報(bào)告的寫作要注意避免使用復(fù)雜的術(shù)語和專業(yè)名詞，以保證讀者的理解。撰寫報(bào)告前應(yīng)明確報(bào)告的目的和受眾，以便更好地確定內(nèi)容和風(fēng)格。閱讀下面的報(bào)告范例，可以了解到如何提高報(bào)告的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇一
教科室主任是教科室工作的組織者和帶頭人，在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本教科室的思想政治、教學(xué)、科研及其日常管理工作，組織貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)教學(xué)、科研方面的方針、政策、規(guī)定和任務(wù)。具體工作職責(zé)如下：
1、負(fù)責(zé)組織新課程教學(xué)。制定、審定學(xué)期授課計(jì)劃;檢查備課情況;隨時(shí)了解課堂教學(xué)情況;組織教師聽課;開展教學(xué)檢查工作;及時(shí)向任課教師反饋學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的意見;審閱試題，分配教科室成員的工作。
2、負(fù)責(zé)組織開展課程建設(shè)。制定課程建設(shè)規(guī)劃;制定和修訂有關(guān)課程的教學(xué)大綱和其他教學(xué)文件;審定有關(guān)的教材和教學(xué)參考書，備置各種教學(xué)資料;落實(shí)考試評(píng)價(jià)工作。
3、負(fù)責(zé)組織教研活動(dòng)。制定、落實(shí)本教科室工作計(jì)劃，寫出學(xué)期工作總結(jié);組織集體備課和專題教學(xué)研究;根據(jù)專業(yè)發(fā)展和社會(huì)需求，不斷更新教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法;組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、開展觀摩教學(xué)等活動(dòng)。
4、抓好教師隊(duì)伍建設(shè)工作，提出本教科室?guī)熧Y培養(yǎng)計(jì)劃，做好年輕教師的傳、幫、帶工作;協(xié)助教務(wù)處組織好教師教學(xué)工作業(yè)績(jī)年度考核工作。
5、負(fù)責(zé)教研室內(nèi)部管理，擬定每學(xué)期的教學(xué)工作計(jì)劃;期初、期中、期末要有檢查，期末要有工作總結(jié)。
6、組織教師積極開展科研工作。
7、負(fù)責(zé)本教科室?guī)煹聨燂L(fēng)建設(shè)，樹立教書育人、健康向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的室風(fēng)。關(guān)心本教科室人員的思想、生活、學(xué)習(xí)和工作，充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性。
8、完成系(部)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇二
20xx年，我院麻醉科始終堅(jiān)持"醫(yī)療質(zhì)量為基石，病人至上為中心，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)為發(fā)展力"的工作指導(dǎo)思想，在科室人員的共同努力下順利完成20xx年的臨床工作任務(wù)?，F(xiàn)將相關(guān)工作匯報(bào)如下：
一、堅(jiān)持科室人員思想政治學(xué)習(xí)，提高職業(yè)道德；增強(qiáng)責(zé)任感，使命感。
二、堅(jiān)持院內(nèi)感染防治，對(duì)各種麻醉用具認(rèn)真清洗，消毒，保存。麻醉呼吸回路、面罩、氣管導(dǎo)管、麻醉穿刺包等一次性耗材，做到一人一用一銷毀。防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
三、堅(jiān)持科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期派出人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)和交流，不斷提高業(yè)務(wù)能力，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院到我院指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，實(shí)行不良事件上報(bào)制度，并就每一例不良事件病例認(rèn)真總結(jié)、分析、改進(jìn)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
四、堅(jiān)持擇期手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪視，麻醉前評(píng)估，術(shù)后隨訪制度。對(duì)急危重、疑難和高齡病人進(jìn)行麻醉前討論，充分保證麻醉安全及效果；術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行麻醉隨訪及鎮(zhèn)疼效果隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
六、堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和手術(shù)安全核查制度，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
七、加強(qiáng)病歷管理，提高病例書寫質(zhì)量，規(guī)范化各種記錄單的.書寫，記錄單每周進(jìn)行隨訪。
八、成立質(zhì)控小組，按照醫(yī)務(wù)科部署專門進(jìn)行麻醉質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)。
新的一年我院會(huì)繼續(xù)在xx麻醉質(zhì)控中心的幫助和指導(dǎo)下，不斷提高麻醉質(zhì)量，提升業(yè)務(wù)能力，使xx二院麻醉工作再上新臺(tái)階！
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇三
教科室是學(xué)校教育科學(xué)研究的職能機(jī)構(gòu)。教科室主任是教科室的主要負(fù)責(zé)人，在分管校長領(lǐng)導(dǎo)下主持教育科研工作，教科室主任助理配合教科室主任做好相關(guān)工作。
1、定期組織教師學(xué)習(xí)教育科學(xué)研究理論，根據(jù)校長室提出的學(xué)校工作規(guī)劃、計(jì)劃，草擬學(xué)校教育科學(xué)研究工作規(guī)劃、計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施，及時(shí)總結(jié)。
2、協(xié)助校長做好學(xué)校教育科學(xué)研究重要課題的規(guī)劃、申報(bào)、論證等工作。
3、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地收集和介紹教育科學(xué)研究信息，為學(xué)校的教育科學(xué)研究決策帶給咨詢，為教師的教育科學(xué)研究活動(dòng)帶給參考。
4、切實(shí)抓好校內(nèi)教育科學(xué)研究項(xiàng)目的實(shí)施、管理、總結(jié)和成果的推廣工作，親自參與、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校所承擔(dān)的國家、省、市、區(qū)課題項(xiàng)目。
5、負(fù)責(zé)學(xué)校教育科學(xué)研究的普及工作，組織各種活動(dòng)，努力提高學(xué)校教育科學(xué)研究骨干的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和科學(xué)研究潛力。
6、負(fù)責(zé)辦好?？?，檢查教師教學(xué)隨筆，組織教師參加各級(jí)各類論文評(píng)比并及時(shí)做好統(tǒng)計(jì)工作。
7、做好教科研成果的統(tǒng)計(jì)和獎(jiǎng)勵(lì)工作。
8、持續(xù)與市、區(qū)教科所的聯(lián)系，理解市、區(qū)教科所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完成市、區(qū)教科所下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇四
教研處主要職能
教研處是學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下的校級(jí)教育科學(xué)研究組織管理結(jié)構(gòu)。它的主要工作職責(zé)是：
1、根據(jù)縣教研室的要求與安排，在中心教研組的指導(dǎo)下，草擬學(xué)校教育科研工作規(guī)劃、計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。。
2、完善教育科研管理制度，獎(jiǎng)懲制度等。抓好課題組、實(shí)驗(yàn)組，和教導(dǎo)處一齊抓好教研組，健全教育科研網(wǎng)絡(luò)體系。科學(xué)、規(guī)范地建立教育科研的檔案。
3、指導(dǎo)小課題的立項(xiàng)、研究等工作。
4、組織教師開展教育理念、教科研方法及師德師風(fēng)建設(shè)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，不斷提高教師的科研意識(shí)和水平。
5、認(rèn)真做好小課題的檢查和督導(dǎo)工作，做好記錄和總結(jié)。
6、組織和負(fù)責(zé)期末質(zhì)量檢測(cè)工作。
7、負(fù)責(zé)學(xué)校的教科研檔案管理。
8、認(rèn)真總結(jié)教師中先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，用心推廣優(yōu)秀的教育教學(xué)研究成果。
9、負(fù)責(zé)培訓(xùn)教師和外派學(xué)員的管理。
10、負(fù)責(zé)組織學(xué)校的聽評(píng)課以及五優(yōu)評(píng)比工作。（即：優(yōu)質(zhì)課、優(yōu)秀教案、論文、課件、說課競(jìng)賽）
11、負(fù)責(zé)組織各學(xué)科教研組的群眾備課和管理。
教務(wù)處主要職能
1、周歷表、時(shí)間表、任課一覽表、課程表的編制與管理。
