通過總結(jié),我們可以更好地了解自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),為進(jìn)一步的學(xué)習(xí)做出有針對(duì)性的調(diào)整。在寫總結(jié)之前,我們應(yīng)該先確定總結(jié)的目的和受眾,以便更好地進(jìn)行文字表達(dá)。以下是一些總結(jié)范文的精華,供您參考,希望能夠?qū)δ目偨Y(jié)寫作有所幫助。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇一
20xx年是我工作的第一年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的熱情關(guān)懷下,我榮幸的參加了本院“中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作”活動(dòng),成為了我們醫(yī)院中醫(yī)骨傷科名宿沈國(guó)海老師的弟子,在將近2月的跟師過程中,我本人感觸頗深,受益匪淺。
在臨床實(shí)踐中,沈老師擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療骨科各種急慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里,我深深地體會(huì)到沈老師是一位博學(xué)的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論,用于指導(dǎo)學(xué)生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)藥的信心。從沈老師的身上感受到的是,他對(duì)古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時(shí)的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大成湯是1000多年前《仙授理傷續(xù)斷秘方》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療病人急性創(chuàng)傷或重大手術(shù)后需要臥床休息而大便不下療效就很好。師從沈老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度也不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時(shí)一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動(dòng)的,以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo),毫無樂趣可言。而今,跟從沈老師臨床實(shí)踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),沈老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論,使我逐漸“開竅”。
中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式,使自己少走很多彎路。并且,作為一位名中醫(yī),沈老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野,對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),他主張?jiān)嗅t(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于沈老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長(zhǎng)青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(zhǎng),更領(lǐng)悟到了沈老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn),以及上一輩對(duì)我們?cè)趯W(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。
在5個(gè)多月的跟師過程中,得到了沈老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,沈老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。沈老師非常重視基礎(chǔ)功底,因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。
在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn),才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn),才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項(xiàng)重大的收獲,讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識(shí)的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識(shí),這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會(huì)見真情,老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握,是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是我進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時(shí)很難掌握,開始總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,沈老師不厭其煩的為我解決了這些問題,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。中醫(yī)的動(dòng)手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查,就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí),與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí),能夠被準(zhǔn)確表達(dá),記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分,人類更多的知識(shí),是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬卷書?!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。
二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡(jiǎn)單記錄,對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄,包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津,我的思路錯(cuò)在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當(dāng),老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
四、要學(xué)會(huì)與患者相處,視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會(huì)更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。
