總結是一種思維和匯報的方式,它可以幫助我們更好地理清思路和表達觀點。在寫總結之前,我們要先明確總結的目的和對象,確保有針對性地進行總結。以下是小編為大家收集的總結范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
在急診外科的個人總結篇一
2020年,我在醫(yī)院、護理部及科室領導的正確領導和大力指導下,通過科室全體醫(yī)護人員的共同努力,逐步完善急診科各種工作流程,逐步提升護理工作質(zhì)量,較好的完成了各項護理工作任務。2020年的工作匯報如下:
1、我自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程,抵制行業(yè)不正之風,堅持潔身自好,牢固樹立全心全意為人民服務的思想。
2、我認真學習專業(yè)及管理知識,經(jīng)過努力,順利完成了護理專升本的學習課程,我通過參加各種學習班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平,重視與區(qū)內(nèi)外急診護理同行的交流,虛心請教,取長補短。
1、積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項核心制度及科室各種規(guī)則制度,在科室全體護理人員共同努力下,本年度無護理差錯及事故發(fā)生。
2、積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實。如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無??圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等,并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時反饋及時與相關部門進行溝通。針對新醫(yī)院布局,修訂了急診病人的就診流程,要求急診就診病人都要進行登記、分診、排號。執(zhí)行這流程后,加強了護士的責任心,提高了分診護士分診的準確率,能及時發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人,并及時得到處理,同時診室的就診秩序得到了明顯的改善。
3、實行科內(nèi)層級管理,責任區(qū)護士—小組長—護士長的分層管理。大膽使用護理骨干協(xié)助護士長進行科內(nèi)管理,并嚴格要求,其中2名護士走上了科內(nèi)小組長的管理崗位,在工作中能起到標兵的帶頭作用,在管理上能很好的配合護士長做好科內(nèi)的管理工作。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理隱患報告制度,能及時將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護理隱患上報相關的部門,并能采取積極的應對措施。本年度無醫(yī)療護理糾紛發(fā)生。
5、重視每一次檢查,在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動中,都能認真對待,精心準備,檢查中得到了專家組對急診科護理工作的肯定,較好的完成了檢查任務。
6、節(jié)假日前重點對急救物品、藥品進行檢查,保證完好率為100%,同時做好應對各種突發(fā)事件人員的安排,保證了節(jié)假日期間工作有序進行。
7、在11月份受甲流影響,急診就診病人劇增,護理工作量增加,實行了護士彈性排班,加班加點,在全科護士共同努力下,保證了甲流期間各項護理工作的正常運行。
8、重視與相關部門的溝通與協(xié)調(diào),提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時,盡量選擇左上肢進行穿刺的要求;對急診手術的病人,急診科護士與手術室護士交班的特殊要求等等,既可較少病人被反復穿刺的痛苦又可為病人的手術爭取了寶貴的時間。
1、配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動的同時還制定了分診、觀察室護士文明用語要求,嚴格要求,并能使用在實際工作中。
2、堅持正激勵與負激勵相結合,對病人寫信提名表揚護士服務主動、熱情的護士給予物質(zhì)獎勵,而對病人投訴的按相應的規(guī)定扣分及處理。
3、深入病房,了解病人的病情、心理需要,給予護士業(yè)務上的指導,及時發(fā)現(xiàn)護理或醫(yī)療糾紛的隱患,并能及時排除隱患。
1、每月能按計劃完成業(yè)務學習及護理查房,全年共完成16次業(yè)務學習,12次護理查房。并組織進行了如何做好急診分診工作、如何與病人進行有效溝通進行了專題討論,并取得了良好的效果。
2、分層次對護士進行??评碚摽荚?,每月進行基本、??萍本燃寄艿呐嘤柤翱己耍旯策M行理論考試12次,技能操作培訓及考核16項,合格率達100%。
3、積極參加和組織危重病人搶救及護理工作,指導護士危重病人的搶救工作,并幫助年輕護士搶救后理順搶救流程及注意事項,表揚做得好的一面,增強其自信心,并提出存在的問題,對年輕護士臨床搶救經(jīng)驗的積累起了很大的作用。
4、針對年輕護士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題,安排了7名年輕護士輪轉輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術。下一步將計劃對年輕護士輪轉ccu、picu、重癥病房等相關的科室。
5、加強了護士應對各種突發(fā)事件能力的培訓,完成了流感病人的轉運流程的培訓及預演,急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓。其中成功應對突發(fā)事件38起,其中外傷25起,氣體中毒4起,食物中毒2起,其他7起。能在應對各種事件后中總結經(jīng)驗教訓,提高應對突發(fā)事件的能力。
6、選送了2名優(yōu)秀護士外出學習,拓寬眼界,學習新技術;鼓勵和組織護士積極參加醫(yī)院及護理部組織的各種活動,其中在四月份“三基”理論大賽及“5·12護士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。
1、全年共帶教130實習生,其中本科實習生48人,大專生49人,中專生29人,助產(chǎn)4人,接收2名進修生,接受8名護理骨干的輪轉,完成教學講課18次,教學查房18次。
2、重視實習生溝通技巧及急救應急能力的培養(yǎng),安排了體現(xiàn)急診科特色的教學講課如急診科護士的溝通技巧、急診分診護士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復蘇術操作等等。
一年來,在醫(yī)院和護理部的領導下,在全科醫(yī)護人員的理解和支持下,我做了一些應做的事情,還存在著一些不足:科研意識及能力有待提高;年輕護士的急救能力有待進一步提高。將在明年工作中將重點加強核心制度的學習及落實,嚴格護理管理,確保護理質(zhì)量;提高科研意識;細化和完善急診各種工作流程,為病人提供快捷、高效的服務;加強對年輕的急診護士急救能力培訓及考核。
在新的一年里,我會進一步明確自己的工作目標:要在思想上做好大家的指導員,在業(yè)務上做好大家的輔導員,扎扎實實抓學習,實實在在地做工作,努力讓急診科護理工作質(zhì)量再上一個新的臺階。
在急診外科的個人總結篇二
