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刑事案件人身保護申請書篇一
申請人：
被申請人：
申請事項：
簽發(fā)人身保護令：
一、禁止被申請人實施家庭暴力；
二、禁止被申請人騷擾、跟蹤、接觸申請人及其相關(guān)近親屬；（注：相關(guān)近親屬，要寫明父母、子女等身份關(guān)系類型及其姓名）
三、責(zé)令被申請人遷出申請人住所，住所地址為。（注：住所地址需詳細(xì)、落實到房號）
事實與理由：
（注：這部分對申請人與被申請人具有家庭關(guān)系或共同生活關(guān)系的概述，比如年月日結(jié)婚及當(dāng)前的關(guān)系狀態(tài)描述）。
（注：這部分對申請人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實危險的'情況予以描述）。
綜上，為保障申請人的人身安全，現(xiàn)根據(jù)《反家庭暴力法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提出上述申請，望依法審查核發(fā)。
此致
人民法院
申請人：
____年_____月_____日
刑事案件人身保護申請書篇二
申請人：
被申請人。
申請事項。
1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的.親屬；
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬；
3.禁止被申請人……。
事實理由。
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴后，被申請人依然如故。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請人及孩子的正常生活；且被申請人經(jīng)常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請人。
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令，請依法審查批準(zhǔn)。
此致
膠州市人民法院。
申請人：
____年_____月_____日。
刑事案件人身保護申請書篇三
申請人：盧，女，漢族，x年x月31日出生，住溫州市甌海區(qū)xx鎮(zhèn)xx村5組，身份證編號：，電話：。
被申請人：馬，男，漢族，x年xx月09日出生，住瑞安市xx鎮(zhèn)林溪鄉(xiāng)xx村，身份證編號：，電話：1。
申請事項：請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令。
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;。
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由。
x年9月17日，申請人與被申請人經(jīng)人介紹草率結(jié)婚(辦理了結(jié)婚登記)，婚后生活中，被申請人好逸惡勞、不履行家庭義務(wù)，屢教不改。被申請人把打罵申請人當(dāng)成家常便飯——對申請人實施家庭暴力行為。x年5月份，因被申請人嚴(yán)重毆打申請人，致使申請人身體包括臉部和腳部多處受傷，甌海區(qū)x派出所曾出警制止，教育和警告了被申請人，并于當(dāng)時將申請人送往醫(yī)院救治;此后，被申請人多次對申請人實施毆打和騷擾。由于被申請人多次毆打申請人，申請人與被申請人感情已經(jīng)破裂，難以繼續(xù)共同生活，x年x月xx日，申請人不得不向瑞安市法院提起與被申請人離婚的訴訟。在訴訟期間的x年xx月5日，被申請人又來到申請人的娘家甌海區(qū)xx鎮(zhèn)移民區(qū)的住房內(nèi)，對申請人實施毆打并搗砸申請人的親屬的家，致使申請人受傷，娘家人的家庭財產(chǎn)被損(2臺電視和門都被損壞)，申請人報警xx派出所受理后，申請人的父親看在外甥的份上與被申請人和解。但此后，被申請人多次威脅申請人及其家人，且多次騷擾申請人及家人。被申請人的行為嚴(yán)重侵害了申請人和申請人親屬的人身和財產(chǎn)安全。為維護自身合法權(quán)益，也防止被申請人挾私報復(fù)申請人親屬，根據(jù)《浙江省預(yù)防和制止家庭暴力條例》第十五條的規(guī)定“訴訟期間，家庭暴力行為人對受害人繼續(xù)施暴或者以暴力相威脅妨礙訴訟正常進行的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法及時采取強制措施，保護受害人的人身安全。”申請人依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準(zhǔn)!
