我們在一些事情上受到啟發(fā)后,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。心得體會可以幫助我們更好地認識自己,了解自己的優(yōu)點和不足,從而不斷提升自己。下面我給大家整理了一些心得體會范文,希望能夠幫助到大家。
全科的心得體會篇一
摘要:本次上海閔行區(qū)衛(wèi)生局組織英國全科醫(yī)生培訓二周,有十六位醫(yī)護及管理人員參加,筆者作為一位中醫(yī)全科醫(yī)生,有幸成為其中一員,雖然培訓時間不算長,但由于培訓方精心安排課程,邀請布萊頓大學有名教授授課,我們感覺受益匪淺,在gp工作醫(yī)患關(guān)系方面和居家養(yǎng)老、遠程醫(yī)療方面很受啟發(fā),在此與大家分享交流。
關(guān)鍵詞:全科醫(yī)生;gp站;醫(yī)患關(guān)系;居家養(yǎng)老;遠程醫(yī)療
應(yīng)上一屆培訓人員要求,英方培訓機構(gòu)今年特地增設(shè)了帶我們參觀gp站點,親臨gp醫(yī)生及站點護士工作現(xiàn)場,并可以隨意提問,他們都會給以熱情解答,我們可以更直觀地對比中國現(xiàn)狀,尋找更適合中國gp團隊的工作模式。
英國gp醫(yī)生分全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生,全職醫(yī)生固定在一個gp站點工作,如果有事不能來或想去休假旅游,可以雇傭兼職醫(yī)生,兼職醫(yī)生可以在數(shù)個gp站點工作。筆者認為我們可以借用這種模式,使我們的工作更加靈活機動,有更多的空間安排gp工作人員的培訓和休息。
在英國,gp醫(yī)生稱作這個站點的老板,此外他們還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理,負責人員工作安排,經(jīng)費運轉(zhuǎn),站點的維護,水電等各項事宜。這樣,gp醫(yī)生可以更有效地救治患者。一個gp醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人,每位病人看病時間10-15分鐘,gp醫(yī)生不穿工作服,傾身細聽患者陳述病情,適當做些詢問,體檢,幫助患者分析病情,解釋,他們就像朋友的關(guān)系,一方面看病,一方面給患者普及這類疾病的醫(yī)療常識,讓患者了解這種疾病的大致病程,轉(zhuǎn)歸及治療方案。比如很多疾病有一定自愈性,需要一個過程,他就告訴患者耐心等待這個病程結(jié)束,并告知飲食起居方面的注意事項,什么情況不用服藥,不用來醫(yī)院,什么情況下需要來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助,讓患者主動去管理自己的健康,而不是被動地聽醫(yī)生擺布。
筆者認為,把自己的健康完全交給醫(yī)生,是對自己健康很不負責的一種行為,容易產(chǎn)生“病急濫投醫(yī)”及“不信任醫(yī)生,增加醫(yī)患關(guān)系緊張”等弊端。要相信“自己對健康的了解和關(guān)注遠比最好的醫(yī)生來的有效”。這是我們中國很多人需要轉(zhuǎn)變的觀點,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,很大程度是因為醫(yī)生太忙,看病人多,從而給患者解釋的.時間過短,患者對自己疾病不了解,自己看資料或道聽途說又容易片章取義,于是不信任醫(yī)生,反復到處尋醫(yī)取方,醫(yī)生為了保護自己,有時會檢查過度,連幾率很小甚至可以忽略的可能也去檢查,以防萬一就是這種情況,患者會因為沒做檢查來打官司。于是醫(yī)療費用上升,醫(yī)療資源浪費,醫(yī)患關(guān)系更加緊張。這方面我們應(yīng)該向英國gp醫(yī)生學習,多給病人一些時間,多做些解釋和宣教工作,久而久之,患者來醫(yī)院的次數(shù)會減少,醫(yī)患關(guān)系也會更和諧。
我所看到的那個gp醫(yī)生上午看了9個預約病人(他給我們留了提問時間),只開了2張?zhí)幏?,其他人做些交代就回去了,醫(yī)患關(guān)系很和諧,患者很相信醫(yī)生的判斷。同時患者作為健康自我管理的主體,自己也承擔一部分責任,他知道什么情況再來看他的gp醫(yī)生,什么情況要到醫(yī)院急診,什么情況只要在家等病程結(jié)束就行了,而不是把自己的健康完全交給醫(yī)生管理。并且,英國有明確的醫(yī)療規(guī)范,從一定程度規(guī)范了醫(yī)患之間的行為準則,也保護了醫(yī)生的醫(yī)療行為,如果出現(xiàn)一些意想不到的事情,只要符合醫(yī)療規(guī)范,都是合法的。而不是一小部分中國患者所想,只要我付錢給醫(yī)院,醫(yī)院就得給我看好病,否則就是醫(yī)療事故。這種想法也是不了解醫(yī)療行為的一種表現(xiàn),需要醫(yī)療知識的普及來糾正這種想法。
上課期間我們提出一個問題,說中國醫(yī)患關(guān)系緊張,互相不信任,他們有什么辦法教教我們,老師就給我們舉了一個例子,我覺得很受啟發(fā),他說這好比二個人的關(guān)系,如果你把自己當成家長,對方就會表現(xiàn)的像個孩子,如果你把對方當成成人,對方也會表現(xiàn)的像個成人,對自己負起責任。仔細想想,確實是這樣。
另一個深受啟發(fā)的地方是對居家養(yǎng)老的思考。隨著老齡化社會的進展,養(yǎng)老院的設(shè)置及居家養(yǎng)老是我們現(xiàn)在需要解決的問題,英國提前進入老齡化社會,這方面做的已經(jīng)比較成熟,筆者認為我們可以學習和借鑒。
英方帶我們參觀了那里的養(yǎng)老院,臨終關(guān)懷機構(gòu),以及遠程關(guān)懷和遠程醫(yī)療公司,還有幸上了當?shù)氐腷bc電臺。這些方面英國做的很棒,不過由于英國人工費很貴,(中國人工費估計也會越來越貴),住進養(yǎng)老院費用也很貴,平均800英鎊每周,不是一般家庭能承受的,好在困難家庭政府會補貼相當大一部分。但是對于困難家庭的劃分英國一直存在爭議。
相對而言,中國老齡人口眾多,如果住在醫(yī)院或養(yǎng)老機構(gòu),費用對政府,對家庭都會非常大,筆者認為,居家養(yǎng)老和遠程醫(yī)療可能是上海的發(fā)展方向,居家費用較低,可以安排gp團隊對所管轄區(qū)域的老齡人進行健康管理,必要時安排家庭病床。同時政府部門可以支援和鼓勵在居家養(yǎng)老的家庭里安裝遠程關(guān)懷和遠程醫(yī)療的設(shè)備,居民在家中或外面遇到特殊情況比如摔跤、頭暈不適、失火、漏電等情況,他們可以通過身邊的小設(shè)備如按鈕、類似手表的報警器等通知到與他們簽約的遠程公司,遠程公司反映迅速,馬上聯(lián)系老人家屬、附近鄰居、或救護車進行及時處理,排解老人在家養(yǎng)老的后顧之憂。在這些設(shè)備上還可以安裝一些特殊指令,比如指導老人幾點吃藥,飯前還是飯后,指導自測血壓、血糖、心率并記錄,檢測結(jié)果可以直接傳輸?shù)阶约旱膅p醫(yī)生那里,gp醫(yī)生或gp護士就可以及時發(fā)現(xiàn)老人在家的身體狀況,并做相應(yīng)處理,從而減少老人去醫(yī)院的次數(shù),很多情況可以在家解決。
英國是全民免費醫(yī)療的國家,在這種體制下沒有人會因為沒錢而不去看病,但也存在一些問題,需要尋求解決的方法。比如醫(yī)療經(jīng)費支出的日益攀升和英國經(jīng)濟近期的下滑產(chǎn)生矛盾,英國當局也在想辦法縮減財政支出。我們是社會經(jīng)濟和市場經(jīng)濟的結(jié)合,而且處于gp工作的開始階段,相信可以通過吸取先進國家的gp工作經(jīng)驗,并結(jié)合中國的國情,制定出更適合中國國情的gp團隊工作模式。
全科的心得體會篇二
全科社區(qū)是指以家庭醫(yī)生為核心,以患者為中心的醫(yī)療模式,旨在為社區(qū)居民提供綜合全面、連續(xù)有序的醫(yī)療服務(wù)。在新時代下,全科社區(qū)的建設(shè)已經(jīng)成為國家醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重要戰(zhàn)略之一。全科社區(qū)的意義在于彌補了國家公立醫(yī)療機構(gòu)不足、醫(yī)療資源分配不均等問題,滿足了人們的基本醫(yī)療需求,提高了國民健康水平。
第二段:全科社區(qū)的服務(wù)內(nèi)容和特點
全科社區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容不僅包含疾病治療、健康教育等基本醫(yī)療服務(wù),還涉及家庭醫(yī)生簽約、健康評估、健康檔案管理、預防保健等多項服務(wù)。全科社區(qū)的服務(wù)特點在于圍繞患者進行全過程、全方位的醫(yī)療服務(wù),為患者提供全面、長期、專業(yè)的解決方案,并為患者提供個性化、溫暖的診療體驗。
第三段:個人接觸全科社區(qū)的經(jīng)歷和感受
我所在的社區(qū)就有一個全科社區(qū),我曾經(jīng)因為頭疼、咳嗽等不適到該社區(qū)看病。家庭醫(yī)生非常有耐心地詢問我的病史和癥狀,并細致地檢查了我的身體,最終給我開了一些藥并囑咐我多休息。我感覺在這里看病很放心,醫(yī)生和工作人員都非常專業(yè)、熱情,給人一種親切感和溫暖感。
第四段:全科社區(qū)的發(fā)展倡導和措施
