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請求書申請書篇一
訴的案號為的.機動車交通事故責任糾紛一案,法院已受理,現(xiàn)在原告變更訴訟請求如下:變更后的訴訟請求為:
原告的損失為醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產(chǎn)損失共計______元,被告已經(jīng)墊付______元。
1、判令三被告賠償原告______元;
2、其中被告財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任;
3、剩余部分由被告被告承擔賠償責任;
4、本案訴訟費由三被告承擔。
此致
市人民法院
申請人:____
_________年_______月_______日
賠償清單
1、醫(yī)療費:______元
2、護理費:______元(住院__天,出院后臥床__天,共____天,每天__元)
3、誤工費:______元(住院__天,出院后休息__天,共____天,每天__元)
4、住院伙食補助費:____元(住院__天每天__元)
5、營養(yǎng)費:______元
6、交通費:______元
7、殘疾賠償金:______元(其中被撫養(yǎng)人生活費為______元;________20年×20%__________;________________________元)
8、精神損害撫慰金:______元
9、傷殘鑒定費:______元
10、摩托車損失:______元
合計:______元
被告已墊付醫(yī)療費______元,三被告還需要賠償______元
被撫養(yǎng)人生活費計算清單
1、父親:_______
2、大女兒:_______
請求書申請書篇二
李__,女,漢族,1965年11月1日生,住____省____市______村56號602室,身份證號:________。
李__訴陳____、張____、____市出租汽車服務中心有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司____分公司____本部的機動車交通事故人身損害賠償糾紛一案,貴院業(yè)已受理,因三期鑒定結果已經(jīng)出來,現(xiàn)原告變更訴訟請求如下:
變更后的訴訟請求為:
判令四個被告賠償原告醫(yī)療費用23243.14元、交通費500元、配制眼鏡費600元、誤工費6075元、營養(yǎng)費600元、護理費4050元、三期鑒定費:1520元,合計35488.14元。
此致
敬禮!
____市濱湖區(qū)人民法院
申請人:______
20____年___月___日
請求書申請書篇三
申請事項:
1、請求強制執(zhí)行(_________)_________民初字第______號民事判決書即被申請人向申請人支付貨款_________元人民幣,承擔訴訟費_________元人民幣,違約金以未付貨款_________元人民幣,自_________年_________月_________日至貨款付清之日止,按每日萬分之二點一計算,以上共計_________元人民幣(至執(zhí)行立案時)。
2、被申請人加倍支付遲延履行利息。
事實與理由:
執(zhí)行申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案,_________年_________月_________日_______________人民法院做出(_________)_________民初字第______號民事判決,確定被申請人向申請人支付_______________元人民幣,承擔訴訟費_______________元人民幣,違約金以未付貨款_______________元人民幣,自_________年_________月_________日至貨款付清之日止,按每日萬分之二點一計算,至執(zhí)行立案時違約金__________________元人民幣?,F(xiàn)在該民事判決已經(jīng)生效。被申請人拒不履行判決,為維護申請人的合法權益,特申請貴院強制執(zhí)行該判決。
此致
_______________人民法院
執(zhí)行申請人:_______________
法定代表人:_______________
_________年_________月_________日
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請求書申請書篇四
申請人:
電話:
被申請人:
請求事項:
原訴狀中的第一項訴訟請求不變,將第二項、第三項訴訟請求變更為:
1.請求判令分割給申請人合伙財產(chǎn)90600元;
2.請求判令被申請人向申請人支付營運收益96850元。
事實與理由:
申請人與被申請人合伙糾紛一案已由貴院受理,對合伙財產(chǎn)和營運收益申請人起訴時未能精確計算其價值。法院受理后,為準確計算合伙財產(chǎn)和營運收益價值,申請人申請法院委托專門機構進行司法鑒定,西安市中級人民法院委托西安正衡資產(chǎn)評估有限責任公司評估。西安正衡資產(chǎn)評估有限責任公司做出西正衡評報字[20xx]166號評估報告,評估結論為涉案車輛在20xx年6月15日市場價值為181200.00元,在20xx年5月31日至20xx年6月15日期間的收益為193700.00元。為此,申請人特此申請,請依法予以核準。
此致
xx人民法院
申請人:xx
xx年xx月xx日
請求書申請書篇五
1、請求依法判令被告賠償原告各項損失總計:xxxxxx元。其中,傷殘賠償金:13676元,住院伙食補助費:1200元,營養(yǎng)費:10200元,精神撫慰金:10000元,參加鑒定的.交通、住宿費:2524元,醫(yī)藥費:25476.69元,交通費:3145.23元,住宿費:675元,護理費:57400元,后期康復治療費:10000元,共計:134296.92元,根據(jù)司法鑒定意見書對山西大醫(yī)院按照90%主張,共計:120867.23元,鑒定費及出診費:22800元,應被告全額承擔??傆嫞?43667.23元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
申請人訴xxxxxx醫(yī)療療損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)新的鑒定證據(jù)及xxxxxx年度新的人身損害賠償標準,以及《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償若干意見》相關司法解釋,請求人民法院依法變更申請人上述訴訟請求,以維護當事人的合法權益,彰顯法律的公正!