跟隨沈老師上了大半年的門診,發(fā)現(xiàn)理論跟實(shí)踐真的很不一樣。以前在學(xué)校上專業(yè)課程時(shí)老師總會(huì)舉一些真實(shí)的病例來幫助我們對(duì)理、法、方、藥的認(rèn)識(shí),那時(shí)覺得其實(shí)辨證挺容易的,有“學(xué)醫(yī)三年,謂天下無不可醫(yī)之病”,因此很自信能做好一個(gè)醫(yī)生。比及跟沈老師上臨床,才發(fā)現(xiàn)臨床證型幾乎和書上完全不同,還未“治病三年”,便已有了“謂天下無可用之方”的念頭,還好沈老師勤勤懇懇,誨人不倦,才使得我漸漸平復(fù)了那緊張的心情,但覺醫(yī)生辨證真如將領(lǐng)帶兵打仗,必須要知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆。一方面必須要了解病邪之虛實(shí)寒熱而另一方面又必須要知曉病家的正氣強(qiáng)弱和感邪輕重,以便能從容的遣方用藥,只有這樣才能藥到病除,使祛邪不傷證,扶正不礙邪。這時(shí)才體會(huì)到做醫(yī)生如臨深淵,手如握虎,絲毫不敢大意,畢竟我們系病家生命之所在。
古代醫(yī)家曾云“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧”因此老師在看病時(shí)往往很注重病人出現(xiàn)在面前時(shí)的第一印象,包括衣服的厚薄、面色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的高低以及連續(xù)或間斷,最重要的是關(guān)心病人最難受的癥狀。但畢竟要四診合一以便獲得更多有價(jià)值辨證依據(jù)。
雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易,一般通過詢問病史,觀察患處即可做出初步診斷,當(dāng)然對(duì)于多發(fā)傷、車禍傷等重大傷患時(shí),要注意完善各項(xiàng)檢查,以免漏診??墒菍?duì)于慢性疾病的診斷卻頗為困難,比如一個(gè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利三年甚至三十年的病人,是韌帶損傷?是半月板損傷?是骨性關(guān)節(jié)炎?剛?cè)肱R床時(shí)我曾為這些鑒別診斷頭痛不已,沈老師耐心的教導(dǎo)我,除了常規(guī)拍x片需要?jiǎng)邮肿龈鞣N膝關(guān)節(jié)檢查,來一一排除。除此之外,沈老師又教導(dǎo)我以十問歌為基礎(chǔ)再結(jié)合骨科疾病臨床發(fā)病相關(guān)特點(diǎn)通過問診來收集相關(guān)病史特征,從而得到疾病的證型和病機(jī)。尤其應(yīng)注意問患者飲食二便是否健康,因?yàn)楣强撇∪硕嘈璺脗帲嗅t(yī)傷藥多有敗胃之嫌,所以若遇宿有腸胃疾患者,開中藥時(shí)定當(dāng)謹(jǐn)之慎之,隨證而用,切勿拆東墻補(bǔ)西墻,傷病未治好又壞了胃,如此種種知識(shí),沈老師淳淳善誘,教導(dǎo)于我,時(shí)雨之恩,莫敢言忘。
雖然現(xiàn)在還有很多不懂的知識(shí)點(diǎn),但我相信跟隨沈老師繼續(xù)學(xué)習(xí),耳濡目染老師整個(gè)看病過程加上請(qǐng)教老師,我的經(jīng)驗(yàn)也能慢慢累積起來。
俗話說“十年樹木,百年樹人”,每個(gè)中醫(yī)學(xué)生從剛邁進(jìn)校園時(shí)的一張白紙變成對(duì)中醫(yī)有一定了解、一定看法、掌握一定臨床技能的過程,不但靠的是在中醫(yī)藥校園和中醫(yī)院里的幾年寒窗。更需要上臨床后帶教老師的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo),從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,中國(guó)未來、30年甚至更久遠(yuǎn)的中醫(yī)發(fā)展、中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新的方向、中醫(yī)院的診療水平、中醫(yī)科研以至中醫(yī)的管理模式和重大決策,都是由正受現(xiàn)代中醫(yī)教育的一代學(xué)子們擔(dān)當(dāng)??梢娭嗅t(yī)教育不僅決定中醫(yī)人才的素質(zhì),也決定著未來中醫(yī)的命運(yùn)。
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,要求嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,實(shí)踐性強(qiáng),辯證論治,靈活多變,尤其是中醫(yī)講究天人合一,各個(gè)地方水土人情不同,同一個(gè)病表現(xiàn)的癥狀及證型也是迥異,各家各派一技之長(zhǎng)的'絕招,醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、手法的繼承等都不是從書上可以學(xué)到的。因此我能跟隨沈國(guó)海老師參與臨床,得他傳授,實(shí)在是我的運(yùn)氣,臨床上沈老師常常結(jié)合具體的病案,加上他自己的用藥經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)理論向我講授具體病案的生理、病理變化、臨床癥狀、治療原則等。通過這種口傳身帶的教授,使我對(duì)于望、聞、問、切這幾門最基礎(chǔ)又最難的中醫(yī)診斷手法也有初窺門徑之感,例如我知道了一些傷科脈象的特點(diǎn)及代表含義:如浮脈代表新傷、瘀腫、疼痛劇烈,沉脈代表腰脊部的損傷,遲脈代表主瘀血阻滯和傷筋攣縮??不一而足,這些都和沈老師的辛勤指導(dǎo)分不開。
沈老師這種臨床言傳身教不僅培養(yǎng)了我的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,更重要的是培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)的思維方法。而如今中醫(yī)師帶徒與傳統(tǒng)意義上的師帶徒又有所區(qū)別。傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)師帶徒,師傅對(duì)徒弟的教育往往從入門開始,徒弟行醫(yī)風(fēng)格有著明顯的師傅遺傳的痕跡。而沈老師對(duì)我的指導(dǎo)更講究跟師臨床實(shí)踐中的心領(lǐng)神悟。比如說中醫(yī)的舌胎、脈相的診斷都非常微妙,只能在長(zhǎng)期實(shí)踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇二
第一段:介紹中醫(yī)婦科的重要性和現(xiàn)狀(200字)
中醫(yī)婦科是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要分支,它關(guān)注婦女的生殖健康和女性特有的疾病。近年來,隨著現(xiàn)代化生活方式的普及,女性的生活壓力和環(huán)境污染等問題日益嚴(yán)重,婦科疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在這樣的背景下,中醫(yī)婦科的研究和應(yīng)用促進(jìn)了婦科疾病的診斷和治療。然而,當(dāng)前中醫(yī)婦科的發(fā)展還面臨著許多挑戰(zhàn),例如傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的結(jié)合不夠緊密,醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平不高等問題,這需要我們不斷學(xué)習(xí)和跟師。
第二段:跟師過程中的成長(zhǎng)和收獲(300字)
在跟師的過程中,我通過模仿師傅的診斷技巧和治療方法,學(xué)習(xí)了很多婦科疾病的治療經(jīng)驗(yàn)。師傅教給我如何觀察婦科常見病的癥狀和體征,并且教會(huì)了我如何選擇合理的中藥進(jìn)行治療。通過師傅的指導(dǎo),我逐漸摸索到了自己的診治方法,雖然一開始可能不是很準(zhǔn)確和熟練,但是隨著時(shí)間的推移,我能夠更好地診斷和治療各種婦科疾病。同時(shí),跟師的過程也讓我明白了中醫(yī)婦科的獨(dú)特之處,它注重調(diào)理和平衡整個(gè)身體,而不僅僅關(guān)注病灶的治療。這使得中醫(yī)婦科在一些慢性疾病的治療上有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。
第三段:對(duì)中醫(yī)婦科的看法和貢獻(xiàn)(300字)
中醫(yī)婦科以其獨(dú)特的治療方法和理論體系,為婦科疾病的治療帶來了新的思路和方法。中醫(yī)注重整體的觀察和辨證施治,通過調(diào)整女性身體的陰陽(yáng)平衡來達(dá)到治療疾病的目的。這種治療方式與西醫(yī)注重病灶治療的方法形成了鮮明的對(duì)比。此外,中醫(yī)婦科在調(diào)理月經(jīng)周期,預(yù)防更年期綜合癥等方面也有很好的效果。總的來說,中醫(yī)婦科以其獨(dú)特的理論體系和治療方法為婦科疾病的治療帶來了新思路和方法,為女性的健康作出了巨大貢獻(xiàn)。