為了推進全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和發(fā)展、加強基層醫(yī)生隊伍建設(shè),中國政府已經(jīng)出臺了一系列文件和政策,包括國家全科醫(yī)生培訓基地建設(shè)、全科醫(yī)院建設(shè)等,提高全科醫(yī)生的理論、實踐水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第五段:結(jié)語
全科社區(qū)是社區(qū)醫(yī)療的未來趨勢,是醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項戰(zhàn)略性任務(wù)。在全面建設(shè)小康社會和實現(xiàn)全民健康目標的背景下,全科社區(qū)的建設(shè)必須加強并規(guī)范化管理,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高服務(wù)質(zhì)量,加強與上級醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào),合理分配醫(yī)療資源,為國民健康保障做出應(yīng)有的貢獻。
全科的心得體會篇三
全科醫(yī)師培訓個人總結(jié)經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓班的訓練,本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術(shù)專科。
將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。
同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè),又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。
在一年的'只是掌握時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。
由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面,很多理念還停留在??漆t(yī)療的模式之中,在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
全科的心得體會篇四
通過這一學期的學習,我對于全科醫(yī)學這一學科有了新的認識,對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。
全科醫(yī)生(gp):是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生效勞提供者。又稱家庭醫(yī)師(generalpractitioner/familyphysician)或家庭醫(yī)生(familydoctor)。全科醫(yī)生與??漆t(yī)生有著不同的職責。??漆t(yī)生負責疾病形成之后的診治,通過深入的研究來認識與對抗疾病。而全科醫(yī)生那么是負責安康時期、疾病早期乃至經(jīng)??圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧,其關(guān)注的中心是人。全科醫(yī)生與??漆t(yī)生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助專科醫(yī)生提高醫(yī)療效勞效率,而且還能更好地控制疾病的開展,提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫(yī)療的特點:
1、強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。
2、強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強調(diào)預防疾病和維持安康。
3、強調(diào)在社區(qū)場所對病人進展不連續(xù)的管理和效勞,并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。
這就對全科醫(yī)生提出新的要求,詳細如下:
1)建立并使用家庭、個人安康檔案(病歷);
2)社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診/轉(zhuǎn)診;
3)急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診;
4)社區(qū)安康人群與高危人群的安康管理,包括疾病預防篩查與咨詢;
5)社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理;
6)根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭效勞;
7)社區(qū)重點人群保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等);
8)人群與個人安康教育;
9)提供根本的精神衛(wèi)生效勞(包括初步的心理咨詢與治療;
10)開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復;
11)方案生育技術(shù)指導;
12)通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡而言之,就是居民安康的“守門人”。
但是全科醫(yī)生和其他醫(yī)生存在區(qū)別:
生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的開展。全科醫(yī)生面對的疾病多以慢性病為主,需要長期對患者進展醫(yī)學干預,才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)歷和卓越的領(lǐng)導才能,更好的融入社區(qū)人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利與全科醫(yī)生的工作開展,病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。第三,全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。高尚的`品質(zhì)和是每一個醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對的對象是飽受病痛折磨的病人,醫(yī)生的每一個決定都可能事關(guān)人命,不能有一絲的疏忽,不能有不良的心理,這就要求醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。
全科的心得體會篇五
全科醫(yī)師培訓心得體會一
有幸參加了xx市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓。此次培訓的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力,通過對學員進行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學習和技能的訓練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平,加強溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內(nèi)容從全科醫(yī)學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述,提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考,使這次培訓取得了較好的效果,也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學、社區(qū)中心在以前,對我來說還是一個模糊的概念,我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學習,我對全科醫(yī)學有了一個正確的認識。全科醫(yī)學和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級學科;社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對象不僅是病人,而且還有沒病的健康人群。
全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù),還要懂得與患者溝通,進入患者的世界,不能像臨床??漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作,而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進行健康教育,更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半個月的培訓來,我對全科醫(yī)師的理解從當初認為的:只要會看發(fā)燒、感冒就可以的赤腳醫(yī)生,提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學訓練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認識