時光荏苒,歲月如梭,轉眼之間,到了2020年的年終歲尾,回顧2020年急診科的工作,我們急診科在適應院內(nèi)、外環(huán)境變化的大好開勢下,取得了一定成績。2020年我科在院領導的指導下,積極響應衛(wèi)生部提出的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”,在活動期間,全體醫(yī)護人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作,朝著:“三好一滿意”的目標不斷前進,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,急診科肩負著院前急救、轉運、院內(nèi)急救的任務,以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務,充分保障了院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保了我院“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。
全科護士人員16人:在職:4人;招聘:12人;本科學歷5人;大專學歷10人;主管護師4人、護師職稱6人、護士6人、臨時清潔工1人。共有床位14張,其中4張搶救床、4張監(jiān)護病床。
2020年在全科醫(yī)護人員的共同努力下,急診科全年急診量3600人次,累計收住院660人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,提高了全科醫(yī)務人員的工作積極性,而且順利完成全年的護理工作計劃。
在2020年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務,做到小事講風格,大事講原則。積極參加院里組織的政治理論學習,為貧困學生捐款。
1、加強護理人員服務意識
隨著優(yōu)質(zhì)服務的順利開展,我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務作為護士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務從文件中“走”出來,變被動服務為主動服務,深入到病房中,采用多種宣教方式、進病房時護士主動向病人問好,采取親情式稱呼,很好的改善護患關系,通過優(yōu)質(zhì)護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心、只要在深入病房時,發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。在病人多、護士少的情況下,大家依然加強了晨晚間護理,提高了服務質(zhì)量,病人滿意度大大提高。
2、強化服務理念
全科護士積極參加護理部組織的各種學習活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率,對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達100%。
3、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善病房環(huán)境,增加患者的宣教內(nèi)容。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務先治病后交錢等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或朋友,此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象;不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
加大科室護理管理、院感知識的學習和考核力度,在急診搶救工作中,加大醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內(nèi)交叉感染,保質(zhì)保量配合院感辦做好疫情上報、疫苗接種發(fā)放登記等公關衛(wèi)生項目工作。
20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在工作中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
1、全年科室組織業(yè)務學習12次,病歷討論12次,操作培訓12項,護理不良事件學習12次,護理查房12次,工休座談會12次、開展院感知識學習12次。
2、定時組織全科人員按要求完成了崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3、根據(jù)醫(yī)院的工作安排,選派5名護理人員到上級醫(yī)院進修學習,提高了護理水平,進一步帶動了全科的護理工作。接受護理部安排的各地衛(wèi)生院校實習生8名,安排專人指導實習生的培訓帶教工作,定期考核,出科考試。
4、配合護理部安排的學習、業(yè)務考核、技術操作培訓;對護理人員進行綜合理論考核和操作技能考試,與績效考核直接掛鉤。
書寫規(guī)范,嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。在急救工作中,始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用狀態(tài),在院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了居民的生命安全。
小結如下:
1、急診科年輕護士較多應急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
2、急診急救工作中缺乏靈活性,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
3、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程,抓住重點,避免手忙腳亂。
4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意用藥安全。
5、當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時,及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好急會診工作,保障醫(yī)療護理安全。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,我們將不斷努力,提高護理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護士,提高服務質(zhì)量,更好的為患者提供滿意的服務。
在急診外科的個人總結篇三
我在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室的`規(guī)章制度,實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已解預檢分診和院前急救的流程,熟悉急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和xx急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個月實習中,無論是在前急診,還是在后急診,所學的.知識是受益匪淺的,急診科的工作是悠關病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時,這時提高十二萬分精神是萬倍的,高度的投入對病人的搶救之中,在此,我親眼目睹在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人,如心臟驟停,室顫,腦出血等患者,總之,總結一句,急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情,你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!
