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醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇一
施工安全是工程在施工過程中出現(xiàn)的主要風(fēng)險(xiǎn)之一,由于工程建設(shè)項(xiàng)目除具有“項(xiàng)目”所具有的“臨時(shí)性”、“一次性”特性外,還具有“經(jīng)濟(jì)性”、“要素的流動(dòng)性”和“風(fēng)險(xiǎn)的不確定性”的特殊性,加上化工、道路、水利等各行業(yè)施工作業(yè)的不同特點(diǎn),決定了工程建設(shè)具有很高的安全風(fēng)險(xiǎn)。例如,一般民用基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中,高空墜落、垮塌風(fēng)險(xiǎn)較多,石油化工建設(shè)中,中毒、窒息、化學(xué)灼傷、爆炸表現(xiàn)突出。11月24日,在我國江西豐城的豐城電廠施工過程中,就發(fā)生了嚴(yán)重的安全事故。工程施工過程中,某段區(qū)域平橋吊出現(xiàn)倒塌,事故造成人員傷害數(shù)量達(dá)到六十人。這類安全事故的出現(xiàn)缺失恰巧體現(xiàn)了我國建筑行業(yè)目前存在的一些問題。事故出現(xiàn)的主要原因是因?yàn)樵跉q末年初階段,瘋狂追趕施工進(jìn)度,同時(shí)工程施工方式極其粗糙,大多數(shù)施工都是使用人力取代機(jī)械。除此之外,分包現(xiàn)象極其普遍,大多數(shù)分包隊(duì)伍管理水平十分有限,從事管理工作的人員缺乏安全意識(shí),現(xiàn)場管理力度不夠等都使工程項(xiàng)目施工過程中存在嚴(yán)重的安全風(fēng)險(xiǎn)。作為工程項(xiàng)目建設(shè)的施工主體,要充分認(rèn)識(shí)到安全的重要性,在很多領(lǐng)域,如我們深有體會(huì)的是石化行業(yè),有一整套完整的qhse管理體系,一次安全事故除按照國家安全管理?xiàng)l例追責(zé)外,這個(gè)行業(yè)的市場也全部失去了。從11月22日青島輸油管道爆炸事故后,國家加大了安全生產(chǎn)的管理和處罰力度,業(yè)主、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工企業(yè)等建設(shè)項(xiàng)目參與方都是責(zé)任主體,施工企業(yè)是直接作業(yè)單位,是安全風(fēng)險(xiǎn)最直接的表現(xiàn)主體,不管事故責(zé)任歸屬那方,安全風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失都是最不利的,因此,加大對(duì)這類風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注度,因?yàn)檫@不僅是對(duì)企業(yè)自己以及施工人員負(fù)責(zé),更是對(duì)整個(gè)社會(huì)負(fù)責(zé)。正因如此,施工企業(yè)必須完善風(fēng)險(xiǎn)管理工作。
1.2施工成本風(fēng)險(xiǎn)
實(shí)際施工成本往往會(huì)超過預(yù)先設(shè)定的成本。這些超出部分,有時(shí)候并不是小數(shù)目,多數(shù)情況都屬于巨大的“無底洞”。出現(xiàn)這種“無底洞”成本的原因有很多,其中包括:工程施工質(zhì)量不高以及工程施工工期較長等。不同施工方案以及施工工藝在一定程度上會(huì)影響施工工期,工程施工工期的延長又會(huì)拖延工程竣工的時(shí)間,工程竣工的時(shí)間被延長,又會(huì)加大施工成本的投入,如此反復(fù),形成惡性循環(huán)。這是對(duì)工程施工成本產(chǎn)生不利影響相對(duì)比較常見的一種方式。不僅如此,工程項(xiàng)目施工質(zhì)量不達(dá)標(biāo)就會(huì)導(dǎo)致工程驗(yàn)收不合格,從而會(huì)使工程進(jìn)行多次整改,增加施工企業(yè)施工成本的投入。這種提及的工程施工質(zhì)量不達(dá)標(biāo)包含的內(nèi)容有很多,例如,建筑原材料質(zhì)量存在問題。工程項(xiàng)目施工質(zhì)量不達(dá)標(biāo)也與施工原材料收購過程缺乏規(guī)范有關(guān),進(jìn)行原材料收購過程中,出售方與收購方相互串通,通過給與對(duì)方一定“好處費(fèi)”的方式,在暗地里進(jìn)行協(xié)商,以少量資金購買劣質(zhì)材料卻謊稱購買的材料為優(yōu)質(zhì)材料,從而賺取之間的差價(jià)。這樣收購而來的建筑材料一旦流入施工現(xiàn)場,就會(huì)給施工帶來嚴(yán)重的安全隱患與風(fēng)險(xiǎn),從而導(dǎo)致竣工項(xiàng)目審核不過關(guān),延長施工工期,增加施工成本。
1.3合同簽訂過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)
建筑企業(yè)在項(xiàng)目工程正式施工之前,都會(huì)結(jié)合工程施工的施工單位以及預(yù)期的施工工期進(jìn)行簽訂相應(yīng)合同。這種合同的簽訂很大程度依賴事先預(yù)測,沒有實(shí)際根據(jù),所以很大幾率會(huì)導(dǎo)致實(shí)際施工工期和預(yù)期施工工期存在出入。原因在于建筑企業(yè)一般都是通過相關(guān)工程技術(shù)的計(jì)算以及相關(guān)因素的分析對(duì)工程施工工期進(jìn)行預(yù)算,這本身就具有極強(qiáng)的.不確定性。大多數(shù)工程在實(shí)際施工過程中都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的突發(fā)狀況,從而延長施工工期,例如相關(guān)政策的落實(shí)以及惡劣的自然條件等,這是合同簽訂中存在的最主要風(fēng)險(xiǎn)。不僅如此,建筑企業(yè)與施工單位簽訂的合同,其內(nèi)容一般不夠具體與詳細(xì),更有甚者簽訂的合同自身不具備法律效應(yīng),這會(huì)增加建筑企業(yè)與施工單位出現(xiàn)矛盾與糾紛的概率,影響工程的正常施工。與此同時(shí),簽訂這種合同也會(huì)使竣工工程的質(zhì)量得不到有力保障,例如,由于合同的不明確,施工單位在沒有經(jīng)過建筑企業(yè)同意的前提下,私自將工程項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給其他施工單位,這些施工單位是否具有施工條件與資格,建筑企業(yè)不得而知。一旦工程出現(xiàn)質(zhì)量問題,從而引發(fā)安全事故,有關(guān)責(zé)任很難歸屬。雖然問題比較嚴(yán)重,但是在實(shí)際施工過程中,這種非法轉(zhuǎn)包的現(xiàn)象卻是屢禁不止。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇二
事實(shí)證明,審計(jì)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)可以通過各種手段對(duì)其進(jìn)行控制。會(huì)計(jì)公司發(fā)展需要依靠對(duì)審計(jì)工作質(zhì)量的提高實(shí)現(xiàn)。其實(shí),在審計(jì)開展時(shí),工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在不確定的影響因素,導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)難以避免。針對(duì)這種情況展開研究,對(duì)審計(jì)工作起到較為重要的促進(jìn)作用。
一、我國當(dāng)前審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范的現(xiàn)狀
所謂的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),簡單明了的解釋就是指:審計(jì)人員發(fā)現(xiàn)了單位財(cái)務(wù)報(bào)表存在重大錯(cuò)報(bào)或者漏報(bào),但是審計(jì)人員審計(jì)后卻發(fā)表不恰當(dāng)審計(jì)意見的可能性。審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)在現(xiàn)實(shí)生活中是無論如何也不會(huì)降至為零,全面提高審計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),對(duì)于審計(jì)行業(yè)的發(fā)展以及社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場可持續(xù)性運(yùn)行都是有著十分重要的影響。
1.企業(yè)內(nèi)部審計(jì)控制制度存在缺陷。企業(yè)的內(nèi)部控制對(duì)于企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范具有重要的意義。當(dāng)內(nèi)部控制失靈,其正常作用便難以發(fā)揮,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中容易出現(xiàn)各種難以避免的偏差。有些企業(yè)人員會(huì)利用這些漏洞進(jìn)行作弊,導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)隨之產(chǎn)生。因此,一套較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)部控制制度對(duì)企業(yè)來說具有重要的現(xiàn)實(shí)意義?;诖耍髽I(yè)內(nèi)部控制的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要具備科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶攸c(diǎn),否則就會(huì)在其對(duì)工作發(fā)生作用時(shí)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的差錯(cuò)。這種情況出現(xiàn)時(shí),審計(jì)人員展開審計(jì)工作,在對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行參照的過程中難以發(fā)現(xiàn)問題所在,使得作弊行為難以得到揭露。
2.審計(jì)人員與客戶溝通不足。審計(jì)人員在開展審計(jì)工作之前,應(yīng)該和委托單位進(jìn)行良好的溝通。這個(gè)過程中,應(yīng)該針對(duì)審計(jì)工作的內(nèi)容交換意見,了解委托單位的財(cái)務(wù)信息。還可以對(duì)單位內(nèi)部人員展開調(diào)查,了解具體信息,對(duì)信息進(jìn)行整理,如此方式可以達(dá)到從整體上掌握單位信息的目的,為審計(jì)工作展開作好鋪墊。針對(duì)審計(jì)工作中可能出現(xiàn)的困難要及時(shí)告知客戶,使客戶能夠?yàn)閷徲?jì)人員提供必要的幫助。從現(xiàn)實(shí)角度講,審計(jì)人員受到人身傷害的情況屢見不鮮,有些甚至造成較為嚴(yán)重的后果。為了杜絕這種問題,審計(jì)人員應(yīng)該事先與客戶簽訂委托協(xié)議,就審計(jì)內(nèi)容進(jìn)行溝通,就各個(gè)環(huán)節(jié)事先作好交涉,避免在審計(jì)工作中由于某些環(huán)節(jié)而發(fā)生沖突,以此作為法律依據(jù)可以避免這種情況發(fā)生。
3.審計(jì)方式不能適應(yīng)要求。審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)具有不可避免性。由于我國針對(duì)審計(jì)工作進(jìn)行研究以及開展的時(shí)間較短,各個(gè)方面的審計(jì)內(nèi)容都存在一定的缺陷。當(dāng)前,審計(jì)方式一直無法得到應(yīng)有的改變,仍然沿用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行審計(jì)。當(dāng)前,我國的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,企業(yè)也隨之出現(xiàn)了較為蓬勃的發(fā)展局面,各種財(cái)務(wù)的新問題以及新情況不斷出現(xiàn),使得審計(jì)的難度加大,傳統(tǒng)的審計(jì)方式已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前的審計(jì)現(xiàn)實(shí)要求。針對(duì)這種情況,審計(jì)單位必須對(duì)其進(jìn)行重視,認(rèn)真搜集當(dāng)前審計(jì)形勢(shì)的信息,對(duì)其存在的問題進(jìn)行了解,確保這種狀況能夠得到較為良好的改善,為我國的審計(jì)事業(yè)作出貢獻(xiàn)。因此,不斷提高審計(jì)工作的執(zhí)行能力,認(rèn)真負(fù)責(zé)的對(duì)待審計(jì)質(zhì)量,控制降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)問題。
二、我國當(dāng)前審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范存在的問題
1.審計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)不足。審計(jì)知識(shí)具有針對(duì)性較強(qiáng)的特點(diǎn),使得審計(jì)工作人員需要具備較高的審計(jì)理論素養(yǎng),主要包括會(huì)計(jì)、審計(jì)、稅收等方面的基礎(chǔ)知識(shí),還要能夠具備較強(qiáng)的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),能夠在處理業(yè)務(wù)時(shí),對(duì)業(yè)務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)信息都能清晰地掌握,然后將信息進(jìn)行整合,展開整體性分析。不僅如此,審計(jì)人員要可以對(duì)審計(jì)信息的性質(zhì)進(jìn)行判斷,確保問題能夠被準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)。在具備個(gè)人修養(yǎng)的同時(shí),還要能夠?qū)暧^政策進(jìn)行清晰的把握。通過對(duì)以上要素進(jìn)行分析,如果審計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)無法達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),那么在其查閱會(huì)計(jì)資料的過程中,就會(huì)難以避免地出現(xiàn)各種情況,對(duì)會(huì)計(jì)信息作出錯(cuò)誤判斷。
2.審計(jì)違法處罰規(guī)定缺失。在審計(jì)方面舞弊的現(xiàn)象較為常見,但是卻難以得到有效遏制,分析其根本原因,便是因?yàn)槠浞芍贫确矫娲嬖谌笔У那闆r,沒有針對(duì)審計(jì)違法進(jìn)行處罰的具體措施,致使違法人員的違法成本較小,增加了處罰難度。在如此情況下,針對(duì)審計(jì)問題進(jìn)行作弊或者審計(jì)人員配合客戶作出虛假報(bào)告等情況發(fā)生的幾率相對(duì)較大。一旦作弊狀況被發(fā)現(xiàn),僅能夠按照機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度予以相應(yīng)的處罰,刑法等法律性文件對(duì)其違法行為處罰較輕,不能夠?qū)`法犯罪人員行為進(jìn)行良好的限制,無法發(fā)揮出法律的權(quán)威性和震懾作用。
3.審計(jì)方法不夠科學(xué)。審計(jì)方法在進(jìn)行應(yīng)用的過程中,其存在的缺陷導(dǎo)致一些風(fēng)險(xiǎn)難以避免。其實(shí),審計(jì)步驟能夠順利進(jìn)行必須讓風(fēng)險(xiǎn)保持在一定的范圍內(nèi)。其主要的方法是抽樣,決定了審查的誤差必然存在。抽樣方式本身規(guī)定必須將成本和效益進(jìn)行結(jié)合。這種情況決定了審計(jì)工作風(fēng)險(xiǎn)不能完全消除,否則就會(huì)使工作難以順利進(jìn)行。當(dāng)前,審計(jì)焦點(diǎn)主要集中在賬項(xiàng)和制度之上,沒有進(jìn)行深度審計(jì);在選擇統(tǒng)計(jì)或者估測方式進(jìn)行抽樣方面,都是依靠自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行工作,導(dǎo)致審計(jì)中的一些問題無法避免;審計(jì)過程缺乏嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)限制,為了將成本控制在較低的范圍內(nèi),而對(duì)材料進(jìn)行篩選,依靠自身的判斷將一些文件舍棄。同時(shí),審計(jì)方法的選用沒有堅(jiān)持合理性思想,審計(jì)報(bào)告中的內(nèi)容也沒有按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄。
事實(shí)證明,當(dāng)前的審計(jì)方法仍然不完善,仍然將重點(diǎn)放在會(huì)計(jì)資料之上,針對(duì)其中的內(nèi)容進(jìn)行分析,這種方式獲取的信息較為有限。因?yàn)樵趯?duì)其進(jìn)行應(yīng)用的過程中,其中并沒有關(guān)于作弊行為的記錄。有關(guān)部門能夠開一些座談會(huì),針對(duì)各方面的信息能夠進(jìn)行一定程度的掌握,但是這些信息卻不能夠得到印證,展開活動(dòng)沒有任何現(xiàn)實(shí)意義。一些舞弊行為也無法通過審計(jì)工作查清,必須要掌握一定的線索,才能夠在法律部門的干預(yù)下,利用一些特殊的審計(jì)方式針對(duì)問題進(jìn)行解決。
4.審計(jì)對(duì)象不規(guī)范。目前,審計(jì)工作的處理對(duì)象繁多,加之企業(yè)不斷發(fā)展,一些金融工具出現(xiàn)在企業(yè)的經(jīng)營范圍之內(nèi),使得審計(jì)對(duì)象的繁復(fù)程度進(jìn)一步增強(qiáng)。這種情況不但增大了審計(jì)的難度,也使得產(chǎn)生的會(huì)計(jì)信息隨之增多。面對(duì)這種情況,會(huì)計(jì)工作人員在進(jìn)行記錄的時(shí)候,需要處理各種類型的會(huì)計(jì)事務(wù),在信息如此復(fù)雜的情況下,難免在記錄的過程中出現(xiàn)一些差錯(cuò)。但是,這些差錯(cuò)被過于繁雜的信息掩蓋,審計(jì)人員在進(jìn)行審查的過程中難以發(fā)現(xiàn)其中存在的問題。
三、加強(qiáng)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范的措施
1.提高審計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)。應(yīng)該針對(duì)審計(jì)人員進(jìn)行定期培養(yǎng),讓其學(xué)習(xí)與審計(jì)有關(guān)的各種理論知識(shí)。經(jīng)濟(jì)理論是審計(jì)人員的必修課程,必須對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行良好掌握。在進(jìn)行學(xué)習(xí)的同時(shí),還要組織審計(jì)模擬實(shí)踐活動(dòng),讓審計(jì)人員能夠在實(shí)踐中檢驗(yàn)理論知識(shí),積累審計(jì)經(jīng)驗(yàn)。還要組織審計(jì)人員心得交流活動(dòng),針對(duì)其在實(shí)踐過程中遇到的問題進(jìn)行討論,交換彼此看法。通過如此形式,可以使得每個(gè)審計(jì)人員能夠?qū)ψ陨淼膶徲?jì)水平進(jìn)行重新定位,發(fā)現(xiàn)別人長處,針對(duì)自身出現(xiàn)的問題進(jìn)行反思,找到問題根源所在,如此便可實(shí)現(xiàn)自身水準(zhǔn)的不斷提升。
2.完善審計(jì)法律法規(guī)。事實(shí)證明,法律法規(guī)內(nèi)容的缺失使得審計(jì)工作無法在統(tǒng)一的規(guī)范下進(jìn)行,出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)難以規(guī)避。我國針對(duì)經(jīng)濟(jì)體制進(jìn)行改革,會(huì)計(jì)、稅收等方面的規(guī)定出現(xiàn)較大變動(dòng),使得資產(chǎn)等內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)與之前情況出現(xiàn)變動(dòng),各種風(fēng)險(xiǎn)隨之而來。刑法等內(nèi)容是對(duì)違法犯罪活動(dòng)進(jìn)行震懾的有利武器,但是其對(duì)審計(jì)違法的規(guī)定存在明顯的缺失現(xiàn)象,僅存的規(guī)定也處罰較輕,使得違法成本較小,難以發(fā)揮出現(xiàn)實(shí)作用。可以針對(duì)此部分缺失內(nèi)容進(jìn)行彌補(bǔ),將各種需要承擔(dān)法律責(zé)任的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。
3.使用科學(xué)的審計(jì)方法。當(dāng)前使用的主要審計(jì)方法便是抽樣,因而在選取樣本時(shí),必須堅(jiān)持科學(xué)的理念應(yīng)該對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表中的事項(xiàng)變動(dòng)進(jìn)行明確的確認(rèn),方便人們查閱。審計(jì)人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性,使審計(jì)程序能夠符合審計(jì)的現(xiàn)實(shí)要求。應(yīng)該成立專門的監(jiān)督小組,針對(duì)審計(jì)中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行分析,結(jié)合審計(jì)的現(xiàn)實(shí)情況改變審計(jì)方案。目前,國際上較為盛行的風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)審計(jì)法具有較強(qiáng)的科學(xué)性,國內(nèi)審計(jì)領(lǐng)域應(yīng)該考慮對(duì)其進(jìn)行引進(jìn),針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的信息進(jìn)行搜集,將各種方法運(yùn)用在審計(jì)之中,為審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的防范提高必要的依據(jù)。