現(xiàn)實社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,患者對醫(yī)生的信任度急劇下降,醫(yī)鬧也越演越烈,醫(yī)生越來越難當。這一切很大程度上,都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。xx年恩格爾()首先提出了生物心理社會醫(yī)學模式,即人不僅是一個生物體,更重要的是一個具有心理社會文化和精神特征的綜合體,因此,以醫(yī)療為中心的服務(wù)模式逐漸被以病人為中心在培訓中,通過授課老師不斷給我們灌輸以病人為中心,健康為導向,加強溝通的社區(qū)服務(wù)觀念。
使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解,在現(xiàn)實生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題,軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重,每天可能需要看30-40位病人,試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流,傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同,全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對專科醫(yī)師少且固定,可以有較多的時間與患者進行交流,同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪,甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整,充分體現(xiàn)了以病人為主的服務(wù)理念。這些都可以大大改進醫(yī)生與患者的溝通。
三、增強了對全科醫(yī)學的未來的信心
只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所,才可能解決社區(qū)群眾看病難、看病貴的問題。
全科醫(yī)師培訓心得體會二
經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓班的學習,本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術(shù)??啤⒏骺葡嚓P(guān)知識機能有機的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè),又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。
在一年的學習時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。
全科醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓全科醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導下,結(jié)合院內(nèi)的實際情況,對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng):
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):
融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡多作換位思考,真誠關(guān)心患者。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究,開拓科研思維:
我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓以集中授課為主:
每月定期召開全科醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓,全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
5、加強評估和考核:
建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:
全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
全科的心得體會篇六
全科社工是一種特殊的社會工作者,他們主要負責協(xié)調(diào)和規(guī)劃當?shù)氐纳鐣?wù)工作,為社區(qū)中的居民提供全方位的服務(wù)。全科社工需要具備一定的非專業(yè)知識,如法律、政治,還需要有較強的組織管理和溝通能力,可以幫助社區(qū)居民解決生活中的各種問題和困難。
第二段:全科社工的工作內(nèi)容
全科社工的主要工作包括:為居民提供咨詢服務(wù);協(xié)調(diào)社區(qū)中不同服務(wù)機構(gòu)的合作;組織社區(qū)活動;建立社區(qū)資料庫,記錄信息和制定相關(guān)政策。在執(zhí)行任務(wù)時,全科社工需要秉持“服務(wù)、直接、公正”的原則,注重居民的人情味,做好各項工作。
第三段:全科社工在實際工作中的體會
在我多年的實踐中,我深深體會到全科社工的重要性。通過提供幫助和建立良好的溝通渠道,我們可以培育良好的社區(qū)關(guān)系,并建立一個積極健康的社區(qū)氛圍。此外,全科社工也需要著重考慮特殊人群,如老年人、殘疾人和低收入者等,以確保每個人在社區(qū)生活中都能受到平等的待遇。
第四段:全科社工需要具備哪些能力
全科社工需要具備很多能力,例如對社會現(xiàn)象和流動性的敏銳洞察力和反應(yīng)能力,可以為社區(qū)提供有效的社工服務(wù)。這也包括與各類服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)人員達成共識的能力,以及組織管理和規(guī)劃的能力,以確保社區(qū)規(guī)劃和目標的實現(xiàn)。
第五段:全科社工前景展望
全科社工是未來社會進步的重要力量,其重要性正在不斷得到重視和提高。在未來,全科社工的工作內(nèi)容將擴大到更全面的領(lǐng)域,同時為了適應(yīng)社會變革,全科社工的培訓與認證體系也將得到提高和改善。相信在不遠的將來,全科社工的能力將更加成熟和專業(yè)化,成為更多社區(qū)內(nèi)居民的盟友和顧問,服務(wù)居民的好幫手。
全科的心得體會篇七
做好門診輸液護理工作對于提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。這就要求護理人員不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的技術(shù)、準確的判斷力、敏銳的觀察力,而且要有全面的知識和發(fā)現(xiàn)問題、處理分析問題的能力。
1、門診輸液護理工作的注意事項
門診輸液工作量大,易發(fā)生醫(yī)患糾紛
在門診輸液護理過程中,護理人員工作強度大、節(jié)奏快,重復勞動多,易產(chǎn)生煩躁不滿情緒,有時只注意護理技術(shù)的操作,而忽略了與患者及家屬溝通交流,往往無意間一句話、一個細微動作都容易產(chǎn)生誤解引發(fā)患者與護士間的沖突。另外,部分患者對護士的穿刺技術(shù)要求高,做不到“一針見血”也容易引發(fā)糾紛。
門診患者病情復雜,易發(fā)生各種不良反應(yīng)
門診輸液過程中有些藥品名稱復雜,同一種藥物有不同的商品名,劑量各不相同,很容易引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng),加之部分患者醫(yī)學知識缺乏,輸液過程中等候時間稍長,容易忽視醫(yī)囑,不遵守藥物過敏試驗規(guī)定,擅自離開觀察區(qū),或擅自調(diào)節(jié)藥物滴速,易引起各種不良反應(yīng)。
門診輸液環(huán)境復雜,易造成交叉感染門診治療時間相對集中,患者病情復雜多樣,患者人數(shù)眾多、年齡跨度大、健康基礎(chǔ)各不相同,患者對醫(yī)學知識、保健知識的了解程度參差不齊,這樣的環(huán)境極易造成交叉感染。
2、門診輸液護理的工作體會
門診護士要具備較高的素質(zhì)
儀表端莊,舉止得當,要具備崇高的醫(yī)療職業(yè)道德,在工作過程中還要有愛心、有同情心和強烈的責任心,同時還要具備扎實的理論基礎(chǔ),工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領(lǐng)導請教,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,及時準確解答患者及家屬的相關(guān)疑問,通過交流與溝通與患者建立起良好的護患關(guān)系,確保護理工作的圓滿完成,提高病人的滿意率護士門診心得體會及感受[精選優(yōu)秀范文]。
門診護士要嚴格遵守無菌原則在操作過程中按照門診輸液的要求仔細做好“三查七對”,在輸液任務(wù)繁重時,做到情緒穩(wěn)定,忙而不亂,不能心存僥幸,要認真做好每一個環(huán)節(jié)、每一件事。
門診護士要加強巡視
門診護士要掌握一定的工作方法和技巧
