在日常生活中,我們常常會遇到一些與學(xué)習和工作生活相關(guān)的問題和挑戰(zhàn)??偨Y(jié)可以采用概括和歸納的方式表達。如果你對總結(jié)寫作感到困惑,可以先看看以下范文,獲取一些思路。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
記錄復(fù)習日記主要作用是,記錄看書的進度,以便總結(jié)每天的`不足。每天所定的進度,應(yīng)當盡力完成,以免拖累后面的安排,當你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過頭來看看,一定會感慨萬千。
當復(fù)習完一遍之后,復(fù)習昨天的知識遠比學(xué)習新的知識重要得多,所以原則上不學(xué)習新東西,專門用于測驗和回顧、反思,查漏補缺,復(fù)習基礎(chǔ)知識,這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學(xué)習情況,制定下周學(xué)習計劃。
通過歷年模擬題檢測內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點掌握程度,通過反復(fù)演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題,記住大小標題,形成樹狀結(jié)構(gòu)。
第一遍一定要認真去讀,認真分析每個考點,第二遍就要有重點復(fù)習,特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。
上班下班時間可以充分利用起來,可以考慮報醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的輔導(dǎo)班次。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明:
1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報考藥學(xué)類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇三
第一段:內(nèi)科備考的背景和重要性(200字)。
內(nèi)科是醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科,涉及人體各個系統(tǒng)的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內(nèi)科備考者,我們需要全面掌握內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和臨床實踐經(jīng)驗,因此備考必不可少。內(nèi)科備考是一項細致、復(fù)雜且內(nèi)容廣泛的工程,對于我們從事內(nèi)科工作的醫(yī)生來說,更是一次必要的提高自身能力的機會。通過備考內(nèi)科,我們不僅可以提升自己的專業(yè)水平,也可以為更好地服務(wù)患者打下堅實的基礎(chǔ)。
第二段:備考心態(tài)和方法(200字)。
備考內(nèi)科需要良好的心態(tài)和科學(xué)的方法。首先,我們要保持積極的備考心態(tài),不急于求成,耐心提高專業(yè)素質(zhì)。我們要明確備考目標,并制定詳細的備考計劃。其次,備考內(nèi)科需要強化基礎(chǔ)理論知識和臨床實踐經(jīng)驗的學(xué)習,多閱讀相關(guān)專業(yè)書籍和文獻,參加內(nèi)科培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。同時,合理安排時間,進行系統(tǒng)性的練習,包括刷題、模擬考試等,以增強自己的應(yīng)試能力。此外,備考過程中也要注重身心健康,保持良好的生活習慣和充足的休息,以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
第三段:備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)(200字)。
備考內(nèi)科并非一帆風順,其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面,備考內(nèi)容繁雜,難度大,需要耗費大量時間和精力,容易讓備考者產(chǎn)生厭倦、失去動力。另一方面,備考過程中遇到的難題和困惑也是不可避免的,很多概念和知識需要反復(fù)學(xué)習和思考才能理解。同時,備考內(nèi)科還需要對疾病的診斷和治療方案有足夠的把握,而這會對備考者的臨床實踐經(jīng)驗提出更高的要求。因此,備考內(nèi)科需要我們不斷克服困難,保持堅持銳意進取的態(tài)度,不斷提升自己的學(xué)習能力和解決問題的能力。
第四段:備考給予的收獲和體會(200字)。
備考內(nèi)科給予我們許多寶貴的收獲和體會。首先,備考內(nèi)科增強了我們對內(nèi)科專業(yè)知識的理解和掌握,加深了對疾病診斷和治療的認識。其次,備考過程中我們學(xué)到了很多細節(jié)和實踐經(jīng)驗,提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問題的能力得以提高。此外,通過備考,我們結(jié)交了許多同行和專家,參加了許多學(xué)術(shù)交流活動,豐富了自己的交際圈子,拓展了自己的眼界。備考內(nèi)科讓我們對醫(yī)學(xué)有了更深層次的認識,更加堅定了從事內(nèi)科工作的信心和決心。
第五段:備考結(jié)束后的反思和展望(200字)。
備考內(nèi)科是一個持續(xù)學(xué)習的過程,即使是備考結(jié)束了,我們也不能停止學(xué)習和提高自己的能力。通過備考,我們發(fā)現(xiàn)了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié),需要繼續(xù)加強和補充知識;同時,備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內(nèi)科只是一個起點,未來我們還需要不斷進取,提升自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和臨床實踐能力。無論是在醫(yī)院還是在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域,我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度,不斷追求卓越,以更好地服務(wù)患者和推動醫(yī)學(xué)的進步。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇四
第一段:備考的重要性和意義(引入)。
備考是醫(yī)生專業(yè)發(fā)展中不可或缺的一部分,尤其對主治醫(yī)師來說,備考內(nèi)科是其專業(yè)領(lǐng)域之一。備考內(nèi)科不僅要求醫(yī)生掌握廣泛的知識和技能,還要具備良好的臨床能力和解決問題的能力。在備考的過程中,醫(yī)生需要不斷積累和提高,探索和發(fā)展自己的臨床理論和實踐。
第二段:備考的策略和方法(論述)。
在備考內(nèi)科過程中,首先需要明確備考目標,即要對內(nèi)科的各個科目進行全面系統(tǒng)的復(fù)習。可以制定一個詳細的備考計劃,合理安排時間,使每個科目都得到足夠的學(xué)習和鞏固。同時,備考過程中還需要整理和歸納相關(guān)知識點,建立起自己的知識體系。此外,還要注重實踐和臨床經(jīng)驗的結(jié)合,通過做病例分析和診斷討論,提升自己的臨床能力。
第三段:備考中的注意事項(闡述)。
備考內(nèi)科需要注意細節(jié)和重點。醫(yī)生需要仔細研讀教材和臨床指南,掌握最新的疾病診療進展和藥物治療。同時,備考內(nèi)科還需要關(guān)注一些常見疾病和典型病例,研究其發(fā)病機制和臨床表現(xiàn),掌握其鑒別診斷和治療原則。此外,備考內(nèi)科還需要多參加相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)會議和講座,與同行交流思想和經(jīng)驗,拓寬自己的學(xué)術(shù)視野。
第四段:備考的困難和挑戰(zhàn)(論證)。
備考內(nèi)科是一項艱巨的任務(wù),要求醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗和廣泛的知識面。備考中可能會遇到一些疑難問題和復(fù)雜病例,需要花費更多的時間和精力去研究和解決。備考還可能面臨時間不足的壓力和各種外界干擾,需要醫(yī)生保持良好的心態(tài)和積極樂觀的態(tài)度。備考內(nèi)科需要堅持不懈、持之以恒,不斷克服困難和挑戰(zhàn),才能獲得更好的備考效果。