2、負(fù)責(zé)組織制定每學(xué)期教學(xué)計(jì)劃。
3、負(fù)責(zé)學(xué)校的每學(xué)期教學(xué)工作總結(jié)。
4、學(xué)校常規(guī)教學(xué)工作檢查及管理。
5、考務(wù)管理（每次考試的組織、實(shí)施、閱卷監(jiān)考、考試分析等）。
6、常規(guī)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)管理（組織評(píng)教評(píng)學(xué)相關(guān)管理）。
7、學(xué)籍管理。
8、教務(wù)檔案管理（包括老師講課及學(xué)生競(jìng)賽獲獎(jiǎng)等相關(guān)狀況的管理）。
9、教學(xué)輔助設(shè)備管理。
10、負(fù)責(zé)學(xué)校教材、教輔資料的征訂與管理。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇五
教科室是學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下的校級(jí)教育科學(xué)研究組織管理結(jié)構(gòu)。它的主要工作職責(zé)是:
1、堅(jiān)持把教育科研作為以教師為主體的群眾性教育科研，作為教育理論和教育教學(xué)實(shí)踐聯(lián)系的中介，使教育教學(xué)實(shí)踐升華出反映規(guī)律、揭示本質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)和理論。
2、用心研究學(xué)校教育教學(xué)改革中的重大問題和現(xiàn)實(shí)問題，為學(xué)校行政決策和教育改革帶給理論和實(shí)踐依據(jù)，為提高教育教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。
3、普及教育科研知識(shí)，有計(jì)劃地開展教育科研活動(dòng)，促進(jìn)活躍的教育科研氛圍的構(gòu)成。
4、根據(jù)學(xué)生教育改革的發(fā)展和課題研究的實(shí)際狀況，有計(jì)劃、有針對(duì)性地組織教師學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教育理論，充分發(fā)揮教育理論在教育教學(xué)實(shí)踐中的指導(dǎo)作用。
5、認(rèn)真做好本校教育科研的課題規(guī)劃，做到立足現(xiàn)實(shí)，著眼于未來，統(tǒng)籌兼顧，合理安排，措施配套，不斷推進(jìn)，構(gòu)成以研究本校教育教學(xué)改革實(shí)踐為主線的不同層次的研究課題。
6、堅(jiān)持把課題管理作為學(xué)校教育科研管理中最重要的部分，對(duì)課題管理實(shí)行全程管理，包括選題階段的立題論證、實(shí)施過程中的中期管理和后期成果鑒定與評(píng)價(jià)、研究成果的推廣與應(yīng)用等主要階段的各項(xiàng)資料。
7、開展優(yōu)秀教育教學(xué)研究成果評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，及時(shí)向?qū)W校行政推薦、表彰教育科研的先進(jìn)個(gè)人、課題組。
8、認(rèn)真總結(jié)教師中先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，用心推廣優(yōu)秀的教育教學(xué)研究成果。
9、根據(jù)校長提出的學(xué)校工作規(guī)劃、計(jì)劃，草擬學(xué)校教育科研工作規(guī)劃、計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。
10、完善教育科研管理制度，獎(jiǎng)懲制度等。抓好課題組、實(shí)驗(yàn)組，和教導(dǎo)處一齊抓好教研組，健全教育科研網(wǎng)絡(luò)體系。科學(xué)、規(guī)范地建立教育科研的檔案。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇六
x市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極進(jìn)取的作風(fēng)，在2015年里大力發(fā)展，特別是xx市一醫(yī)院順利通過了省衛(wèi)生廳組織的省甲級(jí)重點(diǎn)科室驗(yàn)收評(píng)審，使xx麻醉專業(yè)進(jìn)入四川第二個(gè)甲級(jí)重點(diǎn)?？菩辛?。同時(shí)臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進(jìn)醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長，取得了更加強(qiáng)盛的成績(jī)。
首先是在2015年8月2——4日，由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓(xùn)會(huì)，xx市二級(jí)以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著，遵照市衛(wèi)生局安排，市麻醉質(zhì)控分中心2015年全市麻醉質(zhì)控檢查實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院交叉檢查，市級(jí)單位安排檢查。我們2015年10月23日至25日分別對(duì)xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進(jìn)行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市2015年麻醉年會(huì)暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。
我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的，是希望xx市各級(jí)醫(yī)院強(qiáng)調(diào)臨床麻醉規(guī)范：麻醉前已安排好的具體人負(fù)責(zé)的麻醉，必須親自做到麻醉前訪視；必須進(jìn)行麻醉設(shè)備藥品的認(rèn)真檢查：任何一臺(tái)麻醉，首先是檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和吸引器，再進(jìn)行藥品檢查和準(zhǔn)備，然后核對(duì)患者。任何一臺(tái)麻醉必須完成上述準(zhǔn)備并認(rèn)真復(fù)獲，開放靜脈通路后，進(jìn)行麻醉給藥和操作。任何一臺(tái)麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評(píng)估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能，對(duì)監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)上任何報(bào)警必須及時(shí)處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件，第一時(shí)間請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并立即報(bào)告科主任。特別提醒所有科主任注意：檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀是麻醉前最基本的手段。
xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)亮點(diǎn)，他們?cè)?015年自體輸血438100毫升，回收機(jī)使用84臺(tái)，回收血輸入40238毫升，cpb機(jī)余血9800毫升。輸異體血：紅細(xì)胞懸液178.5u，血漿10350毫升，冷沉淀10u，自體輸血率達(dá)到92.6%。
按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，2015年全市二級(jí)以上醫(yī)院檢查：麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項(xiàng)制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測(cè)5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理2.5分。通過檢查：市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理?xiàng)l例都充分、詳細(xì)。在市一醫(yī)院檢查那天，手術(shù)擇期49臺(tái)，科室穩(wěn)步進(jìn)行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細(xì)，尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評(píng)審，不僅從上周操作、用藥、管理上著手，而且特別從思想認(rèn)識(shí)上提醒全科：醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量，科主任對(duì)此有義不容辭的責(zé)任。市一醫(yī)院麻醉科強(qiáng)調(diào)科主任必須做到：執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策；確?？剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升；避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個(gè)科室發(fā)展與否，就看科主任是否稱職?？浦魅卫砟顩Q定科室明天，是輝煌還是萎靡，他們的理念把科室建成四川省重點(diǎn)學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨(dú)特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的?？剖覟橛印叭住痹u(píng)審，準(zhǔn)備資料充分。市二醫(yī)院檢查時(shí)擇期手術(shù)7臺(tái)，明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例，膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出：手術(shù)會(huì)造成大失血，當(dāng)需要術(shù)中大量補(bǔ)充血液時(shí)，沒有進(jìn)行自體血儲(chǔ)備，仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l，以此看出：檢查不是目的，提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時(shí)擇期手術(shù)15臺(tái)，交-班時(shí)便能感受科室認(rèn)真細(xì)致。各種制度也完善，唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當(dāng)成麻醉恢復(fù)的場(chǎng)所，而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因?yàn)槔檬中g(shù)間會(huì)占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺(tái)時(shí)間延長。市六醫(yī)院檢查時(shí)有兩臺(tái)手術(shù)，各種制度也完善，執(zhí)行充分。需要加強(qiáng)的是每月質(zhì)量講評(píng)不應(yīng)該局限于只報(bào)工作數(shù)量，而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。
