必須保持良好的身心健康，才能擁有更加美好的生活品質(zhì)。在總結(jié)的寫(xiě)作中，要根據(jù)具體情境選擇合適的語(yǔ)氣和態(tài)度，以達(dá)到更好的傳達(dá)效果。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇一
甲方：_________________________________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
乙方：___________________________________（患方）
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
身份證號(hào)：____________________________
電話：____________________________
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____
乙方：_____
20___年_____月_____日
20___年_____月_____日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇二
法定代表人：***
乙方：***
丙方：***
甲方雇用乙方高偉軍的汽車(chē)運(yùn)送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí)，和丙方汪興國(guó)駕駛的汽車(chē)相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬(wàn)元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任，丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清，甲方無(wú)論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無(wú)任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書(shū)和撤訴申請(qǐng)書(shū)到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元，丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
協(xié)議簽訂時(shí)間：
簽訂地點(diǎn)：
甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司法定代表人：劉金虎委托代理人：乙方（簽字）：丙方（簽字）：
撤訴申請(qǐng)書(shū)
賀蘭縣人民法院：
我公司因交通事故賠償一案，于20xx年8月日，向貴院提起民事訴訟?，F(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國(guó)、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解，并達(dá)成了賠償協(xié)議?，F(xiàn)我公司申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
20xx年8月31日
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精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇三
乙方：_____
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，在經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方對(duì)乙方進(jìn)行道義上的賠償處理?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費(fèi)用或稱(chēng)擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲方：_____(簽字)乙方：_____(簽字)見(jiàn)證人：_____(簽字)
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇四
乙方：_____
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)?、乙雙方就人身?yè)p害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約_____元（大寫(xiě)：_____）。
甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣_(tái)____元（大寫(xiě)：_____）。
上述兩項(xiàng)金額合計(jì)人民幣約_____元，是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)；護(hù)理費(fèi)；交通費(fèi)；住宿費(fèi)；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)；殘疾賠償金；殘疾輔助器具費(fèi)；被撫養(yǎng)人生活費(fèi)；后續(xù)的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)；精神損害賠償金等費(fèi)用。
二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
六、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的全部費(fèi)用并承擔(dān)全部費(fèi)用20%的。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方（簽字）：_____乙方（簽字）：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇五
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車(chē)牌為“_______________”貨車(chē)相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_________元。(大寫(xiě)：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
_____年_____月_____日_____年_____月____日。
在場(chǎng)人簽：____________________。
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇六
乙方：_____
4月10日9時(shí)40分，高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車(chē)在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車(chē)相撞，造成兩車(chē)損壞、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車(chē)乘車(chē)人馬某某和冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車(chē)乘車(chē)人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)：
一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬?gòu)坆(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車(chē)輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫(xiě)：肆拾貳萬(wàn)元整)。其中，醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李a支付了9萬(wàn)元，所以，李a再支付33萬(wàn)元(大寫(xiě)：叁拾叁萬(wàn)元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛，死者張a及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無(wú)糾葛。
