優(yōu)質(zhì)工程項目變更申請書(模板16篇)

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優(yōu)質(zhì)工程項目變更申請書(模板16篇)
時間:2023-10-30 20:33:03     小編:琴心月

在總結(jié)中,我們可以找到自己的優(yōu)點和劣勢,以便更好地發(fā)展自己??偨Y(jié)的結(jié)構(gòu)和條理對于一篇完美的總結(jié)來說是非常重要的。小編為大家搜集了一些精選的總結(jié)范文,希望對大家有所幫助。

工程項目變更申請書篇一

xx礦業(yè)有限責任公司(建設(shè)單位):

我公司承建的裕新多金屬礦床技術(shù)改造綜合工程排污管道項目自xx年6月進場施工,至xx年5月累積已完成工程價款35511716元,依據(jù)施工合同,貴方累計應(yīng)支付工程進度款26382836元(含預付款),而實際已支付工程進度款19398000元,剩余未支付工程進度款6984836元。

為了維持工程項目的`正常運行,我方已墊付大量資金,因貴方未及時支付工程進度款,促使我方承受巨大的資金壓力。為了避免因資金緊缺而導致工程停工,致使工期延誤而造成不可估量的損失,懇請貴方盡快支付工程進度款,以便我方全力投入施工。

此致

敬禮!

xx市政工程有限公司

20xx年x月x日

工程項目變更申請書篇二

xx開發(fā)建設(shè)有限公司:

我方承建貴司的已完成了1—4幢工程,10#主樓結(jié)構(gòu)部分1、2座分別完成至18層板及19層板,1、2座裝修完成至9層;地下室結(jié)構(gòu)完成2500m2;水電預埋等工作。我方的合同(協(xié)議)支付申請表也已提交貴方。但是,由于貴司審核工程款要經(jīng)一個過程的時間,為了該項工程進度能正常運轉(zhuǎn),不使由于工程款影響進度而停工,所以為了燃眉之急,提前申請貴司預支(大寫)xx萬元整,(小寫)xx0000。00元工程款,以解決目前人工工資及部分材料支付。現(xiàn)報上工程款申請表,請予以審查并開具工程款支付書。

工程管理確認報告;合同條件支付清單)各壹份。

施工單位:xx建設(shè)有限公司

項目負責人:

日期:xx年xx月xx日

工程項目變更申請書篇三

pc監(jiān)理總部:

我單位承建的西部管道達坂城熱泵站現(xiàn)正進行施工,土建已完成總量的70%,工藝安裝已完成總量的80%,嚴格按照epc的總體計劃要求進行施工,確保安全、質(zhì)量、工期的'前提下,在epc規(guī)定的節(jié)點時期工程完工。

截至現(xiàn)在我單位土建成本已經(jīng)發(fā)生500萬元左右,安裝成本也達到了300萬元,線路中閥室結(jié)算價格基本審定290萬元左右,epc項目部一直未給我單位撥付進度款(閥室及達坂城熱泵站)。由于在這個項目上我單位墊資已經(jīng)超出了承受的能力,我公司財務(wù)已停止給現(xiàn)場撥款?,F(xiàn)場工程款已經(jīng)全部用完,施工人員補助還未發(fā)放,嚴重影響工人施工情緒。工程款申請報告?,F(xiàn)迫切希望通過監(jiān)理總部協(xié)調(diào)能給我單位撥付工程進度款,以保工程順利進行。如果進度款不能盡快撥付,達坂城熱泵站將面臨停工的危險,這樣將嚴重影響整個西部管道全局施工進度,后果不堪設(shè)想,我單位也不敢承擔如此重大的責任,故請監(jiān)理總部能盡快給于協(xié)調(diào)幫助。

工程項目費用申請書

工程項目進度獎勵申請書

工程項目服務(wù)承諾書范文

工程項目合同審計求職個人簡歷范文

工程項目總結(jié)單

公共工程項目建設(shè)模式

工程項目施工成本管理

工程項目施工監(jiān)理研究

工程項目管理求職簡歷

工程項目管理簡歷封面

工程項目變更申請書篇四

青島xx廣場置業(yè)有限公司:

尊敬的青島xx廣場置業(yè)有限公司領(lǐng)導,由我司承接的.青島李滄xx廣場項目“c1住宅公共空間室內(nèi)裝修工程”、“商管餐廳裝飾工程”、“c1公共區(qū)域連廊裝飾工程”、“5#樓公共區(qū)域裝飾工程”等工程結(jié)算總產(chǎn)值約為1254萬元,現(xiàn)已完成工程產(chǎn)值約為814萬元,我司從20xx年5月至今已經(jīng)收到貴司支付工程款額為257萬元。

因本工程增加合同外工程較大,現(xiàn)處于年底工人工資發(fā)放,及年后工程較為工期緊,我司資金壓力較大。特此向貴司申請“c1住宅公共空間室內(nèi)裝修工程”合同款額的45%工程款,申請金額為7109247元x(45%-10%)=2488236元。請貴司領(lǐng)導給予審核批復。

xxxx裝璜有限公司

20xx年1月10日

工程項目變更申請書篇五

xx房地產(chǎn)開發(fā)公司:

xx廣場3-4#樓工程本年度按照貴開發(fā)公司施工計劃安排我單位已超額完成任務(wù)。我單位計劃在20xx年11月3日施工完地上二十二主體結(jié)構(gòu)后本工程進入冬季停工。停工后本工程大量人工費、材料費我們都需要結(jié)清。我單位在施工過程當中已墊付大量工程款,目前我單位資金十分緊張,已無力再支付所欠的人工費和材料款。特此我單位申請建設(shè)單位在本工程停工之前為我單位撥付500萬元工程款以解燃眉之急。

請建設(shè)單位考慮我單位目前所處的實際困難,盡早批復為盼。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年x月x日

工程項目變更申請書篇六

xx規(guī)劃委員會:

位于xx大橋北路新天地項目系投資有限公司開發(fā)建設(shè)。該項目原址沒有街道,原貌是原機械廠、糧食局大米加工廠、職工家屬區(qū)及戴家下灣上灣村民居住的一片棚戶區(qū),是xx城區(qū)一塊臟亂差的死角。20年,公司在縣政府招商引資熱情的感召下,開始積極投入縣政府安排的原縣機械廠與大米加工廠改制職工住房安臵工程,戴家下灣上灣村民棚戶區(qū)拆遷安臵工程,新規(guī)劃打造“勞動廣場改擴建”、“商業(yè)步行街”工程建設(shè)。目前,該項目工程除12#棟外已全部完工,下步緊接著要實施全項目的高標準、嚴要求的美化、亮化、綠化工程。最繁華一條街,最美一社區(qū)將在20年春節(jié)前后閃亮載入版圖。

由于該項目涉及的大多數(shù)安臵戶屬低收入人群,對安臵物業(yè)管理成本高的電梯房和樓梯房的頂樓都非常抵觸且需要在原地安臵。我公司為解決好這一矛盾,無奈增加了面積并加層,為提高安全性將磚混結(jié)構(gòu)改為框架結(jié)構(gòu),僅這一項措施增加的成本達到百余萬元,而加層面積僅為700余平方米,從單純經(jīng)濟效益的角度來看十分不合算的。

xx項目原定位為小型住宅小區(qū),后提升為商業(yè)步行街。隨著項目建設(shè)的不斷推進,周邊地形的改造力度加大,致使原設(shè)計的地下雜房層高增加,并利用大橋北路與縣正街自然高差,形成了上下雙層的步行街。此商業(yè)面積的增加,可以營造更好的商業(yè)氛圍,使其可成為大型商超、高檔餐飲、娛樂等設(shè)施配套,造就成為xx城北商業(yè)中心。

鑒于以上原因,我公司向xx規(guī)劃委員會提出調(diào)整〃新天地規(guī)劃的請示:

1、請示將1、3、4、5、6a、12、13的底層部分和加層部分計容。

2、請示將2#棟因封閉陽臺造成的增加面積及2#棟附屬的2a、2b附屬建筑計容。

上述請示我公司已委托工程設(shè)計院繪制了〃新天地總平面布臵意向圖。局部修改后的〃新天地總建筑面積由原84873.87平方米調(diào)整至100549.35平方米。容積率:1419㎡地塊由原2.8調(diào)整至4.5;16799㎡地塊由原3.67調(diào)整至4.5;4895.58㎡地塊由原3.38調(diào)整至3.8。(其主要技術(shù)指標見意向圖)

