最熱車禍墊付協(xié)議書(模板16篇)

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最熱車禍墊付協(xié)議書(模板16篇)
時(shí)間:2023-10-31 13:53:02     小編:溫柔雨

調(diào)查報(bào)告是一種通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析得出的結(jié)論和建議,它能夠提供客觀的研究結(jié)果。2、完美的總結(jié)應(yīng)該具備內(nèi)容全面、關(guān)鍵明確的特點(diǎn)。歡迎大家閱讀以下總結(jié)范文,和我們一起來(lái)探討學(xué)習(xí)和工作的總結(jié)之道。

車禍墊付協(xié)議書篇一

甲方:

乙方:

事故經(jīng)過(guò):

________年____月____日____時(shí)許,王________駕駛黑____________________號(hào)“________”牌中型普通貨車在________省道由北向南行駛至____________橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人張________受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有________市公安局交通警察大隊(duì)出具的____公交認(rèn)字[_____]第____________________號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定王________負(fù)事故全部責(zé)任,被害人張________無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行:____________________,戶名:倪_(dá)_______,賬號(hào):________________________________________________)。余款萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方___元,于每年的____月____日前一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬(wàn)元)。

6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

________年________月________日

________年________月________日

車禍墊付協(xié)議書篇二

甲方委托代理人: 身份證號(hào):

乙 方 : 身份證號(hào):

乙方委托代理人: 身份證號(hào):

20xx年 5月 25日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,x光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 3000 元人民幣(大寫:

叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等 元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:

乙方委托代理人:

簽約時(shí)間:20xx年x月xx日

車禍墊付協(xié)議書篇三

乙方:________________

乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷,已經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定、鑒定等相關(guān)程序(鑒定結(jié)論為七級(jí));現(xiàn)經(jīng)乙方提出工傷賠償事宜,甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下一致意見(jiàn):

一、乙方是甲方的公司員工,乙方因工致傷,構(gòu)成七級(jí)傷殘。現(xiàn)甲方為乙方繳納了相關(guān)的綜合保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》及《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)待遇》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合乙方鑒定等級(jí)(即七級(jí)工傷),乙方工傷保險(xiǎn)待遇為七萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司的理賠手續(xù)比較長(zhǎng),故該筆費(fèi)用至今未能下來(lái),乙方考慮到自己的受傷情況及回家修養(yǎng)心切,故提出由甲方先行支付乙方工傷保險(xiǎn)待遇的`一半,即人民幣叁萬(wàn)伍千元。

另一半工傷保險(xiǎn)待遇在甲方、乙方、保險(xiǎn)公司之間所有訴訟終結(jié)之日另行結(jié)算,如訴訟結(jié)果為保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,則乙方應(yīng)向保險(xiǎn)公司要求支付工傷保險(xiǎn)待遇,甲方應(yīng)當(dāng)積極配合,否則另一半由甲方承擔(dān)。

二、自簽訂該份協(xié)議后乙方應(yīng)積極配合甲方與保險(xiǎn)公司所有相關(guān)的訴訟,直自案件終結(jié)。在甲方與保險(xiǎn)公司交涉期間,未經(jīng)甲方同意乙方不得私自和保險(xiǎn)公司協(xié)商和解。

三、如訴訟結(jié)果為保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的,甲方支付先墊付給乙方的工傷保險(xiǎn)待遇(即人民幣3.5萬(wàn)元),可以在保險(xiǎn)公司賠償數(shù)額中扣除。乙方應(yīng)給予積極配(包括但不限于出具相關(guān)證明材料及其他相關(guān)文件等)

四、乙方收到甲方墊付工傷保險(xiǎn)待遇的一半后,甲方應(yīng)就已經(jīng)發(fā)生的(包括其家屬)相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理、伙補(bǔ)、交通、工資、精神撫慰金等所有費(fèi)用一并全部結(jié)清。

五、甲、乙雙方確認(rèn),勞動(dòng)關(guān)系于另一半工傷保險(xiǎn)賠付給乙方之日終結(jié)。

六、違約責(zé)任:

若乙方在處理此工傷事宜中不給予甲方積極配合或私自和解,則均視為違約,甲方有權(quán)在保險(xiǎn)公司賠償款中扣除該筆款項(xiàng)之30%作為違約金或向乙方求償。

七、雙方因履行該協(xié)議而產(chǎn)生糾紛的,雙方盡量協(xié)商解決,協(xié)商不成向法院起訴的,由該協(xié)議簽訂地松江區(qū)人民法院管轄。

八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章時(shí)起生效,具有同等效力。

甲方:________________乙方:________________

日期:________________日期:________________

車禍墊付協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:

甲、乙雙方就_______年_______月_______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn):

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用最新交通事故私了協(xié)議書合同范本最新交通事故私了協(xié)議書合同范本。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金元。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份最新交通事故私了協(xié)議書合同范本合同范本。

甲方:乙方:

車禍墊付協(xié)議書篇五

乙方:身份證號(hào)

事故原因:

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。

二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)20xx元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費(fèi)用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四.對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車,各修各車,各取各車!