4.嚴(yán)格挑選審計(jì)客戶。在進(jìn)行客戶選擇的過程中,必須選擇品行端正的委托單位。如此的客戶存在作弊的幾率相對(duì)較小,審計(jì)需要面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)較少。如果選擇信譽(yù)不好的單位,那么就會(huì)在進(jìn)行審計(jì)的時(shí)候出現(xiàn)較多問題,使得審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)失控,難以進(jìn)行處理。同時(shí),還確保客戶能夠?qū)ζ渥陨淼呢?cái)務(wù)狀況進(jìn)行詳盡說明。注冊(cè)會(huì)計(jì)師需要面對(duì)的行業(yè)較多,各種差異性使得其需要進(jìn)行的審計(jì)業(yè)務(wù)也較為復(fù)雜,需要承受的風(fēng)險(xiǎn)壓力較大。一旦委托單位的財(cái)務(wù)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的問題,便會(huì)面臨破產(chǎn)危機(jī),企業(yè)股東會(huì)運(yùn)用各種手段將企業(yè)財(cái)務(wù)壓力進(jìn)行轉(zhuǎn)移,審計(jì)單位因此常常面臨此類企業(yè)的訴訟。
四、結(jié)束語
審計(jì)工作中的風(fēng)險(xiǎn)難以避免,對(duì)審計(jì)事業(yè)本身造成的負(fù)面影響較為嚴(yán)重。在我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的情況下,必須處理引起審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的影響因素。審計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)不足,致使審計(jì)工作缺乏合理性,審計(jì)方面的法律也出現(xiàn)缺失的狀況,難以對(duì)審計(jì)工作中出現(xiàn)的舞弊行為進(jìn)行良好限制。審計(jì)方法在應(yīng)用的過程中,仍然存在較大缺陷,阻礙了審計(jì)事業(yè)向前邁進(jìn)。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇三
風(fēng)險(xiǎn)防范是指某一行動(dòng)有多種可能的結(jié)果,而且事先估計(jì)到采取某種行動(dòng)可能導(dǎo)致的結(jié)果以及每種結(jié)果出現(xiàn)的可能性,但行動(dòng)的真正結(jié)果究竟如何不能事先知道。下面是風(fēng)險(xiǎn)防范的論文,請(qǐng)參考!
海外項(xiàng)目的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范探析
摘要:國內(nèi)市場競爭的壓力和國家政策的支持,越來越多的工程承包企業(yè)走出國門對(duì)外承包項(xiàng)目。本文通過對(duì)x公司印度項(xiàng)目在稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范采用的策略進(jìn)行分析,根據(jù)一般風(fēng)險(xiǎn)的防范辦法,即風(fēng)險(xiǎn)的回避、風(fēng)險(xiǎn)的控制、風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移和風(fēng)險(xiǎn)的保留,對(duì)x公司稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范策略進(jìn)行了分類。把風(fēng)險(xiǎn)的一般防范辦法運(yùn)用到海外項(xiàng)目的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范中,降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn),增加收益。
關(guān)鍵詞:稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn);防范轉(zhuǎn)移
一、稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的回避
稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的回避是指在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營過程中,對(duì)有可能存在的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)采取措施進(jìn)行回避,保留這些稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不僅不能得到收益,反而會(huì)造成更大的損失。
(一)提前策劃并確定稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范重點(diǎn)
對(duì)海外項(xiàng)目稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的提前策劃應(yīng)該分為兩個(gè)方面,首先,在項(xiàng)目進(jìn)行投標(biāo)時(shí),企業(yè)就應(yīng)該對(duì)項(xiàng)目涉及到的稅種、稅率、繳納方式等進(jìn)行細(xì)致的分析,把稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率較大的稅種作為投標(biāo)時(shí)研究的重點(diǎn)對(duì)象。其次,在項(xiàng)目中標(biāo)以后總承包商應(yīng)該把稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)易于控制的稅種歸集分類,編制相關(guān)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行。根據(jù)印度稅法的特點(diǎn),x公司為了防止印度稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)境外供貨合同征收所得稅,在合同簽訂時(shí)就與業(yè)主簽訂協(xié)議說明x公司以降低一定合同金額的代價(jià)來讓業(yè)主承擔(dān)印度稅務(wù)局可能會(huì)對(duì)項(xiàng)目境外供貨合同征收的所得稅。在項(xiàng)目執(zhí)行階段,x公司要求每個(gè)會(huì)計(jì)年度該印度項(xiàng)目都要進(jìn)行稅務(wù)自查,并編制稅務(wù)自查報(bào)告,列明項(xiàng)目目前可能存在的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)種類以及建議的風(fēng)險(xiǎn)防范辦法,有效回避了稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
(二)提高經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析的準(zhǔn)確性
海外項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析是通過對(duì)項(xiàng)目以前發(fā)生的經(jīng)營情況的總結(jié)和對(duì)以后項(xiàng)目經(jīng)營情況的預(yù)測來反映整個(gè)項(xiàng)目經(jīng)營性的報(bào)告。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析對(duì)項(xiàng)目的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范起指導(dǎo)性作用。x公司印度項(xiàng)目非常重視經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析工作,每個(gè)季度都要求項(xiàng)目的相關(guān)部門編制當(dāng)季度的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析報(bào)告,對(duì)報(bào)告的質(zhì)量要求也非常高,已經(jīng)發(fā)生的成本金額必須有原單據(jù)證明,預(yù)測的各項(xiàng)成本要有合理的計(jì)算過程及說明等。未來項(xiàng)目要發(fā)生的銷售稅金和服務(wù)稅金主要基于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析中將要發(fā)生的物資采購成本和分包成本。通過分析,有效的規(guī)避了x公司的部分稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
(三)定期發(fā)布項(xiàng)目稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警
稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警就是根據(jù)分析項(xiàng)目執(zhí)行過程中的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)可能會(huì)發(fā)生的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)按照風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和發(fā)生以后產(chǎn)生的影響和處理難度進(jìn)行分類發(fā)布以及跟蹤處理的過程。稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警發(fā)布對(duì)x公司印度項(xiàng)目的順利執(zhí)行起到了重要的作用,通過每季度一次的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警發(fā)布,項(xiàng)目部把有可能發(fā)生的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以圖表的形式通知到項(xiàng)目部各相關(guān)部門并抄送給x公司總部,并對(duì)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的金額、建議采取的措施進(jìn)行詳細(xì)的說明,引起總部和項(xiàng)目部各相關(guān)人員的重視,并積極配合來回避稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
二、稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的損失控制
(一)借鑒其他在印中資公司稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)
在國家政策的推動(dòng)下,目前中國走出去的企業(yè)越來越多,有的中資企業(yè)在某些國家已經(jīng)從事了很長時(shí)間的項(xiàng)目建設(shè),稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范方面也積累了比較成熟的經(jīng)驗(yàn),這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)后來進(jìn)入當(dāng)?shù)氐闹匈Y企業(yè)是十分寶貴的。由于該印度項(xiàng)目是x公司在印度從事的第一個(gè)項(xiàng)目,而其他一些在印度中資企業(yè)比如東方電氣、上海電力和山東電建等都已經(jīng)在印度從事項(xiàng)目建設(shè)十幾年,積累的稅務(wù)防范經(jīng)驗(yàn)比較豐富。印度稅法比較復(fù)雜,在印度從事項(xiàng)目建設(shè)涉及到的稅種也非常多,在項(xiàng)目執(zhí)行期間一定會(huì)發(fā)生稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn),x公司在項(xiàng)目執(zhí)行過程中,充分利用和借鑒其他在印中資公司的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有效的控制了稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的損失。
(二)聘請(qǐng)當(dāng)?shù)氐臅?huì)計(jì)師事務(wù)所
會(huì)計(jì)師事務(wù)所是稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的專業(yè)機(jī)構(gòu),他們擁有比較豐富的稅法專業(yè)知識(shí)和稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn),同時(shí),在稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)可以指導(dǎo)企業(yè)采取措施有效降低損失金額。x公司印度項(xiàng)目在執(zhí)行之初就聘請(qǐng)了當(dāng)?shù)氐臅?huì)計(jì)師事務(wù)所,從經(jīng)驗(yàn)上來看,項(xiàng)目開始時(shí)聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所是十分重要的,首先,當(dāng)?shù)厥聞?wù)所從x公司與業(yè)主簽訂的項(xiàng)目合同和合同中價(jià)款中保函的稅種知道企業(yè)建立相應(yīng)的會(huì)計(jì)賬套,設(shè)置合理的會(huì)計(jì)核算科目,為以后稅款的計(jì)算、稅務(wù)報(bào)表的申報(bào)提供便利。其次,事務(wù)所運(yùn)用他們的專業(yè)知識(shí)為x公司在項(xiàng)目執(zhí)行過程中的納稅籌劃提供建議,降低了企業(yè)多繳納稅款的可能性。最后,在x公司發(fā)生稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),當(dāng)?shù)厥聞?wù)所積極為項(xiàng)目出謀劃策,合理修改相關(guān)賬務(wù)處理和原始單據(jù)信息降低稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)造成的損失。
(三)增進(jìn)與業(yè)主的交流
業(yè)主作為當(dāng)?shù)氐钠髽I(yè),一般都具有較為豐富的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn),有的國外業(yè)主可能是政府單位,更能幫助epc總承包防范稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn),通過增進(jìn)與業(yè)主的交流,借鑒他們?cè)诋?dāng)?shù)氐慕?jīng)驗(yàn)和利用他們的本土優(yōu)勢(shì),可以大大減少稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的損失。在印度項(xiàng)目執(zhí)行時(shí),x公司非常重視與業(yè)主的交流,雙方高層定期組織召開項(xiàng)目協(xié)調(diào)會(huì),印度項(xiàng)目部人員也把與業(yè)主的交流當(dāng)作一項(xiàng)重要的工作。通過與業(yè)主的交流,加快了發(fā)票等資料的審核接受速度,減小了對(duì)合同稅法條款或稅法更新造成的分歧,從而減小了稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的損失。比如,由于印度某些稅種的特殊性,要求發(fā)票資料的接收確認(rèn)必須在一定的期間內(nèi)完成,否則稅務(wù)局就會(huì)征收滯納金,通過與業(yè)主商務(wù)和財(cái)務(wù)人員的交流,可以提前讓他們簽收發(fā)票。再如稅法更新后,項(xiàng)目部會(huì)把稅法更新對(duì)x公司的影響以正式信函的方式發(fā)送給業(yè)主,雙方的稅務(wù)人員召開會(huì)議討論,及時(shí)劃分權(quán)利和義務(wù)。為以后稅款的繳納和補(bǔ)償打好基礎(chǔ),避免項(xiàng)目完工以后還存在稅務(wù)方面的分歧。
三、稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移
(一)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)向業(yè)主轉(zhuǎn)移
海外項(xiàng)目稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)向業(yè)主轉(zhuǎn)移主要包括兩個(gè)階段,首先,在項(xiàng)目投標(biāo)時(shí),企業(yè)可以通過合同條款的方式讓業(yè)主來承擔(dān)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次,在項(xiàng)目的執(zhí)行過程中,國外稅法會(huì)發(fā)生變化,企業(yè)要及時(shí)計(jì)算已經(jīng)發(fā)生的影響并且預(yù)計(jì)以后產(chǎn)生影響的金額,根據(jù)合同規(guī)定,及時(shí)與業(yè)主溝通,把相關(guān)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)轉(zhuǎn)移給業(yè)主。x公司根據(jù)項(xiàng)目投標(biāo)前期考察的情況,了解到印度服務(wù)稅稅率變化比較大,同時(shí),服務(wù)稅也是在印度執(zhí)行項(xiàng)目涉及的主要稅種之一,在項(xiàng)目投標(biāo)報(bào)價(jià)時(shí)與業(yè)主商議報(bào)價(jià)中不含服務(wù)稅金額,在項(xiàng)目執(zhí)行過程中,x公司繳納的服務(wù)稅金額由業(yè)主來全額補(bǔ)償,列明了業(yè)主補(bǔ)償服務(wù)稅所需要的資料要求,服務(wù)稅的風(fēng)險(xiǎn)成功向業(yè)主轉(zhuǎn)移。在項(xiàng)目執(zhí)行期限內(nèi),項(xiàng)目所在邦的增值稅稅率由4%調(diào)增至5%,x公司積極準(zhǔn)備購貨發(fā)票等資料,并按照合同規(guī)定稅法的變化造成的影響由業(yè)主承擔(dān)這一條款向業(yè)主索賠多支出的增值稅金額,在以后項(xiàng)目的執(zhí)行過程中定期向業(yè)主提交材料索賠,轉(zhuǎn)移了增值稅變化造成的風(fēng)險(xiǎn)并且保證了項(xiàng)目的現(xiàn)金流。
(二)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)向分包商轉(zhuǎn)移
海外項(xiàng)目的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)向分包商轉(zhuǎn)移應(yīng)主要側(cè)重于與分包商簽訂的合同條款規(guī)定,因?yàn)榭偝邪套鳛榉职痰墓椭?,按照慣例承擔(dān)稅法變化造成的影響,總承包商在與業(yè)主簽訂合同時(shí)已經(jīng)把稅法的變化所產(chǎn)生的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給了業(yè)主。在工程分包招標(biāo)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求分包商的報(bào)價(jià)中包含所有的稅款,不能出現(xiàn)合同報(bào)價(jià)以外的價(jià)外稅情況。雖然x公司與業(yè)主簽訂的合同中不含服務(wù)稅,但是,為了合理的轉(zhuǎn)移服務(wù)稅風(fēng)險(xiǎn),x公司在與分包商簽訂合同時(shí),明確分包商的服務(wù)稅由分包商來承擔(dān),報(bào)價(jià)中應(yīng)考慮此金額,x公司不再補(bǔ)償,這樣就避免了由于分包商繳納服務(wù)稅金額大于業(yè)主補(bǔ)償給x公司的服務(wù)稅金額,給x公司帶來稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)損失的可能性。
(三)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)向供貨商轉(zhuǎn)移
海外項(xiàng)目在執(zhí)行過程中一般都會(huì)從項(xiàng)目所在國采購大量的材料,由于材料的采購中包含銷售稅的因素,從稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的角度看,總承包商應(yīng)該合理的選擇材料采購和銷售的模式。在印度根據(jù)材料采購的地點(diǎn)可以分為邦內(nèi)采購和邦外采購,根據(jù)采購的方式可以分為直接采購和不落地采購,每種采購所涉及的稅種和需要的資料都有所差異。x公司在進(jìn)行材料邦外采購時(shí),要求供貨商報(bào)價(jià)的時(shí)候不含中央銷售稅,根據(jù)印度稅法的規(guī)定,如果x公司出具c表格給供貨商的話,中央銷售稅的稅率就由5%降為2%,但前提是供貨商提供的資料必須符合印度稅法規(guī)定,否則稅務(wù)局額外征收的稅款由供貨商來承擔(dān)。通過出具給供貨商c表格的方式,x公司把其余3%的中央銷售稅風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給了供貨商。
四、稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的保留
(一)積極開展項(xiàng)目納稅籌劃工作
納稅籌劃是海外epc必須要開展的重點(diǎn)工作之一,如果一個(gè)項(xiàng)目在執(zhí)行過程中沒有進(jìn)行納稅籌劃,可以說這不是一個(gè)成功的項(xiàng)目。x公司在執(zhí)行印度項(xiàng)目時(shí)做了以下的納稅籌劃。1.所得稅納稅籌劃。x公司的所得稅納稅籌劃體現(xiàn)在兩個(gè)方面,首先,在劃分及確定合同金額時(shí),合理的增大境外供貨合同,把項(xiàng)目利潤轉(zhuǎn)到國內(nèi);其次,為項(xiàng)目執(zhí)行過程中的所得稅納稅籌劃。在印度,外國企業(yè)所得稅稅率為42%,相比中國25%的稅率要高出很多。為了盡可能的增大印度當(dāng)?shù)氐某杀?,抵扣企業(yè)所得稅,項(xiàng)目部采用合理轉(zhuǎn)進(jìn)中國國內(nèi)成本的方法。2.服務(wù)稅納稅籌劃。根據(jù)服務(wù)稅的相關(guān)規(guī)定和特點(diǎn),x公司進(jìn)行綜合分析,針對(duì)不同的分包商采取不同的服務(wù)稅稅率。為了避免應(yīng)繳服務(wù)稅在工程結(jié)束的時(shí)候出現(xiàn)支出的服務(wù)稅不能得到抵扣的情況,賬務(wù)處理上,項(xiàng)目部、財(cái)務(wù)部盡可能的在項(xiàng)目開始期間合理的增大服務(wù)稅可抵扣金額。把項(xiàng)目部支付出去的服務(wù)稅金額降到最小。服務(wù)稅納稅籌劃的目標(biāo)是項(xiàng)目部支付給分包商的服務(wù)稅都能得到抵扣或者從業(yè)主處得到返還,x公司不承擔(dān)服務(wù)稅費(fèi)用。3.增值稅納稅籌劃。首先,x公司通過和稅務(wù)代理溝和做相應(yīng)的工作,把申請(qǐng)到的wct證書(工作合同稅)稅率降到最低,避免了業(yè)主代扣的wct工程完工后存在進(jìn)項(xiàng)抵扣的情況。其次,和物資部門溝通,爭取采購的材料都能取得合格的發(fā)票。最后,對(duì)于分包商自行購買的材料所包含的增值稅,在付款的時(shí)候都要分包商提供相應(yīng)的材料證明。盡可能多的抵扣應(yīng)繳增值稅,減少增值稅費(fèi)用。