三、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任，甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠(chéng)懇，已對(duì)乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任，也不再采取上訪及其他過(guò)激等行為。
五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)2000.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：_____乙方(簽字)：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇七
法定代表人：***
乙方：***
丙方：***
甲方雇用乙方高偉軍的'汽車(chē)運(yùn)送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí)，和丙方汪興國(guó)駕駛的汽車(chē)相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬(wàn)元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任，丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清，甲方無(wú)論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為 元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無(wú)任何關(guān)系。
院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān) 元，丙方承擔(dān) 元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
協(xié)議簽訂時(shí)間：
簽訂地點(diǎn)：
甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司 法定代表人：劉金虎 委托代理人： 乙方（簽字）： 丙方（簽字）：
撤訴申請(qǐng)書(shū)
賀蘭縣人民法院：
我公司因交通事故賠償一案，于20**年8月日，向貴院提起民事訴訟?，F(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國(guó)、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解，并達(dá)成了賠償協(xié)議?，F(xiàn)我公司申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
20**年8月31日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇八
乙方：__
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格
按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行：
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20__年5月19日在__市__工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷（第2—5指毀損傷）。后甲方及時(shí)送往__市__人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的'一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）?，F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方（簽字）
乙方（簽字按手模）
20__年8月19日
20__年8月19日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇九
乙方：_____
_____年_____月_____日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方愿意賠償乙方的經(jīng)濟(jì)損失。鑒于此，雙方自愿平等協(xié)商，就相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方所駕駛的半掛車(chē)已向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元），現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險(xiǎn)公司理賠各項(xiàng)人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司的各項(xiàng)理賠數(shù)額之外，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計(jì)_____元。
3、上述甲方自愿賠償?shù)馁M(fèi)用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的`第二條約定的賠償費(fèi)用后簽署諒解書(shū)。
5、本協(xié)議一式四份，自雙方簽字時(shí)生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機(jī)關(guān)備存一份。
甲方：_____乙方：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十
甲方：_______________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
乙方：_________________（患方）
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：年齡：性別：
身份證號(hào)：住院號(hào)：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi)：元；
2、誤工費(fèi)：元；
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元；
4、陪護(hù)費(fèi)：元；
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元；
6、殘疾用具費(fèi)：元；
7、喪葬費(fèi)：元；
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元；
9、交通費(fèi)：元；
10、住宿費(fèi)：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：元（不超過(guò)2人）
合計(jì)：元
五、償款給付時(shí)間：
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
見(jiàn)證人：
日期：
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減
標(biāo)簽：損失賠償協(xié)議書(shū)協(xié)議書(shū)損失賠償
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十一
乙方：_____
