總結(jié)是在不斷探索和實踐中提煉出來的寶貴知識。總結(jié)中如何巧妙運用舉例和具體細(xì)節(jié)，使文章更具說服力和可信度？無論是學(xué)習(xí)還是工作，總結(jié)都是必不可少的；
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇一
申請事項
1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費用。
2、全部醫(yī)療費用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。
事實和理由
________年____月____日______駕駛黑a______號____牌小型越野車在________三道街將被申請人______撞傷，事故發(fā)生后，______到____省武警總隊醫(yī)院救治，并于同日轉(zhuǎn)至______醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療，后因呼吸困難轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科，共住院____天。申請人______認(rèn)為被申請人______多次轉(zhuǎn)科，醫(yī)療用藥數(shù)量過多，且有些藥物用途不明，據(jù)此為查明本案事實，現(xiàn)依法向貴院申請對本案被申請人治療本次交通事故所致的骨折所用的合理醫(yī)療費用，和全部醫(yī)療費用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。
請予以準(zhǔn)許。
______中級人民法院
申請人：______
________年____月____日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇二
手段一“親情法”—憑借測試情感反應(yīng)探求真情
現(xiàn)代常上演的“奪子大戰(zhàn)”，在古代亦常發(fā)生，由于沒有dna這類高科技鑒定手段，要想弄清孩子的血緣關(guān)系頗為困難，但古人也有自己的辦法，常從“人之常情”中尋找蛛絲馬跡。
西漢時，潁川(今河南禹州市)有個大戶人家，兄弟二人住在一起，兄弟倆的媳婦都懷了身孕。哥哥的媳婦流產(chǎn)了，卻隱瞞了實情，將弟媳婦生的男孩子搶為己有。官司打了三年，也無法決斷。此事原見于東漢應(yīng)劭的《風(fēng)俗通》。
曾任過漢宣帝丞相的黃霸聽說后，決定進(jìn)行親子鑒定。其方法是，叫人把孩子抱到大堂上來，讓妯娌倆搶孩子，誰搶到歸誰。嫂子用力搶孩子，弟媳則怕弄傷孩子，表情悲傷。見到此景，黃霸作出了鑒定結(jié)論：孩子系弟媳婦所生。黃霸的理由很簡單，“汝貪家財，固欲得兒，寧慮或有所傷乎?”
這種從倫理、親情角度進(jìn)行親子鑒定的方法，一直為后世司法官員所采用。如北魏年間，李崇任揚州(治所在睢陽)刺史時，也曾使用過類似方法，判斷“爭子案”。
《北史·李崇傳》記載，當(dāng)時，一位叫茍?zhí)┑娜藖G了3歲大的兒子，后在叫趙奉伯的人家里發(fā)現(xiàn)了孩子。但兩家都說孩子是自己的，都有鄰居可以證明，郡縣無法定案。李崇接案后，將小孩與兩家隔離幾天，之后突然派差員到兩家報信，稱孩子暴病而死，讓領(lǐng)回去埋葬。茍?zhí)┞犝f后，悲痛不已，趙奉伯卻一點也不悲痛，只是感嘆一番。就此，李崇鑒定孩子是茍?zhí)┑?，“遂以兒還泰”。
