寫心得體會可以幫助我們深化對所學知識的理解,形成自己的思考和觀點。在撰寫心得體會時,首先要明確寫作的目的與對象。以下心得體會范文是對一段時間內學習和工作的總結,希望對大家有所幫助和啟示。
醫(yī)保工作心得體會篇一
20___年在我院領導重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,經過全院上下的共同努力,醫(yī)保工作取得了一定的成績,全院年月日止年門診統(tǒng)籌結算人次,費用總額元,其中醫(yī)療基金,個人現(xiàn)金自負。截止年月日,共返款。根據《醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》和《定點醫(yī)療機構服務質量考核辦法》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,根據相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。將醫(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策莫定基礎。人員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核査費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢査、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與收款處密切合作,保障參保人員入院身份確認準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查處方,核實用藥是否規(guī)范;三查清單,核實收費是否標準;四查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀扣款現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療收費與結算工作嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費現(xiàn)象。及時更新醫(yī)?;居盟帞祿旒霸\療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。醫(yī)保信息系統(tǒng)使用診療項目數據庫及時維護、對照。工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足;對病情變化的用藥情況記錄不及時;病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時改正,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
同時積極協(xié)助各科室日常工作,協(xié)助進行月質控檢查、科室表格制作、醫(yī)師考核考試、衛(wèi)生許可年檢材料準備、放射校驗準備、增科材料準備、醫(yī)護變更注冊、人員招聘等。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,我還參加了非公立醫(yī)療協(xié)會舉辦的的學習班,希望通過系統(tǒng)地對醫(yī)療保險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
醫(yī)保工作心得體會篇二
第一段:引言(120字)
醫(yī)保工作是一項重要且復雜的工作,它直接關系到人民群眾的健康和生活水平。作為一名醫(yī)保人員,我深感責任重大。在這個崗位上,我積累了很多寶貴的經驗和心得,在與人民群眾的互動中,我深刻認識到醫(yī)保工作的重要性和意義。
第二段:工作團隊的合作與配合(240字)
在醫(yī)保工作中,團隊合作是非常重要的。在我所在的團隊中,每個人都有各自的職責和專長,并且相互協(xié)作,形成了一個高效的工作機制。我們經常開展團隊會議,分享工作經驗和解決問題。在這個過程中,我學會了如何與他人有效地溝通和協(xié)作,同時也認識到一個團隊的力量是無窮的。
第三段:與社會各界的合作與交流(240字)
醫(yī)保工作需要與醫(yī)療機構、保險公司、政府部門等各方面進行緊密配合和交流。在這個過程中,我意識到合作與交流是解決問題的關鍵。通過與各方的合作,我們能更好地了解行業(yè)動態(tài)、政策變化,為人民群眾提供更好的服務。同時,也能通過與其他機構的交流,學習其他地區(qū)的工作經驗,不斷完善自己的工作方法和方式。
第四段:關愛與服務(240字)
作為一名醫(yī)保人員,我時刻關注著人民群眾的需求和困難。在處理案件時,我盡可能地為他們解決問題,提供幫助。我相信,只有真正關注人民群眾的需求,才能提供更好的服務。為此,我經常關注最新的醫(yī)療政策,了解最新的醫(yī)保動態(tài),以便為人民群眾提供及時、準確的信息。我也會積極參加培訓和學習,不斷提升自己的專業(yè)知識和技能,為人民群眾提供更專業(yè)的服務。
第五段:總結與展望(360字)
從事醫(yī)保工作這些年,我體會到這個工作的重要性和挑戰(zhàn)。同時,我也收獲了很多。通過與團隊成員的密切合作和社會各界的交流與合作,我的工作能力和溝通能力得到了提升。同時,我也學到了如何更好地關注人民群眾的需求,提供更好的服務。在未來的工作中,我將繼續(xù)努力完善自己的專業(yè)知識和技能,為人民群眾提供更高質量的服務。我相信,只要我們心懷責任,不斷學習和進步,醫(yī)保工作一定能夠為人民群眾的健康福祉作出更大的貢獻。
總結(120字)
醫(yī)保工作是一項重要且復雜的工作,需要團隊合作和與各方的緊密配合。在工作中,我通過與人民群眾的交流與合作,學到了如何更好地關注他們的需求和提供服務。通過不斷學習和提升自我,我相信我能為人民群眾的健康福祉作出更大的貢獻。
醫(yī)保工作心得體會篇三
第一段:引言(150字)
近年來,醫(yī)療保險制度的不斷完善和推廣使得醫(yī)保局的工作變得日益重要。作為醫(yī)保局的一名工作人員,我有幸參與了多年的醫(yī)保工作,積累了一些經驗和體會,今天我想分享一下我的心得體會,希望能夠為大家提供一些啟示。
第二段:提供全面保障(250字)
醫(yī)保局的首要任務就是確保各級醫(yī)保機構能夠提供全面的醫(yī)療保障。為此,我們需要密切關注醫(yī)保政策的最新變化,及時更新各項規(guī)定和制度,保證醫(yī)保工作的順利進行。另外,我們還需要通過建立信息管理系統(tǒng),提高數據收集和分析的能力,確保對參保人員的醫(yī)療保障范圍、費用支付等進行科學、準確的管理。
第三段:加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管(250字)
作為醫(yī)保局的工作人員,我們不僅需要保障參保人員的權益,還需要加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管。我們要建立完善的監(jiān)管機制,加強對醫(yī)療機構的準入和資質的審核,對違規(guī)行為進行嚴厲打擊,保證醫(yī)保資金的正常使用和管理。此外,我們還要積極開展對醫(yī)療機構的考核評估工作,促進醫(yī)療機構的規(guī)范化、專業(yè)化建設,提高醫(yī)療服務水平。
第四段:加強宣傳和培訓(250字)
醫(yī)保局的工作離不開廣大參保人員的理解和支持,因此,宣傳工作是至關重要的。我們要通過多種途徑,向社會公眾全面介紹醫(yī)保制度和相關政策,讓大家了解自己的權益和義務,并積極參與醫(yī)保工作。此外,我們還要對醫(yī)保局的工作人員進行培訓,提高他們的專業(yè)素質,使其能夠勝任各項工作任務。
第五段:總結并展望(300字)
通過多年的工作實踐,我深刻認識到醫(yī)保局的工作責任重大、使命光榮。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,加強學習,提高專業(yè)素質,為全國人民的醫(yī)療保障工作貢獻更多的力量。同時,我也希望更多的年輕人能夠加入醫(yī)保局的工作,為我國醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。