此致
xxxxxx人民法院
申請人:xx
日期:xx年xx月xx日
請求書申請書篇六
申請人:秦某,男,1975年出生,漢族,住山東省。
被申請人:王某某,男,1961年出生,漢族,住濟南。
被申請人:有限公司住所:濟陽縣鎮(zhèn)
法定代表人:王某某
申請人訴被申請人技術轉(zhuǎn)讓及銷售合同糾紛一案,貴院已經(jīng)受理,現(xiàn)變更訴訟請求如下:
二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應損失。
變更理由如下:
年12月11日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設備生產(chǎn)線技術轉(zhuǎn)讓及銷售合同》。簽訂合同當日,申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。年2月27日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中,申請人發(fā)現(xiàn),被申請人要提供給申請人的`設備達不到國家規(guī)定的生產(chǎn)燃料油的標準,根本實現(xiàn)不了合同的目的。特此申請!
此致
濟南市天橋區(qū)人民法院
申請人:xx
請求書申請書篇七
常州市區(qū)人民法院:
原告鄒訴被告俞、財產(chǎn)保險股份有限公司常州中心支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,已在貴院審理之中,因之前原告向貴院提出司法鑒定,現(xiàn)司法鑒定報告已出具,故原告申請變更訴訟請求,變更后的訴訟請求如下:
一、請求貴院判令被告承擔醫(yī)療費119904.35元、司法鑒定費1500元、殘疾賠償金373600元、護理費219000元、交通費1000元、住院伙食補助費4131元、營養(yǎng)費3900元、被扶養(yǎng)人生活費119780元、精神損害撫慰金50000元。以上合計892815.35元。其中保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔12萬元,余款772815.35元,扣除被告(一)已支付的47500元,即為725315.35元,由被告(一)承擔80%的.賠償責任,即580252.28元。合計要求被告承擔700252.28元。
二、本案訴訟費用由被告承擔。
以上申請望貴院裁準。
申請人:鄒
xx年xx月xx日
請求書申請書篇八
申請人:彭建云,男,漢族,1988年11月7日出生,住湖南省永州市零陵區(qū)珠山鎮(zhèn)神嶺村。
被申請人:中南大學湘雅醫(yī)院
住址:長沙市湘雅路87號
法定代表人:陳方平職務:院長電話:4327353
申請事由:
申請將原訴訟請求第一項:“判令被告支付原告醫(yī)療費9658.48元;誤工費1447.2元;交通費11000.00元;住院治療期間的伙食補助費168.00元;營養(yǎng)費5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費904.00元”。變更為:“判令被告支付原告醫(yī)療費13249.91元;誤工費1447.2元;交通費11000.00元;住院治療期間的伙食補助費168.00元;營養(yǎng)費5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費2145.00元。”
事實與理由:
申請人訴被申請人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20年7月12日開庭,因申請人在起訴與開庭之間產(chǎn)生必要費用,所以申請人提出上述請求,敬請同意。
此致
開福區(qū)人民法院
申請人:xx
20xx年7月9日
請求書申請書篇九
常州市區(qū)人民法院:
原告鄒訴被告俞、財產(chǎn)保險股份有限公司常州中心支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,已在貴院審理之中,因之前原告向貴院提出司法鑒定,現(xiàn)司法鑒定報告已出具,故原告申請變更訴訟請求,變更后的訴訟請求如下:
一、請求貴院判令被告承擔醫(yī)療費119904.35元、司法鑒定費1500元、殘疾賠償金373600元、護理費219000元、交通費1000元、住院伙食補助費4131元、營養(yǎng)費3900元、被扶養(yǎng)人生活費119780元、精神損害撫慰金50000元。以上合計892815.35元。其中保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔12萬元,余款772815.35元,扣除被告(一)已支付的`47500元,即為725315.35元,由被告(一)承擔80%的賠償責任,即580252.28元。合計要求被告承擔700252.28元。
二、本案訴訟費用由被告承擔。
以上申請望貴院裁準。
此致
申請人:xx
xx年xx月x日
請求書申請書篇十
尊敬的經(jīng)理:
您好!
