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醫(yī)療事故鑒定結(jié)果篇一
甲方(醫(yī)療機構(gòu))：_______________;地址：_______________
乙方(患者)：_______________;性別__________;身份證號__________;住址__________
乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：_______________￥__________元(大寫：_______________人民幣__________元)
第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條：協(xié)議地點_______________。
甲方代表人(簽章)：_______________乙方代表人(簽章)：_______________
___________年_____月_____日___________年_____月_____日
醫(yī)療事故鑒定結(jié)果篇二
申請人：______________，男，________年________月________日出生，民族：_________________漢族，身份證號碼：_____________，住________________，聯(lián)系電話：________________
被申請人：______________人民醫(yī)院，法定代表人：______________，職務(wù)：______________，聯(lián)系電話：________________，地址：_____________
申請事項：
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實和理由：
________年________月________日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________年________月________日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________年________月________日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。________年________月________日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至________醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實，申請人認為：
此致
_____________人民法院
申請人：_________________
________年________月________日
醫(yī)療事故鑒定結(jié)果篇三
就你的問題鑒定醫(yī)療事故成功陳述意見有哪些，為你做出以下回答：
尊敬的醫(yī)療事故鑒定委員會各位專家：_________________
我受患者__________律師事務(wù)所的指派，代表患者及家屬參加今天的鑒定會。會前，我認真查閱了醫(yī)療機構(gòu)的病歷資料及有關(guān)直腸陰道瘺和肛瘺手術(shù)治療的相關(guān)資料。同時，征求了有關(guān)專家的意見，綜合全部事實和法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，患方認為：四平市_______________醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，在為患者田艷杰實施手術(shù)治療過程中，嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。導(dǎo)致錯誤實施手術(shù)，并造成傷口感染不愈合，最后導(dǎo)致大便失禁無法恢復(fù)的損害后果，更為嚴重的是院方為了逃避責(zé)任將真實住院7天的病歷隱匿，偽造一個日間病歷。依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在本次手術(shù)中的過失行為，與患者造成大便失禁之間具有因果關(guān)系，構(gòu)成醫(yī)療事故。具體意見如下：
一、事實經(jīng)過：
患者因先天性疾病于20__年8月8日到四平市_______________醫(yī)院門診部就診，主治醫(yī)師張穎給患者診斷為“直腸陰道瘺”并說：_________________“這個手術(shù)不算什么住院5到6天就好了，今天就留下觀察吧，明天手術(shù)，交500塊錢押金”;患者說：_________________“就帶了100元錢”;他說：_________________“那就交100元錢吧”?；颊呔偷绞湛钐幗涣?00元錢，交完錢后他就說：_________________“不用觀察了，明天直接來住院部做手術(shù)吧”。9號上午8點左右，主任張孝東給患者在住院部簡單檢查一下，就說：_________________“做過這樣的手術(shù)，有一周左右就好了，過來簽個字吧”?；颊呖词亲觥爸蹦c陰道瘺修補術(shù)”?；颊叩慕憬銌査卸啻蟀盐铡Ｋf：_________________“90%夠吧”。他還說：_________________“還要檢查一下處女膜，如果碰壞了我們負責(zé)任”。后來患者就在手術(shù)自愿書上簽了名。然后9點左右讓患者進手術(shù)室，打麻藥后，手術(shù)大約只有30分鐘，術(shù)中張醫(yī)生還跟幾個醫(yī)生研究說：_________________“這兒對吧?”手術(shù)完后他們告訴患者要一個多月才能好。
當(dāng)天晚上患者去側(cè)所時暈倒在衛(wèi)生間，同時感到大便失禁了，找張醫(yī)生過來他站在衛(wèi)生間門外，跟患者姐姐說：_________________給她擦擦快起來吧，患者出了一身冷汗，全身一點力氣都沒有，半天沒站起來，而且從傷口到肩上都繃著繃帶，傷口還流著血，可張醫(yī)生卻轉(zhuǎn)身走了。第二天傷口還流著血，而且還來月經(jīng)了。手術(shù)前患者就跟他們說這兩天要來月經(jīng)。他們說不影響做手術(shù);每天換上藥一會就掉了，患者疼痛難忍，整天臉色蒼白，只能靠吃止痛藥忍著，到第6天的時候，張醫(yī)生說：_________________“明天就不用藥了，準(zhǔn)備出院吧”。出院當(dāng)天我們要求他把手術(shù)的詳細情況寫在醫(yī)療手冊上，可他把8月9日手術(shù)的時間寫成了8月8日，而且患者簽的手術(shù)自愿書是“修補術(shù)”而他寫的是“掛線術(shù)”。七天出院后患者天天來醫(yī)院換藥，到一個月的時候仍未有好轉(zhuǎn)，不但瘺沒長上，大便還失禁了，還經(jīng)常在陰道走大便?；颊邌枏堘t(yī)生，他說：_________________“還得一個月能好。這病好的慢，肉牙都長出來就好了”。此后10天都找不到張醫(yī)生，找主任就讓患者找門診別的醫(yī)生換藥。再看到張醫(yī)生時，他讓患者把換藥費交了，交完他說：_________________“你這病長不上了，還得重做手術(shù)”。主任說：_________________“那個口子縫上就好了”。我們已不再相信他們了，就去了長春、北京的幾家知名醫(yī)院就診。結(jié)果都說無法治愈，且都說應(yīng)做“修補術(shù)”不應(yīng)做“掛線術(shù)”?；颊呋貋碚抑行尼t(yī)院，張主任也不敢說再縫上就好了。患者認為醫(yī)院這次手術(shù)中存在重大過失，就找醫(yī)院交涉，醫(yī)院說他們沒有責(zé)任。因此，才提出醫(yī)療事故鑒定。