同樣,在預檢臺的工作,初步學會對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,跟著陳老師學會如何抽血氣,并實踐的解靜脈血與動脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用,胸外按壓等。
離實習結束還有短暫的四個月,我會盡我最的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達我所愿。
在急診外科的個人總結篇四
20**年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務,發(fā)展??啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
1、 強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的'護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結構趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質(zhì),保證護理質(zhì)量。
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護士,提高服務質(zhì)量,完成新一年的工作計劃。
在急診外科的個人總結篇五
兒科急診的個人
總結
呼吸系統(tǒng):上呼吸道疾病還是最常見:常見普通感冒,發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏一兩天,當然也會遇到幾個小時就來就診,此處不吐槽(有個老奶奶凌晨五點多來帶孫子就診,發(fā)現(xiàn)咳嗽、噴嚏半天,住的挺近的,起床了就順道過來看,奶奶呀,買菜順道來醫(yī)院嗎?。。? 天內(nèi)如果是那種熱退精神反應可,多數(shù)無需多做血檢,開點中成藥、備個退熱藥就好了,原則過早查血意義不大,當然如果 1 歲內(nèi)還需慎重,注意精神反應、進食情況。如果遇到發(fā)熱伴膿性分泌物(如膿涕、眼部膿性分泌增多者),個人會直接上抗生素。附:發(fā)熱者,無明顯上呼吸道癥狀,注意進食(皰疹、潰瘍口炎,影響進食、流涎)、泌尿道感染(小嬰兒、女)、扁桃體炎(學齡期,常伴咽痛,扁桃體腫大,可見膿點)。
個人體會:上呼吸道感染時,整個咽喉部粘膜,包括軟腭、腭弓、扁桃體、咽后壁和側壁都鮮紅甚至紫紅色,個別還能看到出血點,一般是細菌感染,尤其可能是鏈球菌感染,鏈球菌產(chǎn)生的溶血素,容易導致黏膜的潮紅和出血(此段摘自丁香園)。附:遇到一例病人,反復發(fā)熱,咳嗽明顯,血象不高,肺部呈細支氣管炎表現(xiàn),咽部充血明顯,呈紫紅色,但血象不高,阿奇霉素靜滴 3 天仍反復發(fā)熱,加用阿莫西林后,次日體溫下降。
耐藥可能),可以問一下家屬,一般吃這個有效嗎,家屬有些都成精了,“這個沒用,以前用了,后面都是用頭孢壓下來的!”,同時建議耳鼻喉隨訪,看是否需要耳鼻喉干預,有些家屬也會問你要不要手術,這個甩鍋,你可以這么說“扁桃體已經(jīng)是一個細菌巢,如果反復這樣,一直滾抗生素當然不好,至于要不要切,需要耳鼻喉評估,畢竟兒科不做手術”。說到鏈球菌,這段時間也有遇到高熱、皮疹(猩紅熱樣皮疹,挺可怕的,四肢肢端冷,熱退后呈花斑樣皮疹),靜滴阿莫西林克拉維酸鉀還是反復發(fā)熱,結合皮膚科會診,他們用甲強龍、地米治療(可能作用減少血管炎性滲出及阻斷炎性因子、毒素致熱)。這種一定要交代療程 2 周及注意未來 2-4 周后若水腫、血尿情況,及時就診(備注即可,讓家屬自己看,說也怪,這兩個年齡都挺大的)。扁桃體發(fā)炎腫大,扁桃體上有少量白色膜樣分泌物,一般考慮是病毒感染。同時結合血象,eb 病毒感染表現(xiàn)為 im者,為行白細胞形態(tài)學者,指南中指出 l 計數(shù)5,經(jīng)典 im 表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、肝功能損害、肝脾腫大,異常淋巴細胞10%及病原學檢查,住院治療,抗病毒、保肝等治療。還有頸部淋巴結炎,感染指標高,具體常見病原學不是很清楚,但結合多為上呼吸道感染后局部淋巴結腫大,有些是反應性增多,有些是繼發(fā)淋巴結炎,積極抗感染(本人多選針對 g+菌抗生素,具體療程?),注意局部淋巴結情況,完善彩超看是否有局部膿腫形成,兒外科會診。