四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全，影響評(píng)分的現(xiàn)象。細(xì)節(jié)決定成敗，如果意識(shí)不到潛在的危險(xiǎn)，必將釀成大禍。相對(duì)來講：市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對(duì)年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強(qiáng)，而六醫(yī)院，人員欠缺比較突出?？傊訌?qiáng)業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切，以圍術(shù)期患者安全為保證，延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費(fèi)用完全在我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴工作中體現(xiàn)。
當(dāng)然，在縣級(jí)醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規(guī)定進(jìn)行檢查，特別是連規(guī)范和流程都忽視，整個(gè)檢查二十分鐘，完全是在應(yīng)付。對(duì)相關(guān)存在的問題也不能做到糾正，這是迫切需要認(rèn)真改進(jìn)的。
每年的全市麻醉年會(huì)，都由市一院承擔(dān)，并將省繼教項(xiàng)目合并在一起，有利促進(jìn)了參會(huì)人員的積極性，對(duì)全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進(jìn)和提高。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
1、為了以優(yōu)異的成績(jī)通過二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開展自查工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
2、增加診療科目：根據(jù)《xx省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè)；婦女保健科；新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè)；臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)；臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)；介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè)；中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級(jí)診療科目申請(qǐng)、申報(bào)、審核工作。
3、根據(jù)《xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)（20xx）x號(hào)文、《xx衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強(qiáng)第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政（20xx）x號(hào)文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開張的新技術(shù)和以開展的三級(jí)以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技；三級(jí)及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù)；二級(jí)以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)、備案工作。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全
1、推進(jìn)“十四項(xiàng)核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間，組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程，增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的.及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書寫等、及時(shí)反饋查出的問題，及時(shí)督導(dǎo)改正。
3、終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實(shí)施計(jì)劃》及相關(guān)文件規(guī)定，每月對(duì)我院55個(gè)臨床路徑、單病種質(zhì)量控制；一類切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行專項(xiàng)檢查工作，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)中進(jìn)行通報(bào)并按照相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)
認(rèn)真完成20xx年所有申報(bào)的繼教項(xiàng)目，今年以來，對(duì)了我院所有繼續(xù)教育對(duì)象，醫(yī)、藥、護(hù)技人員546人，完成省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育辦公室審批的15個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，并按照上級(jí)要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成20xx年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。
五、完成政府指令性工作
1、我院做為醫(yī)師定期考核委托單位，為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《xx市醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，我院制定《20xx年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》并安排部署醫(yī)師定期考核的具體工作、組織協(xié)調(diào)及實(shí)施。20xx年醫(yī)師定期考核工作共分為兩個(gè)階段完成。第一階段為本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員考核階段，第二階段為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、計(jì)生醫(yī)院、鐵甲醫(yī)院、礦區(qū)醫(yī)院等101個(gè)委托單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核階段。全年共完成醫(yī)師定期考核共569人次，對(duì)一般程序人員進(jìn)行法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)筆試、進(jìn)行基本技能操作考核、醫(yī)學(xué)文書書寫（按《xx省病歷書寫規(guī)范細(xì)則》），并將所有考核人員全部信息錄入醫(yī)師定期考核聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，圓滿完成20xx年度醫(yī)師定期考核工作。
2、依據(jù)《20xx年城鄉(xiāng)對(duì)口支援協(xié)議》，共派出思想覺悟高、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)療小組開展各項(xiàng)工作。派出內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼、耳、口腔科、檢驗(yàn)科、急救等共12個(gè)專業(yè)的20名醫(yī)師駐守7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶工作，實(shí)行輪換制，每位醫(yī)師連續(xù)下鄉(xiāng)最少6個(gè)月。并且免費(fèi)接收幫扶的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員進(jìn)學(xué)習(xí)修、培訓(xùn)。
通過對(duì)口支援工作，提高了受援衛(wèi)生院對(duì)常見病、多發(fā)病診治的能力和提供衛(wèi)生公共服務(wù)的能力，提高了受援醫(yī)院的整體素質(zhì)和管理水平，增強(qiáng)了自我發(fā)展能力。幫助各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常見病診治，使基層衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)院率明顯下降。