(二)利用典型案例合理的降低稅負(fù)
印度的稅法屬于案例法,即以前對(duì)案件的判定對(duì)以后相似案件具有參照性。在x公司印度項(xiàng)目執(zhí)行過程中,對(duì)x公司稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)比較有影響的案例主要有兩個(gè),第一個(gè)案例是對(duì)國外進(jìn)口機(jī)械設(shè)備是否要繳納過境稅的判決;第二個(gè)案例是對(duì)不落地銷售是否要繳納增值稅的判決。x公司根據(jù)這兩個(gè)案例的判決結(jié)果,綜合考慮公司總部和咨詢當(dāng)?shù)囟悇?wù)代理的建議,決定暫時(shí)不繳納以上兩個(gè)業(yè)務(wù)涉及到的稅款金額。為了減少稅負(fù),承擔(dān)了相應(yīng)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn).
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇四
企業(yè)要根據(jù)所處的行業(yè)特點(diǎn)確定其發(fā)展的速度和總體規(guī)模,清楚企業(yè)的現(xiàn)金流量和企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率和可能負(fù)債情況,及時(shí)調(diào)整企業(yè)規(guī)模和發(fā)展速度?,F(xiàn)金流量的配置符合馬克思主義再生產(chǎn)理論,理論指導(dǎo)實(shí)踐。企業(yè)合理分析資金、生產(chǎn)、營銷的關(guān)系,并充分利用營銷的手段獲得利潤。總之,企業(yè)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力也就決定了企業(yè)的發(fā)展程度。
第1:企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與控制分析
本文就財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與控制中存在的問題和解決措施進(jìn)行了相關(guān)研究。
與我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展伴隨而來的問題是市場競爭的日益激烈,企業(yè)在競爭如此激烈的今天想要繼續(xù)發(fā)展就必然會(huì)面對(duì)很多的風(fēng)險(xiǎn),這其中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是最為重要的一項(xiàng)。
所以企業(yè)管理層必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)與控制,健全風(fēng)險(xiǎn)防范體系,保證企業(yè)能夠從容應(yīng)對(duì)市場壓力,確保企業(yè)長期健康穩(wěn)定的發(fā)展。
1企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1出現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因
市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展本身就是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性活動(dòng),企業(yè)在這種風(fēng)險(xiǎn)背景下發(fā)展就必然會(huì)面對(duì)各式各樣的風(fēng)險(xiǎn),而企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要是指企業(yè)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)因各種因素導(dǎo)致企業(yè)不能正常運(yùn)行從而損害債權(quán)人利益的一種風(fēng)險(xiǎn)。
財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)貫穿了企業(yè)財(cái)務(wù)管理的始終,企業(yè)在市場經(jīng)濟(jì)的背景下經(jīng)營發(fā)展就意味著面對(duì)了更多復(fù)雜多變的外界因素,這些外界因素為企業(yè)財(cái)務(wù)管理帶來了一定的挑戰(zhàn)。
而財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就目前的發(fā)展而言除了受到國家宏觀調(diào)控、稅收政策等影響外,還受到了企業(yè)自身資本結(jié)構(gòu)、人員管理等方面的因素影響,如何協(xié)調(diào)內(nèi)外部因素是進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵所在。
1.2目前企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系存在的問題
第一,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)不全面。
全面的評(píng)價(jià)指標(biāo)才能保證企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性,但是就目前情況而言仍然沒有形成完善合理的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,現(xiàn)在常用的企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估模型主要由三部分組成,分別為模塊盈利能力、償債能力和成長能力。
這三個(gè)方面也受到財(cái)務(wù)指標(biāo)的影響,由此來看,在進(jìn)行綜合評(píng)估時(shí)仍然是以財(cái)務(wù)指標(biāo)為主要評(píng)價(jià)因素,評(píng)價(jià)結(jié)果難免會(huì)出現(xiàn)偏頗。
第二,評(píng)價(jià)方式主觀性較強(qiáng)。
而不客觀的數(shù)據(jù)采集必然會(huì)影響到最終的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,如果所有的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估都是建立在不準(zhǔn)確、不客觀的基礎(chǔ)上的,那么企業(yè)必然難以準(zhǔn)確把握真正的財(cái)務(wù)情況。
第三,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的內(nèi)容不專業(yè)。
企業(yè)在進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)必須有專業(yè)的財(cái)務(wù)人員支持,專業(yè)財(cái)務(wù)人員才能把握準(zhǔn)確的評(píng)估內(nèi)容,在進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)以國家宏觀政策作為評(píng)估背景,綜合考慮行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)、企業(yè)稅收政策、當(dāng)前人民幣匯率、實(shí)時(shí)銀行利率浮動(dòng)、同行業(yè)競爭水平和產(chǎn)品銷量等因素,這些復(fù)雜的內(nèi)容必須要由專業(yè)的人員進(jìn)行評(píng)價(jià)。
另外,若是在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)選用的評(píng)價(jià)指標(biāo)不專業(yè),也會(huì)在一定程度上影響企業(yè)掌握正確及時(shí)的數(shù)據(jù),最終不能讓財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系在企業(yè)市場競爭中發(fā)揮出真正的作用。
2完善企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和控制的具體措施
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步以及當(dāng)前經(jīng)濟(jì)市場的迅速變化,企業(yè)越來越重視財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,由于我國進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的歷史還不長,目前的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)仍存在很多問題需要解決,我們要結(jié)合自身實(shí)際借鑒外國發(fā)展經(jīng)驗(yàn),摸索出真正適合我國經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系。
2.1完善企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算方法
最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作與企業(yè)實(shí)際管理工作的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.2確保風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)內(nèi)容的客觀性
過去的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方式主觀性太強(qiáng),受到這種主觀性的影響,企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系并不能發(fā)揮出其真正的作用,所以企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急就是確立一套客觀、準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)模型,盡量避免主觀因素的影響,使得評(píng)價(jià)結(jié)果更真實(shí)有效。
想要提升評(píng)價(jià)的客觀性就必須摒棄當(dāng)前的評(píng)價(jià)模型,轉(zhuǎn)而采用更為先進(jìn)的方法,盡量做到在計(jì)算過程中將人事變動(dòng)等主觀因素的影響降到最低。
這種計(jì)算方法也要求更加具體細(xì)化分工和收益,這就意味著我們?cè)谔嵘嗽u(píng)價(jià)客觀性的同時(shí),工作量和計(jì)算難度也在大大提升,一般情況下適用于企業(yè)較為重要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估場合。
另一方面,企業(yè)也可以根據(jù)自身實(shí)際情況定制合適的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo),既優(yōu)化了評(píng)估指標(biāo)也提升整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的效率,進(jìn)而讓企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估更具科學(xué)性。
2.3提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)
企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與財(cái)務(wù)人員息息相關(guān),財(cái)務(wù)人員直接影響了最終的評(píng)價(jià)結(jié)果,企業(yè)想要改變目前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀就必須提升財(cái)務(wù)人員的素質(zhì),將培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員作為企業(yè)發(fā)展的長期策略之一。
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步,新型的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)系統(tǒng)也會(huì)應(yīng)運(yùn)而生,現(xiàn)代化、科學(xué)化的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)模型是今后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制的工作重點(diǎn),而這些新操作方法的實(shí)現(xiàn)離不開財(cái)務(wù)人員,所以在今后的發(fā)展中一定要注重培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員,讓財(cái)務(wù)人員素質(zhì)能夠滿足企業(yè)的發(fā)展要求。
3結(jié)語
復(fù)雜的外部環(huán)境和企業(yè)內(nèi)部自身因素的相互作用是企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的根本原因,對(duì)于企業(yè)來說,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)發(fā)展中不可避免的問題,在這種情況下如何有效地進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制是每一個(gè)企業(yè)需要深思的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際與科學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀,找到真正符合自身的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法,讓財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)發(fā)揮真正的作用。
參考文獻(xiàn):
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第2:企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成因及規(guī)避分析
摘要:企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)在企業(yè)生成那時(shí)候起就必然會(huì)存在,因?yàn)橐粋€(gè)不以利益為目的的企業(yè)是無法生存的。
在市場競爭中,一個(gè)企業(yè)必須清楚地認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),并加以分析其特征、存在形式、成因,再有效地提出相應(yīng)的規(guī)避措施,以謀求更長遠(yuǎn)的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);成因分析;規(guī)避措施
一、正確認(rèn)識(shí)企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)在各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中,由于各種難以預(yù)料或控制的因素影響,用現(xiàn)金償還到期債務(wù)的不確定性,從而使企業(yè)有蒙受損失。
在市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,企業(yè)遇到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是正?,F(xiàn)象,關(guān)鍵在于要認(rèn)清風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因,找到防范風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策,在最大程度上規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),使企業(yè)提高市場競爭力,降低風(fēng)險(xiǎn),改善經(jīng)營管理提高經(jīng)濟(jì)效益的目的。
在哲學(xué)中,馬克思理論哲學(xué)闡述到資本家的目的就是資本增值手段。
企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是資本流通的產(chǎn)物,具有客觀及主觀上的不確定性。
這也充分解釋了清楚認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的重要性。
從而選擇風(fēng)險(xiǎn),規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)繼而使用風(fēng)險(xiǎn),在風(fēng)險(xiǎn)中尋求機(jī)會(huì)。
二、企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因分析
風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因多種多樣,主要分為內(nèi)部原因和外部原因。
企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因系統(tǒng)地加以分析,以獲得更好的規(guī)避措施。
(一)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)部原因
企業(yè)財(cái)務(wù)的內(nèi)部原因主要是工作人員在資金流動(dòng)過程中操作不當(dāng),例如資金的來源不合法,資本結(jié)構(gòu)配置錯(cuò)誤,信用損失,企業(yè)內(nèi)部矛盾,領(lǐng)導(dǎo)決策出現(xiàn)問題等。
這些,都是影響一個(gè)企業(yè)生存的關(guān)鍵。
1.企業(yè)內(nèi)部矛盾。
從社會(huì)產(chǎn)生起也伴隨著矛盾的產(chǎn)生。
在企業(yè)發(fā)展中也會(huì)存在著企業(yè)內(nèi)部矛盾。
這主要體現(xiàn)為企業(yè)思維或戰(zhàn)略導(dǎo)向不同,在有些決策上觀點(diǎn)不一致,立場和目的不同,自然使的力也不同。
同時(shí)工作人員的配置不合理,也會(huì)導(dǎo)致利潤的差異。
思想不同導(dǎo)致行為上的不同。
領(lǐng)導(dǎo)決策出現(xiàn)分歧,在資金的籌集過程中,若是沒有清楚認(rèn)識(shí)到市場的供需問題、市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化,市場經(jīng)濟(jì)的走向,盲目的企業(yè)籌集資金給財(cái)務(wù)成果帶來的不確定風(fēng)險(xiǎn)。
資金是企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的必要條件,但無論是以主權(quán)資本方式還是以負(fù)債資本方式進(jìn)行的資金籌措都存在風(fēng)險(xiǎn)。
一個(gè)企業(yè)的發(fā)展絕離不開優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)。
企業(yè)積極關(guān)注并獲得國家最新的財(cái)政政策、貨幣政策和產(chǎn)業(yè)政策,合理分配資本結(jié)構(gòu)即負(fù)債規(guī)模,籌資期限結(jié)構(gòu)即長短期負(fù)債的比例在一定程度上就可以降低企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
2.企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。
企業(yè)在經(jīng)營過程中必須嚴(yán)格在產(chǎn)品質(zhì)量上把關(guān),信譽(yù)是企業(yè)賴以生存的自然法則。
海爾集團(tuán)的張瑞敏毫不猶豫敲毀不合格的產(chǎn)品,獲得長久的發(fā)展就是一個(gè)典型的例子。
企業(yè)在制定產(chǎn)品之前,首先就是要充分調(diào)研顧客的需求,后嚴(yán)格把控產(chǎn)品質(zhì)量,沒有質(zhì)量的東西注定是會(huì)被淘汰。
這同時(shí)也注定了企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。
在當(dāng)今多元化的社會(huì),人們的需求也多種多樣,這就給企業(yè)在產(chǎn)品的物美價(jià)廉上提出挑戰(zhàn)。
挑戰(zhàn)是與機(jī)會(huì)相關(guān)聯(lián)的。
企業(yè)在產(chǎn)品的創(chuàng)新,制造出不同于其他企業(yè)的產(chǎn)品,打破傳統(tǒng),以避免被市場淘汰的風(fēng)險(xiǎn),并發(fā)展壯大。
3.資金流動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。
在企業(yè)的經(jīng)營過程中,就必然涉及資金流動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。
企業(yè)的不合理的投資行為,資金流通過程中的不合法手段等都會(huì)造成資金流動(dòng)過程的風(fēng)險(xiǎn)。
企業(yè)投入資金后,最終的收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于預(yù)期收益,那么風(fēng)險(xiǎn)程度大。
同時(shí),資金流動(dòng)的過分分散也會(huì)加大企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
一個(gè)企業(yè)也不是擁有三頭六臂的。
企業(yè)在收益良好的情況下,因銷售實(shí)現(xiàn)原則的不同而產(chǎn)生的財(cái)務(wù)困難也會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。
同時(shí),企業(yè)若債務(wù)規(guī)模過大、或債務(wù)期限結(jié)構(gòu)不合理,就很可能造成還債能力急劇下降、支付壓力大,進(jìn)而陷入財(cái)務(wù)危機(jī)。
(二)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的外部因素
企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的外部因素具有客觀性,主要是為市場的動(dòng)態(tài)變化。
市場并不以人的意志存在,自然不是企業(yè)所能決定。
企業(yè)財(cái)務(wù)的外部風(fēng)險(xiǎn)具體表現(xiàn)為企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較為薄弱、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)滯后性、財(cái)務(wù)決策的失誤。