此致
瑞安市人民法院。
申請人：
x年十一月十九日。
刑事案件人身保護申請書篇四
申請事項：請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令。
1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的相關(guān)近親屬；
2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的相關(guān)近親屬。
事實與理由：
貴院擬受理的申請人訴被申請人離婚糾紛一案，因被申請人在婚姻關(guān)系存續(xù)期間多次毆打申請人；申請人和被申請人分居至今，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且被申請人曾多次到申請人居住處糾纏，在申請人正常駕駛途中甚至采取暴力手段打砸車輛，嚴(yán)重到影響到申請人及其親屬的.正常生活。
申請人故依法向貴院申請上述人身保護令。請依法審查批準(zhǔn)！
此致
敬禮
慈溪市人民法院。
申請人：
xxx年一月三日。
刑事案件人身保護申請書篇五
申請人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：
聯(lián)系方式：。
被申請人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：
聯(lián)系方式：。
申請事項
1、；
2、；
3、。
事實與理由
申請人與被申請人于年月日，在區(qū)民政局登記結(jié)婚?；楹笥凶樱彰?。
婚后，因被申請人的惡習(xí)，多次造成對申請人身體傷害。申請人于年月日，申請人向派出所報警。警方依法出警，并作出行政處罰決定：。
申請人于年月日至年月日，在醫(yī)院進行治療，入院診斷：1、；2、。
為維護申請人人格權(quán)、健康權(quán)，防止申請人再次受到被申請人傷害，依據(jù)《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規(guī)定，特向貴院申請人身保護令。
此致
區(qū)人民法院
申請人：
年月日
附證據(jù)清單：
1、；
2、；
3、。
刑事案件人身保護申請書篇六
申請人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________，暫住申請人父母家。
被申請人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________。______市____________負(fù)責(zé)人。
電話：__________________。
申請事項：
請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令
1。禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的'親屬；
2。禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由：
申請人訴被申請人______糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現(xiàn)在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請人。
（其他理由可以羅列）
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準(zhǔn)！
此致
____________人民法院
申請人：____________
______年______月______日
刑事案件人身保護申請書篇七
申請人: 女，漢族，x年 .月. 日生，住址xx區(qū)大 鎮(zhèn) 村號，。
被申請人: ，男，漢族，x年.月.日生，住xx區(qū)英村，. 。
申請事項:
1、禁止被申請人毆打、威脅、辱罵申請人;
2、禁止被申請人在距離下列場所200米內(nèi)活動:申請人的住所、工作地點或者其他申請人經(jīng)常出入的場所。
事實與理由:
因被申請人精神極其偏激，不尊重申請人的人格，經(jīng)常無故打罵、侮辱申請人，掂刀威脅申請人，限制申請人的人身自由，不讓申請人自由活動。申請人不堪忍受被申請人的家庭暴力傷害，于2x年5月13日向貴院提出離婚訴訟。為了保護申請人的人身不再受到威脅和傷害，申請人現(xiàn)依法提出人身安全保護申請。
請依法裁定人身安全保護令。
此致
人民法院
申請人:
x年五月二十日
刑事案件人身保護申請書篇八
申請人:，女，*年**月**日生，漢族，戶籍江蘇省，暫住申請人父母家。
被申請人:，男，*年**月**日生，漢族，戶籍江蘇省。無錫市負(fù)責(zé)人。
電話:。
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;。
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由:。
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現(xiàn)在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請人。
(其他理由可以羅列)。
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準(zhǔn)!
此致
*人民法院。
申請人:。
x年一月二十日。
刑事案件人身保護申請書篇九
法律規(guī)定，當(dāng)遭受到家庭暴力時，可以申請人身保護令，那么，以下是本站小編給大家整理收集的人身保護令
申請書
，供大家閱讀參考。申請人：某某，女，某年某月某日生，漢族，身份證號碼……，戶籍……，暫住……，聯(lián)系方式……(寫清基本信息，包括戶籍地址和暫住地址)。
被申請人：同申請人信息的格式
申請事項
請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬;
3.禁止被申請人……
事實理由
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴后，申請人和被申請人于某年某月某日開始分居;現(xiàn)在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請人及父母的正常生活;且被申請人經(jīng)常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請人。(如有其他遭受家庭暴力和正面臨家庭暴力的事實和理由，可以繼續(xù)羅列)
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令，請依法審查批準(zhǔn)。
此致
……人民法院
申請人：
年 月 日
申 請 人：盧，女，漢族，x年x月31日出生，住溫州市甌海區(qū)xx鎮(zhèn)xx村5組，身份證編號：，電話：。
被申請人：馬，男，漢族，x年xx月09日出生，住瑞安市xx鎮(zhèn)林溪鄉(xiāng)xx村，身份證編號：，電話：1。
申請事項：請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由
x年9月17日，申請人與被申請人經(jīng)人介紹草率結(jié)婚(辦理了結(jié)婚登記)，婚后生活中，被申請人好逸惡勞、不履行家庭義務(wù)，屢教不改。被申請人把打罵申請人當(dāng)成家常便飯——對申請人實施家庭暴力行為。x年5月份，因被申請人嚴(yán)重毆打申請人，致使申請人身體包括臉部和腳部多處受傷，甌海區(qū)x派出所曾出警制止，教育和警告了被申請人，并于當(dāng)時將申請人送往醫(yī)院救治;此后，被申請人多次對申請人實施毆打和騷擾。由于被申請人多次毆打申請人，申請人與被申請人感情已經(jīng)破裂，難以繼續(xù)共同生活，x年x月xx日，申請人不得不向瑞安市法院提起與被申請人離婚的訴訟。在訴訟期間的x年xx月5日，被申請人又來到申請人的娘家甌海區(qū)xx鎮(zhèn)移民區(qū)的住房內(nèi)，對申請人實施毆打并搗砸申請人的親屬的家，致使申請人受傷，娘家人的家庭財產(chǎn)被損(2臺電視和門都被損壞)，申請人報警xx派出所受理后，申請人的父親看在外甥的份上與被申請人和解。但此后，被申請人多次威脅申請人及其家人，且多次騷擾申請人及家人。被申請人的行為嚴(yán)重侵害了申請人和申請人親屬的人身和財產(chǎn)安全。為維護自身合法權(quán)益，也防止被申請人挾私報復(fù)申請人親屬，根據(jù)《浙江省預(yù)防和制止家庭暴力條例》第十五條的規(guī)定“訴訟期間，家庭暴力行為人對受害人繼續(xù)施暴或者以暴力相威脅妨礙訴訟正常進行的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法及時采取強制措施，保護受害人的人身安全?！鄙暾埲艘婪ㄏ蛉嗣穹ㄔ荷暾埳鲜鋈松肀Ｗo令。請依法審查批準(zhǔn)!