有痰、偶干咳,明顯過敏體質(zhì),抗過敏治療+甘安合劑效果不錯(其實甘草有中樞鎮(zhèn)咳作用,個人覺得不好喝,有些人專門會來開這個所謂醫(yī)院自制神藥)??人宰儺愋韵旱湫涂人裕煽葹橹鳎\動后,晨起夜間為主,孟魯司特+易坦靜/丙卡特羅口服,交代小兒呼吸、哮喘??齐S訪。還有特殊遇到 1 個咳嗽 1 個月,肺部濕性啰音,沒有發(fā)熱,既往有肺炎病史,后面交代去專科隨訪,急診很多做不了。對于這一類咳嗽時間久的,一般都會備注小兒呼吸專科隨訪。
發(fā)熱者(稽留熱):感染:流感、腺病毒感染等(注意流行病學,精神倦)、化扁早期、幼兒急疹(小北鼻,高熱,精神好,高熱但跟沒事人一樣,能吃能喝能笑,但熱退不下來);非感染:川崎(注意癥狀追問)。注意奧司他韋是只對流感有效的抗病毒藥,不是神藥,有些沒有熱,低熱、咳嗽不劇,也是奧司他韋,那個藥好貴,而且很多吃了會吐,目前遇到三例神經(jīng)氨酸酶抑制劑神經(jīng)癥狀:表現(xiàn)為驚恐發(fā)作、不認人、性格改變,暴躁,2 例帕拉米韋,1例奧司他韋,停藥后癥狀消失。
變,急診沒法做病原學,在沒病床情況下,咋區(qū)別?mp 肺炎大片改變多久復查胸片? 附:遇到一些 3 例寰樞椎半脫位,這個是上呼吸道感染并發(fā)的少見并發(fā)癥,原因不詳,如果遇到來時候,頭部固定,不敢扭的,要注意做個張口片。有個家屬當時診斷出院兒骨科沒床位,過來扯皮的!還有就是沒有病床的苦惱 消化系統(tǒng):
去了,下班就下去看,剛好有二線,我就匯報了病史,目前精神反應可,二線說這種你都考慮休克前期了,精神反應差就來不及了,還放留觀直接收 picu(還是二線厲害),后面收上去血壓有不是很穩(wěn)定、hb 才四十多,想想就后怕!事后出院后幾個月家屬帶小朋友過來看病,說小孩子未再拉黑便但腹痛很明顯,前面消化道出血住icu,我想哎呀,十二指腸潰瘍,全腹壓痛明顯,不會穿孔了吧,通便,彩超、腹部立位片,結果通便后腹痛緩解,啥都不痛了(大家都虛驚一場)!還有血便,大下消化道出血的門診沒遇到,以前讀研時有遇到,拉血便跟拉尿一樣,也不痛,后面診斷,梅克爾憩室。還有就診粘液血便的,注意血便的樣子,和大便均勻混合還是在大便表面(注意肛裂),可見于腸炎、小北鼻粘液血便長,虛胖、濕疹,生長發(fā)育可,抗生素治療欠佳,注意過敏因素及喂養(yǎng)不耐受者,更換腹瀉奶粉,建議小兒消化專科隨訪。
紊亂,注意個人衛(wèi)生,飯前變便后洗手”,細菌性腸炎加用三代頭孢+益生菌+補液鹽(多數(shù)腹瀉量不多,粘液樣便),病毒性腸炎:蒙脫石+甘草鋅+益生菌+補液鹽(腹瀉量多、水樣便,正常病程 3-8天)。
嬰兒肝炎綜合征,現(xiàn)在好像不用這個詞了,但因為其概括的范圍大,所以還是先這么用,可以住院查一下原因。
給力,很快通道打開,緩慢推注地西泮緩解,續(xù)上甘露醇。家屬很淡定,后面跟家屬說這種一定要就近就診先處理,家屬說別的醫(yī)院處理了還一直抽,所以每次都到我們醫(yī)院。我們醫(yī)院風水好。驚厥持續(xù)狀態(tài)持續(xù)無法緩解者收 picu ,緩解者沒清醒的也要收,誰知道是不是還在抽所以沒醒。遇到 1 例脊髓炎,哎!這一例說來話長,奶奶拉扯后突發(fā)雙下肢無法行走,軟癱,雙下肢感覺減退,算了不具體展開了,反正當天磁共振做了,考慮脊髓炎,后來收到 picu;還有行走不穩(wěn),關于走這個事,需要神經(jīng)、骨骼、關節(jié)、肌肉,其中之一有問題,走不好,行走不穩(wěn)是神經(jīng)問題,協(xié)調(diào)不行,表現(xiàn)為共濟失調(diào),注意共濟查體及既往有無感染病史,還有神經(jīng)問題影響走的問題有播散腦,感染后出現(xiàn)行走異常,雙下肢遠端-近端運動障礙、感覺異常。還需注意免疫性腦炎,表現(xiàn)為感染后出現(xiàn)性格改變、睡眠障礙、共濟失調(diào)等,得住院。當然腦 ct 先做,有遇到后顱窩占位(雖然 ct 對于后顱窩給的信息不多,但如果有那就是有了)。骨骼問題,在病房遇到一個骨髓炎,局部癥狀明顯,疼痛劇烈(不詳述)。關節(jié)問題:感染后反應性關節(jié)滑膜炎有遇到 2 個,多數(shù)查體可以發(fā)現(xiàn),行走是坡行,就像我們崴了腳的感覺,查體屈膝屈髖(蹲大便姿勢),再掰掰腳,有癥狀壓迫后疼痛明顯,兒骨科會診啦。肌肉問題:肌炎,很多發(fā)熱伴肌肉酸痛,但肯定能自己走進診室的,如果肌炎走不了,對應肌肉壓痛(多為腓腸肌和股四頭?。獧z ck、肌紅蛋白高,制動、水化、能量合劑處理可緩解。
泌尿系統(tǒng)
