方案的設(shè)計需要考慮各種因素，包括資源、時間、成本、風(fēng)險等。對于復(fù)雜的問題，我們可以采用逐步求精的方式，不斷完善和調(diào)整方案。這些方案范例涵蓋了各個領(lǐng)域和行業(yè)，有助于我們更好地理解和應(yīng)用方案的制定和執(zhí)行。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇一
（一）切實提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立xx區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作目標(biāo)、工作重點、實施步驟、工作要求，狠抓專項整治行動落實，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動，舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營造出全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（三）強化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求，召開兩定機構(gòu)現(xiàn)場檢查部署會，制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機關(guān)及經(jīng)辦機構(gòu)力量，抽調(diào)人員組成5個檢查組，對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)?；?25。43萬元。
（一）“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)?；鹗褂们闆r進行全面自查，對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求，積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對，xx區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。
（三）開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252。98萬元均已處理到位，實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
（四）開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局，通過調(diào)閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機構(gòu)門診結(jié)算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題，下一步將責(zé)令限時整改，并跟蹤問效。
（一）建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》，進一步加強全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管，強化部門協(xié)調(diào)配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，有效防范和化解基金風(fēng)險，維護參保人員合法權(quán)益。
（二）建立“醫(yī)保專員”駐點巡查機制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī)保基金使用監(jiān)管，搜集定點醫(yī)藥機構(gòu)的意見建議，開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會監(jiān)督機制。實施社會監(jiān)督員制度，聘請人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業(yè)功底，共同構(gòu)建基金安全防線。
（四）推進醫(yī)?！熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進行崗前培訓(xùn)，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
一是切實加強理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、兩定醫(yī)藥機構(gòu)要牢固樹立維護基金安全主體意識，加強醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，杜絕麻痹思想，切實維護基金安全。
二是加大宣傳力度，營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導(dǎo)公眾正確認知，合理就醫(yī)、購藥，主動參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強基金監(jiān)管力度，確?；疬\行安全。醫(yī)?；鸬陌踩€(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行。
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打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇二
根據(jù)清遠市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號），我局迅速行動，認真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外led屏、電視電臺、宣傳專欄、現(xiàn)場咨詢、海報單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過加強輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會關(guān)注，不斷增強定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識，自覺維護醫(yī)?；鸢踩?。
召開“市定點醫(yī)療機構(gòu)“三假”專項整治工作會議、“定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達學(xué)習(xí)國家、省和清遠市醫(yī)保局“三假”專項整治主要工作精神，對“三假”專項整治工作進行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴肅認真在規(guī)定時間內(nèi)按工作方案開展自查自糾，抓住疑點數(shù)據(jù)、嚴格篩查。會議強調(diào)，要以零容忍的.態(tài)度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購模式，進一步規(guī)范加強和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)和收費行為，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點醫(yī)療機構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強整改。
（二）結(jié)合清遠市局每月返回的后臺可疑數(shù)據(jù)，加強定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實，規(guī)范使用醫(yī)?；?。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇三