醫(yī)保局的工作離不開全體工作人員的共同努力和智慧,我們需要不斷總結經驗,不斷完善制度,才能更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。我愿意與所有的同事們一起,為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫(yī)保工作心得體會篇四
20____年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導與幫助下,在我院領導高度重視下,根據市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構考核辦法之規(guī)定,通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力,我院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責,以貼心服務廣大參保患者為宗旨,與全員職工團結協(xié)作,共同努力圓滿完成20___年工作計劃,先將年工作總結如下:
1.高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目:嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定:做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照,做到因病施之原則,合理檢查,合理用藥。嚴格掌握出入院標準,做到不掛床,不冒名頂替,嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20___年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號,受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領導職工的一致好評。
2.狠抓內部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房,定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3.加強制度建設,認真履行醫(yī)保兩定單位《服務協(xié)議》;為了
貫徹落實好醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)療服務行為,醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策和《服務協(xié)議》,制定醫(yī)保工作管理制度,如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制,因病施治,在保證醫(yī)療安全的前提下,首選費用低廉的治療方案,盡量減少一次性耗材的使用,在治療和用藥上能用國產不用進口的,能用甲類藥品不用乙類藥品,合理使用抗生素,降低醫(yī)療費用。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為起到了合理性作用,可以減輕參保患者負擔起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定,一方面受到了醫(yī)保病人的好評。
4.協(xié)調未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷,增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統(tǒng)。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通,讓病人先住院,由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調報銷,減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5.通過個人努力協(xié)調市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷,在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷,并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳,讓學生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策,從而增加我院的經濟收入。
通門診病人為23126人次,慢性病為1216人次。總收入6547957.82元,較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績,在2016年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足,在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點,查找不足,大力宣傳醫(yī)保有關政策、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務管理,強化內部管理,層層落實責任制度。為參?;颊咛峁﹥?yōu)質服務。為我院的發(fā)展做出貢獻,是我院的經濟更一步提高。
2016年工作努力方向:
1.市區(qū)醫(yī)??偸杖胼^去年增長40%。
2.協(xié)調好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。
3.重點加強病例書寫規(guī)范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,減少醫(yī)院經濟負擔。
4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,減少病人報銷麻煩,增加醫(yī)院收入。
5.對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時要回醫(yī)保款。
8.加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
醫(yī)保工作心得體會篇五
社區(qū)醫(yī)保是一項重要的社會保障制度,旨在為居民提供基本醫(yī)療保障,解決醫(yī)療費用過高和就醫(yī)難的問題。多年來,通過社區(qū)醫(yī)保工作的開展, 我深切體會到社區(qū)醫(yī)保工作給居民帶來的益處和困難。在這篇文章中,我將分享我在社區(qū)醫(yī)保工作中的心得體會。
首先,社區(qū)醫(yī)保在改善居民醫(yī)療服務的質量方面發(fā)揮了重要作用。社區(qū)醫(yī)保通過建立醫(yī)保服務網絡,提供了高質量的醫(yī)療資源和服務。居民可以在社區(qū)醫(yī)保的指定醫(yī)院享受到更加便捷和優(yōu)質的醫(yī)療服務,同時還可以獲得醫(yī)藥費用的報銷。這使得居民能夠更加方便地就醫(yī),減輕了看病的負擔,提升了居民的獲得感。
其次,社區(qū)醫(yī)保對于解決醫(yī)療費用過高的問題起到了積極的作用。在過去,很多居民因為醫(yī)療費用過高而無法得到及時的治療,這給他們的身體健康和生活質量帶來了諸多困擾。然而,社區(qū)醫(yī)保通過建立醫(yī)?;?,將醫(yī)療費用納入保障范圍之內,降低了居民看病的負擔。同時,社區(qū)醫(yī)保還加強了對醫(yī)療費用的審核和控制,遏制了不合理的醫(yī)療費用增長,從而更好地保障了居民的醫(yī)療權益。
再次,社區(qū)醫(yī)保工作的開展也面臨一些挑戰(zhàn)和困難。其中之一是醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)發(fā)展問題。隨著居民醫(yī)療需求的增加,醫(yī)?;鸬膲毫σ苍絹碓酱蟆榱吮WC醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)發(fā)展,我們需要加強對醫(yī)?;鸬墓芾砗捅O(jiān)督,同時引導居民更加健康地生活,減少不必要的醫(yī)療支出,合理使用醫(yī)保資源。