六、存在的問題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成，會(huì)診記錄及檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草，難以辨認(rèn)，科室質(zhì)控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問題未及時(shí)跟蹤追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇七
教科室是校長直接領(lǐng)導(dǎo)下的'教育研究機(jī)構(gòu)，它與學(xué)校的教務(wù)處、德育處、總務(wù)處和校長辦公室并行，負(fù)責(zé)管理學(xué)校的教育科研工作，向校長負(fù)責(zé)，它所布置的工作任務(wù)是行政性的，全校的教職工應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行。其主要職責(zé)是:
一、制定和實(shí)施學(xué)校的教科研工作計(jì)劃，收集教科研、教學(xué)管理工作的情報(bào)，為校長決策帶給信息和依據(jù)，為提高教師的教科研水平服務(wù)。
二、開展對(duì)學(xué)校課堂教學(xué)動(dòng)態(tài)和改革方向的研究與指導(dǎo)工作，編擬學(xué)校課程教材改革方案和校本課程標(biāo)準(zhǔn)，并指導(dǎo)改革的實(shí)驗(yàn)與推廣。研究與編寫教育的教學(xué)資料，匯編教學(xué)、教改經(jīng)驗(yàn)和動(dòng)態(tài)資料。
三、研究并承擔(dān)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)的改革與實(shí)施工作，指導(dǎo)各學(xué)科教學(xué)和教師教育教學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)、教改經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和推廣工作。
四、用心開展教育科研和教改實(shí)驗(yàn)，建立對(duì)教育教學(xué)有較大現(xiàn)實(shí)好處的課題組，組織各教研組、課題組認(rèn)真開展教科研活動(dòng)。
五、收集教科研成果并進(jìn)入檔案。為教師考核、職稱評(píng)定，為推薦骨干教師、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀教師帶給準(zhǔn)確詳實(shí)的事實(shí)材料。為校長對(duì)教師作出客觀、公正的評(píng)價(jià)帶給依據(jù)。
六、組織教師學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)理論，轉(zhuǎn)變教育觀念，探索現(xiàn)代教學(xué)模式和教學(xué)規(guī)律，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和改革效率。開展教師繼續(xù)教育和校本培訓(xùn)工作。
七、主持學(xué)?，F(xiàn)代技術(shù)教育工作，推動(dòng)多媒體輔助教學(xué)的開展和運(yùn)用。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇八
學(xué)校教科室是學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)下的校級(jí)教育科學(xué)研究組織管理機(jī)構(gòu)。它的主要工作職責(zé)是:
1、堅(jiān)持把教育科研作為以教師為主體的群眾性教育科研，作為教育理論和教育教學(xué)實(shí)踐聯(lián)系的中介，使教育理論在教育教學(xué)實(shí)踐中物化，使教育教學(xué)實(shí)踐升華出反映規(guī)律、揭示本質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)和理論。
2、用心研究學(xué)校教育教學(xué)改革中的重大問題和現(xiàn)實(shí)問題，為學(xué)校行政決策和教育改革帶給理論和實(shí)踐依據(jù)，為提高教育教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。
3、普及教育科研知識(shí)，有計(jì)劃地開展教育科研活動(dòng)，促進(jìn)活躍的教育科研氛圍的構(gòu)成。
4、根據(jù)學(xué)校教育改革的發(fā)展和課題研究的實(shí)際狀況，有計(jì)劃、有針對(duì)性地組織教師學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教育理論，充分發(fā)揮教育理論在教育教學(xué)實(shí)踐中的指導(dǎo)作用。
5、發(fā)動(dòng)教師參與教育科研，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)群眾性教育科研隊(duì)伍建設(shè)，透過教育科研，促進(jìn)教師素質(zhì)的提高。
6、認(rèn)真做好本校教育科研的課題規(guī)劃，做到立足現(xiàn)實(shí)，著眼未來，統(tǒng)籌兼顧，合理安排，措施配套，不斷推進(jìn)，構(gòu)成以研究本校教育教學(xué)改革實(shí)踐為主線的不同層次的研究課題。
7、堅(jiān)持把課題管理作為學(xué)校教育科研管理中重要的部分，對(duì)課題管理實(shí)行程管理，包括選題階段的立題論證、實(shí)施過程中的中期管理和后期成果鑒定與評(píng)價(jià)、研究成果的推廣與應(yīng)用等主要階段的各項(xiàng)資料。
8、認(rèn)真總結(jié)教師中先進(jìn)的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，用心推廣優(yōu)秀的教育教學(xué)研究成果。
9、開展優(yōu)秀教育教學(xué)研究成果評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，及時(shí)向?qū)W校行政推薦、表彰教育科研的先進(jìn)個(gè)人、課題組。
10、認(rèn)真做好教育科研檔案管理，包括課題檔案、管理檔案及綜合檔案等管理，使之系統(tǒng)化、規(guī)范化和科學(xué)化。
11、有目的、有意識(shí)地搜集和加工能為學(xué)校教育科研、教育決策、教育實(shí)踐服務(wù)的情報(bào)住處及時(shí)向教師介紹國內(nèi)外教育改革動(dòng)態(tài)，努力辦好?？?。
12、合理使用科研經(jīng)費(fèi)，提高學(xué)校教育科研的投入。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇九
本學(xué)期繼續(xù)堅(jiān)持以科研為先導(dǎo)，以科研促教研、促教學(xué)，以市級(jí)課題的階段性匯報(bào)為載體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)校教科研骨干教師的力量，抓實(shí)抓好下屬的四個(gè)分課題及子課題的實(shí)施操作工作，在全校教師中營造科研氛圍，引領(lǐng)教師深入教科研，促進(jìn)“研究型”教師群體的形成，讓教師成長為研究者，使學(xué)校成為學(xué)習(xí)型的學(xué)校。
教科室主要做了如下工作：
一、完善科研制度，健全網(wǎng)絡(luò)，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人：
本學(xué)期學(xué)校教科研組進(jìn)一步完善和落實(shí)教科研管理制度：重新學(xué)習(xí)了教科研例會(huì)制度、課題實(shí)施定期匯報(bào)制度、課題成果總結(jié)推廣制度、教科研成果評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)制度等，真正落實(shí)科研興校，使教育科研向更自覺的理性水平提升。根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況建立了四個(gè)子課題小組，教科室責(zé)任到人，具體負(fù)責(zé)四個(gè)子課題組，并設(shè)立了新的課題組長，負(fù)責(zé)子課題的日常研究工作。
二、注重學(xué)習(xí)，加強(qiáng)課題的研究力度，完成中期匯報(bào)：
各課題組認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)科研工作的`學(xué)習(xí)材料，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育理念，繼續(xù)做好教育科研的常規(guī)管理工作，加強(qiáng)課題的研究力度，抓實(shí)研究過程，在深入實(shí)施過程中做好階段性成果的匯總工作和資料積累工作。使課題的管理、實(shí)施、操作更規(guī)范、科學(xué)、有效。教師的研究更加主動(dòng)、自覺、扎實(shí)。本學(xué)期在各教科組活動(dòng)的基礎(chǔ)上，匯編出《xx小學(xué)教科研成果集》，結(jié)合教研組團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，組織青年教師開展了中期課堂教學(xué)匯報(bào)課，受到了區(qū)教科室領(lǐng)導(dǎo)的肯定。教科室還完成了xx年度課題匯報(bào)。評(píng)選校教科研組及先進(jìn)個(gè)人。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十
一、指導(dǎo)思想：
二、工作目標(biāo)：
1、做好教育科研的常規(guī)管理工作，注重教師的學(xué)習(xí)和積累，嚴(yán)格按《學(xué)校工作計(jì)劃》。要求開展工作，檢查工作，評(píng)估工作。
2、對(duì)省級(jí)的三個(gè)課題要加強(qiáng)研究力度，在深入實(shí)施過程中做好階段性成果的匯總工作和中期匯報(bào)工作。
3、積極開展“新教育實(shí)驗(yàn)”研究，努力將教育的理想轉(zhuǎn)化為教育的現(xiàn)實(shí)，最大限度地開發(fā)人的潛能，促進(jìn)人的最優(yōu)化發(fā)展。
4、圍繞新課程改革，組織教師自學(xué)、討論、寫心得體會(huì)，教海沙龍，邀請(qǐng)專家學(xué)者作專題講座，外出培訓(xùn)教師回校作專題報(bào)告，骨干教師輪流作教學(xué)經(jīng)驗(yàn)介紹等。