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員法制意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)保基金安全的'良好氛圍，20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫(yī)?；鸢踩Ｗo參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策，耐心解答醫(yī)保政策，就醫(yī)療保險的覆蓋范圍、參保時間和程序、繳費標(biāo)準(zhǔn)、享受的各項醫(yī)保待遇和就醫(yī)報銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進行逐一解答。
通過宣傳活動，醫(yī)務(wù)人員思想進一步統(tǒng)一，醫(yī)保責(zé)任意識和風(fēng)險防范意識進一步增強，廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓(xùn)，對維護好醫(yī)?；鸢踩捅Ｗo好群眾切身利益，引導(dǎo)參保群眾通過合法途徑維護自身權(quán)益并參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管起到了重要的促進作用。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇四
為提高轄區(qū)內(nèi)老年人的防騙、識騙能力，守好老年人的.“養(yǎng)老錢”，幫助老年人提高法治意識和識騙防騙能力，切實維護老年人權(quán)益，5月26日，我區(qū)組織區(qū)綜治辦、區(qū)社會事務(wù)辦、xx山派出所、社區(qū)干部、志愿者等力量，到金屯社區(qū)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動，此次活動采取集中宣傳、懸掛橫幅、講解等形式開展，增強廣大人民群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，形成養(yǎng)老詐騙人人喊打的社會氛圍。
活動中，xx山派出所民警及工作人員針對老年人辨別能力弱、安全上網(wǎng)和防騙知識不足，子女大多不在身邊，遭遇詐騙無法第一時間求助等問題，著重向職工群眾及老年人講解了養(yǎng)老詐騙的常用手法、作案特點、防范方法等知識，引導(dǎo)職工群眾及老年人切莫貪小便宜吃大虧。
提醒老年人保持清醒頭腦，不要隨意透露自己和家人的重要信息，不要將自己的身份證、銀行卡等借給他人使用，不要讓他人操作自己的手機，對主動上門送禮物的人員要避免接觸，遇到可疑情況，多和子女商量、找社區(qū)干部求助或立即報警，讓詐騙分子無可乘之機。
此次活動，共計發(fā)放宣傳資料255份，懸掛宣傳橫幅10條，小禮品132份，此次活動，進一步增強了我區(qū)老年人的防詐騙意識，積極發(fā)動社會各界共同參與，保護好老年人群體的“錢袋子”。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇五
為扎實有效推進全鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙工作，按照平安雁江建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《雁江區(qū)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案的通知》（平安雁江組〔20xx〕6號）部署要求，我鎮(zhèn)決定用半年時間，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)組織開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動。現(xiàn)制定如下實施方案:
堅持將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動作為平安小院、法治小院建設(shè)重要內(nèi)容，作為市域社會治理現(xiàn)代化試點、常態(tài)化開展掃黑除惡斗爭、維護全鎮(zhèn)政治社會安全穩(wěn)定的重要工作來部署推動。堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、以人民為中心、法治思維、突出重點、分類處置、源頭治理“六項原則”，堅持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范“三箭齊發(fā)”，充分發(fā)動和依靠人民群眾，依法嚴懲養(yǎng)老詐騙違法犯罪，延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問題，促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。
（一）打擊整治方面。迅速向養(yǎng)老詐騙的犯罪發(fā)起全面強大攻勢。盡快依法打掉一批養(yǎng)老詐騙的犯罪團伙，嚴懲一批違法犯罪分子，全面擠壓違法犯罪活動空間，有效遏制養(yǎng)老詐騙違法犯罪。集中解決一批群眾反映強烈的養(yǎng)老領(lǐng)城涉詐問題，整治規(guī)范一批養(yǎng)老領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、存在詐騙苗頭隱患的機構(gòu)、企業(yè)，有效防控因養(yǎng)老詐騙引發(fā)的涉穩(wěn)風(fēng)險。
（二）宣傳教育方面。堅持以案說法開展宣傳教育，曝光一批涉養(yǎng)老詐騙的犯罪典型案例，切實提高廣大人民群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，進一步形成“不敢騙、不能騙、騙不了”和養(yǎng)老詐騙“露頭就打”的良好社會氧圍。
（三）長效機制方面。及時總結(jié)提煉打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動好經(jīng)驗、好做法，鞏固深化打擊整治成果，持續(xù)完善相關(guān)法律政策和行業(yè)監(jiān)管制度，推動長效常治，進一步提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
根據(jù)中央、省、市、區(qū)專項辦總體部署，這次專項行動分為宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升三個環(huán)節(jié)。各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，精心組織實施，3個環(huán)節(jié)可以疊加壓茬推進，其中宣傳發(fā)動和打擊整治要貫穿專項行動始終，做到邊宣傳發(fā)動、邊打擊整治。
（一）宣傳發(fā)動階段（即日起至5月底，約半個月時間）。各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位要結(jié)合本單位工作實際，根據(jù)鎮(zhèn)上方案落實具體實施方案，并采取“清單制+責(zé)任制”方法，進一步明確重點任務(wù)、具體舉措，迅建在全鎮(zhèn)廣泛宣傳發(fā)動，暢通舉報渠道，及時摸排和收集掌擺一批重點線索，精準(zhǔn)牽引和有效推動全鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪。
（二）打擊整治階段（6月至10月，約4個月時間）。集中力量對涉養(yǎng)老詐騙違法犯罪進行依法打擊，對以“養(yǎng)老”為名的涉詐問題隱患開展整治規(guī)范。迅速偵破一批大案要案，打掉一批犯罪團伙，嚴懲一批犯罪分子，整治一批亂點亂象，消除一批風(fēng)險隱患。對在排查整治中發(fā)現(xiàn)的問題嚴重、隱患突出的重點場所、重點部位、重點行業(yè)、重點地區(qū)，針對性開展整治規(guī)范，限期整改提升，持續(xù)鏟除養(yǎng)老詐騙違法犯罪滋生土壤。
（三）總結(jié)提升階段（10月中旬至11月初，約半個月時間）。各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位要認真梳理總結(jié)專項行動中行之有效的好經(jīng)驗、好做法，及時固化成果，進一步建立健全打擊整治養(yǎng)老詐騙、保護老年人合法權(quán)益的長效機制。
（一）扎實抓好宣傳發(fā)動工作