第四段:中醫(yī)婦科發(fā)展的挑戰(zhàn)與機(jī)遇(200字)
雖然中醫(yī)婦科有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和潛力,但是其發(fā)展也面臨著一些挑戰(zhàn)。首先,傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的結(jié)合還不夠緊密,中醫(yī)婦科的理論和治療方法還需要進(jìn)一步探索和研究;其次,由于中醫(yī)婦科的專業(yè)性較強(qiáng),醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平也是制約其發(fā)展的因素。然而,隨著中醫(yī)學(xué)的研究和應(yīng)用的不斷深入,這些問題將逐漸得到解決。中醫(yī)婦科有著廣闊的發(fā)展前景,我們有理由相信,通過持續(xù)的學(xué)習(xí)和跟師,中醫(yī)婦科將為婦女的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
第五段:自己在中醫(yī)婦科領(lǐng)域的追求和展望(200字)
作為一名中醫(yī)婦科的學(xué)員,我將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí),不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。同時(shí),我也將積極參與中醫(yī)婦科的實(shí)踐和研究,探索出適合自己的診治方法。我希望能夠?qū)⒅嗅t(yī)婦科的理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合,為婦科疾病的診斷和治療做出貢獻(xiàn)。在未來,我希望能夠成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)婦科醫(yī)生,通過自己的努力和探索,為婦女的健康保駕護(hù)航。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇三
作為一名中醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生,在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)的同時(shí),我們還需要不斷地進(jìn)行規(guī)培跟師實(shí)踐,以便更好地掌握醫(yī)術(shù),更好地為人民服務(wù)。在這個(gè)過程中,我收獲了很多經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。下面,我將從五個(gè)方面背景、對(duì)比、獨(dú)立操作、實(shí)操以及反思與總結(jié),詳細(xì)描述我的中醫(yī)規(guī)培跟師心得體會(huì)。
背景
在一所醫(yī)學(xué)院中學(xué)習(xí)中醫(yī),我們的教學(xué)內(nèi)容大多還是理論知識(shí)。但僅僅停留在書本知識(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要在實(shí)踐中不斷地提升自己的能力。這時(shí),規(guī)培跟師便成了我們必不可少的一環(huán)。
對(duì)比
相較于理論知識(shí)的學(xué)習(xí),規(guī)培跟師實(shí)踐更具有操作性,此時(shí)我們需要面對(duì)各種疑難雜癥,需要全神貫注的認(rèn)真分析,仔細(xì)觀察病人的反應(yīng),再根據(jù)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)去做出相應(yīng)的診斷和治療。這一點(diǎn),與純粹的理論學(xué)習(xí)形成了鮮明對(duì)比。規(guī)培跟師實(shí)踐中還需要考慮現(xiàn)實(shí)市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)的需求,需要更好地將自己的醫(yī)學(xué)技能家化,否則就無法在未來的工作中立足。
獨(dú)立操作
規(guī)培跟師的最大特點(diǎn)就是獨(dú)立操作。在這一過程中,我們需要從頭到尾地負(fù)責(zé)一個(gè)病人的治療,包括診斷、治療和隨訪。這一過程的全過程都需要我們獨(dú)立完成,這就要求我們必須要熟悉完整的操作流程,融合自己的理解與實(shí)踐技巧。
實(shí)操
在規(guī)培跟師實(shí)踐中,僅有理論依然不夠,真正的醫(yī)學(xué)實(shí)踐還是在于實(shí)操。尤其是在疫情期間,隨著人們的健康意識(shí)的提高和環(huán)境的變化,每個(gè)人的身體狀況也在不斷變化,這也需要我們及時(shí)調(diào)整自己的治療手段和方法。在實(shí)操過程中,我們不僅需要注意手法的正確性,還需要注意自己的言行,畢竟患者們寄托著自己的信任和希望。同時(shí),需要根據(jù)病人的具體情況,有針對(duì)性地調(diào)整治療方案,而不僅僅是按照書本上的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作。
反思與總結(jié)
在規(guī)培跟師實(shí)踐后,我們還需要進(jìn)行反思和總結(jié),以此不斷提升自己的醫(yī)術(shù)。在治療過程中遇到的問題和情況,都應(yīng)當(dāng)記錄下來,經(jīng)過梳理和回顧,找到自己治療中的不足之處并加以改正。同時(shí),也可以向其他的有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專家請(qǐng)教,尋求更加優(yōu)秀的治療方案。總結(jié)自身經(jīng)驗(yàn)的過程可以讓我們?cè)谙乱徊降闹委熤懈訌娜葑孕?,更加理智地面?duì)復(fù)雜的醫(yī)療情況。
總之,中醫(yī)規(guī)培跟師實(shí)踐對(duì)于每一個(gè)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生都具有重要的意義,它讓我們更加深入理解和掌握醫(yī)術(shù),更好地為病人提供有效的治療。我們要始終保持謙虛和開放的最佳狀態(tài),不斷培養(yǎng)獨(dú)立思考和創(chuàng)新的能力,以便更好地為人民群眾的健康事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。無論是現(xiàn)在還是未來,這都是我們不斷前進(jìn)的動(dòng)力。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文
篇一:中醫(yī)師帶徒跟師心得體會(huì)
跟師心得
計(jì)劃后,老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn),才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn),才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn),才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。
這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題,也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會(huì)見真情,老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
學(xué)生:胡美鋒
篇二:中醫(yī)師帶徒心得體會(huì)
中醫(yī)跟師體會(huì)
胡老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(zhǎng),更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
學(xué)生:胡美鋒
篇三:中醫(yī)師承心得體會(huì)
尹華榮名老中醫(yī)跟師體會(huì)
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個(gè)年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!