隨著公司不斷的發(fā)展,我自己的個人能力也一起在進步和提升。在這段共度的時光里,身邊的同事給了我很大的幫助,同時我也十分感謝領導對我的重視和栽培。
我是08年8月進入公司的,自加入公以來,始終以快樂飽滿的情緒投入到工作學習中去,一直認認真真、力求把工作做得盡善盡美,對公司的發(fā)展做出了自己應盡的責任,因為您是我的直接領導,這些您應該是了解的,您甚至可以從同事們那里得到對我的評價。
我相信,只要付出,就會有收獲,因此我向您提出加薪請求,希望領導對我的申請能夠加以重視。
如果公司領導認為我現(xiàn)在的工作內(nèi)容及質(zhì)量還未能達到加薪的要求,我誠懇的希望您能提出寶貴意見或建議,讓我今后有一個努力的方向和目標,在提升自己能力的同時將工作做的更好,向更高的目標邁進。
也請您放心,如果公司不予考慮,我仍然會像以前一樣,用積極的、認真負責的態(tài)度去做好每一件事,不會因此怠慢工作,這不是我惟一的追求。
此致
敬禮
申請人:
20xx年xx月xx日
請求書申請書篇十一
申請人:張京四,男,1959年5月4日出生,漢族,住福建省屏南縣代溪鎮(zhèn)往里村新村83號。
申請人(原告)訴被告羅源縣白塔長基強風礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案,已經(jīng)貴院受理,現(xiàn)申請人要求撤回原訴求第二項包括的“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元”。因此,原訴訟請求需要變更如下:
一、判決解除原告與被告之間的勞動關系。
二、判決被告支付原告工傷待遇各項款項合計人民幣192380元。
三、本案訴訟費由被告承擔。
申請理由:
申請人訴被告羅源縣白塔長基強風礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案,因原訴訟請求第二項:“判令被告支付原告工傷待遇各項款項及傷殘撫恤費等合計人民幣652940元”中包括工傷待遇賠償款192380元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元?,F(xiàn)申請人要求撤回對被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費460560元”的訴請,但保留另案單項起訴被告賠償傷殘撫恤費的`權利。因此,原訴訟請求需要變更,請求貴院準許!
此致
福建省羅源縣人民法院
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
請求書申請書篇十二
我訴機動車交通事故責任糾紛一案,貴院業(yè)已受理,我的原訴訟請求為:判令被告支付我的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助、鑒定費、傷殘補助費等共計元。經(jīng)鑒定,我的.傷殘構成“xxxxxxx”?,F(xiàn)變更訴訟請求為:判令被告支付我的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、傷殘補助費、鑒定費、車損費等共計元,其余不變。特此申請,望批準!