1.暢通舉報渠道。雁江區(qū)專項辦及成員單位已于5月6日多渠道發(fā)布了《雁江區(qū)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室受理養(yǎng)老詐騙舉報線索公告》，及時向社會公布了舉報電話、舉報郵箱、舉報地址。各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位要廣泛接收群眾舉報線索，對收集到的舉報線索和上級轉(zhuǎn)辦的線索立即核實、查辦并及時反饋，有效回應(yīng)群眾訴求，并向鎮(zhèn)專項辦報送線索辦結(jié)情況。各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位要跟蹤掌握本單位線索辦理情況。要落實保護舉報人措施，切實消除后顧之憂。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時限：20xx年5月6日前已宣傳公布舉報渠道，其他工作長期堅持。
2.抓好宣傳教育。各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位要精準(zhǔn)把握時效，充分利用傳統(tǒng)媒體、新媒體，組織開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳教育活動。充分發(fā)揮基層組織、綜治中心、網(wǎng)格員、治保委員、村（社）干部等群防群治力量作用，結(jié)合“全民反詐”工作，對老年人“點對點”發(fā)布風(fēng)險提示和預(yù)警信息。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時限：20xx年5月上旬并長期堅持
3.加強輿論引導(dǎo)。引導(dǎo)養(yǎng)老詐騙受害群體樹立合理預(yù)期，增進對這次專項行動的理解和支持，嚴防發(fā)生涉穩(wěn)事件。嚴格落實“三同步”要求，對養(yǎng)老詐騙重大敏感案件，加強輿情風(fēng)險評估監(jiān)測，細化工作預(yù)案，打好輿論引導(dǎo)主動仗。一旦出現(xiàn)負面輿情，要迅速果斷引導(dǎo)管控，嚴防惡意炒作。
牽頭單位：鎮(zhèn)黨建辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時限：長期堅持。
（二）依法嚴厲打擊養(yǎng)老詐騙的犯罪
4.突出精準(zhǔn)打擊。鎮(zhèn)派出所與有關(guān)行業(yè)主管部門要加強對接協(xié)同。把打擊鋒芒對準(zhǔn)以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、宣稱“以房養(yǎng)老”、代辦“養(yǎng)老保險”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名實施詐騙、侵害老年人合法權(quán)益的各類違法犯罪。要注重結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡斗爭，發(fā)現(xiàn)和識別養(yǎng)老詐騙的犯罪團伙中可能存在的黑惡勢力，深挖養(yǎng)老詐騙背后的腐敗和“保護傘"。
牽頭單位：小院派出所
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時限：20xx年6月底前形成戰(zhàn)果并長期堅持
5.嚴格依法辦案。嚴格把握好法律政策界限，依法嚴格區(qū)分罪與非罪，嚴禁人為“拔高”“湊數(shù)”，確保把每一起案件都辦成鐵案。對尚不構(gòu)成犯罪、但以“養(yǎng)老”為名欺詐老年人的民事糾紛案件，綜合運用行政執(zhí)法、民事司法等手段保護當(dāng)事人合法權(quán)益。堅持法治思維和法治方式，嚴把事實關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān)，用足用好法律武器，確保打擊有力、懲治有效。
牽頭單位：小院派出所
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時限：20xx年9月底前并長期堅持
6.全力追贓挽損。鎮(zhèn)派出所要加強和民政、建環(huán)、市場監(jiān)管、銀行等部門單位的協(xié)同配合，全面查清犯罪嫌疑人資金流向，及時查封、扣押、凍結(jié)涉案財產(chǎn)，堅決防止犯罪嫌疑人隱匿、抽逃、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)。加大對涉案財產(chǎn)甄別、審查、認定力度，加大財產(chǎn)刑執(zhí)行力度。綜合運用多種手段，做好涉案財物清運、財產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作，最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟損失。
牽頭單位：小院派出所
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時限：20xx年9月底前并長期堅持
（三）深入開展整治規(guī)范工作
7.明確整治重點。
一是網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域涉詐問題隱患。組織開展不間斷網(wǎng)上巡查，整治利用互聯(lián)網(wǎng)、手機app等設(shè)置“套路”，誘導(dǎo)老年人“消費”“投資”等涉詐問題隱患。
牽頭單位：鎮(zhèn)黨建辦
完成時限：20xx年5月底并長期堅持。
二是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)城涉詐問題隱患。整治養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域涉詐問題隱患，依法查處未經(jīng)登記擅自以社會服務(wù)機構(gòu)名義開展養(yǎng)老服務(wù)活動等場所。做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)城非法集資防范化解工作。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會事務(wù)管理辦
完成時限：20xx年5月底并長期堅持。
三是涉老“食品”“保健品”涉詐問題隱患。整治涉老“食品”“保健品”等領(lǐng)域涉詐問題隱患，加強市場監(jiān)管，依法查處虛假宣傳等違規(guī)經(jīng)營行為。
牽頭單位：鎮(zhèn)綜合行政執(zhí)法辦
完成時限：20xx年5月底并長期堅持
8.加強分類處置。各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位依照各自職責(zé)主動開展摸排，對相關(guān)問題風(fēng)險隱患建立臺賬，綜合評估，強化分級分類處置。對存在苗頭性問題的，做好風(fēng)險提示，增加抽查、檢查頻次，加大監(jiān)管力度，提醒規(guī)范運營；對存在明顯問題但不構(gòu)成犯罪的`，及時警示約談其主要責(zé)任人、停止經(jīng)營活動、責(zé)令整改、督促清退資金。綜合運用行政、經(jīng)濟、民事等手段引導(dǎo)其抓好整改；對涉及其他部門的涉詐問題線索依法移交有關(guān)主管部門處理；對涉嫌犯罪的，及時固定證據(jù)，移送司法機關(guān)依法打擊。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時限：20xx年5月底并長期堅持
9.防控涉穩(wěn)風(fēng)險。堅持把防范化解風(fēng)險、維護社會穩(wěn)定貫穿專項行動始終，加強相關(guān)涉穩(wěn)情報收集研判預(yù)警，統(tǒng)籌做好受害老年人教育引導(dǎo)、資金清退、突發(fā)事件應(yīng)急處置等工作。堅決防止因工作不當(dāng)影響社會穩(wěn)定。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時限：20xx年5月底并長期堅持
