最新還款協(xié)議書要幾份(通用13篇)

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最新還款協(xié)議書要幾份(通用13篇)
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還款協(xié)議書要幾份篇一

還款協(xié)議書的格式:

甲方(債權(quán)人):————

地址:———— 郵編:———— 電話:————

乙方(債務(wù)人):————

地址:———— 郵編:———— 電話:————

為了使 ___________,雙方經(jīng)過友好協(xié)商,就有關(guān)事項協(xié)議如下:

第一條 還款內(nèi)容

1.還款金額:人民幣————。

2.還款期限:自簽訂此協(xié)議之日起乙方至————年——月——日前還清。

3.利率:按照的利率執(zhí)行,具體為:_____。

第二條 抵押物

乙方將 作為還款的抵押。抵押期限:自本協(xié)議生效之日起至乙方還清甲方與本合同有關(guān)的全部款項及利率為止。

第三條 甲乙雙方的義務(wù)

(一)甲方的義務(wù):

1.對甲方交來抵押物的單證妥善保管,不得遺失、損毀。

2.在甲方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項后,將抵押物的單證完整交給甲方。

(二)乙方的義務(wù):

1.應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時間主動償還對甲方的欠款及利率。

2.乙方在簽訂協(xié)議之日起交付抵押物的所有權(quán)證書。

第四條 違約責(zé)任乙方如因本身責(zé)任不按合同規(guī)定支付給甲方欠款及利息的,乙方應(yīng)負責(zé)違約責(zé)任。

第七條 本合同經(jīng) ___________見證后生效。

本合同一式六份,甲、乙雙方各執(zhí)二份,見證單位留存二份。

甲方: (公章)

代表人:

乙方: (公章)

代表人:

簽約日期:

見證單位:(簽章):

還款協(xié)議書要幾份篇二

貸款人(以下稱乙方):_________________________

擔(dān)保人(以下稱丙方):_________________________

甲方因_________________________原因,不能如期償還______年______字第______號借款合同的貸款,需向乙方申請延長借款期限。乙方經(jīng)審查,同意甲方延期還款,丙方同意繼續(xù)為甲方提供擔(dān)保。甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商一致,達成下列各項:

一、甲方根據(jù)______年______字第______號合同向乙方借用的__________(幣種)資金貸款(大寫)___________整,其中(大寫)____________整應(yīng)于______年______月______日到期。截止到______年______月______日,上述貸款的余額為(大寫)___________整,現(xiàn)約定延期到______年______月______日償還。具體還款計劃如下:

日期

金額

年月日

年月日

年月日

年月日

二、甲方用下列資金歸還上條所列延期還款本息

三、延期后的貸款利率,從延期之日起按該貸款實際期限的利率月息______執(zhí)行。

四、延期后甲、乙、丙各方的其他權(quán)利、義務(wù)以及有關(guān)事項,仍按______年______字第_____號合同和______年______字第_____號擔(dān)保合同約定的條款執(zhí)行。

五、當(dāng)事人商定的其它事項

六、本協(xié)議從甲、乙、丙各方法定代表人或法定代表人授權(quán)的代理人簽字并加蓋單位公章之日起生效。至本協(xié)議項下貸款全部清償時自動失效。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙各執(zhí)一份。

注:

1.如主合同沒有擔(dān)保,本協(xié)議劃去有關(guān)擔(dān)保人的內(nèi)容。

2.如合同當(dāng)事人為非法人單位,由其主要負責(zé)人或主要負責(zé)人授權(quán)的代理人簽字。

還款協(xié)議書要幾份篇三

地址: 電話: 郵編:

債務(wù)人:

地址: 電話: 郵編:

經(jīng)過友好協(xié)商,雙方就有關(guān)事項協(xié)議如下:

第一條 還款內(nèi)容

1.還款金額:人民幣 。

2.還款期限:自簽訂此協(xié)議之日起債務(wù)人 至 年 月 日前還清。

3.利率:按照的利率執(zhí)行,具體為: 。

第二條 擔(dān)保

債務(wù)人將 作為還款的抵押。抵押期限:自本協(xié)議生效之日起至債務(wù)人還清債權(quán)人與本合同有關(guān)的全部款項及利率為止。

第三條 雙方義務(wù)