此事曾被后晉和氏父子所編的《疑獄集》收錄，成為古代司法親子鑒定的經(jīng)典案例之一。
手段二“常理法”—在常識常理中發(fā)現(xiàn)是與非
“不合常情”，是親情法親子鑒定的主要“理論基礎(chǔ)”，在古代的親子鑒定案處理中，與之相對應(yīng)的“不合常理”，則是古代親子鑒定的又一司法手段。
北宋時，李南公任長沙縣知縣，有個寡婦帶著兒子改嫁。七年后前夫家族來人，要接回兒子。此婦人不讓，稱孩子不是前夫的兒子。李南公接了這個“奪子案”，僅問了兩句話，就了斷了這樁官司。
《明史·魯穆傳》所記載的“兒似歸產(chǎn)”案，也很有代表性。魯穆任福建僉事時，有個叫周允文的人早年無后，將侄子過繼為子，后來其妾為他生了個兒子。周允文死后，侄子想獨霸家產(chǎn)，硬說妾生的孩子不是叔叔的親兒子，要趕走妾母子。
魯穆接到妾的狀子后，把周家的族人全召來，又悄悄地把妾生的兒子放在一些小孩當(dāng)中，讓他們辨認(rèn)誰像是周允文的兒子，大家都指那妾生的孩子。最后魯穆認(rèn)定周允文的侄子在說謊，妾之子是周允文的兒子，于是將周允文的家產(chǎn)全部判給了周允文和其妾所生的兒子。
上述兩起親子鑒定案，前者是根據(jù)小孩換牙的生理年齡，后者憑的則是面貌長相，判斷、鑒定的依據(jù)均來源于生理、生活常識，可以視之為“常理法”親子鑒定。面相、口音、年齡、走路姿勢等，都是常理法親子鑒定的重要條件。
手段三“合血法”—從血液的凝合程度鑒定血緣關(guān)系
在古代進(jìn)行親子鑒定的手段中，有的顯得更為神奇。清紀(jì)曉嵐《閱微草堂筆記·槐西雜志一》里所記的一則親子鑒定案，便很有“故事性”。山西有個商人外出做生意，家產(chǎn)托弟弟照管。外出期間，他娶了個媳婦，生了一個兒子。
十多年后，媳婦病故，商人遂帶著兒子回到老家。商人的弟弟怕哥哥索討家產(chǎn)，謊稱這孩子是哥哥抱養(yǎng)的，不能繼承父親的家產(chǎn)。主審的縣令遂在審理現(xiàn)場作親子鑒定：將商人和他兒子的`血，同時滴入清水中，父子倆的血很快凝合到了一起。縣令鑒定結(jié)論很快出來：商人之子系其親生子。
商人的弟弟不相信“滴血”這一套?；丶液笥H自試驗，將自己和兒子的血滴入水中，卻不相凝合。這一來，商人的弟弟找到了反駁的理由，訴稱縣令所用親子鑒定手段沒道理，結(jié)論不足為憑。接下來更戲劇化了。
鄉(xiāng)人聽說弟弟父子的血不凝合，便在背后議論兒子非其親生，是其老婆與某人私通所孕。商人的弟弟見外面?zhèn)鞯糜斜亲佑醒?，遂起了疑心，追查起老婆和奸夫，結(jié)果真的查出了老婆讓自己戴綠帽子的事實。
縣令所用的親子鑒定手段，在古代叫“合血法”。在親情、常理均無法判決的情況下，便會“合血”。合血法又叫“滴血法”，俗稱“滴血親”。其原理是：如果兩人有血緣關(guān)系，將手同時刺破，血滴入清水中，血即合一，否則不合。合血法最晚在東漢時即已在司法和民間親子鑒定中使用。
現(xiàn)代已發(fā)現(xiàn)，人類血型分a、b、ab、o等類型，利用血型確實可以部分實現(xiàn)親子鑒定，可以說合血法是中國古代的“dna鑒定技術(shù)”，盡管有些“原始”，但比歐美要早得多。不過，合血法也非完全科學(xué)。事實上，任何人的血滴到一起，不久即凝合為一。
其實，古人也已認(rèn)識這一問題，清黃六鴻在康熙三十三年編著的《?；萑珪分屑捶Q：“滴血之事，未可盡信”。紀(jì)曉嵐記述此故事時亦稱“官故憒憒”，直指其昏庸糊涂。
上述三種親子鑒定手段，基本上是在活人之間進(jìn)行的。如果一方已死亡，如何做親子鑒定?