現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長(zhǎng)期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯(cuò)的效果。師從尹老師后,我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式” 的學(xué)習(xí)方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時(shí)一字不漏地默寫出來,便大功告成,學(xué)習(xí)是被動(dòng)的,以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo),毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實(shí)踐,以醫(yī)好病人為目標(biāo),尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),主張?jiān)嗅t(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長(zhǎng)青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”,作為他的學(xué)生,我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(zhǎng),更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
王新
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇五
中醫(yī)規(guī)培跟師,是廣大中醫(yī)愛好者學(xué)習(xí)中醫(yī)的一種方式。跟師學(xué)習(xí)是傳統(tǒng)中醫(yī)教育中非常重要的一種學(xué)習(xí)方式,它突出了師徒文化,以師傳徒、徒弟繼承的方式進(jìn)行教學(xué)。中醫(yī)是我國(guó)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系,不能簡(jiǎn)單地通過課本學(xué)習(xí)掌握,需要在臨床實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn),師傅的臨床經(jīng)驗(yàn)正是通過跟師的形式進(jìn)行傳承,中醫(yī)規(guī)培跟師學(xué)習(xí)具有非常重要的意義。
第二段:中醫(yī)規(guī)培跟師學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)規(guī)培跟師學(xué)習(xí)的最大優(yōu)勢(shì)在于實(shí)踐基礎(chǔ),通過與師傅一起進(jìn)入臨床實(shí)踐,學(xué)生不僅可以緊密接觸到醫(yī)患之間的真實(shí)情況,學(xué)會(huì)如何用中醫(yī)思維來面對(duì)疾病問題,而且還能在日常實(shí)踐中借鑒到師傅的臨床經(jīng)驗(yàn),達(dá)到“學(xué)以致用”的目的。
第三段:中醫(yī)規(guī)培跟師學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)
與中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)最大的問題就在于其知識(shí)點(diǎn)繁多、龐雜,要想全面掌握非常困難。而許多中醫(yī)老師教學(xué)方法古板、單調(diào),可能難以滿足學(xué)生教學(xué)習(xí)的個(gè)性化需求。加之醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜,所以在中醫(yī)規(guī)培跟師教學(xué)過程中,學(xué)生要面對(duì)的困難也不少,需要有足夠的毅力和耐心,不懈地刻苦學(xué)習(xí)。
第四段:中醫(yī)規(guī)培跟師學(xué)習(xí)的方法
在規(guī)培跟師學(xué)習(xí)過程中,為了讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,學(xué)生需要有自己的計(jì)劃和目標(biāo),自我總結(jié)和評(píng)估自己的學(xué)習(xí)情況,積極探尋自己的失誤和不足,并找到相應(yīng)的解決方案。此外,為了讓學(xué)生能夠更好地學(xué)習(xí),師傅需要給予更具針對(duì)性的指導(dǎo),注重對(duì)學(xué)生的個(gè)性化教學(xué),讓學(xué)生在實(shí)踐中不斷自我完善,從而掌握更多的中醫(yī)知識(shí)和技巧。
第五段:結(jié)論
中醫(yī)規(guī)培跟師教育不僅積累了我國(guó)悠久的中醫(yī)文化,更能夠讓中醫(yī)愛好者深入探究中醫(yī)知識(shí)與技術(shù),了解中醫(yī)的精髓所在。但是,要想成為一名合格的中醫(yī)師需要付出更多的努力和時(shí)間。風(fēng)雨兼程,披荊斬棘,在充分學(xué)習(xí)貫通并實(shí)踐奉獻(xiàn)中醫(yī)的道路上,愿每位中醫(yī)愛好者不斷堅(jiān)定信念,砥礪前行,為中醫(yī)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量!