(一)債權(quán)人的義務(wù):

1.對債權(quán)人交來抵押物的.單證妥善保管,不得遺失、損毀。

2.在債權(quán)人到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項后,將抵押物的單證完整交給債權(quán)人。

(二)債務(wù)人的義務(wù):

1.應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時間主動償還對債權(quán)人的欠款及利率。

2.債務(wù)人在簽訂協(xié)議之日起交付抵押物的所有權(quán)證書。

第四條 違約責(zé)任

債務(wù)人如因本身責(zé)任不按合同規(guī)定支付給債權(quán)人欠款及利息的,債務(wù)人應(yīng)負責(zé)違約責(zé)任。

第五條 本合同經(jīng) 見證后生效。

本合同一式六份,甲、乙雙方各執(zhí)二份,見證單位留存二份。

債權(quán)人: (簽章)

代表人:

債務(wù)人: (簽章)

代表人:

簽約日期: 年 月 日

見證單位:(簽章):

還款協(xié)議書要幾份篇四

乙方:xx實業(yè)公司

甲方、乙方與xx皮貨集團三方于xx年x月x日簽訂了《還款協(xié)議書》,根據(jù)該協(xié)議書規(guī)定,乙方為皮貨集團償還甲方人民幣x仟萬元債務(wù)承擔(dān)連帶保證責(zé)任?,F(xiàn)皮貨集團到期不能償還上述款項,雙方達成如下協(xié)議:

一、乙方同意履行xx年x月x日簽訂《還款協(xié)議書》規(guī)定的連帶保證責(zé)任,償還甲方人民幣x仟萬元。

二、乙方應(yīng)于xx年x月x日前履行本協(xié)議第一條規(guī)定的還款義務(wù)。

三、甲、乙雙方均同意本協(xié)議為賦予強制執(zhí)行效力的債權(quán)文書,如乙方不能自覺履行本還款協(xié)議,甲方可不經(jīng)訴訟或仲裁程序直接申請法院強制執(zhí)行。

甲方: 乙方:

法定代表人: 法定代表人:

簽訂時間: 簽訂時間:

說明:本聲明書不能完全阻止實業(yè)公司對強制執(zhí)行提出異議,只能在其提出異議時作為公證機關(guān)或法院審查其異議理由是否充分的一個參考依據(jù)。)

聲 明 書

如我公司到期不履行xx年x月x日與xx投資公司簽訂的《還款協(xié)議書》規(guī)定的還款義務(wù),xx投資公司依該協(xié)議規(guī)定申請公證機關(guān)簽發(fā)執(zhí)行證書并申請法院強制執(zhí)行,在該過程中我公司放棄作為債務(wù)人及被申請執(zhí)行人以任何理由提出一切疑義或異議的權(quán)利。

特此聲明!

聲明人:xx實業(yè)公司

法定代表人:

年 月 日

還款協(xié)議書要幾份篇五

(關(guān)于 年第 號借款合同的補充協(xié)議)

借款人(以下稱甲方):

出借人(以下稱乙方):

甲方因 原因,不能如期償還年 字第號借款合同的`借款,需向乙方申請延長借款期限。乙方經(jīng)審查,同意甲方延期還款。甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成下列各項:

一、甲方根據(jù)年 字第 號借款合同向乙方借用的 資金借款整,(大寫) 整應(yīng)于 年 月 日到期。截止到 年 月 日,上述借款的欠款余額為(大寫)整, 現(xiàn)約定延期到 年 月 日償還。

二、甲方用下列資金或房產(chǎn)歸還上條所列延期還款本息:

三、延期后的借款利率,從延期之日起按該借款實際期限的利率月息 %執(zhí)行。

四、延期后甲、乙雙方的其他權(quán)利、義務(wù)以及有關(guān)事項,仍按 年 字第 號借款合同約定的條款執(zhí)行。

延期后,甲、乙雙方于年 號公證書上所規(guī)定的權(quán)利、義務(wù)及有關(guān)事項仍按該公證書上的規(guī)定條款執(zhí)行。

五、當(dāng)事人商定的其它事項:

六、本協(xié)議從甲、乙各方或授權(quán)的代理人簽字并蓋章之日起生效,至本協(xié)議項下借款全部清償時自動失效。

七、本協(xié)議一式 份,由方執(zhí)有。

甲方(簽字蓋章):乙方(蓋章簽字):

年 月 日

還款協(xié)議書要幾份篇六

乙方:__,身份證號:__________

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,就甲方代乙方清償他人欠款事宜達成如下協(xié)議,以供雙方共同遵守。

一、甲方代乙方清償他人欠款__元,乙方同意,乙方將上述款項作為借款直接償付甲方。

二、乙方自____年__月__日開始于每月__日前向甲方還款__元,還款期限為__個月。

三、乙方將車牌號為__的車輛(該車輛大架號為____)作為履行債務(wù)的擔(dān)保,如乙方有一個月未能在約定的期限還款,則乙方自愿將該車輛直接交付甲方,以折抵剩余的欠款,乙方協(xié)助甲方辦理車輛變更登記的相關(guān)手續(xù),或者乙方將該車輛變賣,就變賣的款項優(yōu)先償還甲方借款。

四、乙方應(yīng)保證對該車輛享有合法的處分權(quán)。

五、自雙方約定的還款期限屆滿或者乙方向甲方交付車輛之日起,雙方的債權(quán)債務(wù)關(guān)系消滅。

六、本協(xié)議未盡事宜雙方可簽訂補充協(xié)議,與本協(xié)議有同等的效力。

七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字后生效。

甲方:__

____年__月__日

乙方:__

____年__月__日

還款協(xié)議書要幾份篇七

甲方(轉(zhuǎn)出賬戶所有人/主卡所有人)授權(quán)乙方(中國工商銀行)從甲方在乙方開立的賬戶定期扣款,以歸還甲方指定轉(zhuǎn)入賬戶的欠款,并達成以下協(xié)議。

1. 甲方本人可申請牡丹貸記卡(含人民幣貸記卡、雙幣貸記卡和多幣種卡)自動還款業(yè)務(wù)的注冊、修改、注銷。

2. 甲方只可指定為本人賬戶自動還款。

3. 轉(zhuǎn)出賬戶可以是牡丹雙幣貸記卡(含多幣種卡,下同)、牡丹人民幣貸記卡、牡丹準貸記卡、牡丹國際借記卡、本地牡丹靈通卡/理財金賬戶/牡丹靈通卡·e時代、本地工行活期結(jié)算賬戶。

4. 牡丹雙幣貸記卡的外幣還款,可以在人民幣自動購匯還款和外幣自動還款之間選擇其一,外幣自動還款,轉(zhuǎn)入賬戶與轉(zhuǎn)出賬戶幣種須一致。

5. 還款方式可在最優(yōu)還款、最低還款額還款中選擇其一。

最優(yōu)還款:還款金額=當(dāng)期賬單應(yīng)還款金額+當(dāng)期對賬單日至自動扣款前一日取現(xiàn)/轉(zhuǎn)賬付出金額-當(dāng)期對賬單日至自動扣款前一日還款金額。

最低還款額還款:以當(dāng)期對賬單中的最低還款額為還款金額,乙方為甲方提供自動還款。

6. 乙方將根據(jù)到期還款日和甲方指定的提前還款天數(shù)推算自動扣款日期(到期還款日-提前還款天數(shù)),并于扣款日進行扣款處理。甲方須保證轉(zhuǎn)出賬戶狀態(tài)正常并在乙方扣款日有充足的資金進行自動還款,轉(zhuǎn)出賬戶不得透支扣款,當(dāng)轉(zhuǎn)出賬戶余額不足的,則以轉(zhuǎn)出賬戶可轉(zhuǎn)出金額作為還款金額進行還款。如轉(zhuǎn)出賬戶金額未足額歸還轉(zhuǎn)入賬戶須還款金額,或者甲方轉(zhuǎn)出賬戶狀態(tài)不正常,導(dǎo)致乙方不能進行足額扣款或操作不成功,甲方須通過其它途徑及時還款,并承擔(dān)因此產(chǎn)生的利息、費用及相關(guān)損失。