第五段:備考帶來的收獲和展望(總結(jié))。
備考內(nèi)科不僅是一次學(xué)習的過程,更是一次對自身專業(yè)能力和水平的檢驗和提升。備考使醫(yī)生不斷提高自己的臨床能力和解決問題的能力。備考還使醫(yī)生對內(nèi)科疾病有了更全面和深入的了解,同時也拓寬了自己的學(xué)術(shù)視野。備考是醫(yī)生職業(yè)生涯中的一次重要經(jīng)歷,它為醫(yī)生的未來發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
通過上述連貫的五段式文章,我們對于主治醫(yī)師內(nèi)科備考心得體會有了更深入的認識。備考內(nèi)科不僅考察醫(yī)生的知識水平,更考察醫(yī)生的臨床能力和解決問題的能力。備考內(nèi)科需要明確目標,制定計劃,注重知識的積累和臨床實踐的結(jié)合。備考中需要注意細節(jié)和重點,掌握最新的疾病診療進展。備考內(nèi)科面臨困難和挑戰(zhàn),需要堅持不懈、持之以恒。備考內(nèi)科的過程是一個學(xué)習和成長的過程,它為醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇五
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學(xué)專業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明:
1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報考藥學(xué)類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
1.江西內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
2.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
3.關(guān)于海南外科主治醫(yī)師考試的報考條件
4.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習資料
5.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名指南
6.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
7.內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題
8.2017內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試合格分數(shù)線
9.2017唐山內(nèi)科主治醫(yī)師考試工作有關(guān)問題通知
10.中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名信息
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇六
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神,自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術(shù)資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng) 級別技術(shù)職務(wù)要求的`水平與能力,作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。
(一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi),從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設(shè)置:內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目,均采用人機對話的方式進行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標準的考試制度,原則上每年進行一次。
凡列入全國考試的專業(yè),不再進行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認定和評審,不再組織初、中級衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格,由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書,2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試:
(一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀行為;
(三)國務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇七
按照原人事部、原國家環(huán)境保護總局《關(guān)于印發(fā)〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格制度暫行規(guī)定〉和〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試實施辦法〉的通知》(國人部發(fā)〔2004〕13號)規(guī)定:
(一)凡遵守國家法律、法規(guī),恪守職業(yè)道德,并具備以下條件之一者,可申請參加環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試:
1.取得環(huán)境保護相關(guān)專業(yè)(附件3,下同)大專學(xué)歷,從事環(huán)境影響評價工作滿7年;或取得其他專業(yè)大專學(xué)歷,從事環(huán)境影響評價工作滿8年。
2.取得環(huán)境保護相關(guān)專業(yè)學(xué)士學(xué)位,從事環(huán)境影響評價工作滿5年;或取得其他專業(yè)學(xué)士學(xué)位,從事環(huán)境影響評價工作滿6年。
3.取得環(huán)境保護相關(guān)專業(yè)碩士學(xué)位,從事環(huán)境影響評價工作滿2年;或取得其他專業(yè)碩士學(xué)位,從事環(huán)境影響評價工作滿3年。
4.取得環(huán)境保護相關(guān)專業(yè)博士學(xué)位,從事環(huán)境影響評價工作滿1年;或取得其他專業(yè)博士學(xué)位,從事環(huán)境影響評價工作滿2年。
(二)截止2003年12月31日前,長期在環(huán)境影響評價崗位上工作,并符合下列條件之一的,可免試《環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則與標準》和《環(huán)境影響評價技術(shù)方法》2個科目,只參加《環(huán)境影響評價相關(guān)法律法規(guī)》和《環(huán)境影響評價案例分析》2個科目的考試。
1.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿3年,累計從事環(huán)境影響評價相關(guān)業(yè)務(wù)工作滿15年。
2.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術(shù)職務(wù),并取得環(huán)??偩趾税l(fā)的“環(huán)境影響評價上崗培訓(xùn)合格證書”。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇八
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學(xué)專業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明:
1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報考藥學(xué)類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
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內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇九