事實(shí)概述：_____年_____月_____日，甲方受乙方雇傭，在工地工作時(shí)，造成重傷。后在醫(yī)院治療_____天。目前陳萬(wàn)勝仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖玻粘Ｉ钚柰耆蕾?lài)護(hù)理。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)?、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人幣_(tái)____元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商，按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)；協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟；
八、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：_____乙方（簽字和公章）：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十二
甲方：
乙方：
因乙方修建學(xué)校公路堆土方，將甲方磚混結(jié)構(gòu)一樓一底房屋底層兩間損壞，甲方要求乙方賠償，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項(xiàng)人民幣40000元（大寫(xiě)：肆萬(wàn)元整），此款當(dāng)場(chǎng)付清，房屋產(chǎn)權(quán)不變。
二、甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除，恢復(fù)原狀。乙方須無(wú)條件清除所填土方，恢復(fù)甲方宅基地原狀，所產(chǎn)生一切費(fèi)用概由乙方負(fù)責(zé)。若乙方在規(guī)定時(shí)限內(nèi)未將甲方宅基地中所填土方徹底清除，則視為違約，須支付違約金人民幣30000元（大寫(xiě)叁萬(wàn)元）給甲方。乙方仍須無(wú)條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。
此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
20xx年x月x日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十三
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方招標(biāo)，對(duì)位于建筑物拆除事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議：
一、標(biāo)的
甲方將位于路的建筑物，發(fā)包給乙方實(shí)施建（構(gòu)）筑物拆除、清運(yùn)垃圾、平整場(chǎng)地等。
二、承包方式及單價(jià)
乙方采取全包干方式，應(yīng)在年月日前完成拆除及場(chǎng)地清理工作。拆除磚混房屋單價(jià)；拆除磚木房屋單價(jià)；拆除圍墻單價(jià)。拆除單價(jià)含垃圾清運(yùn)、場(chǎng)地平整等所有費(fèi)用。
三、拆除工程量結(jié)算
1、拆除磚混房屋平方米；
2、拆除磚木房屋平方米；
3、拆除圍墻立方米；
四、拆除費(fèi)用結(jié)算
1、磚混房屋拆除費(fèi)：；
2、磚木房屋拆除費(fèi)：；
3、拆除圍墻費(fèi)：
拆除費(fèi)用共計(jì)：（大寫(xiě)）。
五、驗(yàn)收
拆除完畢，要求現(xiàn)場(chǎng)垃圾清運(yùn)干凈，場(chǎng)地整潔，無(wú)任何遺留物。
六、付款方式
乙方拆除完畢，甲方驗(yàn)收合格后一次性付款。
七、安全責(zé)任
乙方自行負(fù)責(zé)拆除安全工作，拆除過(guò)程中發(fā)生的任何事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
八、違約責(zé)任
如乙方未按照招標(biāo)合同規(guī)定的時(shí)間完成拆除工作，每延長(zhǎng)一日，扣除履約保證金元，或直接從應(yīng)支付價(jià)款總扣除；如乙方拆除不符合甲方要求，甲方有權(quán)責(zé)令乙方返工，并扣除10%―30%的應(yīng)支付價(jià)款。
以上協(xié)議，經(jīng)甲乙雙方簽章后生效。
甲方：
乙方：
年月日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十四
甲方：
乙方：
20xx年x月x日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年x月x日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元，誤工費(fèi)____元，鑲牙費(fèi)____元，復(fù)查費(fèi)____元，合計(jì)____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十五
乙方：______________
乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及__省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：
第三：乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
第四：本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;
第五：本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第六：乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
第七：乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;
第八：本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;
第九：本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)____________
乙方：(蓋章)____________
20__年__月__日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十六
乙方:______________。
身份證號(hào)碼：______________________________。
乙方于年月日入職甲方，任___________。現(xiàn)乙方因患病需回家休養(yǎng)治病向甲方申請(qǐng)解除勞動(dòng)關(guān)系，并給予補(bǔ)償?？紤]到乙方的實(shí)際困難及意愿，甲方同意解除勞動(dòng)關(guān)系并給予相應(yīng)補(bǔ)償。經(jīng)雙方平等協(xié)商，并根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，就有關(guān)合同解除及離職手續(xù)等問(wèn)題達(dá)成如下一致協(xié)議：
1.雙方的勞動(dòng)關(guān)系以協(xié)商一致方式提前解除，乙方自愿于___年__月__日前辦理離職手續(xù)。
2.乙方確認(rèn)甲方此前已經(jīng)按照其出勤狀況全額支付了其所有勞動(dòng)報(bào)酬。
3.甲方支付乙方補(bǔ)償款______元(具體明細(xì)如下)作為解除勞動(dòng)關(guān)系的補(bǔ)償：
1)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
2)代通知金。
3)醫(yī)療補(bǔ)助金。
4)醫(yī)療期工資。
5)醫(yī)療期社保繳費(fèi)補(bǔ)償。
6)實(shí)際開(kāi)支(住宿、交通)。
7)甲方愛(ài)心救助款。
4.甲方支付乙方____年月份工資共計(jì)元(結(jié)算至月日)。
5.甲方此前幫助乙方墊付的住院費(fèi)用元，由甲方承擔(dān)。
以上款項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)____元，扣除乙方借支款______元，剩余款項(xiàng)合計(jì)____元，自乙方辦結(jié)離職手續(xù)后，由甲方通過(guò)轉(zhuǎn)帳方式支付。
