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企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇一
xx縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
我xx中學系寄宿制中學,為在校寄宿學生提供早晚餐。學校有學生食堂一棟,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。
總之,我石堤中學食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標準,特申請食品許可證!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇二
申請單位:申請日期:
(公章)
申請單位
聯(lián)系電話
單位地址
郵政編碼
法人代表
職工人數(shù)
單位負責人
應(yīng)體檢人數(shù)國有集體個體民營機關(guān)事業(yè)股份制外商獨資中外合資中外合作固定資產(chǎn)(萬元)使用面積(平方米)
經(jīng)濟性質(zhì)
竣工驗收認可書
生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類:
申報材料及保密要求編號材料名稱
1、從業(yè)人員健康查體合格證明;
2、從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓合格證明;
3、房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃證明;
4、法人或者法人代表資格證明;
5、衛(wèi)生管理組織及制度;
6、基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施情況;
7、設(shè)備布局及工藝流程圖;
8、市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)現(xiàn)場驗收報告(市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)出具);
9、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督資料(新建、改建、擴建):
(1)建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認可書
(2)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收認可書
10、食品加工企業(yè)另需提供以下資料:
(1)企業(yè)標準(技術(shù)監(jiān)督局備案);
(2)檢驗證明;
(3)市衛(wèi)生行政機關(guān)認可的檢驗機構(gòu)近期(三個月內(nèi))檢驗報告;
(4)兩個定型包裝產(chǎn)品樣品、標簽及說明書;
(5)其它材料:
頁數(shù)
保密要求
企業(yè)化驗室情況(檢驗設(shè)備、檢測項目、檢驗人員姓名、性別、年齡、學歷情況)或委托
我(單位)保證遵守各種法律、法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范,保證提供的材料準確、真實、合法、有效。
申請單位負責人(簽字):年月日
受理日期:年月日
法制審驗科意見:
衛(wèi)生監(jiān)督人員:
轉(zhuǎn)交法制審驗科日期:年衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)意見:月日
轉(zhuǎn)交所領(lǐng)導日期:年衛(wèi)生行政部門意見:月日
轉(zhuǎn)交衛(wèi)生行政部門日期:年月日
轉(zhuǎn)交審批服務(wù)中心窗口日期:年月日
證件編號:棗衛(wèi)食字(有效期限:年月日至)第年月日
1、填寫要實事求是,不得弄虛作假。
2、該申請書用鋼筆填寫或打印,要求字跡清晰、工整,不得涂改。填寫附件時如紙張不夠,可自行附頁。
3、企業(yè)名稱應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。
4、產(chǎn)品名稱及其品種按照《食品生產(chǎn)許可證實施細則》或相應(yīng)審查細則的有關(guān)規(guī)定填寫。
5、年總產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤等經(jīng)濟指標均按上年度填寫。
6、企業(yè)提交食品生產(chǎn)許可證申請書時,應(yīng)當同時提交以下材料:
(2)企業(yè)廠區(qū)布局圖、生產(chǎn)工藝流程圖(需標注關(guān)鍵設(shè)備和參數(shù))各一份;
(3)企業(yè)質(zhì)量管理文件一份;
(4)經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門備案的企業(yè)產(chǎn)品標準一份;
(5)需要提供的其他相關(guān)證明(如haccp證書、進出口衛(wèi)生注冊(登記)證、礦泉水開采許可證、取水許可證等,一式三份)。
7、該申請書封面必須加蓋企業(yè)公章,企業(yè)公章應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。
8、該申請書一式三份(公章復(fù)印無效)。質(zhì)檢總局、省局和市(地局)各存一份。
9、該申請書用于首次許可證申請、期滿換證申請和擴項申請。
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇三
申請日期:__________________
中華人民共和國衛(wèi)生部制
申請單位
經(jīng)濟性質(zhì)
單位負責人
法人及法人代表
單位地址
電話
職工人數(shù)
應(yīng)體檢人數(shù)
固定資產(chǎn)(萬元)
使用面積
竣工驗收認可書號
原衛(wèi)生許可證號
申報許可項目:
申報材料及保密要求:
編號材料名稱頁數(shù)
衛(wèi)生設(shè)施:
主管部門意見
(公章)
年月日
收到申請書日期
年月日
經(jīng)辦監(jiān)督員意見
衛(wèi)生監(jiān)督員意見:
年月日
衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)審批許可項目
(公章)
年月日
發(fā)證日期及編號
年月日
編號:
有效期限年月日至
年月日
備注:
填寫說明
1.本書填寫者填寫后交指定衛(wèi)生機構(gòu)
2.填寫時使用毛筆或鋼筆,文字要簡潔、清楚不得有涂改現(xiàn)象、空白處以“無”字填寫。
3.“申請許可證項目”填寫申請生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類。
4.呈報申請書時,必須提交下列材料
(1)建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認可書,竣工衛(wèi)生驗收認可書。
(2)設(shè)備面局及工藝流程圖,原料配方,使用標準,特殊規(guī)定品種批準證明,從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓合格證明。
(3)基本衛(wèi)生設(shè)施情況,安全性材料,檢驗設(shè)備及人員情況。
(4)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要求申報的其他材料
5.申請書一式二份
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇四
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
xxx中學系寄宿制學校,在校寄宿學生300多人。學校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴格,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標準。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
xxx中學
20xx年xx月xx日
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇五
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
我xx中學系寄宿制中學,為在校寄宿學生提供早晚餐。學校有學生食堂一棟,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。
總之,我石堤中學食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標準,特申請食品許可證!