二、醫(yī)院將真實病歷隱匿，偽造了一個假病歷，致使其無法證明其手術(shù)及治療過程中不存在醫(yī)療過錯及不存在因果關(guān)系。應(yīng)推定其存在過錯，并與造成患者大便失禁之間具有因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟法證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八款：_________________“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?！?/p>
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第九條：“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?！钡诙藯l最后一款：“醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定不能進行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?！?/p>
患者從8月8日住院到8月15日出院共住院7天，且是在住院部做的手術(shù)，院方應(yīng)當(dāng)有住院病歷。包括：病案首頁、病程記錄、會診記錄、上級醫(yī)師查房記錄、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、護理記錄等資料?？稍悍綖榱搜谏w自己的過失，把全部病歷隱匿，制造一個假的日病歷，且說是患者拒絕治療自行離隊，但他卻忘了，出院證上寫的是：20__年8月8日住院，8月15日出院共住7天，治療結(jié)果：治愈出院。住院收費收據(jù)：_________________住院日期20__年8月8日至20__年8月15日手術(shù)費600元?？稍悍秸f是在門診做的手術(shù)，那為什么沒在門診交手術(shù)費呢?更有意思的是手術(shù)自愿書寫的是“直腸陰道瘺修補術(shù)”，可他們在病歷中說是“直腸陰道瘺切開掛線術(shù)”。這充分說明院方隱匿病歷并偽造病歷的事實。如果醫(yī)院沒有過錯，為什么要偽造病歷呢?因此，應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。
三、院方在對患者手術(shù)治療過程中存在以下嚴重過失行為。
1、手術(shù)方法選擇錯誤：
患者患的是“直腸陰道瘺”應(yīng)做“直腸陰道瘺修補術(shù)”而不應(yīng)做適用肛瘺的“掛線術(shù)”在手術(shù)過程中既然將肛門擴約肌切開就應(yīng)做“修補術(shù)”。若實施“掛線術(shù)”就不該全部切開擴約肌。
2、手術(shù)時間選擇錯誤
該類手術(shù)對生育年齡女子應(yīng)在月經(jīng)后5——7天手術(shù)，而該次手術(shù)是在快來月經(jīng)的前兩天做的，結(jié)果導(dǎo)致感染、傷口不愈合。
3、沒有做術(shù)前準(zhǔn)備
按常規(guī)該手術(shù)前應(yīng)做如下準(zhǔn)備：
①腸道準(zhǔn)備，術(shù)前進3天流質(zhì)飲食，同時口服腸道抗生素，手術(shù)前晚及當(dāng)日晨清潔灌腸。
②外陰及陰道準(zhǔn)備，術(shù)前3天，以1：_________________5000高錳酸鉀坐盆消毒棉球擦拭外陰及陰道。
4、手術(shù)自愿書與假病歷中的手術(shù)方法不一致。
院方讓患者簽的手術(shù)自愿書中記載的是“直腸陰道瘺修補術(shù)”而假病歷中說實施的是“直腸陰道瘺切開掛線術(shù)”
5、手術(shù)操作方法不對
看手術(shù)的前步：好象是在做“修補術(shù)”后步又象“掛線術(shù)”，結(jié)果即不是“修補術(shù)”也不是“掛線術(shù)”好象操作者根本就不會做該種手術(shù)。
6、術(shù)后處理不當(dāng)
根據(jù)常規(guī)術(shù)后應(yīng)當(dāng)作如下處理：
①進食無渣半流質(zhì)飲食5天，以控制大便。
②服用腸道抗生素3——5天。
③術(shù)后第5天，每晚服液體石蠟20ml或其它緩瀉劑，連續(xù)3日，傷口未愈合前，排便忌用腹壓。
④保持外陰清潔。
7、護理人員沒有盡到護理義務(wù)。
四、院方的過失行為造成患者大便失禁難以治愈的后果。
出院證上記載，治愈出院。可患者經(jīng)吉林大學(xué)第于醫(yī)院診斷：肛門擴約肌不連續(xù)，6點處缺如。吉林大學(xué)第二醫(yī)院診斷：直腸陰道瘺術(shù)后肛門括約功能不全，混合痔、內(nèi)痔。北京醫(yī)院診斷：肛門前方與陰道隔處可見創(chuàng)面痕，肛門括約肌環(huán)形功能缺損，建議一年后可考慮括約肌修補，但不能保證修補一次成功。北京協(xié)和醫(yī)院診斷：肛門6點處括約肌缺如，縮肛?zé)o力，建議看整形科。都一致表示，不應(yīng)做掛線術(shù)，而應(yīng)做修補術(shù)，現(xiàn)在大便失禁，基本上難以恢復(fù)。
五、院方重大過失與患者傷害結(jié)果間具有因果關(guān)系
就是因為，院方在選擇手術(shù)方法上及操作步驟上、手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)時間的掌握上、手術(shù)后處理上及護理上的重大過失行為才導(dǎo)致患者傷口經(jīng)常感染，無法愈合，致使患者大便失禁又難以恢復(fù)的結(jié)果，因此，醫(yī)療過失與損害結(jié)果間有因果關(guān)系。
綜上所述：正是由于院方的重大過失，才造成患者損害的后果，且院方將真實病歷隱匿、偽造假病歷，致使無法排除自己的過失及與損害結(jié)果間的因果關(guān)系，因此，院方應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任，且實際中院方的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故。
以上意見請各位專家給予充分考慮
患方代理人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
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