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇六
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn),以及上一輩對(duì)我們?cè)趯W(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。
在1月來的跟師過程中,得到了孫德霖老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,孫德霖老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于孫德霖老師是家傳名老中醫(yī),因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后,老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。
的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn),才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項(xiàng)重大的收獲,讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識(shí)的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識(shí),這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。
這個(gè)月又可以參加骨傷科醫(yī)師討論會(huì)了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題,也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會(huì)見真情,老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇七
我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。
在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后,老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn),才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn),才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn),才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項(xiàng)重大的收獲,讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識(shí)的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識(shí),這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。
這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題,也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會(huì)見真情,老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇八
8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時(shí)間。通過這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會(huì)。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍,要學(xué)無止境。1991年國(guó)家為了搶救祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對(duì)乳房疾病的辨證論治、對(duì)慢性潰瘍的陰陽(yáng)辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對(duì)不足,既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對(duì)我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。
也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點(diǎn),但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進(jìn)行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查,仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認(rèn)真細(xì)致的檢查,對(duì)于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看,就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,使病患對(duì)自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通,為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我對(duì)于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì),但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級(jí)部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇九
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理 論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握,是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生 期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時(shí)很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
中醫(yī)的動(dòng)手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查,就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí),與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí),能夠被準(zhǔn)確表達(dá),記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分,人類更多的知識(shí),是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實(shí)踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察,以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,如咽喉紅腫,為有實(shí)火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽(yáng)虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧,這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過程。
初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì),可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì),最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí),老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長(zhǎng),如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了,而且體會(huì)到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽(yáng)上亢,甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆,必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡(jiǎn)單記錄,對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄,包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會(huì)更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十
“西醫(yī)學(xué)中醫(yī),中醫(yī)學(xué)經(jīng)典” 活動(dòng)總結(jié) 為全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)藥精華,提高中醫(yī)藥人員的理論素養(yǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),給人民群眾提供“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥服務(wù),巷道衛(wèi)生院自去年在全院實(shí)施“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)以來,堅(jiān)持把這項(xiàng)工作作為提高全院中醫(yī)藥人員綜合素質(zhì)、技能水平和增強(qiáng)運(yùn)用中醫(yī)藥防治疾病業(yè)務(wù)技能及提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的一項(xiàng)重大舉措常抓不懈?,F(xiàn)將一年來活動(dòng)情況總結(jié)如下:
今年年初我院制定了詳細(xì)的“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核等計(jì)劃,要求中醫(yī)專業(yè)人員廣泛開展自學(xué)經(jīng)典、背誦經(jīng)典活動(dòng),適時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)尖子對(duì)我院進(jìn)行集中培訓(xùn)和專題輔導(dǎo)。中醫(yī)醫(yī)師人員每月對(duì)西醫(yī)專業(yè)人員組織一次《中醫(yī)學(xué)》集中授課,系統(tǒng)講解中醫(yī)基本理論及基礎(chǔ)知識(shí)。醫(yī)院對(duì)全院各類醫(yī)務(wù)人員授予相應(yīng)的院內(nèi)考核學(xué)分。除了每月對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況進(jìn)行定期考核外,還對(duì)規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容統(tǒng)一考試。