此外,社區(qū)醫(yī)保工作在統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置方面還需進一步加強。有些地區(qū)的醫(yī)療資源分布不均衡,導致一些社區(qū)的居民就醫(yī)困難。這就要求我們對醫(yī)療資源進行合理的調配和配置,確保每個社區(qū)都能夠享受到公平和優(yōu)質的醫(yī)療服務。加強衛(wèi)生人員的培訓和隊伍建設,提高他們的醫(yī)療水平,也是改善社區(qū)醫(yī)保工作的重要環(huán)節(jié)。
最后,在社區(qū)醫(yī)保工作中,加強對居民的宣傳和教育非常重要。社區(qū)醫(yī)保是一項涉及全體居民的社會事業(yè),只有居民能夠了解和支持社區(qū)醫(yī)保工作,才能更好地推進醫(yī)保工作的進展。因此,我們需要加大宣傳力度,通過各種途徑,向居民普及社區(qū)醫(yī)保政策和相關知識,讓居民深入了解社區(qū)醫(yī)保的作用和意義,提高他們對社區(qū)醫(yī)保工作的參與度。
總之,社區(qū)醫(yī)保工作在改善居民的醫(yī)療服務質量、解決醫(yī)療費用過高等問題方面發(fā)揮了積極的作用。然而,在社區(qū)醫(yī)保工作中也面臨著一些困難和挑戰(zhàn),需要我們共同努力去解決。只有通過不斷的探索和創(chuàng)新,加強社區(qū)醫(yī)保工作,才能為居民提供更好的醫(yī)療保障,促進健康社區(qū)的建設。
醫(yī)保工作心得體會篇六
作為一名醫(yī)保辦的工作人員,我在細致地注視著我們醫(yī)保系統(tǒng)的運轉中,不斷感悟這樣一種實踐,一種服務群眾的精神。在這個過程中,我把握了許多以前不曾注意到的細節(jié),也體悟到了許多以前不曾體驗過的感觸。以下是我的工作心得體會。
一、明確服務群眾的本質
醫(yī)保辦的服務對象是全區(qū)的醫(yī)保參保人員,也就是說,我們的日常工作不是為了部門角色化和組織領導管理,而是為了服務于具體的群眾利益。因此,我們需要始終堅持“服務為本”的原則,只有從客觀需要出發(fā),才能真正做到實效性"。
二、統(tǒng)籌協(xié)調,突出重點
醫(yī)保參保人員往往需要進行各項操作才能獲得自己合法權益的保障。因此,我們需要協(xié)調相關單位的資源力量,建構起一套完整的服務系統(tǒng)。在這個過程中,我們發(fā)現(xiàn),重點還是對一部分特殊群體的關注和支持,這部分人往往面臨著不同程度的生活壓力。
三、完善制度,強化監(jiān)管
醫(yī)保退休金發(fā)放、地方補充養(yǎng)老保險、大病保險資助等方面的問題非常多。盡管我們不斷地提高服務能力,加強服務保障,但問題并沒有徹底解決。我們意識到,只有逐步完善現(xiàn)有制度,強化治理效果,從根本上消除服務所面臨的巨大壓力,才能讓醫(yī)保辦真正地發(fā)揮作用。
四、加強人才隊伍建設
醫(yī)保辦所面臨的問題通常都極具專業(yè)性,需要具備較高的業(yè)務素質和職業(yè)操守。我們將培養(yǎng)優(yōu)秀的人才,作為醫(yī)保辦未來的一項重要工作。同時,我們也不斷加強自身的學習,不斷提高服務水平和工作效率,以及更好地回饋和支持下一代。
五、增強開放思維,謀求更大發(fā)展
醫(yī)保辦具有莫大的發(fā)展?jié)摿?,需要與外界形成良好的互動和互利關系,才有發(fā)展的動力。我們將繼續(xù)堅持內外融合、開放市場、融入世界的戰(zhàn)略格局,以引領產業(yè)變革為己任,謀求更大發(fā)展。
總之,通過自己長期的工作經驗,在實際工作中不斷積累經驗,才能更好地服務群眾,也讓自己更好地成長。這是我們的服務精神,這是我們醫(yī)保辦放版的正確方向,也是醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎。
醫(yī)保工作心得體會篇七
按照建設人民滿意機關的要求,堅持人本理念,開拓創(chuàng)新,強化管理,不斷提高醫(yī)療保障水平,強化基金監(jiān)管措施,提升經辦服務水平,較好地完成了各項工作任務。
一、基本運行情況
(一)基本醫(yī)療
1、擴面。截止20xx年10月底,全市參加基本醫(yī)療保險的單位達××家,參保職工××人,其中新增參?!痢寥?,占全年任務的××%。市本級參保單位××家,參保總人數××人,其中新增參?!痢寥?,占全年任務的××%。
2、征收。截止20xx年10月底,全市征收基本醫(yī)療保險費××萬元,占全年征繳任務的××%。市本級征收基本醫(yī)療保險費××萬元,占全年征繳任務的××%。
3、支付。截止20xx年10月底,全市參保患者享受待遇××人次,發(fā)生住院醫(yī)療費××萬元。住院醫(yī)療費中,統(tǒng)籌基金支付××萬元;患者政策內自負××萬元;自費××萬元,政策內報銷比例××%。市本級參?;颊叱鲈骸痢寥舜?,出院人員發(fā)生住院醫(yī)療費××萬元,統(tǒng)籌基金支付××萬元;患者政策內自負××萬元,自費××萬元,政策內報銷比例××%。
(二)生育保險
截止20xx年10月底,全市生育保險參保職工××人,其中新增參?!痢寥耍既耆蝿盏摹痢?。征收生育保險費××萬元,完成全年征繳任務的××%。市本級生育保險參保職工××人,其中新增參?!痢寥耍既耆蝿盏摹痢?。征收生育保險費××萬元,完成全年征繳任務的××%。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
目前,全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數××人(含登記參保人數),完成全年目標任務的××%(居民醫(yī)保實行預繳制,擴面征繳工作已于上年度12月前全部完成)征收基金××萬元,占全年任務的××%。截止20xx年10月底,參保患者出院××人次,發(fā)生總醫(yī)療費××萬元,統(tǒng)籌基金支付××萬元,政策內自付××萬元,自費××萬元,報銷比例為××%。
二、所做的主要工作
1、大幅調整醫(yī)保待遇政策。為更好地落實中央、省醫(yī)改工作會議要求,進一步提高我市醫(yī)療保障水平,我處對醫(yī)保待遇政策進行了較大幅度調整。圍繞這一重點,我們一是扎實開展前期籌備。組織了廣泛深入的政策調研,經過認真測算,反復討論,擬定出調整草案,提交局黨組會議和市政府人社工作專題辦公會多次討論研究。二是大幅提高待遇水平。*月*日,待遇調整政策正式出臺,群眾醫(yī)保待遇水平較前大幅提高。職工醫(yī)保方面:在適當恢復起付線的基礎上,提高了住院報銷比例,在本統(tǒng)籌區(qū)內發(fā)生的住院費用,三級醫(yī)院報銷××%、二級醫(yī)院報銷××%、一級醫(yī)院(非藥品零差價醫(yī)院)報銷××%,分別提高了××個百分點、××個百分點、*個百分點;大病互助費最高支付限額由××萬元提高到××萬元;取消惡性腫瘤患者省內轉診住院醫(yī)療費用首先自付*%的規(guī)定;將參保患者住院前三日門急診搶救費用納入報銷范圍。生育保險方面:提高定點醫(yī)療機構部分定額結算標準,提高幅度達××%,將新生兒醫(yī)療保健費從××元提高到××元,調整了妊娠期門診檢查費及門診人工流產費等支付標準。同時,政策還明確規(guī)定每兩年對市本級生育保險參保女職工進行一次免費婦科普查,實現(xiàn)了預防和治療的良好結合。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險方面:提高住院報銷比例,一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)從××%提高到××%,二級醫(yī)院從××%提高到××%,三級醫(yī)院從××%提高到××%;全年累計報銷金額從*萬元提高到*萬元;將符合計生政策的生育住院醫(yī)療費、計生手術并發(fā)癥住院醫(yī)療費納入報銷范圍。三是全面鋪開政策宣傳。針對政策調整內容,我們在××日報、晚報、新聞頻道、圖文頻道、××廣播電臺等多家媒體開展了綜合報道。