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):交警蓋章

年月日年月日

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車禍墊付協(xié)議書篇六

乙方:身份證號(hào)

事故原因:

20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。

二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)20xx元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費(fèi)用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四.對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車,各修各車,各取各車!

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字): 交警蓋章

年 月 日 年 月 日

車禍墊付協(xié)議書篇七

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保險(xiǎn)公司):___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無(wú)責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:

(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的'賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。

甲方:_____ 乙方:_____

__年__月__日 __年__月__日

丙方:__ 丁方(公章):__

__年__月__日 __年__月__日

車禍墊付協(xié)議書篇八

事故地點(diǎn):市路

當(dāng)事人情況:

張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式

李四(駕駛員):

事故經(jīng)過(guò):

何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見(jiàn)公交認(rèn)字(200)第號(hào))

經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:

因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少(具體數(shù)額看本網(wǎng)站賠償數(shù)額計(jì)算方法),由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。

當(dāng)事人簽字:

年月日

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車禍墊付協(xié)議書篇九

一、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機(jī)動(dòng)車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故,當(dāng)事人對(duì)交通事故事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議,可自行協(xié)商處理,但有本通告第八條中第三十四、三十五、三十六項(xiàng)情形的,不適用自行協(xié)商處理。當(dāng)事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的,應(yīng)首先填寫事故事實(shí)以上部分內(nèi)容后,可以即行撤離現(xiàn)場(chǎng),恢復(fù)交通。

二、填寫《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》,要字跡工整、項(xiàng)目齊全,填寫后交各方當(dāng)事人。

三、時(shí)間一欄,使用阿拉伯?dāng)?shù)字,要精確到分。

四、地點(diǎn)一欄,填寫至某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。

五、代碼a、b是指事故當(dāng)事人。

六、姓名一欄,填寫前須核對(duì)駕駛證等證件。

七、駕駛證檔案編號(hào)或住址一欄,填寫駕駛證檔案編號(hào)或現(xiàn)住址。

八、電話一欄,填寫隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼。

九、交通方式一欄,填寫車種(如:大客、小貨、小客等)。

十、車號(hào)一欄,填寫前須核對(duì)車輛牌照和行駛證等證件,并如實(shí)填寫。對(duì)于黑色牌照的號(hào)牌,應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。

十一、保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)一欄,填寫保險(xiǎn)公司名稱或者保險(xiǎn)憑證號(hào)碼。

十二、事故事實(shí)一欄,按照當(dāng)事各方的過(guò)錯(cuò)行為,參照《通告》第八條中的規(guī)定,分別填寫各方當(dāng)事人過(guò)錯(cuò)序列號(hào)。當(dāng)事人無(wú)過(guò)錯(cuò)的,在當(dāng)事人b有下劃線上填寫沒(méi)字。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

十三、在賠償協(xié)議一欄,當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議的,在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認(rèn),并按下列方式填寫:

(一)當(dāng)事各方同意到保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)的,在當(dāng)事各方共同駕事故車到a保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)后畫。

(二)當(dāng)事各方同意修車的,在日內(nèi)填寫修復(fù)日期。

(三)當(dāng)事各方達(dá)成賠款協(xié)議的,應(yīng)在事故損失費(fèi)元處,填寫賠償數(shù)額(須大寫);在付款情況處填寫已付或未付。

十四、當(dāng)事人在現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)成賠償協(xié)議的.,可報(bào)警等候交通警察處理,或者持《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

車禍墊付協(xié)議書篇十

身份證號(hào):________

聯(lián)系方式:________

乙方(受傷人員親屬):________

身份證號(hào):________

聯(lián)系方式:________

鑒于:________

1、甲方于20____年11月10日中午十二時(shí)許,駕駛車號(hào)為:___________的___車在黃河大街與崇山中路交匯的交通崗與乙方所騎乘的電動(dòng)車相撞,致乙方受傷昏迷,至今尚在醫(yī)院icu監(jiān)護(hù)室。

2、目前交警部門對(duì)事故責(zé)任尚未認(rèn)定。

3、目前乙方自行全額墊付全部搶救醫(yī)藥費(fèi)存在困難。

4、截止到___年__月__日止,甲方已墊付搶救費(fèi)用人民幣。

為保證受傷人員的救治,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,對(duì)傷者的搶救所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)墊付事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以供雙方遵守。

一、甲方同意墊付已發(fā)生的搶救費(fèi)的30%,直至乙方清醒搬離icu病房,但甲方按該比例墊付的搶救費(fèi)最多不超過(guò)人民幣十萬(wàn)元。