三、企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避措施
企業(yè)清楚認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防風(fēng)險(xiǎn),抑制風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、利用風(fēng)險(xiǎn),才能最大程度上避免風(fēng)險(xiǎn)。
主要內(nèi)容如下:
(一)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)方面
樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),預(yù)測理財(cái)過程中可能隱藏的風(fēng)險(xiǎn),并建立風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析判定,制定適合企業(yè)實(shí)際情況的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方案。
有效地通過經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)減少資金來源的風(fēng)險(xiǎn),充分利用財(cái)務(wù)手段減少投資風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí),把握好籌資機(jī)會(huì)、籌資規(guī)模、籌資組合、籌資方式,充分考慮企業(yè)內(nèi)部情況選擇籌資機(jī)會(huì)。
最重要的是,企業(yè)的籌資渠道一定要合理合法。
市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì),經(jīng)濟(jì)法律為經(jīng)濟(jì)體制的正常運(yùn)行提供保證。
企業(yè)資金的收入與支出只有合理有效,才可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo),不然籌資渠道的不確定性就有可能在一定程度上無法應(yīng)對(duì)瞬息萬變的市場,給企業(yè)造成損失。
(二)投資方面
企業(yè)為擴(kuò)大規(guī)模及獲得更多的利潤通常會(huì)選擇投資。
那么,穩(wěn)步推進(jìn)多角經(jīng)營是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。
但,這應(yīng)該是根據(jù)企業(yè)的運(yùn)營情況,市場的走向,政府的政策走向決定的,如果不切實(shí)際地亂投資,結(jié)果會(huì)適得其反,不僅不能使企業(yè)擺脫困境,反而使企業(yè)走向衰敗,巨人集團(tuán)就是一個(gè)典型的例子。
企業(yè)投資就必須審時(shí)度勢(shì)。
(三)現(xiàn)金管理方面
企業(yè)要根據(jù)所處的行業(yè)特點(diǎn)確定其發(fā)展的速度和總體規(guī)模,清楚企業(yè)的現(xiàn)金流量和企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率和可能負(fù)債情況,及時(shí)調(diào)整企業(yè)規(guī)模和發(fā)展速度。
現(xiàn)金流量的配置符合馬克思主義再生產(chǎn)理論,理論指導(dǎo)實(shí)踐。
企業(yè)合理分析資金、生產(chǎn)、營銷的關(guān)系,并充分利用營銷的手段獲得利潤。
總之,企業(yè)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力也就決定了企業(yè)的發(fā)展程度。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇五
[摘要]在探討審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)涵義的基礎(chǔ)上,對(duì)目前我國注冊(cè)會(huì)計(jì)師(cpa)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因進(jìn)行了分析,認(rèn)為審計(jì)環(huán)境的影響、審計(jì)技術(shù)的局限性、審計(jì)內(nèi)容的復(fù)雜性、審計(jì)人員素質(zhì)和事務(wù)所的管理等是構(gòu)成審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的主要成因。有針對(duì)性地提出從注冊(cè)會(huì)計(jì)師及其事務(wù)所自身建設(shè)、作業(yè)過程以及其他方面采取有效的控制措施,以保障注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)健康有序的發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]注冊(cè)會(huì)計(jì)師;審計(jì);風(fēng)險(xiǎn);法律責(zé)任審計(jì)
隨著會(huì)計(jì)師事務(wù)所體制改革的深入,注冊(cè)會(huì)計(jì)師(cpa)將成為審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的承受對(duì)象。審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的控制是任何一家會(huì)計(jì)師事務(wù)所管理的核心問題,也是審計(jì)理論界研究和討論的熱點(diǎn)問題之一。筆者從審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的涵義出發(fā),分析其形成的原因及其特點(diǎn),有針對(duì)性地提出了控制審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的措施。
一、對(duì)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的理解
關(guān)于審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的涵義,國外學(xué)者有不同的理解[1]。在《auditing―anintegratedapproach》一書中認(rèn)為,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是在財(cái)務(wù)報(bào)表事實(shí)上有重大錯(cuò)誤時(shí),審計(jì)人員認(rèn)為財(cái)務(wù)報(bào)表公允表達(dá),并因此提出無保留意見的風(fēng)險(xiǎn);《國際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》認(rèn)為,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是指審計(jì)人員對(duì)事實(shí)上錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)資料可能提供不適當(dāng)意見的那種風(fēng)險(xiǎn);美國注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)(aicpa)認(rèn)為,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是指審計(jì)人員對(duì)于存在重大錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)報(bào)表未能適當(dāng)發(fā)表他的意見的風(fēng)險(xiǎn);加拿大特許會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)(cica)認(rèn)為,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是審計(jì)程序未能察覺出重大錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。
上述觀點(diǎn)都認(rèn)為,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是指財(cái)務(wù)報(bào)表沒有公允表達(dá)而審計(jì)人員卻認(rèn)為公允表達(dá)的風(fēng)險(xiǎn)。而我國有些學(xué)者認(rèn)為審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)分為三個(gè)層次:一是最狹義的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)――未能察覺出重大錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn);二是狹義的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)――發(fā)表了不適當(dāng)意見的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn);三是廣義的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)――審計(jì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),即審計(jì)主體損失的可能性[2]。
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醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇六
摘要:煤炭作為國家的重要能源,在國家工業(yè)化發(fā)展中占據(jù)重要的位置。
但是長期以來我國煤炭的開采和管理缺乏集中和有序性,造成大量的煤炭資源浪費(fèi),在此背景下,國家逐步加強(qiáng)了對(duì)煤礦企業(yè)的資源整合力度。
許多煤礦企業(yè)優(yōu)勝劣汰,在此過程中必然會(huì)造成企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的提升。
本文主要從資源整合前、整合中和整合后,煤礦企業(yè)所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形式出發(fā),深入探究如何在資源整合趨勢(shì)下增強(qiáng)煤礦企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理,以有效促進(jìn)煤礦企業(yè)財(cái)務(wù)管理的發(fā)展和完善。
關(guān)鍵詞:煤礦企業(yè);財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)管理
煤礦企業(yè)資源整合是國家能源發(fā)展的大趨勢(shì),從國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)煤炭工業(yè)健康發(fā)展的若干意見》,再到發(fā)布的《關(guān)于加快推進(jìn)煤礦企業(yè)兼并重組若干意見通知》,都深刻地表明了國家對(duì)煤礦企業(yè)資源整合的決心和支持力度。
要求大型的、生產(chǎn)效率高的、管理水平好的企業(yè)兼并或資源重組那些小型的、資源生產(chǎn)效率低的安全隱患大的煤礦企業(yè),從而培育大型的煤礦企業(yè)集團(tuán),實(shí)現(xiàn)煤炭資源的集中管理,有效地優(yōu)化煤炭產(chǎn)業(yè)的資源,走資源整合、產(chǎn)業(yè)重組的道路,為國家煤炭資源的開發(fā)和利用提供高效的管理支持。
但是在產(chǎn)業(yè)重組的過程中,隨著企業(yè)重組并購的產(chǎn)生,和資源管理內(nèi)容的擴(kuò)大,必然會(huì)相應(yīng)的產(chǎn)生許多管理的風(fēng)險(xiǎn),其中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理則是當(dāng)前煤礦企業(yè)資源重組趨勢(shì)下面臨的重要風(fēng)險(xiǎn)類型,直接影響著企業(yè)的管理提升和可持續(xù)的運(yùn)營。
一、整合前、整合中和整合后煤礦企業(yè)面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形式
1.整合前——財(cái)務(wù)調(diào)查信息失衡風(fēng)險(xiǎn)
煤礦企業(yè)在進(jìn)行資源整合之前,為了得到更多的整合效益,許多企業(yè)都會(huì)積極地?fù)屨济禾抠Y源先發(fā)制人的優(yōu)勢(shì),但是由于信息市場的不對(duì)稱,往往會(huì)在整合時(shí)使并購方對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)信息產(chǎn)生主觀或客觀方面的偏差。
在企業(yè)進(jìn)行并購之前,需要對(duì)被并購企業(yè)進(jìn)行事先調(diào)查,要對(duì)目標(biāo)并購企業(yè)當(dāng)前的財(cái)務(wù)和各項(xiàng)運(yùn)營狀況進(jìn)行事先審閱和評(píng)估調(diào)查,以充分地掌握目標(biāo)并購公司的各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息,確保并購方在充分的事前調(diào)查信息的基礎(chǔ)上,保障財(cái)務(wù)管理方式和模式的正確性。
但是現(xiàn)實(shí)往往是在調(diào)查過程中會(huì)出現(xiàn)許多信息不對(duì)稱的問題。
例如許多被并購方,由于心理上的不接受往往不能將自身實(shí)際的財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確的、全部的告知并購企業(yè),對(duì)礦井當(dāng)前現(xiàn)實(shí)的工作情況有些也會(huì)因?yàn)檫\(yùn)營管理的問題,為了得到更高的并購資金而選擇遮遮掩掩。
再比如客觀上許多并購企業(yè)在財(cái)務(wù)評(píng)估人員的作用發(fā)揮上較匱乏,不能很好地對(duì)被并購企業(yè)的資源儲(chǔ)備狀況、礦井生產(chǎn)力狀況、采礦技術(shù)條件、盈利狀況等進(jìn)行充分把握,最終會(huì)使并購企業(yè)因?yàn)楦黜?xiàng)信息的不對(duì)稱,出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題。
2.整合中——支付和融資風(fēng)險(xiǎn)
在煤礦企業(yè)資源整合的大趨勢(shì)下,企業(yè)重組和并購已經(jīng)成為當(dāng)前煤礦企業(yè)資源整合的主要方式,許多大型的國有企業(yè)也往往會(huì)遵循國家的政策和方針,選擇企業(yè)并購重組的方式,進(jìn)行煤炭資源的整合,在重組過程中,企業(yè)必須向被并購方支付大量的并購資金,才能充分掌握資源優(yōu)勢(shì)。
由于資金量的巨大,企業(yè)往往會(huì)出現(xiàn)資金不足或匱乏的問題。
再加上隨著并購的逐步進(jìn)行,企業(yè)要承擔(dān)的各項(xiàng)費(fèi)用也會(huì)逐步提升,如職工變多就會(huì)增加薪酬、企業(yè)擴(kuò)大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),導(dǎo)致資金投入量大等,都會(huì)讓企業(yè)的負(fù)債能力下降,如果在收購協(xié)議簽訂過后,并購企業(yè)不能在有效的時(shí)間內(nèi)支付被并購企業(yè)相應(yīng)的并購資金,就會(huì)出現(xiàn)支付風(fēng)險(xiǎn)。
3.整合后——流動(dòng)性資源短缺和運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)
在企業(yè)并購重組完成后,因向并購公司支付了大量的并購資金,重新形成的大型的煤礦公司往往會(huì)面臨大量的資金負(fù)債問題,短期內(nèi)也不能及時(shí)地通過融資來填補(bǔ)企業(yè)的運(yùn)營資金匱乏問題。
尤其是那些在并購過程中采用資金支付的形式進(jìn)行的并購企業(yè),其資金風(fēng)險(xiǎn)更是較大,由此會(huì)使企業(yè)出現(xiàn)流動(dòng)性資金短缺的問題。
流動(dòng)資金的大小直接決定著企業(yè)運(yùn)營成果的好壞,流動(dòng)資金越多,企業(yè)用于生產(chǎn)投資的費(fèi)用越高,使資源生產(chǎn)和企業(yè)管理上有大量的資金支持,促使企業(yè)運(yùn)營效益的提升,相反,流動(dòng)性資金匱乏,企業(yè)用于日常生產(chǎn)和技術(shù)改造上資金就會(huì)出現(xiàn)短缺問題,嚴(yán)重影響企業(yè)的收益。
企業(yè)并購采用資金支付的方式,將會(huì)占用企業(yè)大量的流動(dòng)性資金,從而降低了企業(yè)的外部信息獲取能力和環(huán)境適應(yīng)能力,在很大方面增加了重組后的企業(yè)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。
二、如何在資源整合趨勢(shì)下增強(qiáng)煤礦企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理
1.盡職調(diào)查,提高信息的真實(shí)性
在進(jìn)行并購之前,并購企業(yè)就需要調(diào)取專門的、具有豐富經(jīng)驗(yàn)的財(cái)務(wù)人員對(duì)被并購企業(yè)的經(jīng)營狀況進(jìn)行充分的調(diào)查和評(píng)估。
從更專業(yè)的角度出發(fā),并購企業(yè)也可以聘請(qǐng)專業(yè)的并購咨詢公司,代理企業(yè)并購的財(cái)務(wù)調(diào)查工作,根據(jù)企業(yè)當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顩r,采取科學(xué)的評(píng)估策略,全面掌握被并購企業(yè)的煤炭資源生產(chǎn)狀況、財(cái)務(wù)運(yùn)營狀況、債權(quán)責(zé)任狀況、技術(shù)條件擁有狀況等。
還需要深入到被并購企業(yè)進(jìn)行走訪調(diào)查,與被并購企業(yè)進(jìn)行積極的探討和交流,從而讓被并購企業(yè)從心理上接受并購重組的優(yōu)勢(shì)性,以積極提供正確的企業(yè)財(cái)務(wù)運(yùn)營信息。
并購企業(yè)就可以根據(jù)這些信息和企業(yè)未來的資金流量做出科學(xué)的預(yù)算策略,明細(xì)企業(yè)財(cái)務(wù)股權(quán)結(jié)構(gòu),對(duì)發(fā)債率較低的,生產(chǎn)狀況較好的項(xiàng)目加大未來生產(chǎn)的投資力度。
同時(shí)還要積極地尋求國家和政府的幫助,國家要根據(jù)當(dāng)前大型煤礦企業(yè)在資源整合中出現(xiàn)的具體問題,進(jìn)行探究分析,然后在此基礎(chǔ)上提出有利于煤礦企業(yè)資源整合發(fā)展相關(guān)政策和法規(guī),明確企業(yè)資源整合的范圍,明晰企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu),出臺(tái)相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)變更的企業(yè)補(bǔ)償制度,為并購企業(yè)提供相應(yīng)的財(cái)政資金支持。
2.改變并購支付方式,利用多樣融資降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
從上文中我們深入的闡釋了煤炭企業(yè)并購過程中,采用資金支付的方式,在企業(yè)流動(dòng)性資金較少的情況下,將會(huì)嚴(yán)重影響企業(yè)未來經(jīng)營效益,使企業(yè)負(fù)債能力下降,在資金融資上缺乏競爭力。
基于此,企業(yè)可以改變資金支付并購的方式,采取股權(quán)并購和權(quán)證支付等方式,給被并購公司的民營企業(yè)法人給予一定額度的并購后企業(yè)的股權(quán)。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇七
經(jīng)濟(jì)的全球化發(fā)展,資本在世界范圍內(nèi)的流動(dòng)、跨國集團(tuán)的出現(xiàn)都將審計(jì)推向了國際化的高度。我國的審計(jì)從最初的國家審計(jì)開始,逐步建立內(nèi)審制度,如今內(nèi)部審計(jì)已成為了企業(yè)持續(xù)發(fā)展不可或缺的重要部分,同時(shí)企業(yè)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也逐步凸顯。國外在審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)方面擁有比我們更多、更豐富的經(jīng)驗(yàn),我國對(duì)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的研究至今也不過二十幾年較好的發(fā)展,內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)研究在大多企業(yè)得到了極大的重視,但是對(duì)比起擁有健全法律和控制體系的國外來說,仍然有很大部分企業(yè)并未真正意識(shí)到內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的重要性,缺乏對(duì)內(nèi)部審計(jì)的深刻認(rèn)識(shí)。特別是傳統(tǒng)觀念上企業(yè)總是將經(jīng)營管理與內(nèi)部審計(jì)對(duì)立起來,認(rèn)為審計(jì)是對(duì)經(jīng)營的`阻礙,企業(yè)內(nèi)部審計(jì)始終處于一種尷尬的地步。然而,近些年,不斷出現(xiàn)的“st郯百文”、“銀廣夏”等事件,卻為企業(yè)敲響了警鐘,暴露出的審計(jì)缺陷和問題不得不讓人深思。市場經(jīng)濟(jì)的復(fù)雜性、多變性使得審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)也大大的增加。
二、企業(yè)內(nèi)部審計(jì)存在的問題
(一)經(jīng)濟(jì)環(huán)境復(fù)雜多變,法律環(huán)境尚不成熟