7. 人民幣自動購匯還款的匯率以扣款日乙方公布的匯率為準。外幣自動還款業(yè)務(wù),轉(zhuǎn)出賬戶不為雙幣貸記卡或國際借記卡時,必須由甲方明確為鈔戶或匯戶,乙方將僅對甲方指定的外匯賬戶種類進行扣款。

8. 因甲方原因(包括但不限于書寫錯誤、轉(zhuǎn)出賬戶不符合本協(xié)議第2款、第3款規(guī)定要求、甲方已簽訂自動還款協(xié)議)導(dǎo)致本次自動還款申請不成功的,乙方將通知甲方,除甲方已簽訂自動還款協(xié)議外,甲方可重新申請注冊,但因此而產(chǎn)生的全部損失由甲方承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任(乙方有過錯的除外)。

9. 轉(zhuǎn)出賬戶為牡丹貸記卡、牡丹準貸記卡,當(dāng)轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入賬戶因掛失新開等情況出現(xiàn)卡號變更的,乙方將主動根據(jù)變更后的卡號進行自動還款處理;對于轉(zhuǎn)出賬戶為其它種類賬戶的,當(dāng)轉(zhuǎn)出賬戶因掛失新開等情況出現(xiàn)賬號/卡號變更的,甲方須及時向乙方申請資料修改,否則由此而產(chǎn)生的全部損失由甲方承擔(dān)(乙方有過錯的除外)。

10. 甲方成功注冊后,自動還款業(yè)務(wù)在當(dāng)期對賬單日至自動扣款日前一日注冊的當(dāng)期生效,自動扣款日以后(含)至下一期對賬單日注冊的下一期生效;甲方修改或注銷成功時乙方已進行自動還款處理的,乙方不再為甲方進行賬務(wù)沖回。

11. 除乙方變更或取消該項業(yè)務(wù)、甲方(轉(zhuǎn)入賬戶所有人/主卡所有人)注銷自動還款業(yè)務(wù)外,本自動還款協(xié)議持續(xù)有效。

12. 因供電、通訊、系統(tǒng)故障等原因?qū)е录追阶詣舆€款不成功的,乙方可視情況協(xié)助甲方解決問題或提供必要的幫助。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

還款協(xié)議書要幾份篇八

債權(quán)人:________________(以下簡稱甲方)

地址:__________________

電話:__________________

郵編:__________________

債務(wù)人:________________(以下簡稱乙方)

地址:__________________

電話:__________________

郵編:__________________

經(jīng)過友好協(xié)商,雙方就有關(guān)事項協(xié)議如下:

1.還款金額:_________人民幣。

2.還款期限:自簽訂此協(xié)議之日起債務(wù)人至_____年_____月_____日前還清。

風(fēng)險告知:如果是一次性還清,那只要約定清楚還款的最后期限,注意期限應(yīng)寫明年、月、日。如果是分期還款,那應(yīng)當(dāng)約定清楚每一期的截止時間和還款數(shù)額,而且總的還款時間最好不要超過兩年。這里應(yīng)當(dāng)寫明在每一期的具體哪一天之前還清當(dāng)期的數(shù)額,此時可以在協(xié)議中寫明“若還款人不按約定足額還清任何一期欠款,則視為全部未還款項全部到期”。這樣的話,你就可以在還款人未按約還款時,要求其償還所有的欠款,而不用等到其他的其他期限均屆滿。

3.利率:按照________________的利率執(zhí)行,具體為:________________。

債務(wù)人將________________________________作為還款的抵押。抵押期限:自本協(xié)議生效之日起至債務(wù)人還清債權(quán)人與本合同有關(guān)的`全部款項及利率為止。

(一)債權(quán)人的義務(wù):

1.對債權(quán)人交來抵押物的單證妥善保管,不得遺失、損毀。

2.在債權(quán)人到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項后,將抵押物的單證完整交給債權(quán)人。

