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工地事故調(diào)解協(xié)議書篇一
1.標題
文書頂端標出“道路交通事故協(xié)議書”字樣。
2.事故時間
寫明事故發(fā)生于____年_月_日_時_分。
3.事故地點
即事故發(fā)生地的所在處所。如“__省__縣陽二線___?！?/p>
4.雙方當事人身份事項
按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫，力求準確、完整、明了。
二、正文寫明以下三方面內(nèi)容：
1.簡述事故經(jīng)過及損失情況
即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果（包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等），其作用是為底下的責任認定提供事實依據(jù)。
2.責任認定
主要寫明責任的認定情況，即分析負有責任的人因為什么原因，造成什么交通事故后果，應負什么責任（全部責任、主要責任、次要責任、共同責任），這部分文字的來源應主要取材于責任認定書中的責任認定其內(nèi)容。
3.協(xié)議內(nèi)容
繼責任認定之后，首先寫明如下一段文字：“經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：”
（1）確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方（事故責任方）付給受損害方何種項目費用（如經(jīng)濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等）人民幣（或外幣）__元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫，也可分項獨立依次表述，如何寫應視情況而定。
（2）賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應寫明給付的期限；如分期給付應寫明第一次給付的數(shù)額及期限，第二次給付的數(shù)額及期限，以利于按時履行。最后寫明結(jié)案日期，“本協(xié)議于____年_月_日在_處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結(jié)案?！?/p>
（三）尾部由各方當事人簽字，如系單位應加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。
三、注意事項
事故經(jīng)過的敘述要簡要明了，線索清晰，事故的后果要書寫明確，對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀、準確。
事故責任認定要科學、合理，認定的依據(jù)與認定責任要因果相關，互為關聯(lián)，嚴密無間，順理成章。
協(xié)議內(nèi)容要條理清晰，易于履行；款額用漢字大寫數(shù)碼，償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。
調(diào)解中，如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項目和要求，則不予調(diào)解。上述賠償項目應按照當?shù)貙嶋H情況確定，并一次結(jié)算費用；賠償?shù)臉藴蕜t應根據(jù)我國的法律規(guī)定和當事人的事故責任情況，確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述，數(shù)額要大寫。
道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當事人（或代理人）、辦案人簽名，加蓋公安機關印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當事人和有關人員。
總之，書寫交通事故協(xié)議書格式是一個復雜的過程，實踐證明，由具備一定法律知識和工作經(jīng)驗的律師來處理，既可以防范法律糾紛，也可以更好地解決法律糾紛，最大限度地避免或降低經(jīng)濟損失，有效地保障您的合法權益。為了更好地幫您解決交通事故協(xié)議書格式問題，防止陷入法律誤區(qū)，您可以通過委托當?shù)赜薪?jīng)驗的律師為您提供專業(yè)的法律服務，使您的合法權益得到最大限度的保護。
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇二
甲方：
1、______，______之子
乙方：____有限責任公司
法定代表人：______，職務：____。
丙方：______，身份證號碼：
甲方羅____之妻陳____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）
二、賠償金額：
乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元；向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元，支付______、______部分賠償金伍萬元；________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約責任：
1、乙方遲延付款的.，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
四、擔保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字：________時間：____________
乙方簽字蓋章：________時間：____________
丙方簽字：________時間：____________
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇三
協(xié)議人：__________廠（以下簡稱甲方）
協(xié)議人：______（以下簡稱乙方）
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的'車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除；
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：__________
乙方：__________
____年____月____日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇四
甲方：
乙方：
x年x月x日上午x時左右，甲乙雙方因小事發(fā)生口角，后發(fā)生肢體沖突，導致乙方受傷，送往醫(yī)院救治，現(xiàn)病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、賠償金額：
乙方住院期間，醫(yī)療費xx萬元已由甲方支付?，F(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣x萬元(大寫：x萬元整)，乙方需簽寫收條為準。
2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發(fā)生的.全部票據(jù)，包括住院醫(yī)療費票據(jù)、交通費票據(jù)等當場交付給甲方。
3、甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限：在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項支付給乙方。
5、甲方按本協(xié)議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
6、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。
7、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
日期：
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇五
乙方：________
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000元人民幣（包括已經(jīng)支付的2000元）
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）
_____年_____月_____日
乙方（簽字）
_____年_____月_____日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇六
鑒于：__________
__________年__________月__________日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導致手部輕微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元?，F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議：
上述費用支付給乙方后，此事處理即告終結(jié)，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利；否則，乙方應返還甲方已付全部費用，并承擔違約金5萬元。
本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的.結(jié)果，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷、無效的情形。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力；本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容，明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果，并自愿簽訂。
甲方（蓋章）：__________乙方（簽字捺?。篲_________
____年____月____日____年____月____日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇七
甲方： 乙方：
20xx年10月15日16時，韋駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃)由往方向至路段時，車輛與橫穿公路的曹 相撞，造成曹 搶救無效死亡?，F(xiàn)韋(甲方)與曹三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費，喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋 通過交警支付給了乙方，另醫(yī)療費己由甲方韋結(jié)清)。
二、甲方先將上述_____元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分_____元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。_____指定戶名為：_____指定帳號為：