本協(xié)議自雙方簽字后即發(fā)生法律效力，雙方勞動(dòng)關(guān)系即告結(jié)束，基于勞動(dòng)合同的權(quán)利義務(wù)亦相應(yīng)終止，乙方承諾不再以任何理由向甲方主張任何權(quán)益。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。
甲方：乙方：
代表：
201__年_月日201_年_月日。
甲方(用人單位)：
乙方(勞動(dòng)者)：身份證號(hào)碼：
甲、乙雙方于年月日簽訂【為期年】【無(wú)固定期限】的勞動(dòng)合同，
現(xiàn)乙方向甲方提出申請(qǐng)，要求提前解除雙方之間的勞動(dòng)合同，甲方同意與乙方解除勞動(dòng)合同。
經(jīng)雙方充分協(xié)商，就解除勞動(dòng)合同的有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議。
一、雙方一致同意于年月日解除勞動(dòng)合同，雙方的勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)終止。
二、因是乙方提出與甲方解除勞動(dòng)合同，按照《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，甲方不需要向乙方支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金等。乙方知悉《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，不要求甲方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金等費(fèi)用。
三、甲方為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)至年月日止。
四、甲、乙雙方在此確認(rèn)：勞動(dòng)合同履行期間，雙方已依法簽訂了書(shū)面的勞動(dòng)合同，甲方依法履行了義務(wù)，包括乙方應(yīng)享有的社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等。雙方無(wú)違反勞動(dòng)法律、法規(guī)的行為。解除勞動(dòng)合同之日前的勞動(dòng)報(bào)酬(含加班工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等)已結(jié)清。乙方不再因?yàn)樵瓌趧?dòng)合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何費(fèi)用、補(bǔ)償或賠償。
五、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽字后七日內(nèi)與甲方有關(guān)部門(mén)(原所在部門(mén)、行政人事、財(cái)務(wù)等)辦理完工作交接、物品歸還、賬務(wù)交接、償還財(cái)務(wù)借款等事項(xiàng)(見(jiàn)《員工離職手續(xù)單》)。如有乙方負(fù)責(zé)辦理的對(duì)外業(yè)務(wù)沒(méi)有清算完畢，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)將往來(lái)賬目核對(duì)清楚，并將由對(duì)方蓋章、簽字確認(rèn)的對(duì)賬單(或欠款證明)交甲方財(cái)務(wù)部門(mén)。否則，由此給甲方造成損失的，由乙方負(fù)責(zé)賠償。
六、勞動(dòng)合同解除后，乙方仍負(fù)有保守所知悉的甲方商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)的義務(wù)，不得泄露給任何第三方，否則應(yīng)向甲方支付違約金元。乙方在解除勞動(dòng)合同之前與甲方簽訂了《保密協(xié)議》、《競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議》的，仍應(yīng)遵守原協(xié)議的約定。
七、乙方辦理完各項(xiàng)交接之后5日內(nèi)，甲方向乙方提供解除勞動(dòng)合同的證明。乙方應(yīng)于勞動(dòng)合同解除后30日內(nèi)辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，逾期不辦責(zé)任自負(fù)。
八、甲、乙雙方解除勞動(dòng)合同后，乙方不得以任何方式對(duì)甲方進(jìn)行詆毀、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為，否則甲方有權(quán)追究乙方相應(yīng)的法律責(zé)任。
九、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章，乙方簽字后生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各一份。
甲方(蓋章)：乙方(簽字)：年月日年月日。
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十七
乙 方：__________
因乙方加層導(dǎo)致該房屋承重墻體多處斜裂縫，甲方要求乙方賠償，經(jīng)鎮(zhèn)政府信 訪
辦調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項(xiàng)人民幣5000.00元（大寫(xiě)：伍仟元整）。
二、甲方今后加蓋防雨層時(shí)，其瓴子安在共墻上，乙方不得阻攔。
三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問(wèn)題，乙方概不負(fù)責(zé)。
四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮，不得上訪。 此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解方留存一份，雙方簽字生效。
甲方：__________乙方：__________
____年____月____日____年____月____日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十八
甲方：
乙方：
中間人：
甲方雇用乙方xxx的汽車(chē)運(yùn)送xxx，從xxx運(yùn)至xxx，車(chē)輛行駛至xxx，因車(chē)沒(méi)拉腰繩造成車(chē)輛一面高欄車(chē)廂全部漲開(kāi)，貨物全部散落外泄，給甲方造成約xxx經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
1、乙方同意賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣：xxx元整。
2、以上賠償費(fèi)由甲方和乙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為壹萬(wàn)貳仟肆佰元整，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、自雙方簽字之日起，乙方不得向甲方索賠因此事件車(chē)輛所停運(yùn)的損失費(fèi)用。
5、自雙方簽字之日起，甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，中間人一份，具有同等法律效力。
甲方代表：
乙方代表：
中間人：
年月日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇十九
甲方：
乙方：
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，
乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權(quán)利和義務(wù)特定簽訂立本協(xié)議書(shū)。
一、乙方房屋坐落在，建筑面積平方米。
二、受損房屋處置原則：
一是乙方自修原則；
二是雙方約定賠償原則。甲方對(duì)此無(wú)異議。
三、在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來(lái)各種困難。