我公司認為局部修改后的新天地規(guī)劃一是修補了新天地項目因拆遷安臵帶來的矛盾和問題,恢復了小區(qū)的合理布局及安全性;二是提高了〃新天地土地的使用效率,同時符合xx目前城市建設(shè)的需要。因而同時兼具了科學、合理、可行等幾個特點。

為此,我公司特向縣規(guī)委會提出局部修改新天地規(guī)劃的請示,并懇盼縣規(guī)委會的批準!

xxx

20xx年xx月xx日

工程項目變更申請書篇七

xx礦業(yè)有限責任公司(建設(shè)單位):

我公司承建的.裕新多金屬礦床技術(shù)改造綜合工程排污管道項目自xx年6月進場施工,至xx年5月累積已完成工程價款35511716元,依據(jù)施工合同,貴方累計應(yīng)支付工程進度款26382836元(含預付款),而實際已支付工程進度款19398000元,剩余未支付工程進度款6984836元。

為了維持工程項目的正常運行,我方已墊付大量資金,因貴方未及時支付工程進度款,促使我方承受巨大的資金壓力。為了避免因資金緊缺而導致工程停工,致使工期延誤而造成不可估量的損失,懇請貴方盡快支付工程進度款,以便我方全力投入施工。

此致

敬禮!

xx市政工程有限公司

20xx年x月x日

工程項目變更申請書篇八

pc監(jiān)理總部:

我單位承建的西部管道達坂城熱泵站現(xiàn)正進行施工,土建已完成總量的'70%,工藝安裝已完成總量的80%,嚴格按照epc的總體計劃要求進行施工,確保安全、質(zhì)量、工期的前提下,在epc規(guī)定的節(jié)點時期工程完工。

截至現(xiàn)在我單位土建成本已經(jīng)發(fā)生500萬元左右,安裝成本也達到了300萬元,線路中閥室結(jié)算價格基本審定290萬元左右,epc項目部一直未給我單位撥付進度款(閥室及達坂城熱泵站)。由于在這個項目上我單位墊資已經(jīng)超出了承受的能力,我公司財務(wù)已停止給現(xiàn)場撥款。現(xiàn)場工程款已經(jīng)全部用完,施工人員補助還未發(fā)放,嚴重影響工人施工情緒。工程款申請報告?,F(xiàn)迫切希望通過監(jiān)理總部協(xié)調(diào)能給我單位撥付工程進度款,以保工程順利進行。如果進度款不能盡快撥付,達坂城熱泵站將面臨停工的危險,這樣將嚴重影響整個西部管道全局施工進度,后果不堪設(shè)想,我單位也不敢承擔如此重大的責任,故請監(jiān)理總部能盡快給于協(xié)調(diào)幫助。

工程項目變更申請書篇九

xx建筑工務(wù)局:

由我單位施工的____工程________年____月的工程進度為____萬元,累計完成工程進度____萬元,截止本次請款日我單位共收到該項目工程款____萬元,本次按合同規(guī)定申請工程進度款____萬元。

施工單位:(蓋公章)

________年____月____日

工程項目變更申請書篇十

青島xx廣場置業(yè)有限公司:

尊敬的青島xx廣場置業(yè)有限公司領(lǐng)導,由我司承接的青島李滄xx廣場項目“c1住宅公共空間室內(nèi)裝修工程”、“商管餐廳裝飾工程”、“c1公共區(qū)域連廊裝飾工程”、“5#樓公共區(qū)域裝飾工程”等工程結(jié)算總產(chǎn)值約為1254萬元,現(xiàn)已完成工程產(chǎn)值約為814萬元,我司從20xx年5月至今已經(jīng)收到貴司支付工程款額為257萬元。