5、在學(xué)校的教育與教學(xué)活動(dòng)過程中，滲透研究性質(zhì)的問題，并注意一個(gè)提煉的過程，力爭(zhēng)做到三結(jié)合：活動(dòng)、實(shí)踐的方案與理想、現(xiàn)實(shí)相結(jié)合，朱棣文精神與研究?jī)?nèi)容相結(jié)合，學(xué)習(xí)實(shí)踐與研究提煉相結(jié)合。
三、具體工作：
1、每月做好教科研工作的月報(bào)表工作。
2、在期初、中、末根據(jù)研究的需要，對(duì)課題組長培訓(xùn)，內(nèi)容分別為各子課題中期報(bào)告的匯總、撰寫和資料、成果等相關(guān)問題進(jìn)行指導(dǎo)。
3、做好教科研工作手冊(cè)的填寫工作，重過程積累，使手冊(cè)具有開放性，創(chuàng)新性和靈活性。
4、在做好教海沙龍，課題組活動(dòng)的記錄整理工作的同時(shí)，積極整理和收集教師的教學(xué)感悟、教學(xué)反思、案例設(shè)計(jì)，及時(shí)篩選，結(jié)集成冊(cè)。
5、做好教育科研的校園網(wǎng)絡(luò)的主頁工作，定期、經(jīng)常性地給主頁提供新的教科研動(dòng)態(tài)和教科研信息。
6、結(jié)合綜合實(shí)踐活動(dòng)課程，圍繞學(xué)生自主確立的'主題開展實(shí)踐研究活動(dòng)，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和學(xué)習(xí)品質(zhì)的同時(shí)造就一批“特長小明星”，使學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和思想道德水平在板塊式的活動(dòng)中得到全面提高。
7、繼續(xù)做好投稿登記獎(jiǎng)勵(lì)工作，一線教師每學(xué)期對(duì)外投稿不少于二次，并列入考核范圍，經(jīng)登記核實(shí)，期末兌現(xiàn)津貼。
8、教師每月10日前上交一篇教學(xué)隨筆（星級(jí)教師每周完成一篇），每學(xué)期上交5000字以上的讀書摘抄，學(xué)期末進(jìn)行考核評(píng)比。
9、出版《教育通訊》2期，《感悟教育》一冊(cè)，主課題成果匯編二冊(cè)。
10、圍繞課題研究的實(shí)際情況，舉辦相關(guān)的專題講座，邀請(qǐng)專家、名師、學(xué)者來校直接指導(dǎo)課題組人員做好課題中期匯報(bào)的有關(guān)工作。
11、做好《朱棣文精神在小學(xué)教育中的實(shí)踐研究》的中期成果匯報(bào)工作，總課題和各子課題都要，對(duì)已有的實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行整理、分析，完成中期報(bào)告。
12、做好校主課題《朱棣文精神在小學(xué)教育中的實(shí)踐研究》中期匯報(bào)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括資料、成果的結(jié)集，來賓的邀請(qǐng)、接待，以及研究中急待解決的問題要在報(bào)告中及時(shí)反映出來，供專家分析、指導(dǎo)，為后期研究指明方向。
13、繼續(xù)收集、翻印新課程的教育理念，教育科研的理論以及好文章、好材料，為廣大課題研究者提供第一手資料。
四、工作行事歷
九月份
1、完成教科研中心工作計(jì)劃。
2、完成網(wǎng)絡(luò)電教課題的中期匯報(bào)光盤。
3、上交各部門的教育教學(xué)征文。
4、各子課題上交中期報(bào)告第一稿。十月份
1、請(qǐng)專家、學(xué)者來校指導(dǎo)工作。
2、出版《教育通訊》第19期。
3、各子課題上交中期報(bào)告修改稿。
4、子課題資料收集、整理、成果匯編。
十一月份
1、完成主課題中期匯報(bào)第一稿和修改稿。
2、完成主課題中期匯報(bào)的資料成果匯編。
3、對(duì)各課題組長進(jìn)行培訓(xùn)。
4、走出去向名師、學(xué)者取經(jīng)。
十二月份
1、做好主課題中期匯報(bào)工作。
2、出版《教育通訊》第20期。
3、收集整理《感悟教育》資料。
4、翻印教科研信息及材料。
一月份：
1、對(duì)課題組進(jìn)行工作測(cè)評(píng)。
2、做好摘抄、投稿等統(tǒng)計(jì)工作。
3、推薦教科研先進(jìn)個(gè)人。
4、完成本學(xué)期的工作總結(jié)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十一
本人xx，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報(bào)如下：
為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績(jī)通過二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺(tái)階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開展自查，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評(píng)分后隨病歷一起歸檔。
另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評(píng)分，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時(shí)督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過以上工作，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。
在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：
每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時(shí)反饋查出的問題，及時(shí)督導(dǎo)改正。
2、終末質(zhì)量檢查：
（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jī)納入當(dāng)月績(jī)效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》對(duì)醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。
（2）對(duì)臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
（3）每月對(duì)各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)、報(bào)告的書寫、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執(zhí)行。
根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的`難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草，難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問題未及時(shí)跟蹤問效，倒查追責(zé)，致使有些問題屢查屢犯。
總結(jié)一年來的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十二
一、在校長領(lǐng)導(dǎo)下管理學(xué)校和常規(guī)教研和教育科研工作。
二、全面貫徹黨的教育方針，深入推進(jìn)學(xué)校教育教學(xué)改革，具體做好以下幾項(xiàng)工作。
1、制訂和實(shí)施年度學(xué)校教研教改工作計(jì)劃，制定教師教研教改方面的目標(biāo)管理方案，制定有關(guān)學(xué)校教研、教育科研的工作制度，撰寫學(xué)校教研教改工作總結(jié)，并報(bào)市教研室備案。
2、負(fù)責(zé)教研組教研工作管理，指導(dǎo)教研組、備課組進(jìn)行教材教法的研究，開展教研活動(dòng)。
3、用心配合市教研室開展教研教改活動(dòng)，努力完成市教研室布置的各項(xiàng)任務(wù)，組織教師參與全市性的區(qū)域性課題實(shí)驗(yàn)。
4、從本校實(shí)際出發(fā)，確定校級(jí)研究與實(shí)驗(yàn)課題，負(fù)責(zé)課題管理，組織教改實(shí)驗(yàn)，做好課題的申報(bào)論證、立項(xiàng)、評(píng)價(jià)及資料管理等工作；鼓勵(lì)并排導(dǎo)教師自選實(shí)驗(yàn)課題，做好對(duì)教師自選課題的審定和管理工作。
5、及時(shí)總結(jié)和推介教研教改經(jīng)驗(yàn)，組織教師撰寫教研教改論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門推薦優(yōu)秀論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，鼓勵(lì)教師向有關(guān)刊物投搞。
6、會(huì)同教務(wù)處組織課堂教學(xué)研究與評(píng)價(jià)活動(dòng)。
7、負(fù)責(zé)教師培訓(xùn)工作。組織教師的繼續(xù)學(xué)習(xí)，搞好各級(jí)骨干教師培訓(xùn)、教師的普通話培訓(xùn)和運(yùn)用現(xiàn)代教育手段的培訓(xùn)。組織多種形式的理論輔導(dǎo)活動(dòng)，幫忙廣大教師了解現(xiàn)代教育思想，學(xué)習(xí)、掌握、運(yùn)用現(xiàn)代教育科學(xué)理論，提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
8、做好教育科研信息的收集、整理等工作，及時(shí)為教師帶給教研教改信息。
9、負(fù)責(zé)籌辦學(xué)校每年的教研工作總結(jié)表彰會(huì)，負(fù)責(zé)編印學(xué)校年度優(yōu)秀教研論文集。
10、與教務(wù)處共同負(fù)責(zé)組織好教研組工作定期匯報(bào)和督查會(huì)議。
三、教科室成員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，教科室負(fù)責(zé)人要求做到以下幾點(diǎn)：
1、熱愛本職工作，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和職責(zé)感，能出色地完成工作。
2、銳意開拓，勤于學(xué)習(xí)，勇于探索，敢于創(chuàng)新，不斷提高理論水平，更新教育思想，作教研教改的帶頭人。
3、深入教學(xué)第一線，掌握第一手材料，教科室主任每期聽課應(yīng)不少于30節(jié)。