(二)債務(wù)人的義務(wù):

1.應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時間主動償還對債權(quán)人的欠款及利率。

2.債務(wù)人在簽訂協(xié)議之日起交付抵押物的所有權(quán)證書。

債務(wù)人如因本身責(zé)任不按合同規(guī)定支付給債權(quán)人欠款及利息的,債務(wù)人應(yīng)負責(zé)違約責(zé)任。

本合同一式六份,甲、乙雙方各執(zhí)二份,見證單位留存二份。

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

還款協(xié)議書要幾份篇九

貸款人(乙方):_____________________________

議,用以明確甲方向乙方歸還國家助學(xué)貸款計劃。經(jīng)甲、乙兩方協(xié)商同意后,訂立如下還款協(xié)議:

承諾于 ___年 ___月___日開始歸還貸款本金;

從_ ___年 ___月___日至 ____年 ___月___日止:

(一)、等額本息還款法

(二)、等額本金還款法

七、本協(xié)議所有條款甲方已經(jīng)與乙方進行了充分的協(xié)商;

八、本協(xié)議作為《國家助學(xué)貸款借款合同》的`組成部分,與《國家助學(xué)貸款借款合同》具有同等法律效力。

甲方:(簽字或蓋章)

年 月 日

乙方:(公章)

授權(quán)簽字人:(簽字)

年 月 日

還款協(xié)議書要幾份篇十

甲方:_______(簡稱甲方)

乙方:_______(簡稱乙方)

為支持個體經(jīng)濟發(fā)展,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,甲方同意乙方提出的為_______申請貸款擔(dān)保的請求,為明確甲、乙雙方的權(quán)利和義務(wù),現(xiàn)簽定如下貸款擔(dān)保協(xié)議:

雙方本著平等、自愿和互利原則,開展貸款擔(dān)保合作,合作期限三年,在合作期限內(nèi),乙方不得與其他金融機構(gòu)形成新的合作關(guān)系。

二方的權(quán)利和義務(wù)

1對申請貸款的客戶,由乙方推薦,經(jīng)甲方指定管轄內(nèi)信用社考察符合條件的,自受理貸款申請值日起,在《貸款通則》規(guī)定的時間內(nèi)將貸款辦理。

2、貸款到期后,客戶不能按期歸還時,甲方有權(quán)凍結(jié)乙方賬戶或變賣該客戶的生產(chǎn)設(shè)備、汽車、家庭財產(chǎn)歸還貸款。

3、對客戶貸款申請核實情況,確定貸款額度(最高不能超過20萬元)、期限(最長不能超過2年)。

乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方必須將賬戶開立在甲方指定的信用社,所收、支資金通過該賬戶結(jié)算個人還款協(xié)議書格式個人還款協(xié)議書格式。

2為該客戶提供貸款擔(dān)保,承擔(dān)風(fēng)險。

3向甲方提供該客戶可變現(xiàn)資產(chǎn)作價折合款項,資金實力和償還貸款能力。

4、貸款一經(jīng)發(fā)放,匯入該客戶賬戶,與甲方共同對貸款進行監(jiān)督使用,貸款只限于搞運輸經(jīng)營,不得挪做他用。

5、對該客戶貸款,除乙方擔(dān)保外,該客戶可變現(xiàn)的資產(chǎn)一并擔(dān)保。

6、對該客戶可變現(xiàn)的資產(chǎn)實行逐項登記、編號、建檔,在未還清貸款本息前,擔(dān)保資產(chǎn)一律不準變賣。

7、負責(zé)每季度督促該客戶的貸款結(jié)息,直至貸款到期歸還本息

8、負責(zé)貸款逾期后協(xié)助甲方對該客戶可變現(xiàn)資產(chǎn)的處理。

有下列情形之一者,甲乙雙方可協(xié)商解除。

1、乙方未能按要求在信用社開立賬戶,挪用資金,隨意賣出可變現(xiàn)資產(chǎn)的。

2、甲方無正當(dāng)理由不能及時向乙方所擔(dān)保的該客戶發(fā)放貸款的。

事宜雙方協(xié)商解決

本協(xié)議自簽訂之日起生效

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方(簽章):_______乙方(簽章):_______

_______年_______月_______日

還款協(xié)議書要幾份篇十一

欠款人:_____自__年__月__日,至__年__月__日欠款合同到期,現(xiàn)無法全部歸還欠款,特此由甲乙雙方共同協(xié)商,制定如下還款計劃:

本協(xié)議簽署后,甲方任何一期不能按時還款,則甲方余下應(yīng)還款視為全部到期,乙方除有權(quán)追收甲方全部應(yīng)還款額之外,還有權(quán)追收全部應(yīng)還款的20%作為違約金。

甲、乙雙方共同確認:根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定已經(jīng)對賦予強制執(zhí)行效力公證的含義、內(nèi)容、程序、效力等具有了明確的了解,經(jīng)慎重考慮,雙方同意本協(xié)議簽訂并賦予本協(xié)議強制執(zhí)行效力,乙方有權(quán)直接向有管轄權(quán)的人民法院申請強制執(zhí)行甲方應(yīng)向乙方支付的全部未付款項,甲方承諾愿以其全部資產(chǎn)接受人民法院強制執(zhí)行。

為了保證乙方資金的`安全,協(xié)議期內(nèi)由甲方在欠款合同中的擔(dān)保人擔(dān)保,如到期后甲方無法將資金還給乙方,乙方有權(quán)要求其擔(dān)保人提前為其墊付欠款,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

甲方(借款人): 乙方(出借人): 丙方(擔(dān)保人):

__年__月__日 __年__月__日 __年__月__日

還款協(xié)議書要幾份篇十二

借款方:××

:張××要從事個體經(jīng)營,急需一筆資金。

:借款方向貸款方借款人民幣**萬元。

:自支用貸款之日起,按實際支用數(shù)計算利息,并計算復(fù)利。在合同規(guī)定的借款期內(nèi),年利為7%。借款方如果不按期歸還款,逾期部分加收利率0.5%。

:借款方保證從**年*月起至**年*月止,按本合同規(guī)定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分,貸款方有權(quán)限期追回貸款。

:因國家變更利率,需要變更合同條款時,由雙方簽訂變更合同的文件,作為本合同的組成部分。

務(wù):貸款方有權(quán)監(jiān)督貸款的使用情況,了解借款方的償債能力等情況。借款方應(yīng)如實提供有關(guān)的資料。借款方如不按合同規(guī)定使用貸款,貸款方有權(quán)收回部分貸款,并對違約部分參照銀行規(guī)定加收罰息。貸款方提前還款的,應(yīng)按規(guī)定減收利息。

(一)借款方用自有房屋6間做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,貸款方有權(quán)處理抵押品。借款方到期如數(shù)歸還貸款的,抵押權(quán)消滅。

(二)借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進行違法活動。

(三)借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。

(四)借款方有義務(wù)接受貸款方的檢查、監(jiān)督貸款的使用情況,了解借款方的計劃執(zhí)行、經(jīng)營管理、財務(wù)活動、物資庫存等情況。

(五)需要有保證人擔(dān)保時,保證人履行連帶責(zé)任后,有向借款方追償?shù)臋?quán)利,借款方有義務(wù)對保證人進行償還。

、合同爭議的解決方式 本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人雙方友好協(xié)商解決,也可由第三人調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成的,可由任意一方依法向人民法院起訴。

本合同未做約定的,按照《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本合同一式2份,雙方各執(zhí)1份。

貸款人:__________________

借款人:__________________

還款協(xié)議書要幾份篇十三

還款收條

本人于_______________年__________月__________日收到某某人還款,人民幣_______________元整,特寫此收條證明借款已經(jīng)償還部分。

部分償還后,還有_______________元人民幣有待以后償還。本收條一式兩份,還款人和收款人各分別保管一份。

特此證明還款人:_________________

收款人:______________

證明人1:_________________張三

證明人2:_________________李四

_______________年__________月__________日

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