因本工程增加合同外工程較大,現(xiàn)處于年底工人工資發(fā)放,及年后工程較為工期緊,我司資金壓力較大。特此向貴司申請“c1住宅公共空間室內(nèi)裝修工程”合同款額的'45%工程款,申請金額為7109247元x(45%-10%)=2488236元。請貴司領(lǐng)導給予審核批復。

xxxx裝璜有限公司

20xx年1月10日

工程項目變更申請書篇十一

申請人(原告):***,男,1938年1月11日出生,漢族,住天津市***,身份證號碼: ***。

委托代理人:***,***律師事務(wù)所 律師***, ***律師事務(wù)所 律師助理

申請人(原告)***訴被告***房屋買賣合同糾紛一案,已經(jīng)貴院依法受理,現(xiàn)在申請人請求增加和變更訴訟請求并整理如下:

訴訟請求:

1、判令解除申請人與被告***簽訂的《房地產(chǎn)買賣居間合同》;

2、判令撤銷申請人與被告***簽訂的《天津市房產(chǎn)買賣協(xié)議》;

3、判令被告***承擔違約責任并支付違約金57000元;

4、判令被告***賠償申請人經(jīng)濟損失20000元;

5、本案全部訴訟費用由二被告承擔。

事實和理由(補充):

購買***房屋,并支付了定金20000元?,F(xiàn)在由于二被申請人未履行付款義務(wù),致使申請人無經(jīng)濟能力支付上述房屋的購房款,賣方因其違約而沒收了定金20000元。該定金損失正是由于被申請人***未履行付款義務(wù)造成的,理應(yīng)得到相應(yīng)賠償。

申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定,依法向人民法院申請?zhí)岢鲆陨献兏V訟請求,懇請人民法院予以批準。

此致

天津市***人民法院

申請人:*** 代理人: 年 月 日

我新化縣燎原海軍加油站其法定代表人由游克行同志擔任,該同志對工作任勞任怨,為該站的經(jīng)營管理和經(jīng)濟發(fā)展做出了貢獻,但因我站擴大了建設(shè)規(guī)模,加大了工作量,因現(xiàn)任法人年老(已過80歲)體弱、多病纏身,不能適應(yīng)工作的需要,我們根據(jù)法人的意愿同意法人進行變更,擬定新任法人為劉旭章,今特申請前來,請求批準變更為感!

新化縣燎原海軍加油站

2015年6月8日

委 托 書

為有利于新化縣燎原海軍加油站的工作,將我現(xiàn)任本加油站法定代表人及職能職責委托給劉旭章同志擔任和履行。

委托人:

2015年6月8日

法人認定書

經(jīng)商定,同意游克行同志辭去新化縣燎原海軍加油站法人職務(wù),認定劉旭章同志為該站新任法定代表人,從2015年7月1日起履行。

新化縣燎原海軍加油站

2015年6月8日

新化縣燎原海軍加油站產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書

甲方:游克行 (轉(zhuǎn)讓人) 乙方:劉旭章 (受讓人) 甲方因年老體弱,疾病纏身,無能力經(jīng)營和管理新化縣燎原海軍加油站的工作,同意將該站產(chǎn)權(quán)給予轉(zhuǎn)讓;乙方接受甲方提出產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓的`條件,同意受讓,現(xiàn)雙方特簽訂協(xié)議條款,共同遵守執(zhí)行。

一、權(quán)力與義務(wù)

(一)甲方的權(quán)力和義務(wù)

1、甲方自愿將新化縣燎原海軍加油站的產(chǎn)權(quán)予以轉(zhuǎn)讓。

2、自產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓后,甲方不再參與經(jīng)營管理。

3、甲方可以將產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓物換算成人民幣入股,參與利潤分配。

4、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓后的各類債務(wù)和風險甲方概不負責。

(二)乙方的權(quán)力和義務(wù)

1、乙方同意受讓甲方新化縣燎原海軍加油站產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓條件。

2、乙方對該站負有自主經(jīng)營、獨立核算、自負盈虧的權(quán)力。

3、乙方對該站的經(jīng)營方式、管理措施應(yīng)符合國家政策法規(guī)要求,施行安全文明經(jīng)營。

4、乙方負責該站的融資、人事安排和日常事務(wù)性等工作。

二、本協(xié)議簽訂后不再新增協(xié)議條款。

三、如甲方不愿意入股,乙方應(yīng)將產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓物換算成人民幣一次性付給甲方。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