10.抓好建章立制。各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位要及時總結(jié)專項行動的創(chuàng)新舉措和成功經(jīng)驗，將其固化為服務(wù)規(guī)范和工作制度。要完善行業(yè)監(jiān)管機制，健全市場準(zhǔn)入、備案管理、資金監(jiān)管、風(fēng)險預(yù)警、重點監(jiān)控、社會監(jiān)督等制度，提升監(jiān)管效能。完善行刑銜接機制，健全行業(yè)主管部門通報線索，配合執(zhí)法司法調(diào)查等機制，推進打擊整治養(yǎng)老詐騙工作長效常治。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時限：20xx年10月15日前
（一）完善工作機制。按照中、省、市、區(qū)要求，我鎮(zhèn)設(shè)立小院鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由黨委書記陳曉波、鎮(zhèn)長劉中國擔(dān)任，其他黨委政府班子成員為副組長，各村（居）、鎮(zhèn)級各單位（部門）為成員，辦公室主任由社治辦鐘強兼任，卓宇作為聯(lián)絡(luò)員負責(zé)日常事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組將充分發(fā)揮統(tǒng)籌謀劃、組織實施、協(xié)調(diào)推動、督辦落實等職能作用，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告重要情況：各村（居）、鎮(zhèn)級各部門、各駐鎮(zhèn)單位要細化落實本方案、壓實責(zé)任，主動擔(dān)當(dāng)、真抓實干。
（二）壓緊壓實責(zé)任。履行牽頭職責(zé)的部門要切實加強組織協(xié)調(diào)推動，確保工作扎實有序開展；責(zé)任單位要主動擔(dān)當(dāng)作為,積極配合、形成合力。我鎮(zhèn)將嚴格落實平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,切實把專項行動作為我鎮(zhèn)平安建設(shè)重點工作，因地制宜、有所側(cè)重，有詐反詐、有亂治亂，制定具體措施，統(tǒng)籌推進，形成一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系。
（三）加強督導(dǎo)考評。領(lǐng)導(dǎo)小組將對重點問題、重點地區(qū)組織開展督導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的問題拉單列表、督促整改到位，確保專項行動取得預(yù)期成效。同時，嚴格按照社會治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制規(guī)定，對成效突出的村（居）、單位（部門）進行通報表揚；對推進不力的，及時通報、約談，督促限期整改。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇六
獲悉，醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。開封市始終將打擊欺詐騙保、維護基金安全作為首要任務(wù)，狠抓落實不放松。
據(jù)了解，自被確定為醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)國家試點城市以來，開封市按照“以組織為保障，以制度為核心，以系統(tǒng)為依托，以滿意度為關(guān)鍵，以應(yīng)用為抓手，以行業(yè)為支撐”的總體思路，構(gòu)建以信用體系為基礎(chǔ)，智能監(jiān)控、監(jiān)督檢查為依托的“三位一體”醫(yī)?；鸨O(jiān)管新格局。試點建設(shè)工作進展順利，在醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點終期評估驗收考核中被國家局評為“優(yōu)秀”等次，省醫(yī)療保障局下文在全省推廣“開封經(jīng)驗”。
堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，以信用監(jiān)管“助力改革”，各項醫(yī)保政策落地執(zhí)行更有力度?，F(xiàn)任市委書記高建軍親自掛帥，由醫(yī)保、發(fā)改、公安、財政、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管、大數(shù)據(jù)等部門聯(lián)動配合，成立開封市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。建立工作溝通群，每日匯報、每周例會、每月督導(dǎo)，試點開展順利有序，制度建設(shè)更加完善，助力監(jiān)管工作在全省的排名靠前，形成了一張醫(yī)?；鸨O(jiān)管的“開封品牌”。
堅持以人民為中心，以滿意度評價“助力服務(wù)”，醫(yī)藥機構(gòu)主動規(guī)范診療行為。人民群眾擁有無窮的力量，充分發(fā)揮群眾智慧和力量參與醫(yī)保治理，正是貫徹落實黨的群眾路線、堅持“以人民為中心”的具體體現(xiàn)。開封市將人民群眾的獲得感作為醫(yī)藥機構(gòu)評價的重要考核指標(biāo)，并將指標(biāo)權(quán)重提高至40%，倒逼醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。
堅持以公平為導(dǎo)向，以評價指標(biāo)“助力增效”，醫(yī)?；鹗褂眯拭黠@提高。將住院次均費用、平均住院日、醫(yī)療費用增幅等線上計算指標(biāo)納入醫(yī)療機構(gòu)信用評價指標(biāo)體系中，以實際值中優(yōu)為評價方法，督促各級醫(yī)療機構(gòu)良性發(fā)展，提升醫(yī)?；鹗褂眯省?021年底，開封市住院人次同比上升，次均費用同比下降，平均住院日同比下降近1天。各醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為逐漸規(guī)范，切實節(jié)省了醫(yī)療保障基金。
下一步，開封市將嚴格按照國家醫(yī)療保障局要求，深入推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)，逐漸擴大評價主體，營造良好的誠信文化，在醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域，將“堵”變?yōu)椤笆瓒隆苯Y(jié)合，將“懲”變?yōu)椤蔼剳汀苯Y(jié)合，進一步提煉可復(fù)制、可推廣的開封經(jīng)驗，促進行業(yè)自律，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作高質(zhì)量發(fā)展，確保醫(yī)保基金安全高效合理規(guī)范使用。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇七
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，縣醫(yī)保局把加強基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作為首要工作任務(wù)，作為重中之重加以落實。
一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會，在全縣醫(yī)保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動等多種宣傳形式。
二、對照要求、自查自糾
要求定點醫(yī)療機構(gòu)以去年飛行檢查問題清單為重點進行自查，對自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守，使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運行，多措并舉筑牢基金使用安全底線，切實管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫(yī)?；?。接到舉報后通過上門調(diào)查及交警部門核實。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實，在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫(yī)?；?。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第41條規(guī)定：追回付清明違規(guī)醫(yī)保基金21945.7元，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規(guī)定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的獎勵。