2、繼續(xù)運行“大醫(yī)?!本W絡系統(tǒng)。根據中央和國務院醫(yī)改工作要求,20xx年,我省將就醫(yī)“一卡通”問題納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點內容,并在全省范圍內建立了統(tǒng)一的網絡平臺,即“大醫(yī)?!本W絡系統(tǒng),確保了醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算、醫(yī)療費用即時結算和就醫(yī)購藥一卡通。
3、切實加強基金監(jiān)督管理。今年來,我們把醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管擺在更加突出的位置,從醫(yī)、保、患三方面入手,用更開拓的思維、更細致的工作確保基金的合理有效使用。一是加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管。一直以來,我們不斷加強對定點醫(yī)療機構和協(xié)議藥店的監(jiān)管,維護醫(yī)保政策的嚴肅性,確?;鹌椒€(wěn)運行。工作中,我們在堅持日常查房查床和交叉檢查的同時,不斷改進方式,利用節(jié)假日、晚間等時段進行突擊檢查,此外,我們加大依社會舉報查處的力度。二是規(guī)范內部經辦管理服務。始終堅持收支兩條線、專戶儲存、??顚S?,嚴禁基金挪用。堅持內審制度,確保內審率達到××%以上,堅決拒付不符合支付項目和標準的費用,嚴禁基金濫支付行為。進一步規(guī)范了經辦流程。三是突出維護醫(yī)?;颊邫嘁?。增強參保病人的維權意識,要求醫(yī)生盡可能使用目錄內的藥品,同時自費藥品需經本人或家屬同意方可使用。在所有定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦、費用結算窗口懸掛了醫(yī)保監(jiān)督牌,公布了舉報電話,參?;颊邔τ谶`反醫(yī)保政策的醫(yī)療行為可以隨時舉報,這樣,對于規(guī)范醫(yī)生處方行為、促進合理用藥、控制藥品費用的增長起了較好的作用。
4、不斷提升經辦服務能力。我們以創(chuàng)建活動為契機,結合深入推進滿意政府建設工作、行政責任制建設活動及行風建設等主題活動,努力加強干部隊伍建設,不斷提高服務意識和服務質量。一是加強制度建設。進一步完善了包括辦事公開、服務承諾、首問負責等制度,實行業(yè)務制度化辦理、規(guī)范化運作,進一步提高辦事效率。二是提高經辦能力。認真組織窗口經辦人員學習×××,提高經辦人員綜合素質,增強服務意識。多次舉辦窗口工作人員業(yè)務知識競技活動,組織他們積極參與局里業(yè)務知識競賽,及時學習掌握新政策、新業(yè)務,提高窗口業(yè)務經辦能力。三是改善服務環(huán)境。及時更新窗口信息牌匾,添置窗口信息顯示屏,統(tǒng)一窗口工作人員著裝等,扮靚窗口工作環(huán)境,為群眾提供一個舒適的辦事窗口,維護醫(yī)保良好形象。四是狠抓廉政建設,防范廉政事故的發(fā)生。市本級還專門出臺了工作人員行為規(guī)范“八個不準”,對單獨開展監(jiān)督檢查、利用職務之便索拿卡要、在醫(yī)院藥店投資入股及其他不文明的日常行為明令禁止。
目前,醫(yī)療保險工作中存在的一些不容忽視的問題:一是基金支付壓力大。目前,由于醫(yī)療保險費征繳基數不規(guī)范和醫(yī)療保險待遇政策的調整,導致基金征繳的增幅與基金支出的漲幅不相適應。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合制度沖突越發(fā)激烈。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的制度沖突已經延續(xù)多年,交叉覆蓋、無序競爭愈演愈烈,在一定程度上影響了兩項制度的健康發(fā)展,一體統(tǒng)籌的內在需求非常強烈。三是醫(yī)療服務行為有待進一步規(guī)范。雖然我們加大了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度,但個別定點醫(yī)療機構仍然存在虛構檢查、虛構治療和掛床住院等違規(guī)行為,難以規(guī)范到位。
醫(yī)保工作心得體會篇八
20xx年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據《xxxxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xxxx余份。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxxxxxx萬元,門診刷卡費用xxxxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)保科根據相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的'使用,自費協(xié)議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統(tǒng)管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)保工作心得體會篇九
醫(yī)保工作是一項重要的社會保障工作,旨在保障人民的基本醫(yī)療需求。隨著我國社會經濟的快速發(fā)展,醫(yī)保工作取得了長足的進步,但也面臨著一些挑戰(zhàn)。作為一名從事醫(yī)保工作的人員,我深感這項工作的重要性和復雜性,也積累了一些心得體會。
第二段:提高服務質量的重要性
醫(yī)保工作是關系民生的公共服務工作,提高服務質量是工作的核心。首先,我認識到及時、準確、便捷的服務是醫(yī)保工作的基本要求。我們要積極推動信息化建設,提升辦事效率,減少人為的繁瑣環(huán)節(jié)。其次,提高服務質量還需要增加人員投入和培訓,提升員工的業(yè)務水平和服務意識。最后,我們要加強與醫(yī)療機構的溝通協(xié)調,建立良好的合作關系,確?;颊吣軌蛳硎艿絻?yōu)質的醫(yī)療服務。
第三段:加強風險管理的必要性
醫(yī)保工作涉及到龐大的資金流動和復雜的醫(yī)療費用結算,因此加強風險管理是工作的重要內容。首先,我們要強化對醫(yī)療機構的監(jiān)管,加強財務審計,防止醫(yī)療機構虛假報銷和違規(guī)行為。其次,我們要加強核查和控制保險欺詐行為,對涉嫌欺詐的個案進行嚴查,維護醫(yī)療保障的公正性和權益。最后,我們要加強社會宣傳,提高廣大民眾的風險意識,推動全社會形成共同防范的氛圍。
第四段:提升管理與服務的一體化
醫(yī)保工作是一個系統(tǒng)工程,需要涵蓋從各個方面的管理與服務。首先,我們要加強與其他政府部門的協(xié)同合作,形成合力。比如,加強與衛(wèi)生健康部門的合作,共同推動醫(yī)保政策的制定和落實。其次,我們要完善醫(yī)保制度,推動制度的創(chuàng)新和優(yōu)化,確保醫(yī)保政策能夠更好地適應社會變革的需要。最后,我們要加強與群眾的溝通與服務,深入了解群眾的需求和意見,及時解決問題,不斷提升服務的滿意度。
第五段:繼續(xù)深化改革的努力
醫(yī)保工作是一個不斷發(fā)展和完善的過程,我們要始終保持改革的勢頭。首先,我們要深化醫(yī)改,推動醫(yī)療服務的質量提升,降低醫(yī)療費用負擔。其次,我們要加強人才隊伍的建設,提升員工的綜合素質和專業(yè)水平。最后,我們要積極探索和推廣先進的醫(yī)保經驗,借鑒國際先進做法,促進我國醫(yī)保事業(yè)的進一步發(fā)展。
總結:
醫(yī)保工作是一項艱巨而重要的工作,需要我們不斷總結經驗、創(chuàng)新思路,提高服務質量,加強風險管理,完善管理與服務,繼續(xù)深化改革。只有不斷努力,才能讓人民群眾享受到更好的醫(yī)療保障,為建設健康中國貢獻力量。
醫(yī)保工作心得體會篇十
第一段:引言(200字)