并得了良好成效,極大地調(diào)動(dòng)了我院職工的積極性,為下一步的學(xué)習(xí)培訓(xùn)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。 自活動(dòng)實(shí)施以來,我院一直把學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典,突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)藥臨床療效作為首要工作目標(biāo)來抓,通過自學(xué)經(jīng)典、撰寫筆記、集中授課、專題輔導(dǎo)、考試考核等多種培訓(xùn)方式,進(jìn)一步強(qiáng)化了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,提高了業(yè)務(wù)技能操作水平,營(yíng)造了講學(xué)習(xí)、鉆業(yè)務(wù)、練技術(shù)和比水平的濃厚學(xué)術(shù)氛圍,推進(jìn)了全院業(yè)務(wù)建設(shè),提升了中醫(yī)建設(shè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力,更好地推動(dòng)了全院中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
各科室認(rèn)真組織了全體醫(yī)護(hù)開展讀書活動(dòng),按照規(guī)定內(nèi)容積極開展了自學(xué)。每人了選擇1-2門課程學(xué)習(xí),并參加了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目和“甘肅中醫(yī)藥在線”遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目,并通過互聯(lián)網(wǎng)方式學(xué)習(xí)了省廳推薦的遠(yuǎn)程教育課件。
各科室主要把臨床檢驗(yàn)豐富的中醫(yī)人員做為指導(dǎo)老師,指導(dǎo)學(xué)歷偏底的醫(yī)務(wù)人員,特別是新分配畢業(yè)大學(xué)生,形成結(jié)對(duì)輔導(dǎo),不斷提高了中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能。學(xué)習(xí)期間,學(xué)員做了學(xué)習(xí)筆記,院領(lǐng)導(dǎo)還隨時(shí)抽查。學(xué)習(xí)結(jié)束后,學(xué)員積極撰寫了學(xué)習(xí)總結(jié),并由衛(wèi)生院組織統(tǒng)一進(jìn)行了考試。結(jié)對(duì)輔導(dǎo)老師并寫出評(píng)語,全院達(dá)到合格。
衛(wèi)生院并認(rèn)真做好了參加縣上集中舉辦的“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”集中培訓(xùn)活動(dòng)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班并進(jìn)行了基礎(chǔ)理論講座。衛(wèi)生院還結(jié)合實(shí)際,積極采取各種形式舉辦了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)班,培訓(xùn)結(jié)束后,按照我院醫(yī)務(wù)人員掌握的程度給與相應(yīng)的評(píng)分,全員達(dá)到合格。
生院還廣泛組織開展“識(shí)藥材、辨藥性”、背誦“湯頭訣”和“四大經(jīng)典”知識(shí)競(jìng)賽等技術(shù)比武活動(dòng),并鼓勵(lì)和督促全體學(xué)員,每人撰寫1篇以上學(xué)習(xí)小結(jié)或心得體會(huì)。充分調(diào)動(dòng)全院人員學(xué)習(xí)的積極性,掀起學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的工作熱情。
衛(wèi)生院開展學(xué)習(xí)活動(dòng)與推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)緊密結(jié)合,在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中積極開展基層常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用,使全院人員掌握了十五項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),村級(jí)醫(yī)務(wù)人員掌握了八項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),并積極應(yīng)用與臨床實(shí)踐。
“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”是個(gè)新生事物,我們也沒有這方面更多和更好的經(jīng)驗(yàn),我們將共同努力把這項(xiàng)工作作好,同時(shí)也希望我院通過學(xué)習(xí)有更大的、新的收獲。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十一
眾所周知,中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)寶、國(guó)粹,幾千年來為我國(guó)人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國(guó)的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問,數(shù)千年來它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn),它不僅受到中國(guó)人民的喜愛,也受到世界各國(guó)人們?cè)絹碓蕉嗟南矏?,很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學(xué)起,不知從哪入手。 我作為一名護(hù)理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中,我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。
一、遵從中醫(yī)整體觀念,強(qiáng)化針灸療效
囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同,因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽(yáng)陵透。 這八句話,共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位,一句五個(gè)字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹?。朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠(yuǎn)隔穴位,運(yùn)用導(dǎo)氣手法,通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進(jìn)針困難,加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位??梢姡⊙ǖ南群箜樞虻牟煌苯佑绊懼R床療效。
上下、出入的處所,具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能,對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。
3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4.靈活補(bǔ)瀉,辨證施治 在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認(rèn)為進(jìn)針得氣后,應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間,將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達(dá)到治療目的。
中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛,總結(jié)出一點(diǎn)體會(huì)與心得,與各位同仁共同學(xué)習(xí),不足之處,請(qǐng)見諒。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十二
差別,一時(shí)很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí),與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、
這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì),可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì),最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí),老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長(zhǎng),如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了,而且體會(huì)到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽(yáng)上亢,甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆,必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡(jiǎn)單記錄,對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄,包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津,我的思路錯(cuò)在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當(dāng),老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會(huì)更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十三
中西醫(yī)結(jié)合是在我國(guó)這樣一個(gè)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國(guó)土上成長(zhǎng)和發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式,是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、交流融合的必然結(jié)果,是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的,就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段,研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué),吸收中西醫(yī)之精華,豐富和推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班,以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學(xué)習(xí)體會(huì)。