四、教科室理解市教研室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十三
一、需要改進(jìn)的內(nèi)容 醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù) 1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí): 首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室 的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年
總結(jié)
一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5.加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí) 質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十四
科室質(zhì)控是醫(yī)院管理中非常重要的環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理具有至關(guān)重要的作用。在實(shí)踐中，我們逐漸探索出一套科室質(zhì)控的工作方法和思路，從而達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。在這篇文章中，我將結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，分享一下我的科室質(zhì)控心得和體會(huì)。
第二段：準(zhǔn)備工作
實(shí)行科室質(zhì)控首先需要確定其開展的具體內(nèi)容和規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。在質(zhì)控的前期準(zhǔn)備階段，我們首先需制定相關(guān)方案和計(jì)劃，明確質(zhì)控的目標(biāo)和要求，并明確評(píng)價(jià)的指標(biāo)，以及質(zhì)控工作實(shí)施的方案和流程。在這個(gè)階段，我們需要充分考慮到科室的特點(diǎn)，不斷完善計(jì)劃和方案，確保質(zhì)控的實(shí)施和評(píng)價(jià)具有可操作性和實(shí)用性。
第三段：實(shí)施過程
科室質(zhì)控是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程，需要逐步完善和提高。在實(shí)施質(zhì)控的過程中，我們需要按照預(yù)定的計(jì)劃行事，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)。比如，在門急診科室，我們將重點(diǎn)關(guān)注病歷書寫的規(guī)范性、患者就診時(shí)間的合理安排以及醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)等方面，定期進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)的改進(jìn)措施和培訓(xùn)工作，以優(yōu)化患者整體服務(wù)質(zhì)量。
第四段：質(zhì)控修訂和改進(jìn)
科室質(zhì)控是一個(gè)不斷完善和改進(jìn)的過程，在質(zhì)控的實(shí)施過程中，我們必須根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和實(shí)際情況，及時(shí)對(duì)質(zhì)控方案進(jìn)行修訂和改進(jìn)。在修訂質(zhì)控計(jì)劃的過程中，我們需要針對(duì)性地進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，如對(duì)門診拒診率、患者滿意度、住院死亡率等指標(biāo)進(jìn)行深入分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行質(zhì)控計(jì)劃的調(diào)整和制定具體的改進(jìn)措施，確保質(zhì)控工作實(shí)施的迅速有效。同時(shí)，在改進(jìn)質(zhì)控過程中，我們也要不斷完善和更新質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高質(zhì)量管理的效果。
第五段：總結(jié)
科室質(zhì)控的實(shí)施是醫(yī)院管理中不可或缺的環(huán)節(jié)。在這個(gè)過程中，我們需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)和優(yōu)化質(zhì)控計(jì)劃，及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的全面提升。通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，我們可以更好地服務(wù)患者，為社會(huì)健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。希望我的科室質(zhì)控心得和體會(huì)能夠?yàn)獒t(yī)院管理實(shí)踐提供一定的借鑒和參考。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十五
20xx年嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督?？剖覍?shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?，?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。定期組織進(jìn)行“三基”考核。加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，疑難病例討論每月一次。
1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí)；
2.病歷書寫中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性；
4.上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
8.歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整；
1．各班職責(zé)落實(shí)情況；
2．基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3．專科護(hù)理到位情況；
4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5．護(hù)理文書書寫的規(guī)范性；
6．急救藥品、器械的管理；
7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；
8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況；
9．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
10．手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)；
11．抗菌藥物合理使用；
12．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
13．多重耐藥菌的預(yù)防與控制；
14．醫(yī)療廢物的管理；
15．加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
二0一x年元月十日
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十六
醫(yī)院小兒內(nèi)病區(qū) 20xx年科室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃：
20xx年兒科病區(qū)為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患兒安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)護(hù)理部及科室20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，特制定科室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，具體內(nèi)容如下：
1．由護(hù)士長全面負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理。
2．完善護(hù)理質(zhì)控組織體系，重新調(diào)整一級(jí)質(zhì)控分組及各組護(hù)理質(zhì)控成員，加強(qiáng)質(zhì)控員質(zhì)控。
3．各質(zhì)控小組按照質(zhì)控月計(jì)劃，每周對(duì)照質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)自查，至少1次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、通知責(zé)任人整改，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4．護(hù)士長每月初組織召開科室質(zhì)量分析會(huì)，并對(duì)本月出現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析，并制定整改措施，每月護(hù)理質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)月總結(jié)及科室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)完成情況于下月5號(hào)前上報(bào)護(hù)理部。
5．及時(shí)進(jìn)行科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理不良事件分析討論并進(jìn)行整改。
6.病房管理組成員：…...每周協(xié)助護(hù)士長根據(jù)質(zhì)控周計(jì)劃完成質(zhì)控。
7．病房管理組每月完成護(hù)理管理目標(biāo)：責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握率95%，分級(jí)護(hù)理合格率95%。患者健康教育覆蓋率100%.