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加2014年度中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明:
1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報考藥學(xué)類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十
消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三級學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編整理的2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師臨考試題及答案,希望對大家有所幫助。
1.40歲,因上腹痛半個月伴返酸、噯氣來門診求醫(yī),腹痛以空腹為甚,進食可緩解,無嘔血、便血,食欲欠佳,消瘦不明顯。胃鏡診斷十二指腸球潰瘍,幽門螺旋桿菌快速尿素酶試驗陽性。經(jīng)治愈后你認為以下哪一方案預(yù)防復(fù)發(fā)最有效?( )
a.持續(xù)服甲氰咪胍1年,每晚400mg
b.持續(xù)口服鈣鉍鎂1年
c.生活規(guī)律,避免刺激性食物
d.何時復(fù)發(fā)何時再治療
e.根除幽門螺旋桿菌感染的治療 正確答案:e
2.一名23歲汽車司機,因反復(fù)周期性節(jié)律性上腹痛住院,饑餓痛明顯,進食后緩解,胃鏡提示十二指腸多發(fā)潰瘍,抑酸劑規(guī)律治療4周后潰瘍愈合,但一年內(nèi)復(fù)發(fā)三次,潰瘍多次發(fā)生最可能的原因:( )
a.同時有幽門螺旋桿菌感染
b.治療不徹底
c.未戒煙
d.進食酸性飲食
e.藥物未達到最大抑酸效果
正確答案:a
3.女性農(nóng)民,30歲,曾有風心病史10余年.一周前因著涼后出現(xiàn)咳嗽,心悸,氣短來急診.查體:心率128次/分,心律絕對不齊,心尖部隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音,雙肺聽及濕性羅音,雙下肢浮腫,下列何種治療方案最適宜?( )
a.美多心安+速尿+開搏通
b.心律平+速尿+開搏通
c.洋地黃+速尿+開搏通
d.美多心安+速尿+奎尼丁
e.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮
正確答案:c
佳?( )
a.甲氰咪胍四周療程
b.法莫替丁+滅滴靈四周
c.枸櫞酸鉍鉀+滅滴靈四周
d.奧美拉唑四周+羥氨芐青霉素二周
e.雷尼替丁+嗎丁啉四周
正確答案:d
5.某男性青年患者,有慢性節(jié)律性饑餓性上腹疼痛史4-5年,三天前連續(xù)黑便數(shù)次入院,經(jīng)有經(jīng)驗醫(yī)師急診胃鏡檢查,食管,胃,十二指腸球均未發(fā)現(xiàn)特殊病變,本例有以下哪一可能性?( )
a.病變已愈合
b.病變在胃鏡盲區(qū)
c.病變在球后
d.檢查者漏診
e.功能性消化不良
正確答案:c
6.男性,48歲,上腹部疼痛一月余,伴返酸,噯氣,診斷為:( )
a.胃炎
b.潰瘍型胃癌
c.胃潰瘍
d.胃憩室
e.胃平滑肌瘤
正確答案:c
7.男,45歲,春、秋出現(xiàn)上腹痛二年,近一個月來左上腹持續(xù)性疼痛,鋇餐x線檢查提示胃角部潰瘍,胃酸正常值偏低,經(jīng)內(nèi)科治療8周后,痛略減,進一步處理道選哪項?( )
a.鋇餐x線檢查
b.手術(shù)治療
c.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查便隱血
d.纖維胃鏡檢查
e.繼續(xù)保守治療加用抑酸藥
正確答案:d
8.男,29歲,右上腹空腹痛2年,近一年來疼痛加重,并伴后背痛,體檢:右上腹輕壓痛,無腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首選的診斷是:( )
a.十二指腸穿透性潰瘍
b.十二指腸球后潰瘍
c.降主動脈夾層動脈瘤
d.膽囊炎并胰腺炎
e.胃泌素瘤
正確答案:a
9.男,30歲,反復(fù)上腹痛返酸三年,近一周來空腹痛,伴腹瀉入院.五肽胃泌素法:bao22mmol/h,mao60mmol/h,最可能的診斷是:( )
a.十二指腸潰瘍
b.卓-艾氏綜合征
c.胃潰瘍
d.胃癌
e.慢性淺表性胃炎
正確答案:b
10.男,32歲,三年來反復(fù)右上腹痛,腹痛放散至背部,先后發(fā)生2次上消化道大出血,x線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常,體檢:肝、脾不大,右上腹有壓痛.最可能的診斷是:( )
a.慢性胃炎
b.胃癌
c.十二指腸球后潰瘍
d.胃粘膜脫垂癥
e.胃潰瘍
正確答案:c
11.男患37歲,患十二指腸潰瘍多年,近半年出現(xiàn)腹脹伴嘔吐可能的原因是:( )
a.十二指腸反流
b.胃竇部潴留
c.迷走神經(jīng)興奮性增加
d.迷走神經(jīng)興奮性降低
e.胃酸分泌過多
正確答案:b 12.男性25歲,上腹疼痛反復(fù)發(fā)作4年余,夜間尤甚,疼痛放散至背部。曾發(fā)生過2次上消化道大出血。體檢:
劍突下偏右有壓痛,肝脾不大,腹水陰性,你認為哪種
病可能性大?( )
a.胃潰瘍
b.慢性胃炎
c.胃粘膜脫垂
d.胃癌
e.十二指腸球后潰瘍
正確答案:e
13.62歲男患進食后1小時出現(xiàn)上腹痛已3個月,抗酸藥不能緩解,體重下降5.4kg,無嘔吐.二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經(jīng)切除術(shù)加幽門成形術(shù),術(shù)后狀態(tài)良.目前病人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體征.基于上述病史,下一步應(yīng)做何種檢查?( )
a.空腹血清胃泌素測定
b.胃液分析
c.上消化道鋇餐透視
d.上消化道內(nèi)窺鏡檢查
e.腹部超聲檢查
正確答案:d
14.男,24歲,三年來反復(fù)上腹痛,半月來胃痛常與餐后2小時開始,夜間痛醒,伴返酸便隱血,請指出最佳診斷:( )
a.胃潰瘍
b.十二指腸潰瘍
c.胃癌
d.慢性胃炎
e.胃粘膜脫垂癥
正確答案:b
15.男,50歲,上腹痛5年,每于秋季復(fù)發(fā),近一周來胃隱痛,于餐后半小時開始,伴灼心。便隱血,最佳治療是:( )
zole
-nol
n
dine
idone
正確答案:a
16.55歲,男性,有潰瘍病史5年余,今來門診請教醫(yī)生,如何從飲食方面防治潰瘍病癥狀復(fù)發(fā),你的建議中哪項是不應(yīng)包括的.?( )
a.飲食規(guī)律,避免過饑過飽
b.忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料
c.癥狀明顯時,短期給予流質(zhì)飲食,少食多餐
d.若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制
e.有嘔血時應(yīng)暫時禁食
正確答案:d 17.男,30歲,十二指腸球潰瘍5年,每年冬春季犯病,近日上腹痛加重,且有明顯規(guī)律性,下列引起本病疼痛的機理中哪項是錯誤的?( )
a.潰瘍及其周圍組織炎癥
b.局部肌張力增高
c.胃壁痙攣
d.胃粘膜脫垂
e.胃酸對潰瘍面的刺激
正確答案:d
18.患者男性,35歲,左上腹部疼痛三年,伴有明顯腹脹和噯氣,胃鏡檢查于胃角中央有0.8×0.8cm潰瘍,下列藥物中,哪一種對該患者不合適?( )
a.西米替丁
b.硫糖鋁
c.膠體鉍劑
d.普魯苯辛
e.嗎丁啉
正確答案:d
19.男,23歲,右上腹部疼痛已5年余,纖維胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有1.0×1.0cm的2次方潰瘍,同時取胃竇粘膜活檢送病理,診斷胃竇粘膜活動性炎癥,尿素酶試驗陽性,幽門螺旋桿菌培養(yǎng)陽性,關(guān)于幽門螺旋桿菌相關(guān)十二指腸潰瘍病,下面哪一項是不對的?( )
a.幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)有關(guān)
b.根除幽門螺旋桿菌可以降低十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率
c.根除幽門螺旋桿菌可以提高潰瘍愈合率
d.幽門螺旋桿菌可以引起胃粘膜的活動性炎癥
e.幽門螺旋桿菌是十二指腸潰瘍發(fā)病中必不可少的因素
正確答案:e
20.男性25歲。因節(jié)律性上腹痛3年來門診,以餐后3~4小時腹痛最明顯,伴返酸,噯氣,食欲正常。該病的發(fā)病機理中存在著下列激素的分泌減少,但需除外的是:( )
a.胰泌素
b.膽囊收縮素
c.腸抑胃肽
d.胰高血糖素