三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為_____及_____，因另一人____未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶后，由乙方__________代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權負責，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹 死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，其中未到場的_________由_________代簽，因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。
甲方姓名： 身份證號碼
乙方： 姓名： 身份證號碼：
姓名： 身份證號碼：
姓名： 身份證號碼：
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇八
糾紛的主要事實和爭議的事項：________________________
申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ，各方當事人自愿申請________人民調(diào)解委員會的調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理調(diào)解，在人民調(diào)解委員會的調(diào)解下雙方自愿達成如下的協(xié)議：
1、___________________________
2、___________________________
3、___________________________
4、___________________________
…………………………………………
本協(xié)議具有民事合同性質(zhì)，受法律保護，各方當事人應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律后果。
本協(xié)議一式____份，由雙方當事人、調(diào)委會各持一份，具有同等效力。
申請人(簽名)__________ 被申請人(簽名)________
____年____月____日 ____年____月____日
調(diào)解員：________________ 記錄員：____________
________人民調(diào)解委員會
____年____ 月____ 日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇九
人民調(diào)解協(xié)議書(民間借貸/債務糾紛)
糾紛的主要事實和爭議事項：_____年____月____日，被申請人因____________________________________________，向申請人________________借貸(或結(jié)欠)_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》(或《欠條》)一張，約定內(nèi)容：借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申請人_____________提供擔保，擔保內(nèi)容_____________________________。逾期后，被申請人還款情況：
_____________，尚余____________________未還。
因_______________________________ ，引起糾紛，申請調(diào)解。
本案各方當事人自愿將民間借貸/債務糾紛申請____________________人民調(diào)解委員會調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理條件，在人民調(diào)解員____________主持調(diào)解下，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：
1、被申請人________________償還給申請人________________借款(欠款)本金______________，利息_________，合計________元。還款期限____________，還款方式___________________。
2、被申請人_____________承擔但保責任，償還給申請人____________借款(欠款)本金___________，利息___________，合計___________元。還款期限______________，還款方式____________________。
本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì)，受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向呼圖壁縣人民法院申請司法確認，一經(jīng)司法確認，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執(zhí)行。
本協(xié)議一式________份，由雙方當事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。
申請人(簽名)____________ 被申請人(簽名)____________
_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日
調(diào)解員(簽名)___________ 記錄人(簽名)___________
人民調(diào)解委員會(蓋章)
______年____月____日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與駕駛的車牌為貨車相撞，致受傷。受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結(jié)果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)： 乙方：
年_____月_____ 日 年_____月____日
在場人簽字：
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十一
乙方（雇員）：__________身份證號：__________
乙方于__________年__________月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。__________年__________月__________日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的.賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣60000元（大寫：陸萬元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方（手?。┖炞郑篲_________乙方（手?。┖炞郑篲_________
中間人簽字：__________
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十二
乙方：_____
x年xx月xx日上午x時左右，甲乙雙方因小事發(fā)生口角，后發(fā)生肢體沖突，導致乙方受傷，送往醫(yī)院救治，現(xiàn)病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、賠償金額：
乙方住院期間，醫(yī)療費xx萬元已由甲方支付?，F(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣x萬元(大寫：x萬元整)，乙方需簽寫收條為準。
2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù)，包括住院醫(yī)療費票據(jù)、交通費票據(jù)等當場交付給甲方。
3、甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限：在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項支付給乙方。
5、甲方按本協(xié)議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的`仲裁、訴訟的權利。
6、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。
7、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十三
甲方：xxx，男，云南省大理州西濱鎮(zhèn)際后村人。
乙方：xxx，女，云南省大理州梅仙鎮(zhèn)丁地村人。
20xx年7月10日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年7月15日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元，誤工費元，鑲牙費300元，復查費元，合計元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十四
乙方：_____
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_____年________月________日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達成如下協(xié)議：
第一條關于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________
年____月____日_________年____月____日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十五
乙方：______
于______年______月______日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計：______元。乙方目前傷勢穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還需要后續(xù)治療，預估后續(xù)治療費______元?，F(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費______元，尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費______元，至于后續(xù)手術費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產(chǎn)生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方______元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的`一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計______元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成時，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方聲明：我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