門診護士在護理工作過程中要始終保持良好的精神狀態(tài)和穩(wěn)定的心理情緒,同時要掌握一定的工作方法和技巧。門診患者形形色色,針對個別患者的誤解和刁難,千萬不要當面頂撞護士門診心得體會及感受[精選優(yōu)秀范文]。首先在心中反省自己,是不是自己某個環(huán)節(jié)做得不到位,然后耐心地做好宣傳解釋工作,使他們明白操作的工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度,理解護士的用意,并支持我們的工作,盡量將矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài);若遇到百般刁難者,應(yīng)及時向相關(guān)領(lǐng)導反映情況,本著實事求是的態(tài)度,協(xié)調(diào)處理相關(guān)事宜,盡量讓患者及家屬滿意。
社會在前進,醫(yī)療在發(fā)展,新時代的護士不能僅滿足于現(xiàn)況,要與時俱進,不斷學習新知識、新技能、新理念,將先進的管理方法和自己的本職工作緊密聯(lián)系起來,充分體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護理要求,真正讓患者受益。
全科的心得體會篇八
全科社工,是指可以綜合處理具有不同性質(zhì)的社會服務(wù)問題,并協(xié)調(diào)各種專業(yè)資源為人們提供綜合的社會服務(wù)的社工。作為一名全科社工,我深刻地認識到了個體化服務(wù),家庭服務(wù),社區(qū)服務(wù),跨機構(gòu)服務(wù)等服務(wù)模式的重要性,不僅可以幫助受助人員解決問題,還可以提高服務(wù)質(zhì)量,使受助人員得到更加專業(yè)、更加周到的服務(wù)。
第二段:認識和應(yīng)用個體化服務(wù)
個體化服務(wù)是全科社工的一項重要工作,對于處理群體性問題和關(guān)注個體情況等問題都十分重要。在我的工作中,我時刻關(guān)注受助人員的個體需要,為他們提供專業(yè)的服務(wù),包括咨詢、援助、輔導和康復等方面。通過此種服務(wù)模式,我深入了解了受助人員的情況,能夠更有針對性地解決問題。同時,該服務(wù)模式避免了“一刀切”的服務(wù)方式,更加人性化地為受助人員服務(wù)。
第三段:關(guān)注家庭服務(wù)的重要性
作為全科社工,我認識到家庭服務(wù)在綜合服務(wù)中的作用。在我的工作中,我積極協(xié)助家庭建立和諧的家庭關(guān)系,提高家庭的生活質(zhì)量,督促家庭組織和管理能力,推動家庭成員形成高度互動和協(xié)作的關(guān)系。本著對家庭的關(guān)注,我通過各種渠道搜集資料,深入了解家庭成員情況,更好地幫助家庭解決問題,在日益變化的社會中處于穩(wěn)定的狀態(tài)。
第四段:社區(qū)服務(wù)的意義和價值
社區(qū)服務(wù)是全科社工與社區(qū)聯(lián)系的紐帶,它直接參與到社區(qū)建設(shè)中。在社區(qū)服務(wù)中,我充分發(fā)揮全科社工綜合處理問題的特點,參與到社區(qū)的公共安全、環(huán)境衛(wèi)生、文化宣傳、志愿服務(wù)和社會和諧等相關(guān)事務(wù)中,發(fā)揮積極作用。通過社區(qū)服務(wù),我了解到社區(qū)問題和需求,積極與社區(qū)居民互動交流,進而為社區(qū)提供更加專業(yè)和有針對性的服務(wù)。
第五段:跨機構(gòu)服務(wù)的有效性
跨機構(gòu)服務(wù)是全科社工在專業(yè)與全局視角間跨越的重要環(huán)節(jié),它可以協(xié)作專業(yè)機構(gòu)有助于更好地服務(wù)受助人員和服務(wù)對象。在我的工作中,我充分利用專業(yè)機構(gòu)的資源和協(xié)作機制,在身心健康、就業(yè)和教育等方面提供更加專業(yè)的服務(wù),不僅幫助受助人員解決問題,也得到了來自各個機構(gòu)的贊揚。
總之,全科社工是為服務(wù)受助人員和社會做貢獻的重要力量。在從事全科社工的工作過程中,我深刻認識到全科社工服務(wù)和工作的意義與價值,并且在不斷的實踐過程中提高了自己的素質(zhì)和能力,讓自己擁有更強大的綜合服務(wù)方案。
全科的心得體會篇九
面對熟悉的老師們,無論是嚴厲的批評,還是親切的鼓勵,同學們都能虛心地接受,認真地學習。試用期考核了半年,我們都受益頗多,但又有些不盡人意的地方,特總結(jié)一下,以利于以后的學習。
一、理論與臨床的橋梁
通過臨床的見習,我們才真正懂得了什么是“、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的,但是門了?,F(xiàn)在,一個不太復雜病情的病人來到我們,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方。
首先,中醫(yī)被人們最神奇也最考驗醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過臨床的見習,我們跟隨老師了幾種常見的脈象,把抽象的理論現(xiàn)實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合,分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應(yīng)用。當然,我們都只是粗劣的這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今后我們一定要加強這發(fā)面的體驗。
藥量的運用是一大學問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;熱虛實,方該便溫還是清,或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質(zhì)輕的藥開得很大量,把質(zhì)重的藥量開得很小量,惹了很多笑話。通過見習,我們了不少藥量的運用方法,也懂得了要深了解藥物還要進藥方,真正的到藥物的性質(zhì)。
而且試用期期間,同學們大都捧著方劑和中藥書在開方,實際上這是一個的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習中,更應(yīng)該及時運用到的知識,真正的吃透這些知識。
二、了解幾套不同的中醫(yī)思維體系
我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過考核,我們才真正體會到這句話的精湛。
三、應(yīng)該做到或避免的東西
現(xiàn)在想來,實際上我們沒有把握很多學習的時刻,比如起針,我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這是位的很好時機,我們可以認真辨認位的取法,進針的方向。
以上是我的一些體會和見解。我很感謝老師們不厭其煩的指導我們,陪伴我們成長。也更加深刻的覺悟到自己需要更多的付出,才能的知識,將來做個好醫(yī)生。朝著自己的目標努力吧!
全科的心得體會篇十
全科醫(yī)學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論,同時征求了部分學員的意見,結(jié)合基層醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì),制定了全面的、具體的培訓計劃。心得體會。下面是本站小編為大家收集整理的全科醫(yī)生
培訓心得體會
,歡迎大家閱讀。通過這一學期的學習,我對于全科醫(yī)學這一學科有了新的認識,對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。
全科醫(yī)生(gp):是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。又稱家庭醫(yī)師(general practitioner/family physician)或家庭醫(yī)生(family doctor)。全科醫(yī)生與??漆t(yī)生有著不同的職責。??漆t(yī)生負責疾病形成之后的診治,通過深入的研究來認識與對抗疾病。而全科醫(yī)生則是負責健康時期、疾病早期乃至經(jīng)專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧,其關(guān)注的中心是人。全科醫(yī)生與??漆t(yī)生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助專科醫(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率,而且還能更好地控制疾病的發(fā)展,提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫(yī)療的特點:
1、強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。
2、強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強調(diào)預防疾病和維持健康。
3、強調(diào)在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務(wù),并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。
這就對全科醫(yī)生提出新的要求,具體如下:
1)建立并使用家庭、個人健康檔案(病歷);