e.胃泌素
正確答案:e
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十一
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個???,幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的最新神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬習題,希望對大家有所幫助。
1. 下述哪些動脈屬于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)
a.大腦前動脈
b. 小腦后下動脈
c. 大腦后動脈
d. 大腦中動脈
e. 基底動脈
答案:ad;頸內(nèi)動脈入顱后依次分出眼動脈、后交通動脈、動絡(luò)膜前動脈、大腦前動脈和大腦中動脈?;讋用}、大腦后動脈以及小腦后下動脈屬于椎-基底動脈系統(tǒng)。
2. 下述哪些部位受損出現(xiàn)右同側(cè)偏盲
a.左側(cè)枕葉
b. 左側(cè)視束
c. 左側(cè)視放射
d. 右側(cè)視放射
e. 以上均不正確
答案:abc
3. 下述哪些部位受損產(chǎn)生上單位性癱
a.皮質(zhì)腦干束
b. 皮質(zhì)脊髓束
c. 大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)元
d. 脊髓前角細胞
e. 以上均不正確
答案:abc
4. 下述哪些不是面神經(jīng)管中膝狀神經(jīng)節(jié)完全損傷的表現(xiàn)
a.面部表情肌麻痹
b. 泌淚泌涎障礙
c. 聽覺正常
d. 角膜反射消失
e. 舌后1/3味覺喪失
答案:ce
5. 下述描述中符合急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的包括
a.自身免疫可能參與發(fā)病
b. 可能與呼吸道或消化道感染有關(guān)
c. 發(fā)病率男性略高于女性
d. 我國老年人多發(fā)
e. 病理改變以周圍神經(jīng)髓鞘脫失為主
答案:abce;本病我國發(fā)病以兒童和青壯年多見,美國發(fā)病高峰在50~74歲。
6. 下述表現(xiàn)中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有關(guān)的是
a.小腿肌握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經(jīng)痛
e. 吞咽費力
答案:abce;急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可出現(xiàn)自發(fā)的肌肉疼痛和壓痛。
7. 下述表現(xiàn)中,與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病相關(guān)的是
a.小腿肌肉握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經(jīng)痛
e. 雙側(cè)面癱
答案:abce
a.呼吸困難
b. 腱反射消失
c. 病理征陽性
d. 感覺平面
e. 構(gòu)音障礙
答案:abe;病變累及呼吸肌可出現(xiàn)呼吸困難、累及第九、十對腦神經(jīng)可出現(xiàn)構(gòu)音不良,感覺平面是脊髓丘腦束受累、病理征是皮質(zhì)脊髓束受累都屬中樞神經(jīng)系統(tǒng),本病不會出現(xiàn)。
a.左側(cè)眼球外展、內(nèi)收受限
b. 左側(cè)眼球上視、下視受限
c. 左側(cè)瞳孔對光反射減弱
d. 左側(cè)瞳孔對光反射消失
e. 左側(cè)瞳孔對光反射靈敏
答案: abe;重癥肌無力不累及眼內(nèi)肌,瞳孔對光反射不受影響。
10. 對于小腦幕切跡疝下列哪些正確
a.又稱天幕疝和顳葉鉤回疝
b. 首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小
c. 過去稱為小腦扁桃疝
d. 同側(cè)動眼神經(jīng)受壓,瞳孔散大
e. 伴有意識障礙
答案:abde
11. 對于感覺倒錯,下列哪些正確
a.輕微的刺激引起強烈的感覺
b. 感覺的刺激閾增高,并引起強烈的定位不明的不適感
c. 非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛感覺
d. 無外界刺激的'情況下出現(xiàn)的麻木感和束帶感
e. 對一定的刺激感覺誤為另一種刺激感覺
答案:ce
12. 對于腹壁反射下列哪些正確
a.傳導(dǎo)神經(jīng)為肋間神經(jīng)
b. 反射中心為胸7~12
c. 肥胖患者可引不出
d. 雙側(cè)消失更有臨床定位診斷價值
e. 一側(cè)消失更有臨床定位診斷價值
答案:abce
13. 對于多發(fā)性硬化下列哪些正確
檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶
b. 誘發(fā)電位檢查,半數(shù)以上有一項或多項異常
c. 在發(fā)現(xiàn)病灶方面,mri的敏感性和特異性均高于ct
d. 腦脊液寡克隆igg帶陰性者,可除外診斷
e. 只要血漿寡克隆igg帶陽性者,可明確診斷
答案:bc
14. 對于多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機制,下列哪些正確
a.遺傳因素起重要作用
b. t淋巴細胞介導(dǎo)的免疫損傷
c. 貧窮的人群發(fā)病率高
d. 一些細胞因子參與發(fā)病過程
e. 是一種自身免疫性疾病
答案:abde;本病發(fā)病與人種有關(guān),與經(jīng)濟狀況無關(guān)。
15. 對于癲癇持續(xù)狀態(tài),正確的是
a.全面性強直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高
b. 治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作
c. 降顱壓治療無意義
d. 最常見的原因是突然停用抗癲癇藥
e. 任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案:abde;癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫,降顱壓是必要的。
16. 對于癲癇,正確的是
a.癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過度放電
b. 患者只能有一種癇性發(fā)作形式
c. 癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙
d. 癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀
e. 癲癇的特征性腦電圖改變可有棘-慢波、尖波等
答案: ace;癲癇是一組慢性反復(fù)發(fā)作性短暫的大腦功能失常癥候群,癇性發(fā)作是一個癥狀,一次發(fā)作不等于就是癲癇。癲癇一定有反復(fù)的癇性發(fā)作,癲癇患者可同時有幾種癇性發(fā)作類型。
17. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括
a.運動系統(tǒng)
b. 腦神經(jīng)
c. 神經(jīng)反射
d. 自主神經(jīng)
e. 感覺系統(tǒng)
答案:abcde
18. 深反射包括
a.角膜反射
b. 橈骨骨膜反射
c. 提睪反射
d. 跟腱反射
e. 跖反射
答案:bd
19. 溶栓治療的禁忌證包括
a.急性缺血性卒中,無昏迷
b. 發(fā)病3小時內(nèi)
c. 頭顱ct掃描未顯示低密度灶
d. 正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時曾用肝素治療
e. 頭顱ct掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血
答案:de
20. 淺反射包括
a.肱二頭肌反射
b. 腹壁反射
c. 橈骨骨膜反射
d. 膝反射
e. 跖反射
答案:be
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十二
2016年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)生考試在即,小編為同學(xué)們分享最新中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)生歷年真題及答案如下,希望能幫助到大家考試!
