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居民醫(yī)保報銷申請書篇一
金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:
本人,男/女,現(xiàn)年歲,是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶),20x年月日因(意外傷害簡要情況),診斷為在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準。
此致敬禮
申請人:xxx
xx年xx月xx日
居民醫(yī)保報銷申請書篇二
材料:普通門診、急診收據(jù),醫(yī)療保險處方(處方雙劃價),檢查治療的費用明細。
流程:一個自然年度內累計超過起付標準,參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版,將電子信息及單據(jù)申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內完成審核,結算,支付工作。
居民醫(yī)保報銷申請書篇三
從元旦起,上海醫(yī)保個人繳費標準按照年齡等分為四檔。
個人繳費標準按年齡分四檔
人群分類
總籌資標準
其中:個人繳費標準
財政補助標準
70歲以上人員
3800
340
3460
500
3300
2500
680
1820
中小學生和嬰幼兒
900
100
800
上?;踞t(yī)療保險類型十分多樣化,參保人群分類也多,因此有很多小伙伴都搞不清楚自己的報銷標準和范圍!今天姚怪我吐血總結了各個人群的醫(yī)保政策,大伙兒趕緊一起來對號入座,看看你的報銷標準和范圍吧!
具體報銷標準和范圍,通過不同人員分為四類:
在職員工、退休人員、在職員工和退休人員之外、大學生。
在職員工怎么報
在職職工門急診
在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。
看門急診時,需要先用掉當年醫(yī)療保險計入的金額,用掉后進入自負段,自負金額為1500元。
當我們自負金額超出1500元以后的費用,部分是可以享受報銷的。報銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同,分別為50%到75%不等。具體參見下表:
類別
門急診醫(yī)療費用
賬戶段
自負段(元)
共負段
醫(yī)院
醫(yī)保(%)
個人(%)
44歲以下
用完個人賬戶當年計入金額
1500
一級
65
35
二級
60
40
三級
50
50
45歲至退休
一級
75
25
二級
70
30
三級
60
40
自負段標準部分的醫(yī)療費用以及共付段由醫(yī)?;鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費用,如個人醫(yī)療賬戶有歷年結余資金的,先由歷年結余資金支付,不足部分由參保人員自負。
在職職工住院
如果需要住院治療的話,只要交了醫(yī)療保險,大部分醫(yī)藥費可以由醫(yī)療保險承擔的。
首先我們自己需要先出1500元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。具體見下表:
住院醫(yī)療費用
起付線
共負段1
共負段2
最高支付限額以下,起付線以上
最高支付限額
最高支付限額以上部分
標準(元)
以下部分
醫(yī)保(%)
個人(%)
標準(元)
醫(yī)保(%)
個人(%)
1500
個人自負
85
15
390000
80
(備注:自負段標準部分的醫(yī)療費用,以及共付段由醫(yī)?;鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費用,如個人醫(yī)療賬戶有歷年結余資金的,先由歷年結余資金支付,不足部分由參保人員自負。)
退休人員怎么報
退休人員門急診
退休前只要交納職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個人不用繳費。
退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀大了,跑醫(yī)院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。具體如下:
類別
門急診醫(yī)療費用
賬戶段
自負段(元)
共負段
醫(yī)院
醫(yī)保(%)
個人(%)
退休至69歲
用完個人賬戶當年計入金額
700
一級
80
20
二級
75
25
三級
70
30
70歲以上、原退休“中一”人員
一級
85
15
二級
80
20
三級
75
25
12月31日前退休
300
一級
90
10
二級
85
15
三級
80
20
注:原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、月31日前參加工作并于1月1日后辦理退休手續(xù)的人員。
退休人員住院
退休人員住院治療超過起付線標準的,自己只需要支付8%,絕大多數(shù)都是由國家給您買單,具體分配比例如下:
類別
住院醫(yī)療費用
起付線
共負段1
共負段2
最高支付限額以下,起付線以上
最高支付限額
最高支付限額以上部分
標準
以下部分
醫(yī)保
個人
標準
醫(yī)保
個人
退休至69歲
1200元
個人自負
92%
8%
390000元
80%
20%
70歲以上、原退休“中一”人員
年12月31日前退休
700元
注:原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作并于201月1日后辦理退休手續(xù)的人員。
在職職工和退休人員之外怎么報
本市于201月1日起實施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》,建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。