五、本協(xié)議自簽字之日起生效。

甲方代表(簽字):

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工程項目變更申請書篇十二

原登記事項xxxxxxxxxxxxxxx

申請變更登記事項xxxxxxxxxxxx

名稱xxxxxxxxx

住所xxxxxxxxxx

郵政編碼xxxxxxxxxxxx

經(jīng)營場所xxxxxxxxx

法定代表人xxxxxxxxx

經(jīng)濟性質(zhì)xxxxxxxxx

注冊資金xxxxxxxxx(萬元)

經(jīng)營方式xxxxxxxxx

經(jīng)營范圍

1、公司法人名稱的變更。公司法人變更名稱如無特殊原因,應(yīng)當在原名稱核準超過一年后提出。

2、注冊資金的變更。公司法人實有資金額增加或減少超過20%時,應(yīng)向原登記主管機關(guān)申請變更登記。

3、公司經(jīng)濟性質(zhì)的變更。因企業(yè)經(jīng)濟性質(zhì)的變化,如全民所有制的小型企業(yè)轉(zhuǎn)為集體所有,就需辦理變更登記。

4、法定代表人的變更。公司法人的法定代表人由于種種原因而發(fā)生了變化,應(yīng)辦理變更登記。

5、分支機構(gòu)的`變更。公司法人在本地增設(shè)或撤銷分支機構(gòu),應(yīng)向原登記主管機關(guān)申請變更登記,在異地(非原登記主管機關(guān)管轄地)增設(shè)或撤銷分支機構(gòu),應(yīng)在向登記主管機關(guān)申請變更登記核準后,向分支機構(gòu)所在地的登記主管機關(guān)申請開業(yè)登記或注銷登記,并將結(jié)果通知公司法人所在地的登記主管機關(guān)。公司法人在國外開辦公司或設(shè)立分支機構(gòu),應(yīng)向原登記主管機關(guān)備案。

6、法人住所的變更:

(1)公司法人住所在地理位置上沒有發(fā)生變化,但其住所所在地的行政區(qū)劃名稱、街道或路段名稱、牌號等發(fā)生了變化。

(2)公司法人住所發(fā)生了位移,但沒有超過原登記主管機關(guān)管轄的范圍。公司法人遷移出原登記主管機關(guān)管轄地,應(yīng)向原登記主管機關(guān)申請遷移手續(xù)。原登記主管機關(guān)根據(jù)新地址所在地登記主管機關(guān)同意遷入的意見,收繳公司法人營業(yè)執(zhí)照,撤銷注冊號,再出具遷移證明,并將公司檔案移交公司新址所在地的登記主管機關(guān)。公司法人憑遷移證明和有關(guān)部門的批準文件,向新址據(jù)地登記主管機關(guān)申請變更登記,領(lǐng)取企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照。

7、公司法人的主管部門發(fā)生變化或者公司的章程發(fā)生變更。如涉及主要登記事項的,應(yīng)向原登記主管機關(guān)申請變更;不涉及登記事項的,應(yīng)當持主管部門改變的文件或變更后的公司章程向原登記主管機關(guān)備案。

8、公司分立、合并或兼并后的登記注冊。公司因分立或合并而保留的企業(yè),應(yīng)辦理變更登記;因分立或合并而成為新開辦的公司,則應(yīng)申請開業(yè)登記;因分立或合并后而終止的公司,應(yīng)辦理申請注銷登記。在公司兼并中,兼并方由于吸收了被兼并方的全部產(chǎn)權(quán),擴大了經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模,也應(yīng)向登記主管機關(guān)辦理變更登記;被兼并方則須辦理注銷手續(xù)。如兼并公司將被兼并公司人變?yōu)樽约旱姆种C構(gòu),則應(yīng)由兼并公司向被兼并公司所在地的登記主管機關(guān)辦理分支機構(gòu)登記手續(xù)。

20xx年6月8日

工程項目變更申請書篇十三

xx市司法局:

根據(jù)遼市民函

[20xx]