第1題中風中經(jīng)絡(luò)之肝腎陰虛、風陽上擾證宜選用:
a.天麻鉤藤飲
b.半夏白術(shù)天麻湯
c.鎮(zhèn)肝熄風湯
d.地黃飲子
e.大定風珠
正確答案:c
第2題下列哪一項不屬于癲狂的病因病機:
a.陰虛于下
b.陽亢于上
c.邪陷心包
d.心神被擾
e.神明逆亂
正確答案:c
第3題關(guān)格的病機多表現(xiàn)為
a.熱證
b.脾腎心肝同病
c.實證
d.心肝腎同病
e.以上都不是
正確答案:b
a.滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神
b.疏肝瀉熱,佐以安神
c.補養(yǎng)心脾,以生氣血
d.益氣鎮(zhèn)驚,安神定志
e.化痰清熱,和中安神
正確答案:e
第5題下列哪項是不寐的治療原則
a.調(diào)理氣血,疏通血脈
b.解表祛邪,調(diào)和營衛(wèi)
c.清上瀉下,調(diào)理脾胃
d.補虛瀉實,調(diào)整陰陽
e.以上都不是
正確答案:d
第6題郁證的形成常以何者為先
a.血郁
b.熱郁
c.痰郁
d.食郁
e.氣郁
正確答案:e
第7題黃疸早期治療當祛邪以消除病源,通過除下列哪項之外的治法,給邪以出路
a.清熱
b.利濕
c.通下
d.解毒
e.溫化
正確答案:e
a.寒濕困脾
b.脾虛濕困
c.氣滯濕阻
d.脾胃虛弱
e.脾腎陽虛
正確答案:e
第9題感冒主因為
a.感受觸冒風邪
b.肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常
c.生活起居失常,寒溫失調(diào)
d.過度勞累,而致肌腠不密
e.體質(zhì)偏弱,衛(wèi)表不固
正確答案:a
第10題“感冒”一詞最早見于
a.《素問》
b.《傷寒論》
c.《仁齋直指方》
d.《諸病源候論》
e.《丹溪心法》
正確答案:c
a.外邪犯胃型嘔吐
b.飲食停滯型嘔吐
c.痰飲內(nèi)停型嘔吐
d.脾胃虛寒型嘔吐
e.肝氣犯胃型嘔吐
正確答案:a
第12題按臟腑分類,將咳嗽分為肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳的是
a.《諸病源候論》
b.《景岳全書》
c.《素問》
d.《河間六書》
e.《醫(yī)學(xué)心悟》
正確答案:c
第13題胸痹總屬本虛標實之證,其標實之證,除下列哪項外,均為常見
a.火邪
b.氣滯
c.血瘀
d.陰寒
e.痰濁
正確答案:a
a.清熱和中,化濕止瀉
b.清熱解毒,調(diào)氣行血
c.清熱除濕,健脾和中
d.清熱燥濕,涼血解毒
e.清熱導(dǎo)滯,調(diào)氣行血
正確答案:b
第15題“腦風”“首風"之名首見于
a.《證治準繩》
b.《素問》
c.《普濟方》
d.《丹溪心法》
e.以上都不是
正確答案:b
第16題首先應(yīng)用蘇合香丸治療胸痹心痛的是
a.《內(nèi)經(jīng)》
b.《金匱要略》
c.《圣濟總錄》
d.《世醫(yī)得效方》
e.《證治準繩》
正確答案:d
第17題鼓脹的治療,使用逐水法的原則,下列哪項不適宜
a.病延日久,脹甚撐急
b.精神萎頓,嗜臥
c.水去其七八即止
d.調(diào)補脾胃,以善其后
e.常規(guī)治法無效
正確答案:b
第18題不屬痰濁壅塞型胸痹癥狀的是
a.舌苔白滑
b.胸悶如窒而痛
c.氣短喘促
d.肢體沉重
e.形體肥胖
正確答案:a
第19題痙之為病,其病位主要在
a.肌肉
b.皮毛
c.氣血
d.臟腑
e.筋脈正確答案:e
第20題肺癰成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在于
a.熱壅血瘀
b.風熱邪毒壅滯于肺
c.肉腐成膿
d.熱毒留戀
e.濕熱蘊結(jié)
正確答案:a
第21題汗證主要由以下原因引起,除外
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十三
內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置,它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科,所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐中有其普遍意義,是學(xué)習和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。下面我們一起來做一做消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬題及答案,希望對大家有所幫助。
1、 食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染,但一般不發(fā)生在
a、足底
b、前額
c、手掌
d、鞏膜和口腔黏膜
e、雙頰部
正確答案:d
2、 水腫伴大量蛋白尿常見于
a、腎的源性水腫
b、營養(yǎng)不良性水腫
c、局部靜脈血栓形成
d、局部淋巴回流受阻
e、甲狀腺功能低下
正確答案:a
3、 四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于
a、血友病
b、再生障礙性貧血
c、過敏性紫癜
d、血小板減少性紫癜
e、播散性血管內(nèi)凝血
正確答案:c
4、 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱,常見于
a、中暑
b、安眠的藥中毒
c、顱骨骨折
d、腦震蕩
e、甲狀腺功能亢進
正確答案:a
a、間歇熱
b、稽留熱
c、波狀熱
d、回歸熱
e、弛張熱
正確答案:e
6、 消化性潰瘍活動時,下列說法不正確的是
a、疼痛可放射至背部
b、疼痛性質(zhì)不一,常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛
c、疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點
d、少數(shù)胃潰瘍可癌變
e、并發(fā)大出血后,疼痛常加劇
正確答案:e
答案解析:消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激,使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發(fā)出血后,血液形成的膜覆蓋于病灶,加上血液對胃酸的'中和作用等原因,減少了對黏膜受體的刺激,其疼痛較出血前減輕或消失。所以選擇e。
7、 心源性水腫的主要表現(xiàn),除外
a、靜脈壓升高
b、水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部分
c、水腫性質(zhì)軟而移動性大
d、有肝腫大及頸靜脈怒張
e、嚴重時出現(xiàn)胸、腹水
正確答案:c
8、 心源性水腫患者,常先出現(xiàn)水腫的部位是
a、眼瞼
b、胸腔
c、腹腔
d、人體最低部位
e、全身
正確答案:d
9、 以下發(fā)熱疾病中,不伴結(jié)膜充血的是
a、麻疹
b、流行性出血熱
c、結(jié)締組織病
d、斑疹傷寒
e、鉤端螺旋體病
正確答案:c
10、 以下疾病導(dǎo)致的發(fā)紺,不屬于周圍性發(fā)紺的是
a、下肢靜脈曲張
b、心臟壓塞
c、上腔靜脈阻塞
d、血栓性靜脈炎
e、慢性阻塞性肺氣腫
正確答案:e
答案解析:周圍性發(fā)紺:特點是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮溫低,經(jīng)按摩、加溫可消失。又可分兩種:a.淤血性發(fā)紺:見于右心衰竭、縮窄性心包炎、局部靜脈病變(上腔靜脈綜合征、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張)等,發(fā)生機制是體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢,氧被過多攝取;b.缺血性發(fā)紺:見于嚴重休克,或血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢端發(fā)紺癥、嚴重受寒等。原因,前者為心輸出量減少,有效循環(huán)血容量不足,周圍血管收縮、組織血流灌注不足、缺氧;后者是肢體動脈阻塞或小動脈強烈痙攣收縮所致。
11、 以下疾病的臨床表現(xiàn)描述,不正確的是
a、膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛
b、糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛
c、膀胱結(jié)核僅有尿頻,無尿急、尿痛和血尿
d、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿,但多無尿痛
e、尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎
正確答案:c
12、 以下疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是
a、大面積燒傷
b、結(jié)締組織病
c、甲亢