此致
申請人:xxx
xx年xx月xx日
請求書申請書篇十三
申請人:(基本情況)
委托代理人:(簡要情況)
申請人與xx糾紛案件已于20xx年x月xx日在貴院立案。依據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十四條第三款的規(guī)定,即當事人增加、變更訴訟請求或者提起反訴的.,應當在舉證期限屆滿前提出,特向貴院提出增加訴訟請求申請。
變更訴訟請求為:
此致
xx人民法院
申請人:
20xx年x月x日
請求書申請書篇十四
申請人:彭xx,男,漢族,1988年11月7日出生,住湖南省永州市零陵區(qū)珠山鎮(zhèn)神嶺村。
被申請人:中南大學湘雅醫(yī)院
住址:長沙市湘雅路87號
法定代表人:陳方平
職務:院長
電話:xxxxxxxxxx
申請事由:
申請將原訴訟請求第一項:“判令被告支付原告醫(yī)療費9658.48元;誤工費1447.2元;交通費11000.00元;住院治療期間的伙食補助費168.00元;營養(yǎng)費5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費904.00元”。變更為:“判令被告支付原告醫(yī)療費13249.91元;誤工費1447.2元;交通費11000.00元;住院治療期間的伙食補助費168.00元;營養(yǎng)費5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費2145.00元?!?/p>
事實與理由:
申請人訴被申請人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20xx年7月12日開庭,因申請人在起訴與開庭之間產(chǎn)生必要費用,所以申請人提出上述請求,敬請同意。
此致
開福區(qū)人民法院
申請人:xxxxx
請求書申請書篇十五
常州市天寧區(qū)勞動人事局爭議仲裁委員會:
貴委受理的申請人葛紹達被申請人常州市服裝有限公司勞動爭議糾紛一案,現(xiàn)申請人變更仲裁請求為:
1、被申請人立即向申請人支付賠償金2415.78*1.5*2=7247.34元。被申請人立即向申請人支付經(jīng)濟補助金2415.78*1.5=3623.67元。
2、1)被申請人立即向申請人支付20xx年因考勤錯誤欠發(fā)的工資1634.62元(20xx年1月我滿勤,但只發(fā)9天工資865.38元)。
2)被申請人立即向申請人支付20xx年2月份停發(fā)的工資2491.00元(20xx年2月春節(jié)期間我實際出勤15天,滿勤15天)。
3)被申請人立即向申請人支付20xx年3月份停發(fā)的.工資1761.00元。
3、被申請人立即向申請人支付加班費(因單位不允許復印考勤表,缺20xx年4月份考勤表,暫時統(tǒng)計為3931.99元)。
4、被申請人立即向申請人支付因延長一個月試用期而欠發(fā)的工資276.54元。望貴委依法查明事實,支持申請人的申請請求!
特此申請
申請人:xx
xx年xx月xx日
請求書申請書篇十六
xx區(qū)人民法院:
申請人:xxx,男,漢族,xx年11月7日出生,住xxx。
被申請人:xx大學湘雅醫(yī)院
住址:xx市xx路87號
法定代表人:xx,職務:xx,院長電話:xxx
申請事由:
申請將原訴訟請求第一項:“判令被告支付原告醫(yī)療費元;誤工費元;交通費.00元;住院治療期間的伙食補助費x元;營養(yǎng)費5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費元、誤工費元、交通費元”。變更為:“判令被告支付原告醫(yī)療費.91元;誤工費元;交通費.00元;住院治療期間的伙食補助費元;營養(yǎng)費5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費元、誤工費元、交通費元。”
事實與理由:
申請人訴被申請人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20xx年7月12日開庭,因申請人在起訴與開庭之間產(chǎn)生必要費用,所以申請人提出上述請求,敬請同意。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
請求書申請書篇十七
xx縣人民法院:
申請人:xx供電公司,法定代表人:xx,職務:總經(jīng)理,地址:xx縣人民路271號。
被申請人(被告):xx,男,x年x月x日出生,漢族,住址:xxx。
申請人訴被申請人(被告)供電合同糾紛一案,貴院已經(jīng)受理,現(xiàn)變更訴訟請求如下:
一、撤回對被申請人(被告)起訴書中有關利息主張;
二、判令被申請人(被告)返還將農(nóng)業(yè)灌溉用電性質(zhì)的變壓器改為工業(yè)用電電價之間的差額元,并支付擅自改變用電類別所產(chǎn)生的`電費違約金元。
變更事實與理由:
際用于的工業(yè)生產(chǎn)用電電價標準(農(nóng)業(yè)灌溉電價為元/千瓦時,工業(yè)標準為元/千瓦時),截至對被申請人(被告)依法暫停供電之時,被申請人(被告)共產(chǎn)生電量千瓦時,涉及電價差額元和電費違約金元未支付。依據(jù)相關的法律、行政法規(guī)章規(guī)定,申請人依法向被申請人(被告)下達了相關通知書,告知了其行為違法性,多次書面和電話要求其到公司接受處理,但被申請人一直未到公司進行調(diào)解處理,為確保國有資產(chǎn)回收。
特此申請!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
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