2、死人吃醫(yī)保騙保案：20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)?！焙歪t(yī)保基金“死而復(fù)生”的專項整治，為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”?！盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇，其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)未在第一時間獲取參保人員的死亡信息，沒有及時在系統(tǒng)中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個人帳戶仍然會自動劃撥，導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對出現(xiàn)這一問題，德安縣醫(yī)療保障局及時聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開展專項整治行動，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險終止人員名單，在系統(tǒng)中逐一比對，重點核查死亡后是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過核查，涉及死亡后繼續(xù)劃撥個人帳戶116人，死亡后有刷卡記錄的29人，涉及醫(yī)保基金57042.39元。醫(yī)保基金正在追回中。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號用品，上述食品類及妝字號用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰：處違規(guī)的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案：20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況，接到舉報電話后第一時間趕去新田村衛(wèi)生室，通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進貨單進行比對，發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況，涉及違規(guī)醫(yī)?；?850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元，處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項檢查：根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點精神病醫(yī)院醫(yī)保基金使用專項檢查工作方案的通知》（九醫(yī)保字[20xx]35號）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫(yī)療保障局對該院開展專項檢查：檢查情況：本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費用、超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度診療等違規(guī)行為，共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實際報銷比例的82.71%違規(guī)費用為853681.34元。20xx年8月10日我局進行“靠病人吃病人”專項治理的檢查中，已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)保基金66312元，鑒于一事不二罰的原則核減66312元，經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)?；?87369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，為扎實做好20xx年飛行檢查整改，充分發(fā)揮飛行檢查對醫(yī)?；鸨O(jiān)管的促進作用,推進醫(yī)保存量問題"清零行動",進一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨椋揖指叨戎匾曇笤?月底之前定點醫(yī)療機構(gòu)對照《飛行檢查反饋定點醫(yī)療機構(gòu)典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進行了抽查和匯總工作?？h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元，追回醫(yī)?；?051.5元?？h中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元，追回醫(yī)保基金5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫(yī)院開展專項檢查：
縣醫(yī)院：
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù)，經(jīng)過核實存在以下違規(guī)及追回情況：
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費違規(guī)金額共計687.99元。追回醫(yī)?；?87.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費違規(guī)金額共計465.86元。追回醫(yī)保基金465.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費違規(guī)金額共計4690.53元。追回醫(yī)?；?690.53元。
4、中醫(yī)院：
八、為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸢踩鶕?jù)《關(guān)于落實省委巡視整改有關(guān)事項的通知》（九醫(yī)保中心函[20xx]12號）的文件精神，我局高度重視，為進一步做好整改工作，聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展協(xié)議管理稽核檢查工作，檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運動療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院的80%來收費。違規(guī)金額426元，追回426元。
8、省審計反饋數(shù)據(jù)：
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會各界監(jiān)督力量，進一步規(guī)范我縣醫(yī)?！皟啥C構(gòu)”（定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店）醫(yī)保服務(wù)行為，深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，切實保障醫(yī)療保障基金安全，加強醫(yī)保隊伍作風(fēng)建設(shè)，特向社會聘請醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管，規(guī)范兩定醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為，對違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進行嚴肅處理!