2)社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診/轉(zhuǎn)診;
3)急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診;
4)社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理,包括疾病預防篩查與咨詢;
5)社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理;
6)根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù);
7)社區(qū)重點人群保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等);8)人群與個人健康教育;
11)計劃生育技術(shù)指導;
12)通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡而言之,就是居民健康的“守門人”。
但是全科醫(yī)生和其他醫(yī)生存在區(qū)別:
1、服務(wù)宗旨與責任不同;
2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同。
多年實踐證明,在基層接診的患者各科疾病都有,也深刻體會到全科醫(yī)生在基層醫(yī)院的重要性。隨著新農(nóng)合政策的實施,病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診率與日俱增。固有的人才模式已不能適應(yīng)衛(wèi)生院發(fā)展的需要。因此,舉辦全科醫(yī)生的培養(yǎng)是當務(wù)之急,雪中送炭。
那么如何成為一名合格的全科醫(yī)生呢?我認為一名合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備以下幾項素質(zhì)。首先,當然是要具備綜合性的知識。全科醫(yī)生擁有豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗,更好的對于疾病進行分類和初步診斷。盡管,這種培訓模式在中國實施起來不太容易,但作為一名全科醫(yī)生,要時刻注意醫(yī)學相關(guān)知識,不斷提高完善自己的技能。其次,全科醫(yī)生還要是一名生活經(jīng)驗豐富,具有卓越的領(lǐng)導才能的醫(yī)生。全科醫(yī)生面對著的是一個區(qū)域長期固定的人群,全科醫(yī)生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫(yī)生面對的疾病多以慢性病為主,需要長期對患者進行醫(yī)學干預,才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導才能,更好的融入社區(qū)人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利與全科醫(yī)生的工作開展,病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。第三,全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。高尚的品質(zhì)和是每一個醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對的對象是飽受病痛折磨的病人,醫(yī)生的每一個決定都可能事關(guān)人命,不能有一絲的疏忽,不能有不良的心理,這就要求醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。
以上是我經(jīng)過這次學習后對全科醫(yī)生的認識。希望經(jīng)過不斷地學習,使早日自己成為一名合格的全科醫(yī)生,以便將來更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民的健康做出重要貢獻,為居民做好健康“守門人”。為全科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展貢獻自己畢生的力量。
經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓班的學習,本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術(shù)???。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè),又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色,全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。
在一年的學習時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實踐期間,我對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預防有了一定的掌握,認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點,就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全,藥品豐富便宜、化驗室(常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、b超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實踐培訓期間,我能夠獨立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病,能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時解決,掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能,社區(qū)慢病管理,重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生,衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況,經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面,很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中,在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
為進一步貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,認真實踐科學發(fā)展觀,根據(jù)《湖北省20xx月組織了全市共計23人的臨床實踐培訓工作?,F(xiàn)將實踐培訓情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導重視,組織機構(gòu)健全
為了將培訓工作落到實處,醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓工作領(lǐng)導小組,由分管院長擔任組長,下設(shè)辦公室,明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓工作的管理部門,要求全科醫(yī)學臨床和社區(qū)培訓基地切實搞好培訓工作。由于領(lǐng)導重視,各機構(gòu)人員落實,形成了自上而下的全科醫(yī)學培訓網(wǎng)絡(luò),從而保證了全科醫(yī)師實踐培訓工作的順利開展。
二、認真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實踐培訓
臨床實踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)主任全面負責培訓項目工作。全科醫(yī)學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論,同時征求了部分學員的意見,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì),制定了全面的、具體的培訓計劃。統(tǒng)籌安排學員實踐輪轉(zhuǎn)表,充分保證每位學員在各個科室的實踐時間,并安排了有豐富臨床與社區(qū)實踐經(jīng)驗的醫(yī)師進行實踐帶教。臨床培訓基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點,為提高學員的專業(yè)水平,每周利用晚上時間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學科帶頭人組織學員進行業(yè)務(wù)學習,重點介紹各專業(yè)學科的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新進展,并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進行分析,同時加強病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復蘇、外科無菌術(shù)等基本技能的操作培訓。學員參加率極高,反映極好。