12號《關(guān)于開展全市社會團體清理整頓的通知》文件中有關(guān)大力推進政會分開,機構(gòu)分設(shè)、人員分離的要求,遼陽市基層法律服務(wù)工作者協(xié)會于

20xx

年4月29日召開遼陽市第二次基層法律服務(wù)工作者代表大會,選舉決定由周佩江同志任協(xié)會法人代表,請審查核定,予以批準。

申請人:

日期:

工程項目變更申請書篇十四

為了打造xx市商業(yè)新亮點,本公司擬在位于xx市xx區(qū)xx路與xx路路口西南角(原xxx單位原址位置)開發(fā)建設(shè)一個集購物、現(xiàn)代餐飲、休閑娛樂于一體的購物中心。

項目建設(shè)用地面積2·04ha,所需建筑面積約78000m。其中,地下建筑面積約13600m,地上建筑面積約64400m。

在xx市“十二五”發(fā)展目標中指出:突出集聚提升,繁榮壯大服務(wù)業(yè)。繼續(xù)圍繞打造“黃河三角中心商務(wù)區(qū)”目標,推進服務(wù)業(yè)持續(xù)快速發(fā)展。按照“十二五”服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,抓好8個重點園區(qū)、50家重點企業(yè)和300項重點項目建設(shè)。

原xxx單位原址處于xx路商業(yè)群中心位置,但是其陳舊的建筑和簡陋的'配套已不能很好地滿足黃金商業(yè)圈的發(fā)展需要。為打造xx商業(yè)圈中另一個亮點,計劃在此位置建設(shè)一個xx市最具規(guī)模的集購物、現(xiàn)代餐飲、休閑娛樂于一體的購物中心。

1·本工程預設(shè)地下兩層。由國際知名品牌超市入駐地下一層,所需建筑面積約為52000m;地下二層為停車場,所需建筑面積約為84000m。

2·地面以上預設(shè)高檔品牌店,引進國際著名高檔品牌服裝、鞋帽及高檔消費品,所需建筑面積約為10400m。

3·品牌店以上預設(shè)多元化娛樂休閑中心,引進國際皇家俱樂部的健身會所、美容會所及影視城,所需建筑面積約為8000m。

4·娛樂休閑中心以上預設(shè)國際水準的特色餐飲中心,所需建筑面積約為6000m。

5·餐飲中心以上預設(shè)高檔公寓,以解決客人的休息及住

6·公寓以上預設(shè)高檔寫字樓,以供購物中心各商家及外來企業(yè)的辦公需求,所需建筑面積28000m。

該項目的發(fā)展條件已經(jīng)成熟,其運作將有利于豐富xx市人民的休閑娛樂生活。有利于帶動xx市xx區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展。市場分析表明,本項目選址能為顧客提供便捷的地上及地下停車服務(wù)。本綜上所述,該項目的建設(shè)既是必要的,也是可行的。只要科學、規(guī)范地運作,該項目達到預期目標是有保證的。

二〇_________年___月

工程項目變更申請書篇十五

您好!我公司(組織機構(gòu)代碼:____)由于業(yè)務(wù)等原因即____年____月____日起公司名稱由之前的“____”變更為“____”。

未來我公司對外需要開具的發(fā)票抬頭以及所有的相關(guān)票據(jù)、合同、文檔等都以最新的名稱為準,此前名稱將不再使用,特此申請,望批準!

___________

____年____月____日

工程項目變更申請書篇十六

被申請人:___

申請人與被申請人之間因____糾紛向貴院提起訴訟,由于被申請人有轉(zhuǎn)移和隱匿財產(chǎn)的可能,特申請給予財產(chǎn)保全強制措施。

請求事項:

請求法院依法凍結(jié)被申請人價值_____元的財產(chǎn)。

事實和理由:

申請人與被申請人之間因______糾紛一案已有貴院受理,在訴訟期間的申請人認為被申請人有轉(zhuǎn)移和隱匿財產(chǎn)的可能,致使法院最后判決難以執(zhí)行,使申請人的利益受到損害,故特向法院申請凍結(jié)被申請人價值_____元的財產(chǎn),以保護申請人的合法權(quán)益。

_______年 _____月 ______日

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