手段四“滴骨法”—觀察骨頭沁血情況尋親
三國時期的史學(xué)家謝承在其所撰的《會稽先賢傳》中記載了這么一個故事：一名叫陳業(yè)的人，哥哥渡海死了，陳業(yè)前去認(rèn)尸。但一起死的有五六十人，尸體腐爛不堪，從外貌、體態(tài)上已無法辨認(rèn)。陳業(yè)于是割臂流血，灑于骨上，觀察其反應(yīng)。其中有一具尸骨，在陳業(yè)的血滴上后，很快沁入骨內(nèi)，其余皆流出。陳業(yè)據(jù)此認(rèn)定，這具尸骸就是他哥哥的。
南朝時，這種靠觀察骨頭吸收血液情況作親子鑒定的方法已很流行，最著名的一起是“豫章王蕭綜認(rèn)爹”案。據(jù)《梁書·豫章王蕭綜傳》記載，南朝齊東昏侯蕭寶卷的妃子吳淑媛十分美貌，齊朝滅亡后，梁武帝蕭衍占她為己有，收入后宮。
吳淑媛七個月生下了兒子，名喚蕭綜，宮內(nèi)議論這孩子的親生父親不是蕭衍，而是蕭寶卷。蕭綜長大后也懷疑自己的真實身世，相信民間所謂“以生者血瀝死者骨滲，即為父子”的說法，偷偷挖開東昏侯的墳?zāi)?，扒出骸骨，將自己的血滴到骨頭上，血很快沁入骨中。
為確證民間親情秘法的可靠性，蕭綜用自己剛出生不久的次子做試驗，把孩子悄悄弄死后，派人埋葬起來，之后再派人挖出孩子骨頭來，將自己的血滴入頭骨，果然仍能沁入。至此蕭綜確認(rèn)生父是蕭寶卷。
“滴骨法”俗稱“滴骨親”，在古代司法名著《洗冤錄》中有詳細(xì)的介紹，并作為一種“科學(xué)手段”，寫進(jìn)古代法醫(yī)工作手冊：“謂如某甲是父或母，有骸骨在，某乙來認(rèn)親生男或女，何以驗之?試令某乙就身刺一兩點血，滴骸骨上，是親生則血沁入骨內(nèi)，否則不入?！?/p>
滴骨法實乃滴血法的一種。最初主要是用來對付有意錯認(rèn)、申領(lǐng)尸骨，詐騙死者家產(chǎn)繼承權(quán)者。與滴血法一樣，僅憑血是否能沁入骨內(nèi)也是不科學(xué)的?，F(xiàn)代法醫(yī)試驗發(fā)現(xiàn)，如果骨膜已朽，不論何人的血，滴上均能沁入;反之，如果骨膜未朽，即使是親人的血滴上，也無法被吸收。
其實，古人也早已觀察到這一漏洞容易被不法之徒鉆空子。清馮晟《談屑》中有一則“換棺”故事，說的就是欲霸占岳父家產(chǎn)的女婿采取“易尸”手段，破壞滴骨法鑒定。
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申請康復(fù)鑒定申請書格式篇三
具申請人：工傷職工吳吉仁，男，現(xiàn)年59歲，系巴中市巴州區(qū)清江中心衛(wèi)生院在職職工。
事情因2008年10月22日在上班的勞動中不幸受傷，經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為：
(1)輕度腦震蕩;
(2)左側(cè)枕部頭皮血腫;
(3)左眼球鈍銼傷;
(4)c3-c6椎間盤移位。
2009年5月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院診斷為：左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，左上肢肌力減退為iii級。
2009年7月6日經(jīng)巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷(認(rèn)定書及病情證明附后)。
工傷后至今，先后經(jīng)巴中市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、清江中心衛(wèi)生院藥物及物理治療，現(xiàn)仍留下以下后遺癥：
(2)、頸椎活動受限;
(3)、雙上肢活動受限，不能上舉、外展、后伸;
(4)、右上肢持續(xù)性麻木，劇烈疼痛，肌力減退，不能負(fù)重。鑒于以上情況，本人已不能參加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市勞動局勞動能力鑒定委會員提出申請，請求給予申請人勞動能力鑒定為盼!