經(jīng)典泌尿道感染:下:尿頻、尿急、尿痛,上:發(fā)熱、膿尿、腎區(qū)壓痛,但兒童常不典型,特別小嬰兒,如果遇到無明顯癥狀的發(fā)熱伴感染指標明顯升高者,完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng),原則上必須是抗生素前留尿,注意精神、前囟情況,因為小嬰兒泌尿道感染繼發(fā)顱內(nèi)感染者還是有的。上尿路感染,敏感抗生素療程 2 周,反復泌尿道感染者,或男孩泌尿道感染者菌應該注意泌尿道畸形可能。結合自己一些感想吧,有次微生物室老師講課,提到細菌毒力、耐藥性問題(上帝不會什么都給好的,給你關了上門,會給你開扇窗),所以有些細菌毒力很強,導致膿毒血癥、膿毒性休克等,但多數(shù)無明顯耐藥性。但耐藥菌,比如無癥狀膿尿者,之前在病房有遇到過,患兒無癥狀,尿培養(yǎng)一直陰性,但一直菌尿,鏡檢帶菌(可以借鑒微生物老師舉得例子,送檢科室做了宏基因明確了病原體,并且為耐藥菌。有點不解的是耐藥性怎么測的?)。血尿:注意排除進食色素因素(遇到一個吃了紅色火龍果后出現(xiàn)“血尿”,尿常規(guī)正常,你懂得?。丛u真假-是否腎源性-檢驗、檢查明確疾病,當然明確血尿者,注意追問病程,有無誘因,體位因素、家族史,體型、測血壓、完善血常規(guī)、腎功、尿檢,彩超(消瘦者注意胡桃夾)。還有部分是以水腫來急診,水腫(心源性、肝源性、腎源性、神經(jīng)源性內(nèi)分泌性等),常見前三,水腫的分布也不一樣,還有伴隨癥狀予以區(qū)別加上輔助檢驗、檢查。如果腎綜(經(jīng)典三高一低),感染后腎小球腎炎聯(lián)系本組多數(shù)能收住病房。繼發(fā)性腎病都有住院指征。
內(nèi)分泌系統(tǒng):
急診有些會咨詢性早熟、矮小的問題,常常建議??齐S訪。比較有代表性的就診遇到一個糖尿病酮癥酸中毒,來的時候以深大呼吸、嘔吐來就診,既往有糖尿病病史,青春期注射胰島素不規(guī)則。因無病床,急診處理的(擴容、補液、小劑量胰島素維持)。還有一些遺傳代謝疾病,戊二酸血癥、線粒體腦疾病等,對癥處理,必要時住院。
風濕免疫系統(tǒng):
經(jīng)典川崎病,注意非典型川崎的標準(不具體展開);過敏性紫癜,典型者雙下肢對稱性紫癜,伴或不伴腹痛、關節(jié)痛,有些以腹痛(個人體會:腹痛明顯,急性面容、腸鳴音弱)來就診,注意看一下雙下肢。有部分不明原因發(fā)熱,時間長,抗感染效果不佳,伴或不伴關節(jié)痛、皮疹,需要??圃u估或住院(目前未遇到)循環(huán)系統(tǒng):
心肌損害:腹瀉病人查生化 ck-mb 升高,心梗三項里是正常,與檢測方式有關,所以一般腹瀉,如果有查電解質(zhì)會帶一個肌鈣蛋白;暈厥發(fā)作:這個也會遇到,按指南常見迷走神經(jīng)源性(有點像蹲廁所多久了站起來的感覺,還有中暑暈倒的感覺,還有暈車的感覺,自行體會)、心源性、其他等,發(fā)作過程非常重要,注意詳問,完善心電圖、心梗三項,測血糖、電解質(zhì),必要時腦電圖等做鑒別。處理注意病情交代,病因治療,反復者住院。其他先心者若合并肺炎,注意查 bnp。
急診科室年度總結參考
新生兒科護士個人總結
兒科護士個人心得總結范文
兒科護士工作個人總結范文護士工作心得
在急診外科的個人總結篇六
去年的x月我有幸被分到急診部,在急診工作的這一年中對我的成長來說有很大的幫助,下面就我在工作中的一些感觸和大家說說:
大家都知道搶救室是一種什么樣的工作性質(zhì),與時間賽跑,與死神搏斗,病人的病情比較重、復雜,變化比較迅速。剛被分到急診搶救室的時候,自己很多時候的狀態(tài)是站在那里,像個木頭,我的老師們也是第一次接觸男同事,這種狀態(tài)也是很微妙的,但通過老師們的耐心、細心的教導,自己虛心的學習,我很快的掌握了一些常見病的急救技能。記得剛入科不久的一個中午,我們搶救室值班的醫(yī)生是位身材比較苗條的女性,120送來一位身寬體胖的患者,送來的時候已經(jīng)呼吸心跳停止,需立即進行搶救,可擺在面前最困難的問題不是搶救而是怎樣將這位患者搬到床上,這時,我們男同事的優(yōu)勢是顯而易見的??稍谶M行胸外心臟按壓的時候問題又同樣擺在面前,女醫(yī)生的按壓對這么一位身寬體胖的患者來說實質(zhì)是無效的。
胸外心臟按壓的搶救技能我也只是以前在書上看過,根本就沒有實戰(zhàn)的經(jīng)驗。此時也不容我再去想的太多,一邊想著書上的步驟要領,一邊進行搶救,憑著那份自信,這位患者通過我們集體的努力,搶救最終獲得成功。在洗手的時候,老師們說:”今天幸好有我們的小劉在,不然今天我們肯定救不了他,而且我們小劉的動作也很標準”。對于一位男同事來說,感到這是對我從事的事業(yè)最好的肯定,也讓我對自己有了更多的自信。我想對在坐的男同仁們說聲,我們在工作中不僅要掌握扎實的理論知識,而且還要有那份將事護理事業(yè)做的更好的自信!