乙方：______
日期：______
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
年 月 日上午 時左右，甲乙雙方因小事發(fā)生口角，后因 發(fā)生肢體沖突，導致乙方 受傷，造成 ，送往 醫(yī)院救治，現(xiàn)病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、 賠償金額：
乙方住院期間，醫(yī)療費 ( 萬元)已由甲方支付。現(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣 萬元(大寫： 萬元整)，乙方需簽寫收條為準。
2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù)，包括住院醫(yī)療費票據(jù)、交通費票據(jù)等當場交付給甲方。
3、 甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限：在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項支付給乙方。
5、甲方按本協(xié)議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
6、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。
7、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方： 乙方：
日期：
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十七
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號xxxxxxx，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達成如下協(xié)議：
第一條關于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒
解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________
年____月____日_________年____月____日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十八
乙方：_________
現(xiàn)經(jīng)______________________________調(diào)解，當事人和賠付人雙方自愿達成以下協(xié)議：
一、除已支付的醫(yī)療費用外，由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調(diào)解書生效時一次性付清。
二、其他事宜，雙方今后概不追究。
三、本協(xié)議簽訂后，雙方解除勞動關系。
四、本協(xié)議書一式____份，雙方各執(zhí)一份。本調(diào)解書經(jīng)雙方簽收即具有法律效力，雙方當事人必須嚴格履行。
乙方：_________
___年_______月____日
____年____月____日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇十九
甲方：
乙方：男漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
女漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
200年月日，乙方、、人乘坐甲方
縣公司的號大客車，大客車在路段發(fā)生交通事故，（詳情見公交認字（200）第號）造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：
=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方：乙方：
200年月日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇二十
乙方：_______，男，_______族，_______歲，_______省_______縣_______鄉(xiāng)_______村人。
女，_______族，_______歲，_______省_______縣_______鄉(xiāng)_______村人。
_______年_______月_______日，乙方_______、_______、_______人乘坐甲方_______縣_______公司的_______號大客車，大客車在_______路段發(fā)生交通事故，（詳情見公交認字（_______）第_______號）造成乙方_______人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：
1、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院，住院_______天，共花去醫(yī)療費：_______元，住院期間護理費：_______×_______=_______元，伙食補助費_______×15=_______元，誤工費：出院后按個______月計算_______×_______=_______元，合計人民幣_______元大寫：_______萬_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整，由甲方先行支付。
2、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院，住院_______天，共花去醫(yī)療費：_______元，住院期間護理費：_______×_______=_______元，伙食補助費_______×15=_______元，誤工費：出院后按_______個月計算_______×=_______元，合計人民幣_______元大寫：_______萬_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整，由甲方先行支付。
3、乙方_______、_______、_______人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的`一切生、老、并死都與甲方無關。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇二十一
當事人：
委托代理人：(有委托代理人就寫，沒有就不用)
當事人：
委托代理人：
20xx年x月x日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫(yī)療費xx萬元，乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可.
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費xx萬元，由甲方承擔.
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用).
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方xx萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明.
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金xxx元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).
十、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.
雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由xxx人民法院裁決.
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：
乙方：
見證人：需要兩個無利害關系人簽名
2016關于交通事故調(diào)解協(xié)議書
2016年交通事故仲裁調(diào)解協(xié)議書樣本
仲裁調(diào)解協(xié)議書
調(diào)解協(xié)議書(范本)
借款仲裁調(diào)解協(xié)議書
仲裁調(diào)解協(xié)議書范本
經(jīng)濟仲裁調(diào)解協(xié)議書
企業(yè)仲裁調(diào)解協(xié)議書
仲裁調(diào)解協(xié)議書范文
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇二十二
當事人：
委托代理人：
當事人：
委托代理人：
20xx年x月x日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫(yī)療費xx萬元，乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進行康復休養(yǎng)。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費xx萬元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方xx萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金xxx元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
十、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。
雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由xxx人民法院裁決。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：
乙方：
日期 ：
工地事故調(diào)解協(xié)議書篇二十三
乙方：死者家屬。
患者，×××女，52歲，住××××，因病于20xx年11月15日16：00收入二內(nèi)科，因搶救無效于16：35分高死亡，家屬對其治療措施持有異議而與院方發(fā)生糾紛，家屬方不同意行司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定程序，要求與院方協(xié)調(diào)解決問題，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局領導主持協(xié)商調(diào)解，達成以下協(xié)議：
1、甲方一次性給與糾紛調(diào)解費壹萬四千元作為本次糾紛的最終了解。
2、本調(diào)解協(xié)議書是雙方真是意思的表達，時間了解后，雙方不得以任何理
由尋釁滋事，再次提出任何要求，否則，由違約方承擔一切后果。
甲方：
乙方：
年月日
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