市場經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,企業(yè)經(jīng)營范圍得到了極大的拓展,企業(yè)向著多元化發(fā)展,經(jīng)營管理涉及的項(xiàng)目越來越多,過程控制的范圍也越來越廣。企業(yè)的內(nèi)部審計(jì)也不僅僅局限于企業(yè)的財(cái)務(wù)審計(jì),而是作為一種經(jīng)濟(jì)職能開始向企業(yè)管理延伸,只要涉及企業(yè)經(jīng)營管理的都是內(nèi)部審計(jì)關(guān)注的重點(diǎn),這不僅要求企業(yè)審計(jì)人員對(duì)現(xiàn)有運(yùn)行狀況進(jìn)行評(píng)定,還需要依據(jù)其審計(jì)結(jié)果對(duì)企業(yè)的持續(xù)經(jīng)營作出評(píng)估,面對(duì)紛繁復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)信息,審計(jì)難度也隨之增加,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也變得很高。法律環(huán)境不成熟是審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)形成的一個(gè)客觀的原因。法律在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中,既為企業(yè)的審計(jì)提供強(qiáng)制保障,同時(shí)也對(duì)其進(jìn)行約束。然而,我國的內(nèi)部審計(jì)法律、法規(guī)至今依然不夠成熟,和國外成熟的審計(jì)法律體系相比,專門的審計(jì)相關(guān)法律、法規(guī)不成熟,缺乏一套完善、具體的法律體系,對(duì)審計(jì)人員的審計(jì)活動(dòng)難以用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的法律來進(jìn)行約束,審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。由于審計(jì)法律的不成熟,缺少法律的約束和監(jiān)管,審計(jì)難以保持其職業(yè)的獨(dú)立性,才會(huì)爆發(fā)出銀廣夏等一系列上市公司財(cái)務(wù)欺詐的事件,這也讓我們意識(shí)到審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的巨大危害性。
(二)企業(yè)內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)不完善
行之有效的內(nèi)部審計(jì)制度是企業(yè)審計(jì)順利開展的保障,運(yùn)行良好的內(nèi)部審計(jì)制度能夠指導(dǎo)企業(yè)內(nèi)部的審計(jì)工作,也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營管理中的問題。相反,沒有制度的保障,難以對(duì)審計(jì)人員的行為進(jìn)行監(jiān)督,審計(jì)人員也難以用統(tǒng)一的規(guī)范去進(jìn)行審計(jì)活動(dòng)而增加審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)形成的可能性。目前大部分企業(yè)依然缺乏完善、規(guī)范的內(nèi)部審計(jì)制度,審計(jì)工作開展難度大,審計(jì)人員多以單純的記錄為主,很少去記錄有效的審計(jì)事項(xiàng),審計(jì)結(jié)果和審計(jì)質(zhì)量無法保證,企業(yè)經(jīng)營管理的問題難以得到全面的展現(xiàn)。審計(jì)的目的性不強(qiáng),對(duì)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題不進(jìn)行深入挖掘,停留表面??傊?,沒有制度的約束,審計(jì)工作難以發(fā)揮作用,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大。
(三)審計(jì)人員職業(yè)化程度不夠高
審計(jì)人員的專業(yè)能力和職業(yè)道德與審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)息息相關(guān)。審計(jì)涉及企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的方方面面,對(duì)審計(jì)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和知識(shí)豐富程度要求很高。目前,我國的內(nèi)審人員大多都是專業(yè)的財(cái)務(wù)從業(yè)人員,雖然掌握一定的財(cái)務(wù)知識(shí),但是對(duì)企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng)卻無法做到全面的掌握,缺乏系統(tǒng)的、完善的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)。并且,加上企業(yè)內(nèi)審制度的不完善,部分審計(jì)人員缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德和對(duì)審計(jì)工作的責(zé)任心??傊?目前我國審計(jì)人員總體素質(zhì)不高的情況,難以應(yīng)對(duì)企業(yè)越加復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)狀況,這無疑為企業(yè)的審計(jì)又增加多一分危機(jī)。
三、防范和控制企業(yè)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策
(一)營造良好的審計(jì)社會(huì)環(huán)境和法律環(huán)境
良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和完善的法律體系是企業(yè)內(nèi)部審計(jì)順利開展的保障,規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)境保障。要在全社會(huì)范圍內(nèi)加強(qiáng)對(duì)審計(jì)工作的宣傳,特別要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的宣傳,讓社會(huì)對(duì)審計(jì)都有一個(gè)普遍的認(rèn)識(shí),特別讓企業(yè)認(rèn)識(shí)內(nèi)部審計(jì)的重要性,支持審計(jì)工作的開展。同時(shí),為保證審計(jì)工作的切實(shí)執(zhí)行,國家要加快制定和完善內(nèi)部審計(jì)相關(guān)的法律、法規(guī)的腳步,為企業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的法律解釋,并且依據(jù)現(xiàn)實(shí)情況和借鑒相關(guān)先進(jìn)國家的法律體系,不斷完善和修正我國的審計(jì)制度。經(jīng)濟(jì)環(huán)境和法律環(huán)境的完善不僅可以加快企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的建設(shè)進(jìn)程,同時(shí)也能保證審計(jì)發(fā)揮評(píng)估、監(jiān)督的作用,大大降低企業(yè)的內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
(二)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度
完善的企業(yè)內(nèi)部審計(jì)制度是落實(shí)企業(yè)內(nèi)審工作,減少企業(yè)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的有力保障。企業(yè)應(yīng)該重視內(nèi)審制度的建立和完善,參考內(nèi)審法律法規(guī),借鑒成功企業(yè)的內(nèi)審經(jīng)驗(yàn),同時(shí)結(jié)合企業(yè)自身實(shí)際情況建立健全內(nèi)審制度并嚴(yán)格執(zhí)行。學(xué)習(xí)先進(jìn)的審計(jì)方法,減少抽樣審計(jì)帶來的審計(jì)誤差,提高審計(jì)工作的正確性和有效性,降低審計(jì)誤差帶來的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),為保證審計(jì)制度的切實(shí)執(zhí)行,需要堅(jiān)持與之相適應(yīng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)的原則,企業(yè)管理人員和審計(jì)人員必須遵循內(nèi)審法律法規(guī),不因私利,做出違背法律的判斷。審計(jì)人員在審計(jì)過程中要嚴(yán)格落實(shí)內(nèi)審規(guī)章制度,進(jìn)行規(guī)范化的工作操作,其次,保證審計(jì)工作的真實(shí)性,如實(shí)反映審計(jì)情況,通報(bào)審計(jì)結(jié)果,不弄虛作假,保持高度的警惕,避免審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
(三)提高審計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德水平
審計(jì)人員是整個(gè)審計(jì)工作能夠順利開展的不可缺少的部分,審計(jì)人員的專業(yè)能力和職業(yè)道德水平是企業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作成敗的關(guān)鍵。因此,審計(jì)人員要加強(qiáng)自身能力的建設(shè),多學(xué)習(xí)審計(jì)、會(huì)計(jì)包括企業(yè)經(jīng)營方面的知識(shí),加強(qiáng)對(duì)審計(jì)相關(guān)法律的學(xué)習(xí),豐富完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),同時(shí)企業(yè)也要加大對(duì)審計(jì)人員培訓(xùn)的投入,使審計(jì)人員能夠不斷地接收和掌握新的審計(jì)知識(shí),不斷應(yīng)用科學(xué)的審計(jì)方法進(jìn)行審計(jì)工作。同時(shí),審計(jì)人員在審計(jì)工作中,還應(yīng)保持良好的職業(yè)道德,嚴(yán)格踏實(shí)地對(duì)待審計(jì)工作,富有責(zé)任心,客觀公正的處理審計(jì)工作遇到的一切情況,如實(shí)反映審計(jì)結(jié)果。其次,要具有高度的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),對(duì)可能存在風(fēng)險(xiǎn)要多思考,不可盲目草率的下結(jié)論,降低內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
四、結(jié)論
隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,社會(huì)變革的逐步深化,企業(yè)的持續(xù)經(jīng)營發(fā)展離不開內(nèi)部審計(jì)工作的開展。只有深刻認(rèn)識(shí)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)在審計(jì)中的核心地位,不斷創(chuàng)新審計(jì)方法,正確看待審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),提高內(nèi)部審計(jì)的有效性,從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇八
近些年以來,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)普遍的被應(yīng)用到了會(huì)計(jì)領(lǐng)域中,富有現(xiàn)代化氣息的計(jì)算機(jī)技術(shù)將以往傳統(tǒng)的人工工作取代,將諸多復(fù)雜的人工工作切實(shí)的轉(zhuǎn)變?yōu)榭旖荨⒑唵蔚挠?jì)算機(jī)操作。
會(huì)計(jì)電算化的出現(xiàn)及普及,對(duì)會(huì)計(jì)行業(yè)而言,可以說是尤為全面的一項(xiàng)改革運(yùn)動(dòng)。
從大體上來看,會(huì)計(jì)電算化存在的主要作用是更好的輔助會(huì)計(jì)工作,大幅度的將會(huì)計(jì)工作效率提高,減少及降低會(huì)計(jì)人員的工作量、工作強(qiáng)度。
但是往往新事物的發(fā)展均有著其兩面性,有利亦有弊,會(huì)計(jì)電算化也是這樣的。
即便是會(huì)計(jì)電算化革新了企業(yè)的會(huì)計(jì)工作,使會(huì)計(jì)工作有了突破性的進(jìn)展,但是企業(yè)必須清醒的認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)電算化中所蘊(yùn)藏的風(fēng)險(xiǎn),并且及時(shí)的采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施,只有這樣才能夠真正的使會(huì)計(jì)電算化為企業(yè)的.發(fā)展服務(wù)。
二、會(huì)計(jì)電算化的概述
數(shù)據(jù)處理自動(dòng)化的實(shí)現(xiàn)是會(huì)計(jì)電算化最為突出的一大特點(diǎn),同時(shí)也是會(huì)計(jì)電算化的作用體現(xiàn)。
會(huì)計(jì)電算化是由以往傳統(tǒng)的手工會(huì)計(jì)信息逐步的演變發(fā)展為電算化會(huì)計(jì)信息。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇九
根據(jù)湖南省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管組織的關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范視頻會(huì)議的精神,為進(jìn)一步保障醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。切實(shí)維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全。我院立即對(duì)本院使用的中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)方法,開展技術(shù)規(guī)范、指南和操作規(guī)程自查自糾,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、我院將堅(jiān)持中醫(yī)為主的發(fā)展方向,在診療活動(dòng)中不斷強(qiáng)化中醫(yī)理念和思維,采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法的應(yīng)當(dāng)有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),嚴(yán)格執(zhí)行各技術(shù)規(guī)范、指南和操作規(guī)程,強(qiáng)化人員培訓(xùn),規(guī)范臨床服務(wù)行為,堅(jiān)決杜絕違反操作常規(guī)行為的發(fā)生。
二、加強(qiáng)教育培訓(xùn),營造安全文化,認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,特別是要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人員、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)管理,保障患者安全,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人員、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)管理,保障患者安全,同時(shí)要加大對(duì)全院職工宣傳培訓(xùn)力度,增強(qiáng)全院職工,特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),重點(diǎn)關(guān)注新入職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等的教育和風(fēng)險(xiǎn)管理,落實(shí)醫(yī)療核心制度,強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練,加強(qiáng)“三嚴(yán)”教育,形成人人重視醫(yī)療安全,人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好氛圍。
三、醫(yī)院成立了醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范
管理小組:組長:副組長:
成員:各科室科主任、護(hù)士長
四、加強(qiáng)醫(yī)院各科室院內(nèi)感染的管理1、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范和手衛(wèi)生,對(duì)于手術(shù)室手術(shù)器具及物品能做到一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑,浸泡滅菌。無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑,麻醉用器具能定期清潔,消毒,接觸病人的用品一用一消毒,嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理制度。2、要求臨床各科室嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定落實(shí)醫(yī)院制定的《消毒隔離制度》、《感染管理制度》、《一次性醫(yī)療物品的管理制度》、《醫(yī)療廢物的管理制度》,堅(jiān)決做到一人一針一管,嚴(yán)禁重復(fù)使用,用后的一次性醫(yī)療廢物用品立即毀形、浸泡登記。
五、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作,嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度,嚴(yán)格遵守《湖南省基本藥物制度》,加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理;強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理;加強(qiáng)急救工作,配強(qiáng)急救技術(shù)力量,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平;進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程,開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。
六、建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案,為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測管理工作,深化思想,提高認(rèn)識(shí)。結(jié)合本院實(shí)際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,并承擔(dān)管理工作職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí)。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查,我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持,讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇十
全面落實(shí)省、市關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作部署,深入推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)防范排查化解工作,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)市政府辦公室《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作的通知》(連政辦傳〔2019〕50號(hào))文件精神,制定我縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
切實(shí)提高政治站位,從樹牢“四個(gè)意識(shí)”、做到“兩個(gè)維護(hù)”的政治高度,正確看待和評(píng)估當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范形勢(shì),充分認(rèn)清做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)防范化解的極端重要性,時(shí)刻繃緊安全穩(wěn)定這根弦,進(jìn)一步強(qiáng)化紅線意識(shí)和底線思維,以高度負(fù)責(zé)的政治責(zé)任感和歷史使命感,抓緊抓好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)工作,切實(shí)保障人民群眾生命健康,維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定。
二、重點(diǎn)任務(wù)
各有關(guān)單位要樹立鮮明的問題導(dǎo)向和強(qiáng)烈的“答卷”意識(shí),努力將各類風(fēng)險(xiǎn)隱患防范于未然、化解于無形。
(一)全力保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量安全是診療活動(dòng)的主線,是保證患者安全的底線,是依法執(zhí)業(yè)的紅線。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作量大,醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)重,極易發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事故。特別是醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、血液相關(guān)安全管理,環(huán)節(jié)多、隱患多。要健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防控制和血液采集、運(yùn)輸、保存、使用管理,確保醫(yī)療安全。
(二)嚴(yán)密防控公共衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。要全面落實(shí)好疫苗監(jiān)管責(zé)任和制度措施,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”等規(guī)章制度,確保疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)安全可控。要嚴(yán)控各類傳染病,一旦發(fā)生呼吸道傳染病、腸道傳染病、血液傳播類傳染病、人畜共患傳染病、輸入性傳染病、不明原因疾病等群體性暴發(fā)疫情,要及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,做好病例救治和隔離、檢測、感染控制、疫情處置等工作。要強(qiáng)化職業(yè)健康安全管理,全面掌握本地區(qū)企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)情況,徹底排查產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)的職業(yè)病危害現(xiàn)狀,督促用工單位落實(shí)職業(yè)病防控制度、完善防控設(shè)施設(shè)備,防止發(fā)生職業(yè)病危害事件。