在工作中,我得到了老師們的肯定,對于患者及其家屬來說,能得到他們的肯定,也不是說說就能做的到的:在剛工作的很多時候,病人及其家屬看我的眼神,一個字:怪,三個字:怪怪的,好像看到的是個”魔鬼”,哈哈!不過這些感覺都在我的工作中天天變化著:有一次120送來一位男士,補液已經(jīng)配好,當我要給這位患者進行靜脈穿刺的時候,這為男士看了看我的胸卡說:”?。∧凶o士呀,嗚萊塞!嗚萊塞!還是讓你老師來吧,我從來沒有見過男護士,男的不如女的細心……瑞金醫(yī)院有男護士了……”面隊這樣的患者我不能每次都是選擇默默的離開,我要找回那份自信。通過我的說服,最終同意我為他靜脈穿刺。當我細心為他排好氣,消好毒,并一針見血穿刺成功,正要貼貼膜時,他說:”啊!已經(jīng)打好了,不錯么,一點也不痛,比小姑娘的技術還好,也很細心……”最后,我也回敬此君一句:”看到了,這就是我們?nèi)鸾疳t(yī)院!瑞金醫(yī)院的男護士!”此君不由的伸出了大拇指!
剛輪轉到補液室的時候,我正準備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補液的時,這位患者說:”還是讓你的.師父來吧,男的不行……”我和老師也沒有將她說服。過了大概四天,我給一位患者靜脈穿刺結束后,突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說:”小弟,還記得我么,前幾天,我沒有讓你給我打針,不好意思噢,我這幾天觀察,你打針打的不錯,我歉你一針,今天是我最后一次打吊針了?!迸级诼飞弦姷揭恍┙o我打招呼的人”你不是瑞金醫(yī)院的男護士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥,你是換藥中最仔細的一位?!薄鄙洗挝覌屔〉臅r候是你幫我媽打吊針的,其他人都沒有打進去,多虧了你呀。”聽到這些的時候我感覺到的不僅僅是一個贊許,更是一個鞭策,男護士是護理事業(yè)的新生力量,或許我們的一小步就能給護理事業(yè)帶來一大步的跨越。
正如朱唯一老師說的那樣:作為一名護士必須要具有細心、耐心、愛心、虛心膽大心細的按照醫(yī)療護理常規(guī)做好自己本職的工作,就肯定能夠做一名合格的護士,能夠?qū)崿F(xiàn)自己的職業(yè)理想。
去年的這個時候,我還是一名新職工,現(xiàn)在新人換舊人了。去年我們?nèi)齻€還像是汪洋中的一葉孤舟,而如今,我看到的是好多和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經(jīng)看到一篇x說:”有一智者曾問他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子搖頭,智者說:要融入大?!薄J茄?,一個人的力量是有限的,走不遠,飛不高,好比一條小渠,如果不匯入江河,永遠也不能洶涌澎湃。因此,我們男同志們要團結在一起,發(fā)揮我們集體作用,為我們的瑞金醫(yī)院添磚加瓦,奉獻我門微薄的力量。
”往事已矣,來者可追”,新的一年里,我期待著與大家一路同行,分享最多的喜悅,分擔最少的痛苦。
在急診外科的個人總結篇七
光陰似箭!一晃眼,工作已有xx年多了。在過去xx年里,在院領導、科主任及護士長的正確領導下,我認真學習“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的.淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了xx年的工作任務。其具體工作總結如下:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
嚴格要求自己,憑著對成為一名白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。只是在這樣的過程中,病人雖然比天大,但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務行業(yè)。護士同樣有她們的尊嚴!我們可以流汗可以流血,但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前,我們每個人都是平等的!
在過去的xx年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
在急診外科的個人總結篇八
20__年6月11日,我懷著一顆忐忑不安的心來到了急診科。因為從未在急診科實習或上班過,又習慣了內(nèi)科的的護理模式和工作流程,很多急救知識、急救技能和急救儀器都不熟悉,我怕自己會遲遲不能進入狀態(tài)。但是,幸好有護士長__老師及科室其他姐妹的幫助和鼓勵,我慢慢適應并融入進了這個急、忙、雜的工作環(huán)境中。從第一次出診在車上還詢問醫(yī)生可能出現(xiàn)的現(xiàn)場狀況的應急處理,到現(xiàn)在在車上聯(lián)系現(xiàn)場指導病人應急處理,我看到了自己的成長。從剛開始還想著自己會在急診科待多久,到現(xiàn)在自己堅持要和急診科共發(fā)展,不過短短半年時間。但這半年時間,卻對我的工作生涯來說,是個質(zhì)的改變。是的,我真的學習到了很多很多。
在專業(yè)知識技能方面,我們是以醫(yī)療護理核心制度為重點,認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃,護士長的晨間提問、每月定期對我們進行業(yè)務學習及急救技術的培訓,使我熟練掌握了科室的各項流程,如院前急救流程、科內(nèi)搶救流程、突發(fā)公共事件處理流程等等;各種應急預案,如呼吸機故障應急預案等;各種搶救儀器的使用,如電除顫、電動洗胃術、呼吸機等操作技術;各做搶救技術,如心肺復蘇術、氣管插管術等等,這些都進一步提高了我的急診急救能力。
在優(yōu)質(zhì)護理方面,我科是7月正式成為優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)。我始終堅持"以病人為中心"的思想來對待每一個患者。主動巡視病房,關懷患者,急病人所急,想病人所想。曾在護理部調(diào)查中被患者點名最滿意護士。不過,這半年也只有一次而已,所以說我為病人付出的還欠缺,還需要更用心的對待患者。
在科室質(zhì)控方面。在護士長__老師的指導和鼓勵下,我從病區(qū)病房質(zhì)控,到救護車的質(zhì)控,再到教學組質(zhì)控,我深深的體會到工作中仔細和嚴謹?shù)闹匾?。工作一定要有責任心。偷懶躲躲藏藏是一天,工作仔細認真也是一天,雖然后者辛苦些,但至少對的起這份工資,對的起自己的明天!而且,急診科的工作就更需要嚴謹仔細。比如使用了救護車未及時補充搶救物資,也許只是小小的一個空針,可突然出診現(xiàn)場搶救病人時,未能給危重病人及時用藥所造成的后果,恐怕自己一輩子都會有個陰影。所以我們更需要把5s管理落到實處!