年,本市城鄉(xiāng)居民可以享受門急診和住院醫(yī)保待遇。具體如下:
城鄉(xiāng)居民門急診
人員類別
年起付標準
報銷比例
70周歲以上的人員
300
一級醫(yī)療機構
二級醫(yī)療機構
三級醫(yī)療機構
65%
55%
50%
60周歲以上、不滿70周歲的人員
300
超過18周歲、不滿60周歲的人員
500
中小學生和嬰幼兒
300
城鄉(xiāng)居民住院
人員類別
年起付標準(元)
報銷比例
60周歲以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員
一級醫(yī)療機構
50
一級醫(yī)療機構
90%
二級醫(yī)療機構
100
二級醫(yī)療機構
80%
三級醫(yī)療機構
300
三級醫(yī)療機構
70%
60周歲以下人員
一級醫(yī)療機構
50
一級醫(yī)療機構
80%
二級醫(yī)療機構
100
二級醫(yī)療機構
75%
三級醫(yī)療機構
300
三級醫(yī)療機構
60%
(備注:村衛(wèi)生室就醫(yī)不設起付標準。)
居民醫(yī)保報銷申請書篇四
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于——年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術打入鋼板,術后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關醫(yī)院做手術取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。
不知道我母親這個情況是否能進入農村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關住院費用?
謝謝您的解答。
申請人:_____
申請日期:20_____年_____月_____日
居民醫(yī)保報銷申請書篇五
________________醫(yī)保辦:
本人xx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的`手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
居民醫(yī)保報銷申請書篇六
___保險公司:
由于在校內打球,導致________受傷,被送往醫(yī)院后共花費____元錢。由于學校在____(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
特此申請
申請人:_______
申請時間:____年____月____日
居民醫(yī)保報銷申請書篇七
尊敬的領導:
我叫___,是___學校的一位老師,今年38歲。
我于_______年11月份在_______學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。
為了醫(yī)療費的`報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
特此申請
申請人:_______
申請時間:_______年_______月_______日
居民醫(yī)保報銷申請書篇八
全市2016年居民醫(yī)保繳費將于12月20日全部結束,目前仍有一部分學生和居民尚未辦理個人繳費。市醫(yī)保中心提醒,沒繳費的抓緊了。
我市居民醫(yī)療保險個人繳費按年度收繳,每年9月1日至12月20日為下一個年度集中繳費期?!熬用褚坏╁e過集中繳費期,將無法享受2016年度居民醫(yī)保待遇。”市醫(yī)保中心工作人員表示,各級各類學校學生和非從業(yè)城鎮(zhèn)居民分別到所在學校和戶口所在地居委會、辦事處辦理繳費手續(xù);因轉學或戶口遷移的,要及時到新轉入學校或社區(qū)續(xù)保,原醫(yī)??衫^續(xù)使用。
個人繳費標準為:學生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民個人繳費每人每年90元,屬低保對象或喪失勞動能力的重度殘疾人,每人每年繳納80元;非學生的18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳納140元,屬低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人,每人每年繳納80元。新參保人員同時需繳納醫(yī)療保險ic卡工本費7元。
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居民醫(yī)保報銷申請書篇九
“今年像您這樣的征地保養(yǎng)人員和您孫女這樣的征地被撫養(yǎng)人員,15元的重大疾病險和意外保險不用繳費了”“、爺爺,您帶著市民卡和身份證去蘇州銀行查一下吧,報銷的錢都打在市民卡里呢?;丶以賳栆幌录依锏耐磔?,醫(yī)保交了沒有?可千萬不能忘記了!”像這樣的問答聲在林楓苑和新毛家花園小區(qū)此起彼伏。
近日,高新區(qū)楓橋街道西津橋社區(qū)勞動保障服務站的工作人員走進林楓苑和新毛家花園小區(qū)進行居民醫(yī)保政策宣傳。工作人員兵分兩路,一面在市民活動廣場搭起宣傳臺,現(xiàn)場解答居民關于醫(yī)療保險繳費及報銷方面的問題;一面走家串戶,發(fā)放高新區(qū)居民醫(yī)保宣傳材料。
據(jù)悉,楓橋街道切實解決百姓看病難,因病致貧的難題。在逐步推進城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的基礎上,率先實行免收轄區(qū)內征地保養(yǎng)人員、征地救濟人員、征地被撫養(yǎng)人員的15元大病醫(yī)療保險及意外保險費用,真正為居民謀實惠。
居民醫(yī)保報銷申請書篇十
2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