d、阿米巴肝膿腫
e、重度脫水
正確答案:d
13、 以下疾病中弛張熱不常見的是
a、風濕熱
b、重癥肺結(jié)核
c、敗血癥
d、急性腎盂腎炎
e、化膿性疾病
正確答案:d
14、 以下疾病中系血小板減少引起紫癜的是
a、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
b、血小板無力癥
c、血友病甲
d、維生素k缺乏
e、過敏性紫癜
正確答案:a
答案解析:血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜,血友病甲、維生素k缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜,過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病,可致血小板減少。
15、 以下均為分泌性腹瀉的疾病,除外
a、霍亂
b、副霍亂
c、血管活性肽瘤
d、甲狀腺功能亢進
e、胃泌素瘤
正確答案:d
16、 以下咳嗽性疾病中,常合并咯血的是
a、自發(fā)性氣胸
b、肺結(jié)核
c、支氣管哮喘
d、膿胸
e、間質(zhì)性肺炎
正確答案:b
17、 以下屬于滲透性腹瀉的是
a、霍亂
b、急性腸炎
c、口服甘露醇
d、胃泌素瘤
e、阿米巴痢疾
正確答案:c
18、 以下體征提示有少量腹水存在的是
a、腹部向前隆起
b、最大腹圍在臍孔水平以下
c、水坑征陽性
d、有振水音
e、平臥位時,腹部叩診中部呈鼓音,側(cè)腹為濁音
正確答案:c
19、 以下物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為
a、細菌毒素
b、炎性滲出物
c、抗原抗體復(fù)合物
d、某些類固醇物質(zhì)
e、白細胞介素-1
正確答案:e
答案解析:外源性致熱原激活血液中的中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞等,使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原,稱為白細胞致熱原或白細胞介素-1,所以白細胞介素-1為非外源性致熱原。
20、 以下一般不引起脾大的疾病是
a、再生障礙性貧血
b、敗血癥
c、病毒性肝炎
d、溶血性貧血
e、慢性粒細胞白血病
正確答案:a
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十四
現(xiàn)在正是2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考的階段,小編為您搜集整理了相關(guān)備考信息,謹記下面七點,幫助您順利備考!
記錄復(fù)習日記主要作用是,記錄看書的進度,以便總結(jié)每天的不足。每天所定的'進度,應(yīng)當盡力完成,以免拖累后面的安排,當你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過頭來看看,一定會感慨萬千。
當復(fù)習完一遍之后,復(fù)習昨天的知識遠比學(xué)習新的知識重要得多,所以原則上不學(xué)習新東西,專門用于測驗和回顧、反思,查漏補缺,復(fù)習基礎(chǔ)知識,這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學(xué)習情況,制定下周學(xué)習計劃。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點掌握程度,通過反復(fù)演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題,記住大小標題,形成樹狀結(jié)構(gòu)。
務(wù)必“通讀”全科內(nèi)容,第一遍一定要認真去讀,認真分析每個考點,第二遍就要有重點復(fù)習,特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。
上班下班時間可以充分利用起來,可以考慮報教育網(wǎng)的輔導(dǎo)班次。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十五
第一步,不求記住書上的內(nèi)容,先把全書所有內(nèi)容仔細閱讀、理解一遍。約用二十五天,雖然用的時間不短,也沒記住內(nèi)容,但這樣下來,難、易點就分出來了,這樣可以為下一步學(xué)習每門課分配好時間。只要你能按計劃完成每一步,到最后你就會發(fā)現(xiàn)一本很厚的書變薄了。
第二步,把整本書分成很多小節(jié),花時間把它一個個攻下。這是記憶的關(guān)鍵期,也最辛苦。我是先看書,然后再看的課程,這樣綜合起來印象就比較深,最大優(yōu)點就是教會你怎樣去提煉書中的知識點,避免胡子眉毛一把抓,既辛苦了又沒效率。
第三步,是把考試科目分成幾類再反復(fù)復(fù)習,這樣到最后就可以把很厚的一本書聯(lián)貫起來。好處是能給你理清內(nèi)科主治醫(yī)師考試的脈絡(luò),讓你知道去記憶哪些知識點并加深記憶。但是,關(guān)鍵還是要靠自己花心思去反復(fù)記憶。我是把容易混淆的部分寫在紙條上反復(fù)記憶的。
高效復(fù)習方法:
復(fù)習方法一:1、橫向認真復(fù)習老師的講義,將知識點進行串聯(lián),體現(xiàn)了對知識的感性認識,這是“知其然”;2、縱向整理總結(jié)講義,將有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的知識點進行并聯(lián),并聯(lián)過程是對知識再整理的過程,是“知其所以然”的要求。復(fù)習考點以后,做題是檢驗復(fù)習效果的唯一可靠標準。做題總體要求:盡可能的以點帶面的復(fù)習全部考點。對于考什么、怎么考、考到何種深度和廣度,做到心中有數(shù)??键c在心中正如魚在水中,其冷與暖自然應(yīng)知。
復(fù)習方法二:1、對題目的選項逐一進行分析,此項為何正確、錯誤因何。若此考點是鉆石級的,就要做“掃蕩式”掌握。盡量做到時時有新得、日日有所獲;2、談情說愛之時希望在睡前聽見佳人的蜜語甜言。同理,老師建議內(nèi)科主治醫(yī)師學(xué)員務(wù)必在睡前要默數(shù)今日復(fù)習過的知識點,只要粗線條回憶即可,對未憶起的考點不必焦急,次日早讀時一并解決。
俗話說得好:“吃得苦中苦、方為人上人”,內(nèi)科主治醫(yī)師考試將此語演繹的淋漓盡致。凡是堅韌的渡過內(nèi)科主治醫(yī)師考試路的考友們,都會覺得此路艱辛難行,理還亂、心憂煩的感受常伴你左右?!靶邪倮镎甙刖攀?,唯有堅持留在心間的意志才能撥開云霧見青天。再??加褌兤扉_得勝。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十六
導(dǎo)語:呼吸系統(tǒng)(respiratory system)是執(zhí)行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機能主要是與外界的進行氣體交換,呼出二氧化碳,吸進氧氣,進行新陳代謝。下面一起來看看相關(guān)的考點吧。
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節(jié)乃是絕對的重點,考試經(jīng)常會出病例分析!一般的病例都是病史很長,由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節(jié)知識的'主線是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過程對于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點內(nèi)容:
(1)慢性支氣管炎的分期和診斷標準,以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;
(2)肺功能檢查對于阻塞性肺氣腫診斷的意義;
(3)慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產(chǎn)生機制(相對重點);
(4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;
(5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當重要)。
3、肺栓塞:一般上課不會講述,考試也不會考,有興趣的可以看一下。
4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉,有時候會考簡答題。
5、支氣管擴張:一般不會考,可以看一下其臨床表現(xiàn)還有x線特點。
6、呼吸衰竭:多數(shù)情況都是結(jié)合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標準、簡單的血氣分析(病理生理學(xué)都講過,不記得可以復(fù)習一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!