(三)堅(jiān)決防范化解安全生產(chǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。要嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,全力抓好醫(yī)療衛(wèi)生單位的安全生產(chǎn)工作。要結(jié)合夏季高溫、用電高峰等特點(diǎn),深入開展消防安全排查整治,消除各類火災(zāi)隱患。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建筑、車輛、電梯等重點(diǎn)設(shè)施和危險(xiǎn)化學(xué)品等重點(diǎn)物品的管理,嚴(yán)防非醫(yī)療因素引起的意外事件發(fā)生。要切實(shí)加強(qiáng)后勤管理,保障食堂食品安全,嚴(yán)防食物中毒事件發(fā)生。
(四)統(tǒng)籌抓好其他風(fēng)險(xiǎn)防控工作。要高度重視健康信息數(shù)據(jù)安全,按照“誰收集誰負(fù)責(zé)、誰使用誰負(fù)責(zé)、誰運(yùn)維誰負(fù)責(zé)”的原則,切實(shí)做好信息數(shù)據(jù)安全保障工作。要積極做好信訪維穩(wěn)工作,突出抓好“失獨(dú)家庭”人群,落細(xì)落實(shí)各項(xiàng)扶助政策,防止發(fā)生集體赴省進(jìn)京上訪等事件。要加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防,依法處置醫(yī)療糾紛,保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì),對(duì)傷醫(yī)、鬧醫(yī)、辱醫(yī)行為快速處置。要深入開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,組織開展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)治理,防止發(fā)生收受回扣等賄賂案件。要抓好公立醫(yī)院債務(wù)化解、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編外人員管理等工作,保障醫(yī)療衛(wèi)生秩序穩(wěn)定。
三、工作步驟
(一)風(fēng)險(xiǎn)排查階段(7月31日前完成)。圍繞上述醫(yī)療、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)等重點(diǎn),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)科室、各個(gè)流程和各個(gè)崗位,全面深入開展拉網(wǎng)式排查,查實(shí)查準(zhǔn)存在的各類風(fēng)險(xiǎn)隱患和突出問題。在此基礎(chǔ)上,每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位都要制定風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作方案,列出問題清單,提出整改措施,明確具體責(zé)任人,排出整改時(shí)間表。
(二)整改落實(shí)階段(8月31日前完成)。對(duì)排查出來的問題,切實(shí)加大整改力度,邊查邊改、即知即改、分類整改。對(duì)能馬上整改的問題立即采取措施,及時(shí)整改到位;對(duì)一時(shí)無法整改到位的,要制定詳細(xì)整改方案,明確整改措施、時(shí)間進(jìn)度,確保今年8月底前,各項(xiàng)整改工作全部落實(shí)到位。要嚴(yán)防死守,徹底杜絕發(fā)生各類重大責(zé)任事故。
(三)總結(jié)提升階段(9月1日以后)。對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作進(jìn)行全面總結(jié),形成總結(jié)性材料上報(bào)市政府。同時(shí),進(jìn)一步完善制度規(guī)范,構(gòu)建科學(xué)的制度體系,堵住監(jiān)管漏洞。著力完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,包括風(fēng)險(xiǎn)研判、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、橫向協(xié)同、縱向聯(lián)動(dòng)、防控責(zé)任落實(shí)等各個(gè)方面,不斷提升風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力。
四、保障機(jī)制
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作是一項(xiàng)全局性、綜合性、戰(zhàn)略性工作,要以對(duì)黨的事業(yè)和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,打好主動(dòng)仗,堅(jiān)決守住全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的安全穩(wěn)定底線。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。要將防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)抓緊抓實(shí)??h政府成立由分管負(fù)責(zé)同志任組長、縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志任副組長、各有關(guān)單位分管負(fù)責(zé)同志為成員的縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作??h衛(wèi)健部門嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)監(jiān)管責(zé)任,主要負(fù)責(zé)同志要切實(shí)擔(dān)負(fù)起第一責(zé)任人的責(zé)任。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,履行好工作職責(zé)。
(二)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查??h政府將組織相關(guān)部門和專家,不定期地組織對(duì)全縣各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)隱患整改情況進(jìn)行全覆蓋式督導(dǎo),做到無死角、無遺漏,確保各項(xiàng)措施不折不扣落實(shí)到位、各類風(fēng)險(xiǎn)隱患排查化解到位。對(duì)官僚主義不作為、形式主義走過場的將在全縣通報(bào),對(duì)未按規(guī)定開展排查和整改導(dǎo)致責(zé)任事件發(fā)生的,依法依規(guī)從嚴(yán)追究責(zé)任。
(三)強(qiáng)化突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力。要切實(shí)增強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力和引導(dǎo)處置網(wǎng)絡(luò)輿情能力,一旦發(fā)生責(zé)任事故,第一時(shí)間上報(bào)、第一時(shí)間處置,邊處置、邊匯報(bào),以便縣委、縣政府及時(shí)了解情況、加強(qiáng)指導(dǎo),并適時(shí)發(fā)出正面聲音、權(quán)威聲音,防止個(gè)別事件通過自媒體持續(xù)放大。要完善應(yīng)急預(yù)案,盡最大努力把事態(tài)消除在萌芽狀態(tài),切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇十一
建議將潔凈手術(shù)室系統(tǒng)納入醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理,實(shí)行潔凈手術(shù)室的專業(yè)化操作,制定規(guī)范、行之有效的潔凈手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制,將是減少或避免由于潔凈手術(shù)室系統(tǒng)導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的關(guān)鍵。
1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的概念
在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生因醫(yī)療失誤或過失而導(dǎo)致患者死亡,傷殘及組織器官、生理功能和心理健康受到損傷等不安全事件的風(fēng)險(xiǎn),通稱為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。
完整的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)包括參與醫(yī)療過程的患者、醫(yī)務(wù)人員、藥品、器械及環(huán)境各自涉及的風(fēng)險(xiǎn)。
為了避免這種意外的不幸事件發(fā)生,發(fā)達(dá)國家在不斷完善的許多國家管理法規(guī)中建立了相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,監(jiān)測和預(yù)警醫(yī)療服務(wù)過程中采用的技術(shù)、藥品、器械和設(shè)施的風(fēng)險(xiǎn)。
目前我國潔凈手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理的相應(yīng)法規(guī)主要有《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等。
2潔凈手術(shù)室的構(gòu)成
以凈化系統(tǒng)為主體建立的潔凈手術(shù)室是一個(gè)多環(huán)節(jié)的醫(yī)療平臺(tái),包括凈化系統(tǒng)、鋼板手術(shù)室、手術(shù)室基本設(shè)施三部分組成。
凈化系統(tǒng)由凈化送風(fēng)天花,凈化空氣處理機(jī)及回風(fēng)管道、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)組成。
鋼板手術(shù)室由密封鋼板墻面和導(dǎo)電地板膠組成。
手術(shù)室基本設(shè)施包括吊塔、無影燈、手術(shù)床、醫(yī)用氣源裝置、消毒滅菌裝置等。
醫(yī)務(wù)人員、工程技術(shù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)集成的軟件系統(tǒng)以及支持這個(gè)技術(shù)平臺(tái)的醫(yī)療環(huán)境(包括電源、汽源、凈化系統(tǒng)的管理等)都表現(xiàn)為整體風(fēng)險(xiǎn)的不確定性和難控制性。
因此,如何將每個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)都降至到最低,這對(duì)醫(yī)務(wù)人員、工程技術(shù)人員、醫(yī)院管理者等各方面都是極大的挑戰(zhàn)。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇十二
企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)中各種不確定因素的影響,使財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離,造成企業(yè)蒙受損失的機(jī)會(huì)與可能。由于財(cái)務(wù)活動(dòng)貫穿于企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,主要體現(xiàn)在籌資、投資、資金營運(yùn)、利潤分配等各個(gè)環(huán)節(jié),一般來說,企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)的組織和管理過程中的某一方面或某個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問題,都可能產(chǎn)生企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致企業(yè)盈力能力和償債能力降低,從而對(duì)企業(yè)的生存和發(fā)展造成嚴(yán)重影響。因此加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制是企業(yè)生存發(fā)展和實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化的內(nèi)在要求。
企業(yè)防范與控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),以期降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)目標(biāo),是企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)。防范與控制企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),主要應(yīng)采取以下應(yīng)對(duì)措施:。
企業(yè)要建立單位內(nèi)部控制制度,首先要對(duì)單位內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外部環(huán)境進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查,重點(diǎn)是對(duì)單位的經(jīng)營性質(zhì)、經(jīng)營規(guī)模、經(jīng)營方式、組織體系、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員、資金、物資、設(shè)備、技術(shù)信息溝通情況和經(jīng)營管理狀況以及單位所處的外部政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、法律環(huán)境、市場環(huán)境、資源環(huán)境和社會(huì)文化環(huán)境等進(jìn)行調(diào)查。
其次,根據(jù)調(diào)查結(jié)果,按照系統(tǒng)理論和方法的要求劃分單位內(nèi)部結(jié)構(gòu),通常包括:行政領(lǐng)導(dǎo)體系,包括行政領(lǐng)導(dǎo)的設(shè)置,各個(gè)職能部門和分支機(jī)構(gòu)設(shè)置等;構(gòu)成要素體系,包括人、財(cái)、物資、設(shè)備、技術(shù)、信息溝通的所屬系統(tǒng);經(jīng)營體系,包括采購、生產(chǎn)、銷售、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)认到y(tǒng);管理體系,包括會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)、電子信息和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等系統(tǒng)。
第三,根據(jù)劃分的各個(gè)所屬控制系統(tǒng)確定系統(tǒng)運(yùn)行活動(dòng)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn),同時(shí)制定每一關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制要點(diǎn)的有效控制方法和操作規(guī)范,特別關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)的`控制,防止產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
最后,針對(duì)具體業(yè)務(wù)與事項(xiàng)實(shí)施相應(yīng)的控制。具體業(yè)務(wù)事項(xiàng)的控制一般涵蓋單位經(jīng)營管理的各個(gè)層次和業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。通常包括對(duì)采購、生產(chǎn)、銷售、預(yù)算、擔(dān)保、合同協(xié)議、業(yè)務(wù)外包、企業(yè)合并、資產(chǎn)重組、投資融資、貨幣資金、存貨、工程項(xiàng)目、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、人力資源、信息系統(tǒng)等方面的控制,要特別關(guān)注重要業(yè)務(wù)事項(xiàng)的控制,防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。
在內(nèi)部控制制度執(zhí)行過程中,對(duì)不相容崗位實(shí)行分離控制、相互牽制。對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患較大的業(yè)務(wù)(如擔(dān)保、對(duì)外投資)制定專項(xiàng)業(yè)務(wù)操作流程,并對(duì)相應(yīng)崗位進(jìn)行特殊培訓(xùn);對(duì)重要的擔(dān)保業(yè)務(wù)、重大對(duì)外投資項(xiàng)目實(shí)行集體決策、審批,并進(jìn)行跟蹤管理和監(jiān)測,防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。
對(duì)內(nèi)部控制執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行定期檢查,并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部控制制度缺陷,適時(shí)進(jìn)行修訂完善,降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率。
企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理所要控制的就是實(shí)際財(cái)務(wù)收益與預(yù)期財(cái)務(wù)收益(財(cái)務(wù)目標(biāo))的偏離程度。財(cái)務(wù)預(yù)算是財(cái)務(wù)目標(biāo)的細(xì)化,財(cái)務(wù)預(yù)算作為企業(yè)預(yù)算的一部分為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的各個(gè)部門定立了明確的目標(biāo)、任務(wù),也為生產(chǎn)經(jīng)營控制和業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)提供了基本依據(jù)和尺度。企業(yè)整體是一個(gè)責(zé)任中心,每個(gè)部門、每個(gè)班組甚至每個(gè)人都是各自獨(dú)立的責(zé)任中心。這些責(zé)任中心被要求完成特定的職責(zé)(目標(biāo)、任務(wù)),也被賦予一定的權(quán)力,以便對(duì)該責(zé)任區(qū)域進(jìn)行有效的控制。通過向下層層分解細(xì)化、下達(dá)預(yù)算目標(biāo)任務(wù)和賦予權(quán)力,將預(yù)算目標(biāo)層層落實(shí)到每個(gè)部門、每個(gè)班組甚至每個(gè)人。然后實(shí)施預(yù)算的事前、事中控制,一旦發(fā)生偏差,及時(shí)分析問題,找出原因,采取相應(yīng)措施解決問題、糾正偏差,從而達(dá)到預(yù)算目標(biāo)。
財(cái)務(wù)管理者應(yīng)當(dāng)對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)運(yùn)營過程進(jìn)行跟蹤、監(jiān)控、建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)的核心是預(yù)警指標(biāo)體系,預(yù)警指標(biāo)一般應(yīng)包括:流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、現(xiàn)金流動(dòng)負(fù)債比率、資產(chǎn)負(fù)債率、產(chǎn)權(quán)比率、已獲利息倍數(shù)、長期資產(chǎn)適合率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、主營業(yè)務(wù)利潤率、成本利潤率、總資產(chǎn)報(bào)酬率、凈資產(chǎn)收益率、營業(yè)收入增長率、總資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)成新率、三年利潤平均增長率、三年資本平均增長率等指標(biāo)。根據(jù)以上指標(biāo)定期計(jì)算分析企業(yè)的償債能力、營運(yùn)能力、盈利能力、發(fā)展能力等方面的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),及時(shí)識(shí)別財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的防范與控制措施降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
在市場經(jīng)濟(jì)條件下,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制,并不意味著完全預(yù)防或消滅財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),而是指在一定的風(fēng)險(xiǎn)條件下,盡可能降低或減少潛在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可能造成的損失采取應(yīng)對(duì)策略和補(bǔ)救措施,減少損失的程度和范圍。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略有以下幾種:。
第一,風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避,即企業(yè)在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)決策時(shí)或在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)方案過程中,對(duì)超出企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)承受度的風(fēng)險(xiǎn),通過放棄或者停止與該風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的業(yè)務(wù)活動(dòng),以避免和減輕損失的策略。