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十七
一、在科主任及科室質(zhì)量管理小組領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院總體工作要求，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃、方案、措施，并具體組織實(shí)施質(zhì)量管理工作，做好本科室全面質(zhì)量管理工作。
二、負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的具體事務(wù)，協(xié)助科主任、護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和各種醫(yī)療文檔的匯報(bào)整理工作。及時(shí)如實(shí)填寫科室質(zhì)量管理手冊(cè)，為科內(nèi)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)提供依據(jù)和資料。
三、負(fù)責(zé)科室質(zhì)控自查，協(xié)助科主任、護(hù)士長組織科室質(zhì)控會(huì)，每月審查病歷及各環(huán)節(jié)中存在的問題進(jìn)行分析，并總結(jié)成文字，制定整改措施并督促落實(shí)，監(jiān)督整改效果。
四、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)。
五、參與醫(yī)院的質(zhì)控交叉檢查工作。內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、臨床路徑、核心制度落實(shí)、合理用藥情況、處方書寫質(zhì)量、患者安全情況、院感控制情況等。
六、按時(shí)填寫好各種登統(tǒng)計(jì)，按時(shí)參加醫(yī)院的質(zhì)控會(huì)議及質(zhì)控培訓(xùn)，每季度以書面形式向醫(yī)務(wù)股、質(zhì)控科匯報(bào)整體工作情況。
七、及時(shí)向科主任反映醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的各種情況和問題，并提出合理的建議和整改措施。
八、按醫(yī)院規(guī)定如期將所有出院病歷收集整理完善后，實(shí)數(shù)上交質(zhì)控科。
九、定期進(jìn)行全面質(zhì)量工作檢查、考評(píng)、匯總，考評(píng)結(jié)果與科室人員績(jī)效掛鉤，與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。
十、完成上級(jí)交辦的其他相關(guān)事項(xiàng)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十八
質(zhì)控科室是現(xiàn)代醫(yī)院中不可或缺的一個(gè)部門，負(fù)責(zé)保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。經(jīng)過我長期在質(zhì)控科室的工作經(jīng)驗(yàn)，我深刻認(rèn)識(shí)到了質(zhì)控科室的重要性和意義。在這里，我通過不斷努力和學(xué)習(xí)，積累了一些心得體會(huì)，希望可以和大家分享一下。
首先，我們需要重視質(zhì)控科室的定位和職責(zé)。質(zhì)控科室的核心職能是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，我們需要負(fù)責(zé)各種質(zhì)量控制和評(píng)估工作，比如審核醫(yī)療文件、監(jiān)測(cè)醫(yī)療過程和結(jié)果、制定質(zhì)量指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí)，我們還要積極跟蹤和研究最新的質(zhì)控技術(shù)和方法，為醫(yī)院提供科學(xué)、高效的質(zhì)量控制方案。
其次，我們需要保持良好的溝通和合作。質(zhì)控科室與醫(yī)療科室之間的溝通和合作至關(guān)重要。質(zhì)控科室需要與醫(yī)療科室緊密合作，了解他們的需求和困難，與他們共同制定合適的質(zhì)控方案。同時(shí)，我們還要積極與其他相關(guān)部門溝通合作，如護(hù)理部門、藥學(xué)部門等，共同提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。
第三，我們需要注重?cái)?shù)據(jù)的分析和利用。質(zhì)控科室的工作離不開數(shù)據(jù)的支持和分析。通過對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集和分析，我們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和不足，制定有效的改進(jìn)措施，提升醫(yī)療質(zhì)量。因此，我們要善于利用各種質(zhì)量控制工具和方法，積極開展數(shù)據(jù)分析工作，并將分析結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員，共同推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
第四，我們要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的能力。質(zhì)控科室是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的部門，需要具備扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，我們要不斷學(xué)習(xí)和研究最新的質(zhì)控理論和技術(shù)，保持自己與時(shí)俱進(jìn)。同時(shí)，我們還要注重培養(yǎng)自己的團(tuán)隊(duì)合作精神和領(lǐng)導(dǎo)能力，提升自己的管理水平和溝通能力。只有不斷提升自己，才能更好地發(fā)揮質(zhì)控科室的作用。
最后，我們要堅(jiān)持嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。質(zhì)控科室的工作是為了保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，因此我們注重細(xì)節(jié)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。我們要積極參與和組織各種質(zhì)量評(píng)估和審核工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和不足，并立即采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們要強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任意識(shí)和協(xié)同工作精神，共同確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。
總之，質(zhì)控科室的工作對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康至關(guān)重要。通過不斷努力和學(xué)習(xí)，我們可以提高自己的能力和水平，不斷完善和發(fā)展質(zhì)控工作。我希望通過我的努力和探索，能夠?yàn)橘|(zhì)控科室的發(fā)展和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量做出更大的貢獻(xiàn)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇十九
科室質(zhì)控是醫(yī)院的所有科室都必須完成的工作之一，是醫(yī)院科室內(nèi)部不斷探索和提高醫(yī)療水平的重要手段。它對(duì)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全水平起著至關(guān)重要的作用?？剖屹|(zhì)控是通過科室內(nèi)部或跨科室之間互相檢測(cè)、評(píng)估并持續(xù)改進(jìn)管理流程，提高專業(yè)技能、優(yōu)化病人管理及診療決策的有效方法。
第二段：建立科室質(zhì)控的必要性
建立科室質(zhì)控的必要性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1. 可以讓醫(yī)護(hù)人員積極投入醫(yī)療質(zhì)量管理中，關(guān)注患者的細(xì)節(jié)，更好地保障患者的安全和權(quán)益。
2. 可以提升醫(yī)療質(zhì)量水平，優(yōu)化診療流程和功能分工，更好地滿足患者需求。
3. 可以匯聚醫(yī)護(hù)人員的智慧和力量，形成一個(gè)互相學(xué)習(xí)、互相協(xié)作的團(tuán)隊(duì)，共同為患者的健康服務(wù)。
4. 可以促進(jìn)科室間的合作，更好地解決患者的多方面問題。
第三段：科室質(zhì)控的實(shí)施方法
科室質(zhì)控的實(shí)施方法包括以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
1. 制定科室質(zhì)控計(jì)劃。在整個(gè)醫(yī)院分析、比對(duì)、考核之后，科室應(yīng)該對(duì)自身的醫(yī)療質(zhì)量制定一個(gè)完整的計(jì)劃。
2. 召開科室質(zhì)控工作會(huì)議。每季度召開一次會(huì)議，全面檢查上季度的工作開展及成果達(dá)成情況，對(duì)之后科室質(zhì)控工作制定新的方案與方法。
3. 開展規(guī)范的工作流程。根據(jù)科室特點(diǎn)，制定符合科室工作流程的各類規(guī)章制度、操作規(guī)范的工作程序，確保工作內(nèi)容、任務(wù)的完整性和連續(xù)性。
4. 定期開展內(nèi)部質(zhì)控。組織內(nèi)部培訓(xùn)、例會(huì)、創(chuàng)優(yōu)、創(chuàng)新、問題探討等活動(dòng)，營造科室內(nèi)部員工之間嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、認(rèn)真的打磨服務(wù)品質(zhì)的氛圍。
第四段：科室質(zhì)控的價(jià)值體現(xiàn)
科室質(zhì)控最大的價(jià)值在于讓患者真正感到認(rèn)可和尊重，并最終消除對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的不信任感。通過科室質(zhì)控，患者能夠得到高效規(guī)范有序的醫(yī)療服務(wù)，提高了整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)和影響力。在具體的實(shí)踐中，科室質(zhì)控可體現(xiàn)為：
1. 提高科室對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品培訓(xùn)、產(chǎn)品質(zhì)量管控及設(shè)備維護(hù)認(rèn)真負(fù)責(zé)，有效減少醫(yī)療事故且取得了領(lǐng)導(dǎo)和患者的廣泛好評(píng)。
2. 采取多種方式與渠道收集患者對(duì)科室醫(yī)療服務(wù)的意見，深度分析后做出針對(duì)性的改進(jìn)方案，患者滿意度顯著提升。