社區(qū)培訓基地為轉(zhuǎn)變學員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念,特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座,分批安排學員深入社區(qū),開展上門服務(wù)實踐活動,對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康咨總之,20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓工作在各級領(lǐng)導的高度重視和各部門的大力支持下,通過培訓使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式,提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力,能夠運用生物--心理--社會醫(yī)學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),達到全科醫(yī)師崗位基本要求。
隨州市中心醫(yī)院
20xx
全科的心得體會篇十一
新世紀的第一年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作,完成了20xx年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術(shù)交流,有3篇參加臺州地區(qū)學術(shù)交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術(shù)交流。
七、存在問題:
1、個別護士素質(zhì)不高,無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
全科的心得體會篇十二
第一段:介紹全科問診的背景和重要性(150字)
全科問診是現(xiàn)代醫(yī)療體系中的重要環(huán)節(jié),通過與患者的面對面交流,醫(yī)生能夠全面了解病情,準確診斷和制定治療計劃。全科問診包含了醫(yī)生對病史、體格檢查、疾病評估和測試等方面的內(nèi)容,幫助醫(yī)生確定最佳的治療方案和預防措施。在此過程中,醫(yī)生要傾聽患者的述說,細心觀察身體反應(yīng),做出準確的判斷。全科問診的實踐,對于提高醫(yī)生的診斷水平和患者的就診體驗都有重要的意義。
第二段:全科問診的技巧和要點(250字)
全科問診是一門藝術(shù),需要醫(yī)生具備良好的溝通技巧和專業(yè)知識。首先,醫(yī)生應(yīng)當給予患者充足的時間來表達自己的痛苦和癥狀。醫(yī)生要傾聽,注意細節(jié),避免中斷或是過早做出評估。其次,醫(yī)生需要使用簡單明了的語言解釋,使患者能夠理解和共鳴。同時,醫(yī)生應(yīng)當注重表情和肢體語言,保持專業(yè)且溫暖的態(tài)度,以建立信任和安全感。最后,醫(yī)生還需及時觀察身體反應(yīng),如面色變化、呼吸加快等,這些都是疾病的重要指標,可以幫助醫(yī)生進一步了解患者的病情。
第三段:在全科問診中的挑戰(zhàn)和應(yīng)對(300字)
全科問診中,醫(yī)生可能面臨著一些挑戰(zhàn)。首先,患者可能不愿意或不敢完全表達自己的痛苦和真實感受,醫(yī)生需要在傾聽中設(shè)法激發(fā)患者的信任和合作。此外,患者的不專業(yè)信息和可能存在的誤解也會給醫(yī)生的判斷帶來困難,醫(yī)生需要耐心解釋和輔導。最后,時間壓力和醫(yī)患溝通不順暢等因素也會影響醫(yī)生的全科問診過程,醫(yī)生需要學會調(diào)整心態(tài)和應(yīng)對壓力,保持專注和耐心。
第四段:全科問診的好處和價值(250字)
全科問診作為醫(yī)療領(lǐng)域的基礎(chǔ)技術(shù),具有重要的價值和好處。首先,通過全科問診,醫(yī)生能夠更全面地了解和評估患者的整體健康狀況。這可以幫助醫(yī)生制定更合理的治療方案和預測患者的進展情況。其次,全科問診有助于提高醫(yī)生的專業(yè)水平和臨床經(jīng)驗。醫(yī)生通過與不同患者的交流,掌握更多的臨床知識和技巧,提高自己的臨床判斷能力。最后,全科問診也可以提高患者的就診體驗和滿意度?;颊咴谂c醫(yī)生的互動中,能夠感受到醫(yī)生的關(guān)心和專業(yè),增強對醫(yī)療體系的信任和依賴。
第五段:總結(jié)全科問診的意義和重要性(250字)
全科問診作為醫(yī)療體系的核心環(huán)節(jié),具有重要的意義和價值。它既是醫(yī)生了解患者的重要方法,也是醫(yī)患之間建立信任和理解的橋梁。通過全科問診,醫(yī)生能夠更全面地了解患者的病情,并針對個體情況制定相應(yīng)的治療計劃。同時,全科問診對醫(yī)生的專業(yè)水平和患者的就醫(yī)經(jīng)歷都起到積極的促進作用。因此,我們應(yīng)當重視全科問診,不斷提高自己的技能和水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
全科的心得體會篇十三
作為一名全科醫(yī)生,我在長期的臨床工作中積累了許多寶貴的經(jīng)驗和體會,尤其是在出診、開藥、掛號等方面,總結(jié)在下列五方面:
一.出診心得
作為一名全科醫(yī)生,對于出診這項工作來說,我認為最重要的是要保持細心和耐心。在問診時要仔細傾聽患者的訴說,不要急于發(fā)表自己的看法。對于病情比較復雜的患者,我們要在問診環(huán)節(jié)中全面了解病史,并進行必要的檢查,這樣才能更好地制定后續(xù)的治療計劃。此外,在出診時,我們要注重溝通和交流,尤其是與老年患者和語言不通的患者。我們可以通過身體語言,包括手勢和表情,來引導患者去理解我們說的話。當然,這些技巧需要長期的實踐來掌握,但只有這樣,我們才能成為真正優(yōu)秀的全科醫(yī)生。
二.開藥心得
開藥是全科醫(yī)生一項非常重要且關(guān)鍵的工作。在開藥時,我們要考慮患者的具體病情以及年齡和身體狀況。對于不同的病癥和病情,我們要進行個性化的治療方案,這可以有效地提高治療的效果。此外,我們要注意藥品的不良反應(yīng),特別是在用藥過程中對患者的危險性等。如果患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、呼吸困難等嚴重不良反應(yīng),我們應(yīng)當及時切換藥品或減少劑量,以確保患者的安全。在開藥過程中,我們還要向患者詳細解釋藥品的用法和注意事項。
三.掛號心得
掛號是全科醫(yī)生和患者之間的第一步溝通。然而,很多時候患者因為掛號問題產(chǎn)生了不必要的誤會和紛爭。因此,在掛號時,我們要耐心地向患者解釋排隊、掛號流程等相關(guān)信息,盡力減少患者的等待時間。在掛號環(huán)節(jié)中,我們還要注重和患者的溝通,了解患者的需求和訴求。在下一項工作中,我們可以根據(jù)患者的訴求進行診斷、治療和咨詢服務(wù)。
四.治療心得
作為全科醫(yī)生,在治療中最重要的是依據(jù)病情進行妥善處理。對于簡單的病癥,我們可以通過常規(guī)藥物治療和特殊護理來完成治療。對于病情比較復雜的患者,我們需要綜合運用各種治療手段,包括藥物、手術(shù)、物理治療等。值得注意的是,對于不同的患者,我們要進行個性化的治療方案,以保證治療效果的最大化。
五.互動心得
全科醫(yī)生除了進行各項具體工作外,還需要不斷改進自己的互動能力。要成為一名合格的全科醫(yī)生,我們需要積極傾聽患者的建議和反饋,不斷進行自我進修和訓練,提高自己的共情能力。在與患者交流中,我們還應(yīng)注意掌握用戶體驗和溝通技巧,使患者的就醫(yī)體驗得到進一步優(yōu)化。
最后,我想說作為一名全科醫(yī)生,我們不僅需要具備豐富的專業(yè)技術(shù)和臨床經(jīng)驗,還要注重細節(jié)和對患者情緒的掌握,使我們在醫(yī)療服務(wù)中跑贏了診和治,并提供更好的醫(yī)學健康服務(wù),實現(xiàn)全范圍的個性化管理。
全科的心得體會篇十四
全科醫(yī)生是現(xiàn)代醫(yī)療體系中非常重要的一個環(huán)節(jié),其任務(wù)是全面地了解患者的病情并提供合適的醫(yī)療建議。我曾經(jīng)擔任全科醫(yī)生近十年,通過與各類患者的接觸和治療,積累了一些有關(guān)全科問診的心得體會。以下是我對于全科問診的一些觀察和思考,希望對提升醫(yī)生的全科診療能力有所幫助。
首先,全科問診需要全面、細致地了解患者的病情和主訴。在患者來到診室后,醫(yī)生要先傾聽患者的主訴,然后逐一詢問相關(guān)癥狀。有時候患者的表述不夠清楚或者是出于疏忽會遺漏一些重要信息,這就需要醫(yī)生通過針對性的問題來引導患者的回答,從而幫助分析問題發(fā)生的原因。并且,全科醫(yī)生要善于觀察患者的面色、體態(tài)、聲音等,通過細致的觀察來了解患者的內(nèi)在狀況。
其次,全科醫(yī)生需要綜合運用各種分支學科的知識。全科問診的特點在于沒有明確的??品秶?,醫(yī)生需要具備廣泛的醫(yī)療知識。在問診時,醫(yī)生要關(guān)注患者身體的各個系統(tǒng),并在腦海中將其與相關(guān)知識進行關(guān)聯(lián)。舉例來說,當患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀時,醫(yī)生需要考慮到是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病或其他病因所致,并針對性地問診及進行必要的檢查。