第二,風(fēng)險(xiǎn)降低,即企業(yè)面對(duì)客觀存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),在權(quán)衡成本效益之后,采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧┙档惋L(fēng)險(xiǎn)或減輕損失,將風(fēng)險(xiǎn)控制在風(fēng)險(xiǎn)承受度之內(nèi)。
保險(xiǎn)等方式和適當(dāng)?shù)目刂拼胧?,將風(fēng)險(xiǎn)控制在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)承受度之內(nèi)的策略。
第四,風(fēng)險(xiǎn)承受,即企業(yè)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)承受度之內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn),在權(quán)衡成本效益之后,不準(zhǔn)備采取控制措施降低風(fēng)險(xiǎn)或減輕損失的策略。
企業(yè)應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的具體情況,靈活地選擇適合企業(yè)實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略,降低企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。
[1]劉應(yīng)強(qiáng)等主編.高級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)物[m].企業(yè)管理出版社,20xx.
[2]周文榮,張智廣.加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制提高企業(yè)管理水平——訪首鋼總公司計(jì)財(cái)部部長王保民[j].財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì),20xx,(10).
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇十三
為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作,完善工作機(jī)制,細(xì)化工作措施,查找梳理主要問題和關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn),采取針對(duì)性措施消除感染隱患,防止發(fā)生感染暴發(fā)事件,有效提升我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平,守住醫(yī)療治療安全底線,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,特制定本工作方案。
一、排查整治原則
(一)覆蓋全部機(jī)構(gòu)。排查整治覆蓋全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、拉網(wǎng)式、不留死角的專項(xiàng)排查整治。
(二)突出重點(diǎn)科室。重點(diǎn)針對(duì)容易發(fā)生院內(nèi)感染的血液透析室、新生兒病房、發(fā)熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、重癥監(jiān)護(hù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、介入手術(shù)室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心等。
(三)督促整改提高。各單位要建立排查問題臺(tái)賬,摸清底數(shù),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題隱患實(shí)行限期整改、銷號(hào)管理。對(duì)存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)科室進(jìn)行停業(yè)整頓,做好患者分流,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
二、排查整治重點(diǎn)內(nèi)容
(一)醫(yī)院感染防控組織建立及管理要求。
1.建立健全院感組織架構(gòu)。一是住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立獨(dú)立的具有行政管理職能的醫(yī)院感控部門,不得合并在醫(yī)務(wù)、護(hù)理等職能部門內(nèi);住院床位總數(shù)在100張以下的,醫(yī)院感控工作可以單設(shè)也可以指定相關(guān)部門管理。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立“醫(yī)院感染管理委員會(huì)-醫(yī)院感染管理部門/?;蚣媛毴藛T(臨床科室醫(yī)院感染管理小組)”三級(jí)感控體系,有制度及職責(zé),定期召開會(huì)議,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。三是加強(qiáng)感控專業(yè)人員隊(duì)伍配備。非定點(diǎn)醫(yī)院原則上按照150-200張實(shí)際使用病床(含口腔綜合治療臺(tái),下同)配備1名專職感控人員。100張以下實(shí)際使用病床配備2名專職感控人員;100-500張實(shí)際使用病床配備不少于4名專職感控人員;500張以上實(shí)際使用病床,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別,按照每增加150-200張實(shí)際使用病床增配1名專職感控人員。各科室應(yīng)當(dāng)至少指定1名醫(yī)務(wù)人員,作為本科室的兼職感控人員,鼓勵(lì)同時(shí)配備兼職感控醫(yī)師和護(hù)士。實(shí)際使用病床數(shù)多于50張的科室,應(yīng)當(dāng)每50張床至少配備1名兼職感控人員。定點(diǎn)醫(yī)院感控人員配備數(shù)量應(yīng)當(dāng)保持在非定點(diǎn)醫(yī)院的1.5-2倍。四是感控部門負(fù)責(zé)人由副高級(jí)以上職稱人員擔(dān)任并專職從事感控工作五年以上,掌握相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能;定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)要設(shè)置感控工作專班,根據(jù)床位規(guī)模配備充足的感控專職人員,與其他醫(yī)務(wù)人員共同在隔離病區(qū)開展工作,確保各項(xiàng)感控措施落實(shí)到位,并享受相應(yīng)疫情防控待遇;承擔(dān)市、縣院感質(zhì)控中心工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增配1-2名感控專職人員,承擔(dān)本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控督導(dǎo)、人員培訓(xùn)等工作。五是臨床科室指定專人負(fù)責(zé)本科室感控工作,按照《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,人員配備符合要求,監(jiān)督各項(xiàng)感控制度和措施落實(shí)到位。六是明確感控管理部門、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)以及各臨床科室的職責(zé)分工,強(qiáng)化感控“人人有責(zé)”,壓實(shí)部門責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建多職能部門聯(lián)合的感控巡查小組,定期對(duì)感控工作進(jìn)行巡查督導(dǎo),建立問題臺(tái)賬,逐項(xiàng)落實(shí)整改。
2.建立健全工作機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)院要有規(guī)范的院內(nèi)新冠肺炎病例報(bào)告、收治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及出院工作流程制度。定點(diǎn)醫(yī)院和非定點(diǎn)醫(yī)院均要建立院內(nèi)感控巡查整改制度,定期對(duì)各科室進(jìn)行巡查,梳理風(fēng)險(xiǎn)隱患,建立問題臺(tái)賬,銷賬落實(shí)。要完善感控工作制度和預(yù)警機(jī)制,優(yōu)化工作流程,制定不同情況下的應(yīng)急預(yù)案。要建立健康狀況監(jiān)測報(bào)告制度,每日?qǐng)?bào)告工作人員健康狀況。
(二)重點(diǎn)崗位(科室)的布局與工作流程要求。
1.預(yù)檢分診點(diǎn)。一是依據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診設(shè)置管理工作的通知》,合理設(shè)置患者出入通道、醫(yī)務(wù)人員出入通道。二是門急診預(yù)檢分診點(diǎn)位置醒目,標(biāo)識(shí)清楚,通風(fēng)良好;備有口罩、體溫表、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶、發(fā)熱患者基本情況登記表等;設(shè)置社交距離、患者告知標(biāo)識(shí)。三是預(yù)檢分診每班不少于2名醫(yī)務(wù)人員,個(gè)人防護(hù)到位。四是對(duì)進(jìn)入門急診的人員進(jìn)行體溫檢測+健康碼識(shí)別+流行病學(xué)史問詢,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等10大相關(guān)癥狀的可疑患者按流程專人引導(dǎo)至哨點(diǎn)診室或發(fā)熱門診。五是要完善三級(jí)預(yù)檢分診制度,患者通過門診預(yù)檢分診點(diǎn)進(jìn)入門診部,在相關(guān)科室、診室還要分別進(jìn)行預(yù)檢分診,發(fā)現(xiàn)可疑患者盡快規(guī)范引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。
2.核酸采樣點(diǎn)。一是依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(cè)》(試行第二版),根據(jù)不同采集對(duì)象分別設(shè)置發(fā)熱患者(設(shè)置在發(fā)熱門診)、“應(yīng)檢盡檢”和“愿檢盡檢”采樣點(diǎn),避免交叉感染。二是采樣點(diǎn)設(shè)置應(yīng)遵循安全、科學(xué)、便民的原則,設(shè)置為獨(dú)立空間,具備通風(fēng)條件,內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū),配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。三是采樣點(diǎn)需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識(shí),并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域,盡可能保證人員單向流動(dòng),落實(shí)“1米線”間隔要求,嚴(yán)控人員密度,杜絕交叉感染情況發(fā)生。四是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸采樣頻次,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員開展核酸檢測頻率達(dá)到隔日一次,非高風(fēng)險(xiǎn)一線工作人員每周一次。五是采樣人員防護(hù)裝備要求:n95及以上防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、乳膠手套、防水靴套;如果接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物,戴雙層乳膠手套;手套被污染時(shí),及時(shí)更換外層乳膠手套。每采一個(gè)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格手消毒或更換手套。
3.過渡病房。一是過渡病房用于收治暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。過渡病室不需按“三區(qū)兩通道”設(shè)置。二是過渡病室宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間,不應(yīng)穿插在普通病區(qū)中間,通風(fēng)良好,標(biāo)識(shí)明確,應(yīng)有防護(hù)用品穿脫空間,單人單間安置患者。三是建立相關(guān)工作制度及流程,病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠感染疑似或確診患者時(shí),即刻啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
4.發(fā)熱門診。一是依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》,發(fā)熱門診應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置,即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道(醫(yī)務(wù)人員和清潔物品)、污染通道(患者和污染物品)。各分區(qū)之間應(yīng)有物理隔斷,各區(qū)域和通道出入口設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。二是各區(qū)域功能用房規(guī)范設(shè)置,污染區(qū)包括候診區(qū)、診室(包括備用診室、兒科診室)、留觀室(設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間)、治療室、掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)(配備檢驗(yàn)設(shè)備)、放射檢查設(shè)備(獨(dú)立ct)、標(biāo)本采集室、衛(wèi)生間、污物保潔和醫(yī)療廢物暫存間等;潛在污染區(qū)包括污染防護(hù)用品脫卸區(qū)(一區(qū)、二區(qū));清潔區(qū)包括更衣室、值班室、防護(hù)用品穿著區(qū)、浴室及衛(wèi)生間等。三是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病室,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品規(guī)范流程正確穿脫防護(hù)用品。在脫卸防護(hù)用品區(qū)域安裝監(jiān)控裝置,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患。
5.發(fā)熱哨點(diǎn)診室。一是規(guī)范設(shè)置,不具備設(shè)置發(fā)熱門診條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,應(yīng)當(dāng)設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)診室。應(yīng)當(dāng)設(shè)在機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好的區(qū)域,與普通門(急)診有實(shí)際物理隔離屏障,符合院感防控要求。應(yīng)至少設(shè)置1間診室和1間臨時(shí)隔離留觀室。有條件的可設(shè)立三區(qū)雙通道。要有明顯標(biāo)識(shí),與預(yù)檢分診點(diǎn)相銜接,方便患者就診和轉(zhuǎn)運(yùn),設(shè)置引導(dǎo)標(biāo)識(shí),指引發(fā)熱患者到發(fā)熱哨點(diǎn)診室就診。推廣使用移動(dòng)支付、互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù),減少掛號(hào)、收費(fèi)、化驗(yàn)、醫(yī)療處置和取藥等環(huán)節(jié)帶來的人員流動(dòng)。二是設(shè)備配備。配置基本診療設(shè)備,同時(shí),配備傳染病防控要求的防護(hù)設(shè)備、消毒設(shè)備等。防護(hù)設(shè)備應(yīng)當(dāng)有一定的儲(chǔ)備量。三是人員及防護(hù)。應(yīng)配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、且經(jīng)過新冠肺炎等傳染病疫情防控救治知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)師及護(hù)理人員,按照院感防護(hù)級(jí)別要求做好個(gè)人防護(hù),堅(jiān)持一人一診一室的原則,進(jìn)出發(fā)熱哨點(diǎn)診室,要嚴(yán)格按照院感防控要求和流程正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。四是處理流程。根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果等,按規(guī)范排除新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病的一般患者,按照臨床診療規(guī)范或指南提供診療服務(wù)。對(duì)不能排除新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病的患者,由接診醫(yī)師引導(dǎo)患者至隔離留觀處等待轉(zhuǎn)診,并向轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?;颊咿D(zhuǎn)診后,對(duì)診室及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒,并做好相關(guān)記錄。
6.隔離病區(qū)。一是隔離病區(qū)建筑布局符合呼吸道傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者集中收治于院內(nèi)獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立病房樓。二是隔離病區(qū)應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟,以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū),應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室。三是新冠感染疑似患者應(yīng)單人單間隔離安置;無癥狀感染者、確診患者在條件允許情況下單間隔離安置,條件不允許可分別同室安置。四是在脫卸防護(hù)用品區(qū)域安裝監(jiān)控裝置,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患。五是污染區(qū)內(nèi)應(yīng)配有獨(dú)立包裝的個(gè)人防護(hù)用品和職業(yè)暴露應(yīng)急處置箱,以供應(yīng)急情況下使用。
7.血液透析室。血透機(jī)消毒情況;復(fù)用血液透析器及管路清洗消毒、廢棄后處理情況,一次性透析器及管理使用后的處理情況;院感監(jiān)測記錄、復(fù)用用水及消毒液濃度;醫(yī)護(hù)人員比例及數(shù)量配備、培訓(xùn)上崗等情況;執(zhí)行安全注射規(guī)范;落實(shí)侵入性診療器械臨床應(yīng)用、侵入性臨床操作感染防控防范措施,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作;落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病感染防控制度措施;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露防控與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
8.新生兒病房及其重癥監(jiān)護(hù)病房(nicu)。建筑布局及工作流程符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求;基本設(shè)施、設(shè)備及人員滿足臨床工作需要;新生兒奶瓶和奶嘴清洗消毒,暖箱清潔與消毒,吸氧用物消毒情況;執(zhí)行安全注射規(guī)范;落實(shí)侵入性診療器械臨床應(yīng)用、侵入性臨床操作感染防控防范措施,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作;落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病感染防控制度措施;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露防控與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
9.重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)。各種插管的感染控制情況,包括插管及拔管時(shí)間、控制措施等;醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生情況;呼吸機(jī)的使用情況,包括呼吸機(jī)濕化裝置及管路的清洗消毒等;合理選用抗菌藥物情況;對(duì)發(fā)熱、綠膿桿菌及mrsa特殊感染病人采取對(duì)感染控制措施;醫(yī)護(hù)人員比例及數(shù)量配備情況;執(zhí)行安全注射規(guī)范;落實(shí)侵入性診療器械臨床應(yīng)用、侵入性臨床操作感染防控防范措施,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作;落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病感染防控制度措施;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露防控與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
(三)加快推進(jìn)發(fā)熱診室建設(shè)。
各縣(市)區(qū)要嚴(yán)格按照《自治區(qū)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作指揮部辦公室關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室建設(shè)實(shí)施方案的通知》(寧疫指辦發(fā)〔2021〕18號(hào))《銀川市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作指揮部辦公室關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室建設(shè)工作方案的通知要求》(銀疫指辦發(fā)〔2021〕10號(hào))要求,在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),村衛(wèi)生室按照傳染病防控規(guī)范要求開展預(yù)檢分診工作。每個(gè)縣(市)區(qū)至少選擇1家具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)熱門診,不具備設(shè)置發(fā)熱門診條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)診室。所有發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室必須于今年9月底前建成并規(guī)范運(yùn)行。