此致
敬禮!
申請人:申請書模板
20xx年xx月xx日
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇六
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
我石堤中學系寄宿制中學,為在校寄宿學生提供早晚餐。學校有學生食堂一棟,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。
總之,我石堤中學食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標準,特申請食品許可證!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇七
辦縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:孫家橋中學系寄宿制學校,在校寄宿學生300多人。學校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴格,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標準。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
孫家橋中學
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇八
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:孫家橋中學系寄宿制學校,在校寄宿學生300多人。學校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴格,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標準。已于2006年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
孫家橋中學
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇九
辦衛(wèi)生許可證申請書縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
孫xx中學系寄宿制學校,在校寄宿學生300多人。學校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴格,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標準。已于9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
孫xx中學
申請人:xx
xx
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇十
申請日期
中華人民共和國衛(wèi)生部制
申請單位名稱(字號)負責人(戶主)地址職工總數(shù)(含臨時)固定資產(chǎn)(萬元)竣工驗收認可書證號申請許可項目(生產(chǎn)經(jīng)營方式)
經(jīng)濟性質(zhì)法人及法人代表電話應(yīng)體檢、培訓人數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營場所使用面積原衛(wèi)生許可證證號
申報材料(編號、材料名稱)
要求保密的材料:
衛(wèi)生設(shè)施(名稱及數(shù)量)
(以上由申請者填寫)主管部門意見
收到申請日期受理申請日期體檢培訓人數(shù)
年月日年月日
收件人受理人發(fā)放合格證人數(shù)
初審意見:1、經(jīng)書面審查和現(xiàn)場子審查,符合發(fā)證條件;2、應(yīng)用no.y05—衛(wèi)生許可證;3、可核準的許可項目。
(公章)
承辦人:
審核人:
年月日
發(fā)證機關(guān)核準許可項目
發(fā)證機關(guān)章
核發(fā)人衛(wèi)生許可證編號:y05—3—2有效期至
年月日
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇十一
第一條根據(jù)*市人民政府辦公廳頒發(fā)的《*市社區(qū)健康服務(wù)工作方案》及《*經(jīng)濟特區(qū)實施醫(yī)療機構(gòu)管理條例若干規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)制定本文施意見。
第二條凡按照《*市社區(qū)健康服務(wù)工作方案》規(guī)定開展社區(qū)健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu),必須符合本實施意見規(guī)定的條件,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審查批準,取得《社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三條凡開展社區(qū)健康服務(wù)的機構(gòu),按*市政府有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一稱為“xx社區(qū)健康服務(wù)中心”。
第四條社區(qū)健康服務(wù)中心是非獨立法人的基層醫(yī)療保險機構(gòu),直接隸屬于各街道(鎮(zhèn))一級的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位或其他醫(yī)療衛(wèi)生保健單位管理。
第五條區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體布局,確定設(shè)置社區(qū)健康服務(wù)中心,不能亂布點和濫布點。
第六條設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)中心,開展社區(qū)健康服務(wù),必須嚴格審批。區(qū)衛(wèi)生行政部門負責組建、審核,報市衛(wèi)生行政部門批準。
第七條申請開展社區(qū)健康服務(wù),設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)中心,必須同時具備下列條件:
(一)符合當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃;
(二)舉辦單位取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(三)符合《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標準》;
(四)符合審批機關(guān)規(guī)定的具他條件。
第八條申請開展社區(qū)健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位,必須向區(qū)衛(wèi)生行政部門,提交《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請書》并交驗下列材料:
(一)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
(二)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的《執(zhí)業(yè)資格證書》或木市常住戶口戶籍證明與有效的《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證明》:
(三)有關(guān)人員的《社區(qū)健康服務(wù)崗前培訓合格證書》;
(四)社區(qū)健康服務(wù)中心負責人是舉辦單位正式職下證明、中級或以上職稱證明、中層干部任命書等:
(五)社區(qū)健康服務(wù)中心方位圖與內(nèi)部布局平面圖;
(六)審批機關(guān)規(guī)定的其他材料。
第九條區(qū)衛(wèi)生行政部門受理申請后,應(yīng)在十個下作日內(nèi),按照木辦法規(guī)定的條件及《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標準》進行審查、核實,并負責上報市衛(wèi)生行政部門,市衛(wèi)生行政部門在二十個工作日內(nèi)進行審批。對合格的發(fā)給《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》與“社區(qū)健康服務(wù)中心”銅牌;對不合格的,衛(wèi)生行政部門將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請單位。