呈送
巴中市勞動能力鑒定委會員
工傷職工：吳吉仁(電話：57xxxx4)
家屬：袁長秀
清江中心衛(wèi)生院法人：李xx
(電話：13xxxx17185)
二0xx年七月二十九日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇四
申請人：
申請事項
一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定;
二、對申請人誤工期限、護理期限進(jìn)行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的)
事實與理由
訴一案，經(jīng)住院治療被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴(yán)重。申請人至今活動很困難。從20xx年x月xx日事故發(fā)生以來，申請人至今持續(xù)誤工。申請人需要休養(yǎng)、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構(gòu)對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權(quán)益。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：王
20xx年6月15日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇五
申請事項：
一、請求對南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
申請人之妻朱啟英因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20___年10月4日入住被申請人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動脈瘤。
診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于20___年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接*植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請依法鑒定。
敬禮！
申請人：xxxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療鑒定申請書（擴展2）
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇六
被申請人：________________、所在地____________、法人代表____________、職務(wù)____________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名，職務(wù)。
申請事項：
一、請求對__________醫(yī)院醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定;
二、請求對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
三、請求對申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費用進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經(jīng)過及要求作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
今為維護申請人合法權(quán)益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準(zhǔn)。
__________人民法院
申請人：______________
_____________年__________月__________日
醫(yī)療鑒定申請書擴展閱讀
醫(yī)療鑒定申請書（擴展1）
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇七
請求事項
在申請人與××因離婚糾紛一案的審理中，申請人申請對雙方的子女進(jìn)行親子鑒定。
事實與理由
在申請人與××因離婚糾紛一案的審理中，案號因需要查清案件事實等事由，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，申請人申請進(jìn)行親子鑒定。
當(dāng)事人狀況：
父親：姓名，性別，出生年月日，民族，住址，工作單位及職務(wù)，郵編，聯(lián)系電話
母親：姓名，性別，出生年月日，民族，住址，工作單位及職務(wù)，郵編，聯(lián)系電話
兒子：姓名，性別，出生年月日
此致
xx市××區(qū)人民法院
申請人：
xx年xx月xx日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇八
申請人：王××，男，××年×月×日生，漢族，琢×市××路358號，系××建筑工程有限公司職工。
委托代理人：××，××律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xx-xxx-xxx-xxx
請求事項：
請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。
事實與理由：
年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在××施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)蘭州市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往××人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在××人民醫(yī)院住院治療257天，于年10月30日出院并轉(zhuǎn)往××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至2006年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
××勞動能力鑒定委員會
申請人：王××
20xx年8月20日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇九
被申請人：某縣醫(yī)院，住所地：xx，電話：xx
法定代理人：某某，系該院院長。
申請事項
請求對被申請人存在的醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定，包括醫(yī)療過錯對損害結(jié)果的參與度。
事實與理由
申請人訴無極縣醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案貴院業(yè)已受理。因被申請人在診療過程中存在嚴(yán)重過錯，造成李某死亡的嚴(yán)重后果。為查明案件事實，維護申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項的規(guī)定，申請人申請貴院委托鑒定機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療糾紛司法鑒定。請予準(zhǔn)許。
xx縣人民法院
申請人：某某
20xx年x月x日
二、
醫(yī)療過錯，屬于過錯的一種。對過錯的判斷，在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提并論，認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見的可能，并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。新過失理論，則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài)，還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無過錯，加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過錯而言，判斷醫(yī)方有無過錯，應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷?；谛逻^失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認(rèn)定時，首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識。
20xx年9月1日xxx制定的《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）正式施行。新《條例》對醫(yī)療事故的概念做了明確的界定，把醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)歸屬于民法上的侵權(quán)責(zé)任。
20xx年4月1日《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》正式實施。該《規(guī)定》第4條規(guī)定：“下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：“……由醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?！弊罡呷嗣穹ㄔ哼@一司法解釋將過錯推定原則作為醫(yī)療事故民事責(zé)任的歸責(zé)原則，明確了在醫(yī)療事故糾紛案件中實行舉證責(zé)任倒置。在20xx年7月1日實施生效的《侵權(quán)責(zé)任法》第七章規(guī)定了，在三種情況下（即院方違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料、偽造、篡改或者銷毀病歷資料的情況）推定是院方的過錯。因此，當(dāng)前醫(yī)患糾紛中的部分舉證責(zé)任實際上已經(jīng)轉(zhuǎn)移至患方。
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇十
申請人：田書忠，男，漢族，1970年7月7日出生，住惠民縣何坊鄉(xiāng)福田村。電話15154367681.
被申請人：李環(huán)山，男，漢族，51歲，無棣縣泊頭鎮(zhèn)中學(xué)教師，住無棣縣泊頭鎮(zhèn)北李家寨村，電話：15954313913.