在醫(yī)院感染控制方面,我正在不斷的向曾老師學習。院感質(zhì)控對我們醫(yī)護人員來說,不僅僅是為了防止交叉感染,更是對我們自身的保護?,F(xiàn)在,我已經(jīng)大致的了解了院感質(zhì)控內(nèi)容和范圍。但我欠缺的還是一些院感應急預案的處理經(jīng)驗,還未能在現(xiàn)有的基礎上讓全科醫(yī)護人員的感控意識進一步提高,所以我還需更加的努力。
當然,我知道我仍然存在著許多的不足,比如應急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,遇到特殊事件的溝通與處理欠缺等等。并且,明年科室也給我安排了很多重要的質(zhì)控工作。所以,20__年即將過去,世界既然沒毀滅,那么我們更該珍惜自己的每一天,爭取做的更好!
在急診外科的個人總結篇九
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導急診科護士年終總結急診科護士年終總結。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊急。
xx年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗,又習慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程,很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉,我怕自己很難擔起急診科護士的責任,但是,在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下,我漸漸適應和融入了這急,忙,雜的工作環(huán)境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當班獨立搶救危重病人,我看到自己的成長和進步,時光如水,xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓,好的方面繼續(xù)發(fā)揚,不足的地方努力改進,來迎接新一年的挑戰(zhàn)。下面就是本人的工作總結:
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點:首先在工作作風方面,我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,服從管理,準時上下班,和同事關系融洽,和諧相處,團結合作,保證工作順利完成。其次,在護理工作方面,我全心全意為病人服務,一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
在工作中,我學了會觀察,只有細心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學會了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺,保證自己工作的順利進行。最后,在業(yè)務水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時,這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強理論知識,把常用的搶救藥品的.劑量作用及用途不良反應牢記在心里。我還應該加強技術水平,如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。
在急診外科的個人總結篇十
去年的xx月我有幸被分到急診部,在急診工作的這一年中對我的成長來說有很大的幫助,下面就我在工作中的一些感觸和大家說說:
大家都知道搶救室是一種什么樣的工作性質(zhì),與時間賽跑,與死神搏斗,病人的病情比較重、復雜,變化比較迅速。剛被分到急診搶救室的時候,自己很多時候的狀態(tài)是站在那里,像個木頭,我的老師們也是第一次接觸男同事,這種狀態(tài)也是很微妙的,但通過老師們的耐心、細心的教導,自己虛心的學習,我很快的掌握了一些常見病的急救技能。記得剛入科不久的一個中午,我們搶救室值班的醫(yī)生是位身材比較苗條的女性,120送來一位身寬體胖的患者,送來的時候已經(jīng)呼吸心跳停止,需立即進行搶救,可擺在面前最困難的問題不是搶救而是怎樣將這位患者搬到床上,這時,我們男同事的優(yōu)勢是顯而易見的??稍谶M行胸外心臟按壓的時候問題又同樣擺在面前,女醫(yī)生的按壓對這么一位身寬體胖的患者來說實質(zhì)是無效的。
胸外心臟按壓的搶救技能我也只是以前在書上看過,根本就沒有實戰(zhàn)的經(jīng)驗。此時也不容我再去想的太多,一邊想著書上的步驟要領,一邊進行搶救,憑著那份自信,這位患者通過我們集體的努力,搶救最終獲得成功。在洗手的時候,老師們說:“今天幸好有我們的小劉在,不然今天我們肯定救不了他,而且我們小劉的動作也很標準”。對于一位男同事來說,感到這是對我從事的事業(yè)最好的肯定,也讓我對自己有了更多的自信。我想對在坐的男同仁們說聲,我們在工作中不僅要掌握扎實的理論知識,而且還要有那份將事護理事業(yè)做的更好的自信!