第三,全科醫(yī)生需要重視溝通與表達能力。這一點尤其重要,因為良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)療結(jié)果的關(guān)鍵。全科醫(yī)生需要以鼓勵和耐心的態(tài)度與患者進行交流,確保患者能夠充分表達他們的真實感受。同時,醫(yī)生要以簡潔明了的語言向患者解釋問題以及提出治療方案,不僅可以增強患者對醫(yī)生的信任,還有助于提高治療的依從性。
第四,全科醫(yī)生需具備判斷力和決策能力。面對患者的主訴和實際情況,醫(yī)生需要通過分析、比較和判斷來找出最可能的診斷。這要求醫(yī)生在實踐中不斷鍛煉自己的觀察力和思維能力,同時結(jié)合臨床經(jīng)驗和相關(guān)研究成果做出科學決策。全科醫(yī)生還需要明確自己專業(yè)知識的限度,并在需要時及時尋求??漆t(yī)生的意見或轉(zhuǎn)診患者。
最后,全科醫(yī)生還應(yīng)該從患者的角度審視自己的診療過程。醫(yī)患關(guān)系是一種雙向的溝通和協(xié)作關(guān)系,醫(yī)生需要時刻考慮患者的需求和期望。全科醫(yī)生要注重服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng),尊重患者的權(quán)益,維護患者的隱私。此外,醫(yī)生還應(yīng)努力更新知識,參加學術(shù)講座或?qū)W術(shù)會議,與同行保持溝通與交流,不斷提升自己的醫(yī)療水平和專業(yè)素養(yǎng)。
總之,全科問診是一項重要但也是具有挑戰(zhàn)性的工作。通過不斷學習和實踐,醫(yī)生可以提高自己的全科診療能力,更好地為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)。希望我的心得體會能夠?qū)θ漆t(yī)生的工作有所啟示,也期望全科醫(yī)生能夠在日常工作中不斷探索和創(chuàng)新,為廣大患者的健康保駕護航。
全科的心得體會篇十五
健康定義:健康是一種在身體上精神上的完善狀態(tài),以及良好的適應(yīng)力而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。
第一章醫(yī)學應(yīng)以促進人類的健康為目標
人的社會屬性決定了它的生存狀態(tài):
人的健康與長壽,與遺傳的關(guān)系占15%,社會因素占10%,醫(yī)療條件占8%,自然環(huán)境占7%,而60%取決于各人自己的生活方式和行為嗜好。
初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容:
四個方面:1健康促進2預防保健3合理治療4社區(qū)康復
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù),即六位一體
1.預防:預防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支學科,它應(yīng)用現(xiàn)代科學方法研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響極其作用規(guī)律。進而采取措施以避免疾病的發(fā)生、促進身心健康。
2.治療:全科醫(yī)生的治療包括綜合性和持續(xù)性照顧,還應(yīng)體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和可及性。3.康復:康復醫(yī)學是利用各種方法促進病人的恢復,由于需要長時間進行,故也是全科醫(yī)師的職責。
4.保健:促進亞健康人向健康轉(zhuǎn)化,避免疾病發(fā)生。
5.健康教育:面向全體人群的以促進健康為目標教育。
6.計劃生育:全科醫(yī)師應(yīng)積極承擔計劃生育工作。
第二章全科醫(yī)學的定義與基本概念
全科醫(yī)學即家庭醫(yī)學,誕生于20世紀60年代美國,20世紀80年代傳入中國大陸,1993年11月中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立,標志著我國大陸全科醫(yī)學學科的誕生。
全科醫(yī)學概念:全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)和家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科,是一個臨床二級學科;其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。全科醫(yī)學主旨:強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧,并將個體與群體健康照顧融為一體。
全科醫(yī)學特點:范圍廣、內(nèi)容豐富,與其他各專科有相互交叉,也有自己獨特的知識技能還態(tài)度/價值觀。是以家庭為單位的初級衛(wèi)生保健。
全科醫(yī)療概念:是將全科/家庭醫(yī)學理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù),是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要醫(yī)療形式。
全科醫(yī)療特點:強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧;強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強調(diào)預防疾病和維持健康;強調(diào)在社區(qū)場所對病人提供服務(wù),并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源。其最大特點:強調(diào)對當事人的“長期負責式照顧”。
全科醫(yī)學的基本原則與特點:
1基礎(chǔ)醫(yī)療保?。喊膊〉氖状吾t(yī)學診斷與治療;心理診斷與治療;個性化的支持;交流有關(guān)信息;對慢性病人提供連續(xù)性照顧;預防疾病和功能喪失。
2人性化照顧:將病人看做有個性有情感的人,而不僅是疾病的載體,其照顧目標不僅是要尋找有病器官,更要維護服務(wù)對象的整體健康。
3綜合性照顧:是全科醫(yī)學的“全方位”的體現(xiàn)。
4持續(xù)性照顧:是從生到死的全過程服務(wù):1人生的各個階段2健康-疾病-康復的各個階段3任何時間地點,的持續(xù)性責任。
5協(xié)調(diào)性照顧:為動員各級各類資源服務(wù)與病人及其家庭的樞紐。
6可及性照顧:是可及的、方便的基層醫(yī)療照顧。
照顧緊密結(jié)合,相互促進。
8以物理-心理-社會模式為診治理論基礎(chǔ):強調(diào)把病人看做社會和自然大系統(tǒng)中的一部分。
9以預防為導向的照顧:在人健康時或亞健康狀態(tài)下主動提供關(guān)注。
10團隊合作的工作方式:全科醫(yī)療團隊以全科醫(yī)生為核心,有大批輔助人員配合,一起為服務(wù)對象提供立體網(wǎng)絡(luò)式健康照顧。
全科醫(yī)療和??埔饬系膮^(qū)別及聯(lián)系:
1服務(wù)宗旨和職責上的區(qū)別:??漆t(yī)生負責疾病形成以后一段時期的診治,其工作遵循“科學”的模式,集中體現(xiàn)了醫(yī)學的科學性方面。全科醫(yī)療負責健康時期、疾病早期乃至無法治愈的各種病患的長期照顧,其工作遵循“照顧”的模式,最高價值既有科學性又有藝術(shù)性和公益性。
2服務(wù)內(nèi)容和方式上的區(qū)別:??漆t(yī)生所處理的多為生物醫(yī)學上的重病,往往需要動搖昂貴的醫(yī)療資源,以解決少數(shù)人的疑難問題。全科醫(yī)療處理的多為常見健康問題,利用低廉的成本維護大多數(shù)命中的健康。
第三章全科醫(yī)學的歷史與發(fā)展
全科醫(yī)學產(chǎn)生的基礎(chǔ):
1人口迅速增長與老齡化:人口迅速老齡化給社會造成了巨大的壓力:勞動人口比例下降,老年人贍養(yǎng)系數(shù)增加,種種變化是老年人的生活質(zhì)量下降,而生物醫(yī)學模式的高度??苹贯t(yī)療服務(wù)狹窄性、片段性和費用昂貴。
2疾病譜與死因譜的變化:以“治愈疾病”為價值取向的??漆t(yī)療服務(wù),存在相當大的局限性,很多疾病不僅無法治愈,甚至連現(xiàn)狀也很難緩解。
3醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變:應(yīng)根據(jù)新的模式進行調(diào)整,使之適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要
物理-心理-社會醫(yī)學模式概念:是一種多因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)論思維方式。它認為人的生命是一個開放的系統(tǒng),通過與周圍環(huán)境的相互作用以及系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)控能力決定健康狀況。
4醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配:高技術(shù)醫(yī)學的發(fā)展與其效益相距甚遠,令公眾不滿而迫切要求改變現(xiàn)行衛(wèi)生資源分配方式。
5醫(yī)療保健機構(gòu)功能分化與對基層衛(wèi)生的重視:根據(jù)居民患病就醫(yī)的需求,醫(yī)療資源重心應(yīng)向基層傾斜。
第四章全科醫(yī)學的人文精神
人文精神概念:內(nèi)涵是尊重人的價值,尊重人的人格,實現(xiàn)人性的解放與人生價值的體現(xiàn),充分調(diào)動人的內(nèi)在潛能與積極性。其本質(zhì)是以人為中心,以人自身的全面發(fā)展為終極目標。
醫(yī)學人文精神概念:對人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價值和人類健康與幸福的關(guān)注,是對人類身心健康與自然、社會和人之間的和諧互動和可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)注。其核心是關(guān)愛生命。
人文關(guān)懷概念:是對人的主體地位,對符合人心需求,生存狀態(tài),生活條件以及保障的關(guān)注。是對人的尊嚴、人格、誠信等品質(zhì)的肯定。它強調(diào)人的價值和尊嚴,重視對人的無限關(guān)懷,是完善人的心智,提高人的精神境界的驅(qū)動力,是人文精神的集中表現(xiàn)。
醫(yī)學模式:是在醫(yī)學科學的發(fā)展過程中和醫(yī)療服務(wù)實踐中人們在某一時期形成的醫(yī)學觀,是人類在與疾病抗爭金額認識生命自身的過程中得出的對醫(yī)學總體的認識。這種高度的概括和抽象的思維觀念既表達了人們對醫(yī)學總體特征的認識水平,又是指導醫(yī)學實踐活動的基本觀點。
生物醫(yī)學模式造成人文精神的缺失
生物醫(yī)學模式概念:是建立在生物科學基礎(chǔ)上,反應(yīng)病因、宿主和自然環(huán)境變化規(guī)律的醫(yī)學觀和方法論。認為每一種疾病都必須并且可以在器官、組織、細胞或分子水平上找到可以測量的形態(tài)學改變,可以確定生物的、理化的特定病因。
1生物醫(yī)學模式忽視了人的社會屬性:始終把人當做一個生物體來對待,對病人的身心健康漠然置之。
2生物醫(yī)學模式忽視人的整體性:由于專業(yè)的細分和程序化,病人患病過程中全身心的感受被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素。
3生物醫(yī)學模式造成技術(shù)至善主義:醫(yī)生花大量的時間鉆研技術(shù),熟悉儀器,很少與病人溝通。
4生物醫(yī)學模式帶來了物質(zhì)化傾向:張揚技術(shù)至善主義背后的潛在動力是最求更大的經(jīng)濟利益。
第五章以人為中心的健康照顧
物理醫(yī)學模式優(yōu)越性:1以生物科學為基礎(chǔ),具有客觀性和科學性 2其理論和方法簡單、直觀,易于掌握 3資料如實驗室檢查,活檢或尸體檢查結(jié)果可以得到科學方法的確認 4可使醫(yī)師治愈許多原來是致命的疾病,并控制許多尚不能治愈的疾患。
疾?。篸isease 可以判明的人體生物學生的異常情況,可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。
病患:illne 只一個人的自我感覺和判斷,認為自己有病,可能確定有病,也可僅僅是一種心理或社會方面的失調(diào)。患?。簊ickne 指一種社會地位,即他人(社會)知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)。
以人為中心的病人照顧基本點:醫(yī)生要進入病人的世界,用病人的眼光看待疾病,了解人的性格。
全科醫(yī)師應(yīng)診中的四項主要任務(wù):
1確認和處理現(xiàn)患問題:確認和處理現(xiàn)患問題是全科醫(yī)師在應(yīng)診時的主要核心任務(wù),而且應(yīng)從多角度多層面的剖析病人就診原因。
2連續(xù)性問題的管理:持續(xù)性的醫(yī)療照顧涵蓋人生的各個時期、疾病的各個階段及健康問題。
3預防性照顧:利用每一次應(yīng)診機會針對病人的具體情況給予適當?shù)慕庹f與科學指導。
4改善求醫(yī)遵醫(yī)行為:教育啟發(fā)病人何時求醫(yī),尋求何種層次及類型的醫(yī)療機構(gòu),如何加強自我管理也是全科醫(yī)師的重要任務(wù)。
優(yōu)點:1改善依從性2改善服務(wù)的連續(xù)性3改善健康全局,尤其是慢性病
缺點:1醫(yī)務(wù)人員需要接受更多的培訓才能勝任2開始階段需要用很多時間
現(xiàn)在常被用來規(guī)劃健康促進計劃和解釋人們能否養(yǎng)成新的健康習慣的原因。
第六章以家庭為單位的健康照顧
家庭的定義:
傳統(tǒng)定義:是指一對通過婚姻結(jié)合,靠姻緣、血緣關(guān)系生活在一起的兩個或兩個以上人的組成單位。
現(xiàn)代定義:是指通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團體。
三大要素:法律婚姻,血緣和情感
家庭的功能:基本功能是滿足成員生理、心理和社會的基本需求:
1感情需求:以血緣和情感為紐帶,通過彼此的關(guān)愛和支持滿足愛和被愛的需要。
2性和生殖的需求:除繁衍種族外,家庭滿足夫妻性的需要,具有調(diào)節(jié)家庭功能的作用,且控制家庭以外的性侵犯。3撫養(yǎng)和贍養(yǎng):滿足成員衣、食、住的基本生理需要。
4社會化功能:家庭培養(yǎng)兒童精神成長,是成員社會化無可替代的場所。
5經(jīng)濟功能:家庭是一個經(jīng)濟聯(lián)合體,成員離不開家庭的經(jīng)濟支持和幫助。
6賦予成員的地位:合法的婚姻,給予子女合法地位。
家庭的結(jié)構(gòu):即家庭的外在結(jié)構(gòu)和內(nèi)在結(jié)構(gòu)
外在結(jié)構(gòu)即家庭的類型:
1核心家庭:使之父母和未婚子女組成的家庭。具有親密和脆弱兩重性。
2擴展家庭:指有兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。
聯(lián)合家庭:指至少兩對或兩對以上的同代夫婦及其未婚子女組成的家庭,存在一個或一個以上的權(quán)力中心和次中心。3其他類型家庭:指同性戀、單親、丁克、同居、獨身、群居體等特殊團體。
內(nèi)在結(jié)構(gòu)是家庭的主要內(nèi)涵,包括:
1家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu):
1傳統(tǒng)權(quán)威型:以社會傳統(tǒng)確認家庭的權(quán)威 2工具權(quán)威型:即養(yǎng)家糊口的人 3感情權(quán)威型:由感情生活中起決定作用的人主宰家庭大權(quán) 4分享權(quán)威型:家庭成員均可分享權(quán)力,共同決策,承擔家庭義務(wù),以個人的興趣和能力為家庭貢獻。
2家庭角色:1角色學習:是一種綜合性的習得角色的情感、態(tài)度,角色擁有的權(quán)利和責任。2角色期待:是指家團對成員所期盼的特定行為模式。3角色沖突:指當個體在扮演角色中不能適應(yīng)其角色期待,是感到左右為難、心理困惑矛盾。
3家庭溝通:是通過發(fā)送者s、信息m和接收者r完成。即s-m-r傳遞軸。
家庭的三種水平溝通內(nèi)容與方式:
1描述水平溝通的內(nèi)容:情感溝通:屬于情感性的內(nèi)容。機械性溝通:屬于一般信息或與家庭生活動作有關(guān)。
2描述水平溝通的信息:信息是清楚的還是經(jīng)過掩飾的,是直接坦率的還是模棱兩可的。
3描述信息是否直接指向接受者:直接溝通和替代性溝通
4家庭的價值觀:是看待事物所持的態(tài)度,人生的價值是個體的精神核心,指導人的行動和作為。受到傳統(tǒng)觀念習俗、文化背景、和個人信仰的熏陶,對成員的成長,發(fā)展起重要作用。
家庭對健康的影響:
1疾病與家庭:
2慢性病與家庭:慢性病的長期照顧依靠家庭,患者的生活質(zhì)量及預后與家庭照照顧相關(guān)。
3飲食、生活、行為與家庭
4疾病預防與家庭
7家庭關(guān)系不良與健康
8家庭對兒童社會化的影響
家庭生活周期的照顧 表6-2
家庭訪視的范圍和種類:
種類:1評估性家訪2連續(xù)性家訪3急診性家訪4隨機性隨訪
臨終關(guān)懷概念:以團隊合作形式,提高臨終的生命質(zhì)量為宗旨,控制疼痛,緩解癥狀,慰藉心靈為心身一體的照顧性治療。
其基本點要求:
1耐心傾聽,徹底實施:耐心聆聽,減少孤獨,保持尊嚴、避免侵襲治療2尊重病人的權(quán)利3尊重生命質(zhì)量勝于數(shù)量 總疼痛概念:指多種軀體疼痛,心里疼痛,社會疼痛,靈魂疼痛和經(jīng)濟疼痛的總體感受。
家庭評估
基本資料:1家庭基本資料2家庭結(jié)構(gòu)3家庭圈4家庭功能5家庭資源
家庭壓力概念:地位的改變,失落,家庭負擔加重,道德行為問題造成成員強烈的心理刺激和傷害,嚴重影響家庭的內(nèi)動力。
家庭危機概念:指家庭成員關(guān)系的矛盾無法解決或解決不好,導致家庭關(guān)系、生活狀態(tài)不正常,影響關(guān)系與生活。
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