此致
瑞安市人民法院
申請人：
x年十一月十九日
由于家暴是發(fā)生于家庭內(nèi)部成員之間的一種行為，詳細(xì)來講就是家庭中的一方成員利用暴力亦或是威脅、羞辱等相關(guān)的對家庭成員中另外一方的身體、精神等進行侵害的一種行為，因此人身安全保護裁定的內(nèi)容應(yīng)單獨或并合包括以下幾個方面：
(1)嚴(yán)禁被申請人對申請人以及其近親親屬進行暴力威脅;
(2)嚴(yán)禁被申請人通過不正當(dāng)手段，來妨礙申請人以及其近親家屬的正常生活;
(3)在未得到法院許可的情況下，嚴(yán)禁被申請人進入申請人生活和工作的地方;
(4)在人身保護令有效期內(nèi)，申請人同被申請人均不得私自對共同財產(chǎn)進行處置;
(5)在有必要的情況下，法院能夠要求被申請人搬離共同住所;
(6)在有必要的情況下，法院能夠要求被申請人接受心理方面的治療;
(7)別的相關(guān)的保護措施。
在有必要的情況下，法院能夠在人身保護令中附帶以下內(nèi)容：
(2)被申請人還必須給申請人支付一定的治療費用。
(1)當(dāng)事人因遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實危險，向人民法院申請人身安全保護令的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理。
(2)當(dāng)事人是無民事行為能力人、限制民事行為能力人，或者因受到強制、威嚇等原因無法申請人身安全保護令的，其近親屬、公安機關(guān)、婦女聯(lián)合會、居民委員會、村民委員會、救助管理機構(gòu)可以代為申請。
當(dāng)事人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實危險時可以申請人身保護令。
人身安全保護措施的申請由受害人經(jīng)常居住地、加害人經(jīng)常居住地或家庭暴力行為發(fā)生地的人民法院受理。兩個以上同級人民法院都有管轄權(quán)的，由最初受理的人民法院管轄。
人民法院受理申請后，應(yīng)當(dāng)在七十二小時內(nèi)作出人身安全保護令或者駁回申請;情況緊急的，應(yīng)當(dāng)在二十四小時內(nèi)作出。
刑事案件人身保護申請書篇十
申請人:***，女，****年**月**日生，漢族，戶籍江蘇省********，暫住申請人父母家。
被申請人:***，男，****年**月**日生，漢族，戶籍江蘇省********。無錫市******負(fù)責(zé)人。
電話:******。
申請事項:。
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;。
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由:。
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現(xiàn)在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請人。
(其他理由可以羅列*****)。
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準(zhǔn)!