醫(yī)保是現(xiàn)代社會的一項重要保障制度,它對于提高人民的健康保障水平起到了至關重要的作用。近年來,我在醫(yī)保領域的實際經驗讓我深刻體會到了它的必要性和優(yōu)勢。在醫(yī)保制度下,我們不僅可以享受到相對低廉的醫(yī)療費用,在疾病迎頭趕上時,也能獲得及時的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會展開敘述,分享我個人對醫(yī)保制度的認識和感悟。
第二段:優(yōu)勢與問題(200字)
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費用,使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如,在最初的醫(yī)療費用結算時,只需支付自付部分,剩余部分由醫(yī)保報銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負擔。但同時,醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面,醫(yī)保待遇不足,導致部分高質量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上;另一方面,醫(yī)療費用虛高,有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金,故意虛高收費,給患者造成了額外的經濟壓力。
第三段:醫(yī)保管理的改革(200字)
為了解決醫(yī)保制度中存在的問題,許多地區(qū)開始進行醫(yī)保管理的改革。在上海市,通過引入DRG(疾病診斷相關分組)支付方式,實現(xiàn)了對醫(yī)療服務的定價,避免了費用虛高的情況。同時,加強基層醫(yī)療機構建設,提高基層醫(yī)療水平,可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外,還可以加強對重大疾病的保障,提高醫(yī)保對重大疾病的報銷比例,讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
第四段:醫(yī)保心得體會(300字)
在我個人的醫(yī)保使用經歷中,我深刻體會到了醫(yī)保制度的益處。首先,醫(yī)保為我們提供了相對低廉的醫(yī)療費用。無論是看病還是購買藥品,都能夠得到一定的補貼。其次,醫(yī)保對我們的健康起到了保障作用。當我生病時,不必再為高昂的醫(yī)療費用而擔憂,能夠及時就醫(yī)得到有效的治療,這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn),在醫(yī)保系統(tǒng)中,我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計數據,如就醫(yī)次數,開藥品種等,我們可以了解自己的健康情況,并及時調整自己的生活方式,改善健康素養(yǎng)。
第五段:建議與展望(300字)
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性,我認為我們應該進一步加強對醫(yī)保制度的宣傳,提高普通人的醫(yī)保意識。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識講座、設立咨詢熱線等方式,讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外,政府還應進一步完善醫(yī)保制度,提高醫(yī)保的覆蓋面和報銷比例,同時加強對醫(yī)保資金的監(jiān)管,杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣,才能更好地實現(xiàn)醫(yī)保制度的目標,提高人民的健康水平,并構建一個良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結:
醫(yī)保是一項重要的保障制度,它的建立和發(fā)展對于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題,但通過改革和完善,可以進一步提高醫(yī)保效能,使得更多人受益。每個人都應該加強對醫(yī)保制度的了解,合理利用醫(yī)保資源,共同建設一個更健康、更幸福的社會。
醫(yī)保工作心得體會篇十一
醫(yī)保工作是一個重要的社會事業(yè),我們作為醫(yī)保工作者,肩負著保障人民身體健康的使命。在這個崗位上,我深感到醫(yī)保工作的重要性和復雜性。通過長時間的實踐,我深有體會,醫(yī)保工作涉及到許多方面的工作,需要全面、細致的管理。接下來,我將分享一些我個人的心得體會,希望能對醫(yī)保工作的改進和提升有所啟示。
第二段:加強政策宣傳
在醫(yī)保工作中,政策宣傳是至關重要的一環(huán)。人們的醫(yī)保意識較低,對醫(yī)保政策理解不深,往往無法正確使用醫(yī)保資源。因此,我們需要加強對政策的宣傳,向群眾普及醫(yī)保知識,提高他們的醫(yī)保意識。可以通過開展宣傳活動、制作宣傳手冊等方式,向社會宣傳醫(yī)保政策的優(yōu)勢和保障范圍,同時加強對醫(yī)保政策相關問題的解答,提高人們的理解和接受度。
第三段:完善管理流程
醫(yī)保工作的管理流程復雜多樣,一旦出現(xiàn)環(huán)節(jié)的缺失或不暢通,就會導致工作效率低下甚至出現(xiàn)不公平的現(xiàn)象。為此,我們必須積極推進管理流程的完善和優(yōu)化??梢越梃b其他行業(yè)的管理經驗,通過信息化手段提高管理效率,對各環(huán)節(jié)的工作進行規(guī)范和標準化。同時,也要加強人員培訓,提高工作人員的專業(yè)水平和工作效能,確保醫(yī)保工作的科學性和公正性。
第四段:加強與醫(yī)療機構的合作
醫(yī)保工作與醫(yī)療機構是密切相關的,雙方的合作關系直接影響到醫(yī)保服務的質量和效果。因此,我們需要加強與醫(yī)療機構的溝通和合作,共同推進醫(yī)保工作的改進和發(fā)展??梢越㈤L期穩(wěn)定的合作機制,明確各方的責任和義務,共同營造良好的工作環(huán)境。同時,也要加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管,確保醫(yī)保資源的合理利用和分配,防止浪費和濫用。
第五段:完善服務體系
醫(yī)保工作的最終目標是為人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。因此,我們要不斷完善服務體系,提高服務質量和效率??梢酝ㄟ^開展定期的滿意度調查和評估,了解群眾對醫(yī)保服務的意見和建議,及時改進服務不足的地方。同時,也要加強對服務人員的培訓,提高他們的服務意識和專業(yè)水平,推動醫(yī)保工作由被動服務向主動服務轉變。
結尾:總結
醫(yī)保工作是一項充滿挑戰(zhàn)和責任的工作,但也是一項充滿使命感和成就感的工作。通過不斷總結和改進,我們能夠不斷完善醫(yī)保工作,提高醫(yī)保服務的質量和效果,讓人民群眾真正享受到醫(yī)療保障的福利。我相信,在各方的共同努力下,醫(yī)保工作定能不斷邁向新的高度。
醫(yī)保工作心得體會篇十二
隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)療保障成為了國家的一項基本政策。為了保障國民的健康權益,各級醫(yī)保部門積極開展醫(yī)保工作,加強與醫(yī)療機構的合作,提高服務質量,實現(xiàn)病有所醫(yī),困難群眾有所求。在我參與醫(yī)保工作中,我深刻體會到醫(yī)保工作的重要性和意義,也獲得了一些寶貴的經驗和體會。
第一段:加強合作,提高醫(yī)保服務質量
在醫(yī)保工作中,與各級醫(yī)療機構的合作是至關重要的。首先,我們要加強與醫(yī)院的溝通和合作,及時解決醫(yī)院對醫(yī)保政策的疑惑和問題,確保醫(yī)院順利開展醫(yī)保業(yè)務。其次,我們要加強與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的合作,推動醫(yī)療信息的共享和患者就醫(yī)的便捷化,提高醫(yī)保服務的效率和質量。通過加強合作,我們能夠更好地保障人民群眾的基本醫(yī)療保障權益,提高醫(yī)保服務的質量和效益。