在工作中,我得到了老師們的肯定,對于患者及其家屬來說,能得到他們的肯定,也不是說說就能做的到的:在剛工作的很多時候,病人及其家屬看我的眼神,一個字:怪,三個字:怪怪的,好像看到的是個“魔鬼”,哈哈!不過這些感覺都在我的工作中天天變化著:有一次120送來一位男士,補液已經(jīng)配好,當我要給這位患者進行靜脈穿刺的時候,這為男士看了看我的胸卡說:“啊!男護士呀,嗚萊塞!嗚萊塞!還是讓你老師來吧,我從來沒有見過男護士,男的不如女的細心……瑞金醫(yī)院有男護士了……”面隊這樣的患者我不能每次都是選擇默默的離開,我要找回那份自信。通過我的說服,最終同意我為他靜脈穿刺。
當我細心為他排好氣,消好毒,并一針見血穿刺成功,正要貼貼膜時,他說:“??!已經(jīng)打好了,不錯么,一點也不痛,比小姑娘的技術還好,也很細心……”最后,我也回敬此君一句:“看到了,這就是我們?nèi)鸾疳t(yī)院!瑞金醫(yī)院的男護士!”此君不由的伸出了大拇指!
剛輪轉到補液室的時候,我正準備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補液的時,這位患者說:“還是讓你的師父來吧,男的.不行……”。我和老師也沒有將她說服。過了大概四天,我給一位患者靜脈穿刺結束后,突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說:“小弟,還記得我么,前幾天,我沒有讓你給我打針,不好意思噢,我這幾天觀察,你打針打的不錯,我歉你一針,今天是我最后一次打吊針了?!迸级诼飞弦姷揭恍┙o我打招呼的人“你不是瑞金醫(yī)院的男護士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥,你是換藥中最仔細的一位?!薄吧洗挝覌屔〉臅r候是你幫我媽打吊針的,其他人都沒有打進去,多虧了你呀?!甭牭竭@些的時候我感覺到的不僅僅是一個贊許,更是一個鞭策,男護士是護理事業(yè)的新生力量,或許我們的一小步就能給護理事業(yè)帶來一大步的跨越。
正如朱唯一老師說的那樣:作為一名護士必須要具有細心、耐心、愛心、虛心膽大心細的按照醫(yī)療護理常規(guī)做好自己本職的工作,就肯定能夠做一名合格的護士,能夠?qū)崿F(xiàn)自己的職業(yè)理想。
去年的這個時候,我還是一名新職工,現(xiàn)在新人換舊人了。去年我們?nèi)齻€還像是汪洋中的一葉孤舟,而如今,我看到的是好多和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經(jīng)看到一篇文章說:“有一智者曾問他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子搖頭,智者說:要融入大?!薄J茄?,一個人的力量是有限的,走不遠,飛不高,好比一條小渠,如果不匯入江河,永遠也不能洶涌澎湃。因此,我們男同志們要團結在一起,發(fā)揮我們集體作用,為我們的瑞金醫(yī)院添磚加瓦,奉獻我門微薄的力量。
“往事已矣,來者可追”,新的一年里,我期待著與大家一路同行,分享最多的喜悅,分擔最少的痛苦。
在急診外科的個人總結篇十一
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2008年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務,發(fā)展??啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質(zhì)服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結構趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的`措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質(zhì),保證護理質(zhì)量。
五、護理實習生帶教
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
2008年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
在急診外科的個人總結篇十二
在急診每個人都是我的教師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在急診實習期間,我積極主動,遵守急診各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作。
剛到搶救室時見到病人血腥的場面我嚇得站在一邊不知如何是好,教師們沉著冷靜的給病人搶救,同時也沒忘記站在旁邊的實習同學,一步步的將我們拉進這種場景,慢慢的我也基本上能適應這種工作氛圍了,莊重嚴肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。真的很崇拜教師們嫻熟的技能,沉著的心態(tài)。在急診工作壓力那么大的環(huán)境下教師們都能很從容的工作,這些都是我要好好學習的。
現(xiàn)在我也不會面對一些慘烈的景象傻呆呆立著了,再也不會在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過,而忘記手上的操作了。適當收起自己的恐懼和憐憫,冷靜地完成剛完成的事情才是真正的對病人好。
當恐懼和無謂的憐憫消亡以后,我才更有能力全身心投入到搶救病人中,才能使奄奄一息的病人穿越死亡獲得新生。
在急診外科的個人總結篇十三
經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習,但所獲頗豐,心得體會也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學習這方面揀幾點我感觸較深的來談談。
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至xxx科長,下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點。可真正到了醫(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關鍵是我們在短短幾天的時間,怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習生、見習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是見習生。我在急診見習的時候,就有兩個見習生“老師”,他們的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學習內(nèi)容的把握
在病房見習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。
四、寫好見習日記
寫見習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己見習的經(jīng)歷。寫見習日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見習的經(jīng)歷都可以成為見習日記的內(nèi)容。
在臨床見習中寫見習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫見習日記的好處。寫見習日記至少有以下好處:第一,堅持寫見習日記使得同學每天有時間思考自己的見習收獲或不足,有利于自己不斷地改進見習方法,搞好見習;其次,寫見習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過見習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如見習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于見習同學來說,應該養(yǎng)成寫見習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。
20xx急診護理見習總結(三)
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習后,來到xxx醫(yī)院見習。
開始了我新的起點,見習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產(chǎn)科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種.種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關懷,不管是工作上的還是生活上的。
在xx醫(yī)院見習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
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