首先:中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,我應(yīng)該改變觀點(diǎn)不能輕視中醫(yī),從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理|學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想,學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話叫急則治標(biāo),緩則治本這就為同一個(gè)病人被不同有大夫看開不同的藥有一個(gè)解釋,因?yàn)椴煌拇蠓蛩磫栴}的方面也是不一樣的,橫看成嶺側(cè)成峰,互相標(biāo)本沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以你認(rèn)為從本治,本治好則標(biāo)就去了,而他則認(rèn)為先治標(biāo),標(biāo)去以后再固本。其次:不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會(huì)使他偏好于某種藥,就是說對(duì)同一種病不同的大夫會(huì)用不同的藥,比如說有的人愛用桂、麻之類的解表藥,而有的人卻愛用其他的發(fā)汗藥,再比如說中醫(yī)可以治病,其它民族的中醫(yī)也可以治病的,像那個(gè)云南白藥在止血方面就很有名的,這并不說在中醫(yī)里就沒有止血的藥了。總之,條條大路通羅馬,能治好病人的病,那才是最好的。
那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?學(xué)習(xí)中醫(yī),就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然,認(rèn)識(shí)我們自身的身體,從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?,尋求健康生存的養(yǎng)生之道,尋求疾病的治療之道。每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學(xué)習(xí)中醫(yī),就是要培養(yǎng)一種返璞歸真,化繁為簡(jiǎn)的思路,不要被一些局部的、細(xì)小的癥候所束縛,治病必求于本,培養(yǎng)了這種思維,養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣,就會(huì)使我們的視野大為開闊,不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)習(xí)養(yǎng)生,在工作生活俱多方面,都會(huì)變得輕松。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十四
通過一年的跟師學(xué)習(xí),我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路,當(dāng)時(shí)自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫(yī)學(xué)。
跟師學(xué)習(xí)患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點(diǎn)多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個(gè)中醫(yī)的道理,見識(shí)了一個(gè)新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),心中的歡喜及對(duì)老師的由衷感謝無以言表。
如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束,自始至終,我認(rèn)為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機(jī)會(huì)請(qǐng)教于老師,此時(shí)老師字字是真言,無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時(shí)老師用最樸實(shí)的語言而非專業(yè)術(shù)語,病人明白了道理同時(shí)也學(xué)到了一些保健治病的常識(shí),這一點(diǎn)使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會(huì)。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十五
跟隨李熙貴老師一個(gè)月以來,本人感觸頗深,受益匪淺?,F(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下:
中醫(yī)診治疾病講求“形神合一”,形乃神之宅,神乃形之主。類比之下,單純的針刺操作技術(shù)就好比是“形”,是具體可見的;而針刺手法則好比是“神”,是無行可征的,就像是中醫(yī)講求治神一樣,需要醫(yī)者較高的個(gè)人修養(yǎng)和造詣。
對(duì)于每個(gè)醫(yī)生來說,掌握單純的針刺手法技術(shù)是不困難的,但是,會(huì)扎針并不能等同于會(huì)治病,很多時(shí)候,即便是我們辯證準(zhǔn)確,選穴合理,針刺治療之后卻不能得到令人滿意的療效。原因到底在哪兒呢?我個(gè)人認(rèn)為,最重要的是我們的手上沒有真功夫,我們的針刺是有形卻無神的。當(dāng)然,臨床中這種針刺可以治愈疾病,可是,多數(shù)是簡(jiǎn)單的疾病或程度較輕的疾病。由此看見,針灸的學(xué)問博大精深,遠(yuǎn)不止會(huì)用針、會(huì)辨證、會(huì)治療那么簡(jiǎn)單。真正的針灸是需要手法的。近些年來,隨著科技的進(jìn)步和人們對(duì)于針灸研究的深入,許多新型的針刺療法不斷衍生,其目的無非是豐富針灸的知識(shí)體系,提高臨床療效。可是,諸多新方法很多沒有被我們所真正掌握就被應(yīng)用于臨床治療之中。可是會(huì)用不等于取得佳效,良好的臨床療效不是諸多療法作用堆加的結(jié)果,相反,這些新療法的不正當(dāng)運(yùn)用卻影響了療效,更加重了病人的負(fù)擔(dān)。新型療法有它們的作用和意義,但我們不要忘記,針灸本身就是一種雙向的良性調(diào)節(jié)技術(shù),過多過頻地使用新療法就是喧賓奪主,沒有將針灸的巨大作用發(fā)揮出來。仔細(xì)想想,我們連自己手頭上的針都用不好,卻著眼于穴位注射、電針等新療法,那樣豈不是辜負(fù)了老祖宗千百年來給我們傳承下來的這份寶貝?所以,我個(gè)人提倡,應(yīng)該讓針灸回歸傳統(tǒng)。追本溯源,研習(xí)古代傳統(tǒng)針刺手法才是發(fā)展針灸,振興中醫(yī)的正確取向。
針灸講究手法,恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用手法的針刺才能取得最佳的療效。針入肌膚,調(diào)節(jié)人體氣機(jī),協(xié)調(diào)陰陽(yáng)是針灸治病的原理,而得氣和氣至病所是治病的關(guān)鍵。我們用針使針下得氣后,卻不能讓氣隨意行,氣至病所。我們能使針下沉緊,卻做不出“燒山火、透天涼”等能使病人感到或熱或涼的顯著效果,原因就是我們對(duì)于課本上的傳統(tǒng)針刺手法根本就沒有掌握,更別提很好的運(yùn)用了。所以,我們要充分認(rèn)識(shí)到正的針灸不是“插秧療法”,它是需要手法的。
目前,針灸在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界備受關(guān)注,有人提倡針灸傳統(tǒng)針刺手法已經(jīng)過時(shí)了,我認(rèn)為針灸絕不能摒棄傳統(tǒng)針刺手法,因?yàn)樗轻樉牡木駜?nèi)涵的精華部分。針灸屬于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,而中醫(yī)的根基便是中國(guó)上下五千年的傳統(tǒng)文化,所以,忽略傳統(tǒng)的針灸根本就是軀殼而已。摒棄傳統(tǒng)針刺手法就是忘本,是與中醫(yī)發(fā)展背道而馳的愚蠢之舉。說到傳統(tǒng)針刺手法,被譽(yù)為“西北針王”的鄭魁山老先生(已故)便是一大代表和傳承人。他生于中醫(yī)針灸世家,從小博覽群書,積淀了豐厚的中國(guó)古文化,繼承了多種傳統(tǒng)針刺手法,盡心研習(xí)針灸技術(shù),行醫(yī)數(shù)十年,推陳出新,在應(yīng)用和傳播傳統(tǒng)針刺手法和家傳手法的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立了針灸“八法”,穿胛熱、溫通法、溫補(bǔ)法、過眼熱等多種手法,豐富和發(fā)展了傳統(tǒng)針刺手法這一寶庫(kù)。幾十年以來,他提倡傳統(tǒng)針刺手法的運(yùn)用,治愈了無數(shù)病人,享譽(yù)海內(nèi)外。
作為一名醫(yī)學(xué)生,我們肩負(fù)著治病救人,振興中醫(yī)的責(zé)任。為此,我們要認(rèn)真學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),打好基礎(chǔ),積累豐富的中國(guó)傳統(tǒng)文化,學(xué)好本專業(yè)的操作技術(shù),不斷去實(shí)踐,多臨床,多總結(jié),重視我們的傳統(tǒng)針刺手法,用心的去研究它,讓我們的針灸回歸傳統(tǒng),讓中醫(yī)回歸傳統(tǒng),讓中醫(yī)針灸朝著正確的方向發(fā)展,不忘根本,勇于創(chuàng)新,這樣才是真正的振興中醫(yī)。這樣的我們才是真正的中醫(yī)醫(yī)學(xué)生,而不是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“掘墓人”。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十六
中醫(yī)是中華文化瑰寶之一,其中的經(jīng)典難以被現(xiàn)代人理解,只有經(jīng)過嚴(yán)格學(xué)習(xí)和實(shí)踐才能真正理解其中的奧秘。為了更好地深入學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí),我選擇了到中醫(yī)院跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和實(shí)踐。
第二段:修身齊家
在中醫(yī)院跟師學(xué)習(xí)的過程中,我們學(xué)員不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,還要了解中華傳統(tǒng)文化以及中醫(yī)文化的價(jià)值。我們要通過學(xué)習(xí)來提高自己的修養(yǎng),同時(shí)也要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中。只有修身齊家,才能讓我們更好地傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化。
第三段:切身體會(huì)
在中醫(yī)院跟師學(xué)習(xí)的過程中,我們除了學(xué)習(xí)理論,還要臨床實(shí)踐。中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)主要來自于醫(yī)生在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中對(duì)患者病情的認(rèn)識(shí)和解決問題的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。跟師學(xué)習(xí),我們有機(jī)會(huì)親身參與到中醫(yī)臨床實(shí)踐中,感受醫(yī)生們的經(jīng)驗(yàn)和技能,也能更好地理解中醫(yī)的醫(yī)療方式。