第二段:優(yōu)化醫(yī)保政策,提高幫扶力度
醫(yī)保政策的優(yōu)化和幫扶力度的提高,對于困難群眾來說意義重大。我們要根據實際情況和需要,積極優(yōu)化醫(yī)保政策,確保政策的公平公正性和適應性。在政策實施過程中,我們要嚴格執(zhí)行政策規(guī)定,杜絕漏洞和腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn),確保醫(yī)保資金的合理使用和分配。此外,我們要加大對困難群眾的幫扶力度,確保他們的基本醫(yī)療權益得到充分的保障。只有通過優(yōu)化政策和提高幫扶力度,我們才能更好地解決醫(yī)保工作中存在的問題和困難,取得更好的服務效果。
第三段:加強宣傳,提高醫(yī)保知曉率
在醫(yī)保工作中,宣傳工作是十分重要的一環(huán)。我們要通過各種宣傳渠道,積極宣傳醫(yī)保政策和服務,提高廣大群眾對醫(yī)保工作的知曉率。首先,我們要加強對醫(yī)保政策的宣傳,讓人民群眾明確政策的范圍、福利和權益,使每個人都能夠享受到醫(yī)保政策所帶來的便捷和實惠。其次,我們要通過醫(yī)保知識的普及,提高人們對醫(yī)保制度和服務的了解,讓他們能夠更好地理解和使用醫(yī)保服務。通過加強宣傳,我們能夠讓更多的人了解醫(yī)保工作的意義和重要性,從而獲得更好的服務體驗。
第四段:加強監(jiān)督,提高醫(yī)保管理水平
醫(yī)保工作的監(jiān)督和管理是確保醫(yī)保工作順利進行的關鍵。我們要加強對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)督和管理,嚴肅查處醫(yī)保資金的違規(guī)使用和濫用情況,確保醫(yī)保資金的合規(guī)使用和有效運作。同時,我們還要加強對醫(yī)保機構和醫(yī)療機構的監(jiān)督,防止腐敗行為的發(fā)生,提高醫(yī)保管理水平和服務質量。只有通過加強監(jiān)督,我們才能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題,確保醫(yī)保工作能夠順利進行,真正實現(xiàn)病有所醫(yī),困難群眾有所求。
第五段:繼續(xù)努力,完善醫(yī)保體系
醫(yī)保工作是一項長期而艱巨的任務,我們不能停留在成績上,還需不斷努力,不斷完善醫(yī)保體系。首先,我們要深入調研和了解人民群眾的需要和期望,根據實際情況和需求,及時優(yōu)化和完善醫(yī)保政策和服務。其次,我們要加強隊伍建設,提高醫(yī)保工作者的綜合素質和服務水平,為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。通過不斷努力和完善,我們才能夠實現(xiàn)醫(yī)保工作的長遠目標,讓每個人都能夠享受到優(yōu)質的醫(yī)保服務,切實保障人民群眾的健康權益。
總結:
醫(yī)保工作是一項事關人民群眾健康權益的重要工作。通過加強合作、優(yōu)化政策、加強宣傳、加強監(jiān)督和不斷努力完善,我們能夠提高醫(yī)保服務的質量和效益,真正實現(xiàn)病有所醫(yī),困難群眾有所求的目標。作為一名醫(yī)保工作者,我將繼續(xù)努力,為人民群眾的健康保障而不懈奮斗。
醫(yī)保工作心得體會篇十三
隨著醫(yī)療費用的不斷上漲,人們對于醫(yī)保政策的重要性認識也越來越深。作為國民的一項實質利益,醫(yī)保政策在保障人民健康、改善社會福利方面發(fā)揮著重要作用。我親身經歷了醫(yī)保制度的幾種變遷,從中深刻體會到了醫(yī)保的重要性。以下是我對醫(yī)保政策的一些心得體會。
首先,在醫(yī)保政策方面,我認為確立一個全民醫(yī)保制度是十分必要的。醫(yī)療費用作為每個人都難以避免的開支,對于一些經濟困難的群體來說,可能是一個沉重的負擔。而在沒有醫(yī)保的情況下,一旦出現(xiàn)大額醫(yī)療費用,很可能會對家庭經濟造成巨大壓力,甚至推動一些家庭陷入貧困。因此,全民醫(yī)保的建立可以為每個人提供一個基本的醫(yī)療保障,減輕他們的經濟負擔,緩解社會不公平現(xiàn)象。而在全民醫(yī)保的基礎上,還可以建立起一些細分的醫(yī)保政策,針對不同的群體提供不同的保障。
其次,在醫(yī)保支付方面,我認為應該對醫(yī)保支付進行更加精確的管理。在過去,醫(yī)院與醫(yī)保機構的支付方式往往采用的是按項目支付的方式,而這種方式往往使醫(yī)療費用虛高。因為醫(yī)院會為了謀取更高的利潤,選擇一些高價的醫(yī)療項目進行推廣,從而增加醫(yī)院的收入。這種現(xiàn)象嚴重影響了醫(yī)保支付的公正性和合理性。因此,應該采取多項支付方式并加大對醫(yī)療項目的監(jiān)管力度,確保醫(yī)保支付的公平性和合理性,減少醫(yī)療費用的虛高現(xiàn)象。
再次,醫(yī)保政策應注重對基層醫(yī)療機構的支持和發(fā)展。目前,由于大部分患者都會選擇去大醫(yī)院,導致基層醫(yī)療機構的利用率較低。而且,由于醫(yī)療資源的集中,大醫(yī)院往往會出現(xiàn)排隊就診的現(xiàn)象,增加了患者看病的等待時間。這些問題的產生與發(fā)展往往與醫(yī)保政策有關。因此,應該通過完善醫(yī)療資源配置機制,提高基層醫(yī)療機構的醫(yī)療技術水平和服務質量,從而吸引患者選擇去基層醫(yī)療機構就醫(yī),減輕大醫(yī)院的壓力,改善就醫(yī)條件。
最后,醫(yī)保政策應加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價。醫(yī)療行為作為醫(yī)生和患者之間的互動關系,直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療費用。因此,應該建立起一個完善的醫(yī)療行為監(jiān)管體系,對醫(yī)生的行為進行跟蹤和評價。只有通過持續(xù)的監(jiān)管和評價,才能夠推動醫(yī)生提高醫(yī)術水平,減少不規(guī)范醫(yī)療行為的產生,從而提高醫(yī)療質量和降低醫(yī)療費用。
通過對醫(yī)保政策的一些心得體會,我認為醫(yī)保政策在維護人民健康和改善社會福利方面起著至關重要的作用。只有通過不斷完善醫(yī)保政策,提高醫(yī)保支付的公平性和合理性,發(fā)展基層醫(yī)療機構,加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價,才能夠為人民提供更好的醫(yī)療保障,建立一個公平、公正、可持續(xù)的醫(yī)保制度。相信在黨和政府的領導下,醫(yī)保政策會不斷適應時代和社會的發(fā)展,為人民謀取更多福祉。
醫(yī)保工作心得體會篇十四
醫(yī)保作為社會保障的重要組成部分,在現(xiàn)代社會中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權益,減輕人們的醫(yī)療費用負擔,提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立,為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障,使得每個人都能夠享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。個人也能夠減輕因疾病而帶來的經濟壓力,保障了人民的基本生活,提高了社會的幸福指數。因此,醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會中的地位舉足輕重。
第二段:醫(yī)保制度的優(yōu)點和改革的必要性