醫(yī)院級別支付比例
(一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;
3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:
1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;
3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定的最高支付限額。
居民醫(yī)保報銷申請書篇十一
________________醫(yī)保辦:
本人xx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的.時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xx
________年____月____日
居民醫(yī)保報銷申請書篇十二
____醫(yī)保中心:
因本人___某種疾病需要住院,在_______醫(yī)院3天的治療期間,用掉費用____元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。
特此申請
申請人:_______
申請時間:____年____月____日
居民醫(yī)保報銷申請書篇十三
3.三級醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的11%,目前執(zhí)行的三級醫(yī)院起付標準880元。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務中心在以上標準基礎上減少200元。
二、職工醫(yī)保個人賬戶報銷比例
1.在職職工:參加職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入個人賬戶,除此之外,單位繳納的醫(yī)療保險費還要按照以下比例劃入個人賬戶。
參保人員年齡劃入個人賬戶的比例35歲以下按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.3%35歲至44歲按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.5%45歲至退休前按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.7%2.退休人員:個人賬戶資金按本單位在職職工人均繳費基數(shù)的4%劃入。
個人賬戶用于職工本人的基本醫(yī)療,支付在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費。不得提取現(xiàn)金,不得用于除職工個人基本醫(yī)療以外的其他用途。
個人賬戶資金歸個人所有,可跨年度結轉使用,可隨職工工作調動轉移,可依法繼承。
個人賬戶資金分為當年計入資金和歷年結余資金。個人賬戶年末資金,按照有關規(guī)定計息,并計入個人賬戶。
三、職工醫(yī)保住院報銷比例
住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例在職退休在職退休45歲以下45歲以上(含)45歲以下45歲以上(含)起付標準以上至5千元(含)70%75%85%30%25%15%5千元至1萬元(含)75%80%90%25%20%10%1萬元至最高支付限額以是80%85%95%20%15%5%居民醫(yī)保報銷申請書篇十四
尊敬的領導:
我是一名退休職工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于xx年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日
居民醫(yī)保報銷申請書篇十五
從市社保局獲悉,我市度居民基本醫(yī)療保險繳費工作已于本月開始,繳費日期截至12月31日。據(jù)悉,20我市成年居民二檔個人繳費標準調整到140元,其他人群繳費標準不變,仍為成年居民一檔300元,學生兒童、駐濟高校大學生80元。
據(jù)了解,居民醫(yī)保按年度繳費,一般是當年繳費期繳納下一醫(yī)療年度居民基本醫(yī)療保險費。出生的新生兒,一般在戶籍登記后一次性繳納出生當年的居民基本醫(yī)療保險費。也就是說,雖然今年已經(jīng)繳納了一次居民醫(yī)保,但新生兒家長仍需在12月底前繳納20的居民醫(yī)保費。
參保人在繳費期內一次性足額繳納居民基本醫(yī)療保險費后,可在下一年度按醫(yī)療年度享受居民基本醫(yī)療保險待遇。待遇享受期為每年1月1日至12月31日。新生兒自出生之日起3個月內參保繳費的,自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;超過3個月以上參保繳費的,自繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。
根據(jù)往年經(jīng)驗,繳費的最后1個月,很多居民會扎堆繳費。參保居民可合理安排繳費時間和選擇繳費銀行,避開繳費集中期,減少排隊時間。今年共有建設銀行、農業(yè)銀行、中國郵政儲蓄銀行和濟南潤豐農村合作銀行等四家銀行代收居民醫(yī)保參保費用,參保居民需咨詢所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障服務中心,就近選擇一家合作銀行進行繳費。
本報提醒
個人繳費時,一定要在柜臺現(xiàn)金繳納居民醫(yī)保費用,切勿通過網(wǎng)上銀行存款或atm機繳費等方式將參保費用存儲到醫(yī)保卡金融功能區(qū),銀行不會代扣此類費用。繳費后請及時索取銀行蓋章的繳費憑據(jù),確認繳費完成,以免因繳費失敗導致無法享受居民醫(yī)保待遇。
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