7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、x線征象和首選的抗生素(書上應(yīng)該有一個總結(jié)表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要,但一般不會出大題!
8、肺膿腫:不是重點,熟悉一下臨床表現(xiàn)、x線特點和治療原則就可以了!
9、肺結(jié)核病:比較重要。要掌握其臨床類型病原學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗的結(jié)果判定(尤其要知道陰性結(jié)果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對于一線藥物要掌握其不良反應(yīng))。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!
10、彌漫性間質(zhì)性肺疾病:上課一般不會介紹,考試也不會出現(xiàn),所以不是重點內(nèi)容。
11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現(xiàn)及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現(xiàn))。
12、胸膜疾病:重點掌握實驗室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現(xiàn)是相對的重點!
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十七
為了幫助考生更好的復(fù)習內(nèi)科主治醫(yī)師考試,小編為大家準備了內(nèi)科主治醫(yī)師考試重要考點。歡迎閱讀。
(1)詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩,發(fā)作的時間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗陽性或胸部x線片可見活動性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
csf壓力增高可達400mmh2o或以上,外觀無包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為(50~500)×106/l.蛋白增高,通常為1~2g/l,糖及氯化物下降,典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數(shù)為陽性,csf培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時間,ct可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對比增強和腦積水。
1、細胞管型:
(1)紅細胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時,更具有診斷價值,可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
(3)上皮細胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn),表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎,常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
2、顆粒管型:
顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來,或是由已崩解的上皮細胞的原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死,多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現(xiàn)于正常人尿中,特別是劇烈運動之后,如經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn),則屬異常。
3、蠟樣和脂肪管型:
蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的,常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況,或是腎病綜合征存在脂肪尿時。
4、透明管型:
透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中,有蛋白尿時透明管型則會增多,見于各種腎小球疾病。
晶體性關(guān)節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風石。 預(yù)防性保護措施應(yīng)針對兩個方面,即防止骨、關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用。應(yīng)治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān),正常人在吸氣時由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少,左心室的搏出量平均約減少7%,動脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%,在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復(fù)原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多,如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來,故脈搏無明顯改變。據(jù)近年來臨床血流動力學(xué)超聲心動圖觀察及動物實驗結(jié)果認為,在心包填塞時吸氣使右心回流增加,左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限,吸氣時肺循環(huán)血容量增加,血液滯留在血管內(nèi),致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應(yīng)增加,使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少。
2、吸氣時隔肌下降,牽扯緊張的心包,使心包腔內(nèi)壓力進一步增加,限制心室充盈使左室充盈量進一步減少,實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現(xiàn)奇脈。
3、右室充盈增加,使室間隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,結(jié)果是主動脈血流減少壓減低而出現(xiàn)奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的以下表現(xiàn):
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動脈壓下降脈壓變小,伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低,可發(fā)生休克。
(三)奇脈:奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失,呼氣時復(fù)原的現(xiàn)象。也可通過血壓測量來診斷,即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多,而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗創(chuàng)傷經(jīng)歷,避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激,并且警覺性增高。但是,在定義上,急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi),至少持續(xù)2周,但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項:感覺麻木,感覺分離,或缺乏情感反應(yīng);對環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創(chuàng)傷的一個重要部分遺忘。
急性應(yīng)激障礙的患病率不詳,據(jù)推測與創(chuàng)傷的嚴重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境,同時給予適當?shù)闹С秩鐚ζ鋺?yīng)激表示理解、同情,以及讓其有機會描述發(fā)生了什么以及他們對所發(fā)生的反應(yīng)等便能得到康復(fù)。許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉(zhuǎn)。幫助睡眠的藥物可能有所助益,但其他藥物由于可能會干擾自然的康復(fù)過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運動核的神經(jīng)細胞明顯減少和變性,脊髓中以頸、腰膨大受損最重,延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及,大腦皮質(zhì)運動區(qū)的巨大錐體細胞即betz細胞也可有類似改變,但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮,變性。
胃是結(jié)外型淋巴瘤的.好發(fā)器官,原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%~5%,僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45~60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān),低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤,組織學(xué)類型以b淋巴細胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤,嚴重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個部分,但以胃體后壁和小彎側(cè)多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主。
臨床表現(xiàn)早期癥狀類似一般胃病,病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現(xiàn)。部分病人上腹部可觸及包塊,少數(shù)病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側(cè)面積較大的淺表潰瘍,胃粘膜有形似卵石樣的多個不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚,腫塊雖大仍可見蠕動通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊等;內(nèi)鏡超聲(eus)除可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚外,還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,結(jié)合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚,并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結(jié)的情況,有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療,清除幽門螺桿菌后,腫瘤一般 4~6個月消退??股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術(shù)治療胃淋巴瘤有助于準確判斷臨床病理分期,病變局限的早期患者可獲根治機會。姑息性切除也可減瘤,結(jié)合術(shù)后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案,胃淋巴瘤對化療反應(yīng)較好,近年有單獨采用系統(tǒng)化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報告。
全身體格檢查時,淋巴結(jié)的檢查應(yīng)在相應(yīng)身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應(yīng)特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是:耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。
上肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應(yīng)按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十八
2016年關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試有哪些重要考點么?下面小編為大家?guī)韮?nèi)科主治醫(yī)師考試重點知識的筆記,歡迎大家閱讀參考!
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導(dǎo)。
3.對癥治療利尿劑。
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
粒細胞在骨髓中生長,來自粒-單細胞祖細胞(cfu-gm)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。
血中粒細胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細胞的數(shù)量取決于:干細胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動細胞與血管壁聚集細胞比例,以及組織中所需細胞量。
除術(shù)的優(yōu)點,除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的'產(chǎn)生。
但全胰切除術(shù)后也有不少問題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療,故應(yīng)嚴格掌握其適應(yīng)癥。因此,行tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定,更重要的是要考慮到病人。
對疾病的認識程度,病人及家屬對術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰島素,家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經(jīng)濟狀況等,只有具備上述條件才能決定行tp.