醫(yī)保制度在我國取得了顯著的成就,但也存在一些不足和問題。首先,醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛,還有一部分群眾無法享受到醫(yī)保的福利。其次,醫(yī)保的保障水平和服務質量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢在必行,需要進一步完善醫(yī)保政策,提高保障水平和服務質量,確保每個人都能夠享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度,才能更好地促進社會的發(fā)展和進步。
第三段:個人參與醫(yī)保的體會和感受
作為一個參與醫(yī)保的個體,我深切體會到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先,醫(yī)保讓我有了一個安全感,不用再為醫(yī)療費用負擔過多而擔憂。其次,醫(yī)保為我提供了更多的選擇,我可以享受到更好的醫(yī)療服務,而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次,醫(yī)保讓我更加關注自己的健康,養(yǎng)成良好的生活習慣,減少疾病風險。通過參與醫(yī)保,我深刻地體會到了醫(yī)保制度對個人發(fā)展和幸福感的積極影響。
第四段:醫(yī)保改革的措施和成就
近年來,我國探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施,取得了明顯的成就。首先,國家不斷提高醫(yī)療保障水平,確保了基本醫(yī)療費用的報銷比例。其次,國家大力發(fā)展醫(yī)保基金,保證了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次,國家推行了醫(yī)保支付方式的改革,加強了監(jiān)管和管理,提高了醫(yī)保的效率和服務質量。通過這些措施,我國醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展,為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
第五段:進一步完善醫(yī)保制度的建議和展望
盡管我國的醫(yī)保制度在改革進程中取得了許多成就,但仍然需要進一步完善。首先,要加大對醫(yī)保政策的宣傳力度,讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次,要進一步提高醫(yī)保的覆蓋面,讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次,要完善醫(yī)保服務體系,提高服務質量和效率,減少患者的等待時間和費用支出。通過這些努力,我相信未來我國的醫(yī)保制度將會更加完善和健全,為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
總結:
醫(yī)保制度的建立和改革不僅關乎個人的切身利益,更是國家建設全面小康社會的必經之路。正是有了醫(yī)保制度的保障,每個人都能夠享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務,不再為醫(yī)療費用負擔過重而擔憂。當然,醫(yī)保制度仍然需要進一步完善和改進,以適應社會的發(fā)展和個人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過程中,我們將會享受到更好的醫(yī)療保障,實現(xiàn)全民健康的目標。
醫(yī)保工作心得體會篇十五
第一段:引言(100字)
醫(yī)保工作是一個涉及民生的重要領域,對于保障人民的健康權益具有重要意義。經過一段時間的從業(yè),我深深感到醫(yī)保工作的復雜性和重要性。以下是我從實際工作中總結出的一些心得體會,希望能為同行提供一些參考和借鑒。
第二段:加強組織協(xié)調,提升工作效率(200字)
在醫(yī)保工作中,加強組織協(xié)調是非常重要的。各個部門和機構之間的密切合作可以提高工作效率,確保醫(yī)保政策的順利實施。我們可以通過定期召開會議、建立工作聯(lián)絡機制等方式,加強各個環(huán)節(jié)間的信息共享和協(xié)調配合。同時,應加強與醫(yī)院、社區(qū)等醫(yī)療機構的合作,共同制定和完善醫(yī)保政策,確保政策的貫徹執(zhí)行。
第三段:加強信息管理,提升風險控制水平(200字)
信息管理是醫(yī)保工作中的關鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)保支付中,對參保人員和醫(yī)療機構進行準確的識別、核查和信息傳輸,可以提高支付的準確性和合規(guī)性。加強信息管理需要建立健全的數據采集和處理機制,并嚴格控制數據的安全和保密。此外,要注重數據信息的分析和挖掘,提高風險控制水平,減少醫(yī)保欺詐和濫用行為的發(fā)生,確保醫(yī)保資金的合理使用。
第四段:加大宣傳力度,提高參保意識(300字)
提高參保人員的醫(yī)保意識是醫(yī)保工作的重要任務之一。我們可以通過開展宣傳活動、對參保人員進行定期培訓等方式,增加他們對醫(yī)保政策的了解和支持。同時,應加強與群眾的溝通和互動,及時解答他們的疑問和困惑,增強他們對醫(yī)保工作的信任和依賴。此外,要加強對特殊群體(如農民工、失業(yè)人員等)的關注和幫助,確保他們的基本醫(yī)療需求得到滿足。
第五段:加強監(jiān)督管理,防范風險漏洞(300字)
加強監(jiān)督管理是醫(yī)保工作的重要部分。我們要建立健全的監(jiān)督機制,加強對醫(yī)保基金的審計和核查,發(fā)現(xiàn)和糾正資金使用中的問題和違規(guī)行為。同時,加大對醫(yī)院、藥店等醫(yī)療機構的監(jiān)管力度,嚴厲打擊虛假報銷、價格欺詐等行為,確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。此外,要開展定期的滿意度調查,聽取廣大參保人員和醫(yī)療機構的意見和建議,不斷提升醫(yī)保服務水平。
結尾(100字)
醫(yī)保工作是一項民生工程,對于廣大人民群眾的健康和福祉具有重要意義。通過加強組織協(xié)調、加強信息管理、加大宣傳力度以及加強監(jiān)督管理,我們可以提高醫(yī)保工作的效率和質量,保障人民的基本醫(yī)療權益。同時,我們也要不斷總結經驗、及時調整和優(yōu)化醫(yī)保政策,不斷提升醫(yī)保工作的能力和水平。相信在大家的共同努力下,醫(yī)保工作將為社會的和諧發(fā)展做出更大的貢獻。
醫(yī)保工作心得體會篇十六
醫(yī)保是一項涉及每個人生活的重要政策,也是保障公民健康的重要保險制度。多次與醫(yī)保打交道的我也有著自己的心得體會。第一次見識醫(yī)保政策時,我深刻感受到了它的重要性和現(xiàn)實意義;在與醫(yī)保結緣的過程中,我不僅對醫(yī)保有了更深入的了解,也對醫(yī)療體系的問題有了更加清晰的認識;通過自身的親身經歷,我也意識到醫(yī)保政策的覆蓋范圍有待進一步擴大;最后,在我與醫(yī)保求助的過程中,我對醫(yī)保服務的加強有了一些思考,我相信只有改善醫(yī)保制度,才能真正實現(xiàn)公平公正的醫(yī)保目標。下面我將詳細敘述我與醫(yī)保的這一段心得體會。
我的第一次接觸醫(yī)保是在大學期間,當時學校要求每位學生繳納醫(yī)保費用。這是我第一次意識到醫(yī)保的重要性,因為醫(yī)療費用是一個日漸增長的負擔。醫(yī)保保障了個人的健康和經濟利益,讓人感到安心。通過了解醫(yī)保的政策,我了解到醫(yī)保制度的設計是為了讓每個人都能夠享受到基本的醫(yī)療保障。這讓我對政府的醫(yī)保政策有了更加深入的認識,也更加珍惜自己所擁有的醫(yī)保。
隨著時間的推移,我逐漸意識到醫(yī)保問題不僅是個人的問題,也關系到整個醫(yī)療體系的問題。作為一個普通大眾,很難享受到高質量的醫(yī)療資源,尤其是在基層醫(yī)療機構服務水平不高的情況下。醫(yī)保制度雖然提供了一定的保障,但并沒有解決醫(yī)療資源分配不均的問題。許多患者不得不選擇排隊等待,為了看一次病,不得不花費大量的時間和精力。這讓我認識到,醫(yī)保問題不僅需要政策制定層面的改革,也需要醫(yī)療體系的改革,以提高整個醫(yī)療服務的質量。