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇八
今年x月，由平安中國建設(shè)協(xié)調(diào)小組牽頭，中央政法委、中央網(wǎng)信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、民政部等xx個成員單位聯(lián)合開展為期半年的全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動拉開帷幕，全國民政系統(tǒng)迅速響應(yīng)，全力宣傳發(fā)動，形成嚴打高壓態(tài)勢，吹響打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的沖鋒號。
作為全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室成員單位之一，民政部成立了打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，于x月xx日召開領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體會議，并印發(fā)打擊整治工作方案，明確了集中開展專項行動的具體部署，要求各地民政部門健全相應(yīng)工作機制，規(guī)范整治養(yǎng)老服務(wù)涉詐亂象問題，切實維護老年人合法權(quán)益。x月xx日，民政部召開全國打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動第一次推進會，部署推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打擊整治環(huán)節(jié)的階段性目標(biāo)任務(wù)。
為確保專項行動抓緊抓細、走深走實，全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）民政部門均已制訂印發(fā)本地區(qū)專項行動實施方案，并成立了專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門工作力量組建專班。如內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳成立了由廳長任組長的專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，還組建了由養(yǎng)老服務(wù)處等多個處室為主要成員的工作專班；在河南省，各地市民政部門將專項行動納入單位“一把手”工程，納入年度工作重點，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)精干力量組成工作專班，專項行動開展有力有效。
宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升是專項行動的x個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其中宣傳發(fā)動貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識別涉養(yǎng)老服務(wù)詐騙行為，各地民政部門組織開展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動。
xx等多地民政部門梳理總結(jié)了養(yǎng)老服務(wù)詐騙的常見類型和套路，比如以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名，通過免費禮品、高回報等噱頭引誘老年人，進而實施養(yǎng)老服務(wù)詐騙、非法集資等，侵害老年人財產(chǎn)權(quán)益。與此同時，xx等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書、海報、漫畫等，通過微信公眾號等新媒體傳播擴大影響力，西藏自治區(qū)拉薩市專門制作藏語宣傳片方便老年人觀看，陜西省富平縣還將養(yǎng)老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。
為擴大社會面宣傳，使防范養(yǎng)老服務(wù)詐騙提示深入人心，各地民政部門深入基層一線開展宣傳，到老年人身邊進行引導(dǎo)。xx等地充分發(fā)揮基層組織、網(wǎng)格員、社會工作者、志愿者等作用，通過發(fā)放宣傳單、懸掛標(biāo)語條幅等方式，推動反詐宣傳進機構(gòu)、進社區(qū)、進家庭，揭露養(yǎng)老服務(wù)詐騙的套路，形成“不敢騙、不能騙、騙不了”的良好社會氛圍。如江蘇省民政部門要求以民政服務(wù)大廳、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點為重點，結(jié)合居家上門服務(wù)，向老年人宣傳普及養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資知識；xx省民政部門開展“五個一”活動，通過發(fā)布一份倡議書、發(fā)送一張“明白卡”（老年人權(quán)益明白卡），指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開設(shè)一個專欄、簽訂一份承諾書、提供一份提醒函，全方位筑起老年人權(quán)益保護屏障；福建省注重源頭預(yù)防，加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)防詐騙宣傳教育，將防范養(yǎng)老詐騙、保健品營銷等內(nèi)容納入養(yǎng)老院院長培訓(xùn)課程，納入公辦養(yǎng)老機構(gòu)委托經(jīng)營管理合同，納入養(yǎng)老機構(gòu)等級評定內(nèi)容；湖北省武漢市“見縫插針”，在核酸檢測點發(fā)放卡片，不斷延伸養(yǎng)老服務(wù)反詐宣傳的“觸角”。
xx年年底，民政部召開全國防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙動員部署電視電話會議，要求對已經(jīng)登記的養(yǎng)老機構(gòu)和未經(jīng)登記但從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動的服務(wù)場所進行全面摸底排查。此次全國專項行動開展后，再次提出完成復(fù)查“回頭看”的'任務(wù)，準(zhǔn)確摸清隱患底數(shù)，確保不留盲區(qū)死角。
目前，全國民政系統(tǒng)正在按照民政部統(tǒng)籌部署，對所有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及場所開展復(fù)查，對風(fēng)險問題進行再梳理、再整改、再糾偏，制定詳細的工作臺賬，并建立風(fēng)險隱患等級從高到低的“紅橙黃綠”風(fēng)險管控名單，實施分類處置，按照“一院一策”的要求，有效化解風(fēng)險。注重部門聯(lián)動，加強與公安、市場監(jiān)管等部門溝通協(xié)調(diào)，協(xié)同對未登記備案但開展養(yǎng)老服務(wù)的場所、新成立的養(yǎng)老機構(gòu)、嵌入式小微養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村互助幸福院等開展排查整治，形成工作合力。
為強化線索收集，福建省民政部門采取有獎舉報等方式，增強防范打擊整治的聲勢；江蘇省將“xxxxx非法金融活動舉報平臺”納入養(yǎng)老服務(wù)詐騙舉報途徑；海南省民政廳要求加強舉報線索核查，及時將核查結(jié)果、處理進展情況向舉報人反饋，有效回應(yīng)群眾訴求。
開局良好，后程可期。全國民政系統(tǒng)將持續(xù)營造打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的.強大輿論聲勢，為廣大老年人安享幸福晚年創(chuàng)建良好的社會環(huán)境。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇九
為營造反詐防詐的濃厚氛圍，切實增強群眾的`防騙詐騙意識，有效減少案件發(fā)生，根據(jù)《xx省“打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月”活動實施方案》，積極開展防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月活動。