一、補液
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外,應(yīng)盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素
以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注,促進三羧酸循環(huán),使也酸降解,時間長,量不能多,防止低血糖。
三、維生素c
大劑量持續(xù)靜脈滴注,有利于葡萄糖的氧化。
四、鹼性液體
療效可疑,而且可以使細考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進一步酸和誘發(fā)腦水腫,不能有的降低率,故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外,應(yīng)慎用鹼性液體。
五、吸氧
提高組織供氧量,促進乳酸氧化,糖尿病人動脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血漿置換
于危重患者
七、治療誘因
糾正缺氧,停用雙胍類降血糖藥物,抗感染等。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十九
腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學(xué)毒物或藥品導(dǎo)致。典型臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛。對于健康成人,胃腸炎通常只會引起不適感及生活上的不便,并不會導(dǎo)致嚴重后果,但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中卻可以導(dǎo)致威脅生命的脫水和電解質(zhì)紊亂。
感染性胃腸炎可因感染病毒、細菌、寄生蟲引起。毒物及藥物可引起化學(xué)性胃腸炎。病毒感染是胃腸炎最常見的病因,有多種病毒可引起胃腸炎,最常見的是輪狀病毒,其次是諾沃克病毒、星狀病毒和腸腺病毒。
常見感染途徑有:食物(尤其是海鮮),污染的水源,接觸被感染者,餐具不潔,進食前未洗手等。
胃腸炎癥狀的類型和嚴重程度取決于微生物或毒物的類型和量的大小。最常見的癥狀是腹瀉,其他癥狀包括:腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕(可能是脫水的.征象)、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或關(guān)節(jié)僵硬、大便失禁等。
劇烈的嘔吐和腹瀉可以很快導(dǎo)致脫水,其表現(xiàn)有虛弱、極度口渴、少尿或尿色加深、皮膚干燥、口干、眼球下陷,嬰兒還可表現(xiàn)為啼哭時少淚。嚴重的嘔吐或腹瀉可以引起低鈉血癥、低鉀血癥、低血壓等。飲用大量含鹽少或不含鹽的水分來補充液體的病人尤易出現(xiàn)低鈉血癥。水和電解質(zhì)紊亂有潛在的風險,特別是對于病重、虛弱、年幼或年老的患者,嚴重的病例可以出現(xiàn)休克和腎功能衰竭。
胃腸炎通常根據(jù)癥狀即可診斷,但病因往往不明顯。如果癥狀嚴重或持續(xù),可行大便培養(yǎng)檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的病人應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能。
1.病源接觸史是重要的診斷特征:可能受污染的食物,不潔、未經(jīng)處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病征的患者、疫情地區(qū)旅游,都是診斷的首要懷疑特征。
2.進一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng),對白細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)判斷。
3.應(yīng)仔細排除其他病癥可能。
治療胃腸炎最重要的是補充水和電解質(zhì)。通?;颊咧恍枧P床休息并飲用足量的水分(如口服補液鹽溶液)即可。即使是嘔吐的患者也要盡量多飲水。哺乳期的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。碳酸飲料、茶、運動飲品、含咖啡因的飲料及果汁并不適于補液。如果嘔吐或腹瀉持續(xù)時間較長或有嚴重脫水,有必要進行靜脈補液。嘔吐劇烈時可加用止吐藥。如果腹瀉持續(xù)時間超過24-48小時并且沒有跡象表明有更嚴重的細菌感染,可加用止瀉藥。通常兒童不建議使用止吐藥和止瀉藥。
由于抗生素可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長,即使胃腸炎的致病菌已經(jīng)明確,抗生素通常也不建議使用。但是,某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。
對于病毒感染所致的胃腸炎,抗生素并無效果。寄生蟲感染所致胃腸炎需使用抗寄生蟲藥物。
1.不食不潔凈的瓜果
瓜果在生長期間要澆水、施肥,噴灑農(nóng)藥,在采集、搬運和出售過程中,易被細菌感染,以致許多瓜果的表皮都帶有細菌、蟲卵和化學(xué)農(nóng)藥,所以瓜果在吃前必須用清水反復(fù)沖洗數(shù)次再吃。凡能削皮的瓜果,應(yīng)削皮后再吃,否則易發(fā)生農(nóng)藥積蓄中毒。
2.避免進食刺激性飲食
對冷食和辣食等刺激性食物需根據(jù)個人條件、原有的飲食習慣和季節(jié)選擇,避免進食過量,尤其不應(yīng)嗜酒。
3.勤洗手,注意餐具衛(wèi)生,生食和熟食分開放置。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十
單選題:
1.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是:
a. 營養(yǎng)吸收障礙
b.脾功能亢進
c.骨髓造血功能低下
d.上消化道出血
e.肝腎綜合征
(標答:b)
2.肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:
a.雌激素增多
b.雄激素增多
c.醛固酮增多
d.抗利尿激素增多
e.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少
(標答:b)
3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
a. 原發(fā)性肝癌
b. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
c. 肝膿腫
d. 肝腎綜合征
e. 自發(fā)性腹膜炎
(標答:c)
4.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是
a. 感染
b. 上消化道出血
c. 肝腎綜合癥
d. 原發(fā)性肝癌
e. 肝性腦病
(標答:e)
5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
a. 利尿劑
b. 限制水鈉的攝入
c. 大量補充白蛋白或血漿
d. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)
e. 腹水濃縮回輸
(標答:c)
6.確診肝硬化的檢查方法是
a. 血生化指標測定
b. b超檢查
c. ct檢查
d. 胃鏡檢查
e. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
(標答:e)
a. 強心劑
b. 口服利尿劑
c. 穿刺放腹水
d. 導(dǎo)瀉
e. 靜脈注射白蛋白
(標答:b)
8. 我國肝硬化最常見的原因是
a. 慢性酒精中毒
b. 慢性膽道梗阻性疾病
c. 血吸蟲病
d. 代謝性疾病
e. 病毒性肝炎
(標答:e)
9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是
a. 脾臟腫大
b. 腹水形成
c. 痔靜脈曲張
d. 胃底-食管下段靜脈曲張
e. 肝掌
(標答:e)
a. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
b. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
c. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
d. 肝硬化并胃穿孔
e. 肝硬化并門靜脈血栓形成
(標答:c)
多選題
1.肝硬化腹水的正確措施包括:
a 低鹽飲食
b 一般進水量限制在1000ml/d左右
c 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
d 少量多次補充白蛋白
e 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
(標答:a b c d)
2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的`常見誘因有
a. 上消化道出血
b. 感染
c. 大量放腹水
d. 低蛋白飲食
e. 電解質(zhì)紊亂
(標答:a b c e)
3. 肝性腦病的治療措施包括
a. 肝移植
b. 抑制腸道毒物的生成和吸收
c. 降血氨藥物應(yīng)用
d. 利尿
e. 輸血
(標答:a b c)
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十一
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學(xué)專業(yè):
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明:
1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報考藥學(xué)類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
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