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個人病歷鑒定申請書篇一
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關(guān)于我訴_________機動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進(jìn)行鑒定，請委托為盼！
此致____區(qū)人民法院
此致
敬禮！
申請人：________
__年__月__日
個人病歷鑒定申請書篇二
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________;性別：男/女;身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準(zhǔn)!
特此申請
此致
______市人民法院
申請人(簽字)：______
____年____月____日
個人病歷鑒定申請書篇三
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
xx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
個人病歷鑒定申請書篇四
申請人：xx、民族xx、出生年月xx、籍貫x，家庭住址xx，聯(lián)系電話xx。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：xx
xx年xx月xx日
個人病歷鑒定申請書篇五
申請事項：
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與____、____等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
此致
______市人民法院。
申請人(簽字)：______。
____年____月____日。
個人病歷鑒定申請書篇六
申請事項：________
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：________
原告______自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(___)，申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
申請人：xxx
__月__日
個人病歷鑒定申請書篇七
申請人：何某洋，性別：男，________人，身份證號：________，現(xiàn)住____________。
申請事項
依法申請鑒定原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務(wù)20__年1月對賬單》等證據(jù)中的簽名“何某洋”三個字并非申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由
原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務(wù)20__年1月對賬單》、《公司財務(wù)220__年2月份對賬單》、《公司財務(wù)20__年3月對賬單》、《公司財務(wù)20__年6月份對賬單》、《公司財務(wù)20__年9月份對賬單》、《公司財務(wù)20__年11月份對賬單》等證據(jù)均系原告單方制作，簽名并非申請人所寫。該簽名與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。
因此，為使法院依法查明本案事實，公正裁判;故申請人依法申請筆跡鑒定。
此致
____省____市中級人民法院
申請人：何______
20____年____月____日
個人病歷鑒定申請書篇八
申請人：xx，男，漢族，________年____月____日生，住xx縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼：______________.
監(jiān)護(hù)人：xx，男，漢族，________年____月____日生，住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼：______________.聯(lián)系電話：_______.
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間申請事實與理由
____日____日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
申請人：xxx
日期：20xx年x月x日
個人病歷鑒定申請書篇九
申請人：
監(jiān)護(hù)人：
被申請人：
申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
申請人：
日期：
個人病歷鑒定申請書篇十
申請人姓名：
民族：
出生年月：
籍貫：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
20xx年xx月xx日
個人病歷鑒定申請書篇十一
作為當(dāng)代大學(xué)生和中國青年，應(yīng)該加入我們青年自己的組織——共產(chǎn)主義青年團(tuán)!
我是一名大學(xué)生，一名永遠(yuǎn)忠于共產(chǎn)黨和共青團(tuán)，忠于人民的大學(xué)生，我為此感到光榮，感到驕傲和自豪，大學(xué)的生活讓我長大了，讓我懂得了很多很多：我要做一個有用的人，一個為別人無私奉獻(xiàn)的人，要象雷鋒叔叔那樣，無論什么時候都嚴(yán)格要求自己，在學(xué)習(xí)中，有釘子般的鉆勁，在生活中，任勞任怨，為別人著想，總默默無聞的奉獻(xiàn)。大學(xué)生活還讓我懂得了團(tuán)結(jié)的重要性，把自己容入集體是一件多么重要的事情。中國共青團(tuán)，黨與全國廣大青年聯(lián)系的紐帶，有加入共青團(tuán)的機會，我光榮。
我認(rèn)為，做一名合格的共青團(tuán)員就必須在學(xué)習(xí)、勞動、工作及其其它社會活動中起到模范帶頭作用.在勞動方面，需要能起到模范帶頭的作用。每次學(xué)校的大掃除，每次的社區(qū)服務(wù)，我總會積極參加，這一點我很自信。可以說，要成為一名合格的共青團(tuán)員，這也是最基本的。要成為合格的共青團(tuán)員應(yīng)該事事都搶在別人的前面。
成為一名合格的共青團(tuán)員，需要時刻謹(jǐn)記團(tuán)的章程，履行團(tuán)員的義務(wù)是尤為重要的。努力學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想;宣傳、執(zhí)行黨的路線、方針和政策，努力完成上級交給自己的各項任務(wù)，在各方面起到模范帶頭的作用;自覺遵守國家法律、法規(guī)，社會公德及學(xué)校規(guī)章制度，遵守團(tuán)的紀(jì)律，執(zhí)行團(tuán)的決議;接受國防教育，增強意識，履行義務(wù);虛心好學(xué)，熱心幫助青年進(jìn)步;開展批評與自我批評，勇于改正，維護(hù)團(tuán)結(jié)。以上是我學(xué)習(xí)之后的總結(jié)和心得要點，做一名合格的共青團(tuán)員，不能空談理論，我們一定要腳踏實地，在學(xué)習(xí)、工作、生活等各個方面努力實踐。
我一直都在各方面努力的要求自己達(dá)到團(tuán)員的標(biāo)準(zhǔn)，請組織考驗我!
看了入團(tuán)申請書個人鑒定范文還看了：
個人病歷鑒定申請書篇十二
申請人：劉女士，女，漢，42歲，__年__月__日生，住合肥市__區(qū)__路__號x幢x室，電話：____。
申請事項：
依法申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由：
被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。此刻被告堅持是申請人書寫，為進(jìn)一步查明案件事實真相，故申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)鑒定，以示公正。
申請人：_____
20___年__月__日
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