第四段:傳承和發(fā)揚(yáng)
中醫(yī)文化是中華文化的重要組成部分,而傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化就成為了我們這一代中醫(yī)人義不容辭的責(zé)任。跟師學(xué)習(xí),我們要不斷總結(jié)和提高自己的中醫(yī)知識(shí)和技能,讓中醫(yī)不止于傳統(tǒng),更是與時(shí)俱進(jìn)地與時(shí)代融合,走向全球。
第五段:結(jié)語
總之,跟師學(xué)習(xí)是每個(gè)中醫(yī)學(xué)員必不可少的學(xué)習(xí)方式。通過這種方式,我們能從中醫(yī)專家手中學(xué)到更加深入和實(shí)踐的中醫(yī)知識(shí),親身感受中醫(yī)實(shí)踐和研究的重要性。這不僅可以讓我們更好地理解中醫(yī),也能更好地發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化的瑰寶,推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十七
xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨(dú)特的見解,臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認(rèn)為婦科病多隱微,必須詳問細(xì)察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導(dǎo)我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學(xué)會(huì)看跟師時(shí)見過的病,最重要的是學(xué)會(huì)臨證思維,一定要“學(xué)我,像我,超過我”。在中醫(yī)學(xué)界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認(rèn)為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董,而是實(shí)用的科學(xué),只有切實(shí)解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學(xué)會(huì)勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長(zhǎng),才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認(rèn)為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時(shí)應(yīng)四診合參。對(duì)婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時(shí)亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會(huì)到要認(rèn)識(shí)癥候準(zhǔn)確,才能提高療效,在黃院長(zhǎng)指點(diǎn)下對(duì)舌診、脈診有了更精確的`認(rèn)識(shí)。
老師常說,高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個(gè)方面:首先要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);第二、對(duì)人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運(yùn)用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù);第五、學(xué)習(xí)知識(shí),運(yùn)用技術(shù),提高水平,升華境界,不斷進(jìn)步。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十八
眾所周知,中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)寶、國(guó)粹,幾千年來為我國(guó)人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國(guó)的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問,數(shù)千年來它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn),它不僅受到中國(guó)人民的喜愛,也受到世界各國(guó)人們?cè)絹碓蕉嗟南矏?,很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學(xué)起,不知從哪入手。我作為一名護(hù)理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中,我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。
成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的`思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽F胶忉樉膭?chuàng)始人——軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為:人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應(yīng)取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風(fēng)邪入侵,務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。
1.先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同,因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽(yáng)陵透。這八句話,共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位,一句五個(gè)字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹?。朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠(yuǎn)隔穴位,運(yùn)用導(dǎo)氣手法,通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進(jìn)針困難,加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位。可見,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2.循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),根據(jù)病機(jī)和癥候,在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所,具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能,對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。
3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4.靈活補(bǔ)瀉,辨證施治在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認(rèn)為進(jìn)針得氣后,應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間,將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達(dá)到治療目的。
通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí),我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗(yàn),但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛,總結(jié)出一點(diǎn)體會(huì)與心得,與各位同仁共同學(xué)習(xí),不足之處,請(qǐng)見諒。
中醫(yī)兒科學(xué)跟師心得篇十九
某月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時(shí)間。通過這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會(huì)。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她某年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍,要學(xué)無止境。某年國(guó)家為了搶救祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對(duì)乳房疾病的辨證論治、對(duì)慢性潰瘍的陰陽(yáng)辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對(duì)不足,既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對(duì)我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的'整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點(diǎn),但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進(jìn)行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查,仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認(rèn)真細(xì)致的檢查,對(duì)于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看,就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,使病患對(duì)自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通,為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我對(duì)于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì),但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級(jí)部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
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