xx縣支行高度重視電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月活動，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進行活動部署，集中組織人員對實施方案進行學(xué)習(xí)，發(fā)動員工加入防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳志愿者隊伍。
重點宣傳xx省金融行業(yè)貫徹落實打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪各項舉措及成效，及時發(fā)布高發(fā)類案件典型案例，提高群眾防騙意識和能力。
在宣傳活動期間，我行采取了形式多樣的宣傳手段：
一是將宣傳標(biāo)語錄入到營業(yè)網(wǎng)點的.戶外led電子屏中，每天滾動進行播放，以增強群眾的自我防范意識。
二是利用營業(yè)大廳開展宣傳。在營業(yè)大廳醒目位置張貼宣傳海報、在營業(yè)窗口放置宣傳折頁、對來往顧客耐心講解防詐騙知識，時刻提示前來辦理業(yè)務(wù)的群眾警惕慎重、注意防范。
通過開展本次活動讓消費者充分認識到了電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的嚴重危害，提升了安全防范意識，提高了辨別真?zhèn)蔚哪芰Γ顒有Ч己谩?/p>
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后，縣金服中心嚴格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》的部署要求，按照職責(zé)任務(wù)分工，采取建機制、嚴排查、強教育等措施，在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作，助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開展情況
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員，在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員，具體負責(zé)整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開會議，要求各單位增強責(zé)任感，積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
（二）強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，深挖細查摸線索?？h處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項排查，并及時公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報電話。縣公安局對重點機構(gòu)、重點行為進行全面排查，并對存量案件和線索進行深挖排查，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險；縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行全面摸排，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險；縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)，對網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進行動態(tài)監(jiān)測，5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所，未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題；縣市監(jiān)局對全縣24家相關(guān)的經(jīng)營戶摸排，未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知，要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為，5月初，對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查，抽查比例20%，未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。
（三）強化宣傳教育，提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險排查和宣教工作基礎(chǔ)上，縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案，組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險預(yù)警提示，在德安縣政務(wù)公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導(dǎo)干群識騙防騙，增強“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機關(guān)打擊和防范經(jīng)濟犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動，向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識，派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份，視頻播放防范知識30余次，贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份，解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學(xué)習(xí)強國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日，在九江市處非辦的指導(dǎo)下，縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進社區(qū)”藍馬甲公益宣傳活動，該活動主要通過“五個一”宣傳模式（一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊）向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日，中央二套經(jīng)濟半小時欄目，7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題
（一）宣傳教育的覆蓋面還不足，適合老年人的，喜聞樂見的宣傳不多，提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
（二）部門間協(xié)調(diào)配合還要加強，信息共享不及時，不利于快速識別風(fēng)險和預(yù)警。
三、下步打算
下一步，我縣將進一步提高政治站位，主動擔(dān)當(dāng)作為，深入推進養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點機構(gòu)、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構(gòu)大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報，收集問題線索，制定工作臺賬，進行銷號整治。
二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接，協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象，通過各類媒介載體，開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動，推動宣傳教育活動進機關(guān)、進社區(qū)、進村組、進家庭，特別是要對養(yǎng)老機構(gòu)和入住老人進行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十一
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，__年x月，x街道結(jié)合自身實際，在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認識，加強工作領(lǐng)導(dǎo)