此致
*******人民法院。
申請人:。
xxxx年一月二十日。
刑事案件人身保護申請書篇十一
申請人，翁，住xx市xx街道雙塘村自然村號，身份證號碼，，聯(lián)系電話，。
申請事項：請求市公安局采取有效措施依法保護申請人的人身和財產(chǎn)權(quán)。
事實與理由：申請人翁所有的房屋坐落在xx市xx街道雙塘村雙瀆自然村，該范圍x年開始拆遷，但由于拆遷方未提供評估報告單，未按國家有關(guān)政策法律對申請人進行安置補償?shù)仍颍p方至今未簽訂拆遷安置補償協(xié)議。 經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)曾于x年7月14曰向申請人下達(dá)了一份針對申請人房屋強制的《限期簽約騰空通知書》，后于x年3月23日被xx市中級人民法院依法撤銷。
x年5月4日開發(fā)區(qū)xx街道分管拆遷的王波主任與我協(xié)商簽約時向我下達(dá)了最后通牒，他說：“你再不簽字就不會再有人跟你來談了，沒人來談后你的房子只能強拆”。我提出“達(dá)不成協(xié)議開發(fā)區(qū)可以啟動法律程序解決，強拆應(yīng)當(dāng)把程序走到位”。他說：“我也不贊成這種強拆，但開發(fā)區(qū)管委會成立了強拆督導(dǎo)組，拆與不拆、拆誰家的由督導(dǎo)組決定”。
自5月9日在我家對面工地安裝了一個監(jiān)控，專門對著我家大門，我于當(dāng)日向施工單位提出質(zhì)疑，他們就把監(jiān)控拆掉了。5月11日我又發(fā)現(xiàn)裝在暗處角手架安全網(wǎng)內(nèi)的監(jiān)控，還是對著我家大門，我又找施工單位要他們作出解釋，施工單位沒有作出解釋，但幾個小時后監(jiān)控又被拆掉了。5月17日我又發(fā)現(xiàn)裝在暗處的監(jiān)控，還是對著我家大門。
據(jù)此，申請人認(rèn)為王波主任并非是在恐嚇，開發(fā)區(qū)已在為非法強拆做準(zhǔn)備了，但是未經(jīng)任何法律程序的強拆涉嫌刑事犯罪。
申請人系中華人民共和國公民，遵紀(jì)守法、愛國愛家，但面對xx開發(fā)區(qū)將用恐怖暴力的手段來強拆我的家我感到恐慌。為了防止xx開發(fā)區(qū)的犯罪行為對申請人的財產(chǎn)和人身權(quán)利造成無法挽回的損失，鑒于犯罪嫌疑人公然挑戰(zhàn)國家法律和公民人身財產(chǎn)權(quán)的底線，為了防止自己的家園慘遭故意毀壞、人身遭受不法侵害，請求貴局根據(jù)《中華人民共和國警察法》第二條、第三條、第四條、第六條、第二十一條的規(guī)定行使國家權(quán)力,對申請人的人身和財產(chǎn)進行保護，依法保障申請人的合法權(quán)益，并嚴(yán)格按照《公安機關(guān)執(zhí)法細(xì)則》操作規(guī)則來保護公民財產(chǎn)，制止犯罪。特懇請貴局履行職責(zé)，保護申請人及家人的生命財產(chǎn)安全!
此至
xx市公安局
申請人：
x年5月18日
附：
申請人身份證復(fù)印件1份
刑事案件人身保護申請書篇十二
申請人：，性別：，出生日期：年月日，職業(yè)：住址：，聯(lián)系方式：。
被申請人：，性別：，出生日期：年月日，職業(yè)：住址：，聯(lián)系方式：。
申請事項：
1、;
2、;
3、。
事實與理由：
申請人與被申請人于年月日，在區(qū)民政局登記結(jié)婚?；楹笥凶樱彰?。
婚后，因被申請人的惡習(xí)，多次造成對申請人身體傷害。申請人于年月日，申請人向派出所報警。警方依法出警，并作出行政處罰決定：。
申請人于年月日至年月日，在醫(yī)院進行治療，入院診斷：1、;2、。
為維護申請人人格權(quán)、健康權(quán)，防止申請人再次受到被申請人傷害，依據(jù)《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規(guī)定，特向貴院申請人身保護令。
此致
區(qū)人民法院
申請人：
年月日
刑事案件人身保護申請書篇十三
被申請人：_________________
申請事項
請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令：
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬;
事實理由
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴后，被申請人依然如故。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請人及孩子的`正常生活;且被申請人經(jīng)常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請人。
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令，請依法審查批準(zhǔn)。
申請人：______
_______年______月____日
刑事案件人身保護申請書篇十四
被申請人：xx
申請事項：請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令
1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的相關(guān)近親屬；
2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的相關(guān)近親屬。
事實與理由：
貴院擬受理的`申請人訴被申請人離婚糾紛一案，因被申請人在婚姻關(guān)系存續(xù)期間多次毆打申請人；申請人和被申請人分居至今，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且被申請人曾多次到申請人居住處糾纏，在申請人正常駕駛途中甚至采取暴力手段打砸車輛，嚴(yán)重到影響到申請人及其親屬的正常生活。
申請人故依法向貴院申請上述人身保護令。請依法審查批準(zhǔn)！
此致
敬禮
慈溪市人民法院
申請人：
xxx年一月三日
刑事案件人身保護申請書篇十五
申請人：__________，女，__________年__________月__________日生，漢族，戶籍__________，暫住申請人父母家。
被申請人：__________，男，__________年__________月__________日生，漢族，戶籍__________。__________負(fù)責(zé)人。
電話：__________。
申請事項：
請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的.親屬。
事實與理由:
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現(xiàn)在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請人。
(其他理由可以羅列____________________)
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準(zhǔn)!
此致
__________人民法院
申請人：
_______年_____月______日
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