第十條《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為二年,有效期滿繼續(xù)開展社區(qū)健康服務(wù)的,應(yīng)按照本辦法規(guī)定的程序,在有效期滿前一個月,重新辦理審批手續(xù)。
第十一條社區(qū)健康服務(wù)中心應(yīng)把《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許叮證》和社區(qū)健康服務(wù)中心的銅牌懸掛在工作場所的顯眼處。
第十二條社區(qū)健康服務(wù)中心變更名稱,服務(wù)范圍等,必須向區(qū)衛(wèi)生行政部門提出申請,區(qū)衛(wèi)生行政部門查實并經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準后予以變更。社區(qū)健康服務(wù)中心主要負責人、工作地址等項目變更,必須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準,報市衛(wèi)生行政部門備案。衛(wèi)生行政部門應(yīng)在二十個了作日內(nèi)做出是否批準變更的決定。
第十三條申請社區(qū)健康服務(wù)中心變更有關(guān)事項時,需提交下列材料:
(一)填寫《*市社區(qū)健康服務(wù)中心變更登記申請書》;
(二)申請變更登記的原因和理由;
(三)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需提交的其他材料。
第十四條凡從事*市社區(qū)健康服務(wù)工作的人員,必須符合《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標準》的有關(guān)規(guī)定,除持有*市衛(wèi)生行政管理部門核發(fā)的《執(zhí)業(yè)資格證書》外,必須經(jīng)崗前培訓,取得*市《社區(qū)健康服務(wù)崗前培訓合格證書》。
第十五條社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)資格每年校驗一次。社區(qū)健康服務(wù)中心在期滿前一個月向區(qū)衛(wèi)生行政部門提出校驗申請。區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在受理校驗申請后二十天內(nèi)完成校驗工作,并報市衛(wèi)生行政部門備案。
第十六條社區(qū)健康服務(wù)中心申請校驗時應(yīng)提交下列材料:
(一)《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)主辦單位《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件及副本;
(五)社區(qū)健康服務(wù)中心校驗申請及年度工作總結(jié);
(六)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需提交的其他材料。
第十七條《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和社區(qū)健康服務(wù)中心銅牌為黃底紅字,由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制。
第十八條凡不申請報告或申請但未經(jīng)批準,擅自開設(shè)社區(qū)健康服務(wù)中心、或?qū)⑸鐓^(qū)健康服務(wù)中心承包給其他單位或個人者,按《*經(jīng)濟特區(qū)實施醫(yī)療機構(gòu)管理條例)若干規(guī)定》進行處罰。
第十九條本實施意見由市衛(wèi)生局負責解釋。
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇十二
申請日期
xxxxxx制
申請單位名稱(字號) 負責人(戶主) 地 址 職工總數(shù)(含臨時) 固定資產(chǎn)(萬元) 竣工驗收認可書證號 申請許可項目(生產(chǎn)經(jīng)營方式)
申報材料(編號、材料名稱)
要求保密的材料:
衛(wèi)生設(shè)施(名稱及數(shù)量)
(以上由申請者填寫) 主管部門意見
收到申請日期 受理申請日期 體檢培訓人數(shù)
年 月 日 年 月 日
收件人 受理人 發(fā)放合格證人數(shù)
初審意見: 1、 經(jīng)書面審查和現(xiàn)場子審查,符合發(fā)證條件; 2、 應(yīng)用 — 衛(wèi)生許可證; 3、 可核準的許可項目。
(公章)
承辦人:
審核人:
年月日
發(fā)證機關(guān)核準許可項目
發(fā)證機關(guān)章
核發(fā)人 衛(wèi)生許可證編號: y05—3—2 有效期至
年 月 日
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇十三
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
我石堤中學系寄宿制中學,為在校寄宿學生提供早晚餐。學校有學生食堂一棟,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。
總之,我石堤中學食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標準,特申請食品許可證!此致
敬禮!
申請人:xxx
xx月xx日
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇十四
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
我xx中學系寄宿制中學,為在校寄宿學生提供早晚餐。學校有學生食堂一棟,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。
總之,我石堤中學食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標準,特申請食品許可證!此致
敬禮!
申請人:xx
xx
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇十五
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
xxx中學系寄宿制學校,在校寄宿學生300多人。學校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴格,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標準。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
申請人:
年月日
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇十六
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
xxx中學系寄宿制學校,在校寄宿學生300多人。學校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴格,成立了專門的學校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體檢,身體健康,學校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標準。已于9月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到,特申請換證,請辦理為謝!
xxx中學
xx月xx日
企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇十七
請
書
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企業(yè)衛(wèi)生許可申請書篇十八
xx縣衛(wèi)生局:
xx縣,位于,負責人:,從業(yè)人員人,已取得衛(wèi)生部門的衛(wèi)生知識培訓合格證明及健康證。我店衛(wèi)生制度健全,消毒設(shè)施齊全,,店內(nèi)防蠅、防塵、防鼠設(shè)施齊全,衛(wèi)生環(huán)境整潔,有專(兼)職衛(wèi)生管理員,特申請辦理衛(wèi)生許可證。
衛(wèi)生管理人員:
申請人:
x年xx月xx日
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