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認真組織開展
活動月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁，在有播放條件的醫(yī)療機構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機制，確保宣傳效果
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機制，持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳蹋瑘詻Q維護好醫(yī)?；鸢踩e極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十二
根據(jù)清遠市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號），我局迅速行動，認真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外led屏、電視電臺、宣傳專欄、現(xiàn)場咨詢、海報單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過加強輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會關(guān)注，不斷增強定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識，自覺維護醫(yī)?；鸢踩?。
召開“市定點醫(yī)療機構(gòu)“三假”專項整治工作會議、“定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達學(xué)習(xí)國家、省和清遠市醫(yī)保局“三假”專項整治主要工作精神，對“三假”專項整治工作進行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點醫(yī)療機構(gòu)嚴肅認真在規(guī)定時間內(nèi)按工作方案開展自查自糾，抓住疑點數(shù)據(jù)、嚴格篩查。會議強調(diào)，要以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購模式，進一步規(guī)范加強和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)和收費行為，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點醫(yī)療機構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強整改。
（二）結(jié)合清遠市局每月返回的后臺可疑數(shù)據(jù)，加強定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的.違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實，規(guī)范使用醫(yī)?；?。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十三
根據(jù)工作安排，現(xiàn)將吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動周小結(jié)及特色亮點工作報告如下。
一、工作開展情況
本周按照《吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》，結(jié)合實際情況，排查工作、宣傳工作都有序開展。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦堅持逢場天在場鎮(zhèn)設(shè)立集中宣傳點，堅持到各村（社區(qū)）對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作進行督導(dǎo)。各村（社區(qū)）按照時間節(jié)點及時向鎮(zhèn)反饋排查結(jié)果，到目前為止，暫未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患點。
二、特色亮點工作
結(jié)合我鎮(zhèn)實際，一是由鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦牽頭定期組織在場鎮(zhèn)設(shè)點，通過形式多樣，簡單易懂、喜聞樂見的方式開展宣傳活動。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦在制作宣傳海報時，考慮到宣傳對象主要是老年人，海報主要采用漫畫的方式簡單易懂的進行宣傳，海報上面的字體相對較大，看起不費勁，達到最大的成效。二是各村(社區(qū))通過微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳資料；確保每個村至少2條以上標(biāo)語，每個社區(qū)至少4條以上固定標(biāo)語，提高了群眾的知曉率。三是各村（社區(qū)），打好工作組合拳，通過召開社長會、農(nóng)民夜校、院壩會、進村入戶走訪、“1+n”干部包聯(lián)群眾工作等，開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳，確保全面覆蓋上下功夫，家喻戶曉，人人皆知。四是鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦定期不定期到各村（社區(qū)）進行打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作督導(dǎo)，檢查各村（社區(qū)）工作完成情況。
三、下周工作安排
1、線索摸排再動員，組織各村（社區(qū)）再次排查問題線索，發(fā)動群眾對轄區(qū)養(yǎng)老詐騙線索進行舉報，努力做到排查不遺漏。
2、宣傳發(fā)動再給力，整合資源，統(tǒng)籌進行，將打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳工作與其他各項工作有機結(jié)合，常態(tài)堅持。
3、督導(dǎo)檢查再加壓，要求各駐片班子成員督導(dǎo)聯(lián)系村（社區(qū)）打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作開展情況，發(fā)現(xiàn)問題立行立改。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十四
為加強醫(yī)保基金監(jiān)管，宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》文件要求，積極開展集中宣傳月各項工作。
醫(yī)院班子成員及時學(xué)習(xí)領(lǐng)會《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組，及時組織中層干部及醫(yī)護職工，傳達《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》要求，宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實施方案，全面安排宣傳月活動各項工作。
將集中宣傳責(zé)任，壓實到中層干部及主管醫(yī)生和護士身上，開展政策法規(guī)進科室、進病房活動。抓住科室晨會、交班會時機，宣傳醫(yī)保政策、社會保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費窗口、導(dǎo)診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙?！窐?biāo)語及欺詐騙保舉報電話。
集中宣傳月活動，強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪親友的法治意識，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強了維護醫(yī)?；鸢踩腵責(zé)任心，在全院營造了維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，對促進我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
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