申請事項：對申請人給被申請人建造的二層房屋進(jìn)行實地測量，驗證該房屋南北為10.5米、東西為23米。
事實與理由
20xx年12月，申請人與被申請人訂立建房合同，合同約定申請人人為被申請人人李環(huán)山承建磚混結(jié)構(gòu)二層房屋一套，約定為包清工，單價為200元每平方米，該房屋南北寬為9.5米，東西長23米，總包價為87400元。合同訂立后，在履行合同中，被申請人李環(huán)山又要求申請人對房屋結(jié)構(gòu)進(jìn)行變更，將房屋南北變更為10.5米，并對房屋進(jìn)行了間隔。上訴人按被申請人要求做相應(yīng)變更，致使增加了工程量，使得原定工程包價為87400元，增加為96600元。一審法院沒有認(rèn)定增加的工程量，認(rèn)定事實錯誤。
綜上所述，根據(jù)《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特申請貴院進(jìn)行證據(jù)保全，進(jìn)行實地測量，以保護我的合法利益。
此致
濱州市中級人民法院
申請人：田書忠二0一一年六月四日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇十一
申請人：
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。
1、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當(dāng)天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
2、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
3、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。
4、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
區(qū)衛(wèi)生局
申請人：
年月日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇十二
申請鑒定事項：_________________
申請法院委托有司法鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)對如下事項進(jìn)行司法鑒定：
1、____________人民醫(yī)院對施安明診療行為是否存在過錯。
2、____________人民醫(yī)院的過錯行為與施安明的醫(yī)療損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系。
申請人：_________________
__________年__________月__________日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇十三
申請單位：xxx有限公司
申請事項：環(huán)境影響評價審批現(xiàn)場勘查
項目地址：
一．項目概況
該項目規(guī)劃總占地53畝，項目總建筑面積為2868平方米，項目總投資4668.98萬元，其中：建設(shè)投資416萬元，流動資金50元（資金來源為臺資）。
二、產(chǎn)品方案及工藝流程
項目建成投產(chǎn)后，形成年產(chǎn)10臺全自動鎖螺絲機等自動化設(shè)備、300臺電子設(shè)備檢測儀的生產(chǎn)能力。
主要工藝包括：從市場購入自動化設(shè)備需要尺寸的鋼板后依照設(shè)計尺寸使用切割機進(jìn)行剪裁切割，之后將切割好的鋼板在設(shè)計部位使用鉆孔機進(jìn)行打孔、使用磨削機打磨切削，使用氬弧焊將各尺寸部件的鋼板進(jìn)行焊接后委外加工對表面進(jìn)行烤漆防銹美觀處理；從市場購入響應(yīng)尺寸的圓鋼鋸斷成需要的長度后使用鉆孔機鉆孔，委托外單位對圓鋼表面進(jìn)行熱處理和鍍鉻；從市場上購入需要的鑄件，使用磨削機打磨切削后，使用銑床進(jìn)行銑削加工，之后進(jìn)行鉆孔、使用攻絲機進(jìn)行內(nèi)螺紋加工并進(jìn)行組裝；將進(jìn)行過烤漆后的鋼板組裝箱體和振動盤，并與鍍鉻后的圓鋼部件、組裝好的鑄件采用夾具固定后與市場購置的氣缸與標(biāo)準(zhǔn)間進(jìn)行整機組裝。
全自動鎖螺絲機等自動化設(shè)備生產(chǎn)工藝流程圖
xxx有限公司
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇十四
申請人 ：
性別：女
民族：漢
工作單位：
住址：
被申請人：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實和理由
xx年10月 日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年10月日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年10月 日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。xx年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實，申請人認(rèn)為：
一，xx年10月日，申請人被推進(jìn)手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進(jìn)行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二，xx年10月日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術(shù)，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
敬禮！
申請人：
日期：
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇十五
請求事項：
請求法院依法委托鑒定機構(gòu)對楊某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
事實和理由：
申請人因謝xx、西安xx客運責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年xx月xx日在xx市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(shù)(具體見住院病歷)。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對申請人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級鑒定，以便查清本案事實，確定賠償依據(jù)。
請予批準(zhǔn)。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇十六
重新鑒定、勘驗申請書申請人：__________律師事務(wù)所__________律師
通訊地址或聯(lián)系方法：
申請事項：重新鑒定、勘驗
申請理由：我作為____________________案__________人__________委托的'__________律師，認(rèn)為關(guān)于__________的鑒定（勘驗）存在以下問題：
根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第159條的規(guī)定，特提請對________________事項重新鑒定、勘驗。
此致
________________人民法院
申請人：
律師事務(wù)所（章）
年月日
申請康復(fù)鑒定申請書格式篇十七
法定代表人：___________________，職務(wù)：________________。
申請事項
1、申請法院委托鑒定機構(gòu)對________醫(yī)院對________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
2、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
3、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對其參與度進(jìn)行鑒定。
事實和理由
申請人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，請法院依法核準(zhǔn)。
_______________人民法院
申請人：_________________
________年________月________日
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