(四)合理配置醫(yī)療資源。
合理調(diào)配人力資源和安排班次。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病區(qū)工作人員要相對(duì)固定,在隔離病區(qū)內(nèi)開展相關(guān)工作時(shí),保障每一崗位均有2人同時(shí)在崗。配足、配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測等儀器設(shè)備,做好醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品等各類醫(yī)療用品的儲(chǔ)備工作。
(五)強(qiáng)化人員培訓(xùn)。
要建立感控全員培訓(xùn)制度,制定感控全員培訓(xùn)方案和培訓(xùn)計(jì)劃。定期對(duì)保安、保潔等工勤人員開展感控培訓(xùn),確保其掌握感控的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、消毒隔離知識(shí)和個(gè)人防護(hù)知識(shí)與技能,并在工作中正確運(yùn)用。定期對(duì)發(fā)熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室、血透室、ct檢查室、手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)科室和部門開展針對(duì)性培訓(xùn)。
(六)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施要求。
1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后五個(gè)時(shí)刻立即采取手衛(wèi)生措施。
2.正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備。工作人員能夠根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和開展的診療操作,正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、隔離衣或防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品。
3.做好診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒、終末消毒。一是做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。二是診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風(fēng),不具備自然通風(fēng)條件可選擇機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒措施,合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng),建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織形式。三是規(guī)范處理患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物,患者出院后嚴(yán)格終末消毒。四是規(guī)范對(duì)外來物品的消毒。
4.加強(qiáng)患者及陪護(hù)人員管理。一是嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理,定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不探視、不陪護(hù),非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不探視,非必須不陪護(hù),確需陪護(hù)的,要固定陪護(hù)人員,不得隨意進(jìn)出病區(qū),嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動(dòng)范圍。陪護(hù)人員在進(jìn)入病區(qū)前應(yīng)持有核酸檢測陰性報(bào)告。二是合理確定病床使用比例,病床間距不小于0.8米,禁止加床。三是指導(dǎo)、監(jiān)督患者做好個(gè)人防護(hù),住院患者在病情允許的前提下應(yīng)當(dāng)佩戴口罩,陪護(hù)人員全程佩戴口罩。
5.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。一是對(duì)在隔離病區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員、管理人員、安保、后勤(含餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員)、保潔以及通勤車輛司機(jī)等在內(nèi)的所有人員,在首次進(jìn)入隔離病區(qū)前均應(yīng)當(dāng)完成新冠病毒疫苗全程接種。二是密切接觸新冠肺炎相關(guān)病例的工作人員(含醫(yī)務(wù)人員、保潔、保安等人員)集中居住,實(shí)行閉環(huán)管理。三是嚴(yán)格落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院駐地管理,工作人員應(yīng)單人單間(帶獨(dú)立衛(wèi)生間),不混住、相互交流走訪,做好個(gè)人防護(hù)。
6.規(guī)范執(zhí)行醫(yī)用織物處置流程。使用后感染性醫(yī)用織物洗滌處置嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(ws/t508—2016)。
7.規(guī)范醫(yī)療廢物與醫(yī)療污水處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定。二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療廢水在線監(jiān)測,除村衛(wèi)生室、診所、門診部外的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療廢物在線視頻監(jiān)控,建立醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物長效監(jiān)管機(jī)制。
(七)規(guī)范開展感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要求。
根據(jù)疫情防控要求,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期開展感染監(jiān)測工作。有針對(duì)性地持續(xù)改進(jìn)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估機(jī)制,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染信息化監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),建立基于臨床癥狀或癥候群的感染病例、感染聚集事件的預(yù)警報(bào)告機(jī)制。發(fā)現(xiàn)確診或疑似新冠感染患者時(shí),應(yīng)按要求及時(shí)報(bào)告,做好相應(yīng)處置。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)的監(jiān)測預(yù)警,發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)規(guī)范報(bào)告處置。
(八)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制的要求。
一是村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要嚴(yán)格落實(shí)《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知》,經(jīng)預(yù)檢發(fā)現(xiàn)可疑患者時(shí),應(yīng)當(dāng)立即(1小時(shí)內(nèi))報(bào)告轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或舉辦醫(yī)院),并在2小時(shí)內(nèi)配合將病人分診(引導(dǎo))至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,等待分診時(shí)應(yīng)將患者安排在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好的空間,并與其他就診人員隔離,同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或舉辦醫(yī)院)在接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即(1小時(shí)內(nèi))用急救車輛將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,負(fù)責(zé)采集鼻咽拭子樣本和送檢,并做好轉(zhuǎn)運(yùn)人員個(gè)人防護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)車輛終末消毒工作。檢測機(jī)構(gòu)接到樣本后在12小時(shí)內(nèi)反饋檢測結(jié)果,陽性結(jié)果要立即反饋送樣機(jī)構(gòu)和縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門。對(duì)于需要集中救治的傳染病患者,盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院集中治療,并按規(guī)定進(jìn)行病例登記、報(bào)告。對(duì)于診斷不明確且不能排除傳染病的患者,也應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告,并對(duì)患者采取隔離措施,不得擅自允許其自行轉(zhuǎn)院或離院。
三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
(一)組織機(jī)構(gòu)。
為全面、系統(tǒng)推進(jìn)院感風(fēng)險(xiǎn)隱患專項(xiàng)排查整治工作,銀川市衛(wèi)健委成立全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感風(fēng)險(xiǎn)隱患專項(xiàng)排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”)(詳見附件1),領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委醫(yī)政與中醫(yī)藥科,趙向華兼任辦公室主任。為科學(xué)、規(guī)范、有效督導(dǎo)、指導(dǎo)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展院感風(fēng)險(xiǎn)隱患專項(xiàng)排查整治工作,特成立專家指導(dǎo)組(詳見附件2)和專項(xiàng)督導(dǎo)組(詳見附件3)。
以上成立的組織機(jī)構(gòu)內(nèi)的成員若有職務(wù)變動(dòng),由相應(yīng)的繼任者連任,不再另行通知。
(二)職責(zé)分工。
1.辦公室主要職責(zé)。負(fù)責(zé)院感風(fēng)險(xiǎn)隱患專項(xiàng)排查整治工作的組織實(shí)施、宣傳動(dòng)員、協(xié)調(diào)溝通、匯總信息、通報(bào)進(jìn)展等各項(xiàng)具體職責(zé)。
2.專項(xiàng)督導(dǎo)組的職責(zé)。對(duì)相應(yīng)分管領(lǐng)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣區(qū))開展定期督導(dǎo)、指導(dǎo)工作,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)分片包干單位工作開展情況,對(duì)不積極推進(jìn)整治工作或者推進(jìn)緩慢的機(jī)構(gòu)或者單位,定期形成通報(bào)。
3.專家指導(dǎo)組的職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,為領(lǐng)導(dǎo)小組提供專業(yè)知識(shí)的決策,主動(dòng)配合專項(xiàng)督導(dǎo)組完成對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。完成領(lǐng)導(dǎo)小組安排的其它任務(wù)。
4.各縣(市)區(qū)衛(wèi)健局的職責(zé)。兩縣一市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)督導(dǎo)、指導(dǎo)完成縣域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感風(fēng)險(xiǎn)隱患專項(xiàng)排查整治工作,定期開展對(duì)縣域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)、指導(dǎo)工作,定期向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告整治情況。三區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)督導(dǎo)、指導(dǎo)完成本轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部)院感風(fēng)險(xiǎn)隱患專項(xiàng)排查整治工作,定期開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)、指導(dǎo)工作,定期向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告整治情況。
四、排查整治時(shí)間及對(duì)象
排查整治為期1個(gè)月(8月23日-9月20日),對(duì)象為全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),分兩個(gè)階段開展。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查(8月23日-8月31日)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照國家、自治區(qū)衛(wèi)健委通報(bào)的問題,立即開展無死角的自查工作,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。于8月31日前向銀川市衛(wèi)健委專項(xiàng)督導(dǎo)組上報(bào)自查情況報(bào)告。
(二)衛(wèi)生健康行政部門抽查(9月1日-9月20日)。各專業(yè)督導(dǎo)組對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況進(jìn)行暗訪抽查,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題沒有及時(shí)整改的,未按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展院感防控的,要全市通報(bào)并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
五、有關(guān)要求
(一)提高政治站位,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市)區(qū)衛(wèi)健局、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位,樹立底線意識(shí),以高度的責(zé)任感和敏感性,深刻認(rèn)識(shí)排查整治工作的重要性和緊迫性,迅速組織部署,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),按照本方案要求認(rèn)真開展本機(jī)構(gòu)內(nèi)的排查整頓工作。各縣(市)區(qū)衛(wèi)健局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要成立組織機(jī)構(gòu),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、督促指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
(二)建立長效機(jī)制,限期整改落實(shí)。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門每月15日前要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行感控專項(xiàng)抽查,重點(diǎn)檢查感控基本流程、防控基礎(chǔ)設(shè)施、感控重點(diǎn)部門以及感控重點(diǎn)環(huán)節(jié)(詳見附件4),月底前將抽查情況總結(jié)上報(bào)至市衛(wèi)健委專項(xiàng)督導(dǎo)組,市衛(wèi)健委各專項(xiàng)督導(dǎo)組要在每月25日前完成抽查工作。市屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在8月底前完成對(duì)延伸舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的院感防控制度落實(shí)的督導(dǎo),并建立長效督導(dǎo)機(jī)制,組織院感專家定期予以指導(dǎo),持續(xù)改進(jìn),確保對(duì)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的院感防控工作常抓不懈。8月25日前,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要召開專題會(huì)議,重點(diǎn)研究督查排查發(fā)現(xiàn)問題整改落實(shí)及感控專職人員配備等情況。確保各項(xiàng)整改要求落實(shí)到位,不走過場。
(三)建立問責(zé)機(jī)制,確保取得實(shí)效。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職責(zé),健全感控工作追責(zé)問責(zé)機(jī)制。對(duì)因責(zé)任不落實(shí),整改不到位,發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的,要直接追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手責(zé)任,并對(duì)有關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)予以嚴(yán)厲懲處。各專項(xiàng)督導(dǎo)組要進(jìn)一步深化對(duì)感控工作的思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)支持,確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。對(duì)發(fā)生院感暴發(fā)事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行一票否決,對(duì)于公立醫(yī)院的年度績效考核按照實(shí)際得分降低評(píng)價(jià)等次,對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終校驗(yàn)直接定性為“暫緩校驗(yàn)”。
(四)建立評(píng)估機(jī)制,實(shí)行淘汰制度。要充分發(fā)揮銀川市院感質(zhì)控中心專家的作用,每年組織有關(guān)專家成立評(píng)估小組,對(duì)我市新型冠狀病毒肺炎救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感控工作進(jìn)行一次整體評(píng)估,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。評(píng)估內(nèi)容主要包括:醫(yī)院管理、建筑布局與硬件、醫(yī)療資源配置、培訓(xùn)情況、預(yù)防和防護(hù)措施落實(shí)情況等。對(duì)于評(píng)估不合格的,責(zé)令限時(shí)整改;整改結(jié)束后,再次組織有關(guān)專家進(jìn)行整改驗(yàn)收,再次不合格的,堅(jiān)決取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。評(píng)估、驗(yàn)收結(jié)果由評(píng)估小組所有人員簽字后留存?zhèn)洳椤?/p>
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范論文篇十四
摘要:會(huì)計(jì)活動(dòng)中引入計(jì)算機(jī)技術(shù)以后,傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)受到了嚴(yán)重的沖擊,會(huì)計(jì)的使用取得了前所未有的發(fā)展,并且計(jì)算機(jī)為會(huì)計(jì)工作帶來了極大的便利。
在會(huì)計(jì)電算化的模式下,過去需要多人合作才能加以完成的復(fù)雜會(huì)計(jì)工作由計(jì)算機(jī)便尅自動(dòng)完成,不僅準(zhǔn)確、快捷、方便,而且省時(shí)省力。
企業(yè)會(huì)計(jì)電算化的實(shí)現(xiàn)可謂是會(huì)計(jì)發(fā)展史上的一次重大變革,但是其中也帶來了一系列風(fēng)險(xiǎn)及安全隱患,因而如何防范會(huì)計(jì)電算化風(fēng)險(xiǎn),已經(jīng)逐漸的成為企業(yè)致力于解決的重大問題。
本文針對(duì)會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展現(xiàn)狀,對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)電算化的風(fēng)險(xiǎn)防范作了簡要的研究,旨在促進(jìn)企業(yè)會(huì)計(jì)電算化水平的進(jìn)一步提高。
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