在我親身體驗醫(yī)保政策時,我也深刻感受到醫(yī)保的局限性。在一次住院治療中,我的保險只能覆蓋部分費用,而其他的費用需要自己承擔。這讓我意識到,醫(yī)保政策的覆蓋范圍還有待進一步擴大,以減輕患者的經濟負擔。同時,我也認識到,醫(yī)保政策在實施過程中可能存在一些問題,比如對特殊人群的保障不夠,導致他們在面臨疾病時更加困難。這讓我思考,醫(yī)保政策應該更加注重特殊人群的保障,以實現(xiàn)真正的公平和公正。
盡管醫(yī)保制度還面臨許多問題和挑戰(zhàn),但我相信只有不斷改善醫(yī)保服務,才能真正實現(xiàn)公平公正的目標。在我與醫(yī)保求助的過程中,我深感醫(yī)保服務的不完善。在辦理醫(yī)保報銷手續(xù)時,如排隊等待、人員不足等問題頻繁出現(xiàn)。這讓我意識到,醫(yī)保服務的加強迫在眉睫。政府應該增加對醫(yī)保服務的投入,提升服務的效率和質量,以讓患者真正感受到醫(yī)保政策的溫暖和關懷。
綜上所述,通過與醫(yī)保的多次接觸,我有了更加深入的了解和體驗。醫(yī)保政策的重要性和現(xiàn)實意義讓我深感其價值所在,而與醫(yī)保結緣的過程中,我也認識到醫(yī)保制度的局限性和問題所在。通過我自身的親身經歷,我也希望醫(yī)保政策能夠在覆蓋范圍、醫(yī)療服務和服務質量等方面不斷完善,以實現(xiàn)公平公正的目標。只有改善醫(yī)保制度,才能為每位公民提供更好的健康保障,讓每個人都能夠享受到公平和公正的醫(yī)療服務。
醫(yī)保工作心得體會篇十七
醫(yī)保是人們生活中重要的一部分,它為我們提供了重要的保障。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)保也在不斷地改進和完善。通過參加醫(yī)??梢詼p輕醫(yī)藥費用的壓力,同時也可以提高生活幸福指數。在這篇文章中,我將分享我的醫(yī)保心得和體會。
第二段:講述醫(yī)保、醫(yī)療體系、醫(yī)藥費用
首先,醫(yī)保是政府制定的醫(yī)療保險制度,旨在提供基本醫(yī)療保障。它是社會保障體系的重要組成部分。醫(yī)保能夠向參保人提供基本醫(yī)療保障和一定程度的醫(yī)藥費用報銷,是保障人民健康的重要措施。同時,醫(yī)保體系中還有各種各樣的醫(yī)療服務、醫(yī)藥費用標準。醫(yī)療體系的完善,將進一步提高人民的健康水平,同時為醫(yī)保的持續(xù)推進提供了便利條件。
第三段:講述醫(yī)保的好處
其次,參加醫(yī)保有很多好處。首先,可以降低醫(yī)藥費用負擔。醫(yī)藥費用是家庭消費的一大支出,參加醫(yī)??梢栽谝欢ǔ潭壬蠝p輕醫(yī)療費用的壓力。其次,可以享受定點醫(yī)療機構的優(yōu)惠。醫(yī)保參保人員可以在定點醫(yī)療機構享受一定的優(yōu)惠,這對于就醫(yī)者來說是一個不小的福利。最后,參加醫(yī)??梢蕴岣呱钚腋V笖?。身體健康是人們追求幸福的基礎,醫(yī)保能夠為個人和家庭提供安心的健康保障,使人們更加安心、平衡地面對生活和工作,從而提高生活幸福指數。
第四段:講述醫(yī)保存在的問題和解決方法
然而,醫(yī)保也存在一些問題。一般來說,醫(yī)保額度和報銷比例有限,不能滿足所有人的醫(yī)療需求。此外,醫(yī)?;鹗褂煤凸芾淼倪^程仍然存在許多的漏洞和管理不善。而這些問題的發(fā)生,主要還是因為醫(yī)保制度和管理體系還不夠完善。對此,我們應該不斷推進醫(yī)保制度的完善和管理的規(guī)范,增加醫(yī)保的額度和報銷比例,完善醫(yī)?;鸬氖褂煤凸芾?。這樣,才能更好的發(fā)揮醫(yī)保的作用,為參保人提供一個更加穩(wěn)定、可靠的醫(yī)療保障。
第五段:結尾
綜上所述,醫(yī)保是政府為人民提供的一項重要社會保障制度。通過參加醫(yī)保,可以減輕醫(yī)藥費用負擔,享受優(yōu)惠的醫(yī)療服務,提高生活幸福指數。但醫(yī)保制度和管理體系仍然存在不足之處,需要進一步完善和規(guī)范。只有這樣,才能更好地發(fā)揮醫(yī)保的作用,為參保人提供一個更加可靠和穩(wěn)定的醫(yī)療保障。
醫(yī)保工作心得體會篇十八
20____年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據《____x鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20____余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20____年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金________萬元,門診刷卡費用____x萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。
三、醫(yī)療服務管理工作
有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕嚓P政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結算工作
格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統(tǒng)管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)保工作心得體會篇十九
近年來,我國的醫(yī)保制度得到了不斷完善和發(fā)展。作為醫(yī)保參保者,我親身感受到了醫(yī)保對于個人的保障作用。以下是我對醫(yī)保的心得體會。
首先,醫(yī)保讓我更加放心。在沒有醫(yī)保之前,無論是小病還是大病,我總是擔心醫(yī)療費用會給家庭帶來沉重的負擔。但是自從參加醫(yī)保后,我就完全不用擔心這個問題了。醫(yī)保幫助我承擔了一部分的醫(yī)療費用,讓我感到非常放心。無論是就醫(yī)還是住院治療,我都能夠從容面對,不再為費用擔憂,這種安心感真是讓我受益匪淺。
其次,醫(yī)保給予了我更多的選擇權。醫(yī)保在報銷范圍和標準上做了不少調整,讓我們可以選擇更加適合自己的醫(yī)療方式。例如,如果我們希望嘗試一些新的治療手段,只需要向醫(yī)保部門提供相關的資料,就能夠申請報銷。這樣的政策讓我感到非常的開放和人性化,充分尊重了個人的權益和選擇。在治療方面,醫(yī)保的覆蓋面也越來越廣,我們可以選擇更多的醫(yī)療機構和醫(yī)生,這樣就能夠享受到更好的就醫(yī)資源,提高了治療的效果。
再次,醫(yī)保是我人生的一份重要保障。人的一生中難免會遇到各種各樣的健康問題,無論是突發(fā)的意外還是慢性疾病,醫(yī)療費用都是一個不小的開銷。而醫(yī)保就是我應對這些開銷的最重要保障。如果沒有醫(yī)保,我很可能因為醫(yī)療費用無法承擔而無法得到及時的治療,喪失最佳的治療時機。有了醫(yī)保,我可以在疾病初發(fā)時及時就醫(yī),避免了疾病的進一步惡化,保障了身體健康。
此外,醫(yī)保也意味著社會的關懷和保護。醫(yī)保制度是社會福利制度的重要組成部分,是社會保障責任的具體體現(xiàn)。醫(yī)保的建立和發(fā)展,不僅是對個人權益的保護,也是對整個社會的關懷。通過醫(yī)保,我們每個人都能夠感受到國家的溫暖和關懷,不再為生病而擔心。醫(yī)保讓我們感受到社會的大愛和責任,增強了我對國家和社會的歸屬感。
總之,醫(yī)保不僅僅是一種制度,更是對個人健康和生活的庇護。它讓我們更放心,給予了我們選擇的權力,是我們對抗疾病的有力武器。我們要珍惜醫(yī)保制度,積極參與其中,為自己和家人的健康提供最好的保障。同時也要對醫(yī)保制度提出建議,希望能夠進一步完善,更好地服務于人民大眾的健康。相信在國家和社會的共同努力下,我們的醫(yī)保制度必將得到更好的發(fā)展和完善,為我們的生活帶來更多的幸福和福祉。
【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/5908699.html】