掛上述車牌的車輛辦理年檢、保險、交通事故理賠、更換車輛等需要甲方配合的事宜時，甲方需予以配合。
八、 租賃期間內，乙方對租賃車牌照要妥善保管，不得在未經甲方同意的情況下將其租賃、轉借等。
九、 乙方對自行購買的車輛財產擁有不可爭議的所有權；
十、 租賃期滿后，乙方對車輛牌照的使用權自行終止，如需續(xù)租，甲乙雙方另行協(xié)商簽訂續(xù)租合同，租金另議。如不續(xù)租，乙方須配合甲方辦理車輛轉出相關手續(xù)，便于甲方自行購買車輛使用自有牌照。
十一、 如果乙方車牌搖號中簽，則雙方辦理車牌轉出手續(xù)，甲方按租賃未使用月數退還剩余租賃費用。
十二、 本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商解決。如因本協(xié)議發(fā)生爭議，可在甲、乙任何一方所在地法院解決。
十三、 本合同一式叁份，雙方各執(zhí)壹份。本合同自簽訂之日起生效。
乙方(簽字或蓋章)：__________
______年_____月_____日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十六
乙方：
為明確甲乙雙方的安全責任，保護甲乙雙方的合法權益，保證活動的順利開展，依據有關法律法規(guī)，甲乙雙方達成如下安全責任協(xié)議：
一、甲方責任
1保障活動期間的飲食安全和飲食衛(wèi)生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛(wèi)生標準。
2保障活動期間的醫(yī)療救護工作，對突發(fā)傷病及時采取治療措施或提供治療條件。
3保障活動期間的組織實施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒隊員注意安全。
違反以上規(guī)定造成后果者，甲方承擔相應責任。
二、乙方責任
1在甲方指定地點和區(qū)域活動，不掉隊，認真聽取各項操作指導，并按規(guī)定進行。無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動，如果離開指定范圍，自愿承擔責任。兒童至少有一成人同行，離隊時候請示營長同意。歸隊時立即銷假。
2活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。
3不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時向工作人員報告。
違反以上規(guī)定造成后果者，乙方承擔相應責任。
三、其它責任
甲方為乙方購買了意外傷害險和意外醫(yī)療險，符合保險理賠標準的，由保險公司按照規(guī)定予以賠償，甲方不另承擔責任。非甲方組織不當、或乙方自發(fā)、或不可抗力導致的乙方生病、受傷以及經濟損失等情況，甲方不承擔責任。
本協(xié)議有效期同乙方所參加的活動時間，從乙方報到時生效，活動結束時自動失效。提前到達或延后離開期間，責任由乙方自負。
本協(xié)議隨報名通知一起發(fā)布，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。乙方未滿18周歲，應由監(jiān)護人或臨時監(jiān)護人代簽。本協(xié)議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執(zhí)一份。
甲方簽章： 乙方簽名：
__年__月__日 __年__月__日
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十七
甲方： 公司(以下簡稱甲方)
乙方：公司員工家屬(以下簡稱乙方)
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產生的'相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十八
（以下簡稱甲方）
乙方：公司員工家屬（以下簡稱乙方）
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔（兒童免費）。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
醫(yī)療機構免責協(xié)議書篇十九
甲方（賣方）：
乙方（買方）：
經雙方平等協(xié)商，甲方自愿將_____________車賣給乙方，車牌號：_________， 車架號：_________ ，發(fā)動機號：_________。 此車購買之日起，_____年_____月_____日_____時以前出現一切債務、抵押、肇事、交通違法等事宜由甲方負責。購買之日起以后出現一切債務、抵押、肇事、交通違法等事宜與甲方無關，由乙方負責。
甲方保證此車車架號、發(fā)動機號無變動，如有變動所產生一切費用由甲方負責，甲方必須保證此車是非營運車輛，能提檔、能過戶，并且保證所出示的車輛有關一切證件、證明及信息真實合法有效，甲方無償將強制保險商業(yè)保險過戶給乙方：乙方有權處置強制保險商業(yè)保險等相關事宜，因甲方原因致使車輛不能辦理提檔、過戶手續(xù)的，乙方有權要求甲方返還車輛價款并承擔一切損失。 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，簽字后生效。
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日
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