3. 以科室內(nèi)部醫(yī)方之間、醫(yī)患之間、科室、門診、住院醫(yī)人員之間學(xué)科內(nèi)互相交流、交換、和分享做為載體，激發(fā)醫(yī)療工作者的創(chuàng)新思維，積極引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員投身于創(chuàng)新學(xué)科，促進(jìn)了科研質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和突破。
第五段：建議
在科室質(zhì)控的持續(xù)推進(jìn)中，建議在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：
1. 加強(qiáng)跨科室的合作，提高醫(yī)療協(xié)作能力，避免各科室之間出現(xiàn)犯錯(cuò)與疏漏。
2.建立完善的外科治療質(zhì)量控制和記錄系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)術(shù)后康復(fù)效果，切實(shí)改善病人安全保障。
3.參與科研開發(fā)，注重新技術(shù)的推廣和使用，介入病患生活，提高對(duì)患者的關(guān)注度，從而充分發(fā)揮科室質(zhì)控在醫(yī)院質(zhì)量管理體系中的作用。
4.加強(qiáng)科室內(nèi)部管理。建立人性化管理制度、激勵(lì)機(jī)制和激勵(lì)體系，激發(fā)醫(yī)生工作熱情,提高醫(yī)療質(zhì)量水平。
結(jié)尾：
總之，科室質(zhì)控是現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的工作之一，其目的在于提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，如此方能徹底實(shí)現(xiàn)“以病人滿意度為根本”的服務(wù)理念。科室質(zhì)控需要各種資源和支持，包括充足的資金、合理的管理模式和科學(xué)的培訓(xùn)方法，但只要持續(xù)推進(jìn)，科室醫(yī)療質(zhì)量水平必將有一次顯著提升。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇二十
第一段：引言（150字）
質(zhì)控科室是一個(gè)負(fù)責(zé)規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作流程的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。在質(zhì)控科室的工作中，我積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。本文將從團(tuán)隊(duì)合作、質(zhì)量管理、技術(shù)創(chuàng)新、持續(xù)改進(jìn)和職業(yè)發(fā)展五個(gè)方面，總結(jié)質(zhì)控科室的心得體會(huì)。
第二段：團(tuán)隊(duì)合作（250字）
在質(zhì)控科室的工作中，團(tuán)隊(duì)合作是不可或缺的關(guān)鍵因素。我們共同面對(duì)著復(fù)雜的檢測(cè)項(xiàng)目和巨大的工作壓力，而團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力則能夠幫助我們應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。我們建立了一個(gè)相互信任、相互尊重的工作環(huán)境，每個(gè)成員都能夠充分發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。我們定期舉行例會(huì)，討論工作中的問題和解決方案，通過團(tuán)隊(duì)合作的方式實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。團(tuán)隊(duì)合作的經(jīng)驗(yàn)讓我明白，一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量遠(yuǎn)大于個(gè)人的力量，只有團(tuán)結(jié)一心，才能取得更大的成就。
第三段：質(zhì)量管理（250字）
質(zhì)控科室的核心職責(zé)是確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確定量和可靠性。在質(zhì)量管理方面，我們注重制定和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），以確保實(shí)驗(yàn)室工作的一致性。我們還定期進(jìn)行內(nèi)外部質(zhì)量控制，通過參與外部質(zhì)保項(xiàng)目和組織內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估，保證我們的工作符合國際和國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)要求。此外，我們還注重持續(xù)的員工培訓(xùn)，以確保團(tuán)隊(duì)的專業(yè)知識(shí)和技能與時(shí)俱進(jìn)。在質(zhì)量管理中，我學(xué)到了標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的重要性，只有嚴(yán)格遵守這些規(guī)定，才能提供高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)室服務(wù)。
第四段：技術(shù)創(chuàng)新（250字）
隨著科技的不斷進(jìn)步，新的技術(shù)和方法不斷涌現(xiàn)。在質(zhì)控科室，我們始終保持對(duì)新技術(shù)的敏感度，積極引進(jìn)和應(yīng)用新技術(shù)，以提高實(shí)驗(yàn)室的效率和質(zhì)量。我們不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)流程，采用自動(dòng)化設(shè)備和先進(jìn)的分析儀器，提高樣本分析的準(zhǔn)確性和速度。同時(shí)，我們也關(guān)注信息化建設(shè)，通過建立信息管理系統(tǒng)和電子數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的共享和管理。技術(shù)創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)告訴我，只有不斷學(xué)習(xí)和擁抱新技術(shù)，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
第五段：持續(xù)改進(jìn)與職業(yè)發(fā)展（300字）
質(zhì)控科室的工作是持續(xù)改進(jìn)的過程。我們不斷收集和分析數(shù)據(jù)，識(shí)別問題和瓶頸，并通過PDCA（Plan-Do-Check-Act）循環(huán)的方式制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。在持續(xù)改進(jìn)中，我們注重傾聽用戶的反饋和需求，以提供更好的服務(wù)。同時(shí)，我們也關(guān)注個(gè)人的職業(yè)發(fā)展，在工作中積累經(jīng)驗(yàn)、提升技能，參加學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)，與行業(yè)專家交流，不斷拓寬自己的知識(shí)和視野。持續(xù)改進(jìn)和職業(yè)發(fā)展的體驗(yàn)告訴我，只有不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，才能不被時(shí)代拋棄，始終保持競(jìng)爭(zhēng)力。
結(jié)語（100字）
通過質(zhì)控科室的工作，我深刻認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)合作、質(zhì)量管理、技術(shù)創(chuàng)新、持續(xù)改進(jìn)和職業(yè)發(fā)展的重要性。這些經(jīng)驗(yàn)不僅適用于質(zhì)控科室，也適用于其他領(lǐng)域。我相信，只要我們始終堅(jiān)持團(tuán)隊(duì)合作、追求卓越、不斷創(chuàng)新和學(xué)習(xí)，無論在哪個(gè)領(lǐng)域，都能夠取得優(yōu)異的成績(jī)。
科室質(zhì)控總結(jié)報(bào)告篇二十一
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1、重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
（二）病歷書寫
1、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí)；
2、病歷書寫中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性；
3、體檢的全面性和準(zhǔn)確性；
4、上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性；
6、治療知情同意記錄的規(guī)范性；
7、治療的合理性；
8、歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整；
（三）護(hù)理及醫(yī)院感染管理
1、各班職責(zé)落實(shí)情況；
2、基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3、?？谱o(hù)理到位情況；
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5、護(hù)理文書書寫的規(guī)范性；
6、急救藥品、器械的管理；
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況；
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
10、手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)；
11、抗菌藥物合理使用；
12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
13、多重耐藥菌的預(yù)防與控制；
14、醫(yī)療廢物的管理；
15、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室
的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
2、科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?，?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的'及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
4、每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。
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