二、截止___年__月__日止,乙方已發(fā)生的搶救醫(yī)療費(fèi)用為人民幣,甲方已墊付的搶救費(fèi)用為人民幣,本協(xié)議簽訂時(shí),尚需再向乙方墊付醫(yī)藥費(fèi)人民幣。

三、如果事故責(zé)任最終認(rèn)定甲方不負(fù)事故責(zé)任,本協(xié)議立即無(wú)條件終止,且乙方需將超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠額度以外甲方多墊付的.醫(yī)藥費(fèi)予以返還。

四、乙方需將已發(fā)生的搶救費(fèi)用的票據(jù)提交給甲方,經(jīng)甲方確定后,按照本協(xié)議約定的比例予以墊付。如果乙方不及時(shí)提供合法票據(jù)或者拒絕提供合法票據(jù),甲方有權(quán)不墊付。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字及辦案警官簽章(辦案警官名章)生效。

六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警備案一份。

___年__月__日

乙方:________

___年__月__日

見(jiàn)證人:________

___年__月__日

車禍墊付協(xié)議書篇十一

甲方委托代理人:身份證號(hào):

乙方:身份證號(hào):

乙方委托代理人:身份證號(hào):

20xx年5月25日5時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,x光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)3000元人民幣(大寫:

叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:

乙方委托代理人:

簽約時(shí)間:20xx年x月xx日

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車禍墊付協(xié)議書篇十二

甲方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼,工作單位,系遼axxxxx車輛駕駛員乙方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼,工作單位,系遼axxxxx登記車主丙方(賠償權(quán)利人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼,工作單位,系受害人xxx(包括配偶、父母、子女)20xx年x月x日,甲方xxx駕駛遼axxxx號(hào)xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞,至受害人xxx當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼axxxx號(hào)車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼axxxx車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方xxx,該車在xxx保險(xiǎn)公司xx支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬(wàn)元(小寫:元)整。二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。

甲方:乙方:丙方:

交警部門:

年月日

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車禍墊付協(xié)議書篇十三

___年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國(guó)道邊(甲方自己的家門口)的川____貨車發(fā)生交通事故,現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問(wèn)題達(dá)成以下協(xié)議:

第一條、經(jīng)過(guò)乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任,如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立,乙方的費(fèi)用和今后的傷殘與甲方無(wú)關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。

第二條、因?yàn)榧追酵督涣吮kU(xiǎn),乙方是廠里的職工,其相關(guān)的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險(xiǎn)公司理賠范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷后按照規(guī)定支付給乙方后,(乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進(jìn)行任何費(fèi)用的賠付和承擔(dān)),但乙方可以按規(guī)定進(jìn)行申請(qǐng)工傷認(rèn)定以及申請(qǐng)工傷賠付。

第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬(wàn)五千元整)給乙方進(jìn)行住院治療,如果今后乙方在保險(xiǎn)理賠后,應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬(wàn)五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數(shù)交給乙方,在此以后的'費(fèi)用甲方不再承擔(dān)。

第四條、甲方在今后進(jìn)行辦理相關(guān)保險(xiǎn)賠付的過(guò)程中,乙方應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù),否則,相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。

第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實(shí)意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

第六條、此協(xié)議為補(bǔ)充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準(zhǔn)。

第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。

甲方簽字:____乙方簽字:____

日期:____日期:____

車禍墊付協(xié)議書篇十四

甲方:

乙方:

事故經(jīng)過(guò):

20年月日時(shí)許,王駕駛黑號(hào)“”牌中型普通貨車在省道由北向南行駛至橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人張受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有市公安局交通警察大隊(duì)出具的公交認(rèn)字[2]第號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定王負(fù)事故全部責(zé)任,被害人張無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行:,戶名:倪,賬號(hào):)。余款萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方元,于每年的月日前一次性支付給乙方。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的.傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬(wàn)元)。

6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

車禍墊付協(xié)議書篇十五

甲方:身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:乙方:身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:_______年____月_____日____點(diǎn),在新化縣梅苑開(kāi)發(fā)區(qū)南源路口,甲所開(kāi)皮卡車湘km2838與乙所開(kāi)摩托車相撞,致使乙方左腿,右肩部受傷,摩托車損壞?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用及賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣(大寫:)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方不再承擔(dān)任何的責(zé)任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的.任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,自簽字之日起生效。

甲方:乙方:

年月日

車禍墊付協(xié)議書篇十六

甲方:身份證號(hào):

乙方:身份證號(hào):

事件概括:20xx年10月13日15時(shí)30分,甲方車輛京gdx566經(jīng)東環(huán)路黨校西口,甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹(shù)相撞,后樹(shù)枝掉下來(lái)砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。

現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿意承擔(dān)乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費(fèi)用,并給予乙方1000元(大寫:壹仟元整)的補(bǔ)償。

二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

年月日年月日

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