四、甲方應(yīng)盡義務(wù)：
（1）因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復(fù)造成乙方房屋結(jié)構(gòu)以及裝璜損壞，并因此給乙方租戶生活帶來(lái)的各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費(fèi)人民幣xx元（大寫(xiě)），由乙方自行修理房屋和恢復(fù)室內(nèi)裝潢。
（2）根據(jù)本承諾書(shū)第四條：甲方給予乙方各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣xx元，上述費(fèi)用由甲方自本協(xié)議書(shū)簽訂之日起15日內(nèi)一次性付給乙方。
（3）如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題，并經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)確實(shí)由于甲方此次施工導(dǎo)致的，甲方仍然需要支付修復(fù)乙方修復(fù)房屋所需費(fèi)用。
五、本承諾書(shū)經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效，任何方不得以任何理由無(wú)故變更和解除，否則應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
六、本承諾書(shū)一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。
甲方：
乙方：
20xx年x月x日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇二十
法定代表人：***
乙方：***
丙方：***
甲方雇用乙方高偉軍的汽車(chē)運(yùn)送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí)，和丙方汪興國(guó)駕駛的`汽車(chē)相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬(wàn)元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任，丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清，甲方無(wú)論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無(wú)任何關(guān)系。
院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元，丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
協(xié)議簽訂時(shí)間：
簽訂地點(diǎn)：
甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司法定代表人：劉金虎委托代理人：乙方（簽字）：丙方（簽字）：
撤訴申請(qǐng)書(shū)
賀蘭縣人民法院：
我公司因交通事故賠償一案，于20**年8月日，向貴院提起民事訴訟。現(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國(guó)、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解，并達(dá)成了賠償協(xié)議?，F(xiàn)我公司申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
20**年8月31日
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇二十一
甲方：
甲方委托代理人：
乙方：
乙方委托代理人：
____年____月____日____時(shí)左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫(xiě)：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手印_______________乙方簽字手印：____________
甲方委托代理人：___________乙方委托代理人：____________
精神損失賠償協(xié)議書(shū)篇二十二
意外難免會(huì)發(fā)生，如何預(yù)防貨物損失呢。下面是關(guān)于貨物損失賠償?shù)膮f(xié)議書(shū)，僅供參考。
甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
法定代表人：劉金虎
乙方：xxx
丙方：xxx
甲方雇用乙方高偉軍的汽車(chē)運(yùn)送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí)，和丙方汪興國(guó)駕駛的汽車(chē)相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬(wàn)元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任，丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清，甲方無(wú)論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無(wú)任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書(shū)和撤訴申請(qǐng)書(shū)到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元，丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
法定代表人：劉金虎委托代理人：
乙方(簽字)：
丙方(簽字)：
協(xié)議簽訂時(shí)間：
簽訂地點(diǎn)：
甲方：
乙方：
中間人：
甲方雇用乙方xxx的汽車(chē)運(yùn)送xxx，從xxx運(yùn)至xxx，車(chē)輛行駛至xxx，因車(chē)沒(méi)拉腰繩造成車(chē)輛一面高欄車(chē)廂全部漲開(kāi)，貨物全部散落外泄，給甲方造成約xxx經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
1、乙方同意賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣：xxx元整。
2、以上賠償費(fèi)由甲方和乙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為壹萬(wàn)貳仟肆佰元整，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、自雙方簽字之日起，乙方不得向甲方索賠因此事件車(chē)輛所停運(yùn)的損失費(fèi)用。
5、自雙方簽字之日起，甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，中間人一份，具有同等法律效力。
甲方代表：
乙方代表：
中間人：
年月日
甲方：
代表人：
身份證號(hào)：
電話：
乙方：
代表人：
身份證號(hào)：
電話：
20xx年2月25日早晨，乙方為甲方運(yùn)貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車(chē)，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的`過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。
二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi)，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：
乙方代表人簽字：
日期：年月日--------
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